Hepar sulphur
作者:James Tyler Kent — 顺势疗法药物学讲座
供执业人员和学生参考的历史资料。以下陈述反映了所署名作者的顺势疗法教学观点,并不能证明治疗有效性。本文不构成医疗建议,也不得替代适当的诊断或照护。
Hepar Sulphur 寒冷:Hepar 患者畏寒。患者对寒冷敏感,在冷空气中时需要穿异常多的衣服。患者希望卧室非常温暖,能够忍受室内很高的温度,比健康人通常希望的温度高许多度。患者完全不能耐受寒冷,所有不适遇冷均加重。若患者在睡眠中受冷,不适便会发作;若外出遭遇寒冷、干燥的风,不适也会发作;出现炎症性和风湿性不适。
夜间卧床时手或足露在外面会引发症状。卧床时患者希望被子紧紧盖到颈部周围。此类患者对各种感受、周围环境和疼痛也都过度敏感。在普通人仅会引起酸痛或不适感的事物,对 Hepar 患者却会造成剧烈痛苦。
疼痛:但 Hepar 的疼痛可能非常剧烈、非常尖锐。发炎处、皮疹、疖或化脓处充满尖锐痛。这种疼痛极其剧烈,有时被描述为刺入和戳扎感,如同尖棍戳刺 。
溃疡中的疼痛常如棍棒刺入;剧烈而尖锐,仿佛有棍棒戳扎溃疡。咽喉痛患者常以这种感觉来表述。咽喉感觉仿佛吞下了一根鱼刺或棍棒。这与其总体特征相符,因为这种感觉可见于全身各处,见于炎症、溃疡、脓疱、疖和皮疹;所有患处似乎都有棍棒在内,或有某物正在戳扎。
皮疹对触碰敏感 。 这与遍见于全身的神经过度敏感相符。Hepar 患者会因疼痛而晕厥 *,*甚至轻微疼痛也会如此。
精神
本药适用于所谓体质娇弱、对各种感受过度敏感的患者。精神也参与这种过度敏感,并表现为极度易激惹的状态。
任何干扰患者的小事都会使其勃然大怒、出言辱骂并冲动行事。冲动会压倒患者,使其顷刻间想杀死自己最好的朋友。Hepar 有时还会突然出现毫无缘由的冲动。
一名男子可能突然产生刺伤朋友的冲动。理发师在顾客坐在椅上时,会产生割断其喉咙的冲动。母亲可能产生把孩子扔进火里的冲动,或纵火焚烧自己的冲动;有施暴和毁灭的冲动。这些症状会加重至精神错乱,届时这些冲动常会付诸行动。纵火焚物会成为一种躁狂表现。
患者好争吵、难以相处;没有任何事物能令其满意;每个人都会打扰患者——对个人、人群和地点均过度敏感。
患者不断希望更换身边的人、事物和环境,而每个新环境、新来的人或新事物又会令其不悦并使其烦躁。伴随这种性情上的易激惹和身体上的易刺激性,身体各部位有化脓倾向。局限性炎症容易化脓,尤其是腺体和蜂窝组织会发生化脓和溃疡。
颈部、腋窝和腹股沟的腺体以及乳腺肿胀、变硬并化脓。起初是硬性肿胀,感觉仿佛内部有棍棒戳扎,随后患处高度发炎、发红,最终化脓、排出脓液并缓慢愈合。
甚至骨也会化脓,并发生坏死和骨疽。甲根周围及指端发生瘭疽。指甲化脓、松动并脱落。即使没有化脓,甲下也有木刺感。
指甲变得坚硬而脆。疣裂开并出血,出现刺痛、灼痛及化脓。Hepar 对上述体质者的瘭疽尤其有用,但有时除患者瘦骨嶙峋、畏寒、总是因受寒而患病且易患瘭疽这一事实之外,不会得到更多资料。我常常仅凭这些资料便不得不给予 Hepar,并且知道它能遏止瘭疽倾向。本药在这方面也可与 Silica 相比较。
患者常瘦骨嶙峋,并有腺体肿大的倾向。淋巴腺通常坚硬、肿大。它们长期肿大而不化脓,但每逢受寒发病,某个特定腺体便可能化脓。
卡他状态:遍及全身。
没有任何黏膜可以幸免,但尤其常见鼻、耳、咽喉、喉和胸部的卡他。Hepar 患者易患鼻炎。有些情况下,受寒后的病变停留在鼻部,随后出现大量鼻分泌物;每次进入冷风中都会打喷嚏。
冷风会引起喷嚏和流鼻涕,起初分泌物呈水样,最后变为稠厚、黄色、恶臭的分泌物。
分泌物:这些恶臭分泌物闻起来像腐败的奶酪,这一特征贯穿全药。
身体各部位的分泌物都散发陈旧奶酪样气味。溃疡的排出物恶臭,并有腐败奶酪样气味。本药也贯穿着酸臭的分泌物;这同样属于全身性特征,因为它修饰一切可能发酸或有酸味的事物。
婴儿无论怎样充分清洗,总是带有酸臭味。或者家人可能注意到,家中某个人总有酸臭味,并有酸臭汗液。溃疡排出物以及黏膜分泌物都有酸臭味。鼻分泌物变得量多,并造成斑片状溃疡。
咽喉与咳嗽:咽喉呈卡他状态;整个咽部均处于卡他状态,并有大量分泌物。咽喉对触碰极其敏感;疼痛仿佛咽喉内充满木刺 *;*吞咽时疼痛。说话时喉部也疼痛;食团从喉后方下行时疼痛,用手触碰时也疼痛。
失声,并有干燥、嘶哑的犬吠样咳嗽,见于成人,尤以早晨和晚间为甚。每次走到寒冷、干燥的风中,患者都会声音嘶哑、失声并咳嗽。咳嗽干燥、嘶哑,呈犬吠样。吸入冷空气会使咳嗽加重,把手伸出被外会使喉部疼痛或咳嗽加重。
把手或足伸出被外,会使 Hepar 的一切不适普遍加重。睡眠时无意中把手伸出被外会引起咳嗽,并导致打喷嚏。喉部有卡他状态;在过度敏感的儿童中,这种卡他状态会发展成哮吼。
敏感儿童白天暴露于寒冷、干燥的风或冷空气后,次日清晨会突发剧烈哮吼。Hepar 哮吼在早晨和晚间加重;晚间持续至午夜。有些病例起初需要 Aconite,随后会转为需要 Hepar。
Acon . 的哮吼发作极为猛烈,晚间午夜前加重。儿童从第一次睡眠中醒来,出现嘶哑、犬吠样的哮吼。服一剂 Aconit 可能已经完全足够;也可能仅能暂时缓解。
儿童入睡后,接近清晨时,或至少在午夜后的某个时候,又发生一次发作,这表明 Acon. 并不足够。此类病例可由 Hepar 控制。
若哮吼在午夜后发作,儿童因惊恐、窒息而醒来,在床上猛然坐起,伴有干燥、嘶哑而响亮的咳嗽,其声如干涩的哮鸣,则 Spongia 几乎总是适用药;而如果 Spongia 仅使其暂时缓解、作用不够深,并出现提示病情正在复发的晨间加重,则继用 Hepar。Acon.、Hepar 和 Spongia 彼此关系密切,确实都是治疗哮吼的大药。
从晚间至午夜出现干燥、阵发性咳嗽,有时持续整夜,伴窒息感、干呕和哮吼;白天有一些松动性咳嗽;喉部有黏膜粗糙疼痛感和刮擦感;在冷空气中或卧床时手、足露出被外加重。
卡他状态有时向下延伸至气管;由于频繁咳嗽,气管变得极其疼痛。患者已经咳嗽数日或数周,并在早晨和晚间加重;过度敏感、畏寒的患者出现带痰鸣音的犬吠样咳嗽,伴胸部非常疼痛。
咳嗽伴有窒息感和干呕,甚至呕吐;在冷空气中以及把手伸出被外时加重。患者咳嗽并出汗。整夜大量出汗,却不缓解。整夜出汗而不缓解见于 Hepar 的许多不适。患者很容易出汗,以致咳嗽时以及稍一用力便几乎汗湿全身。
耳
本药有耳部卡他性病变。
中耳突然发炎,形成脓肿,鼓膜破裂,出现血性分泌物,并有发炎耳内的刺痛和撕裂痛。起初有耳堵塞感,继而有耳内胀裂感和压迫感,随后鼓膜穿孔。
也可有炎症状态,引起恶臭分泌物,或稠厚的黄血性脓性分泌物,其中夹有奶酪样颗粒,闻起来像陈旧奶酪。
眼
Hepar 有时会让眼科医生颇为为难。
当本药适用时,它能非常迅速地治愈眼病,使眼科医生不必处理一个迁延很久的病例,也使专科医生无需使用洗剂。眼部同样会排出恶臭、稠厚的脓性分泌物。眼部炎症伴有小溃疡。
角膜溃疡、肉芽,以及眼部血性恶臭分泌物。双眼看起来发红,眼睑发炎,睑缘外翻并发生溃疡。在各种所谓瘰疬性病变中,只要存在相应的全身体质状态,眼部病变便可能属于 Hepar 的治疗范围。
患者的全身体质状态是选药的唯一依据。许多时候,眼部症状并无特征。所见仅是眼部炎症伴卡他性分泌物,对此可以给予许多种抗疥瘴药;但当深入考察患者的整体状态并发现这些全身症状时,本药便会治愈。
全身症状会指引我们找到能够治愈眼病的药物。由此可见,眼科专科医生若不知道如何取得患者的全部症状,并根据症状整体来选药,其能力往往会受到限制。
膀胱:还有其他卡他性病变。膀胱卡他,尿中有脓性排出物及大量黏液脓性沉淀。膀胱溃疡。膀胱壁变硬,以致几乎无力排出其内容物;尿流缓慢或呈滴状排出;男性的尿流则垂直下落。无力将尿液有力排出。这是一种轻瘫。膀胱内有灼热感,并有频繁、几乎持续不断的排尿欲。本药也有类似淋病的尿道卡他状态,对畏寒且长期有慢性淋病性尿道溢液的患者非常有用。分泌物稠厚、白色,呈奶酪样。尿道沿线有溃疡和小的炎症斑点。
尿道沿线各处有刺入感,排尿时感觉尿道内有一根木刺。白带量多,并有同样的恶臭奶酪样气味。
白带:白带量极多,以致患者不得不使用衬垫;据经 Hepar 治愈的妇女告诉我,这些衬垫恶臭难闻,必须立即拿走清洗,因为气味会弥漫各个房间。
这种极其难闻且弥漫性很强的恶臭常可由 Kali phos 治愈。它确实具有最具穿透性的气味之一,强烈到患有这种白带的妇女一进入房间,便能察觉其气味。
Hepar 一个非常重要的适用领域是汞剂化之后的状态。如今街上行走的许多老年人都曾是 Calomel 的受害者;他们曾因汞剂而流涎,曾因反复发作的胆汁性不适而服用蓝丸,以“疏通肝脏”,直至最终进入一种仿佛连骨中都能感到的畏寒状态。
他们头部大量出汗,骨中酸痛,每次天气转冷以及每段寒冷、潮湿的天气都会影响他们。他们就像晴雨表。Hepar 是这种状态的适用药。
他们很容易发生骨病,并且总在发抖。虽然他们有时会受热加重,但一般而言都属于畏寒体质,很容易感到寒冷。在较急性的 Mercury 病症中,卧床的温暖会使其加重;但那些许多年前受到汞毒害的老年患者会变得几乎毫无血色,并转为畏寒;无论穿多少衣服都无法使身体暖和。
他们变得干瘪皱缩,并在关节周围出现风湿性病变。此时 Hepar 的症状便与之相符,本药也成为解除这种汞剂化状态的宝贵解毒药。
Hepar 也是高效价 Mercury 的互补药和解毒药。当给予 Merc . 后,它作为治疗药已经发挥了所能发挥的全部作用;或者当其作用不当,多少扰乱了病例,需要继以其天然互补药或解毒药,为另一系列治疗作准备时,应把 Hepar 视为 Merc . 的天然后继药之一。众所周知,Merc . 后不宜接用 Silica。Sil. 在 Merc . 仍在作用或刚刚作用过时,不能发挥有益作用。
此时 Hepar 会成为间插药。Sil. 接在 Hepar 后作用良好,而 Hepar 接在 Merc . 后作用良好,因此在这一系列中成为间插药。
在病程久远的梅毒病例中,只要症状相符,Hepar 是一种涵盖广泛而完整的药物。它对应梅毒的大多数症状;当患者患有梅毒时,只需再与该患者的个体症状相符,便有使用指征。因此,在病程久远、曾经接受汞剂治疗、症状受到压制而使疾病潜伏并随时准备再度出现的病例中,Hepar 会适时发挥作用,对梅毒及汞的影响均产生明确效果。
它会理顺病情,促成症状的发展,从而引向清晰的处方。在与梅毒及汞的这种关系上,Hepar 与 Staph., Asa f., Nit. acid, Sil., 等关系密切。
尤其是在大量服用汞剂,直至汞剂再也无法压制疾病症状的梅毒病例中,Hepar 是适用药;在病程久远、梅毒瘴毒侵袭鼻骨并使其塌陷,或发生大面积溃疡的病例中也是如此;有时可在街上见到这类患者,鼻部盖着一大片敷料,或敷料覆盖着通向鼻腔的开口。
鼻
若鼻骨区域剧痛,鼻梁极其敏感而不能触碰,并且鼻根部感觉仿佛有木刺扎在里面;对于病程久远、曾经接受汞剂治疗、连骨中都畏寒的患者所出现的恶臭鼻分泌物和恶臭性臭鼻症,应想到 Hepar。本药已治愈许多这样的病例;它使溃疡愈合,治愈卡他状态,并通过促进化脓而加快病变骨段的愈合,使患者恢复到有序状态。
咽喉
进一步考察延伸至咽喉的梅毒性病变时,可见软腭溃疡侵蚀并毁掉悬雍垂;小溃疡最终相互融合,破坏软腭,随后开始侵蚀口腔顶部的骨性部分。
张口检查咽喉时,口中散发的气味极其恶臭;常常像变质的奶酪。在病程久远的梅毒患者中,与这种溃疡尤为相关或尤其有用的药物包括 Kali bi., Lach., Merc. cor., Merc. 和 Hepar;但对于曾接受汞剂治疗的梅毒病例,应想到 Hepar 和 Nitric acid。
Nitric acid 与 Hepar 的关系非常密切;它同样畏寒;咽喉及炎症部位同样有棍棒刺入感。咽喉、扁桃体和喉部有细小溃疡。Nitric acid 可与 Hepar 相比较。
想到其中一种时,也会想到另一种。两者在咽喉内都有鱼刺感或棍棒感。
梅毒性病变和陈旧的汞剂性病变会侵袭喉软骨。若病例并非梅毒性起源,而是疣瘴性起源,则喉内会形成大小不等的白色胶冻样息肉;这些息肉有疼痛感,造成失声或声音破裂;当其引起窒息感或不适时,Hepar 是适用药之一。Hepar, Calc., Arg. nit 和 Nit. ac.,有时还有 Thuja,都是与此类病症相关的药物。
生殖器:再看梅毒的早期表现,下疳内有棍棒刺入感;随后形成腹股沟横痃,它可能是非化脓性腺肿,也可能是化脓性腺肿,并伴有下疳或阴茎上的无害性溃疡。当存在相应的全身体质状态时,这些病症常是 Hepar 的适应证。
Hepar 也有疣瘴性疣。本药适用于陈旧的慢性淋病性尿道溢液病例;尿道内有木刺感时亦适用。炎症性狭窄和缩窄在炎症期间有形成溃疡的倾向,并伴有棍棒刺入感。
Arg. nit., Nit. ac. 和 Hepar 在这类炎症中的作用非常接近,能够在炎症性狭窄发展为完全而永久的纤维性狭窄之前将其治愈。
狭窄一旦固定下来、病程已达许多年,用药物将其治愈的机会极其少见;但只要炎症仍在持续,就还有希望。
我记得一个病程非常久远的病例曾由 Sepia *治愈。*起初我不知道狭窄的存在,只根据病例症状处方 Sepia;患者复诊时尿道极为痛苦,这才向我承认曾患淋病,并已受狭窄困扰多年。炎症被重新激起,待其经过完整病程后,尿道通道确实恢复通畅,此后狭窄再也没有造成任何问题。
这是极不寻常的结果。我曾多次竭尽全力为患者处方,试图取得同样效果;患者的其他方面虽得到治愈,狭窄却仍然存在。因此须记住,Hepar 有无花果状疣、慢性疣瘴性分泌物或慢性淋病、恶臭的奶酪样分泌物、尿道内棍棒刺入感,以及炎症性狭窄;后者会伴随排尿困难,严重时膀胱无力,尿流垂直下落。
化脓:Hepar 能在异物周围促成化脓,因而发挥了宝贵作用。例如,异物位于皮下,或位于某处而位置不明。它可能是弹射物主体已被取出后残留的尖端,也可能是甲下的一根木刺正在引起化脓。异物极小,几乎无法察觉,常被认为已经完全取出,但炎症状态却开始出现。
若患者的全身症状提示 Hepar,本药会促进化脓并使手指愈合,因为它涵盖所有这类情况。Silica 是另一种能够促成炎症和化脓,并排出无法定位的小异物的药物。
当然,不言而喻,如果医生知道木刺所在的位置,便会采取必要措施将其取出,而不会等待药物发挥作用。但有时,缝纫女工的针尖抵着指骨折断,或者针的小碎片留在某处,除非大范围切割,否则无法找到,而患者又拒绝这种操作。Hepar 或 Silica 会将其排出。局部会形成小脓肿,微小异物随之排出。
既然知道这两种药物具有在异物所在之处促成化脓的倾向,就应当牢记:如果一颗子弹被包裹在肺内,而症状又提示 Hepar 或 Silica,就应考虑给予这种会促成化脓的药物是否可能有害。子弹可能停留在要害部位或动脉网中,因此最好不要在这一要害区域促成化脓。
结核性沉积物常位于容易通过化脓排出的位置,药物对其产生的作用会与对异物的作用相同。因此,给予 Hepar 后,往往会使全身成批的疖全部消除,因为皮肤内存在少量皮脂物质积聚,而这些物质会通过化脓排出。
Sulphur 也会产生这种作用,因此,对于肺内存在包裹性结核病灶的患者,宜谨慎行事,不要过于频繁或使用过高效价的 Silica、Sulphur 或 Hepar。Rokitansky 在其大量尸检中发现,许多已经存活下来并摆脱这些病患的病例,其肺内存在包裹性干酪样沉积物;这些沉积物已经被包裹,因而完全安全,而患者死于其他原因。
对这种患者给予具有促成化脓倾向的药物可能很危险,使用时至少应谨慎行事。见过大量病例之后,你会发现自己曾使其中一些患者死亡。如果我们的药物没有强大到足以使人死亡,也不会强大到足以治愈病人。你们应当认识到,使用高效价药物时,自己所应对的是剃刀般锋利的利器。
我宁愿与十几个挥舞剃刀乱砍的黑人共处一室,也不愿落入一个对高效价一无所知的处方者手中。高效价既能带来极大的益处,也能造成极大的伤害。
与 Hepar 相比(尽管 Hepar 是 Calcarea 的一种形式),Calc. carb . 并无这种破坏性质。它不会在异物周围引发炎症并促使其化脓,而会在子弹及其他进入肉体的异物周围形成纤维性沉积。它会使结核性沉积物硬化、收缩并受到包裹。
许多优秀的顺势疗法医生曾对我说,
“关于 Sulphur 对肺痨病例的危险性,我不同意你的看法。我曾用 Sulphur 治愈肺痨病例。”
我也曾用它治愈许多这样的病例。但我所指的并非可以治愈的病例,而是那些病情已经充分发展并出现严重症状的病例。最好了解病例中的全部因素;这样,若你给予某种药物后使患者死亡,至少知道自己做了什么。
如果你使患者死亡,知道自己做了什么,总比对此一无所知并继续以同样方式使更多患者死亡要好。