Physostigma

venenosum. Калабарски боб. Eséré. N. O. Leguminosæ. Стриване на боба.

Клинични показания

Астигматизъм / Къпане, последици от / Блефароспазъм / Хорея / Спазъм на цилиарния мускул / Климактериум / Запек / Кокцигодиния / Никнене на зъби / Диария / Диспепсия / Епилепсия / Очи, заболявания на / травми на; пренапрежение на / Обща парализа / Глаукома / Хемороиди / Главоболие / Сърце, заболявания на / Хемиплегия (л.) Херпес на препуциума / Хълцане / Хистерия / Ирис, пролапс на / Левкорея / Левитация / Локомоторна атаксия / Миопия / Пъп, възпаление на / Парализа, локална / трепереща; спинална / Параплегия / Прогресивна мускулна атрофия / Прострация; мускулна / Безсъние / Спинално дразнене / Спинална склероза / Схванат врат / Тетанус / Гърло, възпалено; усещане за рибена кост / Вода, последици от / Рани

Характеристика

„Бобът на изпитанието“ от Стария Калабар, Eséré на местните жители, е типовият представител на род от Leguminosæ, племе Phaseoleæ, с цветове, много подобни на тези на Phaseolus, с изключение на това, че брадестото му стълбче завършва с голяма косо разположена качулка, покриваща тъпото близалце.“ Именно тази качулка отличава рода и му дава името. P. ven. е голямо увивно катерливо растение и има пурпурни цветове. Семената му са силно отровни и се използват от калабарците за изпитание: заподозрените са принуждавани да ги ядат, докато или повърнат, или умрат. В последния случай ги смятат за виновни, а в първия — за невинни. При случаи, наблюдавани в Калабар, са отбелязани конвулсии и потрепвания, особено в гърба, и смърт за тридесет минути. В тази страна са настъпили редица случаи на отравяне и най-забележителната им черта е била пълната мускулна прострация. Според Brunton тетанизиращите свойства на боба се дължат на алкалоид, Calabarine, а парализата — на Eserine (или Physostigmine, както се нарича сега). При отровени с него животни бързо настъпва обща парализа и смъртта се дължи на спиране на дишането; макар че сърцето може да бъде отровено както пряко, така и чрез нервите си. Парализата е локализирана в самия гръбначен мозък. Мускулите са засегнати от трепкащ тремор; неволевите мускули се възбуждат до активни движения и изтласкващи напъни. Червата често се усукват на възли. Всички секреции са донякъде увеличени (C. D. P.). Група деца в Liverpool изяли бобчета, намерени сред сметта от почистването на кораб от Африка. Четиридесет и шест били приети в болница със загуба на мускулна сила, прострация, слаб и бавен пулс, студена, изпотена кожа и студени крайници; повръщане имало в почти всички случаи, а диария — при една трета от тях. Отначало имало колики, но по-късно настъпила забележителна липса на болка. При мнозина зениците били свити; при едно дете се свивали по време на сън и се разширявали при събуждане. Само едно (момче с фтиза) починало. То залитало при ходене, после паднало, ритало и се търкаляло, сякаш изпитвало болка, но след това се успокоило; имало обилна диария; пулсът бил едва доловим; кожата — студена, лицето — мораво; било в пълно съзнание и можело да преглъща вода. Веднага след като пило, починало без борба, като от носа и устата му излязла малко пяна. След смъртта кръвта била намерена течна; сърцето било разширено от нея, а мускулната му тъкан — силно отпусната (C. D. P.). Направени са много отлични изпитвания с Physo., сред които е забележително изпитването на Christison върху самия него. Simpson и Douglas MacLagan били повикани да го лекуват в колапсното му състояние, което Simpson можел да сравни единствено със състоянието след тежък кръвоизлив, макар единственото усещане на Christison да било „крайно, но не неприятно прималяване“. MacLagan смятал, че състоянието наподобява отравяне с Aconite. Christison не можел да наложи волята си над мускулите, освен с огромно усилие. Затоплянето на стъпалата и синапизмът върху целия корем донесли голямо облекчение и тогава той успял да се обърне на лявата си страна; но останал така само за съвсем кратко поради предизвиканата бурна сърдечна дейност. Станал сънлив и заспал; но умът му бил толкова активен насън, че при събуждането не знаел, че е спал. Бурната сърдечна дейност продължила и след събуждането, но силното кафе бързо възстановило цялостното му състояние и нормализирало сърдечния ритъм. Симптом, наблюдаван от Christison и много други изпитващи, бил симптом на лошо храносмилане, „сякаш внезапно са преглътнати големи късове храна“. Започвал под горната част на гръдната кост, спускал се и нараствал по сила, докато достигнел епигастриума; тогава се появявали оригвания, след което посоката се обръщала и усещането завършвало там, откъдето започнало. При други изпитващи имало усещане за тежест и твърдост. Christison имал също силен световъртеж и замъглено зрение. В алопатичната практика Physo. и неговият алкалоид Eserine са най-известни с действието си върху окото, особено със способността си да свиват зеницата и така да противодействат на Atropine. Ефектите са по-определени, когато лекарството (тинктура, екстракт или разтвор на алкалоида) се прилага директно върху окото; но при един късоглед изпитващ миопията значително намаляла. При глаукома то е използвано със забележителен успех за намаляване на вътреочното налягане; особено когато глаукомата е била последица от травма. Dudgeon (B. J. H., xxxviii. 60) описва случая на A. E., 26-годишен, ударен от тапата на бутилка с газирана вода в долната външна част на лявата очна ябълка. Последвали силна пареща болка и излив в очната ябълка. При Arn., предписана от г-н Engall, изливът изчезнал, а по-късно болката и възпалението отзвучали под действието на Aco. и Merc. c. Зеницата вече била яйцевидна, с вертикално разположен дълъг диаметър и по-малък край, насочен надолу; зрението било крайно късогледо. Bell. разширила зеницата, но не повлияла зрението. Engall изпратил пациента при Dudgeon, който установил, че зеницата реагира вяло и за да чете, пациентът трябвало да държи книгата на не повече от четири инча от окото. Дадена била Physo. 3x на всеки три часа. След първата доза предметите можели да се виждат на значително разстояние, а на следващия ден зрението било почти толкова добро, колкото преди. Dudgeon смята, че лещата е била наклонена от удара и че Physo. е възстановила прекомерно разтегнатата или парализирана част на цилиарния мускул. Woodyatt (Org. iii. 99) посочва, че Physo. е предизвикала роговичен астигматизъм при млада жена, при която всеки опит за работа отблизо причинявал зачервяване на ръбовете на клепачите и горещо усещане за пясък в конюнктивата. Lil. t. 30 излекувала състоянието. Парализата и треморът преобладават над крампите, потрепванията, сковаността и напрежението на Physo., но последните също са характерни, а с Physo. е лекуван тетанус. Парализата на лявата страна е силно изразена, а изтръпването е по-явно вляво, особено в лявата ръка; то може да бъде свързано със сърдечни симптоми. Засегнат е и върхът на левия бял дроб. Един изпитващ усещал левитация при стъпване. Атактичната походка и стрелкащите болки надолу по крайниците показват приложимостта ѝ при локомоторна атаксия. Неспособността да се наложи волята над мускулите е поразителна черта на много парализи. Изпитвани са болки в гръбначния стълб, кръстцовата и опашната област, а с някои от тях е било свързано изтръпване на матката. Съчетаването на мускулна прострация (под каквато и да е форма, една от които е затрудненото дишане) с което и да е заболяване е ключов симптом на Physo. Излекуван е следният случай: Голяма мускулна прострация с постоянно желание за въздишане; левкорея < от физическо усилие през деня, особено в 4 p.m.; въздишането <, когато левкореята е <; страх от студена вода. Този страх от студена вода е велик ключов симптом на Physo. Един от изпитващите (привикнал да пие вода) развил пълно отвращение към студена вода и студени напитки; и макар да бил свикнал със сутрешно потапяне в студена вода, бил принуден да го пропусне поради изпитвания ужас. Други изпитващи се чувствали зле след къпане и изпитвали силно нежелание да се къпят. Слабост се усещала при промяна на времето и в студени, ободряващи дни. С Physo. е излекувано паралитично състояние на ума и тялото вследствие на скръб. При Physo. се среща особен вид безсъние. Nash (Med. Adv., xx. 258) излекувал с Physo. 12 и 30 упорито безсъние при пациентка, която била в психиатрична лечебница и се страхувала, че ще трябва да постъпи отново. Нейният симптом бил: „Ако случайно задремеше, тя се събуждаше внезапно, сякаш изплашена, и не усещаше никакво > от съня.“ Особени усещания са: Сякаш стомахът е пълен. Сякаш ще загуби разсъдъка си. Сякаш топка се издига в гърлото. Долните крайници сякаш са заспали. Гърбът сякаш е парализиран. Езикът сякаш е изгорен (левият ръб); сякаш е подут и парализиран. Усещания за свиване и напрежение. Люлеене в мозъка. Усещане за слабост в стомаха. H. L. Chase, един от изпитващите, имал „много силна болка в дясната подколянна ямка“ и две години по-късно излекувал пациент, който дошъл при него с болка в същата област (H. R., xiii. 117). (Allen посочва симптома като намиращ се в лявата подколянна ямка.) Симптомите са < от натиск (натискът с пръст между прешлените предизвиква потръпване от болка); от падания и удари. < Движение; слизане по стълби (люлеене в мозъка). < Ходене; стъпване; сътресение при погрешна стъпка. > Лежане по гръб. < Лежане на л. страна; > лежане на д. страна. < 4 p.m. < Нощем (главоболието е непоносимо). В който и час да започнела болката, тя винаги продължавала до следващия 12-и час, било по обяд или в полунощ. < Студена вода; пълен ужас от студени напитки; студена баня. < От къпане; от промяна на времето; в ободряващи дни. < В църква. > На прохладен открит въздух. < При събуждане. > При затваряне на очите. > От сън (хълцане). > От затопляне на стъпалата; синапизми върху корема.

Връзки

Антидоти: Coffee; Sinapisms; Arn.; (еметиците са от първостепенно значение. Инжектирането на Atropine противодейства на ефектите ѝ). Lil. t. излекувала астигматизъм от Physo. Сравни: Eserin. При парализи — Lathyr., Oxyt., Strych., Ciner., Con., Gels. Сърце — Phaseol., Phos. Очи — Onos., Lil. t., Rut., jabor., Bell. Главоболие със сънливост — Brucea, Gins., Herac. Спинално дразнене, усещане за глад, изтръпване, ригидни мускули на гърба, люлеене в мозъка — Act. r. Главоболие < от музика — Phos., Phos. ac. (Physo. от органна музика). Левитация — Phos., Phos. ac. Главоболие с невъзможност да спре да мисли (Phos. с повишена умствена сила) — Globus, Ign., Asaf. < При слизане по стълби — Borax. Повишена раздразнителност, тетанични спазми, крампи, tenesmus recti, схванати гръбнак и крака — Strych. и Nux (Physo. има намалени рефлекси, спинална парализа; несигурна походка със затворени очи; смърт от парализа; Strych. причинява смърт от дихателен спазъм и разширени зеници). Тетанус — Passif. Езикът сякаш е попарен — Sang.

Причини

Емоции. Скръб. Къпане. Травми. Удари.

1. Психика

Необичайна умствена активност. Глупави постъпки; казва, че лекарството го прави луд. Въодушевен сутрин, мрачен към обяд. Нищо не е както трябва, в стаята има твърде много неща; непрестанно ги брои. Раздразнителен. Нервен, не може да понася болка. Изтощение, не може да запомни нищо. Нежелание за работа. Затруднено мислене; не може да съсредоточи ума си.

2. Глава

Световъртеж: при движение, с прималяване и летящи мушици; с гадене; вечер, ако хора застанат пред него на прага; нощем; при четене; при ставане след вечеря; при ходене; при слизане по стълби, със замъглено зрение и несигурна походка; люлеене в мозъка; сякаш е пиян; с усещане за люлеене в мозъка. Обърканост и замайване; тъпо, тежко, потискащо главоболие. Непоносима болка над двете очи. Главата клюмва безжизнено. Пронизваща болка в различни части, < от движение. Болка сутрин с епистаксис от л. страна. Болка като от натъртване в мозъка през целия ден, < от тежка стъпка; < в л. слепоочие, с обща умора и чувствителност към студ или промяна на температурата. Натиск, обхващащ главата, със сънливост. Стягане като от превръзка или тясна шапка, притисната надолу до слепоочията. Силно, тъпо челно главоболие, особено сутрин. Пронизваща болка в челото, < от движение, и в слепоочията. Остра болка в надочничната област, разпространяваща се към носа. Болка: над д. око, сутрин при събуждане; към обяд — болка в целия главен мозък, пълнота на мозъчните кръвоносни съдове и усещане за свиване в челото, което се разпростира до клепачите и налага усилие за отварянето или затварянето им; в л. страна в 10 a.m., с горещина в корема и гадене; болката е тежка в 11; болка в цялата глава от 4 до 10 p.m., с гадене и общо изпотяване; на следващия ден — главоболие с вдървено усещане като от натъртване в областта на бъбреците. Болка в слепоочията; стрелкаща от д. слепоочие към втория премолар. Вечер звукът на органа причинява главоболие, < в челото и слепоочията. Едностранно главоболие със страх да отвори очи, за да не се < болката. Невъзможност да спре да мисли при главоболие. Усещане за прилив на кръв към челната и слепоочните области. Остри, стрелкащи болки в слепоочията. Пулсиране на слепоочните и сънните артерии; при лягане усеща ударите на сърцето в главата. Силен, болезнен натиск в темето и двете слепоочия; натискът в темето се разпростира към тила.

3. Очи

Очите са възпалени, първо д., после л.; склерата е суха, зачервена и подута; очните ябълки болят и парят; клепачите са болезнени. Очите са кръвясали през цялата предобедна част на деня, с парене в тях. Болка при опит за използване на бинокулярното зрение, както при четене, така че едното око трябва да бъде затворено, > от слабо вдлъбнато стъкло. Натиск; с летящи мушици, тъмни и светли дълги червеи или змии, също трептящо зрение. Ярки петна при гледане на предмет; тъмни жълтеникави петна, закриващи една или две букви при четене. Остри, стрелкащи болки и теглещо, усукващо усещане в очите. Очите са болезнени и болят при движение от едната към другата страна. Болка дълбоко в окото, над горната част на очната ябълка, изкачваща се от вътрешния очен ъгъл към д. челна издатина, после спускаща се косо навън към слепоочието. Остри бодежи в д. очна ябълка, > от движение на открит въздух. Muscularis internus сякаш не изпълнява правилно функцията си и оста на всяко око е различна; очите са слаби, със сълзене. Очите са в конвулсия. Зрението е размазано, мъгливо или замъглено, като с ципа пред очите; предметите се сливат; след това — тъпа болка над и между очите. Болка в задната част на орбитата, простираща се назад в мозъка; < при четене, като причинява гадене. Клепачите (особено л.) са тежки; не може да понесе да ги повдига; потрепване на клепачите (горните, < л.). Усещане за свиване в клепачите със затруднено отваряне и сълзене, когато са широко отворени; трудно държи л. око отворено. Клепачите са неподвижни. Усещане за стягане в цилиарната област, сякаш нещо пълзи в нея, с остра болка, < при четене. Свиване на зениците; сутрин; на малки и бързи тласъци, с чувствителност към светлина; след това мидриаза, < сутрин, която изглежда зависи от умора на сфинктера и се > през деня от рефлекторното светлинно дразнене. Зениците са разширени. Зениците са свити по време на сън и разширени при събуждане. Нарушена акомодация; приближаване на далечната точка (миопия), както и на близката точка (акомодацията се възстановява преди зеницата). Зрението е необичайно остро; двойно; замъглено и неясно; размазано, мъгливо, като през мараня. (Лещата е разместена от удар.)

4. Уши

Остри, стрелкащи болки в ушите. Стрелкаща болка в л. ухо; в д. Болка в д. ухо при писане. Чукане в д. ухо вечер, с усещане във външното ухо като от горещ вятър. Болезнен натиск върху тъпанчетата. Дискомфорт в д. ухо, с желание да бърка с пръст; след отстраняване на ушна кал остава известна болка; при оригване — внезапна болка от гърлото по Евстахиевата тръба към средното ухо. Пълзене в л. ухо. Пълнота. Усещане за запушване. Частична глухота на д. ухо. Чувствителен към всеки звук. Пеене или свистене като изпускаща се пара, нощем след лягане. Съскане, бръмчене и звънтене в ушите.

5. Нос

Течаща хрема, кихане; парене, щипане, сърбеж и мравучкане в ноздрите; носът е запушен и горещ. Потрепвания в носа и неволно разширяване на ноздрите. Малък цирей в д. ноздра. Епистаксис по време на вечеря. Щипане на върха на носа; усеща го като изгорен от гореща течност. Напрежение в кожата на носа и челото.

6. Лице

Лицето е бледо; приливи на зачервяване към лицето; горещина. Невралгична болка в д. страна на лицето. Усещане за крампи или спазми в лицето, простиращи се към врата; с изтръпване на л. ръка. Усещане за свиване на л. страна на лицето, с изтръпване. Силна болка в д. горна челюст като зъбобол (макар всички зъби от тази страна да са били извадени). Изтръпване на устните.

7. Зъби

Никнене на зъби: нервни деца с променливи зеници, които имат затруднения при сучене или хранене; болка в стомаха веднага щом започнат, която отминава, ако продължат да сучат.

8. Уста

Върхът на езика е болезнен и грапав. Щипане на върха на езика; усеща го като изгорен. Усещане за попарване от л. страна. Езикът е обложен, по-силно в корена. Изтръпване и мравучкане на езика и устните, с постоянно желание да ги овлажнява. Лош вкус в устата. Обилно слюноотделяне; гъста, жилава като кожа слюнка. Затруднен говор. Способността за говор се запазва дълго след загубата на способността за преглъщане.

9. Гърло

Възпалено гърло, болезнено преглъщане. Сливиците и мекото небце са тъмночервени. Парещо, дращещо, разранено усещане в гърлото. Уголемени сливици; подута, удължена увула. Малки язви с жълти центрове във фаринкса. Усещане като от рибена кост в гърлото; преглъщането на слюнка е много болезнено. Стягане на гърлото и дисфагия. Болка, простираща се от гърлото към л. ухо при преглъщане. Усещане, сякаш топка се издига в гърлото. Подчелюстната жлеза е болезнена и подута.

10. Апетит

Глад, но не може да намери нищо, което да го засити; храната има блудкав вкус. Липса на апетит, отвращение към храна, тютюн и кафе; особено към студени напитки.

11. Стомах

Безвкусни оригвания. Парене в стомаха с горещи оригвания. Силно хълцане. Гадене и повръщане. В стомаха: боцкане, остри болки; пронизващи болки с паралитично усещане в л. страна; тежест и притискащо тегло, сякаш там лежи несмляна храна; твърда болка; присвиваща болка; празнота и слабост; усещане за нервност и треперене. Болезненост в областта на стомаха. Усещане в епигастриума като при внезапно преглъщане на големи късове храна.

12. Корем

Пробождащи болки в подребрията. Твърда, болезнена болка в областта на далака; спуска се към слабините и преминава през хипогастриума, < от движение. Болезненост и болка в пъпа, който се оказва силно възпален. Силна болка в пъпната област. Болка и болезненост в пъпната област. Бодежи в л. страна на корема. Силно къркорене и подуване на корема, с отделяне на голямо количество газове. Тъпа болка в напречното и низходящото ободно черво. Коликообразни болки с усещане, сякаш ще настъпи диария. Стрелкащи болки в л. хълбочна област и надолу по бедрото. Остри, режещи болки в долната част на корема. Тъпа болка в слабините.

13. Изпражнения и анус

Изпражнения: обилни; меки, редки; воднисти; жълтеникави; жлъчни; отчасти нормални, отчасти черни като катран; на бучки, примесени с воднисто отделяне; тъмни и зловонни. Запек; от атония. Сфинктерът на ануса е подут и ригиден; дефекацията е болезнена; ректумът пролабира, подут е и е много чувствителен. Тенезми и парене с диария; също тенезми на пикочния мехур. Изхожданията са нередовни и редки, анусът е болезнен и склонен към пролапс; хемороидите (липсвали три години) се връщат. Тежки хемороиди след раждане.

14. Пикочни органи

Усещане като от натъртване и болезненост в областта на бъбреците. Пикочният мехур се усеща разтегнат. Чести позиви за уриниране, често безрезултатни. Често и обилно уриниране. Урина: жълта; наситено оцветена; със силна миризма; бистра; мътна; бледа и обилна.

15. Мъжки полови органи

Чести ерекции при слабо желание. Две полюции без сънища или възбуда. Силно миришеща пот около половите органи; препуциумът е болезнен и подут; множество малки мехурчета по главичката с парещ сърбеж.

16. Женски полови органи

Левкорея; < от физическо усилие през деня, особено около 4 p.m.; с желание за въздишане; въздишането <, когато левкореята се влошава; страх от студена вода. Менструацията е нередовна. Изтръпване на матката с болка в гърба. Състояние, подобно на причиненото от кръвоизлив след раждане. Метрорагия. Болка, сякаш менструацията ще започне. Менструация със сърцебиене; конгестия на очите с тонични спазми, ригидност, въздишащо дишане; съзнанието е запазено.

17. Дихателни органи

Кашлица от гъделичкане в гърлото. Лек постоянен позив за кашлица при изпълване на белите дробове. Затруднено, въздишащо дишане; прозяване.

18. Гръден кош

Бодежи в гръдния кош. Не може да изпълни л. бял дроб, тъй като вдишването = тъпа болка в л. връх, > от натиск. Бодежи под долните ъгли на лопатките при издишване. Голяма тежест върху гърдите. Потрепвания напречно през гръдните мускули. Бодежи в л. гърда и невъзможност да поеме дълбоко въздух.

19. Сърце и пулс

Тъпа болка, безпокойство и стягащо неразположение около сърцето. Силно сърцебиене с усещане за пулсиране в цялото тяло. Когато свежият, ободряващ въздух ме лъхне — задушаващо усещане с трептене на сърцето. Сърдечната дейност е неправилна и бурна при лежане на л. страна, > при лежане по гръб. Пулс: променлив; ускорен; малък, чест, бавен, слаб, интермитентен.

20. Врат и гръб

Желание да изпъва врата. Болка в основата на мозъка, сякаш отделя тялото от главата; преминава към задната част на гърлото, която е схваната и болезнена. Скованост на врата. При събуждане — болка в д. страна на главата и врата, сякаш последният е схванат. По време на сутрешното къпане — внезапно схващане на врата (д.). Теглене при обръщане на главата. Ревматични болки в л. страна на врата и рамото. Усещане за слабост се спуска от тила през гърба към долните крайници. Подобни на крампа бодежи нагоре и надолу по гръбначния стълб; скованост в л. страна на врата. Студени, пълзящи усещания нагоре по гърба, 7 p.m. Гърбът е много слаб, не може да стои изправен. Тъпа болка в гърба. Болката в гърба (в бъбречната област) го държи неспокоен цяла нощ; никакво > в което и да е положение; отделя обилна безцветна урина. Пълзящо изтръпване от тила надолу по гръбначния стълб. Подобни на крампа бодежи нагоре и надолу по гръбначния стълб. Болка под д. лопатка. Тъпа, тежка болка в поясната област; също над л. тазобедрена става, простираща се към гърба. Болка в гърба между тазобедрените стави, с изтръпване на матката. Болка в (л.) кръстцова област, сякаш е разтегната при вдигане на тежест, < при движение. Свиваща болка по предната повърхност на опашната кост; сякаш започва дизентерия; (потвърден впоследствие).

21. Крайници

Крайниците са уморени, като след голямо изтощение. (Приятно) изтръпване във всички крайници; и паралитично усещане. Невралгични болки в крайниците. Скованост или усещане като от натъртване в ставите. Залитаща походка. Студени крайници.

22. Горни крайници

Китките са слаби; тъпа болезнена болка в тях. Остра, стрелкаща болка в л. рамо. Сърбеж на л. длан. Пристъпи на парене в дланите. Ръцете са студени, после горещи и червени. Болка в д. делтовиден мускул, > само от силно движение. Изтръпване на л. ръка. Остра болка в л., после в д. ръка.

23. Долни крайници

Несигурност от коленете надолу при ходене, особено със затворени очи. Влачеща болка в л. тазобедрена става към гърба. Тласъци с болезненост надолу по л. бедро от хълбочната област. Скованост в тазобедрената става и коляното. Подобна на крампа болка в л. (и д.) подколянна ямка. Усещане за опънато въже зад крака и коляното, което затруднява ходенето. Гризяща болка в л. голям пищял. Краката се усещат като заспали. Изтръпване на л. стъпало.

24. Общи симптоми

Неописуема вцепененост като от опиум; „това не е слабост, а волята е недействаща“ (опитът на Christison). Силно усещане за умора и изтощение; слабост. Конвулсивни потрепвания. Постоянни фибриларни потрепвания на мускулите. Силно треперене на цялото тяло. Голяма прострация на мускулната система. Намалена рефлексна дейност. Пропуска къпането поради ужас от студена вода. Болезнен и схванат навсякъде, като от настинка. Силни, остри болки в различни части на тялото. В нервите по предната страна на тялото — вълни като треперене, движещи се нагоре и надолу; отзад нервите са парализирани и изтръпнали, с болка като при умъртвяване на зъбен нерв. Схванат навсякъде, като след простуда. Паралитично усещане в л. страна. При повдигане на стъпалото по време на ходене — моментно усещане, сякаш се издига нагоре във въздуха; а когато стъпалото докосне земята — неприятно усещане, предизвикващо тръпка по цялото тяло.

26. Сън

Непреодолимо желание за сън; сън като от сънотворно. Неспокоен сън със сънища. По време на сън умът е толкова активен, че не осъзнава, че е спал. Заспива често, но се събужда внезапно без облекчение; през следващата нощ почти не затваря очи за сън; мислите са много активни; веднъж възникнала, една идея продължава с необичайна упоритост.

27. Треска

Пълзящо, студено усещане в гърба; прозяване; всяко движение и течение = втрисане. Ръцете и стъпалата са студени. Студена, лепкава кожа. Горещина в главата и лицето; зачервени и горещи. Горещина в лицето и надолу по гърба със студенина на краката. Сухо парене в ръцете. Изпотява се много лесно. Студена пот на капки по цялото тяло. Силно миришеща пот около половите органи. Обилна пот по цялото тяло.