Picricum acidum

ピクリン酸。カルバゾチン酸。トリニトロカルボール酸。(C 6 H 2 (NO 2 ) 3 OH)。摩砕。精留アルコール溶液。

臨床

痤瘡 / 貧血 / 癤 / 脳底部の疼痛 / 脳疲労 / 熱傷 / 癌性悪液質 / コンジローム / 衰弱 / 糖尿病 / 耳内の癤 / 遺精 / 夜尿症 / 鼻出血 / 恋愛妄想 / 紅斑 / ヘモグロビン尿症 / 手の発汗 / 学生の頭痛 / 片麻痺 / 黄疸 / 白血病 / 肝臓のうっ血；脂肪肝 / 運動性失調 / 腰痛 / 脊髄炎 / 神経衰弱 / 耳炎 / 麻痺 / 対麻痺 / 悪性貧血 / 持続勃起症 / 外陰部瘙痒症 / 自慰 / 脊髄性消耗 / 脊髄刺激症 / 脊髄硬化症 / 麦粒腫 / シコーシス / 血尿 / 書痙

特徴

Pic. ac. は1788年にHausmanによって発見された。これは、Nitric acidをCarbolic acid, Salicin, Silkおよびその他多くの物質に作用させて生成される。非常に苦い味をもつ鮮黄色の針状または鱗片状結晶となり、水にはわずかしか溶けない。粗製のまま服用した患者では眼と皮膚が黄色になり、黄疸に似た外観を生じるだけでなく、投与を重ねれば実際に肝臓を破壊する。Pariselによるいくつかの実験（C. D. P.）では、次の症状が観察された：耳鳴りと笛声音；火花が見え、物がぐるぐる回る；頭の重さと空虚感とが交互に現れる。中等度に多量の、油様に見える黄味を帯びた便が出て、脳症状が**>**。脈は遅く、小さく、非常に弱い。横にならずにはいられないほどの著しい脱力；四肢はほとんど自ら動かせない；不安はなく、深く平静。強膜と外皮の鮮明な着色；尿は血のような赤色。これらは0.5 grm.の用量による作用であった。緩徐な中毒では毎日型の間欠熱が起こり、さらに「食欲不振、口渇、しばしば発汗、皮膚の癌性の色調、悪液質への傾向」が生じた。これらの観察は、本薬の作用の主要な特徴を示している：精神的および身体的疲労；

わずかな労作で**<、疲労は実際の麻痺にまで進む；脳の疲労、神経の疲労があり、同時に不安を欠き、無関心である。ほかの多くの黄色い物質と同様、Pic. ac. は肝臓に強力に作用し、黄疸、悪液質、癌性の色調を生じる。「疲れ果て、精根尽きた感じ。屈服せざるを得ない」が、Pic. ac.およびその塩類の主要なキーノートである。Nashは、1年間衰弱し続け、後頭部の重さ、精神を働かせたり、話したり、考えたりする能力の欠如、および全般的な「消耗しきった」感じを訴えていた老人を、Pic. ac. 6 trit.で速やかに治癒させた。Nashは脳軟化を懸念していた。Halbert（Clinique, September, 1898）は、職業性神経症における疲労の影響に対するPic. ac.の力を示す一例を報告している。ある速記者兼タイピストは、右示指を6年間連続して使用した後、母指と示指の脱力、およびペンや鉛筆を持てないことに気づいた。次いでタイプライターのキーを正確に打つのが困難となり、軽度の下垂手も現れた。Halbertが初めて診察したとき、指は完全に硬直して伸びており、極度の痙縮を示していた。マッサージ、電気療法などでは何の軽減も得られなかった。Pic. ac. 3xを1日6回投与すると治癒し、患者の全身的健康状態も大いに改善した。Evansは、多くの学業による負担のもとで破綻の徴候を示す少女や若い女性にこれが有効であることを見いだした。すなわち、食欲を失い、眠りが浅く、目を覚ましたまま横たわる（以前はよく眠れていた私の患者に、Pic. ac. 30が夜間長時間目を覚ましたまま横たわる状態を生じさせた。J. H. C.）、一日の学業後の消耗、短い歩行だけでも疲労、睡眠中または覚醒中の筋肉の攣縮；ヒステリー状態、意志力の喪失；絶え間ない頭痛、不規則な月経である。このような患者には通常鉄剤が与えられるが、ほとんど、あるいはまったく効かない。Pic. ac.とその化合物は既知の最も強力な爆薬に属し、リダイトがその一例である。Pic. ac.はGlon.と同様、後頭部痛と破裂するような頭痛をもつ。前頭部または後頭部の頭痛は、精神を使おうとするあらゆる試みで<となり、脊柱を下方へ広がることがある。また、脊柱上端から頭頂を越えて眼まで広がる頭痛もある。私は脊髄刺激症の一例で、脊柱から頭内へ突き上がる疼痛をPic. ac. 30で軽減した。脊髄に帰せられる疼痛は著明である。勉強しようとすると必ず=脊柱に沿う灼熱；背と脚の著しい脱力；筋肉と関節の疼痛。この脊髄うっ血に、性領域の顕著な障害を帰さなければならない：持続勃起症；破裂寸前まで膨張した陰茎。睡眠を妨げる恐ろしい勃起。男女いずれでも、性器系の過剰興奮が脊髄または小脳の障害を伴う場合。遺精を伴う著しい性欲。恋愛的な空想。皮膚には、Pic. ac.は瘙痒を伴う黄疸；特に外耳道の小さな有痛性癤；腹部および足の紅斑と瘙痒を生じる。パリのThéryは、偶然にもPic. ac.溶液が熱傷の治療薬となることを発見した。彼はPic. ac.消毒薬を扱っている間に、燃焼物を二度手に落としたが、疼痛も損傷もなかったことに驚いた。その日以来、Pic. ac.は熱傷に対する彼の主要薬となった。他の者は激痛を生じたと訴えているが、Théryが数千例のうち、その理由で使用を中止しなければならなかったのは一度だけである。A. C. Blackwood（Clinique, October, 1898, H. W., xxxiv. 133）は、その使用法の詳細を示している。適するのは第1度および第2度熱傷のみである。飽和溶液（Pic. ac. gr. xcをアルコールthree ouncesに溶かしたもの）をone quartの水で希釈して使用する。衣服を脱がせ、熱傷面をこの溶液と脱脂綿で清浄にする。水疱は開くが、上皮の被覆は注意深く保存する。範囲が広ければ、全表面をこの溶液で洗浄し、滅菌ガーゼ片を浸して全面を完全に覆うように当て、その上全体に脱脂綿を一層置き、軽く包帯で固定してもよい。3、4日後、被覆材は密着しているため、十分に湿らせてから注意深く除去する。第2回の被覆も最初と同様に施し、1週間そのままにする。Blackwoodによれば、これは無痛性、鎮痛性、防腐性であり、炎症、化膿、敗血性中毒を防ぐ。蛋白性滲出物を凝固させ、その凝固物の下で治癒が進む。被覆材によって生じた手やリネンの着色は、Boracic acidで除去できる。Gaucher（Sem. Méd., May 26, 1897）は同じ処置により急性水疱性湿疹を消退させた。皮膚と腎臓は密接に関連し、Pic. ac.は後者に強力に作用する。ほかの疾患とともに、糖尿病を治癒させたことがある。Halbert（Clinique, quoted H. W., xxxiv. 542）は次の症例を報告している―C夫人、49歳は、3年前に子を失った衝撃以来「神経衰弱」に罹患していた。食欲旺盛ながら消耗。激しい口渇と多量の排尿、特に夜間。著しい発汗と多少の黄疸。心臓は弛緩し、僧帽弁雑音、呼吸困難；るい痩、貧血、消耗。尿1040、糖7 1/2 per cent.および若干の蛋白。Pic. ac. 6xを1日6回。速やかで持続的な改善が続いた。Kent（H. P., viii. 168）は、Pic. ac.が尖圭疣贅と淋病を治すと述べている；彼は、しばしば淋病性の基盤に由来すると突き止めていた悪性貧血に対する本薬の力から、それらとの関係を推論した。Pic. ac.は、暗い顔色で、指関節周囲が汚れて見える（胆汁色素による）人；貧血性および悪液質性の人；心身ともに酷使され疲弊した人に適する。特有の感覚は次のとおり：眼に砂または棒が入っているかのよう。喉が裂けそうな感じ。脚が弾性ストッキングに包まれているかのよう；胸がきつい帯で取り巻かれているかのよう。脚に針で刺されるような刺痛。甲状軟骨の後方に塊があるような感じ。階段または地面の方が上がってきて本人にぶつかるかのよう。蟻が表面を這っているような感じ。鼻出血が頭部の熱感とうっ血に伴う。頭の重さと空虚感とが交互に現れる。上半身は左より右が、脚は右より左が強く侵される。接触で丘疹が<。頭痛は頭をきつく縛ると>；安静、横臥で>。運動；歩行；頭を上げる；起きて座る；前屈；階段を上ることで<。勉強またはごくわずかな精神的労作で<。喉は食べると>；空嚥下で<。寝返り、および頭を回すと頭痛が<。朝に<；午前5時に悪心。戸外と寒い部屋で頭痛が>。戸外で働くと=衰弱。湿った天候で疼痛が<。冷気と冷水で>。冷え感が優勢。ランプの光、強い光、眼球運動で眼痛が<**。排尿中および排尿後に灼熱感。

関係

比較： Am. pic., Calc. pic., Fer. pic., Zn. pic. 脊髄性消耗にはOx. ac.（Ox. ac.ではしびれ、蒼白、狭い部位の疼痛がより多い；症状はそれを考えると**<。Pic. ac.では重さがより強い；極度の脊髄軟化）。疲労感、性行為過多による消耗にはPhos. ac.。脂肪変性、性行為過多と持続勃起症、脳疲労、うっ血性眩暈、脊柱の灼熱感にはPhos.（Phos.では易刺激性と過度の過敏性がより強く、性的興奮も非常に強い；Pic. ac.では勃起がより激しいが、好色性はそれほど著明でない）。脳疲労、勉強不能、胃症状、酸っぱい噯気、朝に<**にはNux.。脳疲労、後頭部痛、性神経衰弱にはGels.。女性の前での好色な思考にはCon.。頭痛と背痛にはArg. n.。脊髄痛にはAlm.（Alm.は、その部位へ熱い鉄を突き刺されたかのような疼痛）。神経性消耗、脊柱過敏にはSil.（Pic. ac.は精根尽き、屈服せざるを得ない；Sil.は屈服しようとしない）。神経性消耗にはZn.。激しい勃起にはCanth., Graph., Hyo., Phos., Myg., Sil.。痤瘡にはK. bro., Bels., Arct. l.。手の発汗にはSil.。背部の灼熱にはLyc., Phos.。書痙にはGels., Plat.。

原因

疲労。勉強。精神的労作。

1. 精神

発熱が退くとき以外には決して経験しない神経質な感じ、寝具に押し潰されそうな感じがあり、眠りにつこうとすると腕、顔、舌、および脳の前部が雲まで届くように思われた。男性との交際は楽しむものの、結婚という考えには耐えられない。独りでいたい。易刺激性。意気消沈。無関心、何かに取りかかる意志力の欠如。精神的または身体的作業を嫌い、頭痛を伴って、話すことや動くことを嫌う。少し読んだ後の精神的衰弱；少し書いた後。わずかな勉強で**=**脊柱に沿う灼熱感およびその他の症状。

2. 頭

眩暈：正午、座位から立ち上がると**<；午後6時、ごくわずかな運動で悪心を伴い、両症状は午後9時に再び起こり、前頭部と頭頂部の疼痛および起きて座れない状態を伴う；前屈、頭を曲げる、または横臥で；夕方に<。頭痛：起き上がると<、戸外で>；圧迫で>；頭を包帯で巻くと>；朝、おそらく眠りすぎによる；午前中にあり、午後に<；午後と夕方に振戦を伴う；夕方。夕方の頭痛、口渇と熱感を伴い、主にこめかみにあり、外耳の灼熱を伴う、前屈で<、=眩暈、頭が小さすぎるように感じ、頭皮は触れると痛く、眼窩下部に疼くような痛み。鼻出血を伴う頭部の熱感とうっ血。頭がばらばらに飛び散りそうな外向きの圧迫感、午後8時、運動と勉強で<。重さ；および鈍重感；空虚感と交互に現れる。頭が前方へ倒れそうに感じる。夕方、前額部の外側から中心へ走る痛み。右眼窩上部の間欠的で鋭く、振動する疼痛。右眼窩上部の疼痛；および項部の疼痛。右眼上方の拍動。頭痛を伴い、右から左のこめかみへ走る痛み。左と右のこめかみに交互に現れる神経痛。午後9時、頭の両側の外向きの圧迫感、頭を回す、眼球を動かす、またはごくわずかな運動で<、前頭骨が裂けて開くかのような感覚を伴う。午後6時30分、戸外へ出ると、左大脳半球が収縮して圧搾される感覚。右後頭部下方の疼痛、右頭頂隆起に沿って手が通り過ぎるような感覚を伴う。後頭部と項部の疼痛；右後頭部下方の疼痛、右側の小脳が緩んでいるかのよう、午後6時から7時まで、歩行で<、静止で>**、拍動を伴う。頸と脊柱を下方へ広がる重い疼痛。項部から眼窩上孔へ、さらに眼内へ広がる、重い拍動性および灼熱性の疼痛；眼も拍動し、触れると痛い感じがする。（脊柱から頭内へ突き上がる疼痛。）脳底部の混乱感。

3. 眼

眼が黄色い。眼の中心を走り、視神経に沿って後頭部へ広がる疼痛、眼球は触れると痛く、羞明を伴う。眼内の砂の感覚、ひりつく疼痛と刺激性の涙を伴う。覚醒時、眼に棒が入っているかのような感じと炎症があり、その後、夕方に棒が入っているかのような感じ。麦粒腫；痛い感じを伴う。眼球を動かすと**<。流涙。瞳孔散大。結膜炎；右眼で<、冷水で洗うことと冷気で>、暖かい部屋で<、眼を開けておくことが困難で、読むと粘着する感じを伴う。右眼球から後頭部左側へ走る痛み；眼球運動で疼痛が<、眼を閉じることと静止で>、疼痛感を伴う；重く、ひりつく、灼熱性の疼痛、圧迫で>；痛む疼痛、強い光および眼を回すことで<。左眼球の拍動性疼痛、階段を上ると著しく<**。勉強時に眼を開けておけない。空気が煙って見える。視覚：薄暗く不明瞭；薄暗く、眼から約five inchesの一点でのみ明瞭に読める；ぼやける；物がぐるぐる回る。火花が見える。

4. 耳

耳が腫れぼったく灼熱する感覚、虫が耳内を這うかのよう。右耳後方の疼痛が頸側を下る。外耳道内の有痛性癤。耳内のブンブンいう音とシューシューいう音。（耳鳴り、眩暈および脳底部の頭痛を伴う。）（慢性難聴、明らかに過度の頭痛によって起こり、疲労時の耳鳴りを伴い、鼓膜は蒼白。）

5. 鼻

左鼻孔の癤。鼻の右側の刺すような痛み。鼻の縁および側面に沿う痤瘡、硬結し隆起した丘疹で、やや暗赤色、自然痛はないが触れると痛く、頂部に非常に小さな膿疱。鼻梁の重さまたは圧迫感。鼻は粘液で満ち、口からしか呼吸できない、戸外で**>**。右鼻孔からの出血；頭部の熱感とうっ血を伴う。

6. 顔

顔面の膿疱性痤瘡、触れると灼熱し刺す；顎に。下顎の不規則な疼痛、臼歯の拍動を伴う。唇のピリピリ感。

8. 口

白い泡状の唾液が糸を引いて床まで垂れる。味：苦い；口渇を伴う；酸っぱく苦い；酸っぱい；不快；ガスのような不快な味。

9. 喉

喉の発赤、ひりむけ、擦られたような、硬直した、熱い感じを伴い、焼けたようでもあり、扁桃に濃い白色粘液、嚥下困難があり、喉が裂けて開くかのような感覚を伴う。左側のひりむけ感が前方の顎下腺へ広がり、嚥下で**<**；粗い感じと擦るような感じを伴うひりむけ感。軟口蓋の後方および上方の疼痛感、衰弱を伴う。乾燥して嗄れる。唾液を嚥下するとき、およびその後の栓のような感じ。食道下部に何かある感覚。

10. 食欲

夕方に食欲旺盛；亢進後、消失；消失；朝食時に消失。食物を嫌う；正午に。口渇：著しく、苦味を伴う；冷水を求める消すことのできない口渇。

11. 胃

噯気：空噯気；ガスおよび摂取物の酸っぱい噯気；朝食後の苦い噯気。水様逆流。悪心：就床時；就床後、頭痛を伴う；午前5時の覚醒時、胃と腹部に死にそうなほどの悪心、起き上がって動くと**<**、二度目の覚醒時に再発し、翌朝の覚醒時にも繰り返す。嘔吐。心窩部の鋭い疼痛；朝食中。心窩部の圧迫感。胃窩部の重さ、結果を伴わない噯気欲求を伴う。ほとんど常時、心窩部に気が遠くなるような感じ。

12. 腹部

肝部を貫く刺痛、筋肉部で**<。肝臓は脂肪顆粒で満たされる（Pic. ac.で中毒した動物）。黄疸への傾向。腹部膨満。腹鳴：小腸内；午前7時の覚醒時、疝痛を伴う；痙攣性疼痛と放屁を伴う。放屁；日中；夕方。這うような刺痛。午前中いっぱい続く腹痛、軽い頭痛を伴う。覚醒時の腹痛、強い勃起を伴い、動くと多量の放屁。膀胱頸部の疼痛。左臍部を後方へ貫く刺痛。臍左側の鋭い疼痛。尾骨、膀胱、直腸、および臍部に、腸内ガスによって生じる、走り回る移動性疼痛。午後11時、卵巣上方の右腸骨部に鋭い疼痛、圧迫すると痛む感じを伴う。疼痛：大腸下部；歩行時に左鼠径部、階段を上ると<**。一日中、下腹部に時折力が抜けるような感覚。下腹部の空虚で痛む感じ。

13. 便および肛門

排便中および排便後の肛門刺痛、瘙痒を伴う。午後9時、肛門周囲を走る痛み。粥様で黄色または黄灰色の便、午前9時までに2回。下痢：肛門の灼熱感とひりつきを伴う；頻回で衰弱を伴い、淡色、排便中および排便後の肛門の切るような痛みとひりつきを伴う。便：軟らかい；淡色で、しぶりを伴い、次いで肛門が引き上げられる；少量で、肛門の灼熱感とひりつきを伴う；栓状で、容易に飛び出すように出て、次いで多量の放屁；黄味を帯び、多量、油様、頻回。便は速やかに、油を塗ったかのように出て、煮立つ樹液のような甘みを帯びた臭いがあり、夜と朝にみられ、次いで多量の腸内ガスを伴う。排便困難、翌日は結果を伴わない便意。

14. 泌尿器

膀胱部の鋭い疼痛；夕方、右側で**<**。朝の頻尿。滴下する排尿。尿道：内部の痙攣性の引くような感覚；排尿後の疼痛、排尿中の灼熱痛。尿：黄色；乳白色を帯びた暗いオリーブ色；糖の徴候；濃黄色で強い臭い；濃黄色で少量、その後は多量で黄色；赤色；夕方に暗色。尿は多量で淡色；また淡色で、sp. gr.上昇；排出時に熱く、尿道の灼熱痛を伴う；その後は少量。尿酸塩が多量。尿には多量のインジカン、多数の顆粒円柱、および脂肪変性した上皮を認めた。

15. 男性生殖器

勃起：朝の覚醒時；午前11時、左精巣の打撲されたような疼痛を伴い、精索を上行して外鼠径輪へ広がる；朝に強固で腹痛を伴い、翌朝は遺精と強固な勃起を伴って目覚め、その勃起は遺精後約10分間持続した；夜間に恐ろしいほど強く、落ち着かない睡眠を伴う；激しく一晩中；激しく一晩中、次いで多量の遺精。どの女性の前でも好色な思考。性欲：夜間、遺精を伴う；夜間、強固な勃起、好色な夢、遺精を伴い、昼夜の持続勃起症。

16. 女性生殖器

左卵巣部に時折、疼きと瞬間的な刺痛。月経遅延；月経期中の黄褐色帯下。月経中、腹部の打撲されたような疼痛と吐き気を催す感覚。就床後の夜間、過度で快感を伴う瘙痒があり、苛立ち、憤激する（これは月経前夜；通常は月経後に軽い瘙痒があったが、前には一度もなかった）。（乳頭疾患に局所使用すると、炎症が軽減し、皮膚が丈夫になる。）

17. 呼吸器

喉に塵があるためのような乾性咳嗽、次いで悪心。息を半分までしか吸い下ろせない。

18. 胸部

攣縮：第8肋骨と第9肋骨上の左側；午後6時から11時まで、第10肋骨と第11肋骨上の左側にあり、筋肉の拍動を伴う。右側の疼痛が左側へ横切って広がる。夕方の左肺部の疼痛。右鎖骨下の鋭い疼痛。午前11時、第10肋骨と第11肋骨下の左胸部に重い拍動があり、正午には腎部へ移り、午後2時には脚へ広がり、左で**<**。午前9時30分の呆然とさせる疼痛、喉の攣縮を伴う。帯で取り巻かれたかのような胸部絞扼感。胸骨下部のしびれ。

19. 心臓および脈拍

夕方の心尖部痛。終日、心基部に間欠的な羽ばたく感じがあり、心臓が動くように思われた。動悸。脈：頻脈；遅く弱く、その後速くなる；遅く、小さく、弱い；不整。

20. 頸部および背部

頸部と後頭部の激痛が眼窩上切痕へ、そこから眼内へ広がる。午後の横臥時、右頸筋が力を失いそうに感じる；夜間、右側臥位で、頸部が脱臼しそうな感じを伴う。背部および下肢の疼痛、重さ、疲労性の疼痛、および脱力を伴う。脊柱に沿う灼熱感と非常に著しい脱力、勉強で**<。脊柱下部の熱感；腰部の疼きと掘るような疼痛、運動で<。前屈時、右肩甲骨から右腰部へ広がる疼痛。刺痛：右肩甲骨下；座位で前屈すると腰部。腰部の疼痛；また大腿前面の筋肉にあり、運動で<、同部位の脱力を伴い、脚で<；脚へ下行し、運動で<**、脚と腰部は圧迫に敏感；午後6時に重い。午後2時、腎部と項部の引きずるような疼痛が上下へ広がり、肩甲骨間で合流する。仙骨部と腰部の脱力。（強直性および間代性痙攣を伴う脊髄炎、立位で脚を広く開いておく；物を判別できないかのように凝視する。急性疾患後の脊髄性消耗。）尾骨部の鋭い疼痛。

21. 四肢

関節のリウマチ性疼痛。短い歩行による脱力、過度の重さを伴う。重さ、左で**<；労作時の腕と脚の重さ、脚で<**、脚は常に弱く重い。四肢が冷たい。

22. 上肢

肩の動かしにくい感覚。肩が疲れ、痛む；右。左上腕二頭筋下部の攣縮；午前中。左肘から腕を下方へ広がる走る痛み。尺骨と橈骨の間にある右肘の疼痛。手を走る痛み。左手がしびれる。

23. 下肢

四肢の脱力（左で**<）；階段を上ると；重さを伴う。脚のしびれと這う感覚、振戦および針で刺されるような刺痛を伴う。午後9時、左臀部後面の攣縮。左大腿前面の疼痛、脚を屈伸することがほとんどできない。股関節と脚が一日中重い。膝が弱い。右脚の筋肉の攣縮。脚と足の刺痛。脚前面は触れると痛い；一晩中の腓腹部痛。左Scarpa三角上部の深在性の痛む疼痛、夜間に<、睡眠で>、覚醒時に再発。足底へ広がる、しびれて眠いような感覚、冷水および戸外で>。腓腹部が動かしにくく痛む。脚の脱力；左で<、左脚は震える；疼痛感を伴う；重さを伴う。脚の重さ、左で<。前面の筋肉のしびれ。左足底および膝蓋骨下の這うような疼痛。足が凍傷を受けたかのように感じる。左足のしびれ。午後と夕方、左母趾球の疼痛感、歩き続けると>**。

24. 全身症状

静脈は陥没して細く、左側で**<。強膜、皮膚、および尿の鮮黄色。癌性悪液質。全筋肉の振戦。さまざまな部位のリウマチ性刺痛、筋力低下を伴う。さまざまな部位から骨内へ広がる突進性疼痛、一日の各時刻に現れる。すべての疼痛は午後8時まで続いた。疼痛感と動かしにくさ、左側で<、朝起き上がると生じ、重い拍動性疼痛、瞳孔散大、結膜炎、および流涙を伴う。疲労感：朝の覚醒時、重さを伴う；ごくわずかな労作で；戸外で>**；全身の動かしにくい感覚を伴う；話すことも何かすることも欲せず、周囲の何事にも無関心で、眠気と横になりたい欲求を伴う。しびれ、疼痛を伴い、冷えた後に風邪をひくときのよう。

25. 皮膚

皮膚が黄色い。何年もあった顔と頸の丘疹が、数と大きさを増した。口と顔の周囲の赤味を帯びた有痛性癤は、開くと薄く透明な漿液を滲出し、それが乾いて透明な痂皮となり、次いで痛み、濃縮乳のような膿を含む。顔面の赤味を帯びた癤は膿疱性となり、触れると灼熱性刺痛を伴う。腹部と足の紅斑。心窩部上の皮膚のつっぱる感じ。瘙痒；夜間。（熱傷。）

26. 睡眠

教会で頻繁にあくび。眠気があり、午後に1時間眠ると、その後気分がよくなった。夕方の眠気、戸外を歩くと**>**；午後9時。熟睡するが爽快感がない。一晩中不眠。多数の考えのため入眠が遅い。いつもより早く目覚め、起床時刻までうとうとした。午前3時に目覚め、その後は入眠困難。絶え間ない夢；自分が妊娠している夢を見た。

27. 発熱

冷え感、冷たい粘つく汗を伴う。四肢が冷たい；足；手と足。発熱；および冷え感、その後、冷たい粘つく汗。冷え感が優勢。頭部の熱感；右側；前額部。灼熱感：冠状縫合に沿う；脊柱に沿い、勉強しようとすると**<、運動で>**。下部胸椎部および腰部の熱感。発汗。冷たい粘つく汗：夕方；手；日中の手と足；午前中の手；夕方の足、翌日は足が一日中冷たく発汗する。