Physostigma

venenosum. Fava de Calabar. Eséré. N. O. Leguminosæ. Trituração da fava.

Clínica

Astigmatismo / Banho, efeitos do / Blefaroespasmo / Coreia / Espasmo ciliar / Climatério / Constipação intestinal / Coccigodínia / Dentição / Diarreia / Dispepsia / Epilepsia / Olhos, afecções dos / lesões dos; esforço dos / Paralisia geral / Glaucoma / Hemorroidas / Dor de cabeça / Coração, afecções do / Hemiplegia (e.) / Herpes prepucial / Soluço / Histeria / Íris, prolapso da / Leucorreia / Levitação / Ataxia locomotora / Miopia / Umbigo, inflamação do / Paralisia, local / agitante; espinal / Paraplegia / Atrofia muscular progressiva / Prostração; muscular / Insónia / Irritação espinal / Esclerose espinal / Rigidez cervical / Tétano / Garganta, dor de; sensação de espinha de peixe / Água, efeitos da / Feridas

Características

A «fava de provação» do Velho Calabar, o Eséré dos nativos, é o tipo de um género de Leguminosæ da tribo Phaseoleæ, com flores muito semelhantes às de Phaseolus, excepto que o seu estilete barbado termina numa grande coifa oblíqua, cobrindo o estigma rombo. É esta coifa que distingue o género e lhe dá o nome. P. ven., é uma grande trepadeira volúvel e tem flores purpúreas. As suas sementes são muito venenosas e são usadas pelos calabaris como ordálio, sendo as pessoas suspeitas obrigadas a comê-las até vomitarem ou morrerem. No último caso são consideradas culpadas; no primeiro, inocentes. Em casos observados em Calabar foram notadas convulsões e contrações, especialmente nas costas, com morte em trinta minutos. Neste país ocorreram vários casos de envenenamento, e neles a característica mais notável foi a prostração muscular completa. Segundo Brunton, as propriedades tetanizantes da fava pertencem a um alcaloide, a Calabarine, e a paralisia à Eserine (ou Physostigmine, como hoje é chamada). Em animais por ela envenenados instala-se rapidamente uma paralisia geral, e a morte sobrevém por falência da respiração, embora o coração possa ser intoxicado tanto directamente como através dos seus nervos. A paralisia assenta na própria medula espinhal. Os músculos são afectados por tremores ondulantes; os músculos involuntários são excitados a movimentos activos e esforços expulsivos. Os intestinos ficam muitas vezes torcidos em nós. Todas as secreções se acham algo aumentadas (C. D. P.). Um grupo de crianças em Liverpool comeu favas que encontrou entre os restos varridos de um navio vindo de África. Quarenta e seis foram admitidas no hospital com perda da força muscular, prostração, pulso fraco e lento, pele fria e transpirante, extremidades frias; vómitos em quase todos os casos, diarreia em um terço deles. A princípio havia cólica, mas depois notou-se uma ausência marcante de dor. Pupilas contraídas em muitos; em um, contraídas durante o sono, dilatadas quando despertado. Só um (um rapaz tísico) sucumbiu. Cambaleou ao andar, depois caiu, dando pontapés e rebolando como se tivesse dores, mas depois acalmou; evacuou copiosamente; pulso quase imperceptível; pele fria, rosto lívido; plenamente consciente e capaz de engolir água. Logo após beber morreu sem luta, saindo alguma espuma pelo nariz e pela boca. Após a morte, verificou-se que o sangue estava fluido; o coração distendido por ele, e a sua substância muscular muito flácida (C. D. P.). Muitas excelentes patogenesias foram feitas com Physo., entre as quais é notável uma feita por Christison em si mesmo. Simpson e Douglas MacLagan foram chamados para o assistir no seu estado de colapso, que Simpson só pôde comparar ao produzido por uma hemorragia abundante, embora a única sensação de Christison fosse a de «desfalecimento extremo, mas não desagradável». MacLagan pensou tratar-se de algo semelhante ao envenenamento por . Christison não conseguia fazer a sua actuar sobre os músculos senão por um esforço tremendo. Calor nos pés e um sinapismo em todo o abdómen deram grande alívio, e então pôde virar-se sobre o lado esquerdo; mas só ali permaneceu por muito pouco tempo, por causa da acção tumultuosa do coração que isso provocava. Ficou sonolento e dormiu; mas a sua mente esteve tão activa durante o sono que, ao acordar, não sabia que havia dormido. A acção tumultuosa do coração continuou ao despertar, mas café forte restabeleceu rapidamente todo o estado e regularizou o coração. Um sintoma observado por Christison e por muitos outros experimentadores foi uma espécie de dispepsia, «como se grandes pedaços de alimento tivessem sido subitamente engolidos». Começava sob a parte superior do esterno, descendo e aumentando de intensidade até atingir a região epigástrica; então ocorriam eructações, seguindo-se uma inversão da direcção, e a sensação terminava onde começara. Em outros experimentadores havia sensação de peso e dureza. Christison também teve muita vertigem e obscurecimento da visão. É pela sua acção sobre o olho, especialmente pelo poder de contrair a pupila e assim antagonizar , que . e o seu alcaloide são mais conhecidos na prática alopática. Os efeitos são mais definidos quando o medicamento (tintura, extracto ou solução do alcaloide) é aplicado directamente ao olho; mas um experimentador míope viu a sua miopia muito diminuída. No glaucoma tem sido usado com assinalado êxito para diminuir a tensão intra-ocular, especialmente quando o glaucoma resultou de lesão. Dudgeon (., xxxviii. 60) relata o caso de A. E., 26 anos, atingido pela rolha de uma garrafa de água gaseificada na parte ínfero-externa do globo ocular esquerdo. Seguiram-se dor intensa em queimação e derrame para dentro do globo ocular. Sob ., prescrito pelo Sr. Engall, o derrame desapareceu, e mais tarde a dor e a inflamação cederam sob . e . A pupila estava então em forma de ovo, com o maior diâmetro perpendicular e a extremidade menor voltada para baixo; a visão extremamente míope. . dilatou a pupila, mas não teve efeito algum sobre a visão. Engall enviou o paciente a Dudgeon, que constatou que a pupila era lenta, e que um livro precisava ser mantido a menos de quatro polegadas do olho (cerca de 10 cm) para poder ser lido. Foi dado . 3x, de três em três horas. Após a primeira dose, os objectos podiam ser vistos a considerável distância, e no dia seguinte a vista estava quase tão boa como antes. Dudgeon considera que o cristalino foi inclinado pelo golpe e que . restaurou a porção excessivamente distendida ou paralisada do músculo ciliar. Woodyatt (. iii. 99) afirma que . produziu astigmatismo corneano numa jovem, que verificava que qualquer tentativa de trabalho de perto causava rubor dos bordos tarsais e sensação quente e arenosa na conjuntiva. . 30 curou. Paralisia e tremores predominam sobre as cãibras, contrações, rigidezes e tensão de ., mas estas também são características, e o tétano foi curado por . A paralisia do lado esquerdo é muito proeminente, e o entorpecimento é mais aparente do lado esquerdo, especialmente no braço esquerdo; podendo associar-se a sintomas cardíacos. O ápice do pulmão esquerdo também é afectado. Uma sensação de levitação foi observada num experimentador ao dar um passo. Marcha atáxica e dores lancinantes ao longo dos membros mostram a sua adequação na ataxia locomotora. A incapacidade de fazer a actuar sobre os músculos é característica marcante de muitas paralisias. Foram experimentadas dores espinais, sagradas e coccígeas e, associada a algumas delas, entorpecimento do útero. A associação de (sob qualquer forma, da qual a respiração laboriosa é uma) com qualquer afecção é uma keynote de . Curou-se este caso: grande prostração muscular com inclinação contínua a suspirar; leucorreia ao fazer exercício durante o dia, especialmente às 4 p.m.; os suspiros quando a leucorreia ; horror à água fria. Este é uma grande keynote de . Um dos experimentadores (grande bebedor de água) desenvolveu perfeita repugnância por água fria e bebidas frias; e, embora acostumado a um mergulho frio matinal, foi obrigado a suprimi-lo por causa do seu horror. Outros experimentadores sentiam-se mal depois do banho e tinham grande relutância em tomar banho. Sentia-se fraqueza com a mudança do tempo e em dias frios e revigorantes. Um estado paralítico da mente e do corpo por desgosto foi curado com . Ocorre em . uma insónia de tipo peculiar. Nash (., xx. 258) curou com . 12 e 30 uma insónia persistente numa paciente que estivera num asilo de alienados e receava ter de voltar para lá. O seu sintoma era: «Se por acaso conseguia dormir uma soneca, despertava subitamente como se assustada, e não sentia algum do que havia dormido». são: como se o estômago estivesse cheio. Como se fosse perder a razão. Como se uma bola subisse pela garganta. Membros inferiores como se estivessem adormecidos. Costas como se paralisadas. Língua como se queimada (margem esquerda); como se inchada e paralisada. Sensações de contracção e de tensão. Vacilação no cérebro. Sensação de fraqueza no estômago. H. L. Chase, um dos experimentadores, teve uma «dor muito intensa no espaço poplíteo direito», e depois curou um paciente que o procurou com dor na mesma região dois anos mais tarde (., xiii. 117). (Allen dá o sintoma como no espaço poplíteo .) Os sintomas são pela pressão (o dedo entre as vértebras provocando esquiva); por quedas e golpes. Movimento; ao descer escadas (vacilação no cérebro). Caminhar; dar um passo; abalo de um passo em falso. Deitado de costas. Deitado sobre o lado e.; deitado sobre o lado d. 4 p.m. Noite (dor de cabeça insuportável). Se a dor começasse a qualquer hora, continuava sempre até às 12 horas seguintes, quer meio-dia quer meia-noite. Água fria; horror completo a bebida fria; banho frio. Pelo banho; pela mudança do tempo; em dias revigorantes. Na igreja. Ao ar livre fresco. Ao acordar. Fechando os olhos. Pelo sono (soluço). Calor nos pés; sinapismos no abdómen.

Relações

Antidotado por: café; sinapismos; Arn.; (os eméticos são de importância capital. A injecção de Atropine antagoniza os seus efeitos). Lil. t. curou o astigmatismo de Physo. Compare: Eserin. Nas paralisias, Lathyr., Oxyt., Strych., Ciner., Con., Gels. Coração, Phaseol., Phos. Olhos, Onos., Lil. t., Rut., jabor., Bell. Cefaleia com sonolência, Brucea, Gins., Herac. Irritação espinal, sensação de fome, entorpecimento, músculos das costas rígidos, vacilação no cérebro, Act. r. Cefaleia < pela música, Phos., Phos. ac. (em Physo., pelo som do órgão). Levitação, Phos., Phos. ac. Cefaleia com incapacidade de parar de pensar (Phos. com aumento do poder mental), Globus, Ign., Asaf. < Ao descer escadas, Borax. Irritabilidade aumentada, espasmos tetânicos, cãibra, tenesmo rectal, coluna e pernas rígidas, Strych. e Nux (Physo. tem reflexos diminuídos, paralisia espinal; marcha insegura com os olhos fechados; morte por paralisia; Strych. tem morte por espasmo respiratório, pupilas dilatadas). Tétano, Passif. Língua como escaldada, Sang.

Causas

Emoções. Desgosto. Banho. Lesões. Golpes.

1. Mente

Actividade mental invulgar. Actos tolos; dizia que aquilo o enlouquecia. Exaltado pela manhã, sombrio perto do meio-dia. Nada estava bem; demasiadas coisas no quarto; contava-as continuamente. Irritável. Nervoso, não suporta a dor. Esgotamento, não consegue lembrar-se de nada. Sem disposição para o trabalho. Pensamento difícil; não consegue concentrar a mente.

2. Cabeça

Vertigem: ao mover-se, com desfalecimento e muscæ volitantes; com enjoo; à tarde, se pessoas passavam à sua frente no vão da porta; à noite; ao ler; ao levantar-se depois do jantar; ao caminhar; ao descer escadas, com visão turva e marcha insegura; vacilação no cérebro; como se estivesse embriagado; com sensação de vacilação no cérebro. Confusão e tontura; dor de cabeça surda, pesada, opressiva. Dor intolerável sobre ambos os olhos. Cabeça pendente, sem energia. Dor fulgurante em várias partes, < pelo movimento. Dor pela manhã com epistaxe do lado e. Dor como de contusão no cérebro todo o dia, < com um passo pesado; < na têmpora e., com fadiga geral e sensibilidade ao frio ou à mudança de temperatura. Pressão cingindo a cabeça, com sonolência. Constrição como por uma ligadura ou touca apertada pressionada até as têmporas. Dor de cabeça frontal intensa e surda, especialmente pela manhã. Dor fulgurante na testa, < pelo movimento, e nas têmporas. Dor aguda na região supra-orbitária, irradiando em direcção ao nariz. Dor: sobre o olho d., pela manhã ao acordar; ao meio-dia, dor em todo o cérebro, plenitude dos vasos sanguíneos cerebrais e sensação de contracção na fronte, que se estendia às pálpebras, obrigando a um esforço para abri-las ou fechá-las; no lado e. às 10 h, com calor no abdómen e enjoo, a dor é pesada às 11 h, dor em toda a cabeça das 4 às 10 p.m., com enjoo e suor geral, dor de cabeça no dia seguinte com sensação dolorida, como de contusão, na região dos rins. Dor nas têmporas; irradiando da têmpora d. para o 2.º bicúspide. À tarde, o som do órgão causava dor de cabeça, < na testa e nas têmporas. Dor de cabeça unilateral com medo de abrir os olhos, para que isso não < a dor. Incapacidade de parar de pensar com a dor de cabeça. Sensação de afluxo sanguíneo às regiões frontal e temporal. Dores agudas e lancinantes nas têmporas. Pulsação das artérias temporais e carótidas; os batimentos do coração são sentidos na cabeça ao deitar-se. Pressão intensa e dolorosa no vértice e em ambas as têmporas, a pressão no vértice estendendo-se até ao occipício.

3. Olhos

Olhos inflamados, primeiro o d., depois o e.; esclerótica seca, vermelha e inchada; os globos oculares doem e ardem; as pálpebras parecem doloridas. Olhos injectados durante toda a manhã, com ardor neles. Dor ao tentar usar a visão binocular, como na leitura, de modo que um olho deve ser fechado, > por uma lente côncava fraca. Pressão; com muscæ volitantes, vermes ou cobras longos, escuros e claros, e também visão trémula. Marcas brilhantes ao olhar para um objecto; manchas escuras amareladas cobrindo uma ou duas letras ao ler. Dores agudas e lancinantes, e sensação de repuxamento e torção nos olhos. Os olhos ficam doloridos quando movidos de um lado para outro. Dor profunda, sobre a parte superior do globo ocular, subindo do canto interno até à eminência frontal d., depois descendo obliquamente para fora até à têmpora. Pontadas agudas no globo ocular d., > pelo movimento ao ar livre. O recto interno parece não fazer correctamente o seu trabalho, e o eixo dos olhos difere em cada um; os olhos parecem fracos, com lacrimejo. Olhos em espasmo. Vista enevoada, turva ou brumosa, como uma película sobre os olhos; os objectos embaralhados; depois disso, dor surda sobre os olhos e entre os olhos. Dor dolorida na parte posterior da órbita, estendendo-se para trás, para o cérebro; < ao ler, causando enjoo. Pálpebras (especialmente a e.) pesadas; não suporta erguê-las; contrações das pálpebras (superior, < e.). Sensação de contracção nas pálpebras com dificuldade em abri-las e lacrimejo quando muito abertas; dificuldade em manter o olho e. aberto. Pálpebras imóveis. Sensação de aperto na região ciliar, como se algo ali rastejasse, com dor aguda, < ao ler. Contracção das pupilas; pela manhã; por pequenos e rápidos arrancos, com sensibilidade à luz; depois midríase, < pela manhã, parecendo depender da fadiga do esfíncter, que era > durante o dia pelo estímulo reflexo da luz. Pupilas dilatadas. Pupilas contraídas durante o sono, dilatadas ao ser despertado. Acomodação perturbada; aproximação do ponto remoto (miopia) e também do ponto próximo (a acomodação recupera antes da pupila). Visão anormalmente aguda; dupla; fraca e indistinta; turva, enevoada, brumosa. (Cristalino deslocado por golpe.)

4. Ouvidos

Dores agudas e lancinantes nos ouvidos. Pontadas no ouvido e.; no d. Dor no ouvido d. ao escrever. Martelar no d. à tarde, com sensação no ouvido externo como de vento quente. Pressão dolorosa sobre o tímpano. Desconforto no d., com inclinação a remexer com o dedo; após retirada da cera, alguma dor; com eructação, dor súbita da garganta ao longo da trompa de Eustáquio até ao ouvido médio. Sensação de rastejar no ouvido e. Plenitude. Sensação de obstrução. Hipoacusia parcial à d. Sensível a todo o som. Canto ou afinação como vapor a escapar, à noite depois de se deitar. Assobio, zumbido, tinido nos ouvidos.

5. Nariz

Coriza abundante, espirros; ardor, picadas, comichão e formigueiro nas narinas; nariz obstruído e quente. Contrações no nariz e dilatação involuntária das narinas. Pequeno furúnculo dentro da narina d. Epistaxe durante a ceia. Ardor na ponta do nariz; parece como se estivesse queimado por líquido quente. Tensão na pele do nariz e da testa.

6. Face

Face pálida; rubores da face; calor. Dor nevrálgica no lado d. da face. Sensação de cãibras ou espasmos na face estendendo-se ao pescoço; com entorpecimento da mão e. Sensação de contracção do lado e. da face, com entorpecimento. Dor intensa no maxilar superior d., como dor de dentes (embora todos os dentes desse lado tivessem sido extraídos). Entorpecimento dos lábios.

7. Dentes

Dentição: crianças nervosas com pupilas vacilantes, que têm dificuldade ao mamar ou ao tomar alimento; dor no estômago logo que começam, mas que desaparece se continuam a mamar.

8. Boca

Língua dolorida na ponta e áspera. Ardor na ponta da língua; parece como se estivesse queimada. Sensação de escaldadura do lado e. Língua saburrosa, mais carregada na raiz. Entorpecimento e formigueiro da língua e dos lábios, com desejo constante de os humedecer. Mau gosto na boca. Sialorreia profusa; saliva espessa, coriácea. Dificuldade na fala. A capacidade de falar é conservada muito depois da incapacidade de engolir.

9. Garganta

Garganta inflamada, deglutição dolorosa. Amígdalas e véu palatino vermelho-escuros. Sensação de ardor, arranhadura e crueza na garganta. Amígdalas aumentadas; úvula inchada e alongada. Pequenas úlceras, com centros amarelos, na faringe. Sensação como de espinha de peixe na garganta; engolir saliva é muito doloroso. Constrição da garganta e disfagia. Dor irradiando da garganta para o ouvido e. ao engolir. Sensação como se uma bola subisse pela garganta. Glândula submaxilar dolorosa ao toque e tumefacta.

10. Apetite

Fome, mas nada encontra que a satisfaça; o alimento tem gosto insípido. Sem apetite, repugnância por alimento, tabaco e café; e especialmente por bebidas frias.

11. Estômago

Eructações sem sabor. Ardor no estômago com eructações quentes. Soluço violento. Enjoo e vómitos. No estômago: formigueiro, dores agudas; dores fulgurantes, com sensação de paralisia do lado e.; peso e gravidade, como se alimento não digerido ali estivesse; dor dura; cólicas; vazio e fraqueza; sensação de nervosismo e tremor. Sensibilidade dolorosa na região do estômago. Sensação na região epigástrica como quando grandes pedaços de alimento são subitamente engolidos.

12. Abdómen

Dores lancinantes nos hipocôndrios. Dor dura e sensível na região esplénica; descendo para a virilha e através do baixo-ventre, < pelo movimento. Sensibilidade dolorosa e dor no umbigo, que foi encontrado muito inflamado. Dor intensa na região umbilical. Dor e sensibilidade dolorosa na região umbilical. Pontadas no lado e. do abdómen. Muito roncamento e distensão no abdómen, com eliminação de grandes quantidades de flatos. Dor surda no cólon transverso e descendente. Dores cólicas, com sensação de que ocorreria diarreia. Dores lancinantes na região ilíaca e. e descendo pela coxa. Dores agudas e incisivas na parte inferior do abdómen. Dor surda nas virilhas.

13. Evacuação e Ânus

Evacuações: copiosas; moles, finas; aquosas; amareladas; biliosas; em parte naturais, em parte pretas como alcatrão; grumosas, misturadas com descarga aquosa; escuras e fétidas. Constipação intestinal; por atonia. Esfíncter anal inchado e rígido; evacuação dolorosa; recto protruso, inchado e muito sensível. Tenesmo e ardor, com diarreia; também tenesmo da bexiga. Evacuação irregular e solta, ânus dolorido e com tendência a protruir; hemorróidas (ausentes por três anos) retornam. Hemorróidas intensas após o parto.

14. Órgãos do Aparelho Urinário

Sensação como de contusão e dorimento na região dos rins. A bexiga parece distendida. Desejo frequente de urinar, muitas vezes ineficaz. Micção frequente e copiosa. Urina: amarela; carregada; de odor forte; límpida; turva; pálida e copiosa.

15. Órgãos Sexuais Masculinos

Erecções frequentes, mas com pouco desejo. Duas emissões sem sonhos nem excitação. Suor de forte odor em torno dos genitais; prepúcio dolorido ao toque e inchado; muitas pequenas vesículas na glande com prurido ardente.

16. Órgãos Sexuais Femininos

Leucorreia; < ao fazer exercício durante o dia, especialmente por volta das 4 p.m.; com inclinação a suspirar; os suspiros < quando a leucorreia piora; horror à água fria. Menstruações irregulares. Entorpecimento do útero com dor nas costas. Estado semelhante ao produzido por hemorragia após o parto. Metrorragia. Dor como se a menstruação fosse começar. Menstruação com palpitação; congestão dos olhos, com espasmos tónicos, rigidez, respiração suspirosa, consciência conservada.

17. Órgãos do Aparelho Respiratório

Tosse por cócega na garganta. Leve inclinação constante para tossir por sensação de enchimento dos pulmões. Respiração laboriosa, suspirosa; bocejos.

18. Tórax

Pontadas no tórax. Não consegue encher o pulmão e., pois a inspiração = dor surda no ápice e., > pela pressão. Pontadas sob os ângulos inferiores das escápulas durante a expiração. Peso intenso no tórax. Contrações atravessando os músculos peitorais. Pontadas na mama e., e incapacidade de inspirar profundamente.

19. Coração e Pulso

Dor surda, mal-estar e angústia na região do coração. Palpitação violenta do coração, com sensação de pulsação por todo o corpo. Quando o ar fresco e revigorante me atinge, sensação de sufocação com tremulação do coração. Acção cardíaca irregular e tumultuosa, ao deitar sobre o lado e., > ao deitar de costas. Pulso: variável; acelerado; pequeno, frequente, lento, fraco, intermitente.

20. Pescoço e Dorso

Inclinação para esticar o pescoço. Dor na base do cérebro, como se estivesse a separar o corpo da cabeça; indo até à parte posterior da garganta, que está rígida e dolorida. Rigidez no pescoço. Ao acordar, dor no lado d. da cabeça e do pescoço, como se este último estivesse rígido. Enquanto tomava o banho matinal, torcicolo súbito (d.). Repuxamento ao virar a cabeça. Dores reumáticas no pescoço e ombro e. Sensação de fraqueza descendo do occipício através das costas até aos membros inferiores. Pontadas como cãibras para cima e para baixo na coluna; rigidez do lado e. do pescoço. Sensações frias e rastejantes subindo pelas costas, às 7 p.m. Costas muito fracas, incapaz de manter-se erecto. Dor surda nas costas. Dor nas costas (na região renal) manteve-o inquieto toda a noite; sem > em posição alguma; passou urina copiosa e incolor. Entorpecimento rastejante da parte de trás da cabeça para baixo pela coluna. Pontadas como cãibras para cima e para baixo na coluna. Dor sob a omoplata d. Dor surda e pesada na região lombar; também sobre a anca e., estendendo-se para as costas. Dor nas costas entre as ancas, com entorpecimento do útero. Dor na região sagrada (e.), como distendida por levantar peso, < pelo movimento. Dor constritiva da superfície anterior do cóccix; como se estivesse a surgir disenteria; (desde então verificada).

21. Membros

Os membros parecem cansados, como após grande fadiga. Entorpecimento (agradável) em todos os membros; e sensação paralítica. Dores nevrálgicas nos membros. Rigidez ou sensação como de contusão nas articulações. Marcha cambaleante. Extremidades frias.

22. Membros Superiores

Os pulsos parecem fracos; dor surda e dolorida neles. Dor aguda e lancinante no ombro e. Prurido na palma e. Paroxismos de ardor nas palmas. As mãos parecem frias, depois quentes e vermelhas. Dor no deltóide d. > apenas por movimento violento. Entorpecimento no braço e. Dor aguda no braço e., depois no d.

23. Membros Inferiores

Insegurança do joelho para baixo ao caminhar, especialmente com os olhos fechados. Dor arrastante na anca e. em direcção às costas. Investidas dolorosas com dor descendo pela coxa e. desde a região ilíaca. Rigidez na anca e no joelho. Dor como cãibra no espaço poplíteo e. (e d.). Sensação de um cordão repuxando atrás da perna e do joelho, impedindo o caminhar. Dor roedora na tíbia e. As pernas parecem adormecidas. Entorpecimento no pé e.

24. Generalidades

Torpor indescritível, como por ópio; «isto não é debilidade, mas a volição está inoperante» (experiência de Christison). Grande sensação de fadiga e cansaço; fraqueza. Contrações convulsivas. Contrações fibrilares constantes dos músculos. Tremor violento por todo o corpo. Grande prostração do sistema muscular. Acção reflexa diminuída. Omite o banho por causa do horror à água fria. Dolorido e rígido por toda parte, como por ter apanhado frio. Dores intensas e agudas em várias partes do corpo. Nos nervos da parte anterior do corpo, ondas como tremores subindo e descendo; nos nervos das costas, paralisados e entorpecidos, com dor como quando o nervo de um dente está a ser destruído. Rígido por toda parte, como depois de se resfriar. Sensação paralítica no lado e. Ao levantar o pé ao caminhar, sensação momentânea como se estivesse a flutuar para cima; e, ao tocar o pé no chão, uma sensação desagradável que fazia passar por todo o corpo um arrepio trémulo.

26. Sono

Desejo irresistível de dormir; sono soporífero. Sono agitado com sonhos. Durante o sono, a mente tão activa que não percebia ter estado a dormir. Adormece frequentemente, mas acorda subitamente sem alívio; na noite seguinte mal fechou os olhos em sono; pensamentos muito activos; uma ideia, uma vez iniciada, continuava com persistência invulgar.

27. Febre

Sensação rastejante de frio nas costas; bocejos; todo movimento e corrente de ar = arrepios. Mãos e pés frios. Pele fria e pegajosa. Calor na cabeça e na face; ruborizada e quente. Calor na face e descendo pelas costas com sensação de frio nas pernas. Ardor seco nas mãos. Transpira com muita facilidade. Transpiração fria em gotas por todo o corpo. Suor de forte odor ao redor dos genitais. Suor copioso por todo o corpo.