Picricum Acidum

Пикринова киселина. Карбазотна киселина. Тринитрокарболова киселина. (C 6 H 2 (NO 2 ) 3 OH). Стриване. Разтвор в ректифициран спирт.

Клинични показания

Акне / Анемия / Фурункули / Мозък, болка в основата на / Умствено изтощение / Изгаряния / Ракова кахексия / Кондиломи / Изтощение / Диабет / Уши, фурункули в / Семенни изпускания / Енуреза / Епистаксис / Еротомания / Еритем / Хемоглобинурия / Ръце, изпотяване на / Главоболие при учащи / Хемиплегия / Жълтеница / Левкоцитемия / Черен дроб, конгестия на; мастна дегенерация / Локомоторна атаксия / Лумбаго / Миелит / Неврастения / Отит / Парализа / Параплегия / Пернициозна анемия / Приапизъм / Пруритус на вулвата / Мастурбация / Гръбначномозъчно изтощение / Гръбначномозъчно дразнене / Гръбначномозъчна склероза / Ечемици / Сикоза / Урина, кървава / Писателски спазъм

Характеристика

Pic. ac. е открита от Hausman през 1788 г. Получава се чрез действието на азотна киселина върху карболова киселина, салицин, коприна и много други вещества. Кристализира в яркожълти иглички или люспи с много горчив вкус и е слабо разтворима във вода. Жълтото оцветяване се предава на очите и кожата на пациентите, които я приемат в суров вид; тя не само създава подобие на жълтеница, но при продължително прилагане действително разстройва структурата на черния дроб. При някои опити на Parisel (C. D. P.) са наблюдавани следните симптоми: бръмчене и свистене в ушите; искри, въртене на предметите; тежест в главата, редуваща се с усещане за празнота. Умерено обилно, масловидно, жълтеникаво изхождане, с > на мозъчните симптоми. Пулсът е бавен, малък, много слаб. Голяма слабост, принуждаваща болния да легне; крайниците едва могат да се движат; без тревожност, дълбоко спокойствие. Ярко оцветяване на склерите и кожните обвивки; урината е оцветена кървавочервено. Това са били ефектите от дози по 0,5 grm. Бавното отравяне предизвиква интермитентна треска от всекидневен тип и „анорексия, жажда, често изпотяване, раков оттенък на кожата, склонност към кахексия“. Тези наблюдения разкриват главните особености на действието на лекарството: умора, умствена и телесна;

< от най-малкото усилие, като умората преминава в истинска парализа; умора на мозъка и нервите, същевременно липса на тревожност; безразличие. Както толкова много други жълти вещества, Pic. ac. действа силно върху черния дроб и предизвиква жълтеница, кахексия и ракови оттенъци. „Чувство на пълно изтощение, сякаш е останал без сили; трябва да се предаде“ е основният ключов симптом на Pic. ac. и нейните соли. Nash бързо излекувал с Pic. ac. 6 trit. възрастен мъж, чието състояние се влошавало от една година и който се оплаквал от тежест в тила, неспособност да напряга ума си, да говори или мисли и общо чувство на „пълно изчерпване“. Nash се опасявал от размекване на мозъка. Halbert (Clinique, септември 1898) съобщава случай, илюстриращ силата на Pic. ac. върху последиците от умората при професионални неврози. След като в продължение на шест години непрекъснато използвала десния си показалец, една стенографка и машинописка забелязала слабост на палеца и показалеца и неспособност да държи писалка или молив. След това се появили затруднения при правилното натискане на клавишите на пишещата машина и известно увисване на китката. Когато Halbert я видял за пръв път, пръстът бил напълно ригиден и изпънат, с крайно изразена спастичност. Масажът, електротерапията и др. не донесли никакво облекчение. Pic. ac. 3x шест пъти дневно излекувала случая и значително подобрила общото здраве на пациентката. Evans я намира за лечебна при момичета и млади жени, които под напрежението на многобройни учебни занимания показват признаци на срив: губят апетит; спят леко и лежат будни (Pic. ac. 30 накара една моя пациентка, която преди това спеше добре, да остава будна дълго време през нощта. J. H. C.); изтощение след учебните занимания през деня; умора дори от кратка разходка; потрепвания на мускулите по време на сън или в будно състояние; истерично състояние, загуба на воля; постоянно главоболие, нередовна менструация. На такива пациентки обикновено се дава желязо, което помага малко или никак. Pic. ac. и нейните съединения са сред най-мощните известни взривни вещества; лидитът е пример за това. Pic. ac., подобно на Glon., има тилни и пръскащи главоболия. Главоболието, челно или тилно, е < при всеки опит да се използва умът и може да се разпространява надолу по гръбначния стълб. Има и главоболие, което се разпространява от горната част на гръбначния стълб нагоре през главата до очите. В един случай на гръбначномозъчно дразнене облекчих с Pic. ac. 30 болка, която прострелваше нагоре от гръбначния стълб към главата. Болките, отнасящи се към гръбначния мозък, са силно изразени. Всеки опит за учене = парене по гръбначния стълб; с голяма слабост на гърба и краката; болезненост на мускулите и ставите. На гръбначномозъчната конгестия трябва да се припише забележителното разстройство в половата сфера: приапизъм; пенисът е разтегнат почти до пръсване. Ужасни ерекции, смущаващи съня. При свръхвъзбуда на половата система, свързана с гръбначномозъчни или малкомозъчни заболявания и при двата пола. Силно полово желание със семенни изпускания. Любовни фантазии. Върху кожата Pic. ac. предизвиква жълтеница със сърбеж; малки болезнени фурункули, особено в слуховия проход; както и еритем и пруритус на корема и ходилата. Théry от Париж случайно открил в разтвор на Pic. ac. средство срещу изгаряния. Докато работел с дезинфектант, съдържащ Pic. ac., той на два пъти изпуснал върху ръцете си горящо вещество и бил удивен от липсата на болка или увреждане. Оттогава Pic. ac. станала главното му средство срещу изгаряния и макар други да са се оплаквали, че причинява силни болки, в няколко хиляди случая Théry трябвало само веднъж да прекрати употребата ѝ поради тази причина. A. C. Blackwood (Clinique, октомври 1898, H. W., xxxiv. 133) дава подробности за употребата ѝ. Подходящи са само изгаряния от първа и втора степен. Използва се наситен разтвор (Pic. ac. gr. xc в три унции спирт), разреден с един кварт вода. Дрехите се отстраняват и изгорената повърхност се почиства с разтвора и абсорбиращ памук. Мехурите се отварят, но епителната им покривка се запазва внимателно. Ако изгарянето е обширно, цялата повърхност може да се облее с разтвора; напоени ленти стерилизирана марля се поставят така, че да я покрият напълно, а върху тях се слага слой абсорбиращ памук, закрепен с лека превръзка. След три или четири дни превръзката се отстранява внимателно след обилно навлажняване, тъй като прилепва плътно. Втората превръзка се поставя както първата и се оставя една седмица. Blackwood намира лечението за безболезнено, болкоуспокояващо и антисептично, предотвратяващо възпалението, нагнояването и септичното отравяне. То коагулира белтъчния ексудат и оздравяването настъпва под коагулума. Оцветяването на ръцете и бельото, причинено от превръзката, може да се отстрани с Boracic acid. Gaucher (Sem. Méd., 26 май 1897) е премахнал остър везикулозен екзем чрез същото лечение. Кожата и бъбреците са тясно свързани и Pic. ac. действа мощно върху последните. Наред с други заболявания тя е излекувала диабет. Halbert (Clinique, цитирано в H. W., xxxiv. 542) съобщава следния случай: г-жа C., на 49 години, имала „нервно изтощение“ след потресението от загубата на дете три години по-рано. Отслабване при голям апетит. Силна жажда и обилно уриниране, особено нощем. Обилно изпотяване и известна жълтеница. Сърцето отпуснато, митрален шум, диспнея; измършавяване, анемия, изтощение. Урина 1040, 7 1/2 процента захар и малко белтък. Pic. ac. 6x шест пъти дневно. Последвало бързо и трайно подобрение. Kent (H. P., viii. 168) казва, че Pic. ac. лекува островърхи кондиломи и гонорея; до извода за връзката ѝ с тях го довела способността ѝ да въздейства върху пернициозната анемия, която той често е проследявал до гонорейна основа. Pic. ac. е подходяща за мургави хора с нечист вид около ставите на пръстите (от жлъчни пигменти); анемични и кахектични хора; изтощени хора, претоварени умствено и физически. Особени усещания: сякаш в очите има пясък или пръчици. Сякаш гърлото ще се разцепи. Сякаш краката са обути в еластични чорапи; сякаш гръдният кош е обхванат от стегната лента. Боцкане като от игли в краката. Като от буца зад щитовидния хрущял. Сякаш стълбите или земята се повдигат, за да го посрещнат. Като от мравки, пълзящи по повърхността. Кръвотечението от носа придружава горещината и конгестията в главата. Тежестта в главата се редува с празнота. Дясната горна част на тялото е засегната повече от лявата, а левият крак — повече от десния. Допирът < пъпките. Главоболието е > от стегнато превързване на главата; > от покой; в легнало положение. < От движение; ходене; повдигане на главата; сядане; навеждане; изкачване на стълби. < От учене или най-малкото умствено усилие. Гърлото е > от хранене; < при празно преглъщане. Обръщането в леглото и завъртането на главата < главоболието. < Сутрин; гадене в 5 a.m. Откритият въздух и студената стая > главоболието. Работата на открито = прострация. Влажното време < болките. > От студен въздух и вода. Преобладава втрисането. Светлината от лампа, силната светлина и движението на очите < болката в очите. По време на и след уриниране — парене.

Взаимоотношения

Сравни: Am. pic., Calc. pic., Fer. pic., Zn. pic. Гръбначномозъчно изтощение, Ox. ac. (Ox. ac. има повече изтръпване, посиняване, болки в малки участъци; симптомите са < при мисъл за тях. Pic. ac. има повече тежест; крайно размекване на гръбначния мозък). Чувство на умора, изтощение от полови излишества, Phos. ac. Мастна дегенерация, полови излишества и приапизъм, умствено изтощение, конгестивен световъртеж, парене в гръбначния стълб, Phos. (Phos. има повече раздразнителност и прекомерна чувствителност, половата възбуда е много силна; Pic. ac. има по-интензивни ерекции, но по-слабо изразена похотливост). Умствено изтощение, неспособност за учене, стомашни симптоми, кисели оригвания, < сутрин, Nux. Умствено изтощение, тилно главоболие, полова неврастения, Gels. Похотливи мисли в присъствието на жени, Con. Главоболие и болка в гърба, Arg. n. Гръбначни болки, Alm. (при Alm. болката е сякаш в мястото е забито нажежено желязо). Нервно изтощение, чувствителен гръбначен стълб, Sil. (Pic. ac. е напълно изчерпан и трябва да се предаде; Sil. не иска да се предаде). Нервно изтощение, Zn. Силни ерекции, Canth., Graph., Hyo., Phos., Myg., Sil. Акне, K. bro., Bels., Arct. l. Изпотяване на ръцете, Sil. Парене в гърба, Lyc., Phos. Писателски спазъм, Gels., Plat.

Причинност

Умора. Учене. Умствено усилие.

1. Психика

Нервно усещане, каквото никога нямам освен когато треската ме напуска; чувство, сякаш завивките ще ме смажат; при заспиване ръцете, лицето, езикът и предната част на мозъка сякаш достигаха облаците. Макар да се радва на обществото на мъже, мисълта за брак е непоносима. Желание да бъде сам. Раздразнителен. Потиснатост. Безразличие, липса на воля да се захване с каквото и да било. Нежелание за умствена или физическа работа, отвращение към говорене или движение, с главоболие. Умствена прострация след малко четене; след малко писане. Най-малкото учене = парене по гръбначния стълб и други симптоми.

2. Глава

Световъртеж: по обед, < при ставане от седнало положение; в 6 p.m. при най-малкото движение, с гадене, като и двете се повтарят в 9 p.m., с болка в челото и темето и неспособност да седи изправен; при навеждане или накланяне на главата или при лягане; < вечер. Главоболие: < при ставане, > на открито; > от натиск; > от превързване на главата; сутрин, вероятно от прекалено дълъг сън; преди обед, < следобед; следобед и вечер, с треперене; вечер. Главоболие вечер, с жажда и горещина, главно в слепоочията, и парене във външните уши, < при навеждане, = световъртеж; главата се усеща твърде малка, окосмената част е болезнена при допир, тъпа болезненост в инфраорбиталната област. Горещина и конгестия в главата с кръвотечение от носа. Натиск навън, сякаш главата ще се разлети на части, в 8 p.m., < от движение и учене. Тежест; и притъпеност; редуващи се с празнота. Главата се усеща сякаш ще падне напред. Прострелване отвън към центъра на челото вечер. Интермитентна, остра и вибрираща болка в дясната супраорбитална област. Тъпа болка в дясната супраорбитална област; и в тила. Пулсиране над дясното око. Прострелване от дясното към лявото слепоочие с главоболие. Невралгична болка, редуваща се в лявото и дясното слепоочие. Натиск навън отстрани на главата в 9 p.m., < при завъртане на главата, движение на очите или най-малкото движение, с усещане, сякаш челните кости ще се разцепят. Усещане за свиване и притискане в лявото мозъчно полукълбо в 6.30 p.m. при излизане на открито. Болка в долната дясна част на тила, с усещане като от ръка, преминаваща по дясната теменна издатина. Болка в тила и задната част на врата; болка в долната дясна част на тила, сякаш дясната страна на малкия мозък е разхлабена, от 6 до 7 p.m., < при ходене, > в покой, с пулсиране. Тежка болка, разпространяваща се надолу по врата и гръбначния стълб. Тежки пулсиращи и парещи болки, разпространяващи се от тила към супраорбиталния отвор и оттам в очите, които пулсират и са болезнени при допир. (Болка, прострелваща нагоре от гръбначния стълб към главата.) Обърканост в основата на мозъка.

3. Очи

Очите са жълти. Прострелване в центъра на окото, разпространяващо се по зрителния нерв към тила, с болезненост на очните ябълки при допир и фотофобия. Усещане за пясък в очите, с щипеща болка и лютиви сълзи. При събуждане усещане, сякаш в очите има пръчици, с възпаление; по-късно вечерта отново усещане, сякаш в тях има пръчици. Ечемици; с болезненост. Очите са < при движението им. Сълзотечение. Зениците са разширени. Конюнктивит; < на дясното око, > от измиване със студена вода и от студен въздух, < в топла стая, със затруднение да държи очите отворени и лепкаво усещане при четене. Прострелване от дясната очна ябълка към лявата страна на тила; болката е < при движение на очите, > при затварянето им и в покой, с болезненост; тежки, щипещи и парещи болки, > от натиск; болезнени болки, < от силна светлина и при обръщане на очите. Пулсираща болка в лявата очна ябълка, много < при изкачване на стълби. Неспособност да държи очите отворени при учене. Въздухът изглежда задимен. Зрение: замъглено и неясно; замъглено, може да чете ясно само в една точка, на около пет инча от очите; размазано; въртене на предметите. Вижда искри.

4. Уши

Подуто и парещо усещане в ушите, сякаш в тях пълзят червеи. Болка зад дясното ухо, спускаща се надолу отстрани на врата. Болезнени фурункули в слуховия проход. Бръмчене и съскане в ушите. (Шумове в ушите със световъртеж и главоболие в основата на мозъка.) (Хронична глухота, очевидно причинена от прекомерно главоболие, с шумове в ушите при умора; мембраната е бледа.)

5. Нос

Фурункул в лявата ноздра. Жилене от дясната страна на носа. Акне по ръбовете и страните на носа; втвърдени, надигнати папули, доста тъмночервени, безболезнени, но чувствителни при допир, с много малки пустули по върховете. Тежест или натиск върху гърба на носа. Носът е пълен със слуз, може да диша само през устата, > на открито. Кървене от дясната ноздра; с горещина и конгестия в главата.

6. Лице

Пустулозно акне по лицето, с парене и жилене при допир; по брадичката. Непостоянна болка в долната челюст, с биене в кътниците. Мравучкане в устните.

8. Уста

Бяла пенеста слюнка виси на нишки до пода. Вкус: горчив; с жажда; кисел, горчив; кисел; лош; лош, на газ.

9. Гърло

Зачервяване на гърлото, с усещане за разраненост, остъргване, скованост и горещина, сякаш е изгорено, и с гъста бяла слуз върху сливиците; затруднено преглъщане с усещане, сякаш гърлото ще се разцепи. Разраненост от лявата страна, разпространяваща се напред към подчелюстната жлеза, < при преглъщане; разраненост с грапавост и дращене. Болезненост зад и над мекото небце, с изтощение. Сухо и с дрезгавост. Усещане за тапа при преглъщане на слюнка и след това. Усещане за нещо в долната част на хранопровода.

10. Апетит

Апетитът е голям вечер; увеличен, след това изчезва; липсва; липсва за закуска. Отвращение към храна; по обед. Жажда: силна, с горчив вкус; неутолима, за студена вода.

11. Стомах

Оригвания: празни; кисели, на газ и погълната храна; горчиви след закуска. Водно оригване. Гадене: при лягане; след лягане, с главоболие; смъртно гадене в стомаха и корема при събуждане в 5 a.m., < при ставане и раздвижване, връща се при повторно събуждане и се повтаря на следващата сутрин при събуждане. Повръщане. Остра болка в епигастралната област; по време на закуска. Притискане в епигастралната област. Тежест в стомашната ямка, с безрезултатно желание за оригване. Усещане за прималяване в епигастриума през повечето време.

12. Корем

Пробождане през чернодробната област, < в мускулите. Черният дроб е изпълнен с мастни гранули (при животни, отровени с Pic. ac.). Склонност към жълтеница. Пълнота на корема. Къркорене: в тънките черва; в 7 a.m. при събуждане, с колики; със спазматична болка и газове. Изпускане на газове; през деня; вечер. Пълзящо жилене. Болка в корема през цялата предобедна част на деня, с леко главоболие. Болка в корема при събуждане, със силни ерекции, а при раздвижване — отделяне на много газове. Болка в шийката на пикочния мехур. Пробождане назад през лявата пъпна област. Остра болка от лявата страна на пъпа. Прострелваща, блуждаеща болка в областта на опашната кост, пикочния мехур, правото черво и пъпа, причинена от газове. Остра болка в дясната хълбочна област, над яйчника, в 11 p.m., с болезненост при натиск. Болка: в долната част на дебелото черво; в лявата слабина при ходене, < при изкачване на стълби. През целия ден периодично усещане за отпускане в хипогастриума. Усещане за празнота и болезненост в хипогастралната област.

13. Изпражнения и анус

Жилене в ануса по време на и след изхождане, със сърбеж. Прострелване около ануса в 9 p.m. Изпражнения като каша, жълти или жълтеникавосиви, два пъти преди 9 a.m. Диария: с парене и щипане в ануса; честа, с прострация, светло оцветена, с режеща болка и щипане в ануса по време на и след изхождане. Изпражнения: меки; светло оцветени, с тенезми, последвани от издърпване нагоре на ануса; оскъдни, с парене и щипане в ануса; на тапи, лесни, изстрелващи се, след това много газове; жълтеникави, обилни, мазни, чести. Бързо изхождане, сякаш изпражненията са намазани с мазнина, със сладникава миризма като от кипящ растителен сок, нощем и сутрин, след което много газове. Затруднено изхождане; на следващия ден безрезултатен позив за изхождане.

14. Пикочни органи

Остра болка в областта на пикочния мехур; вечер < отдясно. Често уриниране сутрин. Уриниране на капки. Уретра: потрепващо теглене в нея; болка в нея след уриниране; пареща болка по време на уриниране. Урина: жълта; с млечен, тъмномаслинен оттенък; данни за захар; тъмножълта, със силна миризма; тъмножълта, оскъдна, след това обилна и жълта; червена; тъмна вечер. Урината е обилна и бледа; и светло оцветена, с повишено отн. тегло; и гореща при отделяне, с пареща болка в уретрата; след това оскъдна. Обилни урати. Урината съдържа много индикан, множество гранулирани цилиндри и мастно дегенерирал епител.

15. Мъжки полови органи

Ерекции: сутрин при събуждане; в 11 a.m., с болка като от натъртване в левия тестис, разпространяваща се нагоре по семенната връв към външния коремен пръстен; силна сутрин, с болка в корема; на следващата сутрин се събужда със семенно изпускане и силна ерекция, която продължава около десет минути след изпускането; ужасни нощем, с неспокоен сън; силни през цялата нощ; силни през цялата нощ, последвани от обилни семенни изпускания. Похотливи мисли в присъствието на всяка жена. Желание: нощем, със семенни изпускания; нощем, с твърди ерекции, похотливи сънища и семенно изпускане; приапизъм нощем и денем.

16. Женски полови органи

Периодична тъпа болка и пробождания в областта на левия яйчник. Менструацията закъснява; по време на менструалния период — жълтеникавокафява левкорея. По време на менструация — болка като от натъртване в корема с прилошаване. Прекомерен и сладострастен пруритус нощем след лягане, който я прави раздразнителна и ожесточена (в нощта преди менструация; обикновено е имала лек пруритус след менструация, никога преди нея). (При локална употреба при заболявания на зърната възпалението намалява и кожата става по-устойчива.)

17. Дихателни органи

Суха кашлица, сякаш от прах в гърлото, последвана от гадене. Може да поеме въздух само до половината надолу.

18. Гръден кош

Потрепване: от лявата страна над осмото и деветото ребро; от лявата страна над десетото и единадесетото ребро от 6 до 11 p.m., с пулсиране в мускулите. Болка от дясната страна, разпространяваща се към лявата. Болка в левия бял дроб вечер. Остра болка под дясната ключица. Тежко пулсиране в лявата страна на гръдния кош под десетото и единадесетото ребро в 11 a.m., което по обед преминава в областта на бъбреците, а в 2 p.m. се разпространява в краката, < в левия. Зашеметяваща болка в 9.30 a.m., с потрепване в гърлото. Стягане на гръдния кош, сякаш е обхванат от лента. Изтръпване в долната част на гръдната кост.

19. Сърце и пулс

Болка във върха на сърцето вечер. Интермитентно трептене в основата на сърцето през целия ден; сякаш сърцето се движи. Сърцебиене. Пулс: учестен; бавен, слаб, след това ускорен; бавен, малък и слаб; неправилен.

20. Врат и гръб

Ужасни болки във врата и тила, разпространяващи се към супраорбиталната изрезка и оттам в очите. Мускулите от дясната страна на врата се усещат, сякаш ще се отпуснат, следобед в легнало положение; нощем при лежане на дясната страна, с усещане, сякаш вратът ще се изкълчи. Болка в гърба и долните крайници, с тежест, уморена тъпа болка и слабост. Парене по гръбначния стълб и много голяма слабост, < от учене. Горещина в долната част на гръбначния стълб; тъпа и дълбаеща болка в кръста, < от движение. Болка, разпространяваща се от дясната лопатка към дясната страна на кръста при навеждане напред. Пробождане: под дясната лопатка; в поясната област или при навеждане напред в седнало положение. Болка в поясната област; и отпред в бедрата, в мускулите, < от движение, със слабост в същите, < в краката; разпространяваща се надолу по краката, < от движение; краката и поясната област са чувствителни при натиск; тежка в 6 p.m. Влачещи болки в областта на бъбреците и в тила, разпространяващи се нагоре и надолу, докато се срещнат между лопатките, в 2 p.m. Слабост в кръстцовата и поясната област. (Миелит с тонични и клонични спазми; при стоене държи краката широко раздалечени; гледа втренчено предметите, сякаш не може да ги различи. Гръбначномозъчно изтощение след остро заболяване.) Остра болка в областта на опашната кост.

21. Крайници

Ревматични болки в ставите. Слабост след кратка разходка, с прекомерна тежест. Тежест, < вляво; на ръцете и краката при усилие, < в краката; краката са слаби и тежки през цялото време. Крайниците са студени.

22. Горни крайници

Усещане за немощ в раменете. Раменете са уморени и болезнени; дясното. Потрепване в долната част на левия бицепс; преди обед. Прострелване в левия лакът, разпространяващо се надолу по ръката. Болка в десния лакът между лакътната и лъчевата кост. Прострелване в ръцете. Лявата ръка изтръпва.

23. Долни крайници

Слабост на крайниците (< в левия); при изкачване на стълби; и тежест. Изтръпване и пълзене в краката с треперене и боцкане като от игли. Потрепване по задната страна на лявото бедро в областта на тазобедрената става в 9 p.m. Болка отпред в лявото бедро; едва може да сгъва и разгъва краката. Хълбоците и краката са тежки през целия ден. Коленете са слаби. Потрепване на мускулатурата на десния крак. Пробождане в краката и ходилата. Болка отпред в краката при допир; в прасците през цялата нощ. Дълбока болезненост в горната част на левия триъгълник на Scarpa, < нощем, > от сън, връща се при събуждане. Изтръпнало, сънливо усещане, разпространяващо се към ходилата, > от студена вода и на открито. Прасците са немощни и болезнени. Слабост на краката; < в левия, който трепери; с болезненост; с тежест. Тежест на краката, < в левия. Изтръпване на предните мускули. Пълзяща болка в лявото ходило и под капачката на коляното. Ходилата се усещат сякаш са измръзнали. Изтръпване на лявото ходило. Болезненост във възглавничката на левия палец на ходилото следобед и вечер, > от продължително ходене.

24. Общи симптоми

Вените са хлътнали и тънки, < от лявата страна. Яркожълто оцветяване на склерите, кожата и урината. Ракова кахексия. Треперене на всички мускули. Ревматични пробождания в различни части, с мускулна слабост. Стрелкащи болки в различни части, разпространяващи се в костите, през всеки час от деня. Всички болки продължават до 8 p.m. Болезненост и немощ, < от лявата страна, сутрин при ставане, с тежки пулсиращи болки и разширени зеници, конюнктивит и сълзотечение. Усещане за умора: сутрин при събуждане, с тежест; при най-малкото усилие; > на открито; с усещане за немощ по цялото тяло; без желание да говори или да прави каквото и да било, безразличен към всичко наоколо, със сънливост и желание да легне. Изтръпване с болки, както при настиване.

25. Кожа

Жълта кожа. Пъпките по лицето и врата, които е имал от години, сега са се увеличили по брой и размер. Червеникави, болезнени фурункули около устата и по лицето; при отваряне отделят рядък, прозрачен серум, който изсъхва в прозрачна коричка; след това стават болезнени и съдържат гной като кондензирано мляко. Червеникави фурункули по лицето, които стават пустулозни, с парещо жилене при допир. Еритем на корема и ходилата. Усещане за опъване на кожата над епигастриума. Сърбеж; нощем. (Изгаряния.)

26. Сън

Често прозяване в църквата. Сънливост; спи един час следобед, след което се чувства по-добре. Сънливост вечер, > от ходене на открито; в 9 p.m. Сънят е дълбок, но неосвежаващ. Безсъние през цялата нощ. Късно заспиване поради множество мисли. Събужда се по-рано от обичайното и подремва до времето за ставане. Събужда се в 3 a.m., след което трудно заспива. Постоянни сънища; сънувала, че е бременна.

27. Треска

Втрисане със студена, лепкава пот. Студени крайници; ходила; ръце и ходила. Треска; и втрисане, след това студена, лепкава пот. Втрисането преобладава. Горещина в главата; от дясната страна; в челото. Парене: по коронарния шев; по гръбначния стълб, < при опит за учене, > от движение. Горещина в долната гръдна и поясната област. Пот. Студена, лепкава пот: вечер; по ръцете; по ръцете и ходилата през деня; по ръцете преди обед; по ходилата вечер, а на следващия ден ходилата са студени и потни през целия ден.