Picricum Acidum

Acide picrique. Acide carbazotique. Acide tri-nitro-carbolique. (C 6 H 2 (NO 2 ) 3 OH). Trituration. Solution dans l'alcool rectifié.

Clinique

Acné / Anémie / Furoncles / Cerveau, douleur à la base du / Épuisement mental / Brûlures / Cachexie cancéreuse / Condylomes / Débilité / Diabète / Oreilles, furoncles du conduit / Émissions / Énurésie / Épistaxis / Érotomanie / Érythème / Hémoglobinurie / Mains, transpiration des / Céphalée des étudiants / Hémiplégie / Ictère / Leucocythémie / Foie, congestion ; infiltration graisseuse / Ataxie locomotrice / Lumbago / Myélite / Neurasthénie / Otite / Paralysie / Paraplégie / Anémie pernicieuse / Priapisme / Prurit vulvaire / Masturbation / Épuisement spinal / Irritation spinale / Sclérose spinale / Orgelets / Sycose / Urines sanglantes / Crampe des écrivains

Caractéristiques

Pic. ac. fut découvert par Hausman en 1788. Il se forme par l'action de l'Acide nitrique sur l'Acide carbolique, la Salicine, la Soie et beaucoup d'autres substances. Il cristallise en aiguilles ou en écailles d'un jaune éclatant, d'un goût très amer, peu solubles dans l'eau. La coloration jaune est communiquée aux yeux et à la peau des patients qui le prennent à l'état brut, et non seulement il produit une apparence d'ictère, mais il désorganise réellement le foie si l'on pousse son emploi. Dans quelques expériences de Parisel (C. D. P.) on observa les symptômes suivants : bourdonnements et sifflements dans les oreilles ; étincelles, tournoiement des objets ; lourdeur de la tête alternant avec une sensation de vacuité. Selle modérément abondante, d'aspect huileux, jaunâtre, avec > des symptômes cérébraux. Pouls ralenti, petit, très faible. Grande faiblesse, obligeant à se coucher ; les membres peuvent à peine se remuer ; pas d'anxiété, calme profond. Coloration vive des sclérotique et des téguments ; urine colorée en rouge sang. Tels furent les effets de doses de 0,5 grm. L'intoxication lente provoqua une fièvre intermittente de type quotidien et « inappétence, soif, sueur fréquente, teinte cancéreuse de la peau, tendance à la cachexie ». Ces observations donnent les principaux traits de l'action du médicament : fatigue mentale et corporelle ;

< par le moindre effort, la fatigue allant jusqu'à une véritable paralysie ; fatigue cérébrale, fatigue nerveuse, avec en même temps absence d'anxiété, indifférence. Comme tant d'autres substances jaunes, Pic. ac. agit puissamment sur le foie et produit ictère, cachexie et teintes cancéreuses. « Sensation d'être à bout, lessivé . il faut céder », tel est le principal keynote de Pic. ac. et de ses sels. Nash guérit promptement par Pic. ac. 6 trit. un vieillard qui déclinait depuis un an et se plaignait de lourdeur à l'occiput, d'incapacité à faire travailler son esprit, à parler ou à penser, et d'une sensation générale d'être « complètement vidé ». Nash avait craint un ramollissement cérébral. Halbert (Clinique, septembre 1898) rapporte un cas illustrant la puissance de Pic. ac. sur les effets de la fatigue dans les névroses professionnelles. Une sténographe et dactylographe, après avoir utilisé continuellement son index droit pendant six ans, remarqua une faiblesse du pouce et de l'index et l'incapacité de tenir une plume ou un crayon. Puis survint une difficulté à frapper correctement les touches de la machine à écrire et une certaine chute du poignet. Lorsque Halbert la vit pour la première fois, le doigt était tout à fait rigide et droit, montrant une spasticité extrême. Massage, électricité, etc., n'avaient apporté aucun soulagement. Pic. ac. 3x six fois par jour guérit le cas et améliora grandement l'état général de la malade. Evans l'a trouvé curatif chez des jeunes filles et de jeunes femmes qui, sous la tension de nombreuses études, montrent des signes d'effondrement . perdent l'appétit . dorment légèrement et restent éveillées (Pic. ac. 30 fit rester l'une de mes patientes, auparavant bonne dormeuse, éveillée longtemps la nuit. J. H. C.), avec épuisement après les études de la journée, fatigue même après une courte marche, secousses musculaires pendant le sommeil ou à l'état de veille ; état hystérique, perte de la volonté ; céphalée constante, règles irrégulières. On donne habituellement du fer à ces patientes, ce qui sert peu ou pas du tout. Pic. ac. et ses composés comptent parmi les explosifs les plus puissants connus, la lyddite en étant un exemple. Pic. ac., comme Glon., a des céphalées occipitales et des céphalées éclatantes. La céphalée, frontale ou occipitale, est < à toute tentative de travail mental, et elle peut s'étendre le long de la colonne. Il existe aussi une céphalée qui s'étend du sommet de la colonne au-dessus de la tête jusqu'aux yeux. Dans un cas d'irritation spinale, j'ai soulagé par . 30 une douleur qui lançait de la colonne jusque dans la tête. Les douleurs rapportées à la moelle épinière sont fortement marquées. Toute tentative d'étude brûlure le long de la colonne ; avec grande faiblesse du dos et des jambes ; endolorissement des muscles et des articulations. C'est à la congestion spinale qu'il faut attribuer le trouble remarquable de la sphère sexuelle : priapisme ; pénis distendu presque jusqu'à éclater. Érections terribles troublant le sommeil. Indiqué lorsque la surexcitation du système sexuel est associée à des affections spinales ou cérébelleuses, chez l'un ou l'autre sexe. Grand désir sexuel avec émissions. Imaginations amoureuses. Sur la peau, . produit de l'ictère avec prurit ; de petits furoncles douloureux, surtout dans le méat auditif ; et de l'érythème et du prurit de l'abdomen et des pieds. Théry, de Paris, découvrit accidentellement dans une solution de . un remède contre les brûlures. À deux reprises, il laissa tomber sur ses mains une matière brûlante alors qu'il travaillait avec un désinfectant au ., et fut étonné de l'absence de douleur ou de lésion. À partir de cette date, . devint son principal remède contre les brûlures, et bien que d'autres se soient plaints qu'il causait des douleurs violentes, Théry n'a eu qu'une seule fois, sur quelques milliers de cas, à abandonner son usage pour cette raison. A. C. Blackwood (, octobre 1898, ., xxxiv. 133) donne les détails de son emploi. Seules les brûlures du premier et du second degré conviennent. On emploie une solution saturée (. gr. xc pour trois onces d'alcool) diluée avec un quart d'eau. Les vêtements sont retirés et la surface brûlée nettoyée avec la solution et du coton absorbant. Les phlyctènes sont ouvertes, mais le revêtement épithélial est soigneusement conservé. Si la brûlure est étendue, toute la surface peut être baignée avec la solution, puis recouverte de bandes de gaze stérilisée imbibées, couvrant entièrement la région ; par-dessus, une couche de coton absorbant est maintenue par un bandage léger. Après trois ou quatre jours, le pansement est retiré avec précaution après avoir été bien humecté, car il adhère étroitement. Le second pansement est appliqué comme le premier et laissé en place une semaine. Blackwood le trouve indolore, analgésique, antiseptique, prévenant l'inflammation, la suppuration et l'empoisonnement septique. Il coagule l'exsudation albumineuse, et la guérison se fait sous le coagulum. Les taches des mains et du linge causées par le pansement peuvent être enlevées par l'. Gaucher (., 26 mai 1897) a fait disparaître un eczéma vésiculeux aigu par le même traitement. La peau et les reins sont intimement liés, et . exerce une action puissante sur ces derniers. Entre autres affections, il a guéri le diabète. Halbert (, cité par ., xxxiv. 542) rapporte ce cas : Mme C., 49 ans, souffrait de « prostration nerveuse » depuis le choc causé par la perte d'un enfant, trois ans auparavant. Amaigrissement avec grand appétit. Soif intense et mictions abondantes, surtout la nuit. Grande transpiration et un certain ictère. Cœur flasque, bruit mitral, dyspnée ; amaigrissement, anémie, exténuation. Urine à 1040, contenant 7 1/2 pour cent de sucre et un peu d'albumine. . 6x six fois par jour. Une amélioration rapide et continue s'ensuivit. Kent (., viii. 168) dit que . guérit les condylomes acuminés et la gonorrhée ; il fut amené à en inférer sa relation à ces affections par son pouvoir sur l'anémie pernicieuse, qu'il a souvent rattachée à une origine gonorrhéique. . convient aux sujets à teint foncé, avec aspect sale autour des jointures (par pigments biliaires) ; aux sujets anémiques et cachectiques ; aux sujets usés, surmenés mentalement et corporellement. Les sont : comme s'il y avait du sable ou des bâtons dans les yeux. Comme si la gorge allait se fendre. Comme si les jambes étaient enfermées dans des bas élastiques ; comme si la poitrine était entourée d'une bande serrée. Picotements comme d'aiguilles dans les jambes. Comme une boule derrière le cartilage thyroïde. Comme si les marches ou le sol montaient à sa rencontre. Comme si des fourmis rampaient sur la surface. Le saignement de nez accompagne la chaleur et la congestion de la tête. La lourdeur de la tête alterne avec une sensation de vacuité. La partie supérieure droite du corps est plus affectée que la gauche, la jambe gauche plus que la droite. Le toucher les boutons. La céphalée est en serrant fortement la tête ; par le repos ; en se couchant. par le mouvement ; la marche ; le relèvement de la tête ; la position assise ; le fait de se pencher ; l'ascension des escaliers. par l'étude ou le moindre effort mental. La gorge est en mangeant ; à la déglutition à vide. Se retourner et tourner la tête la céphalée. le matin ; nausées à 5 h. Le plein air et une chambre froide la céphalée. Le travail en plein air prostration. Le temps humide les douleurs. par l'air froid et l'eau froide. La sensation de froid prédomine. Lumière de lampe, lumière forte, mouvement des yeux la douleur des yeux. Pendant et après la miction, brûlure.

Relations

Comparer : Am. pic., Calc. pic., Fer. pic., Zn. pic. Épuisement spinal, Ox. ac. (Ox. ac. présente davantage d'insensibilité, de coloration bleutée, de douleurs en petits points ; symptômes < en y pensant. Pic. ac. davantage de lourdeur ; ramollissement spinal extrême). Sensation de fatigue, épuisement par excès sexuels, Phos. ac. Dégénérescence graisseuse, excès sexuels et priapisme, épuisement mental, vertige congestif, brûlure de la colonne, Phos. (Phos. a plus d'irritabilité et d'hypersensibilité excessive, l'excitation sexuelle y est très forte ; Pic. ac. a des érections plus intenses mais une lascivité moins marquée). Épuisement mental, incapacité d'étudier, symptômes gastriques, éructations acides, < le matin, Nux. Épuisement mental, céphalée occipitale, neurasthénie sexuelle, Gels. Pensées lascives en présence des femmes, Con. Céphalée et mal de dos, Arg. n. Douleurs spinales, Alm. (Alm. douleur comme si un fer rouge avait été enfoncé dans la partie). Épuisement nerveux, colonne sensible, Sil. (Pic. ac. est lessivé, doit céder ; Sil. ne veut pas céder). Épuisement nerveux, Zn. Érections violentes, Canth., Graph., Hyo., Phos., Myg., Sil. Acné, K. bro., Bels., Arct. l. Transpiration des mains, Sil. Brûlure dans le dos, Lyc., Phos. Crampe des écrivains, Gels., Plat.

Étiologie

Fatigue. Étude. Effort mental.

1. Esprit

Sensation nerveuse, que je n'éprouve jamais sauf lorsque la fièvre me quitte, impression d'être sur le point d'être écrasé par les couvertures ; les bras, le visage, la langue et la partie antérieure du cerveau semblaient atteindre les nuages au moment de m'endormir. Bien qu'aimant la société des hommes, l'idée du mariage lui est insupportable. Désir d'être seul. Irritable. Abattement moral. Indifférence, manque de volonté pour entreprendre quoi que ce soit. Répugnance pour le travail mental ou physique, aversion pour parler ou bouger, avec céphalée. Prostration mentale après avoir un peu lu ; après avoir un peu écrit. La moindre étude = brûlure le long de la colonne et autres symptômes.

2. Tête

Vertige : à midi, < en se levant d'un siège ; à 18 h au moindre mouvement, avec nausées, les deux se répétant à 21 h, avec douleur au front et au vertex et incapacité à se tenir assis ; en se penchant, en inclinant la tête ou en se couchant ; < le soir. Céphalée : < en se levant, > en plein air ; > par la pression ; > en bandant la tête ; le matin, probablement par excès de sommeil ; dans la matinée, < l'après-midi ; l'après-midi et le soir, avec tremblement ; le soir. Céphalée le soir, avec soif et chaleur, surtout dans les tempes, et brûlure des oreilles externes, < en se penchant, = vertige ; la tête semble trop petite, le cuir chevelu est sensible au toucher, douleur endolorie dans la région sous-orbitaire. Chaleur et congestion de la tête avec saignement de nez. Pression vers l'extérieur comme si la tête allait voler en éclats, à 20 h, < par le mouvement et l'étude. Lourdeur ; et hébétude ; alternant avec vacuité. La tête semble tomber en avant. Douleurs lancinantes de l'extérieur vers le centre du front, le soir. Douleur intermittente, aiguë et vibrante dans la région sus-orbitaire d. Douleur dans la région sus-orbitaire d. ; et dans la nuque. Battements au-dessus de l'œil d. Douleurs lancinantes de la tempe d. à la g. avec céphalée. Douleurs névralgiques alternativement dans les tempes g. et d. Pression vers l'extérieur sur les côtés de la tête à 21 h, < en tournant la tête, en remuant les yeux ou au moindre mouvement, avec sensation comme si les os frontaux allaient se fendre. Sensation de rétraction, comme serrée, dans l'hémisphère cérébral g. à 18 h 30 en allant en plein air. Douleur dans la partie inférieure droite de l'occiput, avec sensation comme d'une main passant le long de l'éminence pariétale droite. Douleur dans l'occiput et la nuque ; douleur dans la partie inférieure droite de l'occiput, comme si le côté droit du cervelet était mobile, de 18 à 19 h, < en marchant, > par le calme, avec battements. Douleur de pesanteur s'étendant dans le cou et la colonne. Douleurs lourdes, battantes et brûlantes, s'étendant de la nuque au trou sus-orbitaire, puis jusque dans les yeux, qui battent et sont sensibles au toucher. (Douleur lançant de la colonne jusque dans la tête.). État confusionnel à la base du cerveau.

3. Yeux

Yeux jaunes. Douleur lancinante au centre de l'œil, s'étendant le long du nerf optique jusqu'à l'occiput, avec sensibilité des globes au toucher et photophobie. Sensation de sable dans les yeux, avec douleur cuisante et larmes acrides. Sensation comme s'il y avait des bâtons dans les yeux au réveil, avec inflammation ; ensuite, sensation comme s'il y avait des bâtons dedans le soir. Orgelets ; avec sensation endolorie. Les yeux sont < lorsqu'on les remue. Larmoiement. Pupilles dilatées. Conjonctivite ; < à l'œil d., > par lavage à l'eau froide et par l'air froid, < dans une chambre chaude, avec difficulté à garder les yeux ouverts et sensation poisseuse à la lecture. Douleurs lancinantes de l'œil droit vers le côté gauche de l'occiput ; douleur < en remuant les yeux, > en les fermant et par le calme, avec sensibilité ; douleurs lourdes, cuisantes et brûlantes, > par la pression ; douleurs contusives, < par la lumière forte et en tournant les yeux. Douleur battante dans le globe oculaire g., beaucoup < en montant les escaliers. Incapacité à garder les yeux ouverts en étudiant. L'air paraît enfumé. Vision : trouble et confuse ; trouble, ne peut lire nettement qu'en un seul point, à environ cinq pouces des yeux ; brouillée ; les objets tournoient. Vision d'étincelles.

4. Oreilles

Sensation de gonflement et de brûlure dans les oreilles, comme si des vers y rampaient. Douleur derrière l'oreille droite descendant le long du cou. Furoncles douloureux dans le méat. Bourdonnements et sifflements dans les oreilles. (Bruits dans les oreilles, avec vertige et céphalée à la base du cerveau.). (Surdité chronique, apparemment causée par un excès de céphalée, avec bruits dans les oreilles lorsqu'il est fatigué ; membrane pâle.)

5. Nez

Furoncle dans la narine g. Picotement du côté droit du nez. Acné le long des bords et des côtés du nez, papules indurées, saillantes, plutôt rouge foncé, indolores mais sensibles au toucher ; très petites pustules à la pointe. Poids ou pression sur l'arête du nez. Nez plein de mucus, ne peut respirer que par la bouche, > en plein air. Saignement de la narine droite ; avec chaleur et congestion de la tête.

6. Visage

Acné pustuleuse sur le visage, brûlante et piquante lorsqu'on la touche ; sur le menton. Douleur irrégulière dans la mâchoire inférieure, avec battements dans les molaires. Fourmillement dans les lèvres.

8. Bouche

Salive blanche, écumeuse, pendant en filaments jusqu'au sol. Goût : amer ; avec soif ; acide, amer ; acide ; mauvais ; mauvais, gazeux.

9. Gorge

Rougeur de la gorge, avec sensation d'excoriation, de raclement, de raideur et de chaleur, comme brûlée, et avec mucus blanc épais sur les amygdales, difficulté à avaler, avec sensation comme si la gorge allait se fendre. Excoriation du côté g., s'étendant en avant jusqu'à la glande sous-maxillaire, < en avalant ; excoriation avec rudesse et raclement. Endolorissement en arrière et au-dessus du palais mou, avec débilité. Sèche et enrouée. Sensation d'un bouchon en avalant la salive et ensuite. Sensation de quelque chose dans la partie inférieure de l'œsophage.

10. Appétit

Appétit grand le soir ; accru, puis perdu ; perdu ; perdu au petit déjeuner. Aversion pour la nourriture ; à midi. Soif : grande, avec goût amer ; inextinguible, d'eau froide.

11. Estomac

Éructations : vides ; acides, de gaz et d'aliments ; amères après le petit déjeuner. Pyrosis aqueuse. Nausées : en se couchant ; après s'être couché, avec céphalée ; nausées avec sensation de défaillance mortelle, dans l'estomac et l'abdomen, au réveil à 5 h du matin, < en se levant et en bougeant, revenues lors d'un second réveil, répétées le matin suivant au réveil. Vomissements. Douleur aiguë dans la région épigastrique ; en prenant le petit déjeuner. Oppression de la région épigastrique. Poids à l'épigastre, avec envie vaine d'éructer. Sensation de défaillance à l'épigastre la plupart du temps.

12. Abdomen

Élancements traversant la région hépatique, < dans les muscles. Foie rempli de granulations graisseuses (chez des animaux empoisonnés par Pic. ac.). Tendance à l'ictère. Plénitude de l'abdomen. Gargouillements : dans les intestins grêles ; à 7 h du matin au réveil, avec coliques ; avec douleur crampoïde et flatulence. Émission de gaz ; pendant le jour ; le soir. Picotements rampants. Douleur dans l'abdomen toute la matinée, avec légère céphalée. Douleur dans l'abdomen au réveil, avec fortes érections, et au moindre mouvement émission de beaucoup de gaz. Douleur au col de la vessie. Élancement en arrière à travers la région ombilicale gauche. Douleur aiguë du côté gauche de l'ombilic. Douleur lancinante, erratique, dans la région du coccyx, de la vessie, du rectum et de l'ombilic, causée par les gaz. Douleur aiguë dans la région iliaque droite, au-dessus de l'ovaire, à 23 h, avec sensibilité à la pression. Douleur : dans la partie inférieure du gros intestin ; à l'aine gauche en marchant, < en montant les escaliers. Sensation intermittente de dérobement dans le bas-ventre toute la journée. Sensation de vacuité et d'endolorissement dans la région hypogastrique.

13. Selle et anus

Picotement dans l'anus pendant et après la selle, avec prurit. Douleurs lancinantes autour de l'anus à 21 h. Selle comme de la bouillie, jaune ou gris jaunâtre, deux fois avant 9 h du matin. Diarrhée : avec brûlures et cuisson à l'anus ; fréquente avec prostration, de couleur claire, avec tranchées et cuisson à l'anus pendant et après la selle. Selles : molles ; claires, avec ténesme, puis rétraction de l'anus ; peu abondantes, avec brûlure et cuisson à l'anus ; en bouchons, faciles, expulsées d'un jet, puis beaucoup de gaz ; jaunâtres, abondantes, huileuses, fréquentes. Selle rapide, comme graissée, d'odeur douceâtre, comme de sève bouillante, la nuit et le matin, puis avec beaucoup de vent. Selles difficiles ; le lendemain, envie vaine d'aller à la selle.

14. Organes urinaires

Douleur aiguë dans la région de la vessie ; le soir < du côté d. Mictions fréquentes le matin. Miction goutte à goutte. Urètre : tiraillements saccadés ; douleur après la miction ; douleur brûlante pendant la miction. Urine : jaune ; d'une teinte olive laiteuse ; foncée ; avec présence de sucre ; jaune foncé, à forte odeur ; jaune foncé, peu abondante, puis abondante et jaune ; rouge ; foncée, le soir. Urine abondante et pâle ; et claire, avec densité spécifique augmentée ; et chaude à l'émission, avec douleur brûlante dans l'urètre ; ensuite rare. Urates abondants. L'urine contenait beaucoup d'indican, de nombreux cylindres granuleux et un épithélium en dégénérescence graisseuse.

15. Organes sexuels masculins

Érections : le matin au réveil ; à 11 h, avec douleur comme par contusion dans le testicule g., s'étendant le long du cordon jusqu'à l'anneau abdominal externe ; fortes le matin, avec douleur dans l'abdomen ; le lendemain matin, réveil avec émission et forte érection, qui dura environ dix minutes après l'émission ; terribles la nuit, avec sommeil inquiet ; violentes, toute la nuit ; violentes, toute la nuit, puis émissions abondantes. Pensées lascives en présence de n'importe quelle femme. Désir : la nuit, avec émissions ; la nuit, avec érections dures, rêves lubriques et émission ; priapisme nuit et jour.

16. Organes sexuels féminins

Douleur par moments et élancements dans la région ovarienne g. Règles retardées ; pendant la période, leucorrhée jaune brunâtre. Pendant les règles, douleur comme par contusion dans l'abdomen avec sensation nauséeuse. Prurit excessif et voluptueux la nuit, après s'être couchée, la rendant irritable et exaspérée (la nuit avant les règles ; avait habituellement un léger prurit après les règles, jamais avant). (Employé localement dans les maladies des mamelons ; l'inflammation diminue, la peau devient plus résistante.)

17. Organes respiratoires

Toux sèche, comme par poussière dans la gorge, puis nausées. Ne peut faire descendre le souffle qu'à moitié.

18. Poitrine

Secousses : du côté g. au-dessus des huitième et neuvième côtes ; du côté g. au-dessus des dixième et onzième côtes de 18 à 23 h, avec battements dans les muscles. Douleur du côté d., s'étendant transversalement à g. Douleur dans le poumon g. le soir. Douleur aiguë sous la clavicule droite. Battement lourd dans la poitrine g., sous les dixième et onzième côtes, à 11 h, passant à midi à la région des reins, s'étendant à 14 h jusque dans les jambes, < à g. Douleur assommante à 9 h 30, avec secousses dans la gorge. Oppression de la poitrine, comme entourée d'une bande. Insensibilité dans la partie inférieure du sternum.

19. Cœur et pouls

Douleur à la pointe du cœur le soir. Frémissement intermittent à la base du cœur toute la journée ; il semblait remuer. Palpitations. Pouls : fréquent ; ralenti, faible, puis rapide ; ralenti, petit et faible ; irrégulier.

20. Cou et dos

Terribles douleurs dans le cou et l'occiput, s'étendant à l'échancrure sus-orbitaire, puis jusque dans les yeux. Les muscles du côté droit du cou semblaient se dérober l'après-midi en étant couché ; la nuit en étant couché sur le côté droit, avec sensation comme si le cou allait se démettre. Douleur dans le dos et les membres inférieurs, avec lourdeur, endolorissement de fatigue et faiblesse. Brûlure le long de la colonne et très grande faiblesse, < par l'étude. Chaleur dans la partie inférieure de la colonne ; douleur et sensation de forage dans les lombes, < par le mouvement. Douleur s'étendant de la scapula droite à la région lombaire droite en se penchant en avant. Élancements : sous la scapula droite ; dans la région lombaire en se penchant en avant lorsqu'on est assis. Douleur dans la région lombaire ; et à la face antérieure des cuisses, dans les muscles, < par le mouvement, avec faiblesse des mêmes, < des jambes ; s'étendant le long des jambes, < par le mouvement, jambes et région lombaire sensibles à la pression ; douleur lourde à 18 h. Douleurs tiraillantes dans la région des reins et à la nuque, s'étendant vers le haut et vers le bas jusqu'à se rejoindre entre les scapulas, à 14 h. Faiblesse dans les régions sacrée et lombaire. (Myélite avec spasmes toniques et cloniques, garde les jambes très écartées en station debout ; fixe les objets comme s'il ne pouvait les distinguer. Épuisement spinal à la suite d'une maladie aiguë.). Douleur aiguë dans la région du coccyx.

21. Membres

Douleurs rhumatismales dans les articulations. Faiblesse après une courte marche, avec lourdeur excessive. Lourdeur, < à g. ; des bras et des jambes à l'effort, < des jambes ; jambes faibles et lourdes tout le temps. Extrémités froides.

22. Membres supérieurs

Sensation d'impotence dans les épaules. Épaules fatiguées et endolories ; d. Secousses de la partie inférieure du biceps g. ; dans la matinée. Douleurs lancinantes dans le coude g., s'étendant le long du bras. Douleur dans le coude d. entre l'ulna et le radius. Douleurs lancinantes dans les mains. La main g. s'engourdit.

23. Membres inférieurs

Faiblesse des membres (< g.) ; en montant les escaliers ; et lourdeur. Insensibilité et fourmillements dans les jambes avec tremblements et picotements comme d'aiguilles. Secousses à la face postérieure de la hanche gauche à 21 h. Douleur à la face antérieure de la cuisse gauche ; peut à peine fléchir et étendre les jambes. Hanches et jambes lourdes toute la journée. Genoux faibles. Secousses des chairs de la jambe droite. Élancements dans les jambes et les pieds. Douleur à la face antérieure des jambes, au toucher ; dans les mollets toute la nuit. Douleur profonde, contusive, dans la partie supérieure du triangle de Scarpa g., < la nuit, > par le sommeil, revenant au réveil. Sensation d'engourdissement, comme assoupie, s'étendant jusqu'aux plantes, > par l'eau froide et en plein air. Mollets comme boiteux et endoloris. Faiblesse des jambes ; < de la g., qui tremble ; avec endolorissement ; avec lourdeur. Lourdeur des jambes, < de la g. Insensibilité des muscles antérieurs. Douleur rampante dans la plante g. et sous la rotule. Les pieds semblent comme gelés. Insensibilité du pied g. Endolorissement à la pulpe du gros orteil g. l'après-midi et le soir, > par la marche prolongée.

24. Généralités

Veines affaissées et petites, < du côté g. Coloration jaune vif des sclérotique, de la peau et de l'urine. Cachexie cancéreuse. Tremblement de tous les muscles. Élancements rhumatismaux dans différentes parties, avec débilité musculaire. Douleurs fulgurantes dans différentes parties, s'étendant jusque dans les os, à chaque heure du jour. Toutes les douleurs duraient jusqu'à 20 h. Endolorissement et gêne motrice, < du côté g., le matin en se levant, avec douleurs lourdes et battantes, pupilles dilatées, conjonctivite et larmoiement. Sensation de fatigue : le matin au réveil, avec lourdeur ; au moindre effort ; > en plein air ; avec sensation de lassitude dans tout le corps ; sans désir de parler ni de faire quoi que ce soit, indifférent à tout ce qui l'entoure, assoupissement et désir de se coucher. Insensibilité, avec douleurs, comme lorsqu'on prend froid.

25. Peau

Peau jaune. Les boutons du visage et du cou qu'il avait depuis des années étaient maintenant augmentés en nombre et en volume. Furoncles rougeâtres et douloureux autour de la bouche et sur le visage ; lorsqu'on les ouvre, ils exsudent un sérum mince et clair qui sèche en une croûte transparente ; ils deviennent ensuite douloureux et contiennent un pus semblable à du lait condensé. Furoncles rougeâtres sur le visage, devenant pustuleux, avec brûlure piquante au toucher. Érythème de l'abdomen et des pieds. Sensation de tiraillement de la peau au-dessus de l'épigastre. Démangeaisons ; la nuit. (Brûlures.)

26. Sommeil

Bâillements fréquents à l'église. Assoupissement ; dormit une heure l'après-midi, puis se sentit mieux. Assoupissement le soir, > en marchant en plein air ; à 21 h. Sommeil profond mais non réparateur. Sans sommeil toute la nuit. Endormissement tardif par afflux d'idées. Se réveilla plus tôt que d'habitude et somnola jusqu'à l'heure de se lever. Réveil à 3 h du matin, puis difficulté à se rendormir. Rêves constants ; rêva qu'elle était enceinte.

27. Fièvre

Sensation de froid, avec sueur froide et moite. Membres froids ; pieds ; mains et pieds. Fièvre ; et sensation de froid, puis sueur froide et moite. La sensation de froid prédomine. Chaleur dans la tête ; du côté d. ; au front. Brûlure : le long de la suture coronale ; le long de la colonne, < en essayant d'étudier, > par le mouvement. Chaleur dans les régions dorsale inférieure et lombaire. Sueur. Sueur froide et moite : le soir ; sur les mains ; sur les mains et les pieds pendant le jour ; sur les mains dans la matinée ; sur les pieds le soir ; le lendemain, pieds froids et moites toute la journée.