Picricum acidum

Acid picric. Acid carbazotic. Acid tri-nitro-carbolic. (C 6 H 2 (NO 2 ) 3 OH). Triturare. Soluție în alcool rectificat.

Clinic

Acnee / Anemie / Furuncule / Creier, baza acestuia, durere la nivelul / Epuizare cerebrală / Arsuri / Cașexie canceroasă / Condiloame / Debilitate / Diabet / Urechi, furuncule în / Emisii seminale / Enurezis / Epistaxis / Erotomanie / Eritem / Hemoglobinurie / Mâini, transpirația / Cefalee, a studenților / Hemiplegie / Icter / Leucocitemie / Ficat, congestie a; gras / Ataxie locomotorie / Lombalgie / Mielită / Neurastenie / Otită / Paralizie / Paraplegie / Anemie pernicioasă / Priapism / Prurit vulvar / Masturbare / Epuizare spinală / Iritație spinală / Scleroză spinală / Orjelete / Sicoză / Urină, sangvinolentă / Cram­pa scriitorului

Caracteristici

Pic. ac. a fost descoperit de Hausman în 1788. Se formează prin acțiunea acidului azotic asupra acidului carbolic, salicinei, mătăsii și a multor altor substanțe. Cristalizează în ace sau solzi de un galben viu, cu gust foarte amar, fiind puțin solubil în apă. Culoarea galbenă se transmite ochilor și pielii pacienților care îl iau în stare brută și nu numai că produce o aparență de icter, ci, dacă administrarea este împinsă prea departe, dezorganizează efectiv ficatul. În unele experimente efectuate de Parisel (C. D. P.) au fost observate aceste simptome: zumzet și șuierături în urechi; scântei, rotirea obiectelor; greutate a capului alternând cu o senzație de gol. Scaun moderat de abundent, cu aspect uleios, gălbui, cu > a simptomelor cerebrale. Puls lent, mic, foarte slab. Slăbiciune mare, obligându-l să se întindă; membrele abia se puteau mișca; fără anxietate, calm profund. Colorație vie a sclerelor și tegumentelor; urină colorată roșu-sângeriu. Acestea au fost efectele unor doze de 0,5 grm. Intoxicația lentă a provocat o febră intermitentă de tip cotidian și „anorexie, sete, adesea transpirație, nuanță canceroasă a pielii, tendință la cașexie”. Aceste observații oferă principalele trăsături ale acțiunii medicamentului: oboseală, mintală și corporală;

< la cel mai mic efort, oboseala ajungând până la paralizie propriu-zisă; oboseală cerebrală, oboseală nervoasă, în același timp absența anxietății; indiferență. Ca multe alte substanțe galbene, Pic. ac. acționează puternic asupra ficatului și produce icter, cașexie și nuanțe canceroase. „Senzație de epuizare totală, de vlagă pierdută; trebuie să cedeze” este principala caracteristică a Pic. ac. și a sărurilor sale. Nash a vindecat prompt cu Pic. ac. 6 trit. un bătrân a cărui stare se deteriorase de un an și care acuza greutate în occiput, incapacitatea de a-și solicita mintea, de a vorbi sau de a gândi și o senzație generală de „epuizare”. Nash se temuse de o ramolisare cerebrală. Halbert (Clinique, septembrie 1898) relatează un caz care ilustrează puterea Pic. ac. asupra efectelor oboselii în nevrozele profesionale. După ce își folosise continuu arătătorul drept timp de șase ani, o stenografă și dactilografă a observat slăbiciunea policelui și arătătorului și incapacitatea de a ține un toc sau un creion. Apoi au apărut dificultatea de a lovi corect tastele mașinii de scris și o oarecare cădere a mâinii. Când Halbert a văzut-o prima dată, degetul era complet rigid și drept, manifestând o spasticitate extremă. Masajul, electricitatea etc. nu-i aduseseră nicio ameliorare. Pic. ac. 3x de șase ori pe zi a vindecat cazul și a produs o ameliorare considerabilă a stării generale a pacientei. Evans l-a găsit curativ la fete și femei tinere care, sub povara multor studii, prezintă semne de epuizare: își pierd pofta de mâncare; au somn ușor și rămân treze (Pic. ac. 30 a făcut ca o pacientă de-a mea, care înainte dormea bine, să rămână trează mult timp noaptea. J. H. C.); epuizare după studiile zilei, oboseală chiar și după o plimbare scurtă, tresăriri musculare în somn sau în stare de veghe; stare isterică, pierderea voinței; cefalee constantă, menstre neregulate. Unor astfel de paciente li se administrează de obicei fier, care le face puțin bine sau deloc. Pic. ac. și compușii săi se numără printre cei mai puternici explozivi cunoscuți, lidita fiind un exemplu. Pic. ac., asemenea Glon., prezintă cefalee occipitală și cefalee cu senzație de explozie. Cefaleea, frontală sau occipitală, este < la orice încercare de a-și folosi mintea și se poate extinde în jos de-a lungul coloanei vertebrale. Există și o cefalee care se extinde de la extremitatea superioară a coloanei vertebrale în sus, peste cap, până la ochi. Într-un caz de iritație spinală am ameliorat cu Pic. ac. 30 o durere care urca fulgerător din coloana vertebrală în cap. Durerile atribuibile măduvei spinării sunt puternic marcate. Orice încercare de a studia = arsură de-a lungul coloanei vertebrale; cu slăbiciune mare a spatelui și picioarelor; durere ca de rană a mușchilor și articulațiilor. Congestiei spinale trebuie să-i fie atribuită tulburarea remarcabilă din sfera sexuală: priapism; penis destins aproape până la plesnire. Erecții cumplite, care tulbură somnul. Când supraexcitația sistemului sexual este asociată cu afecțiuni spinale sau cerebeloase, la oricare dintre sexe. Dorință sexuală mare, cu emisii seminale. Fantezii amoroase. La nivelul pielii, Pic. ac. produce icter cu prurit; furuncule mici, dureroase, îndeosebi în conductul auditiv; și eritem și prurit ale abdomenului și picioarelor. Théry din Paris a descoperit accidental în soluția de Pic. ac. un remediu pentru arsuri. În timp ce lucra cu un dezinfectant cu Pic. ac., i-a căzut de două ori materie incandescentă pe mâini și a fost uimit de absența durerii sau a leziunii. Din acel moment, Pic. ac. a devenit principalul său remediu pentru arsuri și, deși alții s-au plâns că provoca dureri violente, în câteva mii de cazuri Théry a trebuit o singură dată să renunțe la folosirea lui din acest motiv. A. C. Blackwood (Clinique, octombrie 1898, H. W., xxxiv. 133) oferă detaliile utilizării sale. Sunt potrivite numai arsurile de gradul întâi și al doilea. Se folosește o soluție saturată (Pic. ac. gr. xc la trei uncii de alcool), diluată cu un quart de apă. Îmbrăcămintea este îndepărtată, iar suprafața arsă este curățată cu soluția și vată absorbantă. Flictenele sunt deschise, dar învelișul epitelial este păstrat cu grijă. Dacă arsura este întinsă, întreaga suprafață poate fi îmbăiată cu soluția, apoi se aplică fâșii de tifon sterilizat îmbibate, astfel încât să o acopere în întregime, iar peste toate se așază un strat de vată absorbantă, fixat cu un bandaj lejer. După trei sau patru zile, pansamentul este îndepărtat cu grijă după umezire completă, deoarece aderă strâns. Al doilea pansament este aplicat ca primul și lăsat pe loc o săptămână. Blackwood îl consideră nedureros, anodín și antiseptic, prevenind inflamația, supurația și intoxicația septică. El coagulează exsudatul albuminos, iar vindecarea are loc sub coagul. Pătarea mâinilor și lenjeriei provocată de pansament poate fi îndepărtată cu acid boric. Gaucher (Sem. Méd., 26 mai 1897) a înlăturat eczema veziculară acută prin același tratament. Pielea și rinichii sunt strâns corelate, iar Pic. ac. are o acțiune puternică asupra celor din urmă. Printre alte afecțiuni, a vindecat diabetul. Halbert (Clinique, citat în H. W., xxxiv. 542) relatează acest caz: dna C., 49 de ani, suferea de „epuizare nervoasă” de la șocul pierderii unui copil, cu trei ani înainte. Emaciere cu poftă de mâncare mare. Sete intensă și urinări abundente, mai ales noaptea. Transpirație abundentă și un oarecare icter. Cord flasc, suflu mitral, dispnee; emaciere, anemie, epuizare. Urină 1040, 7 1/2 la sută zahăr și puțină albumină. Pic. ac. 6x de șase ori pe zi. A urmat o ameliorare rapidă și continuă. Kent (H. P., viii. 168) afirmă că Pic. ac. vindecă vegetațiile în formă de smochină și gonoreea; a fost condus să-i deducă relația cu acestea prin puterea sa asupra anemiei pernicioase, pe care a urmărit-o adesea până la un fond gonoreic. Pic. ac. este potrivit pentru persoanele cu ten închis, cu aspect murdar în jurul articulațiilor degetelor (din cauza pigmenților biliari); persoanele anemice și cașectice; persoanele epuizate, suprasolicitate mintal și fizic. Senzațiile particulare sunt: ca și cum ar avea nisip sau bețișoare în ochi. Ca și cum gâtul s-ar despica. Ca și cum picioarele ar fi închise în ciorapi elastici; ca și cum toracele ar fi încercuit de o bandă strânsă. Înțepături ca de ace în picioare. Ca și cum ar exista un nod în spatele cartilajului tiroid. Ca și cum scările sau pământul s-ar ridica să-l întâmpine. Ca și cum furnicile s-ar târî pe suprafață. Epistaxisul însoțește căldura și congestia capului. Greutatea capului alternează cu senzația de gol. Partea superioară dreaptă a corpului este afectată mai mult decât cea stângă, iar piciorul stâng mai mult decât cel drept. Atingerea < coșurile. Cefaleea este > prin legarea strânsă a capului; > prin repaus; culcat. < Prin mișcare; mers; ridicarea capului; ședere în poziție verticală; aplecare; urcarea scărilor. < Prin studiu sau cel mai mic efort mintal. Gâtul este > mâncând; < la deglutiția în gol. Întoarcerea corpului și întoarcerea capului < cefaleea. < Dimineața; greață la ora 5 a.m. Aerul liber și camera rece > cefaleea. Munca în aer liber = prostrație. Vremea umedă < durerile. > De la aer și apă reci. Predomină senzația de frig. Lumina lămpii, lumina puternică și mișcarea ochiului < durerea oculară. În timpul și după micțiune, arsură.

Relații

Comparați: Am. pic., Calc. pic., Fer. pic., Zn. pic. Epuizare spinală, Ox. ac. (Ox. ac. prezintă mai multă amorțeală, colorație albăstruie, dureri în puncte mici; simptome < gândindu-se la ele. Pic. ac. prezintă mai multă greutate; ramolisare spinală extremă). Senzație de oboseală, epuizare prin excese sexuale, Phos. ac. Degenerescență grasă, excese sexuale și priapism, epuizare cerebrală, vertij congestiv, arsură în coloana vertebrală, Phos. (Phos. prezintă mai multă iritabilitate și sensibilitate excesivă, excitația sexuală fiind foarte puternică; Pic. ac. prezintă erecții mai intense, dar lascivitate mai puțin marcată). Epuizare cerebrală, incapacitatea de a studia, simptome gastrice, eructații acre, < dimineața, Nux. Epuizare cerebrală, cefalee occipitală, neurastenie sexuală, Gels. Gânduri lascive în prezența femeilor, Con. Cefalee și durere de spate, Arg. n. Dureri spinale, Alm. (Alm. durere ca și cum un fier încins ar fi fost înfipt în regiune). Epuizare nervoasă, coloană vertebrală sensibilă, Sil. (Pic. ac. fără vlagă, trebuie să cedeze; Sil. nu vrea să cedeze). Epuizare nervoasă, Zn. Erecții violente, Canth., Graph., Hyo., Phos., Myg., Sil. Acnee, K. bro., Bels., Arct. l. Mâinile transpiră, Sil. Arsură în spate, Lyc., Phos. Cram­pa scriitorului, Gels., Plat.

Cauzalitate

Oboseală. Studiu. Efort mintal.

1. Minte

Senzație de nervozitate, pe care nu o am niciodată decât atunci când febra mă părăsește, senzație ca și cum ar fi pe punctul de a fi strivit de așternuturi; brațele, fața, limba și partea anterioară a creierului păreau să ajungă la nori când era pe cale să adoarmă. Deși îi place societatea bărbaților, ideea căsătoriei este insuportabilă. Dorința de a fi singur. Iritabil. Deprimat. Indiferență, lipsa voinței de a întreprinde ceva. Lipsă de înclinație pentru munca mintală sau fizică, aversiune față de vorbit sau mișcare, cu cefalee. Prostrație mintală după puțină lectură; după puțin scris. Cel mai mic studiu = arsură de-a lungul coloanei vertebrale și alte simptome.

2. Cap

Vertij: la amiază, < ridicându-se de pe scaun; la ora 6 p.m., la cea mai mică mișcare, cu greață, ambele repetându-se la ora 9 p.m., cu durere în frunte și vertex și incapacitatea de a sta așezat drept; la aplecare sau înclinarea capului ori la culcare; < seara. Cefalee: < la ridicare, > la aer liber; > la presiune; > prin bandajarea capului; dimineața, probabil din cauza somnului prea îndelungat; înainte de amiază, < după-amiaza; după-amiaza și seara, cu tremur; seara. Cefalee seara, cu sete și căldură, mai ales în tâmple, și arsură în urechile externe, < la aplecare, = vertij, capul pare prea mic, scalp dureros la atingere, durere surdă ca de rană în regiunea infraorbitară. Căldură și congestie a capului cu epistaxis. Presiune spre exterior ca și cum capul s-ar desface, la ora 8 p.m., < la mișcare și studiu. Greutate; și obtuzie; alternând cu senzația de gol. Capul pare că se prăbușește înainte. Durere fulgerătoare din exterior spre centrul frunții, seara. Durere intermitentă, ascuțită și vibratorie în regiunea supraorbitară dr. Durere surdă în regiunea supraorbitară dr.; și în ceafă. Zvâcnire deasupra ochiului dr. Durere fulgerătoare de la tâmpla dr. la cea stg., cu cefalee. Durere nevralgică alternativ în tâmpla stg. și cea dr. Presiune spre exterior în părțile laterale ale capului la ora 9 p.m., < la întoarcerea capului, mișcarea ochilor sau cea mai mică mișcare, cu senzația că oasele frontale s-ar despica. Senzație de contracție, de strivire, în emisfera cerebrală stg., la ora 6.30 p.m., la ieșirea în aer liber. Durere în partea inferioară dr. a occiputului, cu senzația unei mâini care trece de-a lungul eminenței parietale dr. Durere în occiput și ceafă; durere în partea inferioară dr. a occiputului, ca și cum partea dr. a cerebelului ar fi desprinsă, de la ora 6 până la 7 p.m., < la mers, > în repaus, cu zvâcniri. Durere grea care se extinde în jos de-a lungul gâtului și coloanei vertebrale. Dureri grele, pulsatile și arzătoare, care se extind din ceafă la gaura supraorbitară și de acolo în ochi, care zvâcnesc și sunt dureroși ca de rană la atingere. (Durere care urcă fulgerător din coloana vertebrală în cap.). Confuzie la baza creierului.

3. Ochi

Ochi galbeni. Durere fulgerătoare în centrul ochiului, extinzându-se de-a lungul nervului optic spre occiput, cu globii oculari dureroși ca de rană la atingere și fotofobie. Senzație de nisip în ochi, cu durere usturătoare și lacrimi acre. La trezire, senzație ca și cum ar avea bețișoare în ochi, cu inflamație; ulterior, seara, senzație ca și cum ar avea bețișoare în ei. Orjelete; cu senzație dureroasă ca de rană. Ochii < la mișcarea lor. Lăcrimare. Pupile dilatate. Conjunctivită; < la ochiul dr., > prin spălare cu apă rece și la aer rece, < în cameră caldă, cu dificultatea de a ține ochii deschiși și senzație lipicioasă la citit. Durere fulgerătoare din globul ocular dr. spre partea stg. a occiputului; durere < la mișcarea ochilor, > la închiderea lor și în repaus, cu sensibilitate dureroasă ca de rană; dureri grele, usturătoare și arzătoare, > la presiune; dureri ca de rană, < la lumină puternică și prin rotirea ochilor. Durere pulsatilă în globul ocular stg., mult < la urcarea scărilor. Incapacitatea de a ține ochii deschiși când studiază. Aerul pare plin de fum. Vedere: slabă și confuză; slabă, poate citi clar doar într-un singur punct, la aproximativ cinci inci de ochi; încețoșată; rotirea obiectelor. Vede scântei.

4. Urechi

Senzație de tumefiere și arsură în urechi, ca și cum viermii s-ar târî în ele. Durere în spatele urechii dr., coborând pe partea laterală a gâtului. Furuncule dureroase în conductul auditiv. Zumzet și șuierături în urechi. (Zgomote în urechi, cu vertij și cefalee la baza creierului.). (Surditate cronică, aparent provocată de cefalee excesivă, cu zgomote în urechi când este obosit, membrana palidă.)

5. Nas

Furuncul în nara stg. Înțepătură pe partea dr. a nasului. Acnee de-a lungul marginilor și părților laterale ale nasului, papule indurate, proeminente, de un roșu destul de închis, nedureroase, dar sensibile dureros la atingere, pustule foarte mici pe vârfuri. Greutate sau presiune pe rădăcina nasului. Nasul plin de mucus, poate respira numai pe gură, > la aer liber. Sângerare din nara dr.; cu căldură și congestie a capului.

6. Față

Acnee pustuloasă pe față, cu arsură și înțepături la atingere; pe bărbie. Durere neregulată în mandibulă, cu pulsații în molari. Furnicături în buze.

8. Gură

Saliva albă, spumoasă, atârnă în șiruri până la podea. Gust: amar; cu sete; acru, amar; acru; neplăcut; neplăcut, de gaze.

9. Gât

Roșeața gâtului, cu senzație de carne vie, de zgâriere, de rigiditate și căldură, ca și cum ar fi ars, și cu mucus alb, gros, pe amigdale, dificultate la înghițire, cu senzația că gâtul s-ar despica. Senzație de carne vie pe partea stg., extinzându-se înainte spre glanda submaxilară, < la înghițire; senzație de carne vie, cu asperitate și senzație de zgâriere. Durere ca de rană în spatele și deasupra palatului moale, cu debilitate. Uscat și răgușit. Senzație de dop la înghițirea salivei și după aceea. Senzația prezenței unui corp în partea inferioară a esofagului.

10. Poftă de mâncare

Poftă de mâncare mare seara; crescută, apoi pierdută; pierdută; pierdută la micul dejun. Aversiune față de mâncare; la amiază. Sete: mare, cu gust amar; de nepotolit, pentru apă rece.

11. Stomac

Eructații: goale; acre, cu gaze și conținut gastric; amare după micul dejun. Pirozis cu regurgitare apoasă. Greață: la culcare; după culcare, cu cefalee; ca de moarte, în stomac și abdomen, la trezirea de la ora 5 a.m., < ridicându-se și mișcându-se, revenind când s-a trezit a doua oară, repetându-se în dimineața următoare la trezire. Vărsături. Durere ascuțită în regiunea epigastrică; când mănâncă micul dejun. Apăsare în regiunea epigastrică. Greutate în capul pieptului, cu dorință ineficientă de a eructa. Senzație de leșin în epigastru în cea mai mare parte a timpului.

12. Abdomen

Înțepătură străbătând regiunea hepatică, < în mușchi. Ficat plin de granule de grăsime (la animale intoxicate cu Pic. ac.). Tendință la icter. Plenitudine a abdomenului. Borborisme: în intestinul subțire; la ora 7 a.m., la trezire, cu colici; cu durere crampiformă și gaze. Eliminare de gaze; în timpul zilei; seara. Înțepături cu senzație de târâre. Durere abdominală toată dimineața, cu cefalee ușoară. Durere abdominală la trezire, cu erecții puternice, iar la mișcare, eliminarea unei cantități mari de gaze. Durere în colul vezicii urinare. Înțepătură spre posterior prin regiunea ombilicală stg. Durere ascuțită pe partea stg. a ombilicului. Durere fulgerătoare, rătăcitoare, în regiunea coccisului, vezicii urinare, rectului și ombilicului, provocată de gaze. Durere ascuțită în regiunea iliacă dr., deasupra ovarului, la ora 11 p.m., cu sensibilitate dureroasă la presiune. Durere: în partea inferioară a intestinului gros; în regiunea inghinală stg. la mers, < urcând scările. Senzație ocazională de cedare în hipogastru, toată ziua. Senzație de gol și durere ca de rană în regiunea hipogastrică.

13. Scaun și anus

Înțepături în anus în timpul și după scaun, cu prurit. Durere fulgerătoare în jurul anusului la ora 9 p.m. Scaun ca terciul, galben sau cenușiu-gălbui, de două ori înainte de ora 9 a.m. Diaree: cu arsuri și usturime la anus; frecventă, cu prostrație, de culoare deschisă, cu dureri tăietoare și usturime la anus în timpul și după scaun. Scaun: moale; de culoare deschisă, cu tenesme, apoi retracția anusului; redus cantitativ, cu arsură și usturime la anus; în dopuri, ușor, expulzat fulgerător, apoi multe gaze; gălbui, abundent, uleios, frecvent. Scaun rapid, ca și cum ar fi uns, cu miros dulceag, ca de sevă care fierbe, noaptea și dimineața, apoi cu multe gaze. Scaun dificil, iar a doua zi dorință ineficientă de defecație.

14. Organe urinare

Durere ascuțită în regiunea vezicii urinare; seara < pe partea dr. Micțiune frecventă dimineața. Micțiune picătură cu picătură. Uretră: tracțiuni smucite în uretră; durere în uretră după micțiune; durere arzătoare în timpul micțiunii. Urină: galbenă; de nuanță lăptoasă, măslinie-închisă; indicii de zahăr; galben-închisă, cu miros puternic; galben-închisă, în cantitate mică, ulterior abundentă și galbenă; roșie; închisă la culoare, seara. Urină abundentă și palidă; și de culoare deschisă, gr. sp. crescută; și fierbinte la eliminare, cu durere arzătoare în uretră; ulterior în cantitate mică. Urați abundenți. Urina conținea mult indican, numeroși cilindri granulari și epiteliu degenerat gras.

15. Organe sexuale masculine

Erecții: dimineața la trezire; la ora 11 a.m., cu durere ca după contuzie în testiculul stg., extinzându-se în sus de-a lungul cordonului până la inelul abdominal extern; fermă dimineața, cu durere abdominală; în dimineața următoare s-a trezit cu emisie seminală și erecție fermă, care a durat aproximativ zece minute după emisie; cumplite noaptea, cu somn agitat; violente, toată noaptea; violente, toată noaptea, apoi emisii abundente. Gânduri lascive în prezența oricărei femei. Dorință: noaptea, cu emisii; noaptea, cu erecții puternice, vise obscene și emisie, priapism zi și noapte.

16. Organe sexuale feminine

Dureri surde și junghiuri ocazionale în regiunea ovariană stg. Menstre întârziate; în timpul perioadei, leucoree brun-gălbuie. În timpul menstrelor, durere ca după contuzie în abdomen, cu senzație grețoasă. Prurit excesiv și voluptuos noaptea, după culcare, care o făcea să se simtă iritabilă și exasperată (în noaptea dinaintea menstrelor; avea de obicei un ușor prurit după menstre, niciodată înainte). (Folosit local în bolile mameloanelor, inflamația se diminuează, pielea devine mai rezistentă.)

17. Organe respiratorii

Tuse uscată, ca de la praf în gât, apoi greață. Poate inspira numai până la jumătate.

18. Torace

Tresăriri: în partea stg., deasupra coastelor a opta și a noua; în partea stg., deasupra coastelor a zecea și a unsprezecea, de la ora 6 până la 11 p.m., cu pulsații în mușchi. Durere în partea dr., extinzându-se transversal spre stg. Durere în plămânul stg. seara. Durere ascuțită sub clavicula dr. O pulsație grea în hemitoracele stg., sub coastele a zecea și a unsprezecea, la ora 11 a.m., mutându-se la amiază în regiunea rinichilor, extinzându-se la ora 2 p.m. în picioare, < stg. Durere năucitoare la ora 9.30 a.m., cu tresărire în gât. Strângere a toracelui, ca și cum ar fi încercuit de o bandă. Amorțeală în partea inferioară a sternului.

19. Inimă și puls

Durere la apexul inimii seara. Fâlfâire intermitentă la baza inimii toată ziua; părea că se mișcă. Palpitații. Puls: frecvent; lent, slab, ulterior rapid; lent, mic și slab; neregulat.

20. Gât și spate

Dureri cumplite în gât și occiput, extinzându-se la incizura supraorbitară și de acolo în ochi. Mușchii de pe partea dr. a gâtului păreau că vor ceda după-amiaza, când stătea culcat; noaptea, când stătea culcat pe partea dr., cu senzația că gâtul s-ar luxa. Durere în spate și membrele inferioare, cu greutate, durere de oboseală și slăbiciune. Arsură de-a lungul coloanei vertebrale și slăbiciune foarte mare, < prin studiu. Căldură în partea inferioară a coloanei vertebrale; durere surdă și sfredelitoare în regiunea lombară, < la mișcare. Durere care se extinde de la omoplatul dr. la regiunea lombară dr. la aplecarea înainte. Înțepătură: sub omoplatul dr.; în regiunea lombară sau la aplecarea înainte când stă așezat. Durere în regiunea lombară; și anterior în coapse, în mușchi, < la mișcare, cu slăbiciune în aceleași regiuni, < în picioare; extinzându-se în jos pe picioare, < la mișcare, picioarele și regiunea lombară sensibile la presiune; grea la ora 6 p.m. Dureri de tracțiune în regiunea rinichilor și la ceafă, extinzându-se în sus și în jos până când se întâlnesc între omoplați, la ora 2 p.m. Slăbiciune în regiunile sacrală și lombară. (Mielită cu spasme tonice și clonice, ține picioarele depărtate când stă în picioare; privește fix obiectele ca și cum nu le-ar putea distinge. Epuizare spinală în urma unei boli acute.). Durere ascuțită în regiunea coccisului.

21. Membre

Dureri reumatice în articulații. Slăbiciune după o plimbare scurtă, cu greutate excesivă. Greutate, < stg.; a brațelor și picioarelor la efort, < la picioare, picioarele slabe și grele tot timpul. Extremități reci.

22. Membre superioare

Senzație de mobilitate redusă în umeri. Umeri obosiți și dureroși ca de rană; dr. Tresărire a părții inferioare a bicepsului stg.; înainte de amiază. Durere fulgerătoare în cotul stg., extinzându-se în jos pe braț. Durere în cotul dr., între ulnă și radius. Dureri fulgerătoare în mâini. Mâna stg. amorțește.

23. Membre inferioare

Slăbiciunea membrelor (< stg.); la urcarea scărilor; și greutate. Amorțeală și senzație de târâre în picioare, cu tremur și înțepături ca de ace. Tresărire pe partea posterioară a șoldului stg. la ora 9 p.m. Durere anterior în coapsa stg.; abia poate flecta și extinde picioarele. Șoldurile și picioarele grele toată ziua. Genunchi slabi. Tresărirea țesuturilor moi ale gambei dr. Înțepături în picioare și labele picioarelor. Durere pe partea anterioară a picioarelor, la atingere; în gambe toată noaptea. Durere profundă, ca de rană, în partea superioară a triunghiului Scarpa stg., < noaptea, > prin somn, revenind la trezire. Senzație de amorțeală și somnolență, extinzându-se până la tălpi, > prin apă rece și în aer liber. Gambe cu senzație de mobilitate redusă și dureroase ca de rană. Slăbiciunea picioarelor; < stg., care tremură; cu durere ca de rană; cu greutate. Greutatea picioarelor, < stg. Amorțeala mușchilor anteriori. Durere cu senzație de târâre în talpa stg. și sub rotulă. Labele picioarelor par degerate. Amorțeala labei piciorului stg. Durere ca de rană în pernița halucelui stg., după-amiaza și seara, > prin mers continuu.

24. Generalități

Vene înfundate și mici, < pe partea stg. Culoare galben-aprins a sclerelor, pielii și urinei. Cașexie canceroasă. Tremurul tuturor mușchilor. Junghiuri reumatice în diferite părți, cu debilitate musculară. Dureri fulgerătoare în diferite părți, extinzându-se în oase, în fiecare oră a zilei. Toate durerile au durat până la ora 8 p.m. Durere ca de rană și senzație de mobilitate redusă, < pe partea stg., dimineața la ridicare, cu dureri grele, pulsatile și pupile dilatate, conjunctivită și lăcrimare. Senzație de oboseală: dimineața la trezire, cu greutate; la cel mai mic efort; > în aer liber; cu senzație de mobilitate redusă în tot corpul; fără dorința de a vorbi sau de a face ceva, indiferent față de tot ce îl înconjoară, somnolență și dorința de a se întinde. Amorțeală, cu dureri, ca în urma răcirii.

25. Piele

Piele galbenă. Coșurile de pe față și gât pe care le avea de ani întregi au crescut acum ca număr și dimensiune. Furuncule roșiatice, dureroase, în jurul gurii și pe față; când sunt deschise, exsudă un ser subțire, limpede, care se usucă formând o crustă transparentă; apoi devin dureroase și conțin puroi ca laptele condensat. Furuncule roșiatice pe față, devenind pustuloase, cu arsură și înțepături la atingere. Eritem al abdomenului și picioarelor. Senzație de piele întinsă deasupra epigastrului. Prurit; noaptea. (Arsuri.)

26. Somn

Căscat frecvent în biserică. Somnolență, a dormit o oră după-amiaza, apoi s-a simțit mai bine. Somnolență seara, > mergând în aer liber; la ora 9 p.m. Somn profund, dar neodihnitor. Insomnie toată noaptea. Adoarme târziu din cauza unei mulțimi de idei. S-a trezit mai devreme decât de obicei și a moțăit până la ora de sculare. S-a trezit la ora 3 a.m., apoi a adormit cu dificultate. Vise constante; a visat că era gravidă.

27. Febră

Senzație de frig, cu transpirație rece și umedă. Membre reci; labele picioarelor; mâinile și labele picioarelor. Febră; și senzație de frig, apoi transpirație rece și umedă. Predomină senzația de frig. Căldură în cap; partea dr.; în frunte. Arsură: de-a lungul suturii coronale; de-a lungul coloanei vertebrale, < încercând să studieze, > prin mișcare. Căldură în regiunile dorsală inferioară și lombară. Transpirație. Transpirație rece și umedă: seara; pe mâini; pe mâini și labele picioarelor în timpul zilei; pe mâini înainte de amiază; pe labele picioarelor seara, iar a doua zi labele picioarelor reci și transpirate toată ziua.