Physostigma venenosum

venenosum. Φασόλι του Καλαμπάρ. Eséré. N. O. Leguminosæ. Λειοτρίβηση του φασολιού.

Κλινική

Αστιγματισμός / Λούσιμο, επιδράσεις του / Βλεφαρόσπασμος / Χορεία / Σπασμός του ακτινωτού μυός / Κλιμακτήριος / Δυσκοιλιότητα / Κοκκυγοδυνία / Οδοντοφυΐα / Διάρροια / Δυσπεψία / Επιληψία / Οφθαλμοί, παθήσεις των / κακώσεις των· καταπόνηση των / Γενική παράλυση / Γλαύκωμα / Αιμορροΐδες / Κεφαλαλγία / Καρδιά, παθήσεις της / Ημιπληγία (αρ.) / Έρπης της ακροποσθίας / Λόξυγκας / Υστερία / Ίριδα, πρόπτωση της / Λευκόρροια / Αιώρηση / Κινητική αταξία / Μυωπία / Ομφαλός, φλεγμονή του / Παράλυση, τοπική / τρομώδης· νωτιαία / Παραπληγία / Προϊούσα μυϊκή ατροφία / Κατάπτωση· μυϊκή / Αϋπνία / Νωτιαίος ερεθισμός / Σκλήρυνση του νωτιαίου μυελού / Δυσκαμψία του αυχένα / Τέτανος / Φάρυγγας, επώδυνος· αίσθηση ψαροκόκαλου / Νερό, επιδράσεις του / Τραύματα

Χαρακτηριστικά

«Το φασόλι της δοκιμασίας» του Παλαιού Καλαμπάρ, το Eséré των ιθαγενών, είναι ο τύπος ενός γένους των Leguminosæ της φυλής Phaseoleæ, με άνθη που μοιάζουν πολύ με εκείνα του Phaseolus, εκτός από το ότι ο γενειοφόρος στύλος του καταλήγει σε μια μεγάλη λοξή καλύπτρα, η οποία καλύπτει το αμβλύ στίγμα. Αυτή η καλύπτρα διακρίνει το γένος και του δίνει το όνομά του. Το P. ven. είναι μεγάλο αναρριχώμενο, περιελισσόμενο φυτό και έχει πορφυρά άνθη. Οι σπόροι του είναι πολύ δηλητηριώδεις και χρησιμοποιούνται από τους Καλαμπάρι ως δοκιμασία: τα ύποπτα άτομα εξαναγκάζονται να τους φάνε ώσπου είτε να κάνουν εμετό είτε να πεθάνουν. Στη δεύτερη περίπτωση θεωρούνται ένοχοι, στην πρώτη αθώοι. Σε περιστατικά που παρατηρήθηκαν στο Καλαμπάρ σημειώθηκαν σπασμοί και συσπάσεις, ιδίως στη ράχη, καθώς και θάνατος μέσα σε τριάντα λεπτά. Αρκετά περιστατικά δηλητηρίασης συνέβησαν σε αυτή τη χώρα και, σε αυτά, το πλέον αξιοσημείωτο χαρακτηριστικό ήταν η πλήρης μυϊκή κατάπτωση. Κατά τον Brunton, οι τετανικές ιδιότητες του φασολιού ανήκουν σε ένα αλκαλοειδές, την Calabarine, και η παράλυση στην Eserine (ή Physostigmine, όπως ονομάζεται πλέον). Στα ζώα που δηλητηριάζονται από αυτό εγκαθίσταται ταχέως γενική παράλυση και επέρχεται θάνατος από ανεπάρκεια της αναπνοής· μολονότι η καρδιά μπορεί να δηλητηριαστεί τόσο άμεσα όσο και μέσω των νεύρων της. Η παράλυση εδράζεται στον ίδιο τον νωτιαίο μυελό. Οι μύες προσβάλλονται από λεπτούς, κυματοειδείς τρόμους· οι ακούσιοι μύες διεγείρονται σε ενεργές κινήσεις και εξωθητικές προσπάθειες. Τα έντερα συχνά συστρέφονται σε κόμπους. Όλες οι εκκρίσεις αυξάνονται κάπως (C. D. P.). Πλήθος παιδιών στο Λίβερπουλ έφαγε φασόλια που βρήκε ανάμεσα στα απορρίμματα καθαρισμού ενός πλοίου από την Αφρική. Σαράντα έξι εισήχθησαν στο νοσοκομείο με απώλεια μυϊκής ισχύος, κατάπτωση, αδύναμο και βραδύ σφυγμό, ψυχρό, ιδρωμένο δέρμα και ψυχρά άκρα· εμετός υπήρχε σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις και διάρροια στο ένα τρίτο. Αρχικά υπήρχε κωλικός, αργότερα όμως αξιοσημείωτη απουσία πόνου. Οι κόρες ήταν συνεσταλμένες σε πολλά παιδιά· σε ένα συστέλλονταν κατά τον ύπνο και διαστέλλονταν όταν το ξυπνούσαν. Μόνο ένα (ένα φθισικό αγόρι) υπέκυψε. Παραπατούσε καθώς βάδιζε, έπειτα έπεσε, κλοτσώντας και κυλιόμενος σαν να πονούσε, αλλά κατόπιν ηρέμησε· είχε πολλές διαρροϊκές κενώσεις· ο σφυγμός ήταν μόλις αντιληπτός· το δέρμα ψυχρό, το πρόσωπο πελιδνό· είχε πλήρη συνείδηση και μπορούσε να καταπιεί νερό. Αμέσως μετά την πόση πέθανε χωρίς πάλη, ενώ λίγος αφρός εξήλθε από τη μύτη και το στόμα. Μετά τον θάνατο βρέθηκε ότι το αίμα ήταν ρευστό· η καρδιά ήταν διατεταμένη από αυτό και η μυϊκή της ουσία πολύ χαλαρή (C. D. P.). Έχουν γίνει πολλές εξαιρετικές δοκιμές με Physo., μεταξύ των οποίων αξιοσημείωτη είναι εκείνη που έκανε ο Christison στον εαυτό του. Οι Simpson και Douglas MacLagan κλήθηκαν να τον περιθάλψουν στην κατάσταση κατάρρευσής του, την οποία ο Simpson μπορούσε να συγκρίνει μόνο με εκείνη που προκαλείται από βαριά αιμορραγία, μολονότι η μόνη αίσθηση του Christison ήταν «ακραία, αλλά όχι δυσάρεστη, τάση λιποθυμίας». Ο MacLagan τη θεώρησε παρόμοια με δηλητηρίαση από Aconite. Ο Christison δεν μπορούσε να επιβάλει τη βούλησή του στους μυς του παρά μόνο με τεράστια προσπάθεια. Η θερμότητα στα πόδια και ένα σιναπισμένο κατάπλασμα σε ολόκληρη την κοιλιά πρόσφεραν μεγάλη ανακούφιση και τότε μπόρεσε να γυρίσει στην αριστερή πλευρά· παρέμεινε όμως εκεί μόνο για πολύ λίγο, εξαιτίας της θυελλώδους καρδιακής λειτουργίας που προκάλεσε αυτή η θέση. Ένιωσε υπνηλία και κοιμήθηκε· ο νους του όμως ήταν τόσο ενεργός κατά τον ύπνο, ώστε όταν ξύπνησε δεν γνώριζε ότι είχε κοιμηθεί. Η θυελλώδης καρδιακή λειτουργία συνεχίστηκε κατά την αφύπνιση, αλλά δυνατός καφές αποκατέστησε γρήγορα ολόκληρη την κατάσταση και έκανε τη λειτουργία της καρδιάς κανονική. Ένα σύμπτωμα που παρατήρησαν ο Christison και πολλοί άλλοι δοκιμαστές ήταν μια μορφή δυσπεψίας, «σαν να είχαν καταποθεί ξαφνικά μεγάλα κομμάτια τροφής». Άρχιζε κάτω από το άνω μέρος του στέρνου, κατέβαινε και αυξανόταν σε ένταση ώσπου έφθανε στο επιγάστριο· τότε εμφανίζονταν ερυγές και ακολουθούσε αντιστροφή της κατεύθυνσης, με την αίσθηση να τελειώνει εκεί όπου είχε αρχίσει. Άλλοι δοκιμαστές είχαν αίσθηση βάρους και σκληρότητας. Ο Christison είχε επίσης πολύ έντονη ζάλη και θάμβος της όρασης. Για τη δράση του στον οφθαλμό, ιδίως για την ικανότητά του να συστέλλει την κόρη και έτσι να ανταγωνίζεται την Atropine, είναι κυρίως γνωστά το Physo. και το αλκαλοειδές του Eserine στην αλλοπαθητική πρακτική. Οι επιδράσεις είναι σαφέστερες όταν η ουσία (βάμμα, εκχύλισμα ή διάλυμα του αλκαλοειδούς) εφαρμόζεται απευθείας στον οφθαλμό· σε έναν όμως μύωπα δοκιμαστή η μυωπία μειώθηκε πολύ. Στο γλαύκωμα χρησιμοποιήθηκε με αξιοσημείωτη επιτυχία για τη μείωση της ενδοφθάλμιας τάσης, ιδίως όταν το γλαύκωμα ήταν αποτέλεσμα κάκωσης. Ο Dudgeon (B. J. H., xxxviii. 60) αφηγείται την περίπτωση του A. E., 26 ετών, ο οποίος χτυπήθηκε από τον φελλό μιας φιάλης αεριούχου νερού στο κάτω και έξω μέρος του αριστερού βολβού. Ακολούθησαν έντονος καυστικός πόνος και συλλογή υγρού μέσα στον βολβό. Με Arn., που συνταγογράφησε ο κ. Engall, η συλλογή εξαφανίστηκε και αργότερα ο πόνος και η φλεγμονή υποχώρησαν με Aco. και Merc. c. Η κόρη ήταν πλέον ωοειδής, με τη μεγάλη διάμετρο κατακόρυφη και το στενότερο άκρο προς τα κάτω· η όραση ήταν εξαιρετικά μυωπική. Το Bell. διέστειλε την κόρη, αλλά δεν είχε επίδραση στην όραση. Ο Engall έστειλε τον ασθενή στον Dudgeon, ο οποίος διαπίστωσε ότι η κόρη αντιδρούσε νωθρά και ότι, για να διαβάσει, ο ασθενής έπρεπε να κρατά το βιβλίο σε απόσταση μικρότερη των τεσσάρων ιντσών από τον οφθαλμό. Χορηγήθηκε Physo. 3x, κάθε τρεις ώρες. Μετά την πρώτη δόση μπορούσε να βλέπει αντικείμενα σε σημαντική απόσταση και την επόμενη ημέρα η όραση ήταν σχεδόν τόσο καλή όσο παλαιότερα. Ο Dudgeon θεωρεί ότι ο φακός είχε πάρει κλίση από το χτύπημα και ότι το Physo. αποκατέστησε το υπερδιατεταμένο ή παραλυμένο τμήμα του ακτινωτού μυός. Ο Woodyatt (Org. iii. 99) αναφέρει ότι το Physo. προκάλεσε αστιγματισμό του κερατοειδούς σε μια νεαρή γυναίκα, η οποία διαπίστωνε ότι κάθε απόπειρα εργασίας από κοντά προκαλούσε ερυθρότητα των βλεφαρικών χειλέων και θερμή αίσθηση άμμου στον επιπεφυκότα. Το Lil. t. 30 θεράπευσε. Η παράλυση και οι τρόμοι υπερισχύουν έναντι των κραμπών, των συσπάσεων, των δυσκαμψιών και της τάσης του Physo., αλλά και αυτά είναι χαρακτηριστικά, ενώ τέτανος έχει θεραπευτεί με Physo. Η παράλυση της αριστερής πλευράς είναι πολύ εμφανής και το μούδιασμα είναι εντονότερο στην αριστερή πλευρά, ιδίως στον αριστερό βραχίονα· αυτό μπορεί να συνδέεται με καρδιακά συμπτώματα. Προσβάλλεται επίσης η κορυφή του αριστερού πνεύμονα. Ένας δοκιμαστής παρατήρησε αίσθηση αιώρησης όταν πατούσε. Το αταξικό βάδισμα και οι διατινασσόμενοι πόνοι προς τα κάτω στα άκρα δείχνουν την καταλληλότητά του στην κινητική αταξία. Η αδυναμία επιβολής της βούλησης στους μυς αποτελεί εντυπωσιακό χαρακτηριστικό πολλών παραλύσεων. Παρουσιάστηκαν πόνοι στη σπονδυλική, ιερή και κοκκυγική περιοχή και, σε συσχέτιση με ορισμένους από αυτούς, μούδιασμα της μήτρας. Η συνύπαρξη μυϊκής κατάπτωσης (σε οποιαδήποτε μορφή, μία από τις οποίες είναι η εργώδης αναπνοή) με οποιαδήποτε πάθηση αποτελεί χαρακτηριστικό-κλειδί του Physo. Η ακόλουθη περίπτωση θεραπεύτηκε: Μεγάλη μυϊκή κατάπτωση με συνεχή τάση για αναστεναγμό· λευκόρροια < με την άσκηση κατά τη διάρκεια της ημέρας, ιδίως στις 4 μ.μ.· αναστεναγμός < όταν η λευκόρροια είναι <· φόβος για το κρύο νερό. Αυτός ο φόβος για το κρύο νερό αποτελεί σπουδαίο χαρακτηριστικό-κλειδί του Physo. Ένας από τους δοκιμαστές (που έπινε νερό) ανέπτυξε πλήρη αποστροφή για το κρύο νερό και τα κρύα ποτά· και, μολονότι ήταν συνηθισμένος σε πρωινή βουτιά σε κρύο νερό, αναγκάστηκε να την παραλείψει εξαιτίας της φρίκης που ένιωθε. Άλλοι δοκιμαστές ένιωθαν δυσφορία μετά το λούσιμο και μεγάλη απροθυμία να λουστούν. Αδυναμία γινόταν αισθητή με την αλλαγή του καιρού και τις ψυχρές, αναζωογονητικές ημέρες. Μια παραλυτική κατάσταση του νου και του σώματος από θλίψη θεραπεύτηκε με Physo. Στο Physo. εμφανίζεται αϋπνία ιδιόμορφου τύπου. Ο Nash (Med. Adv., xx. 258) θεράπευσε με Physo. 12 και 30 επίμονη αϋπνία σε ασθενή που είχε νοσηλευτεί σε ψυχιατρικό άσυλο και φοβόταν ότι θα αναγκαζόταν να επιστρέψει. Το σύμπτωμά της ήταν: «Αν τύχαινε να αποκοιμηθεί για λίγο, ξυπνούσε ξαφνικά σαν τρομαγμένη και δεν αισθανόταν καμία > από τον ύπνο που είχε κάνει». Ιδιόμορφες αισθήσεις είναι: Σαν να ήταν το στομάχι γεμάτο. Σαν να επρόκειτο να χάσει τα λογικά της. Σαν να ανέβαινε μια σφαίρα στον φάρυγγα. Τα κάτω άκρα σαν να είχαν αποκοιμηθεί. Η ράχη σαν να ήταν παράλυτη. Η γλώσσα σαν καμένη (αριστερό χείλος)· σαν διογκωμένη και παράλυτη. Αισθήσεις σύσπασης και τάσης. Κλυδωνισμός στον εγκέφαλο. Αίσθημα αδυναμίας στο στομάχι. Ο H. L. Chase, ένας από τους δοκιμαστές, είχε έναν «πολύ έντονο πόνο στη δεξιά ιγνυακή χώρα» και αργότερα θεράπευσε έναν ασθενή που προσήλθε σε αυτόν δύο χρόνια αργότερα με πόνο στην ίδια περιοχή (H. R., xiii. 117). (Ο Allen δίνει το σύμπτωμα στην αριστερή ιγνυακή χώρα.) Τα συμπτώματα είναι < με την πίεση (η πίεση με το δάκτυλο ανάμεσα στους σπονδύλους προκαλεί μορφασμό πόνου)· από πτώσεις και χτυπήματα. < Κίνηση· κάθοδος σκάλας (κλυδωνισμός στον εγκέφαλο). < Βάδισμα· πάτημα· κραδασμός από παραπάτημα. > Ύπτια κατάκλιση. < Κατάκλιση στην αρ. πλευρά· > κατάκλιση στη δεξ. πλευρά. < 4 μ.μ. < Νύχτα (ανυπόφορη κεφαλαλγία). Αν ο πόνος άρχιζε οποιαδήποτε ώρα, συνεχιζόταν πάντοτε μέχρι τις επόμενες 12 η ώρα, είτε το μεσημέρι είτε τα μεσάνυχτα. < Κρύο νερό· πλήρης φρίκη για κρύο ποτό· κρύο λουτρό. < Από το λούσιμο· από αλλαγή του καιρού· τις αναζωογονητικές ημέρες. < Στην εκκλησία. > Σε δροσερό υπαίθριο αέρα. < Κατά την αφύπνιση. > Με το κλείσιμο των ματιών. > Με τον ύπνο (λόξυγκας). > Θερμότητα στα πόδια· σιναπισμένα καταπλάσματα στην κοιλιά.

Σχέσεις

Αντίδοτα: Coffee· Sinapisms· Arn.· (τα εμετικά είναι πρωταρχικής σημασίας. Η ένεση Atropine ανταγωνίζεται τις επιδράσεις του). Το Lil. t. θεράπευσε τον αστιγματισμό του Physo. Σύγκριση: Eserin. Στις παραλύσεις, Lathyr., Oxyt., Strych., Ciner., Con., Gels. Καρδιά, Phaseol., Phos. Οφθαλμοί, Onos., Lil. t., Rut., jabor., Bell. Κεφαλαλγία με υπνηλία, Brucea, Gins., Herac. Νωτιαίος ερεθισμός, αίσθηση πείνας, μούδιασμα, άκαμπτοι μύες της ράχης, κλυδωνισμός στον εγκέφαλο, Act. r. Κεφαλαλγία < με τη μουσική, Phos., Phos. ac. (Physo. από όργανο). Αιώρηση, Phos., Phos. ac. Κεφαλαλγία με αδυναμία διακοπής της σκέψης (Phos. με αυξημένη νοητική ισχύ), Globus, Ign., Asaf. < Κατά την κάθοδο σκάλας, Borax. Αυξημένη ευερεθιστότητα, τετανικοί σπασμοί, κράμπα, τεινεσμός του ορθού, δυσκαμψία της σπονδυλικής στήλης και των ποδιών, Strych. και Nux (το Physo. έχει μειωμένα αντανακλαστικά, νωτιαία παράλυση· ασταθές βάδισμα με κλειστά μάτια· θάνατο από παράλυση, ενώ το Strych. έχει θάνατο από αναπνευστικό σπασμό, με διεσταλμένες κόρες). Τέτανος, Passif. Γλώσσα σαν ζεματισμένη, Sang.

Αιτιολογία

Συγκινήσεις. Θλίψη. Λούσιμο. Κακώσεις. Χτυπήματα.

1. Νους

Ασυνήθιστη νοητική δραστηριότητα. Ανόητες πράξεις, έλεγε ότι τον έκανε τρελό. Εύθυμος το πρωί, σκυθρωπός προς το μεσημέρι. Τίποτε δεν ήταν σωστό, υπήρχαν υπερβολικά πολλά πράγματα στο δωμάτιο· τα μετρούσε συνεχώς. Ευερέθιστος. Νευρικός, δεν μπορεί να υπομείνει τον πόνο. Εξάντληση, δεν μπορεί να θυμηθεί τίποτε. Απροθυμία για εργασία. Δυσκολία στη σκέψη· δεν μπορεί να συγκεντρώσει τον νου.

2. Κεφαλή

Ίλιγγος: κατά την κίνηση, με λιποθυμία και muscæ volitantes· με ναυτία· το βράδυ, αν άνθρωποι περνούσαν μπροστά από τη σειρά καθισμάτων κοντά στην είσοδο· τη νύχτα· κατά την ανάγνωση· όταν σηκώνεται μετά το δείπνο· κατά το βάδισμα· κατά την κάθοδο σκάλας, με θάμβος της όρασης και ασταθές βάδισμα· κλυδωνισμός στον εγκέφαλο· σαν μεθυσμένος· με αίσθηση κλυδωνισμού στον εγκέφαλο. Σύγχυση και ζάλη· αμβλεία, βαριά, πιεστική κεφαλαλγία. Ανυπόφορος πόνος πάνω από τα δύο μάτια. Η κεφαλή γέρνει άτονα. Διατινασσόμενος πόνος σε διάφορα σημεία, < με την κίνηση. Βύθιος πόνος το πρωί με επίσταξη από την αρ. πλευρά. Πόνος στον εγκέφαλο σαν από μώλωπα όλη την ημέρα, < από βαρύ πάτημα· < στον αρ. κρόταφο, με γενική κόπωση και ευαισθησία στο ψύχος ή στην αλλαγή της θερμοκρασίας. Πίεση που περιζώνει την κεφαλή, με υπνηλία. Περίσφιξη σαν από επίδεσμο ή στενό σκούφο πιεσμένο προς τα κάτω μέχρι τους κροτάφους. Έντονη, αμβλεία, μετωπιαία κεφαλαλγία, ιδίως το πρωί. Διατινασσόμενος πόνος στο μέτωπο, < με την κίνηση, και στους κροτάφους. Οξύς πόνος στην υπερκόγχια χώρα, που προχωρεί προς τη μύτη. Πόνος: πάνω από το δεξ. μάτι, το πρωί κατά την αφύπνιση· έως το μεσημέρι πόνος σε ολόκληρο το εγκεφαλικό ημισφαίριο, πληρότητα των αγγείων του εγκεφάλου και αίσθηση σύσπασης στο μέτωπο, η οποία επεκτεινόταν στα βλέφαρα, προκαλώντας προσπάθεια για να ανοίξουν ή να κλείσουν· στην αρ. πλευρά στις 10 π.μ., με θερμότητα στην κοιλιά και ναυτία· ο πόνος είναι βαρύς στις 11· πόνος σε ολόκληρη την κεφαλή από τις 4 έως τις 10 μ.μ., με ναυτία και γενικευμένο ιδρώτα· κεφαλαλγία την επόμενη ημέρα με αίσθημα χωλότητας και μωλωπισμού στην περιοχή των νεφρών. Πόνος στους κροτάφους· που διαπερνά από τον δεξ. κρόταφο έως τον 2ο προγόμφιο. Το βράδυ ο ήχος του οργάνου προκαλούσε κεφαλαλγία, < στο μέτωπο και στους κροτάφους. Μονόπλευρη κεφαλαλγία με φόβο να ανοίξει τα μάτια μήπως αυτό < τον πόνο. Αδυναμία διακοπής της σκέψης μαζί με κεφαλαλγία. Αίσθηση ορμητικής ροής αίματος προς τη μετωπιαία και τις κροταφικές χώρες. Οξείς, διατινασσόμενοι πόνοι στους κροτάφους. Σφύξη των κροταφικών και καρωτιδικών αρτηριών· οι παλμοί της καρδιάς γίνονται αισθητοί στην κεφαλή όταν ξαπλώνει. Έντονη, επώδυνη πίεση στην κορυφή της κεφαλής και στους δύο κροτάφους, με την πίεση στην κορυφή να εκτείνεται προς το ινίο.

3. Οφθαλμοί

Οφθαλμοί φλεγμαίνοντες, πρώτα ο δεξ., έπειτα ο αρ.· σκληρός χιτώνας ξηρός, ερυθρός και διογκωμένος· οι βολβοί πονούν και καίνε· τα βλέφαρα είναι επώδυνα. Οφθαλμοί έντονα ερυθροί όλο το προμεσημβρινό διάστημα, με καύσο σε αυτούς. Πόνος κατά την προσπάθεια χρήσης της διόφθαλμης όρασης, όπως κατά την ανάγνωση, ώστε πρέπει να κλείσει ο ένας οφθαλμός, > με ασθενή κοίλο φακό. Πίεση· με muscæ volitantes, μακριά σκοτεινά και φωτεινά σκουλήκια ή φίδια, καθώς και τρεμάμενη όραση. Φωτεινά σημάδια όταν κοιτάζει ένα αντικείμενο· σκοτεινές κιτρινωπές κηλίδες που καλύπτουν ένα ή δύο γράμματα κατά την ανάγνωση. Οξείς, διατινασσόμενοι πόνοι και αίσθηση έλξης και συστροφής στους οφθαλμούς. Οι οφθαλμοί είναι επώδυνοι και πονάνε όταν κινούνται από τη μία πλευρά στην άλλη. Πόνος βαθιά, πάνω από το άνω μέρος του βολβού, που ανέρχεται από τον έσω κανθό προς το δεξ. μετωπιαίο έπαρμα και έπειτα κατέρχεται λοξά προς τα έξω, στον κρόταφο. Οξείς νυγμοί στον δεξ. βολβό, > με την κίνηση στον υπαίθριο αέρα. Ο έσω ορθός μυς φαίνεται να μην εκτελεί σωστά τη λειτουργία του και ο άξονας διαφέρει μεταξύ των δύο οφθαλμών· οι οφθαλμοί δίνουν αίσθηση αδυναμίας, με δακρύρροια. Σπασμωδική στροφή των οφθαλμών. Όραση θαμπή, νεφελώδης ή ομιχλώδης, με πέπλο μπροστά από τους οφθαλμούς· τα αντικείμενα συγχέονται· έπειτα αμβλύς πόνος πάνω από τους οφθαλμούς και ανάμεσά τους. Βύθιος πόνος στο οπίσθιο τμήμα του κόγχου, που εκτείνεται προς τα πίσω, μέσα στον εγκέφαλο· < κατά την ανάγνωση, προκαλώντας ναυτία. Βλέφαρα (ιδίως το αρ.) βαριά· δεν αντέχει να τα σηκώσει· συσπάσεις των βλεφάρων (άνω, < αρ.). Αίσθηση σύσπασης στα βλέφαρα με δυσκολία να ανοίξουν και δακρύρροια όταν είναι ορθάνοιχτα, δυσκολία να διατηρήσει ανοικτό τον αρ. οφθαλμό. Βλέφαρα ακίνητα. Αίσθημα τάσης στην ακτινωτή περιοχή, σαν κάτι να έρπει μέσα της, με οξύ πόνο, < κατά την ανάγνωση. Συστολή των κορών· το πρωί· με μικρές και ταχείες συσπάσεις, με ευαισθησία στο φως· έπειτα μυδρίαση, < το πρωί, η οποία φαινόταν να εξαρτάται από κόπωση του σφιγκτήρα και ήταν > κατά τη διάρκεια της ημέρας από το αντανακλαστικό ερέθισμα του φωτός. Κόρες διεσταλμένες. Κόρες συνεσταλμένες κατά τον ύπνο, διεσταλμένες όταν τον ξυπνούν. Διαταραχή της προσαρμογής· προσέγγιση του άπω σημείου (μυωπία), καθώς και του εγγύς σημείου (η προσαρμογή αποκαθίσταται πριν από την κόρη). Όραση αφύσικα οξεία· διπλή· αμυδρή και ασαφής· θαμπή, νεφελώδης, ομιχλώδης. (Φακός παρεκτοπισμένος από χτύπημα.)

4. Ώτα

Οξείς, διατινασσόμενοι πόνοι στα ώτα. Διαξέων πόνος στο αρ. ους· στο δεξ. Πόνος στο δεξ. ους όταν γράφει. Σφυροκόπημα στο δεξ. το βράδυ, με αίσθηση στο έξω ους σαν από θερμό άνεμο. Επώδυνη πίεση στα τύμπανα. Δυσφορία στο δεξ., με τάση να εισαγάγει το δάκτυλο βαθιά· μετά την αφαίρεση κυψελίδας, κάποιος πόνος· με την ερυγή, αιφνίδιος πόνος από τον φάρυγγα κατά μήκος της ευσταχιανής σάλπιγγας έως το μέσο ους. Αίσθηση έρπειν στο αρ. ους. Πληρότητα. Αίσθηση απόφραξης. Μερική κώφωση του δεξ. Ευαισθησία σε κάθε ήχο. Τραγούδισμα ή ήχος κουρδίσματος σαν ατμός που διαφεύγει, τη νύχτα αφού ξαπλώσει. Συριγμός, βόμβος, κουδούνισμα στα ώτα.

5. Μύτη

Κατάρρους με άφθονη ροή, πταρμοί· καύσος, τσούξιμο, κνησμός και μυρμήγκιασμα των ρωθώνων· μύτη βουλωμένη και θερμή. Συσπάσεις στη μύτη και ακούσια διάνοιξη των ρωθώνων. Μικρός δοθιήνας μέσα στον δεξ. ρώθωνα. Επίσταξη κατά τη διάρκεια του δείπνου. Τσούξιμο στην άκρη της μύτης, σαν να έχει καεί από θερμό υγρό. Τάση του δέρματος της μύτης και του μετώπου.

6. Πρόσωπο

Πρόσωπο ωχρό· εξάψεις του προσώπου· θερμότητα. Νευραλγικός πόνος στη δεξ. πλευρά του προσώπου. Αίσθηση κραμπών ή σπασμών στο πρόσωπο που εκτείνονται στον αυχένα· με μούδιασμα του αρ. χεριού. Αίσθηση σύσπασης της αρ. πλευράς του προσώπου, με μούδιασμα. Έντονος πόνος στη δεξ. άνω γνάθο σαν πονόδοντος (μολονότι όλα τα δόντια εκείνης της πλευράς είχαν εξαχθεί). Μούδιασμα των χειλέων.

7. Δόντια

Οδοντοφυΐα: νευρικά παιδιά με κόρες που αυξομειώνονται, τα οποία δυσκολεύονται όταν θηλάζουν ή λαμβάνουν τροφή· πόνος στο στομάχι μόλις αρχίζουν, ο οποίος όμως υποχωρεί αν συνεχίσουν να θηλάζουν.

8. Στόμα

Γλώσσα επώδυνη στην άκρη και τραχιά. Τσούξιμο στο άκρο της γλώσσας· αίσθηση σαν να έχει καεί. Αίσθηση ζεματίσματος στην αρ. πλευρά. Γλώσσα επιχρισμένη, εντονότερα στη ρίζα. Μούδιασμα και μυρμήγκιασμα της γλώσσας και των χειλέων, με συνεχή επιθυμία να τα υγραίνει. Κακή γεύση στο στόμα. Άφθονη σιελόρροια· παχύ, δερματώδες σάλιο. Δυσχέρεια ομιλίας. Η ικανότητα ομιλίας διατηρείται για πολύ μετά την απώλεια της ικανότητας κατάποσης.

9. Φάρυγγας

Επώδυνος φάρυγγας, επώδυνη κατάποση. Αμυγδαλές και μαλακή υπερώα βαθυκόκκινες. Καύσος, αίσθηση απόξεσης και αίσθημα γδαρσίματος στον φάρυγγα. Αμυγδαλές διογκωμένες· σταφυλή διογκωμένη και επιμηκυσμένη. Μικρά έλκη, με κίτρινα κέντρα στον φάρυγγα. Αίσθηση σαν από ψαροκόκαλο στον φάρυγγα· η κατάποση του σάλιου είναι πολύ επώδυνη. Περίσφιξη του φάρυγγα και δυσφαγία. Πόνος που εκτείνεται από τον φάρυγγα προς το αρ. ους κατά την κατάποση. Αίσθηση σαν να ανεβαίνει μια σφαίρα στον φάρυγγα. Υπογνάθιος αδένας ευαίσθητος και διογκωμένος.

10. Όρεξη

Πείνα, αλλά δεν μπορεί να βρει τίποτε που να την ικανοποιεί· η τροφή έχει άνοστη γεύση. Απουσία όρεξης, αποστροφή για την τροφή, τον καπνό και τον καφέ· και ιδίως για τα κρύα ποτά.

11. Στόμαχος

Άγευστες ερυγές. Καύσος στο στομάχι με θερμές ερυγές. Βίαιος λόξυγκας. Ναυτία και έμετος. Στο στομάχι: νυγμώδεις, οξείς πόνοι· διατινασσόμενοι πόνοι, με παραλυτική αίσθηση της αρ. πλευράς· βαρύτητα και βάρος, σαν να βρίσκεται εκεί άπεπτη τροφή· σκληρός πόνος· συσφιγκτικός πόνος· κενότητα και αδυναμία· αίσθηση νευρικότητας και τρόμου. Ευαισθησία στην περιοχή του στομάχου. Αίσθηση στο επιγάστριο όπως όταν καταπίνονται ξαφνικά μεγάλα κομμάτια τροφής.

12. Κοιλιά

Λογχοειδείς πόνοι στα υποχόνδρια. Σκληρός, επώδυνος πόνος στη σπληνική χώρα· κατέρχεται στη βουβωνική χώρα και διασχίζει το υπογάστριο, < με την κίνηση. Ευαισθησία και πόνος στον ομφαλό, ο οποίος βρέθηκε πολύ φλεγμαίνων. Έντονος πόνος στην ομφαλική χώρα. Πόνος και ευαισθησία στην ομφαλική χώρα. Νυγμοί στην αρ. πλευρά της κοιλιάς. Έντονο γουργούρισμα και διάταση της κοιλιάς, με αποβολή μεγάλων ποσοτήτων αερίων. Αμβλύς πόνος στο εγκάρσιο και κατιόν κόλον. Κωλικοειδείς πόνοι, με αίσθηση σαν να επρόκειτο να εμφανιστεί διάρροια. Διατινασσόμενοι πόνοι στην αρ. λαγόνια χώρα και προς τα κάτω στον μηρό. Οξείς, κοπτικοί πόνοι στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Αμβλύς πόνος στις βουβωνικές χώρες.

13. Κόπρανα και Πρωκτός

Κενώσεις: άφθονες· μαλακές, λεπτόρρευστες· υδαρείς· κιτρινωπές· χολώδεις· εν μέρει φυσιολογικές, εν μέρει μαύρες σαν πίσσα· με σβώλους, αναμεμειγμένες με υδαρή έκκριση· σκοτεινόχρωμες και δύσοσμες. Δυσκοιλιότητα· από ατονία. Σφιγκτήρας του πρωκτού διογκωμένος και άκαμπτος· κένωση επώδυνη· ορθό προπίπτον, διογκωμένο και πολύ ευαίσθητο. Τεινεσμός και καύσος, με διάρροια· επίσης τεινεσμός της κύστης. Κενώσεις ακανόνιστες και χαλαρές, ο πρωκτός επώδυνος και με τάση πρόπτωσης· οι αιμορροΐδες (απούσες επί τρία χρόνια) επανέρχονται. Βαριές αιμορροΐδες μετά τον τοκετό.

14. Ουροποιητικά όργανα

Αίσθημα μωλωπισμού και ευαισθησίας στην περιοχή των νεφρών. Η κύστη δίνει αίσθηση διάτασης. Συχνή επιθυμία για ούρηση, συχνά χωρίς αποτέλεσμα. Συχνή και άφθονη ούρηση. Ούρα: κίτρινα· έντονα χρωματισμένα· έντονης οσμής· διαυγή· θολά· ωχρά και άφθονα.

15. Ανδρικά γεννητικά όργανα

Συχνές στύσεις με ελάχιστη μόνο επιθυμία. Δύο εκσπερματίσεις χωρίς όνειρα ή διέγερση. Ιδρώτας έντονης οσμής γύρω από τα γεννητικά όργανα, ακροποσθία ευαίσθητη και διογκωμένη, πολλές μικρές φυσαλίδες στη βάλανο με καυστικό κνησμό.

16. Γυναικεία γεννητικά όργανα

Λευκόρροια· < με την άσκηση κατά τη διάρκεια της ημέρας, ιδίως γύρω στις 4 μ.μ.· με τάση για αναστεναγμό· αναστεναγμός < όταν επιδεινώνεται η λευκόρροια· φόβος για το κρύο νερό. Έμμηνος ρύση ακανόνιστη. Μούδιασμα της μήτρας με πόνο στη ράχη. Κατάσταση σαν εκείνη που προκαλείται από αιμορραγία μετά τον τοκετό. Μητρορραγία. Πόνος σαν να επρόκειτο να αρχίσει η έμμηνος ρύση. Έμμηνος ρύση, με αίσθημα παλμών· συμφόρηση των οφθαλμών, με τονικούς σπασμούς, ακαμψία, αναστενακτική αναπνοή, με διατήρηση της συνείδησης.

17. Αναπνευστικά όργανα

Βήχας από γαργαλητό στον φάρυγγα. Ελαφρά συνεχής τάση για βήχα κατά την πλήρωση των πνευμόνων. Εργώδης, αναστενακτική αναπνοή· χασμουρητό.

18. Θώρακας

Νυγμοί στον θώρακα. Δεν μπορεί να γεμίσει τον αρ. πνεύμονα, καθώς η εισπνοή = αμβλύ πόνο στην αρ. κορυφή, > με την πίεση. Νυγμοί κάτω από τις κάτω γωνίες των ωμοπλατών κατά την εκπνοή. Μεγάλο βάρος στον θώρακα. Συσπάσεις κατά μήκος των θωρακικών μυών. Νυγμοί στον αρ. μαστό και αδυναμία να πάρει βαθιά αναπνοή.

19. Καρδιά και σφυγμός

Αμβλύς πόνος, ανησυχία και δυσφορία γύρω από την καρδιά. Βίαιο αίσθημα παλμών της καρδιάς, με αίσθηση σφύξεων σε ολόκληρο το σώμα. Καθώς ο φρέσκος, αναζωογονητικός αέρας με χτυπά, αίσθηση πνιγμού με φτερούγισμα της καρδιάς. Η λειτουργία της καρδιάς ακανόνιστη και θυελλώδης όταν ξαπλώνει στην αρ. πλευρά, > όταν ξαπλώνει ανάσκελα. Σφυγμός: μεταβλητός· επιταχυμένος· μικρός, συχνός, βραδύς, αδύναμος, διαλείπων.

20. Αυχένας και ράχη

Τάση να τεντώσει τον αυχένα. Πόνος στη βάση του εγκεφάλου σαν να απέκοπτε το σώμα από την κεφαλή· διαπερνά προς το οπίσθιο μέρος του φάρυγγα, το οποίο είναι δύσκαμπτο και επώδυνο. Δυσκαμψία του αυχένα. Κατά την αφύπνιση, πόνος στη δεξ. πλευρά της κεφαλής και στον αυχένα σαν ο τελευταίος να ήταν δύσκαμπτος. Κατά το πρωινό λουτρό, αιφνίδια δυσκαμψία του αυχένα (δεξ.). Αίσθηση τραβήγματος κατά τη στροφή της κεφαλής. Ρευματικοί πόνοι στην αρ. πλευρά του αυχένα και στον ώμο. Αίσθημα αδυναμίας κατέβηκε από το ινίο, διαμέσου της ράχης, στα κάτω άκρα. Κραμπώδεις νυγμοί προς τα πάνω και προς τα κάτω κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης· δυσκαμψία της αρ. πλευράς του αυχένα. Ψυχρές αισθήσεις έρπειν προς τα πάνω στη ράχη, 7 μ.μ. Η ράχη είναι πολύ αδύναμη, αδυνατεί να σταθεί όρθιος. Αμβλύς πόνος στη ράχη. Οσφυαλγία (στη νεφρική χώρα) τον κρατούσε ανήσυχο όλη τη νύχτα· καμία > σε οποιαδήποτε θέση· απέβαλε άφθονα άχρωμα ούρα. Έρπον μούδιασμα από το οπίσθιο μέρος της κεφαλής προς τα κάτω κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης. Κραμπώδεις νυγμοί προς τα πάνω και προς τα κάτω κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης. Πόνος κάτω από τη δεξ. ωμοπλάτη. Αμβλύς, βαρύς πόνος στην οσφυϊκή χώρα· επίσης πάνω από το αρ. ισχίο, που εκτείνεται προς τη ράχη. Πόνος στη ράχη ανάμεσα στα ισχία, με μούδιασμα της μήτρας. Πόνος στην (αρ.) ιερή χώρα, σαν να είχε καταπονηθεί από άρση βάρους, < με την κίνηση. Συσπαστικός πόνος στην πρόσθια επιφάνεια του κόκκυγα· σαν να επρόκειτο να αρχίσει δυσεντερία· (έκτοτε επαληθεύτηκε).

21. Άκρα

Τα άκρα δίνουν αίσθηση καταπόνησης, όπως μετά από μεγάλη κόπωση. (Ευχάριστο) μούδιασμα σε όλα τα άκρα· και παραλυτική αίσθηση. Νευραλγικοί πόνοι στα άκρα. Δυσκαμψία ή αίσθημα μωλωπισμού στις αρθρώσεις. Παραπαίον βάδισμα. Ψυχρά άκρα.

22. Άνω άκρα

Οι καρποί δίνουν αίσθηση αδυναμίας· αμβλύς, βύθιος πόνος σε αυτούς. Οξύς, διατινασσόμενος πόνος στον αρ. ώμο. Κνησμός της αρ. παλάμης. Επεισόδια καύσου στις παλάμες. Τα χέρια είναι ψυχρά, έπειτα θερμά και ερυθρά. Πόνος στον δεξ. δελτοειδή > μόνο με έντονη κίνηση. Μούδιασμα στον αρ. βραχίονα. Οξύς πόνος στον αρ. και έπειτα στον δεξ. βραχίονα.

23. Κάτω άκρα

Αστάθεια από το γόνατο προς τα κάτω κατά το βάδισμα, ιδίως με κλειστά μάτια. Συρτικός πόνος στο αρ. ισχίο προς τη ράχη. Ωθήσεις με βύθιο πόνο προς τα κάτω στον αρ. μηρό από τη λαγόνια χώρα. Δυσκαμψία στο ισχίο και στο γόνατο. Κραμπώδης πόνος στην αρ. (και δεξ.) ιγνυακή χώρα. Αίσθηση ενός τεντωμένου κορδονιού πίσω από την κνήμη και το γόνατο, που εμποδίζει το βάδισμα. Ροκανιστική αίσθηση στην αρ. κνήμη. Τα πόδια δίνουν αίσθηση σαν να έχουν αποκοιμηθεί. Μούδιασμα στο αρ. πόδι.

24. Γενικά

Απερίγραπτη νωθρότητα σαν από όπιο· «αυτό δεν είναι εξασθένηση, αλλά η βούληση είναι ανενεργή» (πείραμα του Christison). Μεγάλη αίσθηση κόπωσης και καταπόνησης· αδυναμία. Σπασμωδικές συσπάσεις. Συνεχείς ινιδικές συσπάσεις των μυών. Βίαιος τρόμος σε ολόκληρο το σώμα. Μεγάλη κατάπτωση του μυϊκού συστήματος. Μειωμένη αντανακλαστική λειτουργία. Παραλείπει το λουτρό εξαιτίας της φρίκης για το κρύο νερό. Επώδυνος και δύσκαμπτος παντού, σαν από κρυολόγημα. Έντονοι, οξείς πόνοι σε διάφορα μέρη του σώματος. Στα νεύρα του πρόσθιου μέρους του σώματος, κύματα σαν τρόμοι που ανεβοκατεβαίνουν· στο οπίσθιο μέρος, τα νεύρα είναι παράλυτα και μουδιασμένα, με πόνο όπως όταν νεκρώνεται το νεύρο ενός δοντιού. Δύσκαμπτος παντού, όπως μετά από κρυολόγημα. Παραλυτική αίσθηση στην αρ. πλευρά. Όταν σηκώνει το πόδι κατά το βάδισμα, στιγμιαία αίσθηση σαν να αιωρείται προς τα πάνω και, όταν το πόδι αγγίζει το έδαφος, δυσάρεστη αίσθηση που προκαλεί ανατριχίλα σε ολόκληρο το σώμα.

26. Ύπνος

Ακατανίκητη επιθυμία για ύπνο· ναρκωτικός ύπνος. Ανήσυχος ύπνος με όνειρα. Κατά τον ύπνο ο νους ήταν τόσο ενεργός, ώστε δεν αντιλαμβανόταν ότι είχε κοιμηθεί. Αποκοιμιέται συχνά, αλλά ξυπνά ξαφνικά χωρίς ανακούφιση· την επόμενη νύχτα μετά βίας έκλεισε τα μάτια για να κοιμηθεί· οι σκέψεις ήταν πολύ ενεργές· όταν άρχιζε μία ιδέα, συνεχιζόταν με ασυνήθιστη επιμονή.

27. Πυρετός

Έρπουσα, ψυχρή αίσθηση στη ράχη· χασμουρητό· κάθε κίνηση και ρεύμα αέρα = ανατριχίλα. Χέρια και πόδια ψυχρά. Ψυχρό, κολλώδες δέρμα. Θερμότητα στην κεφαλή και στο πρόσωπο· εξάψεις και αίσθηση θερμότητας. Θερμότητα στο πρόσωπο και προς τα κάτω στη ράχη, με ψυχρότητα στα πόδια. Ξηρός καύσος στα χέρια. Ιδρώνει πολύ εύκολα. Ψυχρός ιδρώτας σε σταγόνες σε ολόκληρο το σώμα. Ιδρώτας έντονης οσμής γύρω από τα γεννητικά όργανα. Άφθονος ιδρώτας σε ολόκληρο το σώμα.