Natrium salicylicum

O

প্রস্তুতি , ঘর্ষণ-চূর্ণ অথবা দ্রবণ।

কর্তৃপক্ষ।

Dr. Peterson, Central-blatt. Für Chirurgie, May 5th, 1877 (N. Y. Med. Record, July, 1877), পনেরো বছর বয়সী একটি মেয়ে ভুলবশত 6 A.M. থেকে 6 P.M.-এর মধ্যে 26 গ্রাম গ্রহণ করেছিল (দীর্ঘস্থায়ী ফাঙ্গাস-সদৃশ আর্থ্রাইটিসের জন্য গোড়ালির সন্ধি রিসেকশন করার চৌদ্দ দিন পরে)।

রোগিণীর মানসিক অবস্থা ছিল অত্যন্ত লক্ষণীয়—সম্পূর্ণ স্বাভাবিক বিচারবুদ্ধির পর্যায়গুলির সঙ্গে বিষণ্ণ প্রকৃতির উন্মত্ততার প্রকাশ পর্যায়ক্রমে দেখা দিত। প্রায় আট দিনের মধ্যে এই অবস্থা ধীরে ধীরে চলে যায় এবং স্বাভাবিক বিচারবুদ্ধির পর্যায়গুলি ক্রমশ দীর্ঘতর হয়। মানসিক গোলযোগের ওপর তাপমাত্রার কোনো প্রভাব ছিল না।

সুস্থ হওয়ার পরে রোগিণী এই সমগ্র সময়ে ঘটে যাওয়া কোনো ঘটনাই মনে করতে পারেনি। স্বাভাবিক বিচারবুদ্ধির অন্তর্বর্তী পর্যায়গুলিতে সে তীব্র মাথাব্যথা, কানে ঝনঝন শব্দ, বধিরতা এবং দূরের বস্তু দেখার ক্ষমতা হ্রাসের কথা জানাত। তিন বা চার দিন বহির্মুখী ট্যারা দৃষ্টি এবং চোখের মণির স্পষ্ট প্রসারণ ছিল; চার বা পাঁচ দিন কণ্ঠস্বর কর্কশ ছিল, কিন্তু ল্যারিঙ্গোস্কোপ দিয়ে পরীক্ষা করা সম্ভব না হওয়ায় Dr. Peterson বলতে পারেননি যে এটি ল্যারিঞ্জাইটিসের ওপর নির্ভরশীল ছিল, নাকি স্বরতন্ত্রীগুলির পক্ষাঘাতের ওপর।

শ্বাসপ্রশ্বাস দ্রুত ছিল (প্রতি মিনিটে চল্লিশ বার), তবে শ্বাসগ্রহণ যথেষ্ট গভীর ছিল। নাড়ির গতি তাপমাত্রা থেকে স্বাধীনভাবে পরিবর্তিত হতো—এক সময় 120 থেকে 130 এবং অন্য সময় 80 থেকে 90-এর মধ্যে থাকত। এই ক্ষেত্রে সোডিয়াম স্যালিসাইলেট তাপমাত্রার ওপর দ্রুত কোনো প্রভাব ফেলেনি।

মুখ, ঘাড়, বুক ও পায়ে রক্তনালির প্রসারণের সীমাবদ্ধ দাগ দেখা গিয়েছিল, যেগুলি সময়ে সময়ে স্থান পরিবর্তন করত; এগুলি তিন দিন স্থায়ী হয়েছিল। ত্রিকাস্থির ওপর দ্রুত একটি শয্যাক্ষত তৈরি হয় এবং Dr. Peterson এটিকে রক্তনালির গতিনিয়ন্ত্রণজনিত গোলযোগের ফল বলে মনে করেন। বমি হয়েছিল, কিন্তু পাকস্থলীতে ব্যথা ছিল না; ডায়রিয়া ছিল না, তবে মলে অত্যন্ত দুর্গন্ধ ছিল। মূত্রে অন্তত এক-পঞ্চমাংশ শতাংশ অ্যালবুমিন ছিল, যা ধীরে ধীরে অদৃশ্য হয়ে যায়। পায়ে কোনো শোথ ছিল না। চিকিৎসা ছিল উপসর্গভিত্তিক। পটাশিয়াম ব্রোমাইড দেওয়া হয়েছিল। পরবর্তী দুই সপ্তাহে দুবার আঘাতজনিত এরিসিপেলাস দেখা দেয়, কিন্তু Salicylic acid-এর অধঃত্বকীয় ইনজেকশনে তা থামানো হয়। শেষ ইনজেকশনের পরে বিষক্রিয়ার উপসর্গ (মুখ লাল হওয়া, চোখের মণি প্রসারিত হওয়া, ঘন ঘন শ্বাসপ্রশ্বাস, নাড়ি 130 ইত্যাদি) দেখা দেয়, যদিও মাত্রাটি ছিল খুবই অল্প সেন্টিগ্রাম। দ্রবণ = 2 সেন্টিগ্রাম। অ্যাসিড)।

সম্পূরক: NATRUM SALICYLICUM. কর্তৃপক্ষ।

2 , Brit. Med. Journ., Review-এ উদ্ধৃত, p. 376 (Hahn. Month., vol. xiii, 1877, p. 56); 3 , A. D. L. Napier, M. B., Practitioner, vol. xviii, 1877, p. 411, কবজি ও গোড়ালির বাতজনিত অসুখের জন্য একজন বৃদ্ধ ভদ্রলোক এক সপ্তাহেরও বেশি সময় ধরে প্রতি তিন ঘণ্টায় 20 গ্রেন গ্রহণ করেছিলেন; 4 , John A. Erskine Stuart, ibid., p. 425, 15-গ্রেন মাত্রার প্রভাব; 5 , Weckerling, Deutsche Archiv für Klin. Med., vol. xix, 1877, p. 319, একজন নারী, যিনি আগে রক্তকাশি ও তরল নিঃসরণসহ প্লুরাইটিসে ভুগেছিলেন এবং তখনও যাঁর জ্বর চলছিল, কয়েক সন্ধ্যায় প্রতি মাত্রায় 5 গ্রাম করে গ্রহণ করেছিলেন, কিন্তু সেই দিন 1 P.M.-এ 15 গ্রাম গ্রহণ করেন; 6 , Hemblein, Ærz. Intell. Blatt., April, 1878 (Lond. Med. Rec., May, 1878, p. 211)।

• তিন ঘণ্টা পরে নির্গত মূত্র দশ দিন বাতাসের সংস্পর্শে রাখলেও সতেজ, অ্যামোনিয়ার গন্ধমুক্ত এবং সম্পূর্ণ স্বচ্ছ ছিল, 4।
• রোগিণী ছিলেন চল্লিশ বছর বয়সী একজন নারী, যাঁর শ্রবণশক্তি আগে থেকেই ক্ষীণ বলে ধারণা করা হতো। তাঁর মাথা ঘোরার প্রবণতা ছিল না। এটিই ছিল তাঁর তীব্র বাতের প্রথম আক্রমণ এবং হৃদ্‌যন্ত্রে কোনো অসুখ ছিল না। January 26th-এ প্রতি তিন ঘণ্টায় 25 গ্রেন মাত্রায় সোডিয়াম স্যালিসাইলেট দেওয়া শুরু হয়। 28th-এ তিনি কানে শব্দ, বধিরতা ও মাথা ঘোরার কথা জানান; পরের দিন এগুলি এত বেড়ে যায় যে ওষুধটি বন্ধ রাখা হয়। তার পরের দিন মাথা ঘোরা অনেক কমে যায় এবং 31st-এর মধ্যে প্রায় চলে যায়। February 6th-এ একই মাত্রা আবার শুরু করা হয়; 7th-এ একই উপসর্গগুলির কথা জানানো হয়। কানের শব্দ অবিরাম ছিল; প্রতিটি কান থেকে মাত্র দুই ইঞ্চি দূরে ঘড়ির শব্দ শোনা যেত এবং যেকোনো গণ্ডাস্থি বা মাস্টয়েড প্রবর্ধের সঙ্গে ঘড়িটি দৃঢ়ভাবে লাগিয়ে ধরলে কোনো পাশেই একেবারে শোনা যেত না। মাথার শীর্ষে রাখা টিউনিং-ফর্কের শব্দ মোটামুটি ভালো শোনা গিয়েছিল, কিন্তু কান বন্ধ করলে শব্দ বাড়েনি। স্থির হয়ে শুয়ে থাকা পর্যন্ত মাথা ঘোরা সামান্য এবং অনির্দিষ্ট ছিল, কিন্তু মাথা তুললে বা উঠে বসলে তা অত্যন্ত প্রবল ও সুস্পষ্ট হয়ে উঠত। সামনের সব বস্তুই তাঁর কাছে ডান দিকে সরে যাচ্ছে বলে মনে হতো। 8th-এ এই উপসর্গগুলি চলতে থাকে এবং Salicylate বন্ধ করা হয়। 10th-এ মাথা ঘোরা চলে যায় এবং তিনি প্রতিটি কান থেকে ছয় ইঞ্চি দূরে ঘড়ির শব্দ শুনতে পারতেন; গণ্ডাস্থি বা মাস্টয়েড প্রবর্ধের সংস্পর্শে রাখলেও ক্ষীণভাবে তা শুনতে পেতেন, কিন্তু পার্শ্বাস্থির স্ফীত অংশের সংস্পর্শে রাখলে শুনতে পেতেন না। 23d-এ Salicylate আবার শুরু করা হয় এবং পুনরায় শুরু করার আঠারো ঘণ্টা পরে বধিরতা ও মাথা ঘোরা ফিরে আসে; ওষুধ বন্ধ করার এক বা দুই দিন পরে এগুলি আবার চলে যায়। রোগিণী আরোগ্যলাভের পর্যায়ে পৌঁছালে শ্রবণশক্তির অবস্থা সতর্কভাবে পরীক্ষা করে খুব সামান্যই অস্বাভাবিকতা পাওয়া যায়; একমাত্র পার্থক্য ছিল, করোটির সংস্পর্শে রাখা ঘড়ির শব্দ বাম পাশের তুলনায় ডান পাশে কিছুটা কম স্পষ্ট শোনা যেত। অন্য একটি ক্ষেত্রেও Salicylic acid-এর কারণে বধিরতার অনুরূপ উপসর্গ এবং সুস্পষ্ট ঘূর্ণিবোধ হতে দেখেছি, 2।
• বমি; অচেতনতা, তার সঙ্গে মাঝে মাঝে উন্মত্ত প্রলাপ, যা থেকে সে জোরে চিৎকার করতে করতে সেরে উঠত; প্রবল দেহতাপ; শ্বাসকষ্ট; শুনতে অসুবিধা (দুই ঘণ্টা পরে); নাড়ি 120 (আগের দিন ছিল 92)। সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য উপসর্গ ছিল শ্বাসপ্রশ্বাস; তা আগের তুলনায় কিছুটা ধীর ছিল—তখন 28, যেখানে আগের দিন ছিল 32; শ্বাসপ্রশ্বাস এত শব্দযুক্ত ছিল যে রাস্তা থেকেও তা শোনা যেত; শ্বাসকষ্ট সবচেয়ে প্রবল হলে তাকে অর্ধ-বসা অবস্থায় ধরে রাখতে হতো, সে বাতাসের জন্য হাঁসফাঁস করত; শ্বাসপ্রশ্বাস ছিল অত্যন্ত জোরালো; বুক, হংসাস্থির গর্তগুলি বা হাইপোকন্ড্রিয়াক অঞ্চল ভেতরের দিকে টেনে যাওয়ার মতো বাহ্য পর্যবেক্ষণযোগ্য শ্বাসকষ্টের কোনো লক্ষণ ছিল না; শ্বাসপ্রশ্বাস এতই কষ্টসাধ্য অবস্থায় চলতে থাকে যে এত দুর্বল একজন রোগিণী এত জোরে শ্বাস নিতে পারছে দেখে বিস্ময় হতো। ডায়রিয়া; প্রচণ্ড তৃষ্ণা; শুনতে অসুবিধা (দ্বিতীয় দিন); ঘাম নেই (প্রথম ও দ্বিতীয় দিন), 5।
• C. K., পঁয়তাল্লিশ বছর বয়সী একজন বাড়ির রংমিস্ত্রি, কনুই ও হাঁটুর সন্ধিতে বাতজনিত প্রদাহে ভুগছিলেন। পুরো ঘটনাকাল জুড়ে নাড়ি মাঝে মাঝে স্পন্দন বাদ দিচ্ছিল, যা ফ্যাটি হার্টের সন্দেহ জাগায়; রোগীর মণ্ডসদৃশ চেহারা এবং মদ্যপ পানীয়ে আসক্তির কথা তাঁর নিজের স্বীকারোক্তি সেই সন্দেহকে আরও সমর্থন করেছিল। প্রথম দশ দিন প্রতি ঘণ্টায় 7.7 গ্রেন (0.5 গ্রাম) মাত্রায় সোডিয়াম স্যালিসাইলেট কোনো প্রভাব ছাড়াই দেওয়া হয়েছিল। এরপর মাত্রা বাড়িয়ে 60 গ্রেন (4 গ্রাম) করা হলে নিম্নলিখিত ফল হয়। এই প্রথম মাত্রাটি দেওয়ার কিছুক্ষণের মধ্যেই ত্বকে তীব্র শিরশিরানি ও চুলকানি শুরু হয়। মুখের বাম পাশ, নিম্ন অঙ্গগুলি এবং বুকের ডান পাশ বিস্তৃতভাবে লাল হয়ে যায়; অন্যদিকে উভয় চোখের পাতা, ওপরের ঠোঁট এবং পায়ের একটি বড় অংশে সামান্য শোথ হয়। নাড়ি ছিল 90, তাপমাত্রা 101.8° F. এবং মূত্রে সামান্য অ্যালবুমিন ছিল। একই সময়ে আক্রান্ত সন্ধিগুলির সব ব্যথা অদৃশ্য হয়ে যায় এবং সেগুলি সব দিকে অনায়াসে নাড়ানো যেত। পরের সকাল নাগাদ লালভাব অদৃশ্য হয়ে যায় এবং নাড়ি ও তাপমাত্রা যথাক্রমে 80 ও 100° F.-এ নেমে আসে। এই উপসর্গগুলি কতখানি চিকিৎসার ফল ছিল তা নির্ণয়ের জন্য পরবর্তী সুযোগে মাত্রাটি পুনরায় দেওয়ার সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়। পরের তিন দিন রোগী ব্যথামুক্ত থাকেন, কিন্তু চতুর্থ দিনে সন্ধির ব্যথা এত তীব্রভাবে ফিরে আসে যে রোগী নিজেই “বড় গুঁড়োটা” দেওয়ার অনুরোধ করেন। 60 গ্রেন দেওয়া হয়; পনেরো মিনিট পরে কপালের ত্বকে তীব্র জ্বালাধরা ব্যথা দেখা দেয় এবং আরও পাঁচ মিনিট পরে ডান হাতের পৃষ্ঠে প্রবল চুলকানি শুরু হয়। আধ ঘণ্টার মধ্যে শরীরের অধিকাংশ অংশে, বিশেষ করে পা ও পেটে, আর্টিকারিয়ার স্পষ্ট ফুসকুড়ি দেখা দেয়; সঙ্গে বাহু, চোখের পাতা ইত্যাদিতে কিছুটা শোথজনিত ফোলা ছিল। দুই বা তিন ঘণ্টার মধ্যে এই গোলযোগ কমে আসে এবং পরের দিন সম্পূর্ণ প্রশমিত হয়। পরে ওপরের কোনো প্রভাব সৃষ্টি না করেই আরও কয়েকটি ক্ষুদ্রতর মাত্রা দেওয়া হয় এবং রোগী সুস্থ হয়ে ওঠেন। সুস্থ হওয়ার পরে রোগী আরও একবার বৃহত্তর মাত্রাটি গ্রহণ করতে সম্মত হন এবং ফল আগের মতোই হুবহু হয়, 6।
• অত্যন্ত বধির হয়ে পড়েন, কানে ঝনঝন শব্দ হয়; তীব্র মাথাব্যথা; তৃষ্ণা; ক্ষুধামান্দ্য; নিজেকে জড় ও ভারী বোধ করেন, 3।