Natrium salicylicum

O

制备，研磨剂或溶液。

权威资料。

Dr. Peterson，Central-blatt. Für Chirurgie，1877年5月5日（N. Y. Med. Record，1877年7月）：一名十五岁女孩在早晨6时至下午6时之间误服26 grammes（此前十四天，她因慢性蕈状关节炎接受了踝关节切除术）。

患者的精神状态十分引人注目：神志完全清醒、理智正常的时期与带有阴郁特征的精神错乱表现交替出现。这种状态约在八天内逐渐消失，理智正常的时期逐渐延长。体温对精神障碍没有影响。

康复后，患者对这整个时期所发生的事情毫无记忆。在神志清醒的间歇期，她诉有剧烈头痛、耳鸣、耳聋及远距离视物能力减退。持续三四天出现外斜视和显著瞳孔散大；声音嘶哑持续四五天，但因无法进行喉镜检查，Dr. Peterson不能确定这是由喉炎还是声带麻痹所致。

呼吸急促（每分钟四十次），但吸气相当深。脉搏不随体温而变化，一度在120至130之间，另一时期则在80至90之间。在本病例中，水杨酸钠并未迅速影响体温。

在面部、颈部、胸部和腿部观察到界限清楚的血管扩张斑，其位置不时改变；这些斑持续了三天。骶部迅速形成褥疮，Dr. Peterson将其归因于血管运动障碍。有呕吐，但无胃痛；无腹泻，但粪便气味极其恶臭。尿中含有至少五分之一 per cent.的白蛋白，随后逐渐消失。腿部无水肿。治疗为对症治疗。给予溴化钾。在随后的两周中，曾两次发生外伤性丹毒，但均被水杨酸皮下注射所遏止。最后一次注射后，出现中毒症状（面部发红、瞳孔散大、呼吸频数、脉搏130等），尽管剂量很小 centigrammes. solution = 2 centigrammes. acid)。

补篇：水杨酸钠。权威资料。

2，Brit. Med. Journ.，由 Review 引录，p. 376（Hahn. Month., vol. xiii, 1877, p. 56）；3，A. D. L. Napier, M. B., Practitioner, vol. xviii, 1877, p. 411，一位患腕关节和踝关节风湿性病症的老年男子，连续一周以上每三小时服用20 grains；4，John A. Erskine Stuart, ibid., p. 425，一剂15-grain剂量的作用；5，Weckerling, Deutsche Archiv für Klin. Med., vol. xix, 1877, p. 319，一名既往曾患咯血和渗出性胸膜炎、现仍持续发热的妇女，曾有数晚每次服用5 grams，但当日下午1时服用了15 grams；6，Hemblein, Ærz. Intell. Blatt., April, 1878（Lond. Med. Rec., May, 1878, p. 211）。

• 三小时后排出的尿液保持新鲜，无氨臭，暴露于空气中十天仍完全清澈，4。
• 患者为一名四十岁妇女，据信其听力已有减退。她平素不易眩晕。这是她第一次急性风湿病发作，且无心脏病变。1月26日开始给予水杨酸钠，每三小时25 grains。28日，她诉耳中有响声、耳聋和眩晕；至次日这些症状加重甚剧，因而停药。再过一日，眩晕大为减轻，至31日几乎消失。2月6日恢复同样剂量；7日又诉有同样症状。耳中响声持续不断；手表只有放在距每耳两 inches处才能听见，而当其紧贴任一侧颧骨或乳突时，两侧均完全听不见。置于头顶的音叉声尚能听清，但闭塞双耳时声音并不增强。只要静卧不动，眩晕轻微且不明确；但当她抬头或坐起时，眩晕则十分显著而明确。她面前的所有物体似乎都向右移动。8日，这些症状持续存在，遂停用水杨酸钠。10日，眩晕消失，她可在距每耳六 inches处听到手表声；手表与颧骨或乳突接触时虽声音微弱，亦可听见，但与顶骨结节接触时则听不见。23日恢复使用水杨酸钠，恢复用药十八小时后，耳聋和眩晕再次出现；停药一两天后又复消失。患者进入康复期后，对其听力状况进行仔细检查，发现异常极少，唯一差别是手表接触颅骨时，右侧听到的声音不如左侧清晰。在另一病例中，我曾见水杨酸引起类似的耳聋症状和明确的眩晕，2。
• 呕吐；神志不清，间有狂乱性谵妄，并在大声喊叫中恢复神志；强烈热感；呼吸困难；听觉困难（两小时后）；脉搏120（前一日为92）。最显著的症状是呼吸；呼吸较此前稍慢，现为28，而前一日为32；呼吸声极其响亮，在街上即可听见；呼吸困难最剧烈时，她必须由人扶持保持半坐位，张口喘气；呼吸用力至极；没有胸廓、锁骨窝或季肋部凹陷等呼吸困难的客观体征；呼吸持续如此困难，以致这样虚弱的患者竟能如此用力呼吸，令人惊异。腹泻；极度口渴；听觉困难（第二日）；无汗（第一日和第二日），5。
• C. K.，一名四十五岁的油漆工，患肘关节和膝关节风湿性炎症。在整个病程中脉搏均有间歇，令人怀疑有脂肪心；患者面容苍白而松弛，且自承嗜饮酒精饮料，更支持这一判断。最初十天内，每小时给予水杨酸钠7.7 grains（0.5 gram），毫无作用。随后将剂量增加至60 grains（4 grams），结果如下。首次给予该剂量后不久，皮肤即出现强烈麻刺感和瘙痒。左侧面部、下肢及右侧胸部弥漫性发红，而双侧眼睑、上唇及腿部大部分区域轻度水肿。脉搏为90，体温为101.8° F.，尿中含少量白蛋白。与此同时，患病关节的所有疼痛均已消失，并可自由活动。至次日早晨，发红已经消失，脉搏和体温分别降至80和100° F.。为确定这些症状在多大程度上是治疗所致，决定在下次适当时机重复给予该剂量。此后三天患者一直无痛，但第四天关节痛再度发作且极为剧烈，患者本人恳求服用“那包大药粉”。给予60 grains；十五分钟后，额部皮肤出现剧烈灼痛，五分钟后右手手背出现强烈瘙痒。半小时内，身体大部分区域出现明显的荨麻疹样皮疹，尤以腿部和腹部为甚，并伴有手臂、眼睑等部位的水肿性肿胀。这些异常在两三小时内减轻，至次日已完全消退。此后曾给予数次较小剂量，未产生上述任何作用，患者康复。康复后，患者同意再服一次较大剂量，结果与此前完全相同，6。
• 变得极度耳聋，耳中有鸣响；剧烈头痛；口渴；食欲丧失；感到迟钝而沉重，3。