Phytolacca decandra

decandra. Phytolaque de Virginie. Racine de phytolaque. Plante à encre rouge. Herbe aux mammites. N. O. Phytolaccacées. Teinture de la racine fraîche déterrée en hiver. Teinture des baies mûres. Teinture des feuilles fraîches. Solution de l'extrait résineux, Phytolaccin.

Clinique

Avortement menaçant / Albuminurie / Angor / Anus, fissure de l'anus / Asthme / Sycosis de la barbe / Furoncles / Os, affections des / tumeurs des / Seins, affections des / Cancer / Choléra / Cicatrice / Névralgie ciliaire / Constipation / Corpulence / Toux / Dentition difficile / Diarrhée / Diphtérie / Diplopie / Dysenterie / Dysménie / Oreilles, affections des / Érythème noueux / Trompes d'Eustache, affections des / Ganglions, hypertrophiés / Écoulement urétral chronique / Glossite / Gonorrhée / Goutte / Conjonctivite granuleuse / Hémorroïdes / Céphalée / Ouïe, altérée / Cœur, affections du ; hypertrophie ; dégénérescence graisseuse / Impuissance / Influenza / Catarrhe intestinal / Gale / Lactation anormale / Laryngisme / Leucorrhée / Lichen / Foie, affections du / Lumbago / Lupus / Mercure, suites du / Bouche, ulcérée / Oreillons / Névralgie / Mamelons excoriés ; douloureux / Allaitement douloureux / Orchite / Ozène / Panophtalmie / Paralysie diphtérique / Parotidite / Prostate, affections de la / Rectum, cancer du / Respiration, anormale / Rhumatisme / syphilitique / gonorrhéique / Teigne circinée / Ulcère rongeant / Salivation / Sciatique / Intoxication par les gaz d'égout / Irritation rachidienne / Rate, douleur dans la rate / Torticolis / Syphilis / Éruptions syphilitiques / Tétanos / Gorge, mal de gorge / diphtérique ; herpétique ; granuleuse / Odontalgie / Tumeurs / Ulcères / Utérus, affections de l'utérus / Verrues / Loupes

Caractéristiques

Phyt. dec est une plante herbacée ramifiée, à racine vivace épaisse, parfois d'un diamètre supérieur à celui de la jambe d'un homme. Les jeunes pousses, bien qu'extrêmement âcres, deviennent inoffensives par l'ébullition et sont mangées comme des asperges aux États-Unis. Les baies jouissent dans le peuple d'une réputation de remède contre le cancer et le rhumatisme. Les baies de P. octandra sont employées au Mexique et aux Antilles comme savon. Selon Raffinesque, cité par Hale (qui introduisit le remède dans l'homœopathie), la cendre de la plante (qui a été utilisée comme escarotique dans les cancers, ulcères, etc.) contient 45 pour cent de potasse caustique; et la plante contient en outre un acide, Phytolaccic acid, étroitement apparenté à Malic acid. La plante est commune dans toute l'Amérique du Nord, aux Açores, en Afrique du Nord et en Chine. Elle croît dans les lieux humides. Quelques cas d'empoisonnement assez graves ont été rapportés. L'émèse, la diarrhœe, la céphalalgie frontale, la pharyngalgie, sont les symptômes les plus fréquemment observés. Un garçon qui avait bu deux ou trois drachmes d'une teinture de la racine ne présenta aucun de ces symptômes, mais développa un tétanos complet: membres raides; mains fortement fermées; pieds étendus; orteils fléchis; paupières inférieures tirées en bas; dents serrées; lèvres retournées et rigides, opisthotonos généralisé. Respiration difficile, râles entendus dans toute la pièce. Pendant une heure, la rigidité musculaire augmenta d'une manière générale, avec action convulsive des muscles du visage et du cou; menton ramené tout contre le sternum. Cet état durait cinq ou dix minutes, puis était suivi d'un relâchement complet, pour revenir vingt minutes plus tard avec la même violence. Après affusions d'eau froide, ventouses et sinapismes, le garçon dormit environ vingt-cinq minutes. Au réveil, quelques secousses, surtout des membres inférieurs; douleur à l'arrière de la tête et à l'estomac. Le lendemain il était complètement rétabli. Un garçon de 8 ans, qui avait mangé une certaine quantité de baies, fut trouvé dans de grandes souffrances, se plaignant que son estomac était « comme pincé ». Il avait des nausées, des vomissements violents; la gorge douloureuse et sèche; les fauces rouge foncé, les amygdales tuméfiées. Après cessation des vomissements, la purgation survint; selles brun foncé et liquides; forte douleur de l'estomac à la pression, arrachant des cris. Plus tard il eut des coliques brûlantes dans la région ombilicale; vision trouble; langue enduite de blanc; secousses spasmodiques dans les bras et les jambes. Chez une femme de 45 ans qui prit Phyt. comme « purificateur du sang », il se déclencha une éruption générale, d'aspect assez semblable à l'éruption de la syphilis secondaire. Dans une famille de quatre personnes empoisonnées pour avoir mangé la racine par erreur avec leur nourriture, on observa les symptômes suivants: crainte du mouvement; paraît hébété; s'endort après la cessation d'un paroxysme de douleur crampiforme; douleur au front < après avoir mangé; vomissements de sang coagulé et de glaires; écoulement abondant de sang et de mucus ayant l'aspect de raclures d'intestins; selles involontaires dues aux efforts expulsifs, survenant même pendant le sommeil. Chez la mère de la famille, enceinte de sept mois, cela provoqua presque une fausse couche; on pouvait sentir l'utérus se contracter sous la main; efforts expulsifs involontaires et hémorrhagie vaginale; douleur tensive intense dans les reins et crampes dans les jambes allant et venant brusquement, refroidissement et aspect flétri des membres, corps entier froid. Dans tous les cas ci-dessus, l'action spasmodique du médicament est manifeste sous une forme ou sous une autre. Par inhalation de la poussière de la racine séchée pulvérisée, ou de l'odeur dégagée lorsqu'on tranche la racine fraîche, il s'est produit une irritation intense des yeux, du nez et de la gorge, ainsi qu'une céphalée violente et de la diarrhœe. Administré aux animaux, Phyt. a provoqué des symptômes convulsifs, des vomissements, et des vomissements de vers. Les pigeons sauvages et les autres oiseaux qui mangent les baies prennent une coloration très rouge et perdent leur graisse. Cette dernière observation a conduit à employer une teinture des baies de Phyt. contre l'embonpoint, et beaucoup de résultats heureux ont été rapportés. On peut voir dans cette observation la clef d'une des grandes sphères d'action de ce remède: la résorption des tissus, surtout des néoformations. Peu de remèdes ont une action plus étendue dans la guérison des tumeurs et indurations, particulièrement du sein féminin. Hale nous dit que, parmi les laitiers d'Amérique, la racine est employée pour régler toute anomalie du lait des vaches: insuffisant; épais; aqueux; caillé; renfermant du sang ou du pus. Mais sa réputation principale concerne les mamelles engorgées. Dans l'induration mammaire et les abcès des femmes qui allaitent, et même dans les cancers (à l'intérieur et parfois aussi en externe), son action a été bien confirmée. Mais il ne faut pas supposer que cette action soit purement physiologique, comme l'est la résorption de la graisse chez les oiseaux. Une de mes patientes, âgée d'environ quarante-cinq ans, prit Phyt. 30 pour une angine. Après quelques doses, elle fut forcée d'interrompre à cause de ses effets sur les seins; les deux devinrent gonflés et gênants, et dans le sein gauche apparut une grosse masse dans son segment supérieur, qui persista cinq jours et ne disparut qu'à force de frictions vigoureuses avec de l'huile camphrée. Un cas de cancer du rectum a été guéri par Phytolaccin 3x. Dans l'utérus et la prostate (l'utérus de l'homme), des symptômes spécifiques furent provoqués dans les intoxications et les expérimentations. Les muscles, les articulations, les os, le cerveau et la moelle épinière, ainsi que les sens spéciaux, furent tous plus ou moins troublés. L'action intense du médicament sur la gorge a conduit à son emploi comme remède de routine dans la diphtérie. Ce n'est pas un spécifique; mais il présente quelques symptômes très caractéristiques qui l'indiqueront lorsqu'ils sont présents. Parmi eux: grande douleur à la racine de la langue en avalant; douleurs lancinantes allant de la gorge vers les oreilles en avalant; sensation de chaleur comme si une boule rougeoyante était dans la gorge; brûlure < par les boissons chaudes; rougeur foncée des fauces. Les éclectiques (H. R., xi. 429) donnent le suc exprimé des baies dans le « croup spasmodique ou membraneux, ou la diphtérie ». Il existe une forme d'angine dans laquelle je l'ai trouvé du plus grand service, la prétendue « angine diphtéritique ». Membrane muqueuse et amygdales rouge foncé, tuméfiées, douleur en avalant, éruption de taches herpétiques, blanchâtres ou grises sur les fauces, gonflement et douleur à la pression des glandes en dehors à l'angle de la mâchoire. Avec ces symptômes, il y a généralement céphalée, mal de dos, douleurs rhumatiques erratiques et fièvre. J'ai fait disparaître d'innombrables cas de ce genre avec Phyt. 30. Assez souvent, la grippe épidémique a pris cette forme, et alors Phyt. a été mon remède le plus efficace. (Nash a soulagé la pharyngite folliculaire chronique chez des orateurs lorsqu'il y avait beaucoup de brûlure, comme si une substance chaude se trouvait dans la gorge.) Un des sujets d'expérimentation avait un « ganglion tuméfié et sensible du côté droit du cou »; et des ganglions tuméfiés et sensibles en bien d'autres localisations ont été guéris par Phyt. Les céphalées de Phyt. sont surtout frontales, compressives, intéressant les yeux, < du côté droit. Une céphalée est particulière, car liée à une augmentation de l'acuité auditive. L'irritation de la membrane muqueuse de la gorge s'étend au nez, aux oreilles et aux yeux, en produisant dans chacun des symptômes caractéristiques. Les écoulements sont tenaces, filants, difficiles à détacher, et peuvent prendre la forme de concrétions dures. La fétidité et l'acrimonie en sont aussi des caractères communs. L'irritabilité nerveuse de Phyt. a conduit à son emploi heureux dans les troubles de la dentition, un symptôme clef étant: inclination irrésistible à serrer les dents ou les gencives l'une contre l'autre. Les douleurs de Phyt. vont et viennent brusquement; se déplacent, rayonnent à partir d'un centre, ou changent de place. Les douleurs des mamelons sensibles chez les femmes qui allaitent rayonnent dans tout le corps quand l'enfant est mis au sein. Quand la douleur des intestins disparaît, une douleur survient dans les membres. La douleur quitte le cœur et apparaît dans le bras droit (cette association est insolite, et par conséquent importante). Les douleurs de la tête et de la poitrine vont d'avant en arrière. Les douleurs descendent le long de la colonne depuis la nuque; depuis le sacrum le long de la face externe des cuisses jusqu'aux orteils. Ce sont surtout les faces externes des membres qui sont atteintes. L'écoulement en lambeaux de Phyt. le désigne dans certaines formes de catarrhe intestinal et de dysménorrhée. Il est hémorragique et hémorroïdaire, agissant fortement sur le rectum et l'anus, guérissant le ténesme, les écoulements sanguinolents et la chaleur. Une douleur caractéristique (notée dans un cas d'obstipation) est: douleur lancinante allant de l'anus à la partie inférieure du rectum, le long du périnée jusqu'au milieu du pénis. « Gargouillement dans la prostate, à plusieurs reprises dans l'après-midi », fut noté chez un sujet d'expérimentation, ainsi que des douleurs dans les cordons spermatiques. Une suppression complète de l'appétit sexuel avec relâchement des organes génitaux fut provoquée. La raideur est un effet caractéristique de Phyt., noté dans le cas de tétanos et, à un moindre degré, dans d'autres cas. Raideur de la nuque, surtout du côté droit. La prostration est si rapide et si profonde qu'elle a conduit à l'emploi heureux de Phyt. dans la paralysie diphtéritique. Défaillance et vertiges en position debout. Sensibilité douloureuse de tous les muscles. Impatience, mais il craint de bouger parce que le mouvement < les douleurs. Les gonflements rhumatismaux sont durs, sensibles, et intensément chauds. Phyt. convient aux sujets rhumatismaux ou syphilitiques sensibles au temps humide. Les sensations particulières sont: cerveau comme contusionné. Côté droit de la tête comme fortement comprimé. Comme s'il y avait du sable dans les yeux. Comme si les yeux étaient trop grands. Comme si les paupières étaient granuleuses. Comme si les bords tarsaux étaient à vif. Comme si les paupières étaient en feu. Narine comme chatouillée par une plume raide. Nez et yeux comme si un rhume allait venir. Langue comme ébouillantée. Comme si une boule de fer rouge se trouvait dans la gorge. Comme si une boule se trouvait dans la gorge. Comme si un trognon de pomme se trouvait dans la gorge. Gorge si pleine qu'il se sentait étouffé. Le pharynx semble une caverne; la poitrine comme un grand tonneau vide. Corps comme contusionné; battu de partout. Comme si l'articulation était taillée à coups de hache. Le côté droit est le plus affecté, et beaucoup de symptômes ont été ressentis dans le foie; il y en eut aussi de très sévères dans la rate. Les douleurs hépatiques étaient < en étant couché sur le côté droit (douloureux). La douleur splénique était > en étant couché sur le côté gauche (douloureux). Nash a fait disparaître beaucoup de tumeurs du sein en donnant une dose unique de Phyt. cm pendant le déclin de la lune. Les symptômes sont < au toucher (foie, etc.). Il existe une grande sensibilité générale. La pression < la douleur dans les articulations et les ulcères. La pression de la main > la douleur dans les seins. La pression sur la trachée facilite l'expectoration. La friction > la douleur de la hanche. Monter à cheval < le nez et la respiration. < en descendant une marche haute. Se lever du lit = sensation de défaillance. Se mettre assis = nausée et étourdissement. Être debout = défaillance et vertiges. La lumière du gaz < les yeux. Avaler <. Après le petit déjeuner, la tête et la gorge >, les symptômes de l'estomac <. Les vomissements < la céphalée, > les nausées. Faim peu après avoir mangé. (Cela ressemble à ce collapsus mortel qu'on rencontre si souvent dans la diathèse cancéreuse.) < pendant les règles. Doit se coucher. < couché sur le côté droit. > couché sur le côté gauche. > couché sur le ventre. < debout et < par le mouvement. < en marchant. < en levant le bras. < la nuit. < le matin; à 3, 4 ou 5 heures; au réveil. < par le temps humide; le lavage; les boissons chaudes. < par l'exposition à l'air; en plein air (mais cela > les yeux). L'usage externe de Phyt. a donné de bons résultats dans des cas d'ulcérations, et j'ai trouvé utile, dans beaucoup d'affections de gorge, un gargarisme de quelques gouttes de la Ø dans un verre d'eau. Une préparation des feuilles a été employée avec succès par Hurndall (H. W., xxxi. 217) comme application externe pour des excroissances carcinomateuses chez les chiens; et une pommade préparée avec une forte teinture des feuilles, ainsi que le suc des feuilles, ont été employés pour des ulcères malins chez l'être humain.

Relations

Antidoté par : Lait, Sel, Café (vomissements), Nit. sp. dulc., Bell., Ign., Merc., Mez., Sul. (yeux), Op. (à fortes doses). Comparer : Botan., Petiver. Diphtérie, Ar. t., Lach. [Lach. n'a pas la grande douleur à la racine de la langue en avalant, propre à Phyt. S. M. Pease (Med. Adv., xxv. 27) a trouvé dans une épidémie le saignement de la cavité buccale comme symptôme clé de Phyt.] Hypertrophie du cœur, Rhus (Phyt. a le bras droit engourdi ; Rhus a le bras gauche engourdi, ainsi que Aco., Act. r., Puls.). Abcès du sein, Bry. (Phyt. suit bien Bry. quand la suppuration paraît inévitable ; la douleur part des mamelons et se répand dans tout le corps). < Mouvement, Bry. Spasmes tétaniques, Nux (Phyt. est plus lent que Nux, a les lèvres éversées, avec alternance de relâchement et de spasme). Douleurs dans les seins pendant la tétée, Crot. t., Phell., Lac c., Borax (Borax, comme Phyt., a > par la pression ; Borax seul a une sensation de vide, comme aspiré). Sensation de trognon de pomme dans la gorge, Hep., Nit. ac. Écoulements filants et croûtes, secousses électriques, douleurs erratiques, K. bi. Désire l'eau froide (Physt. opp.). Les symptômes se portent du centre vers l'extérieur (Abrot. opp.) Douleurs dans le sein à la période cataméniale, Calc., Con. Diarrhée avec membranes déchiquetées, Caust., Ars. < Par temps humide, Rhus, Dulc. Douleurs dans le tibia, Carb. v., Lach. < Après le sommeil, Lach. Perte de graisse (Sabal ser. opp.). Perte du sens de la pudeur, Hyo. Sensation de meurtrissure et d'endolorissement, Arn. Hale dit que K. iod. en est l'analogue le plus proche (rhumatisme, syphilis, amaigrissement) ; Merc. et ses contre-remèdes sont aussi étroitement apparentés.

Étiologie

Exposition au froid et à l'humidité.

1. Mental

Délire. Répugnance à l'effort mental ; dégoût du travail au réveil, tôt le matin. Mélancolie, tristesse sombre. Indifférence pour la vie. Grande peur ; elle est sûre de mourir. Perte de la pudeur personnelle, impudeur complète et indifférence à l'exposition de sa personne. Irritabilité ; agitation. Désir irrésistible de serrer les dents. On ne peut la persuader de prendre de la nourriture. Hypersensible ; douleur intolérable.

2. Tête

Vertige : titubation avec danger de tomber ; avec vision trouble ; en se levant du lit, se sent défaillir. Mal de tête : avec nausées ; sourd ; lourd ; neuralgique ; rhumatismal ; syphilitique ; avec mal de dos et pesanteur vers le bas ; hebdomadaire ; < par temps pluvieux. Douleur contusive dans la tête, < du côté d. Douleur au sommet de la tête ; et sensation d'endolorissement profond dans le cerveau, comme contusionné ; lorsqu'on glisse d'une marche haute vers le sol. Douleur unilatérale, juste au-dessus des sourcils, avec malaise gastrique ; < au front, ou au-dessus des sourcils (glabelle surtout atteinte) ; revient chaque semaine. Douleur sourde, compressive au front, avec légères nausées, sueurs froides sur le front et sensation de faiblesse. Douleur lancinante de l'œil g. au sommet de la tête. Douleur violente en arrière de l'œil g. et au-dessus du sourcil, s'étendant vers le côté de la tête. Douleur lourde et endolorie au front après le dîner. Légère douleur à la partie antérieure de la tête avec accroissement de l'ouïe. Lourdeur de la tête, avec sensation à la partie postérieure de la langue comme si elle était brûlée. Mal de tête commençant dans la région frontale et s'étendant vers l'arrière. Nausées et mal de tête > en mangeant, mais revenant bientôt avec vomissements qui < le mal de tête et > les nausées. Douleur compressive au front et à la partie supérieure des deux yeux ; au sommet de la tête, avec sécheresse. Douleur à l'arrière de la tête et à la nuque. Tête rejetée en arrière. Douleur à l'occiput ; et à l'estomac. Affection rhumatismale de la région frontale d. avec nausées, < le matin ; du cuir chevelu quand il pleut, avec abattement. Nodosités syphilitiques du crâne. Tinea capitis. Crusta lactea, humide, avec démangeaison intense, et petits tubercules à vif sur le cuir chevelu, le visage et les bras.

3. Yeux

Yeux fixes. Yeux bleus et ronds. Yeux profondément enfoncés dans les orbites, avec cernes livides. Sclérotique jaune foncé. Douleur aiguë à travers le globe oculaire en lisant ou en écrivant. Douleur sourde et endolorie dans les yeux, < par le mouvement, la lumière ou l'exercice. Pression autour des yeux l'après-midi, comme si les yeux étaient trop gros. Douleurs circum-orbitaires dans l'ophtalmie syphilitique. Panophtalmie. Douleur endolorie le long de la moitié inférieure de l'orbite d. Cellulite orbitaire. Les paupières semblent granuleuses ; les bords tarsaux paraissent échaudés, chauds, à vif. Sensation de brûlure et de cuisson (sensation de sable) dans les yeux et les paupières, avec larmoiement abondant et rhinite, le tout > au grand air. Cuisson aux canthus internes (< g.), < à la lumière du gaz le soir. Paupières agglutinées et tuméfiées, comme empoisonnées. Tuméfaction rouge bleuâtre des paupières (< g.), < le matin ; ne peut fermer les yeux sans douleur pendant toute la matinée, > l'après-midi. Fistule lacrymale. Les paupières semblent en feu. Lupus, épithéliome, etc., des paupières. Pupilles : contractées (tétanos) ; très dilatées. Photophobie. Le mouvement d'un œil est indépendant de celui de l'autre. Diplopie ; avec étourdissement et mal de tête. Objets vus quintuplés. Hypermétropie.

4. Oreilles

Élancements dans l'oreille d. Douleurs dans les deux oreilles, < à d. ; < en avalant. Obstruction de la trompe d'Eustache g., bruissement dans l'oreille g., sensation comme si l'ouïe était émoussée, tout en étant en même temps sensible aux plus petits sons. Irritation dans une trompe d'Eustache. Acuité auditive accrue (surtout à d.) ; avec douleur au front. Pression et tension très particulières dans les parotides.

5. Nez

Écoulement de mucus par une narine tandis que l'autre est bouchée. Sensation de tiraillement à la racine du nez. Sensation dans le nez et les yeux comme si un rhume allait survenir. Écoulement âcre, excoriant. Se réveille à 3 h du matin avec le nez bouché ; expulse le matin des croûtes des deux narines. Sensation dans les narines comme si elles étaient chatouillées par une plume raide. Obstruction totale du nez ; à cheval, doit respirer par la bouche ; non > en se mouchant ; mucus évacué difficilement. Ozène syphilitique avec écoulement sanieux sanglant et affection des os. Ulcère rongeant.

6. Face

Face : pâle ; creusée, bleuâtre, souffrante ; déformée, hippocratique. Hébétée. Sueur fraîche sur le front. Chaleur au visage (g.) après le dîner, avec rougeur du visage, froid aux pieds, éruption sur la lèvre supérieure (g.). Visage très rouge, presque pourpre ; alternativement très pâle. Douleurs dans les os de la face et de la tête la nuit, la tenant éveillée pendant de nombreuses nuits ; provenant surtout de « nodosités » sur l'os frontal, tout à fait semblables à des douleurs de périostite. Douleurs dans les maxillaires supérieurs. Les mâchoires étaient affreusement douloureuses tout le temps ; il semblait ne pouvoir ni les ouvrir ni les fermer. Plaques au visage, < l'après-midi, après s'être lavé et après avoir mangé. Gonflement autour de l'oreille g. et du côté du visage, comme un érysipèle ; s'étendant de là au cuir chevelu ; très douloureux. Ulcères et éruption squameuse au visage. Menton fortement attiré contre le sternum par l'action convulsive des muscles de la face et du cou ; lèvres éversées et rigides (tétanos). Éruption sur la lèvre supérieure. Ulcères (cancéreux) sur les lèvres.

7. Dents

Toutes les dents font mal ; elles paraissent allongées et sont très endolories. Douleurs lancinantes dans les molaires supérieures et inférieures droites. Désir irrésistible de serrer les dents. Dentition difficile ; pleurs, gémissements, agitation la nuit ; diarrhée par temps chaud ; > en mordant quelque chose de dur.

8. Bouche

La bouche se remplit de salive ; tenace, jaunâtre, filante, avec goût métallique. Salive froide, visqueuse, filante. Absence de salive. Goût : pénible ; métallique ; de brûlé ; de noix ; d'abord amer ; laissant une cuisson et une sensation de froid vers la pointe de la langue. Sensation de brûlé à la partie postérieure de la langue (avec lourdeur de la tête). Langue : enduite de blanc ; chargée ; épaisse à la base ; sèche, ainsi que les lèvres ; semble échaudée ; épaisse ; saillante. La langue paraît râpeuse, avec des vésicules des deux côtés et une pointe très rouge ; grande douleur à la racine de la langue en avalant. Voûte palatine douloureuse. Bouche sèche. Glandes sous-maxillaires tuméfiées.

9. Gorge

Sensation de sécheresse dans la gorge et les fosses postérieures du pharynx (provoquant la toux, avec tendance au hemmement et à se racler la gorge) ; amygdales tuméfiées. Luette volumineuse, presque translucide. Fauces congestionnées et de couleur rouge sombre. Pharyngalgie (rugosité et sensation d'écorchure), tuméfaction du palais mou le matin, avec mucus épais, blanc et jaune autour des fauces. Sensation d'une boule dans la gorge (en avalant), causant un désir persistant d'avaler ; également en tournant la tête vers la g. Impossible d'avaler, tant la gorge est sèche et rugueuse. La gorge semble être une caverne. < Par les boissons chaudes. Déglutition difficile ; à chaque tentative, douleurs lancinantes atroces à travers les deux oreilles. Sensation de trognon de pomme dans la gorge. En montant à cheval dans la matinée, sensation de bouchon dans la gorge, non > par le hemmement ; cette sensation fut remplacée par un écoulement accru de mucus provenant des fosses nasales postérieures, expulsé avec difficulté, excitant continuellement des efforts pour le rejeter. Sensation d'écorchure et de raclement dans la gorge et les amygdales. Chaleur brûlante dans la gorge, comme par un charbon ardent, comme si une boule de fer rougie au feu était logée dans les fauces et sur toute la longueur de l'œsophage ; catarrhe de la gorge ; diphtérie. Éruption sur les fauces et l'œsophage. Herpès pharyngé. Sensibilité douloureuse des fosses postérieures du pharynx s'étendant dans la trompe d'Eustache. Sensation de plénitude dans la gorge.

11. Estomac

Soif intense. Faim canine ; peu après avoir mangé. Perte d'appétit. Éructations : d'air ; de liquide acide ; d'aliments le soir. Hoquet, avec grande inclination à vomir mais sans nausées. Nausées puis vomissements violents de mucus, de bile, d'ingesta, de vers ; de sang coagulé et de glaires, avec efforts de vomissement, douleur intense et désir de la mort pour être soulagé. Vomit des aliments non digérés. Vomissements fréquents ; prostration, défaillance, même convulsions, suivies de tranchées, de crampes, de vomissement d'une substance bilieuse foncée. Dans une grande angoisse ; disait que son estomac était pincé et resserré. Sensation contusionnée et douloureuse à l'épigastre. Chaleur dans l'estomac. Coupures à l'épigastre, sensible au toucher. Douleurs dans la région cardiale de l'estomac, < par la respiration profonde et par la marche. Douleur dans la région du pylore.

12. Ventre

Vomissements et purgation intenses, avec douleurs de tranchées et crampes dans le ventre. Sensibilité douloureuse et douleur dans l'hypochondre d. (pendant la grossesse). Point douloureux dans l'hypochondre d., de la taille d'un dollar, extrêmement sensible au toucher. Sensation de fouissement dans les parties supérieure et inférieure du foie. Être couché sur le côté d. = douleur pénétrante dans l'hypochondre d. Violente douleur sourde, pressive, dans l'hypochondre g. ; ne peut rester en position assise, se couche toute la nuit sur le côté douloureux, et la douleur a disparu le matin. Lourde douleur sourde dans l'hypochondre, disparaissant dès que la leucorrhée commençait. Hépatite chronique, avec augmentation de volume et induration. Douleur brûlante et tensive dans la région ombilicale. Beaucoup de borborygmes, douleur à l'ombilic, selles de sang et de mucus ; gastro-entérite. Douleurs expulsives vers le bas. Douleurs violentes dans le ventre pendant les règles chez une femme stérile. Affection rhumatismale s'étendant aux muscles abdominaux.

13. Selles et anus

Obstipation, selles dures. Selle avec mucus et efforts expulsifs. Obstipation habituelle ; le patient dit que les intestins ne se mettent pas en mouvement sans l'aide de purgatifs ; sensation de plénitude dans le ventre avant la selle, persistant après la selle, comme si tout n'était pas sorti. Obstipation par torpeur du rectum. Obstipation : chez les personnes âgées ; chez les personnes ayant un cœur faible. Diarrhée avec sensation maladive dans les intestins ; émission seulement de mucus et de sang, ou comme des raclures intestinales. Ténesme. Inclination continuelle à aller à la selle, mais n'émet continuellement que des flatuosités fétides. Diarrhée tôt le matin après de la limonade. Dysenterie. Vomissements intenses ou purgation, avec prostration et crampes, comme dans le choléra. Selles : minces, brun foncé ; de mucus et de sang ; de bile ; de 1 ou 2 heures du matin jusqu'après le petit déjeuner ; pâteuses ; jaunes, puis verdâtres, puis foncées, sanglantes ; foncées, grumeleuses. Hémorroïdes permanentes et opiniâtres ; saignement et mucus. Douleurs névralgiques dans l'anus et la partie inférieure du rectum, lançant le long du périnée jusqu'au milieu du pénis ; au milieu de la nuit (avec obstipation). Écoulement sanglant avec chaleur dans le rectum. Chaleur dans le rectum avec brûlure dans l'estomac. Ulcérations ; fissure.

14. Organes de l'appareil urinaire

Asthénie, douleur sourde et sensibilité douloureuse dans la région des reins, < d., rattaché à de la chaleur ; malaise le long des uretères ; sédiment crayeux dans l'urine. Albuminurie ; après scarlatine ou diphtérie ; frissons nocturnes sans fièvre particulière, s'accompagnant d'une forme de folie. Douleur dans la vessie avant et pendant la miction. Légère suppression d'urine, avec douleurs dans les lombes. Violente et douloureuse envie d'uriner. Urines nocturnes copieuses. Sédiment épais, crayeux. L'urine rouge foncé laisse une tache acajou dans le vase de nuit. Urine : acide et albumineuse ; excessive ou rare ; tache les vêtements en jaune.

15. Organes sexuels masculins

Douleurs vives (et douleur dure, broyante) remontant le long de chaque cordon spermatique ; plus tard, sensibilité douloureuse persistante à la place des douleurs. Sensation de gargouillement dans la prostate. Perte complète du désir, absence d'érections et relâchement des parties pendant la pathogénésie. Impuissance. Blennorragie ; écoulement urétral chronique ; orchite, avec suppuration et ulcère fistuleux. Lues : chancres ; gorge ulcéreuse ; ulcères sur les organes génitaux ; bubon ; affection rhumatismale.

16. Organes sexuels féminins

Règles : trop fréquentes et copieuses ; mammes douloureuses ; accroissement des larmes, de la salive, de la bile, de l'urine ; chez les sujets rhumatismaux. Règles : aménorrhée compliquée d'irritation ou d'affection ovarique ; menstruation très douloureuse chez des femmes apparemment stériles lorsqu'elle apparaît en relation avec le rhumatisme ; des lambeaux membraneux sont expulsés avec le flux menstruel. Leucorrhée : utérine, épaisse, tenace, irritante. Abondante, épaisse, tenace, provenant des glandes de Naboth tuméfiées. Menace de fausse couche ; douleurs expulsives vers le bas ; efforts expulsifs involontaires et hémorragie per vaginam provoqués chez une femme enceinte de sept mois. Sensation comme si les règles allaient paraître tout le temps. Dysménorrhée accompagnant l'érosion ou les ulcérations du col ; règles trop fréquentes ; trop abondantes, avec accroissement correspondant des larmes et d'autres sécrétions. Métrorragie. Inflammation, tuméfaction et suppuration des mammes. Névralgie des seins. Mastite, où l'induration est très apparente dès le début, avec grande brûlure ; mamelons ou seins très sensibles, plus ou moins douloureux ; même après la suppuration, ces caractères persistent. Plénitude des deux seins ; boule dans la partie supérieure du g. Abcès ; fistules ; tumeurs ; cancer ; hypertrophie. Tumeur irritable ; très sensible et douloureuse ; < à l'époque menstruelle. Mamelons gercés et excoriés ; souffrance intense quand on met l'enfant au sein ; les douleurs rayonnent du mamelon dans tout le corps. Seins durs comme des pierres après l'accouchement. Seins pleins de nodosités dures et douloureuses. Suppression des lochies. Douleur dans le sacrum, descendant jusqu'aux genoux et aux chevilles, puis remontant jusqu'au sacrum, secousses çà et là, après l'accouchement.

17. Organes de la respiration

Enrouement et aphonie. Chatouillement du côté g. du larynx avec toux irritative, douleur sourde du côté d. du sein, grande sécheresse de la gorge. Sensation de rugosité dans les bronches. Laryngisme, pouces et orteils fléchis ; traits du visage déformés ; les muscles oculaires agissent indépendamment. Respiration difficile et oppressée ; forts râles muqueux. Défaillant, avec respiration lente et soupirante. Haletant. Toux : irritative, sèche, avec hemmement ; provenant d'un chatouillement dans le larynx ou de sécheresse dans le pharynx : < la nuit, en se couchant ; sèche, bronchique. Toux avec : raclement et chatouillement dans la gorge ; douleurs brûlantes dans la trachée et le larynx, sensation de constriction de la glotte, respiration laborieuse ; sensation d'un point ulcéré dans la trachée juste au-dessus du sternum, ne pouvait expectorer (du pus) qu'en appuyant sur ce point, douleurs à travers le milieu du sternum. Toux rauque, croupeuse, aboyante, < la nuit < au dehors. Expectoration : épaisse, tenace ; mucus épais, féculent, abondant et épuisant, avec pharyngite. Sécheresse du larynx et de la trachée, < le soir.

18. Poitrine

Douleurs aiguës traversant la partie supérieure de la poitrine, empêchant de respirer profondément. Point douloureux de la poitrine d. vers le dos. Douleur et sensation d'étouffement dans les poumons, la gorge et les fauces. Douleurs dans les poumons, à 7 h du matin. Sensibilité douloureuse et courbature des muscles de la poitrine, comme meurtris. (La poitrine semble être un grand tonneau vide.). Affection rhumatismale des muscles intercostaux inférieurs par exposition au froid et à l'humidité. Taches de la taille d'une lentille sur la poitrine. Tuméfaction dure, sensible, à mi-distance entre le mamelon et le sternum, mais plus près de ce dernier ; nuits agitées ; (chez un nourrisson de quelques mois).

19. Cœur

Dans la nuit, réveillé par un endolorissement près de la région cardiaque, avec grande agitation nerveuse, < par le mouvement, surtout < à l'expiration ; cela le tint éveillé longtemps. Sensation constrictive dans les précordes avec pression dans les tempes. Grande douleur dans les précordes, beaucoup < en marchant. Secousses douloureuses intermittentes dans la région du cœur ; dès que cela cesse, une douleur semblable apparaît dans le bras d. Battements du cœur nettement ressentis. Dégénérescence graisseuse ; lassitude et répugnance à bouger. Pouls : petit, irrégulier, avec grande agitation dans la poitrine, surtout dans la région cardiaque ; plein mais mou ; intermittent ; faible.

20. Cou et Dos

Induration d'une glande du côté d. du cou. Raideur du cou, < du côté d. ; au lit ; après minuit ; au réveil. Dos très raide chaque matin. Sensation comme si du fer froid était pressé sur la scapula douloureuse. Les deux scapulas font continuellement mal. Vers le soir, à cheval, une douleur paralysante débuta dans le côté g. du dos sous la scapula ; à 21 h 30 elle avait gagné la colonne vertébrale et était devenue une douleur piquante, en coups d'aiguille. Forte douleur derrière les scapulas en marchant. Violente douleur cramponnante dans le bas du dos. Douleur descendant le long de la colonne depuis la nuque. Douleur dans les reins avec suppression d'urine. Douleur constante, sourde et lourde, dans les régions lombaire et sacrée. Douleurs lancinantes partant du sacrum et descendant par les deux hanches jusqu'aux pieds.

21. Membres

Crampes intenses ; les muscles se rassemblent en gros nœuds, durs et saillants ; surviennent et disparaissent brusquement. Affection rhumatismale de toutes les articulations à 15 h. Transfert subit des douleurs internes aux membres. Douleurs dans les membres toujours sur les faces externes. Le patient est sujet à des douleurs rhumatismales lors des changements de temps, surtout dans les hanches et les cuisses ; rhumatisme musculaire ou rhumatisme chronique. Douleurs rhumatismales dans les bras et les mains. Mains et pieds froids.

22. Membres supérieurs

Ganglions hypertrophiés aux aisselles. Douleurs lancinantes dans l'articulation de l'épaule d., avec raideur et paralysie. Affection rhumatismale de l'épaule (g.) (surtout chez les syphilitiques) ; les douleurs fusent comme des secousses électriques d'une partie à l'autre ; < la nuit et par temps humide. Douleurs à l'insertion du deltoïde. Asthénie et douleur endolorie dans l'humérus d., < par le mouvement et l'extension. Douleur sourde, endolorie, et sensibilité excessive, comme par contusion, dans le muscle externe du bras d. Les mains tremblent. Douleurs rhumatismales dans les mains ; piqûres subites. Tuméfaction douloureuse, dure et luisante des articulations de tous les doigts. Excroissance osseuse sur la face palmaire d'un doigt. Panaris. Les extrémités de tous les doigts battent et sont douloureuses comme si elles allaient suppurer. Élancements comme des aiguilles dans les articulations des doigts ; au bout du pouce g.

23. Membres inférieurs

Douleurs névralgiques sur la face externe des deux cuisses (partant du sacrum) ; sciatique. Douleur aiguë, tranchante, dans la hanche, tiraillante ; ne peut poser le pied à terre ; la douleur descend le long de la face externe de la cuisse, < la nuit, et surtout < après le sommeil. Douleurs rhumatismales dans les extrémités inférieures, < par temps humide. Sensation de raccourcissement des tendons à l'arrière du genou en marchant. La jambe se replie. Les jambes tremblent. Douleur sur le dos du pied d., à 4 h du matin. Rhumatisme syphilitique et mercuriel ; douleurs nocturnes du périoste du tibia, avec nodosités et ulcères irritables sur la jambe. Points douloureux dans différentes parties, toujours de dehors en dedans et près de la surface. Chevilles enflées. Pieds bouffis, plantes brûlantes. Ulcères sur les faces internes des plantes. Douleur des talons, sourde, usante ; > en élevant les pieds au-dessus du niveau du corps. Douleur du gros orteil le réveillant la nuit. Cor douloureux.

24. Généralités

Membres raides, mains crispées, pieds étendus, orteils fléchis, dents serrées, lèvres éversées, fermes, menton ramené sur le sternum, opisthotonos. Grand désir d'eau froide, de s'y baigner. Les douleurs sont pressives, lancinantes et comme contusives. Grande exténuation et prostration. Sensation générale de meurtrissure et de raideur. Sensibilité douloureuse de la tête aux pieds dans tous les muscles. Douleurs et insensibilité suivies de démangeaison et de brûlure. Les douleurs survenaient subitement dans toute leur intensité et se maintenaient ainsi jusqu'à ce qu'elles cessent ; suivies de somnolence, d'état stuporeux ou de sommeil. Os et glandes enflammés et tuméfiés.

25. Peau

Peau fraîche, ratatinée, sèche, couleur de plomb. Éruptions et ulcérations syphilitiques, secondaires et tertiaires. Éruptions squameuses ; teigne du cuir chevelu ; lupus. Zona. Gale. Pityriasis. Psoriasis. Verrues. Lipome. Plaques érythémateuses, légèrement surélevées, rosées, desquamant progressivement, se terminant en tache pourpre ; à mesure que les anciennes s'effaçaient, d'autres apparaissaient. Suppuration de tumeurs sans douleur. Tiraillement dans les cicatrices. La démangeaison débuta aux mains et aux pieds et s'étendit à tout le corps ; une éruption suivit quatre heures plus tard ; démangeaison < au grattage ; < à la chaleur du lit. Démangeaison et éruption lichénoïde à la jambe g., < durant la première partie de la nuit, empêchant le sommeil jusqu'à minuit. Furoncles ; surtout près des ulcères ; au dos ; derrière les oreilles. Ulcères : à aspect emporte-pièce ; base lardacée ; pus aqueux, nauséabond, ichoreux ; douleurs lancinantes, fulgurantes, avec secousses brusques ; syphilitiques ; cancéreux. Verrues. Cors.

26. Sommeil

Bâillements fréquents ; somnolence. Agitation la nuit, les douleurs le chassent du lit. Au réveil, se sent misérable.

27. Fièvre

Grand froid, aspect flétri des extrémités. Froideur, défaillance, dyspnée ; membres froids, tête et visage chauds. Frissonnements internes pendant les douleurs. Frisson : chaque matin ; subit, suivi de fièvre après les couches ; la nuit sans fièvre particulière. Chaleur : avec douleurs des articulations ; forte fièvre ; au visage après le dîner ; avec visage rouge ; sur le côté g. du visage. Sueur : froide au front ; surtout sous les orteils ; sueurs nocturnes, âcres.