Physostigma.

venenosum. Calabar Fasulyesi. Eséré. N. O. Leguminosæ. Fasulyenin tritürasyonu.

Klinik

Astigmatizm / Banyo yapmanın etkileri / Blefarospazm / Kore / Siliyer spazm / Klimakterik dönem / Kabızlık / Koksigodini / Diş çıkarma / Diyare / Dispepsi / Epilepsi / Göz hastalıkları / yaralanmaları; zorlanmaları / Genel paralizi / Glokom / Hemoroidler / Baş ağrısı / Kalp hastalıkları / Hemipleji (sol.) / Herpes preputialis / Hıçkırık / Histeri / İris prolapsusu / Lökore / Havalanma hissi / Lokomotor ataksi / Miyopi / Göbeğin iltihabı / Lokal paralizi / agitans; spinal / Parapleji / İlerleyici kas atrofisi / Prostrasyon; kassal / Uykusuzluk / Spinal iritasyon / Spinal skleroz / Boyun tutulması / Tetanoz / Boğaz ağrısı; balık kılçığı hissi / Suyun etkileri / Yaralar

Özellikler

Eski Calabar'ın "Ordeal-bean"i, yerlilerin Eséré dediği bitki, çiçekleri Phaseolus'unkilere çok benzeyen; yalnız, sakallı stilusunun küt stigmayı örten büyük, eğik bir kapüşonla sonlandığı Phaseoleæ kabilesinden bir Leguminosæ cinsinin tipidir. Bu kapüşon cinsi ayırt eden ve ona adını veren özelliktir. P. ven., büyük, sarılıcı bir tırmanıcıdır ve morumsu çiçekleri vardır. Tohumları çok zehirlidir ve Calabar halkı tarafından bir suçluluk sınaması olarak kullanılır; zanlı kişiler, ya kusuncaya ya da ölünceye kadar bunları yemeye zorlanırlar. İkinci durumda suçlu, birinci durumda masum sayılırlar. Calabar'da gözlenen vakalarda konvülsiyonlar, özellikle sırtta seğirmeler ve otuz dakika içinde ölüm kaydedilmiştir. Bu ülkede de bir dizi zehirlenme vakası görülmüş ve bunların en dikkate değer özelliği tam kas çöküşü olmuştur. Brunton'a göre fasulyenin tetanizan özellikleri bir alkaloid olan Calabarine'e, paralizi ise Eserine'e (şimdi dendiği adıyla Physostigmine) aittir. Onunla zehirlenen hayvanlarda hızla genel paralizi gelişir ve ölüm solunumun durmasından olur; gerçi kalp hem doğrudan hem de sinirleri aracılığıyla zehirlenebilir. Paralizi omuriliğin kendisinde yerleşmiştir. Kaslarda çırpınır gibi titremeler görülür; istemsiz kaslar etkin hareketlere ve boşaltıcı çabalara sevk edilir. Bağırsaklar çoğu kez düğüm gibi kıvrılır. Bütün sekresyonlar bir miktar artar (C. D. P.). Liverpool'da bir grup çocuk, Afrika'dan gelen bir geminin süprüntüleri arasında buldukları fasulyeleri yemişti. Kırk altısı kas gücü kaybı, prostrasyon, zayıf ve yavaş nabız, soğuk terli deri, soğuk ekstremiteler ile hastaneye kabul edildi; vakaların hemen hepsinde kusma, üçte birinde diyare vardı. Başlangıçta kolik vardı, ama daha sonra dikkate değer bir ağrısızlık görüldü. Birçoğunda pupiller daralmıştı; birinde uykuda daralıyor, uyandırılınca genişliyordu. Yalnızca biri (tüberkülozlu bir çocuk) öldü. Yürürken sendeledi, sonra düştü; ağrısı varmış gibi tekmeleyip yuvarlandı, fakat sonra sakinleşti; şiddetli şekilde boşaldı; nabzı güçlükle algılanıyordu; deri soğuk, yüz morumsuydu; bilinci bütünüyle yerindeydi ve su yutabiliyordu. İçer içmez, burun ve ağızdan biraz köpük gelerek, hiçbir çırpınma olmadan öldü. Ölümden sonra kanın sıvı olduğu; kalbin bununla genişlemiş bulunduğu ve kas dokusunun çok gevşek olduğu görüldü (C. D. P.).

Physo. ile birçok çok iyi ilaç denemesi yapılmıştır; bunlar arasında Christison'ın kendi üzerinde yaptığı özellikle dikkate değerdir. Simpson ile Douglas MacLagan, Christison'ın kollabe halini görmek üzere çağrılmışlardı; Simpson bunu ancak şiddetli bir kanamanın meydana getirdiği durumla kıyaslayabildi, oysa Christison'ın tek duyumu "aşırı ama nahoş olmayan bir baygınlık hissi" idi. MacLagan, bunun Aconite zehirlenmesine benzediğini düşündü. Christison olağanüstü bir çaba göstermeden iradesini kaslarına yöneltemiyordu. Ayaklara sıcaklık uygulanması ve bütün karna sinapizma büyük rahatlama sağladı; bundan sonra sol yanına dönebildi, fakat bunun yol açtığı kalbin çalkantılı çalışması nedeniyle bu durumda çok kısa süre kalabildi. Uykusu geldi ve uyudu; ama uykuda zihni o kadar faaldi ki uyandığında uyumuş olduğunu bilmiyordu. Kalbin çalkantılı çalışması uyanınca da sürdü, fakat kuvvetli kahve bütün durumu hızla düzeltti ve kalbi düzenli hale getirdi. Christison'da ve başka birçok denekte gözlenen belirtilerden biri, "sanki birdenbire büyük yiyecek parçaları yutulmuş gibi" hazımsızlıktı. Bu, sternumun üst kısmının altında başlıyor, epigastriuma ulaşıncaya kadar aşağı iniyor ve şiddeti artıyordu; sonra geğirmeler oluyor ve yön tersine dönerek his başladığı yerde sona eriyordu. Başka deneklerde ağırlık ve sertlik hissi vardı. Christison'da ayrıca çok belirgin baş dönmesi ve görmede bulanıklık da bulundu. Physo. ve onun alkaloidi Eserine, eski okul pratiğinde en çok göze olan etkisiyle, özellikle pupili daraltma ve böylece Atropine'e karşı koyma gücüyle bilinir. İlacın (tentür, ekstre ya da alkaloid çözeltisinin) doğrudan göze uygulanmasıyla etkiler daha belirgindir; ama miyop bir denekte miyopi belirgin ölçüde azalmıştı. Glokomda göz içi gerilimini azaltmak için dikkat çekici başarıyla kullanılmıştır; özellikle de glokom yaralanmanın sonucu olduğunda. Dudgeon (B. J. H., xxxviii. 60), A. E., 26 yaşında, gazoz şişesinin mantarıyla sol göz küresinin alt-dış kısmından vurulmuş bir vakayı anlatır. Bunu şiddetli yanıcı ağrı ve göz küresi içine efüzyon izledi. Bay Engall tarafından verilen Arn. altında efüzyon kayboldu; daha sonra ağrı ve iltihap Aco. ve Merc. c. ile yatıştı. Pupil şimdi yumurta biçimindeydi; uzun çapı dikey, daha dar ucu aşağıya bakıyordu; görme son derece miyoptu. Bell. pupili genişletti, ama görmeye hiç etkisi olmadı. Engall hastayı Dudgeon'a gönderdi; Dudgeon pupilin tembel olduğunu ve bir kitabın okunabilmesi için gözden dört inç uzaklıkta tutulması gerektiğini saptadı. Her üç saatte bir Physo. 3x verildi. İlk dozdan sonra nesneler epey uzaktan görülebilir oldu ve ertesi gün görme neredeyse eskisi kadar iyiydi. Dudgeon, darbenin lensi eğdiğini ve 'nun siliyer kasın aşırı gerilmiş ya da paralize kısmını eski haline getirdiğini düşünür. Woodyatt (. iii. 99), 'nun genç bir hanımda korneal astigmatizm oluşturduğunu bildirir; bu hanım yakın çalışma girişimlerinin tarsal kenarlarda kızarıklık ve konjonktivada sıcak, kumlu bir his yaptığını fark etmişti. . 30 ile iyileşti. 'da paralizi ve titremeler, kramplarına, seğirmelerine, tutukluklarına ve gerginliğine baskındır; ama bunlar da karakteristiktir ve tetanoz ile iyileştirilmiştir. Sol taraf paralizisi çok belirgindir ve uyuşma sol tarafta, özellikle sol kolda, daha açık seçiktir; buna kalp belirtileri eşlik edebilir. Sol akciğer apeksi de etkilenir. Deneklerden birinde adım atarken havalanma hissi gözlenmiştir. Ataksik yürüyüş ve ekstremiteler boyunca aşağı inen saplanıcı ağrılar, onun lokomotor atakside uygunluğunu gösterir. İradeyi kaslara yöneltememe, birçok paralizide çarpıcı bir özelliktir. Spinal, sakral ve koksigeal ağrılar görülmüştür; bunların bazılarında rahimde uyuşma eşlik etmiştir. nun (zahmetli solunumun da bunun bir biçimi olduğu) herhangi bir hastalıkla birlikteliği, 'nun anahtar notlarından biridir. Şu vaka iyileştirilmiştir: Sürekli iç çekme eğilimiyle birlikte büyük kas prostrasyonu; lökore gün boyunca egzersizle, özellikle saat 4'te ; lökore olduğunda iç çekme de ; soğuk sudan korku. Bu , 'nun büyük bir anahtar notudur. Deneklerden biri (bol su içen biri) soğuk suya ve soğuk içeceklere karşı tam bir tiksinti geliştirdi; sabahları soğuk suya dalmaya alışık olduğu halde, duyduğu dehşet nedeniyle bunu bırakmak zorunda kaldı. Başka denekler banyodan sonra kendilerini rahatsız hissettiler ve banyoya karşı büyük isteksizlik duydular. Güçsüzlük hava değişikliğinde ve soğuk, sert günlerde hissedildi. Kederden kaynaklanan zihinsel ve bedensel paralitik bir durum ile iyileştirilmiştir. 'da tuhaf bir tür uykusuzluk görülür. Nash (., xx. 258), daha önce akıl hastanesinde bulunmuş ve yeniden gitmek zorunda kalacağından korkan bir hastada, inatçı uykusuzluğu . 12 ve 30 ile iyileştirmiştir. Hastanın belirtisi şuydu: "Bir kestirme yapacak olsa bile, korkuyla irkilmiş gibi aniden uyanıyor ve uyumuş olmasından hiçbir hissetmiyordu." şunlardır: Mide sanki doluymuş gibi. Aklını yitirecekmiş gibi. Boğaza bir top yükseliyormuş gibi. Alt ekstremiteler uyumuş gibi. Sırt paralize olmuş gibi. Dil yanmış gibi (sol kenarı); şişmiş ve paralize olmuş gibi. Kasılma ve gerginlik hisleri. Beyinde dalgalanma. Midede güçsüzlük hissi. Deneklerden biri olan H. L. Chase, "sağ popliteal boşlukta çok şiddetli bir ağrı" yaşamıştı ve iki yıl sonra aynı bölgede ağrıyla gelen bir hastayı iyileştirdi (., xiii. 117). (Allen bu belirtinin popliteal boşlukta olduğunu verir.) Belirtiler basınçla 'dır (omurlar arasına parmakla basınca irkilme yapar); düşme ve darbelerle olur. Hareketle ; merdivenlerden inerken (beyinde dalgalanma). Yürümekle ; adım atmakla ; yanlış adım sarsıntısıyla . Sırtüstü yatmakla . Sol yan üzerine yatmakla ; sağ yan üzerine yatmakla . Saat 4'te . Gece (baş ağrısı dayanılmaz). Ağrı hangi saatte başlarsa başlasın, daima onu izleyen saat 12'ye kadar, ister öğle ister gece yarısına dek sürer. Soğuk suyla ; soğuk içeceğe karşı tam dehşet; soğuk banyoyla . Banyodan ; hava değişikliğinden ; sert günlerde . Kilisede . Serin açık havada . Uyanınca . Gözleri kapatmakla . Uykuyla (hıçkırık). Ayaklara sıcaklıkla ; karna sinapizma ile .

İlişkiler

Şunlarla antidotlanır: Kahve; Sinapizmalar; Arn.; (emetikler birinci derecede önem taşır. Atropin enjeksiyonu etkilerine antagonistik davranır). Lil. t., Physo.'nun oluşturduğu astigmatizmi iyileştirmiştir. Karşılaştırın: Eserin. Paralizilerde, Lathyr., Oxyt., Strych., Ciner., Con., Gels. Kalp için, Phaseol., Phos. Gözler için, Onos., Lil. t., Rut., jabor., Bell. Uyku haliyle birlikte baş ağrısı, Brucea, Gins., Herac. Spinal iritasyon, açlık hissi, uyuşma, sırt kaslarının rijiditesi, beyinde dalgalanma, Act. r. Baş ağrısı müzikle <, Phos., Phos. ac. (Physo.'da org müziğiyle). Havalanma hissi, Phos., Phos. ac. Düşünmeyi durduramamayla birlikte baş ağrısı (Phos.'ta zihinsel güç artmıştır), Globus, Ign., Asaf. Merdivenlerden inerken <, Borax. Artmış sinirlilik, tetanik spazmlar, kramp, tenesmus recti, sert omurga ve bacaklar, Strych. ve Nux (Physo.'da refleksler azalmış, spinal paralizi vardır; gözler kapalıyken dengesiz yürüyüş; ölüm paraliziden olur; Strych.'te ise ölüm solunum spazmından olur, pupiller geniştir). Tetanoz, Passif. Dil haşlanmış gibi, Sang.

Nedenler

Duygulanımlar. Keder. Banyo yapma. Yaralanmalar. Darbeler.

1. Zihin

Olağandışı zihinsel etkinlik. Saçma davranışlar; bunun kendisini deli ettiğini söyledi. Sabah neşeli, öğleye doğru karamsar. Hiçbir şey yerinde değil; odada çok fazla şey var; sürekli onları sayıyor. Sinirli. Gergin, ağrıya dayanamaz. Bitkinlik; hiçbir şeyi hatırlayamaz. Çalışmaya isteksiz. Düşünme güçlüğü; zihnini toparlayamaz.

2. Baş

Vertigo: hareket ederken, bayılma ve muscæ volitantes ile birlikte; bulantıyla; akşam, kapı ağzında insanlar önünden geçtiğinde; gece; okurken; öğle yemeğinden sonra ayağa kalkınca; yürürken; merdivenlerden inerken, görmede bulanıklık ve dengesiz yürüyüşle birlikte; beyinde dalgalanma ile; sarhoş gibi; beyinde dalgalanma hissiyle birlikte. Konfüzyon ve baş dönmesi; donuk, ağır, baskılayıcı baş ağrısı. Her iki gözün üzerinde dayanılmaz ağrı. Baş ilgisizce aşağı sarkar. Çeşitli yerlerde saplanıcı ağrı, hareketle <. Sabah, sol taraftan burun kanamasıyla birlikte ağrı. Beyinde bütün gün ezilmiş gibi ağrı, ağır bir adımla <; sol şakta <, genel yorgunluk ve soğuğa ya da ısı değişikliğine duyarlılıkla birlikte. Başın etrafını saran basınç, uyku haliyle birlikte. Sanki bir bandaj ya da sıkı bir başlık şakaklara kadar bastırıyormuş gibi sıkışma. Şiddetli, donuk, frontal baş ağrısı, özellikle sabahları. Alında saplanıcı ağrı, hareketle <; ve şakaklarda. Supraorbital bölgede keskin ağrı, buruna doğru yayılır. Ağrı: sağ göz üzerinde, sabah uyanınca; öğlene doğru bütün serebrumda ağrı, beynin damarlarında dolgunluk ve alında kasılmışlık hissi, bu his göz kapaklarına kadar yayılıp onları açıp kapamada çaba gerektirir; sabah saat 10'da sol tarafta, karında sıcaklık ve bulantıyla birlikte; saat 11'de ağrı ağırdır; saat 4'ten 10'a kadar bütün başta ağrı, bulantı ve genel terlemeyle birlikte; ertesi gün böbrek bölgesinde güçsüz, ezilmiş bir hisle baş ağrısı. Şakaklarda ağrı; sağ şaktan ikinci biküspide doğru saplanır tarzda yayılır. Akşam org sesi baş ağrısına yol açtı, alın ve şakaklarda <. Tek taraflı baş ağrısı; ağrıyı < edeceği korkusuyla gözlerini açmaktan çekinir. Baş ağrısıyla birlikte düşünmeyi durduramama. Frontal ve temporal bölgelere kan hücumu hissi. Şakaklarda keskin, vurucu saplanıcı ağrılar. Temporal ve karotid arterlerde zonklama; yatınca kalbin atımı başta hissedilir. Verteks ve her iki şakta yoğun, ağrılı basınç; verteksteki basınç oksiputa doğru uzanır.

3. Gözler

Gözler iltihaplı; önce sağ, sonra sol; sklera kuru, kırmızı ve şiş; göz küreleri ağrılı ve yanar; kapaklar sızlar. Bütün öğleden önce gözler kanlanmıştır ve içlerinde yanma vardır. Okurken olduğu gibi binoküler görmeyi kullanmaya çalışınca ağrı; bu yüzden bir göz kapatılmak zorundadır; zayıf içbükey bir camla >. Basınç; muscæ volitantes, koyu ve açık renkli uzun kurtlar ya da yılanlar ve ayrıca titrek görmeyle birlikte. Bir nesneye bakarken parlak izler; okurken bir ya da iki harfi örten koyu sarımsı lekeler. Gözlerde keskin, saplanıcı ağrılar ve çekici, burucu his. Gözler sağa sola oynatılınca sızlar ve ağrır. Göz küresinin üst kısmı üzerinde, derinde ağrı; iç kantustan sağ frontal kabarıklığa doğru yukarı çıkar, sonra çapraz olarak dışa, şakağa iner. Sağ göz küresinde keskin batmalar, açık havada hareketle >. İç göz kası işini doğru yapmıyor gibidir ve gözlerin ekseni birbirinden farklıdır; gözler zayıf hissedilir, gözyaşarması vardır. Gözler konvülsif olarak kasılır. Görme bulanık, puslu, sisli; gözlerin üzerinde perde varmış gibi; cisimler birbirine karışır; bunu gözlerin üzerinde ve iki göz arasında donuk bir ağrı izler. Orbitanın arka kısmında ağrı, geriye doğru beyine yayılır; okumakla < olur ve bulantı yapar. Kapaklar (özellikle sol) ağırdır; kaldırmaya dayanamaz; kapaklarda seğirme (üst kapakta, sol tarafta <). Kapaklarda kasılmışlık hissi, onları açmada güçlük ve iyice açılınca gözyaşarması; sol gözü açık tutmada güçlük. Kapaklar hareketsizdir. Siliyer bölgede sanki içinde bir şey dolaşıyormuş gibi sıkı his, keskin ağrıyla birlikte; okumakla <. Pupillerin daralması; sabahları; küçük ve hızlı sarsıntılar halinde, ışığa hassasiyetle birlikte; sonra midriyazis, sabah <; bunun sfinkter yorgunluğuna bağlı olduğu ve gün içinde ışığın refleks uyaranıyla > olduğu görünür. Pupiller genişlemiş. Uyurken pupiller daralır, uyandırılınca genişler. Akomodasyon bozulmuştur; uzak nokta yaklaşmıştır (miyopi) ve yakın nokta da yaklaşmıştır (akomodasyon pupilden önce düzelir). Görme anormal derecede keskin; çift; donuk ve belirsiz; bulanık, puslu, sisli. (Lens darbe ile yer değiştirmiştir.)

4. Kulaklar

Kulaklarda keskin, saplanıcı ağrılar. Sol kulakta vuran ağrı; sağda da. Yazarken sağ kulakta ağrı. Akşam sağda çekiç vurur gibi ağrı; dış kulakta sıcak bir rüzgâr esiyormuş hissiyle birlikte. Timpanik membran üzerinde ağrılı basınç. Sağda rahatsızlık, parmakla oymak ister gibi; kulak kirinin alınmasından sonra biraz ağrı; geğirmeyle birlikte boğazdan Östaki borusu boyunca orta kulağa ani bir ağrı gider. Sol kulakta gezinme hissi. Dolgunluk. Tıkalı his. Sağda kısmi işitme kaybı. Her sese duyarlı. Yatınca gece, kaçan buhar gibi ıslık ya da akort sesi. Kulaklarda tıslama, vızıldama, çınlama.

5. Burun

Akıcı nezle, hapşırma; burun deliklerinde yanma, sızlama, kaşıntı ve karıncalanma; burun tıkalı ve sıcaktır. Burunda seğirmeler ve burun kanatlarında istemsiz genişleme. Sağ burun deliğinin içinde küçük bir çıban. Akşam yemeği sırasında burun kanaması. Burnun ucunda sızlama; sıcak bir sıvıyla yanmış gibi hissedilir. Burun ve alın derisinde gerginlik.

6. Yüz

Yüz soluk; yüzde kızarma basmaları; sıcaklık. Yüzün sağ tarafında nevraljik ağrı. Yüzde kramp ya da spazm hissi boyna yayılır; sol elde uyuşmayla birlikte. Yüzün sol tarafında kasılma hissi, uyuşmayla birlikte. Sağ üst çenede diş ağrısı gibi şiddetli ağrı (oysa o taraftaki bütün dişler çekilmişti). Dudaklarda uyuşma.

7. Dişler

Diş çıkarma: pupilleri değişken olan, emerken ya da yiyecek alırken zorlanan sinirli çocuklar; başlar başlamaz midede ağrı olur, fakat emmeye devam ederlerse geçer.

8. Ağız

Dil ucunda sızlar ve pürtüklüdür. Dilin ucunda sızlama; yanmış gibi hissedilir. Sol tarafta haşlanmış gibi his. Dil paslı, kökte daha belirgin. Dil ve dudaklarda uyuşma ve karıncalanma, onları sürekli ıslatma isteğiyle birlikte. Ağızda kötü tat. Bol tükürük salgılanması; kalın, derimsi tükürük. Konuşma güçlüğü. Yutma yetisi kaybolduktan çok sonra bile konuşma gücü korunur.

9. Boğaz

Boğaz ağrısı; yutma ağrılıdır. Tonsiller ve yumuşak damak koyu kırmızıdır. Boğazda yanıcı, kazıyıcı, çiğ his. Tonsiller büyümüş; uvula şiş ve uzamış. Farenkste sarı merkezli küçük ülserler. Boğazda balık kılçığı varmış hissi; tükürüğü yutmak çok ağrılıdır. Boğazda daralma ve disfaji. Yutarken boğazdan sol kulağa yayılan ağrı. Boğaza bir top yükseliyormuş hissi. Submaksiller bez hassas ve şiştir.

10. İştah

Açlık var ama onu doyuracak hiçbir şey bulamaz; yiyeceklerin tadı yavan gelir. İştah yok; yiyecekten, tütünden ve kahveden; özellikle de soğuk içeceklerden tiksinme.

11. Mide

Tatsız geğirmeler. Midede yanma, sıcak geğirmelerle birlikte. Şiddetli hıçkırık. Bulantı ve kusma. Midede: iğnelenme, keskin ağrılar; sol tarafta paralitik hisle birlikte saplanıcı ağrılar; sanki sindirilmemiş yiyecek orada yatıyormuş gibi ağırlık ve baskı; sert ağrı; kramplı sancı; boşluk hissi ve güçsüzlük; sinirlilik ve titreme hissi. Mide bölgesinde sızlama. Epigastriumda, sanki büyük yiyecek parçaları birden yutulmuş gibi his.

12. Karın

Hipokondriyumlarda delici ağrılar. Dalak bölgesinde sert, sızlatıcı ağrı; kasığa ve hipogastrium boyunca aşağı iner, hareketle <. Göbekte sızlama ve ağrı; bölgenin çok iltihaplı olduğu görüldü. Göbek bölgesinde şiddetli ağrı. Göbek bölgesinde ağrı ve sızlama. Karının sol tarafında batmalar. Karında çok guruldama ve distansiyon, bol miktarda gaz çıkışıyla birlikte. Transvers ve desendan kolonda donuk ağrı. Kolik tarzda ağrılar; diyare olacakmış hissiyle birlikte. Sol iliak bölgede ve uyluk boyunca aşağı inen vurucu ağrılar. Karının alt kısmında keskin, kesici ağrılar. Kasıklarda donuk ağrı.

13. Dışkı ve Anüs

Dışkılar: bol; yumuşak, ince; sulu; sarımsı; safralı; bir kısmı doğal, bir kısmı katran gibi siyah; topaklı, sulu akıntıyla karışık; koyu renkli ve pis kokulu. Kabızlık; atoniden. Anal sfinkter şiş ve rijid; dışkılama ağrılı; rektum dışarı çıkmış, şiş ve çok hassastır. Tenesmus ve yanma, diyare ile birlikte; ayrıca mesane tenesmusu da vardır. Dışkı düzensiz ve gevşek; anüs sızlar ve dışarı çıkmaya eğilimlidir; hemoroidler (üç yıldır yokken) geri gelir. Doğumdan sonra şiddetli hemoroidler.

14. İdrar Organları

Böbrek bölgesinde ezilmiş, sızlayıcı his. Mesane distandü gibi hissedilir. Sık idrar yapma isteği; çoğu kez sonuçsuz kalır. Sık ve bol idrara çıkma. İdrar: sarı; koyu renkli; keskin kokulu; berrak; bulanık; açık renkli ve bol.

15. Erkek Cinsel Organları

Sık ereksiyonlar, ama cinsel istek azdır. Düş ya da uyarılma olmaksızın iki seminal boşalma. Cinsel organlar çevresinde keskin kokulu ter; prepus hassas ve şiş; glans üzerinde yanıcı kaşıntılı birçok küçük vezikül.

16. Kadın Cinsel Organları

Lökore; gün boyunca egzersizle <, özellikle saat 4 civarında; iç çekme eğilimiyle birlikte; lökore arttığında iç çekme de <; soğuk sudan korku. Adetler düzensiz. Rahimde uyuşma, sırtta ağrıyla birlikte. Doğumdan sonraki aşırı kanamanın oluşturduğu duruma benzer hal. Metroraji. Sanki adet başlayacakmış gibi ağrı. Menstruasyon sırasında çarpıntı; gözlerde konjesyon, tonik spazmlar, rijidite, iç çeker tarzda solunum; bilinç korunur.

17. Solunum Organları

Boğazdaki gıcıklanımdan öksürük. Akciğerleri doldurunca hafif ama sürekli öksürme eğilimi. Zahmetli, iç çekmeli solunum; esneme.

18. Göğüs

Göğüste batmalar. Sol akciğeri dolduramaz; çünkü nefes alma = sol apeksde künt ağrı, basınçla >. Ekspirasyon sırasında skapulaların alt açılarının altında batmalar. Göğüste ağır bir yük hissi. Pektoral kaslar boyunca seğirmeler. Sol memede batmalar ve derin nefes alamama.

19. Kalp ve Nabız

Kalp çevresinde donuk ağrı, huzursuzluk ve sıkıntı. Bütün vücutta nabız atımını hissettirir şekilde şiddetli kalp çarpıntısı. Taze, sert hava yüzüme çarptığında, kalpte çırpınmayla birlikte boğulma hissi. Sol yan üzerine yatınca kalbin hareketi düzensiz ve çalkantılıdır; sırtüstü yatınca >. Nabız: değişken; hızlanmış; küçük, sık, yavaş, zayıf, aralıklı.

20. Boyun ve Sırt

Boynu uzatma eğilimi. Beyin tabanında, sanki başı gövdeden ayırıyormuş gibi ağrı; boğazın arka kısmına kadar gider, orası tutuk ve sızlayıcıdır. Boyunda tutukluk. Uyanınca sağ başta ve boyunda, sanki boyun tutulmuş gibi ağrı. Sabah banyosu sırasında aniden boyun tutulması (sağ). Başı çevirirken çekilme. Sol boyun ve omuzda romatizmal ağrılar. Güçsüzlük hissi oksiputtan sırta ve oradan alt ekstremitelere doğru iner. Omurga boyunca yukarı aşağı kramp benzeri batmalar; sol boyunda tutukluk. Saat 7'de sırt boyunca yukarı çıkan üşütücü, sürünür gibi hisler. Sırt çok zayıftır; dik duramaz. Sırtta donuk ağrı. Sırt ağrısı (renal bölgede) onu bütün gece huzursuz etti; hiçbir pozisyonda > yoktu; bol miktarda renksiz idrar çıkardı. Başın arka kısmından omurga boyunca aşağı inen sürünür tarzda uyuşma. Omurga boyunca yukarı aşağı kramp benzeri batmalar. Sağ kürek kemiğinin altında ağrı. Bel bölgesinde donuk, ağır ağrı; ayrıca sol kalça üzerinde ve sırta yayılan ağrı. Kalçalar arasındaki sırtta ağrı, rahimde uyuşmayla birlikte. (Sol) sakral bölgede, kaldırma ile zorlanmış gibi ağrı, hareketle <. Koksiksin ön yüzünde kasıcı ağrı; sanki dizanteri başlayacakmış gibi; (sonradan doğrulanmıştır).

21. Ekstremiteler

Ekstremiteler büyük yorgunluktan sonra olduğu gibi bitkin hissedilir. Bütün ekstremitelerde (hoş) uyuşma; ve paralitik his. Ekstremitelerde nevraljik ağrılar. Eklemlerde tutukluk ya da ezilmişlik hissi. Sendeleyici yürüyüş. Ekstremiteler soğuk.

22. Üst Ekstremiteler

Bilekler zayıf hissedilir; içlerinde donuk sızlayıcı ağrı vardır. Sol omuzda keskin, saplanıcı ağrı. Sol avuçta kaşıntı. Avuçlarda yanma nöbetleri. Eller soğuk hissedilir, sonra sıcak ve kırmızı olur. Sağ deltoidde ağrı, ancak şiddetli hareketle >. Sol kolda uyuşma. Önce solda, sonra sağ kolda keskin ağrı.

23. Alt Ekstremiteler

Yürürken, özellikle gözler kapalıyken, dizden aşağısı güvensizdir. Sol kalçada sırta doğru çekici ağrı. İliak bölgeden sol uyluğa doğru ağrılı saplanmalar. Kalça ve dizde tutukluk. Sol (ve sağ) popliteal boşlukta kramp benzeri ağrı. Bacağın ve dizin arkasında çekili bir kordon hissi, yürümeyi engeller. Sol tibiada kemirici ağrı. Bacaklar uyuşmuş gibi. Sol ayakta uyuşma.

24. Genel Belirtiler

Tarif edilemez bir torpor, sanki afyondan olmuş gibi; "bu debilite değil, irade işlevsiz" (Christison'ın deneyi). Büyük yorgunluk ve bitkinlik hissi; güçsüzlük. Konvülsif seğirmeler. Kaslarda sürekli fibriller seğirmeler. Bütün vücutta şiddetli titreme. Kas sisteminde büyük prostrasyon. Refleks etkinlik azalmış. Soğuk su dehşeti yüzünden banyoyu bırakır. Her tarafı sızlar ve tutuktur; sanki üşütmüş gibi. Vücudun çeşitli yerlerinde şiddetli, keskin ağrılar. Vücudun ön tarafındaki sinirlerde yukarı aşağı giden titreme benzeri dalgalar; arka tarafta sinirler paralize ve uyuşmuş olup, diş siniri öldürülürkenki gibi ağrılıdır. Üşütmeden sonra olduğu gibi her yanı tutuk. Sol tarafta paralitik his. Yürürken ayağını kaldırınca, bir an için yukarı doğru süzülüyormuş gibi hisseder; ayağı yere değer değmez ise, bütün bedeninden bir ürperme geçiren nahoş bir his olur.

26. Uyku

Karşı konulmaz uyuma isteği; soporöz uyku. Düşlerle birlikte huzursuz uyku. Uykuda zihin o kadar faaldi ki uyumuş olduğunun farkında değildi. Sık sık uykuya dalar, ama rahatlama olmadan aniden uyanır; onu izleyen gece uykuda gözlerini neredeyse hiç kapamadı; düşünceler çok faaldi; bir fikir bir kez başladı mı olağandışı bir ısrarla sürüp gidiyordu.

27. Ateş

Sırtta sürünür tarzda üşüme hissi; esneme; her hareket ve her hava akımı = ürperme. Eller ve ayaklar soğuk. Deri soğuk ve yapışkandır. Baş ve yüzde sıcaklık; yüz kızarmış ve sıcaktır. Yüzde ve sırt boyunca aşağı inen sıcaklık, bacaklarda üşümeyle birlikte. Ellerde kuru yanma. Çok kolay terler. Bütün vücutta damlalar halinde soğuk ter. Cinsel organlar çevresinde keskin kokulu ter. Bütün bedende bol ter.