Picricum acidum

Acido picrico. Acido carbazotico. Acido tri-nitro-carbolico. (C 6 H 2 (NO 2 ) 3 OH). Triturazione. Soluzione in alcol rettificato.

Clinica

Acne / Anemia / Foruncoli / Cervello, base del, dolore alla / Esaurimento cerebrale / Ustioni / Cachessia cancerosa / Condilomi / Debolezza / Diabete / Orecchie, foruncoli nelle / Emissioni seminali / Enuresi / Epistassi / Erotomania / Eritema / Emoglobinuria / Mani, sudorazione delle / Cefalea degli studenti / Emiplegia / Ittero / Leucocitemia / Fegato, congestione del; steatosi / Atassia locomotoria / Lombalgia / Mielite / Neurastenia / Otite / Paralisi / Paraplegia / Anemia perniciosa / Priapismo / Prurito vulvare / Masturbazione / Esaurimento spinale / Irritazione spinale / Sclerosi spinale / Orzaioli / Sicosi / Urina, sanguinolenta / Crampo dello scrivano

Caratteristiche

Pic. ac. fu scoperto da Hausman nel 1788. Si forma per azione dell'acido nitrico sull'acido carbolico, la salicina, la seta e molte altre sostanze. Cristallizza in aghi o scaglie di colore giallo vivo, dal sapore molto amaro, scarsamente solubili in acqua. Il colore giallo si trasmette agli occhi e alla cute dei pazienti che lo assumono allo stato grezzo; non soltanto produce una parvenza d'ittero, ma, se somministrato a oltranza, disorganizza effettivamente il fegato. In alcuni esperimenti di Parisel (C. D. P.) furono osservati questi sintomi: ronzii e fischi nelle orecchie; scintille, oggetti che ruotano; pesantezza della testa alternata a sensazione di vuoto. Evacuazione moderatamente copiosa, giallastra, d'aspetto oleoso, con > dei sintomi cerebrali. Polso lento, piccolo, molto debole. Grande debolezza, che costringe a coricarsi; gli arti riescono appena a muoversi; nessuna ansia, calma profonda. Colorazione giallo vivo delle sclere e dei tegumenti; urina color rosso sangue. Questi furono gli effetti di dosi di 0.5 grm. L'avvelenamento lento provocò una febbre intermittente di tipo quotidiano e «anoressia, sete, spesso sudore, colorito canceroso della cute, tendenza alla cachessia». Queste osservazioni delineano le caratteristiche principali dell'azione del rimedio: stanchezza mentale e fisica;

< per il minimo sforzo, con la stanchezza che giunge fino alla paralisi vera e propria; stanchezza cerebrale e nervosa, contemporaneamente ad assenza di ansia; indifferenza. Come tante altre sostanze gialle, Pic. ac. agisce potentemente sul fegato e produce ittero, cachessia e coloriti cancerosi. «Sensazione di essere esausto, svuotato; deve cedere» è la nota fondamentale di Pic. ac. e dei suoi sali. Nash guarì prontamente con Pic. ac. 6 trit. un anziano che da un anno andava deperendo e lamentava pesantezza all'occipite, incapacità di applicare la mente, parlare o pensare e una sensazione generale di essere «completamente esausto». Nash aveva temuto un rammollimento cerebrale. Halbert (Clinique, settembre 1898) riferisce un caso che illustra l'efficacia di Pic. ac. sugli effetti della stanchezza nelle nevrosi professionali. Una stenografa e dattilografa, dopo aver usato continuamente l'indice destro per sei anni, notò debolezza del pollice e dell'indice e incapacità di tenere in mano una penna o una matita. In seguito comparvero difficoltà nel battere correttamente i tasti della macchina da scrivere e una certa caduta del polso. Quando Halbert la visitò per la prima volta, il dito era completamente rigido e diritto, con spasticità estrema. Massaggi, elettricità, ecc., non avevano recato alcun sollievo. Pic. ac. 3x sei volte al giorno guarì il caso e produsse un grande miglioramento della salute generale della paziente. Evans lo ha trovato curativo nelle ragazze e nelle giovani donne che, sottoposte alla pressione di molti studi, mostrano segni di cedimento: perdono l'appetito; dormono leggermente e rimangono sveglie (Pic. ac. 30 indusse una mia paziente, che prima dormiva bene, a rimanere sveglia a lungo durante la notte. J. H. C.); esaurimento dopo lo studio della giornata; stanchezza persino dopo una breve passeggiata; contrazioni muscolari durante il sonno o la veglia; stato isterico, perdita della forza di volontà; cefalea costante, mestruazioni irregolari. A tali pazienti si somministra abitualmente ferro, che giova poco o nulla. Pic. ac. e i suoi composti sono tra gli esplosivi più potenti conosciuti; la lyddite ne è un esempio. Pic. ac., come Glon., presenta cefalee occipitali e cefalee con sensazione di scoppio. La cefalea, frontale od occipitale, è < a ogni tentativo di usare la mente e può estendersi lungo la colonna vertebrale. Vi è anche una cefalea che si estende dalla sommità della colonna vertebrale, risalendo sopra la testa fino agli occhi. In un caso d'irritazione spinale alleviai con Pic. ac. 30 un dolore che si irradiava dalla colonna vertebrale alla testa. I dolori riferibili al midollo spinale sono fortemente marcati. Ogni tentativo di studiare = bruciore lungo la colonna vertebrale, con grande debolezza della schiena e delle gambe e indolenzimento dei muscoli e delle articolazioni. Alla congestione spinale deve essere attribuito il notevole disturbo della sfera sessuale: priapismo; pene disteso quasi fino a scoppiare. Erezioni terribili, che disturbano il sonno. Quando l'eccessiva eccitazione dell'apparato sessuale è associata ad affezioni spinali o cerebellari, in entrambi i sessi. Grande desiderio sessuale con emissioni. Fantasie amorose. Sulla cute Pic. ac. produce ittero con prurito; piccoli foruncoli dolorosi, particolarmente nel meato uditivo; eritema e prurito dell'addome e dei piedi. Théry, di Parigi, scoprì accidentalmente nella soluzione di Pic. ac. un rimedio per le ustioni. Mentre lavorava con un disinfettante a base di Pic. ac., per due volte gli cadde sulle mani materiale ardente e rimase stupito dall'assenza di dolore o lesioni. Da allora Pic. ac. divenne il suo rimedio principale per le ustioni e, sebbene altri abbiano lamentato che provocasse dolori violenti, in alcune migliaia di casi Théry dovette abbandonarne l'uso per tale motivo una sola volta. A. C. Blackwood (Clinique, ottobre 1898, H. W., xxxiv. 133) fornisce i particolari del suo impiego. Sono adatte soltanto le ustioni di primo e secondo grado. Si usa una soluzione satura (Pic. ac. gr. xc in tre once di alcol), diluita con un quarto di gallone d'acqua. Si rimuovono gli indumenti e si deterge la superficie ustionata con la soluzione e cotone assorbente. Le vesciche vengono aperte, ma la copertura epiteliale è conservata con cura. Se l'ustione è estesa, l'intera superficie può essere lavata con la soluzione e ricoperta completamente con strisce di garza sterilizzata imbevute; sopra il tutto si dispone uno strato di cotone assorbente, mantenuto in sede da una fasciatura leggera. Dopo tre o quattro giorni la medicazione viene rimossa con cautela, previa accurata umidificazione, poiché aderisce strettamente. La seconda medicazione si applica come la prima e si lascia in sede per una settimana. Blackwood la trova indolore, anodina e antisettica, capace di prevenire l'infiammazione, la suppurazione e l'avvelenamento settico. Essa coagula l'essudato albuminoso e la guarigione avviene sotto il coagulo. Le macchie sulle mani e sulla biancheria causate dalla medicazione possono essere rimosse con acido borico. Gaucher (Sem. Méd., 26 maggio 1897) ha fatto scomparire un eczema vescicolare acuto con lo stesso trattamento. La cute e i reni sono intimamente correlati e Pic. ac. esercita una potente azione su questi ultimi. Tra le altre affezioni, ha guarito il diabete. Halbert (Clinique, citato in H. W., xxxiv. 542) riferisce questo caso: la signora C., 49 anni, soffriva di «prostrazione nervosa» dallo shock provocato dalla perdita di un figlio tre anni prima. Deperimento con grande appetito. Sete intensa e minzione copiosa, specialmente di notte. Grande sudorazione e un certo ittero. Cuore flaccido, soffio mitralico, dispnea; emaciazione, anemia, esaurimento. Urina 1040, 7 1/2 per cento di zucchero e un po' di albumina. Pic. ac. 6x sei volte al giorno. Seguì un miglioramento rapido e continuo. Kent (H. P., viii. 168) afferma che Pic. ac. guarisce i condilomi acuminati e la gonorrea; fu indotto a dedurne la relazione con queste affezioni dal suo potere sull'anemia perniciosa, che egli ha spesso ricondotto a una base gonorroica. Pic. ac. è adatto a persone dalla carnagione scura, con aspetto sporco intorno alle nocche (dovuto ai pigmenti biliari); persone anemiche e cachettiche; persone esauste, sovraffaticate mentalmente e fisicamente. Le sensazioni peculiari sono: come se vi fossero sabbia o bastoncini negli occhi. Come se la gola stesse per spaccarsi. Come se le gambe fossero racchiuse in calze elastiche; come se il torace fosse stretto da una fascia. Punture come di aghi nelle gambe. Come di un nodo dietro la cartilagine tiroidea. Come se le scale o il terreno salissero a incontrarlo. Come di formiche che striscano sulla superficie. L'epistassi accompagna il calore e la congestione della testa. La pesantezza della testa si alterna con il vuoto. La parte superiore destra del corpo è colpita più della sinistra, la gamba sinistra più della destra. Il tatto < i brufoli. La cefalea è > stringendo strettamente la testa con una fascia; > con il riposo; coricandosi. < Con il movimento; camminando; sollevando la testa; mettendosi seduto; chinandosi; salendo le scale. < Con lo studio o il minimo sforzo mentale. La gola è > mangiando; < deglutendo a vuoto. Girarsi nel letto e girare la testa < la cefalea. < Al mattino; nausea alle 5 a.m. L'aria aperta e una stanza fredda > la cefalea. Lavorare all'aria aperta = prostrazione. Il tempo umido < i dolori. > Con aria e acqua fredde. Predomina la freddolosità. La luce della lampada, la luce intensa e il movimento degli occhi < il dolore oculare. Durante e dopo la minzione, bruciore.

Relazioni

Confrontare: Am. pic., Calc. pic., Fer. pic., Zn. pic. Esaurimento spinale, Ox. ac. (Ox. ac. presenta maggiore intorpidimento, colorazione bluastra, dolori in piccoli punti; sintomi < pensandovi. Pic. ac. presenta maggiore pesantezza; estremo rammollimento spinale). Sensazione di stanchezza, esaurimento da eccessi sessuali, Phos. ac. Degenerazione adiposa, eccessi sessuali e priapismo, esaurimento cerebrale, vertigine congestizia, bruciore nella colonna vertebrale, Phos. (Phos. presenta maggiore irritabilità ed eccessiva sensibilità, eccitazione sessuale molto forte; Pic. ac. presenta erezioni più intense, ma lascivia meno marcata). Esaurimento cerebrale, incapacità di studiare, sintomi gastrici, eruttazioni acide, < al mattino, Nux. Esaurimento cerebrale, cefalea occipitale, neurastenia sessuale, Gels. Pensieri lascivi in presenza di donne, Con. Cefalea e mal di schiena, Arg. n. Dolori spinali, Alm. (Alm. dolore come se un ferro rovente fosse stato conficcato nella parte). Esaurimento nervoso, colonna vertebrale sensibile, Sil. (Pic. ac. svuotato, deve cedere; Sil. non vuole cedere). Esaurimento nervoso, Zn. Erezioni violente, Canth., Graph., Hyo., Phos., Myg., Sil. Acne, K. bro., Bels., Arct. l. Sudorazione delle mani, Sil. Bruciore alla schiena, Lyc., Phos. Crampo dello scrivano, Gels., Plat.

Causalità

Stanchezza. Studio. Sforzo mentale.

1. Mente

Sensazione nervosa, che non provo mai se non quando la febbre mi sta lasciando; sensazione come se stessi per essere schiacciato dalle coperte; mentre mi addormentavo, le braccia, il viso, la lingua e la parte anteriore del cervello sembravano raggiungere le nuvole. Pur apprezzando la compagnia degli uomini, idea del matrimonio insopportabile. Desiderio di stare solo. Irritabile. Umore depresso. Indifferenza, mancanza della forza di volontà necessaria a intraprendere qualsiasi cosa. Avversione al lavoro mentale o fisico, al parlare o al movimento, con cefalea. Prostrazione mentale dopo aver letto un poco; dopo aver scritto un poco. Il minimo studio = bruciore lungo la colonna vertebrale e altri sintomi.

2. Testa

Vertigine: a mezzogiorno, < alzandosi da una sedia; alle 6 p.m. al minimo movimento, con nausea, entrambe ripetutesi alle 9 p.m., con dolore alla fronte e al vertice e incapacità di stare seduto; chinandosi, piegando la testa o coricandosi; < la sera. Cefalea: < alzandosi, > all'aria aperta; > con la pressione; > fasciando la testa; al mattino, probabilmente per aver dormito troppo; in mattinata, < nel pomeriggio; nel pomeriggio e alla sera, con tremore; alla sera. Cefalea serale, con sete e calore, principalmente alle tempie, e bruciore nelle orecchie esterne, < chinandosi, = vertigine; la testa sembra troppo piccola, cuoio capelluto dolente al tatto, dolore sordo e contusivo nella regione infraorbitale. Calore e congestione della testa con epistassi. Pressione verso l'esterno, come se la testa dovesse andare in pezzi, alle 8 p.m., < con il movimento e lo studio. Pesantezza e ottundimento, alternati a vuoto. Sembra che la testa cada in avanti. Dolore fulminante dall'esterno verso il centro della fronte, la sera. Dolore intermittente, acuto e vibrante nella regione sopraorbitale d. Dolore sordo nella regione sopraorbitale d.; e alla nuca. Pulsazione sopra l'occhio d. Dolore fulminante dalla tempia d. alla s., con cefalea. Dolore nevralgico alternativamente alle tempie s. e d. Pressione verso l'esterno ai lati della testa alle 9 p.m., < girando la testa, muovendo gli occhi o al minimo movimento, con sensazione come se le ossa frontali dovessero spaccarsi. Sensazione di contrazione e compressione nell'emisfero cerebrale s. alle 6.30 p.m., uscendo all'aria aperta. Dolore nella parte inferiore d. dell'occipite, con sensazione come di una mano che passi lungo l'eminenza parietale d. Dolore all'occipite e alla nuca; dolore nella parte inferiore d. dell'occipite, come se il lato d. del cervelletto fosse allentato, dalle 6 alle 7 p.m., < camminando, > stando tranquillo, con pulsazione. Dolore gravativo che si estende lungo il collo e la colonna vertebrale. Forti dolori pulsanti e urenti, che si estendono dalla nuca al foro sopraorbitale e da lì agli occhi, i quali pulsano e sono dolenti al tatto. (Dolore fulminante che risale dalla colonna vertebrale alla testa.). Confusione alla base del cervello.

3. Occhi

Occhi gialli. Dolore fulminante al centro dell'occhio, che si estende lungo il nervo ottico fino all'occipite, con globi oculari dolenti al tatto e fotofobia. Sensazione di sabbia negli occhi, con dolore pungente e lacrime acri. Al risveglio, sensazione come se vi fossero bastoncini negli occhi, con infiammazione; in seguito, alla sera, sensazione come se vi fossero ancora bastoncini. Orzaioli, con sensazione d'indolenzimento. Occhi < muovendoli. Lacrimazione. Pupille dilatate. Congiuntivite, < all'occhio d., > lavandosi con acqua fredda e con l'aria fredda, < in una stanza calda, con difficoltà a tenere gli occhi aperti e sensazione appiccicosa leggendo. Dolore fulminante dal globo oculare d. al lato s. dell'occipite; dolore < muovendo gli occhi, > chiudendoli e stando tranquillo, con indolenzimento; dolori gravativi, pungenti e urenti, > con la pressione; dolori contusivi, < con la luce intensa e girando gli occhi. Dolore pulsante nel globo oculare s., molto < salendo le scale. Incapacità di tenere gli occhi aperti durante lo studio. L'aria sembra fumosa. Visione: indistinta e confusa; indistinta, riesce a leggere chiaramente soltanto in un punto, a circa cinque pollici dagli occhi; offuscata; oggetti che ruotano. Visione di scintille.

4. Orecchie

Sensazione di gonfiore e bruciore nelle orecchie, come se vi strisciassero vermi. Dolore dietro l'orecchio d. che scende lungo il lato del collo. Foruncoli dolorosi nel meato. Ronzii e sibili nelle orecchie. (Rumori nelle orecchie, con vertigine e cefalea alla base del cervello.). (Sordità cronica, apparentemente causata da cefalea eccessiva, con rumori nelle orecchie quando è stanco, membrana pallida.).

5. Naso

Foruncolo nella narice s. Dolore pungente sul lato d. del naso. Acne lungo i margini e i lati del naso: papule indurite, rilevate, di colore rosso piuttosto scuro, indolori ma dolenti al tatto, con piccolissime pustole sulle sommità. Peso o pressione sul dorso del naso. Naso pieno di muco, riesce a respirare soltanto con la bocca, > all'aria aperta. Sanguinamento dalla narice d.; con calore e congestione della testa.

6. Viso

Acne pustolosa sul viso, con bruciore e punture al tatto; sul mento. Dolore irregolare alla mandibola, con pulsazione nei molari. Formicolio alle labbra.

8. Bocca

Saliva bianca e schiumosa che pende in filamenti fino al pavimento. Sapore: amaro; con sete; acido, amaro; acido; cattivo; cattivo, di gas.

9. Gola

Arrossamento della gola, con sensazione di mucosa viva, raschiata, rigida e calda, come se fosse bruciata, e con muco bianco denso sulle tonsille; difficoltà a deglutire, con sensazione come se la gola dovesse spaccarsi. Sensazione di mucosa viva sul lato s., che si estende in avanti alla ghiandola sottomascellare, < deglutendo; sensazione di mucosa viva con ruvidezza e raschiamento. Indolenzimento dietro e sopra il palato molle, con debolezza. Secca e roca. Sensazione di un tappo durante e dopo la deglutizione della saliva. Sensazione di qualcosa nella parte inferiore dell'esofago.

10. Appetito

Grande appetito alla sera; aumentato, poi perduto; perduto; assente a colazione. Avversione per il cibo; a mezzogiorno. Sete: grande, con sapore amaro; inestinguibile, di acqua fredda.

11. Stomaco

Eruttazioni: vuote; acide, di gas e alimenti ingeriti; amare dopo colazione. Rigurgito acquoso. Nausea: coricandosi; dopo essersi coricato, con cefalea; mortale, nello stomaco e nell'addome al risveglio alle 5 a.m., < alzandosi e muovendosi, ritornata svegliandosi una seconda volta, ripetutasi la mattina seguente al risveglio. Vomito. Dolore acuto nella regione epigastrica; mangiando la colazione. Oppressione della regione epigastrica. Peso alla bocca dello stomaco, con desiderio inefficace di eruttare. Sensazione di mancamento nell'epigastrio per la maggior parte del tempo.

12. Addome

Dolore trafittivo attraverso la regione epatica, < nei muscoli. Fegato pieno di granuli adiposi (negli animali avvelenati con Pic. ac.). Tendenza all'ittero. Pienezza dell'addome. Borborigmi: nell'intestino tenue; alle 7 a.m. al risveglio, con colica; con dolore crampiforme e flati. Emissione di flati: durante il giorno; alla sera. Formicolio pungente. Dolore addominale per tutta la mattinata, con lieve cefalea. Dolore addominale al risveglio, con forti erezioni e, muovendosi, emissione di molti flati. Dolore al collo della vescica. Dolore trafittivo all'indietro attraverso la regione ombelicale s. Dolore acuto sul lato s. dell'ombelico. Dolore fulminante, errante, nella regione del coccige, della vescica, del retto e dell'ombelico, provocato dai gas. Dolore acuto nella regione iliaca d., sopra l'ovaio, alle 11 p.m., con dolorabilità alla pressione. Dolore: nella parte inferiore dell'intestino crasso; all'inguine s. camminando, < salendo le scale. Sensazione occasionale di cedimento nell'ipogastrio per tutto il giorno. Sensazione di vuoto e indolenzimento nella regione ipogastrica.

13. Feci e ano

Punture all'ano durante e dopo l'evacuazione, con prurito. Dolori fulminanti intorno all'ano alle 9 p.m. Feci simili a pappa, gialle o grigio-giallastre, due volte prima delle 9 a.m. Diarrea: con bruciore e pizzicore all'ano; frequente, con prostrazione, di colore chiaro, con dolori taglienti e pizzicore all'ano durante e dopo l'evacuazione. Feci: molli; di colore chiaro, con tenesmo, poi retrazione dell'ano; scarse, con bruciore e pizzicore all'ano; a tappi, facili, espulse di scatto, poi molti flati; giallastre, copiose, oleose, frequenti. Evacuazione rapida, come se fosse lubrificata, di odore dolciastro, simile a quello della linfa in ebollizione, di notte e al mattino, poi con molti gas. Evacuazione difficile; il giorno seguente, desiderio inefficace di evacuare.

14. Organi urinari

Dolore acuto nella regione della vescica; alla sera < sul lato d. Minzione frequente al mattino. Minzione goccia a goccia. Uretra: trazione a scosse nell'uretra; dolore nell'uretra dopo la minzione; dolore urente durante la minzione. Urina: gialla; di tinta lattiginosa, olivastra scura; indizi di zucchero; giallo scuro, con odore forte; giallo scuro, scarsa, in seguito abbondante e gialla; rossa; scura, alla sera. Urina copiosa e pallida; e di colore chiaro, peso specifico aumentato; e calda all'emissione, con dolore urente nell'uretra; in seguito scarsa. Urati abbondanti. L'urina conteneva molto indicano, numerosi cilindri granulari ed epitelio con degenerazione adiposa.

15. Organi sessuali maschili

Erezioni: al mattino al risveglio; alle 11 a.m., con dolore contusivo al testicolo s., che risale lungo il funicolo fino all'anello addominale esterno; salda al mattino, con dolore addominale; la mattina seguente si svegliò con un'emissione e un'erezione salda, che durò circa dieci minuti dopo l'emissione; terribili di notte, con sonno agitato; violente, per tutta la notte; violente, per tutta la notte, seguite da emissioni abbondanti. Pensieri lascivi in presenza di qualsiasi donna. Desiderio: di notte, con emissioni; di notte, con erezioni dure, sogni osceni ed emissione; priapismo notte e giorno.

16. Organi sessuali femminili

Occasionali dolori sordi e fitte nella regione ovarica s. Mestruazioni ritardate; durante il periodo, leucorrea bruno-giallastra. Durante le mestruazioni, dolore contusivo all'addome con sensazione nauseante. Prurito eccessivo e voluttuoso di notte, dopo essersi coricata, che la rende irritabile ed esasperata (la notte prima delle mestruazioni; di solito presentava un lieve prurito dopo le mestruazioni, mai prima). (Usato localmente nelle malattie dei capezzoli, l'infiammazione diminuisce e la cute diviene più resistente.).

17. Organi respiratori

Tosse secca, come da polvere nella gola, poi nausea. Riesce a far scendere il respiro soltanto a metà.

18. Torace

Contrazioni: sul lato s. sopra l'ottava e la nona costa; sul lato s. sopra la decima e l'undicesima costa dalle 6 alle 11 p.m., con pulsazione nei muscoli. Dolore sul lato d., che si estende trasversalmente al s. Dolore al polmone s. alla sera. Dolore acuto sotto la clavicola d. Forte pulsazione nel torace s., sotto la decima e l'undicesima costa, alle 11 a.m., che a mezzogiorno si sposta alla regione renale e alle 2 p.m. si estende alle gambe, < alla s. Dolore stordente alle 9.30 a.m., con contrazioni nella gola. Costrizione del torace, come se fosse circondato da una fascia. Intorpidimento nella parte inferiore dello sterno.

19. Cuore e polso

Dolore all'apice del cuore alla sera. Tremolio intermittente alla base del cuore per tutto il giorno; sembrava muoversi. Palpitazione. Polso: frequente; lento, debole, in seguito rapido; lento, piccolo e debole; irregolare.

20. Collo e schiena

Dolori terribili al collo e all'occipite, che si estendono all'incisura sopraorbitale e da lì agli occhi. Nel pomeriggio, stando coricato, i muscoli sul lato d. del collo sembravano sul punto di cedere; di notte, coricato sul lato d., con sensazione come se il collo dovesse lussarsi. Dolore alla schiena e agli arti inferiori, con pesantezza, dolore da stanchezza e debolezza. Bruciore lungo la colonna vertebrale e grandissima debolezza, < con lo studio. Calore nella parte inferiore della colonna vertebrale; dolore sordo e scavante ai lombi, < con il movimento. Dolore che si estende dalla scapola d. al lombo d. piegandosi in avanti. Dolore trafittivo: sotto la scapola d.; nella regione lombare, piegandosi in avanti da seduto. Dolore nella regione lombare; e anteriormente nelle cosce, nei muscoli, < con il movimento, con debolezza nelle stesse parti, < alle gambe; si estende lungo le gambe, < con il movimento, gambe e regione lombare sensibili alla pressione; gravativo alle 6 p.m. Dolori trascinanti nella regione renale e alla nuca, che si estendono verso l'alto e verso il basso fino a incontrarsi fra le scapole, alle 2 p.m. Debolezza nelle regioni sacrale e lombare. (Mielite con spasmi tonici e clonici; stando in piedi tiene le gambe molto divaricate; fissa gli oggetti come se non riuscisse a distinguerli. Esaurimento spinale successivo a malattia acuta.). Dolore acuto nella regione del coccige.

21. Arti

Dolori reumatici alle articolazioni. Debolezza dopo una breve passeggiata, con pesantezza eccessiva. Pesantezza, < a s.; delle braccia e delle gambe sotto sforzo, < alle gambe; gambe deboli e pesanti continuamente. Estremità fredde.

22. Arti superiori

Sensazione di impedimento funzionale alle spalle. Spalle stanche e indolenzite; più la d. Contrazione della parte inferiore del bicipite s.; in mattinata. Dolore fulminante al gomito s., che si estende lungo il braccio. Dolore al gomito d. fra ulna e radio. Dolori fulminanti alle mani. La mano s. si addormenta.

23. Arti inferiori

Debolezza degli arti (< a s.); salendo le scale; con pesantezza. Intorpidimento e formicolio alle gambe, con tremore e punture come di aghi. Contrazione nella parte posteriore dell'anca s. alle 9 p.m. Dolore nella parte anteriore della coscia s.; riesce a malapena a flettere ed estendere le gambe. Anche e gambe pesanti per tutto il giorno. Ginocchia deboli. Contrazioni della muscolatura della gamba d. Dolori trafittivi alle gambe e ai piedi. Dolore nella parte anteriore delle gambe, al tatto; ai polpacci per tutta la notte. Dolore profondo e contusivo nella parte superiore del triangolo di Scarpa s., < di notte, > con il sonno, che ritorna al risveglio. Sensazione d'intorpidimento, come se le gambe fossero addormentate, che si estende alle piante, > con acqua fredda e all'aria aperta. Polpacci impediti e indolenziti. Debolezza delle gambe, < alla s., che trema; con indolenzimento; con pesantezza. Pesantezza delle gambe, < alla s. Intorpidimento dei muscoli anteriori. Dolore formicolante alla pianta s. e sotto la rotula. I piedi sembrano congelati. Intorpidimento del piede s. Indolenzimento all'eminenza plantare dell'alluce s. nel pomeriggio e alla sera, > continuando a camminare.

24. Generalità

Vene infossate e piccole, < sul lato s. Colorazione giallo vivo delle sclere, della cute e dell'urina. Cachessia cancerosa. Tremore di tutti i muscoli. Fitte reumatiche in parti diverse, con debolezza muscolare. Dolori lancinanti in varie parti, che si estendono alle ossa, a ogni ora del giorno. Tutti i dolori durarono fino alle 8 p.m. Indolenzimento e impedimento funzionale, < sul lato s., al mattino alzandosi, con dolori gravativi e pulsanti, pupille dilatate, congiuntivite e lacrimazione. Sensazione di stanchezza: al mattino al risveglio, con pesantezza; al minimo sforzo; > all'aria aperta; con sensazione di impedimento funzionale in tutto il corpo; senza desiderio di parlare o fare alcunché, indifferente a tutto ciò che lo circonda, con sonnolenza e desiderio di coricarsi. Intorpidimento, con dolori, come quando ci si ammala per essersi raffreddati.

25. Cute

Cute gialla. I brufoli sul viso e sul collo, presenti da anni, aumentarono di numero e dimensioni. Foruncoli rossastri e dolorosi intorno alla bocca e sul viso; una volta aperti, essudano un siero fluido e limpido che si secca formando una crosta trasparente; poi diventano dolorosi e contengono pus simile a latte condensato. Foruncoli rossastri sul viso, che diventano pustolosi, con bruciore pungente al tatto. Eritema dell'addome e dei piedi. Sensazione di tensione della cute sopra l'epigastrio. Prurito; di notte. (Ustioni.).

26. Sonno

Sbadigli frequenti in chiesa. Sonnolenza; dormì un'ora nel pomeriggio, poi si sentì meglio. Sonnolenza alla sera, > camminando all'aria aperta; alle 9 p.m. Sonno profondo ma non ristoratore. Insonne per tutta la notte. Si addormenta tardi per l'affollarsi delle idee. Si svegliò prima del solito e sonnecchiò fino all'ora di alzarsi. Si svegliò alle 3 a.m., poi ebbe difficoltà a riaddormentarsi. Sogni continui; sognò di essere incinta.

27. Febbre

Freddolosità, con sudore freddo e viscido. Arti freddi; piedi; mani e piedi. Febbre e freddolosità, poi sudore freddo e viscido. Predomina la freddolosità. Calore alla testa; sul lato d.; alla fronte. Bruciore: lungo la sutura coronale; lungo la colonna vertebrale, < tentando di studiare, > con il movimento. Calore nelle regioni dorsale inferiore e lombare. Sudore. Sudore freddo e viscido: alla sera; sulle mani; sulle mani e sui piedi durante il giorno; sulle mani in mattinata; sui piedi alla sera; il giorno seguente, piedi freddi e sudati per tutto il giorno.