Picricum Acidum
By John Henry Clarke — Pratik Materia Medika Sözlüğü
Pikrik Asit. Karbazotik Asit. Tri-nitro-karbolik Asit. (C 6 H 2 (NO 2 ) 3 OH). Tritürasyon. Rektifiye ispirto içinde çözelti.
Klinik
Akne / Anemi / Çıbanlar / Beyin tabanında ağrı / Zihinsel tükenme / Yanıklar / Kanseröz kaşeksi / Kondilomlar / Halsizlik / Diyabet / Kulaklarda çıbanlar / Seminal boşalmalar / Enürezis / Burun kanaması / Erotomani / Eritem / Hemoglobinüri / Ellerde terleme / Öğrenci baş ağrısı / Hemipleji / Sarılık / Lökositemi / Karaciğer konjesyonu; yağlı dejenerasyon / Lokomotor ataksi / Lumbago / Miyelit / Nevrasteni / Otit / Paralizi / Parapleji / Pernisiyöz anemi / Priapizm / Vulva kaşıntısı / Mastürbasyon / Spinal tükenme / Spinal irritasyon / Spinal skleroz / Arpacıklar / Sikozis / Kanlı idrar / Yazıcı krampı
Özellikler
Pic. ac. Hausman tarafından 1788'de keşfedildi. Nitrik asitin karbolik asit, salisin, ipek ve daha birçok madde üzerindeki etkisiyle oluşur. Parlak sarı iğnecikler veya pullar halinde kristalleşir; tadı çok acıdır ve suda az çözünür. Ham halde alan hastalarda gözlere ve deriye sarı renk verir; yalnızca sarılık benzeri bir görünüm oluşturmakla kalmaz, doz sürdürülürse karaciğeri gerçekten de bozabilir. Parisel'in bazı deneylerinde (C. D. P.) şu semptomlar gözlendi: Kulaklarda uğultu ve ıslık sesi; kıvılcımlar, cisimlerin dönüp durması; boşluk hissi ile dönüşümlü baş ağırlığı. Orta derecede bol, yağlı görünümlü, sarımsı dışkı, serebral semptomlarda > ile birlikte. Nabız yavaş, küçük, çok zayıf. Büyük güçsüzlük, uzanmaya zorlayıcı; ekstremiteler kendilerini güçlükle hareket ettirebilir; anksiyete yok, derin bir sükunet. Sklerotiklerde ve deri örtüsünde canlı sarı renklenme; idrar kan kırmızısı renkte. Bunlar 0.5 grm.'lık dozların etkileriydi. Yavaş zehirlenme günlük tipte aralıklı bir ateş ve 'anoreksi, susuzluk, sık terleme, deride kanseröz bir renk tonu, kaşeksiye eğilim' ortaya çıkardı. Bu gözlemler ilacın etkisinin başlıca özelliklerini verir: Zihinsel ve bedensel yorgunluk;
en ufak eforla <, yorgunluğun gerçek paraliziye dönüşmesi; beyin yorgunluğu, sinir yorgunluğu; bununla birlikte anksiyete yokluğu ve kayıtsızlık. Birçok başka sarı madde gibi Pic. ac. de karaciğer üzerinde güçlü etki gösterir ve sarılık, kaşeksi ve kanseröz renklenmeler oluşturur. 'Bitkin, yıkanmış gibi tükenmiş his . pes etmek zorunda' Pic. ac. ve tuzlarının başlıca anahtar belirtisidir. Nash, bir yıldır giderek çöken, oksiputta ağırlıktan, zihnini kullanamama, konuşamama ya da düşünememeden ve genel bir 'tamamen tükenmiş' histen yakınan yaşlı bir adamı Pic. ac. 6 trit. ile derhal iyileştirdi. Nash beyin yumuşamasından korkmuştu. Halbert (Clinique, Eylül 1898), Pic. ac.'in mesleki nevrozlarda yorgunluğun etkileri üzerindeki gücünü gösteren bir olgu bildirir. Altı yıl boyunca sağ işaret parmağını sürekli kullanan bir stenograf ve daktilocu, başparmağı ve işaret parmağında güçsüzlük ve kalem ya da kurşun kalem tutamama fark etti. Ardından daktilo tuşlarına doğru vurmakta güçlük ve biraz da el bileği düşmesi gelişti. Halbert onu ilk gördüğünde parmak ileri derecede spastisite göstererek tamamen sert ve dümdüzdü. Masaj, elektrik vb. hiçbir rahatlama sağlamamıştı. Günde altı kez Pic. ac. 3x olguyu iyileştirdi ve hastanın genel sağlığında büyük düzelme yaptı. Evans, birçok dersin zorlaması altında çökme belirtileri gösteren; iştahını kaybeden; hafif uyuyan ve uyanık yatan (Pic. ac. 30 daha önce iyi uyuyan bir hastamda geceleri uzun süre uyanık yatmaya neden oldu. J. H. C.); günün çalışmalarından sonra tükenen; kısa bir yürüyüşten bile yorulan; uykuda ya da uyanıkken kas seğirmeleri olan; histerik durumda bulunan; irade gücünü kaybetmiş; sürekli baş ağrısı ve düzensiz âdetleri olan kızlarda ve genç kadınlarda bunun şifalı olduğunu bulmuştur. Bu tür hastalara genellikle demir verilir; bunun ise yararı azdır ya da hiç yoktur. Pic. ac. ve bileşikleri bilinen en güçlü patlayıcılar arasındadır; liddit buna bir örnektir. Pic. ac., Glon. gibi oksipital baş ağrılarına ve patlayacakmış gibi baş ağrılarına sahiptir. Baş ağrısı, frontal ya da oksipital olsun, zihni kullanmaya yönelik her girişimde < olur ve omurgaya kadar yayılabilir. Ayrıca omurganın üst kısmından başlayıp başın üzerinden gözlere yayılan bir baş ağrısı da vardır. Spinal irritasyonlu bir olguda Pic. ac. 30 ile omurgadan başa doğru saplanan bir ağrıyı giderdim. Omuriliğe atfedilebilen ağrılar belirgin şekilde işaretlidir. Ders çalışmaya yönelik her girişim omurga boyunca yanmaya ; sırt ve bacaklarda büyük güçsüzlüğe; kas ve eklemlerde hassasiyete yol açar. Spinal konjesyona cinsel alandaki olağanüstü bozukluk atfedilmelidir: Priapizm; penis neredeyse patlayacak kadar şişkin. Uykuyu bozan korkunç ereksiyonlar. Her iki cinste de cinsel sistemin aşırı uyarılması spinal ya da serebellar etkilenmelerle birliktedir. Seminal boşalmalarla birlikte büyük cinsel arzu. Şehevi hayaller. Deride . kaşıntıyla birlikte sarılık; özellikle dış kulak yolunda küçük, ağrılı furonküller; ayrıca karın ve ayaklarda eritem ve pruritus oluşturur. Parisli Théry, tesadüfen . çözeltisinde yanıklar için bir çare keşfetti. Bir . dezenfektanı ile çalışırken iki kez ellerine yanıcı madde damlattı ve ağrı ya da hasarın yokluğuna şaşırdı. O tarihten sonra . onun yanıklar için başlıca ilacı oldu; başkaları bunun şiddetli ağrılara neden olduğundan yakınmış olsa da Théry binlerce olgudan yalnızca birinde bu nedenle kullanımını bırakmak zorunda kalmıştır. A. C. Blackwood (, Ekim 1898, ., xxxiv. 133) kullanım ayrıntılarını verir. Yalnızca birinci ve ikinci derece yanıklar uygundur. Doymuş bir çözelti (. gr. xc, üç ons alkole) bir quart suyla seyreltilerek kullanılır. Giysi çıkarılır ve yanık yüzey çözelti ve emici pamukla temizlenir. Büller açılır ama epitel örtüsü dikkatle korunur. Geniş ise tüm yüzey çözeltiyle yıkanabilir ve sterilize gazlı bez şeritleri çözeltiye batırılıp yüzeyi tamamen örtecek biçimde uygulanır; bunların üstüne hafif bir bandajla tutulan bir emici pamuk tabakası yerleştirilir. Üç ya da dört gün sonra pansuman, sıkıca yapıştığından, iyice ıslatıldıktan sonra dikkatle çıkarılır. İkinci pansuman ilkindeki gibi uygulanır ve bir hafta bırakılır. Blackwood bunun ağrısız, anodin, antiseptik, iltihaplanmayı ve süpürasyonu ve septik zehirlenmeyi önleyici olduğunu bulur. Albuminöz eksüdasyonu koagüle eder ve iyileşme koagulumun altında gerçekleşir. Pansumanın ellerde ve çamaşırlarda yaptığı lekeler ile giderilebilir. Gaucher (., 26 Mayıs 1897) aynı tedaviyle akut veziküler ekzemayı ortadan kaldırmıştır. Deri ve böbrekler birbiriyle yakından ilişkilidir ve .'in ikincisi üzerinde güçlü bir etkisi vardır. Başka rahatsızlıklar yanında diyabeti de iyileştirmiştir. Halbert (, aktaran ., xxxiv. 542) şu olguyu bildirir: Bayan C., 49 yaşında, üç yıl önce bir çocuğunu kaybetmesinin şokundan beri 'sinirsel çöküntü' içindeydi. Büyük iştahla birlikte zayıflama. Özellikle geceleri şiddetli susuzluk ve bol idrar yapma. Çok terleme ve bir miktar sarılık. Kalp gevşek, mitral üfürüm, dispne; aşırı zayıflama, anemi, bitkinlik. İdrarın özgül ağırlığı 1040, %7 1/2 şeker ve biraz albumin. Günde altı kez . 6x. Hızlı ve sürekli bir düzelme izledi. Kent (., viii. 168), .'in incir siğillerini ve gonoreyi iyileştirdiğini söyler; pernisiyöz anemi üzerindeki etkisinden hareketle bunun onlarla ilişkili olduğunu çıkarsamıştır; çünkü bu anemiyi sık sık gonoreik bir temele kadar izlemiştir. ., boğumları çevresinde kirli görünüm bulunan (safra pigmentlerinden), esmer tenli kişilere; anemik ve kaşektik kişilere; zihinsel ve bedensel olarak aşırı yüklenmiş, tükenmiş kişilere . şunlardır: Gözlerde kum ya da çubuk varmış gibi. Boğaz yarılacakmış gibi. Bacaklar elastik çoraplar içine alınmış gibi; göğüs sıkı bir bantla sarılmış gibi. Bacaklarda iğne batıyormuş gibi batmalar. Tiroid kıkırdağının arkasında bir yumru varmış gibi. Merdivenler ya da zemin ona doğru yükselip geliyormuş gibi. Yüzey üzerinde karıncalar dolaşıyormuş gibi. Başta ısı ve konjesyona burun kanaması eşlik eder. Baş ağırlığı boşluk hissi ile dönüşümlüdür. Vücudun sağ üst kısmı sola göre daha çok etkilenir; sol bacak sağa göre daha çok etkilenir. Dokunma sivilceleri . Baş ağrısı başı sıkıca sarmakla ; istirahatle; yatmakla. Hareketle; yürümekle; başı kaldırmakla; dik oturmakla; öne eğilmekle; merdiven çıkmakla. Ders çalışma ya da en ufak zihinsel eforla. Boğaz yemek yemekle ; boş yutkunmakla . Dönmek ve başı çevirmek baş ağrısını . Sabahları; sabah 5'te bulantı. Açık hava ve soğuk oda baş ağrısını . Açık havada çalışma prostrasyona . Yağışlı hava ağrıları . Soğuk hava ve sudan . Üşüme baskındır. Lamba ışığı, güçlü ışık, gözü hareket ettirmek göz ağrısını . İdrar yapma sırasında ve sonrasında yanma.
İlişkiler
Karşılaştırınız: Am. pic., Calc. pic., Fer. pic., Zn. pic. Spinal tükenme, Ox. ac. (Ox. ac.'de daha fazla uyuşma, morarma, küçük noktalarda ağrılar; semptomlar onları düşünmekle <. Pic. ac.'de daha fazla ağırlık; aşırı spinal yumuşama). Yorgun his, cinsel aşırılıktan bitkinlik, Phos. ac. Yağlı dejenerasyon, cinsel aşırılık ve priapizm, zihinsel tükenme, konjestif vertigo, omurgada yanma, Phos. (Phos.'ta daha fazla sinirlilik ve aşırı hassasiyet, cinsel heyecan çok güçlüdür; Pic. ac.'de ereksiyonlar daha şiddetlidir ama şehvet düşkünlüğü daha az belirgindir). Zihinsel tükenme, çalışamama, mide semptomları, ekşi geğirmeler, sabah <, Nux. Zihinsel tükenme, oksipital baş ağrısı, cinsel nevrasteni, Gels. Kadınların varlığında şehvetli düşünceler, Con. Baş ağrısı ve sırt ağrısı, Arg. n. Spinal ağrılar, Alm. (Alm.'de ağrı, sanki parçaya kızgın demir saplanmış gibidir). Sinirsel tükenme, hassas omurga, Sil. (Pic. ac. bitkin, teslim olmak zorunda; Sil. teslim olmaz). Sinirsel tükenme, Zn. Şiddetli ereksiyonlar, Canth., Graph., Hyo., Phos., Myg., Sil. Akne, K. bro., Bels., Arct. l. Ellerde terleme, Sil. Sırtta yanma, Lyc., Phos. Yazıcı krampı, Gels., Plat.
Nedenler
Yorgunluk. Ders çalışma. Zihinsel efor.
1. Zihin
Yalnızca ateş beni terk ederken duyduğum sinirli his; yatak örtülerinin altında ezilecekmişim gibi his; uykuya dalarken kollarım, yüzüm, dilim ve beynimin ön kısmı bulutlara ulaşıyormuş gibi görünürdü. Erkeklerin arkadaşlığından hoşlanmasına rağmen evlilik fikri katlanılmaz. Yalnız kalma isteği. Sinirli. Morali bozuk. Kayıtsızlık, bir şeye girişmek için irade gücü eksikliği. Baş ağrısıyla birlikte zihinsel ya da bedensel işe karşı isteksizlik, konuşmaya ya da harekete karşı tiksinme. Azıcık okumadan sonra zihinsel prostrasyon; biraz yazdıktan sonra. En ufak ders çalışma omurga boyunca yanmaya ve öteki semptomlara =.
2. Baş
Vertigo: öğleyin, oturduğu yerden kalkarken <; saat 6'da en ufak hareketle, bulantıyla birlikte; her ikisi de saat 9'da yineledi, alın ve vertekste ağrı ve dik oturamama ile; öne eğilince veya başı eğince ya da yatınca; akşam <. Baş ağrısı: kalkınca <, açık havada >; basınçla >; başı sarmakla >; sabah, muhtemelen fazla uyumaktan; öğleden önce, öğleden sonra <; öğleden sonra ve akşam, titremeyle birlikte; akşam. Akşam baş ağrısı, susuzluk ve ısıyla birlikte, başlıca şakaklarda ve dış kulaklarda yanma ile; öne eğilmekle <, vertigoya =, baş çok küçükmüş gibi, saçlı deri dokunmaya ağrılı, infraorbital bölgede sızlayıcı ağrı. Başta ısı ve konjesyon, burun kanaması ile birlikte. Dışa doğru basınç, sanki baş parçalanıp dağılacakmış gibi, saat 8'de, hareket ve ders çalışmakla <. Ağırlık; donukluk; boşluk hissi ile dönüşümlü. Baş öne düşüyormuş gibi hisseder. Akşamları alının dışından merkezine doğru saplanıcı ağrı. Sağ supraorbital bölgede aralıklı, keskin ve titreşimli ağrı. Sağ supraorbital bölgede ağrı; ve ensede. Sağ göz üzerinde zonklama. Sağdan sol şakağa baş ağrısıyla birlikte saplanıcı ağrı. Sol ve sağ şakaklarda dönüşümlü nevraljik ağrı. Saat 9'da başın yanlarında dışa doğru basınç, başı çevirmekle, gözleri hareket ettirmekle ya da en ufak hareketle <, alın kemikleri yarılacakmış hissiyle birlikte. Saat 6.30'da açık havaya çıkınca beynin sol yarım küresinde kasılmış, sıkıştırılmış his. Sağ alt oksiputta ağrı, sağ parietal çıkıntı boyunca bir el geçiyormuş hissiyle birlikte. Oksiputta ve ensede ağrı; sağ alt oksiputta ağrı, sağ serebellum tarafı gevşemiş gibi, saat 6'dan 7'ye kadar, yürümekle <, sakinlikle >, zonklamayla birlikte. Boyun ve omurga boyunca aşağı yayılan ağır ağrı. Ağır zonklayıcı ve yakıcı ağrılar, enseden supraorbital foramene ve oradan da gözlere yayılan; gözler zonklar ve dokunmaya ağrılıdır. (Omurgadan başa doğru saplanan ağrı.). Beyin tabanında bulanıklık.
3. Gözler
Gözler sarı. Gözün merkezinde, optik sinir boyunca oksiputa yayılan saplanıcı ağrı; kürelere dokununca ağrılılık ve fotofobi ile. Gözlerde kum varmış hissi, sızlatıcı ağrı ve tahriş edici gözyaşları ile birlikte. Uyanınca gözlerde çubuklar varmış hissi, iltihapla birlikte; sonrasında akşamları yine gözlerde çubuklar varmış gibi his. Arpacıklar; ağrılı hisle birlikte. Gözler hareket ettirilince <. Lakrimasyon. Pupiller dilate. Konjonktivit; sağ gözde <, soğuk suyla yıkamakla ve soğuk havayla >, sıcak odada <; gözleri açık tutmakta güçlük ve okurken yapışkanlık hissi ile. Sağ göz küresinden sol oksiput tarafına saplanan ağrı; ağrı gözleri hareket ettirmekle <, kapatmakla ve sakinlikle >, ağrılılıkla birlikte; ağır, sızlatıcı ve yanıcı ağrılar, basınçla >; ağrılı sızılar, güçlü ışıkla ve gözleri çevirmekle <. Sol göz küresinde zonklayıcı ağrı, merdiven çıkarken çok <. Ders çalışırken gözleri açık tutamama. Hava dumanlı görünür. Görme: donuk ve bulanık; donuk, ancak gözlerden yaklaşık beş inç uzakta yalnızca tek bir noktada net okuyabilir; bulanık; cisimlerin dönmesi. Kıvılcımlar görme.
4. Kulaklar
Kulaklarda, içlerinde kurtlar sürünüyormuş gibi şişkin ve yanıcı his. Sağ kulağın arkasında boynun yanına doğru inen ağrı. Dış kulak yolunda ağrılı çıbanlar. Kulaklarda uğultu ve tıslama. (Kulaklarda sesler, vertigo ve beynin tabanında baş ağrısıyla birlikte.). (Görünüşe göre aşırı baş ağrısının neden olduğu kronik işitme kaybı; yorgunlukta kulaklarda sesler, membran soluk.)
5. Burun
Sol burun deliğinde çıban. Burnun sağ tarafında batma. Burnun kenarları ve yanları boyunca akne; sertleşmiş, kabarık papüller, oldukça koyu kırmızı, ağrısız ama dokunmaya hassas; uçlarda çok küçük püstüller. Burun sırtında ağırlık ya da basınç. Burun mukusla dolu, yalnızca ağızdan nefes alabilir, açık havada >. Sağ burun deliğinden kanama; başta ısı ve konjesyon ile birlikte.
6. Yüz
Yüzde püstüllü akne, dokununca yanma ve batma; çenede. Alt çenede düzensiz ağrı, azı dişlerinde vurma ile birlikte. Dudaklarda karıncalanma.
8. Ağız
Beyaz, köpüklü tükürük iplikler halinde yere kadar sarkar. Tat: acı; susuzlukla birlikte; ekşi, acı; ekşi; kötü; kötü, gaz tadında.
9. Boğaz
Boğazda kızarıklık, çiğleşmiş, sıyrılmış, gergin ve sıcak bir hisle, yanmış gibi, bademcikler üzerinde kalın beyaz mukusla birlikte, yutma güçlüğü ve boğaz yarılacakmış hissiyle. Sol tarafta, öne doğru submaksiller beze yayılan çiğlik, yutkunmakla <; pürüzlülük ve kazınma ile birlikte çiğlik. Yumuşak damağın arkasında ve üstünde ağrılılık, halsizlikle birlikte. Kuru ve kısık. Tükürüğü yutarken ve sonrasında tıkaç hissi. Özofagusun alt kısmında bir şey varmış hissi.
10. İştah
İştah akşam büyük; artmış, sonra kaybolmuş; kaybolmuş; kahvaltıda yok. Yiyeceğe karşı tiksinme; öğleyin. Susuzluk: büyük, acı tatla birlikte; giderilemez, soğuk su için.
11. Mide
Geğirmeler: boş; ekşi, gaz ve mide içeriğiyle; kahvaltıdan sonra acı. Su gelmesi. Bulantı: yatağa çekilirken; yatağa girdikten sonra, baş ağrısıyla birlikte; sabah 5'te uyanınca mide ve karında ölümcül gibi, kalkmak ve ortalıkta dolaşmakla <, ikinci kez uyandığında geri döndü, ertesi sabah uyanınca tekrarlandı. Kusma. Epigastrik bölgede keskin ağrı; kahvaltı yerken. Epigastrik bölgede baskı hissi. Mide çukurunda ağırlık, sonuçsuz geğirme isteği ile birlikte. Çoğu zaman epigastriumda baygınlık hissi.
12. Karın
Karaciğer bölgesinden geçen saplanıcı ağrı. Karaciğer yağ granülleriyle dolu (Pic. ac. ile zehirlenen hayvanlarda). Sarılığa eğilim. Karında dolgunluk. Guruldama: ince bağırsaklarda; sabah 7'de uyanınca, kolikle birlikte; kramp tarzı ağrı ve gazla birlikte. Gaz çıkarma; gün boyunca; akşam. Sürünen batma. Bütün öğleden önce karında ağrı, hafif baş ağrısıyla birlikte. Uyanınca karında ağrı, güçlü ereksiyonlarla birlikte; hareket edince çok gaz çıkarma. Mesane boynunda ağrı. Sol umbilikal bölgeden arkaya doğru saplanıcı ağrı. Göbeğin sol tarafında keskin ağrı. Rüzgârdan kaynaklanan, koksiks, mesane, rektum ve göbek bölgesinde gezinici saplanıcı ağrı. Saat 11'de yumurtalığın üstünde, sağ iliak bölgede keskin ağrı, basınçla ağrılılıkla birlikte. Ağrı: kalın bağırsağın alt kısmında; yürürken sol kasıkta, merdiven çıkmakla <. Bütün gün hipogastriumda ara sıra çökecekmiş hissi. Hipogastrik bölgede boşluk ve ağrılılık hissi.
13. Dışkı ve Anüs
Dışkı sırasında ve sonrasında anüste batma, kaşıntıyla birlikte. Saat 9'da anüs çevresinde saplanıcı ağrı. Dışkı lapa gibi, sarı ya da sarımsı-gri, sabah 9'dan önce iki kez. İshal: anüste yanma ve sızlamayla birlikte; sık, prostrasyonla birlikte, açık renkli, dışkı sırasında ve sonrasında anüste kesilme ve sızlama ile. Dışkı: yumuşak; açık renkli, tenesmusla birlikte, sonra anüsün yukarı çekilmesi; az miktarda, anüste yanma ve sızlamayla; tıkaçlar halinde, kolay, fırlarcasına, sonra çok gazla; sarımsı, bol, yağlı, sık. Dışkı hızlı, sanki yağlanmış gibi, kaynayan özsu gibi tatlımsı kokulu, gece ve sabah, sonra çok rüzgârla. Zor dışkı, ertesi gün sonuçsuz dışkılama isteği.
14. İdrar Organları
Mesane bölgesinde keskin ağrı; akşam sağ tarafta <. Sabah sık idrar yapma. Damla damla idrar yapma. Üretra: seğirir gibi çekilme; idrar yaptıktan sonra ağrı; idrar yaparken yanıcı ağrı. İdrar: sarı; sütlü, zeytuni tonda; koyu; şeker belirtileri gösteren; koyu sarı, güçlü kokulu; koyu sarı, az, sonrasında bol ve sarı; kırmızı; koyu, akşam. İdrar bol ve soluk; ve açık renkli, özgül ağırlığı artmış; ve yapılırken sıcak, üretrada yanıcı ağrıyla birlikte; sonrasında az. Üratlar bol. İdrar çok miktarda indikan, çok sayıda granüler silendir ve yağlı dejenerasyona uğramış epitel içeriyordu.
15. Erkek Cinsel Organları
Ereksiyonlar: sabah uyanınca; saat 11'de, sol testiste ezilmiş gibi ağrıyla birlikte, spermatik kord boyunca dış abdominal halkaya yayılan; sabah sert, karında ağrıyla birlikte, ertesi sabah seminal boşalma ve sert ereksiyonla uyandı, bu ereksiyon boşalmadan sonra yaklaşık on dakika sürdü; gece korkunç, huzursuz uyku ile birlikte; bütün gece şiddetli; bütün gece şiddetli, sonra bol seminal boşalmalar. Herhangi bir kadının varlığında şehvetli düşünceler. Arzu: geceleri, seminal boşalmalarla birlikte; geceleri, sert ereksiyonlar, müstehcen düşler ve seminal boşalma ile, gece gündüz priapizm.
16. Kadın Cinsel Organları
Ara sıra sol over bölgesinde ağrı ve sızılar. Âdet gecikmiş; dönem sırasında sarımsı-kahverengi lökore. Âdet sırasında karında ezilmiş gibi ağrı, mide bulandırıcı hisle birlikte. Gece, yatağa girdikten sonra aşırı ve şehvet uyandıran pruritus; sinirli ve öfkeli hissettirir (âdetten önceki gece; genellikle âdetten sonra hafif pruritusu olurdu, asla önce değil). (Meme başı hastalıklarında yerel olarak kullanılmıştır; iltihap azalır, deri daha dayanıklı hale gelir.)
17. Solunum Organları
Boğazda toz varmış gibi kuru öksürük, sonra bulantı. Nefesi yalnızca yarıya kadar içine çekebilir.
18. Göğüs
Seğirme: solda sekizinci ve dokuzuncu kaburgalar üzerinde; solda onuncu ve on birinci kaburgalar üzerinde saat 6'dan 11'e kadar, kaslarda zonklamayla birlikte. Sağ tarafta ağrı, sola doğru yayılan. Akşam sol akciğerde ağrı. Sağ klavikula altında keskin ağrı. Sol göğüste, onuncu ve on birinci kaburgaların altında saat 11'de ağır bir zonklama; öğleyin böbrek bölgesine yer değiştirir, saat 2'de bacaklara yayılır, solda <. Saat 9.30'da sersemletici ağrı, boğazda seğirmeyle birlikte. Göğüste, sanki bir bantla çevrilmiş gibi sıkılık. Sternumun alt kısmında uyuşma.
19. Kalp ve Nabız
Akşam kalp apeksinde ağrı. Kalbin tabanında gün boyu aralıklı çırpınma; sanki yer değiştiriyormuş gibiydi. Palpitasyon. Nabız: sık; yavaş, zayıf, sonra hızlı; yavaş, küçük ve zayıf; düzensiz.
20. Boyun ve Sırt
Boyunda ve oksiputta korkunç ağrılar, supraorbital çentiğe ve oradan gözlere yayılan. Boynun sağ tarafındaki kaslar öğleden sonra yatarken boşalacakmış gibi hissedildi; gece sağ tarafı üzerine yatarken, boyun çıkacakmış hissiyle birlikte. Sırt ve alt ekstremitelerde ağrı, ağırlık, yorgun sızı ve güçsüzlükle birlikte. Omurga boyunca yanma ve çok büyük güçsüzlük, ders çalışmakla <. Alt omurgada ısı; belde sızlayıcı ve oyucu ağrı, hareketten <. Öne eğilirken sağ skapuladan sağ bele yayılan ağrı. Saplanıcı ağrı: sağ skapula altında; otururken öne eğilince bel bölgesinde. Bel bölgesinde ağrı; ve uylukların ön yüzünde, kaslarda, hareketle <, aynı bölgelerde güçsüzlükle, bacaklarda <; bacaklara aşağı yayılan, hareketle <, bacaklar ve bel bölgesi basınca hassas; saat 6'da ağır. Böbrek bölgesinde ve ensede çekici ağrılar, yukarı ve aşağı yayılarak skapulalar arasında birleşene kadar, saat 2'de. Sakral ve bel bölgelerinde güçsüzlük. (Miyelit, tonik ve klonik spazmlarla birlikte; ayakta dururken bacaklarını birbirinden uzak tutar; sanki nesneleri seçemiyormuş gibi onlara sabit bakar. Akut hastalıktan sonra spinal tükenme.). Koksiks bölgesinde keskin ağrı.
21. Ekstremiteler
Eklemlerde romatizmal ağrılar. Kısa bir yürüyüşten sonra güçsüzlük, aşırı ağırlıkla birlikte. Ağırlık, solda <; kollarda ve bacaklarda eforla, bacaklarda <; bacaklar her zaman güçsüz ve ağır. Ekstremiteler soğuk.
22. Üst Ekstremiteler
Omuzlarda tutukluk hissi. Omuzlar yorgun ve ağrılı; sağ. Sol bisepsin alt kısmında seğirme; öğleden önce. Sol dirsekte kola aşağı yayılan saplanıcı ağrı. Sağ dirsekte ulna ile radius arasında ağrı. Ellerde saplanıcı ağrı. Sol el uyuşur.
23. Alt Ekstremiteler
Ekstremitelerde güçsüzlük (solda <); merdiven çıkarken; ve ağırlık. Bacaklarda titreme ve iğne batıyormuş gibi batmalarla birlikte uyuşma ve sürünme hissi. Saat 9'da sol kalçanın arka kısmında seğirme. Sol uyluğun ön yüzünde ağrı, bacakları güçlükle fleksiyon ve ekstansiyona getirebilir. Kalçalar ve bacaklar bütün gün ağır. Dizler güçsüz. Sağ bacağın etinde seğirme. Bacaklarda ve ayaklarda saplanıcı ağrı. Bacakların ön yüzünde, dokunmakla ağrı; baldırlarda bütün gece. Sol Scarpa üçgeninin üst kısmında derin yerleşimli, ağrılı hassasiyet, gece <, uykuyla >, uyanınca geri gelir. Uyuşuk, uyur gibi his, tabanlara kadar yayılan, soğuk suyla ve açık havada >. Baldırlar tutuk ve ağrılı. Bacaklarda güçsüzlük; solda <, titrer; hassasiyetle birlikte; ağırlıkla birlikte. Bacaklarda ağırlık, solda <. Ön kaslarda uyuşma. Sol tabanda ve patella altında sürünür tarzda ağrı. Ayaklar soğuk almış gibi hisseder. Sol ayakta uyuşma. Öğleden sonra ve akşam sol ayak başparmağının yastıkçığında hassasiyet, yürümeye devam etmekle >.
24. Genel Belirtiler
Damarlar çökmüş ve küçük, sol tarafta <. Sklerotiklerin, derinin ve idrarın parlak sarı rengi. Kanseröz kaşeksi. Bütün kaslarda titreme. Çeşitli bölgelerde romatizmal batıcı ağrılar, kas güçsüzlüğüyle birlikte. Günün her saatinde çeşitli bölgelerde kemiklere yayılan fırlayıcı ağrılar. Bütün ağrılar saat 8'e kadar sürdü. Hassasiyet ve tutukluk, sabah kalkarken sol tarafta <, ağır, zonklayıcı ağrılar ve dilate pupiller, konjonktivit ve lakrimasyonla birlikte. Yorgun his: sabah uyanınca, ağırlıkla birlikte; en ufak eforda; açık havada >; bütün vücutta kırıklık hissiyle; konuşma ya da bir şey yapma isteği olmaksızın, çevresindeki her şeye kayıtsız, uykululuk ve uzanma isteği ile birlikte. Soğuk alındığında olduğu gibi, ağrılarla birlikte uyuşma.
25. Deri
Deri sarı. Yıllardır yüzünde ve boynunda bulunan sivilcelerin sayısı ve büyüklüğü şimdi artmıştı. Ağız çevresinde ve yüzde kırmızımsı, ağrılı çıbanlar; açıldıklarında ince, berrak bir serum sızdırırlar; bu serum saydam bir kabuğa kurur, sonra ağrılı hale gelirler ve koyulaşmış süt gibi irin içerirler. Yüzde kırmızımsı çıbanlar, püstüler hale gelir, dokunmakla yanıcı batma ile birlikte. Karında ve ayaklarda eritem. Epigastrium üzerindeki deride gerginlik hissi. Kaşıntı; gece. (Yanıklar.)
26. Uyku
Kilisede sık esneme. Uykululuk; öğleden sonra bir saat uyudu, sonra kendini daha iyi hissetti. Akşam uykululuk, açık havada yürürken >; saat 9'da. Uyku derin ama dinlendirmez. Bütün gece uykusuz. Fikir kalabalığından geç uykuya dalma. Her zamankinden daha erken uyandı ve kalkma zamanına kadar hafif uyukladı. Sabah 3'te uyandı, sonra yeniden uykuya dalmakta güçlük. Sürekli rüyalar; hamile olduğunu gördü.
27. Ateş
Üşüme, soğuk, yapışkan terle birlikte. Soğuk ekstremiteler; ayaklar; eller ve ayaklar. Ateş; ve üşüme, sonra soğuk, yapışkan ter. Üşüme baskındır. Başta ısı; sağ tarafta; alında. Yanma: koronal sütür boyunca; omurga boyunca, ders çalışmaya uğraşmakla <, hareketle >. Alt dorsal ve bel bölgelerinde ısı. Terleme. Soğuk, yapışkan ter: akşam; ellerde; gündüz ellerde ve ayaklarda; öğleden önce ellerde; akşam ayaklarda, ertesi gün ayaklar bütün gün soğuk ve terli.