Helleborus niger

脑与精神：Helleborus 的所有病症中均会出现程度不等的神志昏钝。有时为完全昏睡状态，有时为部分昏睡状态，但总有神志昏钝和迟滞。

Hellebore 适用于脑、脊髓、整个神经系统及精神方面的病症，尤其适用于脑、脊髓及其膜的急性炎症性疾病，以及接近精神失常的病症。身体和精神呈现一种特殊的低能或神志昏钝状态。

最极端的状态是意识丧失。脑充血，或炎症已发展为脑积水、脑脊髓膜炎或脑炎时，出现伴有神志昏钝的完全意识丧失。

即使在疾病早期，Hellebore 也缺乏 Stramonium 和 Belladonna 。 所见的狂乱和急性谵妄。其状态是被动的。此外，在谵妄的狂乱消退、患者转入神志昏钝状态后，本药也适用。患者仰卧，双眼半睁，头部来回转动，口张开，舌干，双眼无光，凝视空中。凝视正在与其说话的人。要等很久才回答，或根本不回答。

剧烈发作的脑部病症往往突然终止，但较为被动的病症则迁延不愈，这正是 Hellebore 适用之处。Hellebore 病例会在这种神志昏钝状态下迁延数周，有时达数月，并逐渐消瘦。

患者仰卧，四肢屈曲；面色苍白，呈病容。被问话时回答缓慢。原文写道：

“神志昏钝，接近无知觉。”

另一常见表述是：

“精神对身体的支配能力减弱。”

肌肉不能活动；不服从意志。这是一种类似麻痹的状态，但用“ 神志昏钝 ”来表述。不能形成思路；不能集中注意力，不能专心思考。患者显得半痴呆。

谵妄并不常见，出现时为喃喃低语。与谵妄相比，更多的是神志昏钝，更多的是**“什么也不做”，更多的是“什么也不说”。**

然而，显然存在意识混乱；患者无法思考。在许多病例中，到了疾病很晚期，仍可将患者唤醒；他会做出仿佛试图思考、仿佛试图回答、试图活动的样子。但他只是双眼半睁、面带茫然地凝视医生，并抠弄自己的指尖。

被问话时，Hellebore 患者无法说出自己心中所想，除非受到相当强烈的唤醒和激动。但这样被唤起后，他会谈到幽灵，或说自己看见魔鬼。他在想象中看见自己读到过或在图画中见过的那些形象，例如长着角和尾巴的魔鬼。一个从未听说过魔鬼或幽灵的年轻人，在谵妄中不会出现这种形式的幻觉。这些幻觉依照其曾被教导去想象的内容而形成。

Hellebore 有一种特殊的近似癔症状态——一种精神失常。她想象自己因犯罪而永远失去了蒙受恩典的机会。如 Aurum，她相信自己正在做错事，正在犯不可宽恕的罪。这就是本药最接近精神失常之处，

“一位老妇人受到周围妇女的偷窃指控，因极度介怀而上吊自杀。这次自杀对村中妇女产生了如此强烈的影响，以致她们一个接一个地指责自己造成了老妇人的死亡。”

儿童：Hellebore 最引人注目的类型是患病儿童。尤其见于两岁至十岁的儿童。凝视——仰卧并以半闭的双眼凝视，是本药的典型表现。有时嘴唇活动却不发出任何声音。嘴唇动着，仿佛儿童想说些什么，但继续询问时，他本想说的话已丢失、遗忘。

脑积水时有尖锐的叫声，即脑性尖叫。儿童会在睡眠中喊叫。他会把手移向头部并尖叫，如 Apis。但 Apis 的脑积水状态要活跃、急剧得多。

Apis 患者会把被子踢开；本患者不在意被子，什么都不在意。他不易受到干扰。他仰卧，四肢屈曲；常以手臂和腿做自动性动作。有时一侧麻痹，但另一侧仍不断做自动性动作。

Hellebore 适用于称为“ 无欲型伤寒 ”的低沉型疾病。这些相同的症状可指引选用本药。对一切外界刺激均漠不关心。

很少因触碰、盖得过暖或完全不盖而受到明显干扰。

他似乎对热、冷、针刺、触弄或捏掐均不敏感。倦怠无欲。原文所谓的“ 顽固沉默 ”更多是一种无欲性沉默，即无力说话。看起来仿佛他拒绝回答，但并非如此；他不知道如何回答；他无法思考。

有些人被认为只是略微“ 失去平衡 ”、有点古怪，便会出现固定观念。而且这种固定观念会持续存在；试图用辩论使他摆脱它毫无用处。妇女产生一种固定观念，认为自己将在某一天死亡，任何事都无法使她打消这个念头。这与 Aconit 不同，因为并无死亡恐惧。

Aconite 有死亡恐惧，并确定死亡的时间。固定观念是她犯下了某种罪；有时她会说出并描述这种罪，也可能只含糊地提及——但对她而言却非常真实，

精神 2：患者尚能起身活动时，显得悲伤，因为她坐着一言不发，似乎情绪悲苦。但不像 Aurum 那样强烈哀叹、在地板上来回踱步并绞扭双手。

这是一种无欲状态；她显得悲伤、忧郁，然而也许很少思考。只要患者尚能思考，任何安慰的尝试都只会使病症加重。如 Natrum muriaticum，其病症因安慰而加重，但 Natrum muriaticum 的病症与这些完全不同。

如果 Hellebore 患者尚能沉思自己的症状，这些症状似乎会有所好转。

本药有时会出现痉挛性动作，但更可能是自动性动作。这些动作似乎与意志毫无关系。他只是做出动作，像一个心不在焉状态下活动的人。

Helleborus 患者全身麻木。整个神志与知觉状态均处于麻木、昏钝之中，全身感觉迟钝。原文写道：

“视力未受损。”

然而，他看得并不真切；他并未留意目光所注视的物体；也就是说，他的视野似乎正常，但若稍加询问他看见了什么，他却毫无记忆；所见之物未在其记忆或精神中留下任何印象。

眩晕与头部：眩晕，伴恶心和呕吐。弯腰引起眩晕。伴随全身神志昏钝，头部来回转动和摆动。儿童仰卧，头从一侧转向另一侧。双眼半睁，并不断将后脑勺钻压进枕头。这一动作部分是无意识的，部分是为了缓解颈后肌肉的牵拉感。随着疾病进展，这些肌肉不断缩短，正如脑脊髓膜炎时一样；直至头部尽可能向后牵拉。

头部有灼热；射痛；充血引起的头部压迫性痛。剧烈枕部头痛。枕部钝性隐痛；枕部麻木感。一种如木头般的胀满感、充血感和压迫感。

头痛、头部动作以及面部外观，均与脑充血时所见相同。我曾见过一些儿童，经历一个中等急剧但相当被动的第一阶段后，躺卧于这种神志昏钝状态；在得到 Hellebore 之前，他们需要本药已达数周之久。

给药后便开始恢复；不是立即恢复，而是逐渐恢复。在这些缓慢、顽固、神志昏钝的脑和脊髓病症中，本药作用缓慢。有时给药后直到次日，甚至到翌夜，都看不出明显变化；届时会出现出汗、腹泻或呕吐——一种反应。

不可干预这些反应，也不可给予任何药物。它们是出现反应的征象。如果儿童有足够的生命力康复，此时便会康复。如果用任何能够止吐的药物制止呕吐，Hellebore 的作用便会被解毒。不要干预呕吐、腹泻或出汗，它会在白天自行消退。

儿童会暖和起来，并在数日后恢复意识；接着会发生什么？设想一下这些麻木的手指、手和四肢，以及全身这般麻木的皮肤。作为这个神志昏钝的儿童正在苏醒的证据，最自然会出现什么？你必须知道这一点。

这实际上并非顺势疗法药物学教学的一部分，但你必须知道给予本药后应当预期什么。

临床观察：这是一项临床观察；如果你见到 Hellebore 病例和 Zincum 病例，便会观察到这一点。

若还有可能更加深重，Zincum 可处于比 Hellebore 更深的可怕神志昏钝状态。于是，那个儿童的手指将开始出现麻刺感。当他恢复正常的神经状态时，手指开始麻刺，鼻和耳也出现麻刺感，儿童开始尖叫，在床上前后翻动、来回滚动。邻居会进来，说：

“除非那个医生给些东西帮助这孩子，否则我会把他赶走；”但只要你这样做，二十四小时内就会有一个死去的婴儿。那个儿童正在康复；不要干预。除非你把父亲单独带进一个房间，告诉他病情将如何发展，否则你永远无法处理这类病例。

不要带母亲去；不要告诉她一个字，除非她是一位非同寻常、极其出色的母亲，因为那是她的孩子，她会产生强烈的同情；听见孩子哭喊时，她也会哭；她会失去理智，并坚持要父亲把你赶出门外。

但你应事先把父亲叫到一旁，告诉他将会发生什么；向他解释清楚，使他能够亲自看明白；并告诉他，如果不允许这一过程继续，如果干扰了药物的作用，他就会失去自己的孩子。

造成极端痛苦外观的与其说是剧烈疼痛，不如说是瘙痒、麻刺感和蚁行感。有时儿童身体各处的这些症状要过一周才会全部自行消失，但只要不加干预，它们就会消失。

这一切都会使你紧张。不要留下来观察病例太久，因为那样你会更换药物。我从未听说旧学派医生手中有过任何一个这样的治愈病例，

面部呈现非常严重的病容；凹陷，并逐渐消瘦。面部呈烟煤样外观，仿佛烟煤沉积在鼻孔和眼角。你会说患者将要死亡。没有 Hellebore，很可能如此。本药适用于对抗疗法医生一无所知、也无药可用的那类病例。

他的预后总是不良。面部自然会表现出精神症状。前额起皱，浸于冷汗之中。面色苍白而头部发热。面部肌肉抽动。

在正是这类脑部病症中，我们会见到眉头紧蹙和前额起皱。在 Lycopodium ， 中也可见类似的皱缩，但病症位于肺部。本药中鼻孔扩张并呈烟煤样。并无明显的鼻翼扇动，但鼻孔极度扩张。眼球呈玻璃样，眼睑黏滞。

这些热性病中有剧烈口渴和异常的犬样饥饿。恶心和呕吐无特殊特征。在药物试验的早期阶段，有腹泻和痢疾；伴大量白色胶冻样大便；大便完全由苍白、黏稠的黏液构成。随后出现麻痹性便秘，而上述这些极度虚弱、消瘦的脑病患者会连续数日没有大便，也无任何肠道活动。

一两天后，他们甚至对灌肠也不再产生反应。大便量少、硬而干。另一方面，当反应出现时，通常伴有腹泻、出汗或呕吐；也许这三种情况同时出现。

尿潴留或尿闭；有时尿液滴沥流出，不自主排尿。尿流无力；血尿。

患者仰卧，四肢屈曲；或在床上向下滑。极度虚弱；极度松弛；肌肉拒绝活动。乳儿惊厥。发作时意识存在的癫痫。外伤性破伤风。持续梦游，无法被唤醒至完全清醒。昏睡。