Phytolacca decandra

decandra. バージニア・ポーク。ポーク根。赤インク草。ガーゲット・ウィード。N. O. Phytolaccaceæ. 冬季に掘り採った新鮮根のチンキ。熟した果実のチンキ。新鮮葉のチンキ。樹脂性抽出物 Phytolaccin の溶液。

臨床

切迫流産 / 蛋白尿 / 狭心症 / 裂肛 / 喘息 / 鬚瘡 / 癤 / 骨、疾患 / 骨腫瘍 / 乳房、疾患 / 癌 / コレラ / 瘢痕 / 毛様体神経痛 / 便秘 / 肥満 / 咳 / 歯牙萌出困難 / 下痢 / ジフテリア / 複視 / 赤痢 / 月経困難症 / 耳、疾患 / 結節性紅斑 / 耳管、疾患 / 腺腫大 / 慢性尿道分泌 / 舌炎 / 淋病 / 痛風 / 顆粒性結膜炎 / 痔核 / 頭痛 / 聴覚変化 / 心臓、疾患；肥大；脂肪心 / 性不能 / インフルエンザ / 腸カタル / 疥癬 / 乳汁分泌異常 / 喉頭痙攣 / 帯下 / 苔癬 / 肝臓、疾患 / 腰痛 / 狼瘡 / 水銀の影響 / 口腔、潰瘍 / 流行性耳下腺炎 / 神経痛 / 乳頭、圧痛；疼痛 / 授乳時疼痛 / 精巣炎 / 臭鼻症 / 全眼球炎 / 麻痺、ジフテリア性 / 耳下腺炎 / 前立腺、疾患 / 直腸癌 / 呼吸異常 / リウマチ / 梅毒性 / 淋病性 / 白癬 / 蚕蝕性潰瘍 / 流涎 / 坐骨神経痛 / 下水ガス中毒 / 脊髄刺激症 / 脾臓部痛 / 頸部硬直 / 梅毒 / 梅毒疹 / 破傷風 / 咽喉、疼痛 / ジフテリア性；ヘルペス性；顆粒性 / 歯痛 / 腫瘍 / 潰瘍 / 子宮、疾患 / 疣贅 / 粉瘤

特徴

Phyt. dec. は分枝する多年生草本で、太い多年根をもち、その直径がときに人の脚よりも大きくなる。若芽はきわめて刺激性が強いが、煮沸すれば無害となり、米国ではアスパラガスのように食される。果実は癌およびリウマチの治療薬として民間で評判を得ている。P. octandra の果実は、メキシコおよび西インド諸島で石鹸として用いられる。この薬をホメオパシーに導入したHaleが引用したRaffinesqueによれば、植物の灰（癌、潰瘍などに腐食剤として用いられてきた）には45 per cent.の苛性カリが含まれ、さらにこの植物は、Malic acid と近縁の酸である Phytolaccic acid を含む。この植物は北米全土、アゾレス諸島、北アフリカ、中国に普通にみられ、湿地に生育する。かなり重篤な中毒例がいくつか報告されている。最もよく観察される症状は、嘔吐、下痢、前頭部痛、咽喉痛である。根のチンキをtwo or three drachms飲んだ一人の少年には、これらの症状は全く現れなかったが、完全な破傷風を発症した：四肢は硬直；手は固く握り締める；足は伸展；足趾は屈曲；下眼瞼は下方へ引かれる；歯は食いしばる；口唇は外反して硬く、全身性の後弓反張。呼吸困難があり、部屋中にラ音が聞こえた。1時間にわたり筋硬直が全身性に増強し、顔面および頸部筋の痙攣性運動を伴った；顎は胸骨近くまで引き寄せられた。この状態はfive or ten minutes持続し、その後完全に弛緩し、さらにtwenty minutes後に同じ激しさで再発した。冷水灌注、吸角法、芥子泥罨法の後、少年は約twenty-five minutes眠った。覚醒時には若干の攣縮、特に下肢の攣縮があり、後頭部および胃部に痛みがあった。翌日には完全に回復した。多量の果実を食べた8歳の少年は、激しい苦悶状態で発見され、胃が「つまみ締められている」と訴えた。悪心、激しい嘔吐があり；咽喉は痛み、乾燥し；咽峡は暗赤色で、扁桃は腫脹していた。嘔吐が止むと、下痢が始まった；便は暗褐色で希薄；胃部は圧迫により激しく痛み、叫び声を上げた。その後、臍部に灼熱性の疝痛；視覚のかすみ；舌の白苔；腕および脚の痙攣性の急激な動きが生じた。「血液浄化薬」として Phyt. を服用した45歳の女性には、外観が第二期梅毒の発疹に似ていなくもない全身性発疹が生じた。根を誤って食物とともに食べ、中毒した4人家族では、次の症状が観察された：動くことへの恐れ；知的に鈍麻しているように見える；締め付けるような痛みの発作が治まった後に眠り込む；食後に前頭部痛 <；凝血および粘液の嘔吐；腸をこそげ取ったもののように見える血液および粘液の大量排出；いきみによる不随意便があり、睡眠中にも生じた。妊娠7か月であったこの家族の母親では、流産を起こしかけた；手を当てると子宮の収縮を触知できた；不随意ないきみおよび腟からの出血；腰部の激しい締め付けるような痛みと、突然現れては消える脚の痙攣、四肢の冷たさと萎びた外観、全身の冷たさ。以上の全症例で、この薬物の痙攣性作用が何らかの形で明らかである。乾燥根の粉末の粉塵、または生根を切ったときに発する臭気を吸入したことにより、眼、鼻、咽喉の激しい刺激症状と、重度の頭痛および下痢が生じている。動物に投与すると、Phyt. は痙攣性症状、嘔吐、吐虫を引き起こした。果実を食べる野生のハトその他の鳥は、非常に赤い色を呈し、脂肪を失う。この最後の観察から、Phyt. 果実のチンキが脂肪減少薬として用いられるようになり、多数の成功例が報告されている。この観察は、本薬の主要な作用領域の一つ、すなわち組織、特に新生物の吸収を理解する鍵とみなすことができる。腫瘍および硬結、特に女性の乳房のものの治療において、これほど広い適用範囲をもつ薬はほとんどない。Haleによれば、米国の酪農家の間では、牛乳のあらゆる異常、すなわち少量；濃厚；水様；凝乳状；血液または膿を含むものを調整するために、この根が用いられる。しかし、最も高い評判を得ているのは乳房の硬結に対してである。授乳婦の乳房硬結および膿瘍、さらに癌においてさえ（内服により、ときには外用によっても）、その作用は十分に確認されている。しかし、この作用が、鳥における脂肪の吸収と同様に、純粋に生理的なものであると考えてはならない。私の患者の一人で、約45歳の女性が、咽喉痛に対して Phyt. 30を服用した。数回服用した後、乳房への作用のため中止せざるを得なかった；両乳房は張って不快となり、左乳房の上部には大きな腫瘤が現れてfive days持続し、樟脳油で強く揉み続けてようやく消失した。直腸癌の一例が Phytolaccin 3xで治癒している。中毒およびプルービングでは、子宮および前立腺（男性の子宮）に特有の症状が誘発された。筋肉、関節、骨、脳、脊髄ならびに特殊感覚は、いずれも程度の差こそあれ障害された。本薬の咽喉に対する強い作用のため、ジフテリアの常用薬として用いられるようになった。特効薬ではないが、存在すれば本薬を適応とする、非常に特徴的な症状がいくつかある。その中には次のものがある：嚥下時の舌根部の激痛；嚥下時、咽喉から耳へ走る痛み；咽喉内に赤熱した球があるかのような熱感；熱い飲み物により灼熱感 <；咽峡の暗赤色。折衷派医師は（H. R., xi. 429）、「痙攣性または膜性クループ、あるいはジフテリア」に果実の搾汁を投与する。私がこれをきわめて有効と認めている咽喉痛の一型に、いわゆる「ジフテリア性咽喉痛」がある。暗赤色で腫脹した粘膜および扁桃、嚥下時痛、咽峡に現れるヘルペス性、白色、または灰色の斑点、顎角部外側の腺の腫脹および圧痛。これらの症状には通常、頭痛、背部痛、移動性のリウマチ性疼痛、発熱を伴う。私はこの種の症例を数え切れないほど Phyt. 30で解消してきた。流行性感冒がこの型をとることも少なくなく、その場合、Phyt. が私の最も奏効した薬であった。（Nashは、咽喉内に熱い物質があるかのような著しい 灼熱感 がある場合、演説家の慢性濾胞性咽頭炎を軽快させている。）プルーバーの一人には「頸部右側の腺の腫脹および圧痛」があった；また、他の多くの部位の腫脹して圧痛のある腺も Phyt. により治癒している。Phyt. の頭痛は主として前頭部の圧迫痛で、眼に及び、右側 <。ある頭痛は、聴覚の亢進 を伴う点が特異である。咽喉粘膜の刺激は鼻、耳、眼にまで及び、それぞれに特徴的な症状を生じる。分泌物は粘稠で糸を引き、剝がれにくく、硬い凝塊状となることがある。悪臭および刺激性も共通の特徴である。Phyt. の神経過敏性に対する作用から、歯の萌出障害にうまく用いられており、その基調症状は、歯または歯肉を抗し難いほど噛み合わせたくなることである。Phyt. の痛みは突然現れては消え；移動し、中心から放散し、または場所を変える。授乳婦の痛む乳頭の痛みは、乳児を乳房につけると全身へ放散する。腸の痛みが消えると、四肢の痛みが始まる。痛みは心臓部から去り、右腕に現れる（この関連は異例であり、したがって重要である）。頭部および胸部の痛みは前から後ろへ向かう。痛みは項部から脊柱を下行し；仙骨から大腿外側を経て足趾まで下行する。四肢では主として 外側 が侵される。Phyt. の細片状の排出物は、ある種の腸カタルおよび月経困難症に対する薬であることを示す。本薬は出血性かつ痔性で、直腸および肛門に強く作用し、しぶり、血性排出物、熱感を治癒する。特徴的な痛みの一つ（便秘の症例で記録された）は次のとおり：肛門から直腸下部へ、さらに会陰に沿って陰茎中央まで走る痛み。あるプルーバーは「午後、前立腺内で繰り返すゴロゴロという感覚」を記録し、精索の痛みも記録した。性器の弛緩を伴う性欲の完全な消失を生じた。硬直 は Phyt. の特徴的な作用であり、破傷風の症例で認められ、他の症例でもより軽度に認められている。頸部のこわばり、特に右側。衰弱がきわめて急速かつ深刻であるため、Phyt. はジフテリア性麻痺にうまく用いられている。立っていると失神しそうになり、めまいがする。すべての筋肉が痛む。落ち着きがないが、動くと痛みが < するため、患者は動くことを恐れる。リウマチ性腫脹は硬く、圧痛があり、非常に熱い。Phyt. は、湿潤な天候に敏感なリウマチ性または梅毒性の体質者に 適する。特異な感覚：脳が打撲されたかのよう。頭部右側が強く圧迫されるかのよう。眼に砂が入っているかのよう。眼が大きすぎるかのよう。眼瞼が顆粒状になっているかのよう。瞼板縁がただれて痛むかのよう。眼瞼が燃えているかのよう。硬い羽毛で鼻孔をくすぐられるかのよう。風邪をひきそうな鼻および眼の感覚。舌が熱湯でやけどしたかのよう。咽喉内に赤熱した鉄球があるかのよう。咽喉内に塊があるかのよう。咽喉内にリンゴの芯があるかのよう。咽喉があまりに塞がった感じで、窒息するようであった。咽頭が洞窟のように感じられ；胸部は大きな空の樽であるかのよう。身体が打撲されたかのよう；全身を打ちのめされたかのよう。関節を斧で切り刻まれているかのよう。右側が最も強く侵され、肝臓には多くの症状が生じた；脾臓にも重度の症状がいくつかあった。肝臓部の痛みは右側（患側）を下にして横たわると <。脾臓部の痛みは左側（患側）を下にして横たわると >。Nashは、月が欠けていく時期に Phyt. cmを1回投与することにより、多数の乳房腫瘍を消失させている。症状は接触により <（肝臓など）。全身の感受性が非常に強い。圧迫により関節および潰瘍の痛み <。手で圧迫すると乳房の痛み >。気管を圧迫すると喀出が容易になる。摩擦により股関節部の痛み >。乗ることにより鼻および呼吸 <。高い段差を下りると <。ベッドから起き上がる = 失神しそうな感覚。起きて座る = 吐き気およびめまい。立つ = 失神しそうになり、めまいがする。ガス灯により眼 <。嚥下により <。朝食後、頭部および咽喉 >、胃症状 <。嘔吐により頭痛 <、悪心 >。食後すぐに空腹になる。（これは、癌性素因でしばしばみられる死にそうな沈み込む感覚に似ている。）月経時 <。横にならなければならない。右側を下にして横たわると <。左側を下にして横たわると >。腹臥位で >。立位および運動で <。歩行で <。腕を上げると <。夜間 <。朝；3、4、または5 a.m.；覚醒時 <。湿潤な天候；洗うこと；熱い飲み物で <。空気への曝露；戸外で <（ただし眼は >）。Phyt. の外用は潰瘍形成例で良好な結果を示しており、私はコップ1杯の水にØを数滴加えた含嗽液が、多くの咽喉症例で有用であることを認めている。葉 の製剤はHurndall（H. W., xxxi. 217）により、犬の癌性増殖物に対する外用剤としてうまく用いられている；また、葉の濃厚なチンキで調製した軟膏と葉汁も、人の悪性潰瘍に用いられている。

関係

解毒するもの: 牛乳、塩、コーヒー（嘔吐）、Nit. sp. dulc.、Bell.、Ign.、Merc.、Mez.、Sul.（眼）、Op.（大量投与）。比較: Botan.、Petiver. ジフテリア、Ar. t.、Lach. [Lach. には、Phyt. にみられる嚥下時の舌根部の激痛はない。S. M. Pease（Med. Adv.、xxv. 27）は、ある一流行において、口腔からの出血が Phyt. の指標症状であることを見いだした。] 心肥大、Rhus（Phyt. では右腕がしびれる；Rhus では左腕がしびれ、Aco.、Act. r.、Puls. も同様）。乳房膿瘍、Bry.（化膿が避けられないように思われるとき、Phyt. は Bry. に続いて適応する；痛みは乳頭から全身へ広がる）。< 運動、Bry. 強直性痙攣、Nux（Phyt. は Nux より緩徐で、口唇が外反し、弛緩と痙攣が交互に現れる）。授乳時の乳房痛、Crot. t.、Phell.、Lac c.、Borax（Borax は Phyt. と同様、圧迫で >；Borax だけに、空虚で吸い尽くされたような感覚がある）。喉にリンゴの芯があるような感覚、Hep.、Nit. ac. 糸を引く排出物と硬い凝塊、電撃様感覚、飛走性疼痛、K. bi. 冷水を欲する（Physt. は反対）。症状は中心から外方へ飛ぶように移動する（Abrot. は反対）。月経時の乳房痛、Calc.、Con. 膜状の細片を伴う下痢、Caust.、Ars. 湿潤な天候で <、Rhus、Dulc. 脛骨の痛み、Carb. v.、Lach. 睡眠後に <、Lach. 脂肪の減少（Sabal ser. は反対）。慎みの感覚の喪失、Hyo. 打撲されたような感覚と疼痛感、Arn. Hale は K. iod. が最も近似する薬であるという（リウマチ、梅毒、消耗）；Merc. およびその解毒薬もまた密接な関係がある。

原因

寒冷および湿気への曝露。

1. 精神

譫妄。精神的努力を嫌う；早朝に目覚めると仕事を嫌悪する。憂鬱、陰鬱。生への無関心。強い恐怖；自分は死ぬと確信している。個人的な慎みを失い、全く恥知らずとなり、自分の身体を人目にさらすことにも無頓着。易刺激性；落ち着きのなさ。歯を強く噛み合わせたいという抑えがたい欲求。説得しても栄養物を摂ろうとしない。過敏；痛みに耐えられない。

2. 頭部

眩暈：よろめき、転倒の危険を伴う；視界のかすみを伴う；ベッドから起き上がると失神しそうに感じる。頭痛：悪心を伴う；鈍い；重い；神経痛性；リウマチ性；梅毒性；背痛および下方へ圧迫される感覚を伴う；毎週；湿潤な天候で <。頭全体に疼痛感を伴う痛み、右側で <。頭頂部の痛み；また、脳深部が打撲されたかのように痛む感覚；高い段から地面へ滑り降りたとき。片側性の痛みが眉のすぐ上にあり、胃のむかつきを伴う；前額部または眉の上方で <（眉間が最も強く冒される）；毎週起こる。前額部の鈍い圧迫痛で、軽い悪心、前額部の冷汗、脱力感を伴う。左眼から頭頂部へ走る痛み。左眼の後方および眉の上方の激痛で、頭側部を下方へ広がる。正餐後の前額部の重苦しい痛み。頭部前方の軽い痛みで、聴覚亢進を伴う。頭重感とともに、舌後部が焼けたような感覚。前頭部に始まり後方へ広がる頭痛。悪心と頭痛は食べることで > となるが、すぐに嘔吐とともに再発し、その嘔吐により頭痛は <、悪心は >。前額部および両眼上部の圧迫痛；頭頂部の圧迫痛で乾燥感を伴う。後頭部と頸部の痛み。頭が後方へ反り返る。後頭部の痛み；および胃の痛み。右前頭部のリウマチ性疼痛で、朝に <；雨が降るときの頭皮のリウマチ性疼痛で、気分の落ち込みを伴う。頭蓋骨の梅毒性結節。頭部白癬。乳痂、湿潤し、激しい痒みがあり、頭皮、顔、腕に小さなただれた結節を伴う。

3. 眼

凝視する眼。青く丸い眼。眼窩内に深く落ちくぼんだ眼、青紫色の隈を伴う。強膜は暗黄色。読字または書字時、眼球を貫く鋭痛。眼の鈍い疼痛、運動、光、または身体運動で**<。午後、眼が大きすぎるかのような眼周囲の圧迫感。梅毒性眼炎における眼窩周囲痛。全眼球炎。r.眼窩下半部に沿う疼痛。眼窩蜂窩織炎。眼瞼が顆粒状に感じられる；瞼板縁は熱湯でやけどしたようで、熱く、ひりむけたように感じる。眼および眼瞼の灼熱感とひりひり刺す感覚（砂が入った感じ）、多量の流涙と鼻カタルを伴い、戸外で>。内眼角のひりひり刺す感覚（<** l.）、夕方、ガス灯で**<。眼瞼は、毒に侵されたかのように膠着し腫脹する。眼瞼の赤みがかった青色の腫脹（<** l.）、朝に**<；午前中ずっと、痛みなしには眼を閉じられない、午後に>**。涙瘻。眼瞼に火がついたように感じる。眼瞼の狼瘡、上皮腫など。瞳孔：縮小（破傷風）；著しく散大。羞明。一眼が他眼とは無関係に運動する。複視；めまいおよび頭痛を伴う。物体が五重に見える。遠視。

4. 耳

r.耳の射すような痛み。両耳の痛み、r.で**<；嚥下で<**。l.耳管の閉塞、l.耳内のザーッという音、聴覚が鈍いかのような感覚がある一方で、同時にごく微かな音にも敏感。一側耳管の刺激感。聴覚の増敏（主にr.）；前額部痛を伴う。耳下腺の非常に特異な圧迫感と緊張感。

5. 鼻

一方の鼻孔から粘液が流れ、他方は閉塞している。鼻根部の引かれるような感覚。鼻と眼に、感冒が始まりそうな感覚。刺激性で、びらんを生じさせる分泌物。午前3時、鼻が詰まって目覚め、朝、両鼻孔から硬い痂皮を排出する。硬い羽根でくすぐられているかのような鼻孔内の感覚。鼻の完全な閉塞；乗って移動するときは口で呼吸しなければならない；鼻をかんでも**>**せず；粘液は排出困難。血の混じった膿漿性分泌物と骨病変を伴う梅毒性臭鼻症。侵蝕性潰瘍。

6. 顔面

顔面：蒼白；落ちくぼみ、青く、苦悶様；歪んだヒポクラテス顔貌。愚鈍。前額部の冷たい汗。食後の顔面(l.)の熱感、顔面発赤、足の冷たさ、上唇(l.)の発疹を伴う。顔面は非常に赤く、ほとんど紫色；交互に非常に蒼白となる。夜間の顔面骨および頭蓋骨の痛みで、彼女は何夜も眠れない；esp.前頭骨の「結節」から発し、骨膜炎の痛みに非常によく似る。上顎の痛み。顎はその間ずっとひどく痛み、開くことも閉じることもできないように彼には思われた。顔面の斑、午後、洗った後および食後に**<**。l.耳周囲および顔面側部の丹毒様の腫脹；そこから頭皮へ広がる；非常に痛い。顔面の潰瘍と鱗屑性発疹。顔面および頸部筋の痙攣性作用により、顎が胸骨へ強く引きつけられる；唇は外反し硬直する（破傷風）。上唇の発疹。唇の潰瘍（癌性）。

7. 歯

すべての歯が痛む；長くなったように感じ、非常に痛い。r.上下臼歯の射すような痛み。上下の歯を噛み合わせたいという抑え難い衝動。困難な歯牙萌出；泣く、うめく、夜間落ち着かない；暑い天候時の下痢；硬い物を噛むと**>**。

8. 口腔

口内が唾液で満たされる；粘稠で、帯黄、糸を引き、金属味がある。冷たく、粘着性で、糸を引く唾液。唾液が出ない。味：不快；金属味；焦げた味；ナッツ様；初めは苦い；舌尖に向かってひりひり感と冷感を残す。舌背に焼けたような感覚（頭重を伴う）。舌：白苔；舌苔がある；後部が厚い；舌および唇が乾燥；熱湯でやけどしたように感じる；厚い；突出する。舌がざらつくように感じ、両側に水疱があり、舌尖は非常に赤い；嚥下時、舌根に激痛。口蓋が痛む。口内乾燥。顎下腺の腫脹。

9. 咽喉

咽喉および咽峡後部の乾燥感（咳を誘発し、咳払いをして喉を清めたくなる）；扁桃腺の腫脹。口蓋垂が大きく、ほとんど半透明。咽峡が充血し、暗赤色。咽頭痛（ざらつきと、生のようにひりつく感覚）、朝の軟口蓋腫脹を伴い、咽峡周囲に濃厚な白色および黄色の粘液がある。咽喉に塊があるような感覚（嚥下時）があり、絶えず嚥下したくなる；頭を l. に向けたときにも起こる。咽喉が非常に乾燥してざらつくため、嚥下できない。咽喉が洞窟のように感じる。熱い飲み物で <。嚥下困難；嚥下を試みるたび、両耳を貫く耐え難い電撃痛。咽喉にリンゴの芯があるような感覚。午前中、乗って移動している間に咽喉の栓塞感があり、咳払いをしても > しない；この感覚は後鼻孔からの粘液分泌の増加に置き換わり、その粘液は排出困難で、絶えず排出しようとする動作を誘発した。咽喉および扁桃腺に、生のようにひりつく感覚と掻き削られるような感覚。燃える石炭によるような咽喉の灼熱感、赤熱した鉄球が咽峡から食道全長にわたって留まっているかのよう；咽頭カタル；ジフテリア。咽峡および食道の発疹。Herpes pharyngalis. 咽峡後部の痛みが耳管内へ及ぶ。咽喉の充満感。

11. 胃

激しい口渇。犬のような激しい空腹；食後まもなく。食欲不振。噯気：空気；酸っぱい液体；夕方の食物。しゃっくりを伴い、強く吐きたくなるが悪心はない。悪心に続いて、粘液、胆汁、胃内容物、虫を激しく嘔吐；凝血とぬめりのある粘液を嘔吐し、空嘔吐、激痛、および苦痛から解放されるため死を願う気持ちを伴う。未消化食物を嘔吐する。頻回の嘔吐；極度の衰弱、失神、さらには痙攣があり、その後、差し込む腹痛、筋痙攣、暗色の胆汁様物質の嘔吐が続く。激しい苦悶の中で、胃がつまみ締められていると訴えた。心窩部に打撲されたような感覚と痛み。胃内の熱感。心窩部に切られるような痛みがあり、触れると痛い。胃噴門部の疼痛、深呼吸および歩行で <。幽門部の疼痛。

12. 腹部

激しい嘔吐と下痢を伴い、差し込む腹痛と腹部の筋痙攣がある。r. 季肋部の痛みと、傷んだような感覚（妊娠中）。r. 季肋部にドル硬貨大の痛む部位があり、接触に極めて敏感。肝臓の上部および下部に掘られるような痛み。r. 側を下にして横になる = r. 季肋部を貫く痛み。l. 季肋部の激しい鈍い圧迫痛；座位を保てず、一晩中痛む側を下にして横になり、朝には痛みが消失する。季肋部の重苦しいうずく痛みは、帯下が始まるとすぐに消失した。腫大と硬結を伴う慢性肝炎。臍部の灼けるような差し込む痛み。著しい腹鳴、臍部痛、血液と粘液を含む便；胃腸炎。下方へ押し下げられるような痛み。不妊女性における月経中の激しい腹痛。腹筋に及ぶリウマチ。

13. 便および肛門

便秘、硬便。粘液便を排出し、努責を伴う。習慣性便秘；患者は、下剤の助けなしには排便できないという；排便前に腹部膨満感があり、排便後も、すべてが排出されなかったかのように、その感覚が残る。直腸の機能鈍麻による便秘。便秘：高齢者の；心臓が弱い人の。腸内の病的な不快感を伴う下痢；排出されるのは粘液と血液だけ、または腸から掻き取ったもののような物質。裏急後重。絶えず便意があるが、常に悪臭のある放屁だけが出る。レモネード後、早朝の下痢。赤痢。コレラの場合のような、極度の嘔吐または瀉下を伴い、虚脱と痙攣を来す。便：稀薄で、暗褐色；粘液と血液からなる；胆汁性；午前1時または2時から朝食後まで；粥状；黄色、次いで緑色がかり、その後暗色で血性；暗色で塊状。痔核は持続性で頑固；出血と粘液。肛門および直腸下部の神経痛性疼痛で、会陰に沿って陰茎中央部まで走る；夜半に（便秘を伴う）。直腸の熱感を伴う血性排出物。胃の灼熱感を伴う直腸の熱感。潰瘍形成；亀裂。

14. 泌尿器

腎臓部の脱力感、鈍痛、および痛むような感覚、< r.、熱感と関連；尿管に沿って下方へ及ぶ不快感；尿中の白亜様沈殿物。蛋白尿；猩紅熱またはジフテリア後；特に発熱はないが夜間に寒気があり、一種の精神異常を伴う。排尿前および排尿中の膀胱痛。尿排出の軽度抑制を伴う腰部痛。激しく、痛みを伴う排尿欲求。夜間の多量排尿。濃厚な白亜様沈殿物。暗赤色の尿は尿器にマホガニー色の染みを残す。尿：酸性で蛋白を含む；過多または少量；衣服を黄色く染める。

15. 男性生殖器

鋭い痛み（および強い、すり潰すような痛み）が各精索を上行する；後には痛みに代わって同じ部位に持続する疼痛感。前立腺内のゴロゴロする感覚。試験中、性欲の完全な喪失、勃起の欠如、および性器の弛緩。インポテンス。淋病；淋疾後漏；精巣炎、化膿および瘻孔性潰瘍を伴う。梅毒：下疳；咽喉の潰瘍化；性器の潰瘍；横痃；リウマチ。

16. 女性生殖器

月経：頻発し、量が多すぎる；乳房が痛む；涙、唾液、胆汁、尿の増加；リウマチ体質者。月経：卵巣の刺激または疾患を合併する無月経；リウマチとの関連で起こる、一見不妊の女性の非常に有痛性の月経；月経流とともに膜片が排出される。帯下：子宮性、濃厚、粘稠、刺激性。多量で濃厚、粘稠、腫脹したナボット腺から生じる。切迫流産；下方へ圧迫する痛み；妊娠7か月の女性に生じた、不随意のいきみおよび経腟出血。絶えず月経が始まりそうな感覚。子宮頸部のびらんまたは潰瘍形成を伴う月経困難；月経が頻繁すぎる；量が多すぎ、これに対応して涙およびその他の分泌も増加する。子宮出血。乳房の炎症、腫脹、化膿。乳房の神経痛。乳腺炎で、初めから硬さが非常に顕著で、強い灼熱を伴う；乳頭または乳房が非常に過敏で、程度の差はあるが痛む；化膿後もこれらの特徴が持続する。両乳房の膨満；左乳房上部のしこり。膿瘍；瘻孔；腫瘍；癌；肥大。刺激過敏な腫瘍；非常に過敏で有痛性；月経期に <。乳頭がひび割れ、表皮剝離を呈する；子を乳房に含ませると激しく苦しむ；痛みは乳頭から全身へ放散する。分娩後、乳房が石のように硬い。乳房が硬く有痛性の結節で満たされる。悪露の抑制。分娩後、仙骨から膝および足首へ下降し、次いで仙骨へ上行する痛み；あちこちに急なひきつり。

17. 呼吸器

嗄声および失声。喉頭左側のくすぐったさと空咳、右乳房側の疼く痛み、咽喉の著しい乾燥。気管支内のざらつくような感覚。喉頭痙攣、母指と足趾が屈曲する；顔貌が歪む；眼筋が互いに独立して動く。呼吸困難で圧迫される；大きな粘液性ラ音。失神しそうな感じがあり、ため息をつくような緩徐な呼吸。あえぎ呼吸。咳：空咳、乾性、咳払いを伴う；喉頭のくすぐったさ、または咽頭の乾燥から起こる：夜に <、横になると <；乾性、気管支性。咳に伴うもの：咽喉のこすられるような感覚とくすぐったさ；気管および喉頭の灼熱痛、声門の収縮感、努力性呼吸；胸骨のすぐ上にある気管内に潰瘍化した箇所があるような感覚、この箇所を圧迫することによってのみ（膿を）喀出できた；痛みは胸骨中央部を貫く。嗄声性、クループ性、吠えるような咳、夜に <、屋外で <。喀痰：濃厚で粘り強い；濃厚な糊状粘液、咽頭炎を伴い多量で消耗させる。喉頭および気管の乾燥、夕方に <。

18. 胸部

胸上部を貫く鋭い痛みで、長く息を吸えない。右胸部から背部への縫うような痛み。肺、咽喉、および口峡の痛みと窒息感。午前7時、肺の痛み。胸筋の痛覚過敏と動かしにくさ、打撲されたかのよう。（胸が大きな空の樽であるかのように感じる。）。寒冷および湿気への曝露による下部肋間筋のリウマチ。胸部にレンズ豆大の斑点。乳頭と胸骨の中間だが後者により近い部位の、硬く圧痛性の腫脹；夜間の落ち着きのなさ；（生後数か月の乳児に）。

19. 心臓

夜、心臓部付近の動かしにくい感覚と強い神経性の落ち着きのなさで目覚める、運動で <、特に呼気で <；長時間眠れなかった。心窩部の収縮感、こめかみの圧迫感を伴う。心窩部の激痛、歩行で著しく <。心臓部に時折、衝撃のような痛みがあり、これが止むとすぐに同様の痛みが右腕に現れる。心拍を明瞭に感じる。脂肪変性；倦怠および動きたくない感じ。脈：小さく不整で、胸部、特に心臓部の強い興奮を伴う；充実しているが軟らかい；結滞する；弱い。

20. 頸部および背部

頸部右側の腺の硬結。項部硬直、右側で <；床に入っているとき；真夜中過ぎ；目覚めたとき。毎朝、背部が非常にこわばる。痛む肩甲骨に冷たい鉄を押し当てられているかのような感覚。両肩甲骨が絶えず疼く。夕方近く、乗って移動中に、左背部の肩甲骨下方から動きを妨げるような痛みが始まった；午後9時30分には脊柱に達し、針で刺すような縫う痛みとなった。歩行時、肩甲骨後方に激痛。腰部の激しい、つかみ絞るような痛み。項部から脊柱を下降する痛み。尿の抑制を伴う腰部の痛み。腰椎部および仙骨部の持続する鈍い重い痛み。仙骨から両股関節を経て足まで走る痛み。

21. 四肢

激しい痙攣、筋肉が収縮して大きな結節状となり、硬く隆起する；突然現れて突然消える。午後3時、全関節のリウマチ。内部の痛みが突然、四肢末端へ移る。四肢の痛みは常に外側面にある。天候の変化でリウマチ痛を生じやすく、特に股関節および大腿に起こる；リウマチ性筋痛または慢性リウマチ。腕および手のリウマチ痛。手足が冷たい。

22. 上肢

腋窩腺の腫大。右肩関節に走る痛み、こわばりおよび麻痺を伴う。（左）肩のリウマチ（特に梅毒患者）；痛みが電撃のように一部から他部へ飛び移る；夜および湿潤な天候で <。三角筋付着部の痛み。右上腕骨部の脱力と疼痛、運動および伸展で <。右上腕外側の筋肉に、打撲によるかのような鈍い疼痛と過度の痛覚過敏。手が震える。手のリウマチ痛；突然の針で刺すような痛み。全指関節の有痛性で硬く光沢のある腫脹。一本の指の掌側面に骨性増殖。ひょう疽。全指端が、化膿しそうな感じでズキズキ脈打ち、疼く。指関節に針のように走る痛み；左母指の先端にも。

23. 下肢

両大腿外側の神経痛（仙骨から走る）；坐骨神経痛。股関節の鋭い切るような痛み、引くような性質で、床に触れられない；痛みは大腿外側を下降し、夜に <、特に睡眠後に <。下肢のリウマチ痛、湿潤な天候で <。歩行時、膝後面の腱が短くなるような感覚。脚が引き上げられる。脚が震える。午前4時、右足背の痛み。梅毒性および水銀性リウマチ；脛骨骨膜の夜間痛、下腿の結節および刺激過敏な潰瘍を伴う。種々の部位に縫うような痛みがあり、常に外から内へ向かい、表面近くにある。足首が腫れる。足が膨れ、足底が灼ける。足底内側の潰瘍。踵の鈍く消耗させるような疼痛；足を身体の高さより上に挙げると >。夜、母趾の痛みで目覚める。鶏眼が痛む。

24. 全身症状

四肢が硬直し、手を握り締め、足は伸展し、足趾は屈曲し、歯を食いしばり、唇は外反して硬直し、顎は胸骨へ引き寄せられ、後弓反張を呈する。冷水を強く欲し、その中で入浴したがる。痛みは圧迫性、走る性質、および疼痛感を伴う。著しい疲労と衰弱。全身が痛み、こわばる。頭から足まで、すべての筋肉に疼痛感。痛みとしびれに続いて、かゆみと灼熱が生じる。痛みは突然、初めから最大の強さで現れ、止むまでそのまま持続した；その後、眠気、昏迷、または睡眠が続く。骨および腺が炎症を起こし腫脹する。

25. 皮膚

皮膚は冷たく、しなび、乾燥し、鉛色。梅毒性発疹および潰瘍形成―第二期および第三期。鱗屑性発疹；頭部白癬；狼瘡。帯状疱疹。疥癬。粃糠疹。乾癬。疣贅。脂肪腫。わずかに隆起した淡紅色の紅斑性斑点が緩徐に落屑し、最後は紫色の斑点となる；古いものが消退すると別のものが現れた。無痛性腫瘍の化膿。瘢痕内の引くような感覚。かゆみは手足から始まり全身へ広がった；4時間後に発疹が続いた；かゆみは掻くと <；床の熱で <。左下腿のかゆみと苔癬様発疹、夜の前半に <、真夜中まで睡眠を妨げる。癤；特に潰瘍の近く；背部；耳の後ろ。潰瘍：打ち抜いたような外観；豚脂様の底；膿は水様で悪臭があり、腐敗性漿液様；走る、槍で突くような、急にひきつる痛み；梅毒性；癌性。疣贅。鶏眼。

26. 睡眠

頻繁なあくび；眠気。夜間の落ち着きのなさ、痛みのため床から出る。目覚めるとひどく不調に感じる。

27. 発熱

著しい冷感、四肢のしなびた外観。冷感、失神しそうな感じ、呼吸困難；四肢は冷たく、頭部および顔面は熱い。疼痛中、体内に震えを感じる。悪寒：毎朝；分娩後、突然起こり、その後に発熱する；夜間、特別な発熱を伴わずに起こる。熱：関節痛を伴う；高熱；夕食後の顔面；顔面発赤を伴う；顔面左側。発汗：額に冷汗；特に足趾の下；刺激性の寝汗。