Physostigma venenosum

venenosum. Fava del Calabar. Eséré. N. O. Leguminosæ. Triturazione della fava.

Clinica

Astigmatismo / Bagni, effetti dei / Blefarospasmo / Corea / Spasmo ciliare / Climaterio / Stipsi / Coccigodinia / Dentizione / Diarrea / Dispepsia / Epilessia / Occhi, affezioni degli / lesioni degli; affaticamento degli / Paralisi generale / Glaucoma / Emorroidi / Cefalea / Cuore, affezioni del / Emiplegia (s.) Herpes preputialis / Singhiozzo / Isteria / Iride, prolasso dell’ / Leucorrea / Levitazione / Atassia locomotoria / Miopia / Ombelico, infiammazione dell’ / Paralisi, locale / agitante; spinale / Paraplegia / Atrofia muscolare progressiva / Prostrazione; muscolare / Insonnia / Irritazione spinale / Sclerosi spinale / Torcicollo / Tetano / Gola, dolente; sensazione di lisca di pesce / Acqua, effetti dell’ / Ferite

Caratteristiche

«La fava del giudizio» dell’Antico Calabar, l’Eséré degli indigeni, è la specie tipo di un genere delle Leguminosæ della tribù Phaseoleæ, con fiori molto simili a quelli del Phaseolus, salvo che il suo stilo barbato termina in un grande cappuccio obliquo che ricopre lo stigma ottuso. È questo cappuccio a distinguere il genere e a dargli il nome. P. ven. è una grande pianta rampicante volubile e ha fiori violacei. I suoi semi sono molto velenosi e vengono usati dai Calabari come prova giudiziaria: le persone sospette sono costrette a mangiarli finché non vomitano o muoiono. Nel secondo caso sono considerate colpevoli, nel primo innocenti. Nei casi osservati nel Calabar sono state notate convulsioni e contrazioni, specialmente al dorso, con morte in trenta minuti. In questo paese si sono verificati numerosi casi di avvelenamento e, in essi, la caratteristica più notevole fu la completa prostrazione muscolare. Secondo Brunton, le proprietà tetanizzanti della fava appartengono a un alcaloide, la Calabarina, e la paralisi all’Eserina (o Fisostigmina, come viene ora chiamata). Negli animali da essa avvelenati insorge rapidamente una paralisi generale e la morte sopravviene per insufficienza respiratoria; sebbene anche il cuore possa essere avvelenato, sia direttamente sia attraverso i suoi nervi. La paralisi ha sede nel midollo spinale stesso. I muscoli sono colpiti da tremori vibratori; i muscoli involontari sono eccitati a movimenti attivi e a sforzi espulsivi. Gli intestini sono spesso attorcigliati in nodi. Tutte le secrezioni sono alquanto aumentate (C. D. P.). Un gruppo di bambini di Liverpool mangiò delle fave trovate tra la spazzatura raccolta su una nave proveniente dall’Africa. Quarantasei furono ricoverati in ospedale con perdita della forza muscolare, prostrazione, polso debole e lento, cute fredda e sudata, estremità fredde; vomito in quasi tutti i casi, diarrea in un terzo. Inizialmente vi furono coliche, ma in seguito una notevole assenza di dolore. Le pupille erano contratte in molti; in uno si contraevano durante il sonno e si dilatavano quando veniva destato. Soltanto uno (un ragazzo tisico) morì. Barcollava camminando, poi cadde, scalciando e rotolandosi come se provasse dolore, ma in seguito divenne tranquillo; ebbe abbondanti scariche; polso appena percettibile; cute fredda, volto livido; pienamente cosciente e capace di deglutire acqua. Subito dopo aver bevuto morì senza lottare, con un po’ di schiuma che fuoriusciva dal naso e dalla bocca. Dopo la morte si riscontrò che il sangue era fluido; il cuore ne era disteso e la sua sostanza muscolare molto flaccida (C. D. P.). Sono state condotte molte eccellenti patogenesie con Physo., tra le quali è notevole quella eseguita da Christison su se stesso. Simpson e Douglas MacLagan furono chiamati ad assisterlo nel suo stato di collasso, che Simpson poté paragonare soltanto a quello prodotto da una grave emorragia, sebbene l’unica sensazione di Christison fosse quella di «estrema, ma non spiacevole, lipotimia». MacLagan la ritenne simile all’avvelenamento da Aconite. Christison non riusciva a trasmettere la propria volontà ai muscoli se non con uno sforzo enorme. Il tepore ai piedi e un senapismo su tutto l’addome gli procurarono grande sollievo, e allora riuscì a girarsi sul lato sinistro; ma vi rimase soltanto per brevissimo tempo, a causa dell’azione tumultuosa del cuore che tale posizione provocava. Divenne sonnolento e dormì; ma durante il sonno la sua mente era tanto attiva che, al risveglio, non sapeva di aver dormito. L’azione tumultuosa del cuore continuò al risveglio, ma del caffè forte ristabilì rapidamente l’intera condizione e rese regolare il cuore. Un sintomo osservato da Christison e da molti altri sperimentatori fu un’indigestione «come se fossero stati improvvisamente inghiottiti grossi pezzi di cibo». Iniziava sotto la parte superiore dello sterno, scendendo e aumentando d’intensità fino a raggiungere l’epigastrio; sopravvenivano allora eruttazioni, seguite da un’inversione di direzione, e la sensazione terminava dove era cominciata. Altri sperimentatori avvertirono una sensazione di peso e durezza. Christison ebbe inoltre vertigini molto intense e offuscamento della vista. È per la sua azione sull’occhio, specialmente per il potere di contrarre la pupilla e quindi di antagonizzare l’Atropina, che Physo. e il suo alcaloide, l’Eserina, sono maggiormente conosciuti nella pratica della medicina tradizionale. Gli effetti sono più definiti quando il farmaco (tintura, estratto o soluzione dell’alcaloide) viene applicato direttamente all’occhio; ma in uno sperimentatore miope la miopia diminuì considerevolmente. Nel glaucoma è stato impiegato con notevole successo per ridurre la tensione intraoculare; specialmente quando il glaucoma era conseguenza di una lesione. Dudgeon (B. J. H., xxxviii. 60) riferisce il caso di A. E., 26 anni, colpito dal tappo di una bottiglia di acqua gassata nella parte inferiore ed esterna del bulbo oculare sinistro. Seguirono intenso dolore urente e versamento nel bulbo oculare. Con Arn., prescritta dal sig. Engall, il versamento scomparve e, più tardi, il dolore e l’infiammazione cedettero con Aco. e Merc. c. La pupilla era ora ovoidale, con il diametro maggiore verticale e l’estremità più piccola rivolta in basso; la vista era estremamente miope. Bell. dilatò la pupilla, ma non ebbe alcun effetto sulla vista. Engall inviò il paziente a Dudgeon, il quale constatò che la pupilla era torpida e che, per leggere, bisognava tenere un libro entro quattro pollici dall’occhio. Fu somministrata Physo. 3x ogni tre ore. Dopo la prima dose si riuscivano a vedere oggetti a una distanza considerevole e il giorno seguente la vista era quasi buona come prima. Dudgeon ritiene che il cristallino fosse stato inclinato dal colpo e che Physo. avesse ristabilito la porzione sovradistesa o paralizzata del muscolo ciliare. Woodyatt (Org. iii. 99) afferma che Physo. ha prodotto astigmatismo corneale in una giovane donna, nella quale qualsiasi tentativo di lavoro da vicino causava arrossamento dei margini tarsali e una sensazione calda, come di sabbia, nella congiuntiva. Lil. t. 30 guarì. La paralisi e i tremori predominano sui crampi, sulle contrazioni, sulle rigidità e sulle tensioni di Physo., ma anche questi sono caratteristici, e il tetano è stato guarito da Physo. La paralisi del lato sinistro è molto prominente e l’intorpidimento è più evidente sul lato sinistro, specialmente nel braccio sinistro; ciò può essere associato a sintomi cardiaci. È interessato anche l’apice del polmone sinistro. Uno sperimentatore avvertì una sensazione di levitazione a ogni passo. L’andatura atassica e i dolori lancinanti discendenti lungo gli arti ne mostrano l’appropriatezza nell’atassia locomotoria. L’incapacità di trasmettere la volontà ai muscoli è un tratto saliente di molte paralisi. Furono avvertiti dolori spinali, sacrali e coccigei e, associato ad alcuni di essi, intorpidimento dell’utero. L’associazione della prostrazione muscolare (in qualsiasi forma, una delle quali è la respirazione laboriosa) con qualunque affezione costituisce un sintomo chiave di Physo. Fu guarito il seguente caso: grande prostrazione muscolare con continua inclinazione a sospirare; leucorrea < facendo esercizio durante il giorno, specialmente alle 4 p.m.; sospiri < quando la leucorrea è <; terrore dell’acqua fredda. Questo terrore dell’acqua fredda è un grande sintomo chiave di Physo. Uno degli sperimentatori (abituale bevitore d’acqua) sviluppò una vera avversione per l’acqua fredda e le bevande fredde; e, sebbene fosse abituato a un’immersione mattutina in acqua fredda, fu costretto a ometterla a causa del suo orrore. Altri sperimentatori si sentirono indisposti dopo il bagno e provavano grande riluttanza a bagnarsi. Si avvertiva debolezza ai cambiamenti del tempo e nelle giornate fredde e tonificanti. Uno stato paralitico della mente e del corpo dovuto al dolore morale è stato guarito con Physo. In Physo. si manifesta un tipo peculiare d’insonnia. Nash (Med. Adv., xx. 258) guarì con Physo. 12 e 30 un’insonnia persistente in una paziente che era stata ricoverata in un manicomio e temeva di dovervi tornare. Il suo sintomo era: «Se per caso riusciva ad appisolarsi, si svegliava improvvisamente come per uno spavento e non avvertiva alcun > dal sonno fatto». Sensazioni peculiari: come se lo stomaco fosse pieno. Come se dovesse perdere la ragione. Come se una palla risalisse nella gola. Arti inferiori come addormentati. Dorso come paralizzato. Lingua come scottata (margine sinistro); come gonfia e paralizzata. Sensazioni di contrazione e tensione. Ondeggiamento nel cervello. Sensazione di debolezza nello stomaco. H. L. Chase, uno degli sperimentatori, ebbe un «dolore molto intenso nella cavità poplitea destra» e, due anni dopo, guarì un paziente che si presentò da lui con dolore nella stessa regione (H. R., xiii. 117). (Allen colloca il sintomo nella cavità poplitea sinistra.) I sintomi sono < dalla pressione (la pressione di un dito tra le vertebre provoca un trasalimento per il dolore); da cadute e colpi. < Movimento; scendendo le scale (ondeggiamento nel cervello). < Camminando; a ogni passo; per la scossa di un passo falso. > Giacendo supino. < Giacendo sul lato s.; > giacendo sul lato d. < 4 p.m. < Notte (cefalea insopportabile). Se il dolore iniziava a qualunque ora, continuava sempre fino alle ore 12 successive, a mezzogiorno o a mezzanotte. < Acqua fredda; vero orrore delle bevande fredde; bagno freddo. < Dopo il bagno; per il cambiamento del tempo; nelle giornate tonificanti. < In chiesa. > All’aria fresca e aperta. < Al risveglio. > Chiudendo gli occhi. > Con il sonno (singhiozzo). > Calore ai piedi; senapismi sull’addome.

Relazioni

Antidotato da: Caffè; Senapismi; Arn.; (gli emetici sono di primaria importanza. L’iniezione di Atropina ne antagonizza gli effetti). Lil. t. guarì l’astigmatismo da Physo. Confrontare: Eserin. Nelle paralisi, Lathyr., Oxyt., Strych., Ciner., Con., Gels. Cuore, Phaseol., Phos. Occhi, Onos., Lil. t., Rut., jabor., Bell. Cefalea con sonnolenza, Brucea, Gins., Herac. Irritazione spinale, sensazione di fame, intorpidimento, muscoli del dorso rigidi, ondeggiamento nel cervello, Act. r. Cefalea < dalla musica, Phos., Phos. ac. (Physo. dell’organo). Levitazione, Phos., Phos. ac. Cefalea con incapacità di smettere di pensare (Phos. con aumento della capacità mentale), Globus, Ign., Asaf. < Scendendo le scale, Borax. Irritabilità aumentata, spasmi tetanici, crampo, tenesmo rettale, colonna vertebrale e gambe rigide, Strych. e Nux (Physo. presenta riflessi diminuiti, paralisi spinale; andatura instabile a occhi chiusi; morte per paralisi, Strych. presenta morte per spasmo respiratorio, pupille dilatate). Tetano, Passif. Lingua come scottata, Sang.

Cause

Emozioni. Dolore morale. Bagni. Lesioni. Colpi.

1. Mente

Attività mentale non comune. Azioni insensate; diceva che lo faceva impazzire. Euforico al mattino, cupo verso mezzogiorno. Nulla era a posto, troppe cose nella stanza; le contava continuamente. Irritabile. Nervoso, non sopporta il dolore. Esaurimento, non riesce a ricordare nulla. Avversione al lavoro. Difficoltà a pensare; non riesce a concentrare la mente.

2. Testa

Vertigine: muovendosi, con lipotimia e musche volanti; con nausea; la sera, se delle persone passavano davanti alla fila sulla soglia; di notte; leggendo; alzandosi dopo cena; camminando; scendendo le scale, con vista offuscata e andatura instabile; ondeggiamento nel cervello; come se fosse ubriaco; con sensazione di ondeggiamento nel cervello. Confusione e capogiro; cefalea sorda, gravativa, oppressiva. Dolore intollerabile sopra entrambi gli occhi. Testa abbandonata in avanti, apatica. Dolore trafittivo in varie parti, < dal movimento. Dolore sordo al mattino con epistassi dal lato s. Dolore contusivo nel cervello per tutto il giorno, < per un passo pesante; < alla tempia s., con affaticamento generale e sensibilità al freddo o ai cambiamenti di temperatura. Pressione che circonda la testa, con sonnolenza. Costrizione come per una fasciatura o un berretto stretto, premuto in basso fino alle tempie. Cefalea frontale intensa e sorda, specialmente al mattino. Dolore trafittivo alla fronte, < dal movimento, e alle tempie. Dolore acuto nella regione sovraorbitaria, che si irradia verso il naso. Dolore: sopra l’occhio d., al mattino al risveglio; entro mezzogiorno, dolore in tutto il cervello, pienezza dei vasi sanguigni cerebrali e sensazione di contrazione alla fronte, estesa alle palpebre, che costringeva a uno sforzo per aprirle o chiuderle; al lato s. alle 10 a.m., con calore nell’addome e nausea, il dolore è gravativo alle 11, dolore su tutta la testa dalle 4 alle 10 p.m., con nausea e sudorazione generale, il giorno seguente cefalea con sensazione d’impedimento e contusione nella regione renale. Dolore alle tempie; lancinante dalla tempia d. al secondo premolare. La sera il suono dell’organo causava cefalea, < alla fronte e alle tempie. Cefalea unilaterale con paura di aprire gli occhi, per timore che ciò < il dolore. Incapacità di smettere di pensare con cefalea. Sensazione di afflusso di sangue alle regioni frontale e temporale. Dolori acuti, lancinanti alle tempie. Pulsazione delle arterie temporali e carotidi; coricandosi, i battiti cardiaci si avvertono nella testa. Pressione intensa e dolorosa al vertice e a entrambe le tempie, con la pressione al vertice che si estende all’occipite.

3. Occhi

Occhi infiammati, prima il d., poi il s.; sclera secca, rossa e gonfia; i bulbi oculari dolgono e bruciano; le palpebre sono indolenzite. Occhi iniettati di sangue per tutta la mattinata, con bruciore. Dolore nel tentativo di usare la visione binoculare, come leggendo, tanto da dover chiudere un occhio, > con una lente concava debole. Pressione; con musche volanti, lunghi vermi o serpenti scuri e chiari, nonché visione tremolante. Segni luminosi guardando un oggetto; macchie giallastre scure che coprono una o due lettere durante la lettura. Dolori acuti, lancinanti, e sensazione traente e torcente negli occhi. Occhi indolenziti e dolenti quando vengono mossi da un lato all’altro. Dolore profondo, sopra la parte superiore del bulbo oculare, che risale dal canto interno all’eminenza frontale d., poi scende obliquamente verso l’esterno nella tempia. Punti acuti nel bulbo oculare d., > con il movimento all’aria aperta. Il muscolo retto interno sembra non svolgere correttamente la propria funzione e l’asse dei due occhi differisce; gli occhi si sentono deboli, con lacrimazione. Occhi convulsi. Vista sfocata, velata o nebbiosa, velo davanti agli occhi; oggetti confusi; dopo di ciò, dolore sordo sopra gli occhi e tra gli occhi. Dolore sordo nella parte posteriore dell’orbita, esteso all’indietro nel cervello; < leggendo, con nausea. Palpebre (specialmente la s.) pesanti; non sopporta di sollevarle; contrazioni delle palpebre (superiori, < s.). Sensazione di contrazione delle palpebre con difficoltà ad aprirle e lacrimazione quando sono spalancate; difficoltà a mantenere aperto l’occhio s. Palpebre immobili. Sensazione di tensione nella regione ciliare, come se qualcosa vi strisciasse, con dolore acuto, < leggendo. Contrazione delle pupille; al mattino; a piccoli e rapidi scatti, con sensibilità alla luce; poi midriasi, < al mattino, apparentemente dipendente dall’affaticamento dello sfintere, che durante il giorno era > per lo stimolo riflesso della luce. Pupille dilatate. Pupille contratte durante il sonno, dilatate quando viene destato. Accomodazione disturbata; avvicinamento del punto remoto (miopia) e anche del punto prossimo (l’accomodazione si ristabilisce prima della pupilla). Visione anormalmente acuta; doppia; fioca e indistinta; sfocata, velata, nebbiosa. (Cristallino dislocato da un colpo.)

4. Orecchie

Dolori acuti, lancinanti nelle orecchie. Fitta lancinante nell’orecchio s.; nel d. Dolore all’orecchio d. scrivendo. Martellamento nel d. la sera, con sensazione nell’orecchio esterno come prodotta da un vento caldo. Pressione dolorosa sui timpani. Fastidio nel d., con inclinazione a introdurvi il dito; dopo la rimozione del cerume, un po’ di dolore; con un’eruttazione, dolore improvviso dalla gola, lungo la tromba di Eustachio, fino all’orecchio medio. Formicolio strisciante nell’orecchio s. Pienezza. Sensazione di ostruzione. Sordità parziale del d. Sensibile a ogni suono. Sibilo o fischio simile a vapore che sfugge, di notte dopo essersi coricato. Sibili, ronzii, tintinnii nelle orecchie.

5. Naso

Corizza fluente, starnuti; bruciore, pizzicore, prurito e formicolio delle narici; naso ostruito e caldo. Contrazioni al naso e dilatazione involontaria delle narici. Piccolo foruncolo all’interno della narice d. Epistassi durante la cena. Bruciore pungente all’estremità del naso, che sembra scottato da un liquido caldo. Tensione della cute del naso e della fronte.

6. Volto

Volto pallido; vampate al volto; calore. Dolore nevralgico al lato d. del volto. Sensazione di crampi o spasmi al volto, estesa al collo; con intorpidimento della mano s. Sensazione di contrazione del lato s. del volto, con intorpidimento. Dolore intenso alla mascella superiore d., simile a mal di denti (sebbene tutti i denti di quel lato fossero stati estratti). Intorpidimento delle labbra.

7. Denti

Dentizione: bambini nervosi, con pupille oscillanti, che hanno disturbi quando poppano o assumono cibo; dolore allo stomaco non appena cominciano, che però scompare se continuano a poppare.

8. Bocca

Lingua dolente alla punta e ruvida. Bruciore pungente all’estremità della lingua; sembra scottata. Sensazione di scottatura sul lato s. Lingua patinata, più intensamente alla radice. Intorpidimento e formicolio della lingua e delle labbra, con desiderio costante di inumidirle. Cattivo sapore in bocca. Salivazione profusa; saliva densa, coriacea. Eloquio difficile. La facoltà della parola persiste a lungo dopo la perdita della capacità di deglutire.

9. Gola

Mal di gola, deglutizione dolorosa. Tonsille e palato molle rosso scuro. Bruciore, raschiamento e sensazione di escoriazione nella gola. Tonsille ingrossate; ugola gonfia e allungata. Piccole ulcere, con centro giallo, nella faringe. Sensazione di una lisca di pesce nella gola; deglutire la saliva è molto doloroso. Costrizione della gola e disfagia. Dolore irradiato dalla gola all’orecchio s. deglutendo. Sensazione come se una palla risalisse nella gola. Ghiandola sottomascellare dolente e tumefatta.

10. Appetito

Fame, ma non trova nulla che la soddisfi; il cibo ha un sapore insipido. Nessun appetito, avversione per il cibo, il tabacco e il caffè; specialmente per le bevande fredde.

11. Stomaco

Eruttazioni insapori. Bruciore allo stomaco con eruttazioni calde. Singhiozzo violento. Nausea e vomito. Nello stomaco: punture, dolori acuti; dolori trafittivi, con sensazione di paralisi del lato s.; pesantezza e peso, come se vi giacesse cibo non digerito; dolore duro; dolore crampiforme; vuoto e debolezza; sensazione di nervosismo e tremore. Indolenzimento nella regione dello stomaco. Sensazione all’epigastrio come quando si inghiottono improvvisamente grossi pezzi di cibo.

12. Addome

Dolori lancinanti negli ipocondri. Dolore duro e contusivo nella regione splenica, discendente all’inguine e trasversale all’ipogastrio, < dal movimento. Indolenzimento e dolore all’ombelico, che risultò molto infiammato. Dolore intenso nella regione ombelicale. Dolore e indolenzimento nella regione ombelicale. Punti al lato s. dell’addome. Molto gorgoglio e distensione addominale, con emissione di grandi quantità di gas. Dolore sordo nel colon trasverso e discendente. Dolori colici, con sensazione come se stesse per insorgere diarrea. Dolori lancinanti nella regione iliaca s. e lungo la coscia. Dolori acuti, taglienti nella parte inferiore dell’addome. Dolore sordo agli inguini.

13. Feci e ano

Feci: copiose; molli, poco formate; acquose; giallastre; biliose; in parte normali, in parte nere come catrame; grumose, mescolate a scarica acquosa; scure e fetide. Stipsi; da atonia. Sfintere anale gonfio e rigido; evacuazione dolorosa; retto prolassato, gonfio e molto sensibile. Tenesmo e bruciore, con diarrea; anche tenesmo vescicale. Evacuazioni irregolari e liquide, ano indolenzito e tendente a prolassare; ricompaiono le emorroidi (assenti da tre anni). Emorroidi gravi dopo il parto.

14. Organi urinari

Sensazione contusiva e d’indolenzimento nella regione renale. La vescica sembra distesa. Frequente desiderio di urinare, spesso inefficace. Minzione frequente e copiosa. Urina: gialla; intensamente colorata; di odore forte; limpida; torbida; pallida e copiosa.

15. Organi sessuali maschili

Erezioni frequenti con desiderio soltanto lieve. Due emissioni senza sogni né eccitazione. Sudore di odore forte intorno ai genitali, prepuzio dolente e gonfio, numerose piccole vescicole sul glande con prurito bruciante.

16. Organi sessuali femminili

Leucorrea; < facendo esercizio durante il giorno, specialmente verso le 4 p.m.; con inclinazione a sospirare; sospiri < quando la leucorrea peggiora; terrore dell’acqua fredda. Mestruazioni irregolari. Intorpidimento dell’utero con dolore al dorso. Condizione simile a quella prodotta da un’emorragia dopo il parto. Metrorragia. Dolore come se stessero per iniziare le mestruazioni. Mestruazione, con palpitazione; congestione degli occhi, con spasmi tonici, rigidità, respirazione sospirosa, coscienza conservata.

17. Organi respiratori

Tosse da solletico nella gola. Lieve e costante inclinazione a tossire riempiendo i polmoni. Respirazione laboriosa, sospirosa; sbadigli.

18. Torace

Punti nel torace. Non riesce a riempire il polmone s., poiché l’inspirazione = dolore sordo all’apice s., > con la pressione. Punti sotto gli angoli inferiori delle scapole durante l’espirazione. Forte peso sul torace. Contrazioni trasversali dei muscoli pettorali. Punti nella mammella s. e incapacità di inspirare profondamente.

19. Cuore e polso

Dolore sordo, inquietudine e angoscia nella regione cardiaca. Violenta palpitazione cardiaca, con sensazione di pulsazione in tutto il corpo. Quando l’aria fresca e tonificante mi colpisce, sensazione di soffocamento con fremito del cuore. Azione cardiaca irregolare e tumultuosa giacendo sul lato s., > giacendo sul dorso. Polso: variabile; accelerato; piccolo, frequente, lento, debole, intermittente.

20. Collo e dorso

Inclinazione a distendere il collo. Dolore alla base del cervello, come se separasse il corpo dalla testa; attraversa fino alla parte posteriore della gola, che è rigida e indolenzita. Rigidità del collo. Al risveglio, dolore al lato d. della testa e al collo, come se quest’ultimo fosse rigido. Durante il bagno mattutino, improvvisa rigidità del collo (d.). Sensazione traente girando la testa. Dolori reumatici al lato s. del collo e alla spalla. Una sensazione di debolezza scendeva dall’occipite lungo il dorso fino agli arti inferiori. Punti crampiformi ascendenti e discendenti lungo la colonna vertebrale; rigidità del lato s. del collo. Sensazioni fredde e striscianti ascendenti lungo il dorso, alle 7 p.m. Dorso molto debole, incapace di stare eretto. Dolore sordo al dorso. Dolore dorsale (nella regione renale) che lo tenne agitato tutta la notte; nessun > in alcuna posizione; emise urina copiosa e incolore. Intorpidimento strisciante dalla parte posteriore della testa lungo la colonna vertebrale. Punti crampiformi ascendenti e discendenti lungo la colonna vertebrale. Dolore sotto la scapola d. Dolore sordo e gravativo nella regione lombare; anche sopra l’anca s., esteso al dorso. Dolore al dorso tra le anche, con intorpidimento dell’utero. Dolore nella regione sacrale (s.), come per uno sforzo da sollevamento, < col movimento. Dolore contrattivo sulla superficie anteriore del coccige; come se stesse per insorgere dissenteria; (da allora verificato).

21. Arti

Gli arti sembrano stanchi, come dopo grande affaticamento. Intorpidimento (piacevole) in tutti gli arti; e sensazione di paralisi. Dolori nevralgici agli arti. Rigidità o sensazione contusiva nelle articolazioni. Andatura barcollante. Estremità fredde.

22. Arti superiori

I polsi sembrano deboli; dolore sordo e continuo in essi. Dolore acuto, lancinante alla spalla s. Prurito al palmo s. Parossismi di bruciore ai palmi. Le mani sembrano fredde, poi calde e rosse. Dolore al deltoide d. > soltanto con movimento violento. Intorpidimento del braccio s. Dolore acuto al braccio s., poi al d.

23. Arti inferiori

Instabilità dal ginocchio in giù camminando, specialmente a occhi chiusi. Dolore trascinante dall’anca s. verso il dorso. Spinte con dolore sordo lungo la coscia s. dalla regione iliaca. Rigidità dell’anca e del ginocchio. Dolore crampiforme nella cavità poplitea s. (e d.). Sensazione di una corda che tira dietro la gamba e il ginocchio, ostacolando il cammino. Dolore rodente nella tibia s. Le gambe sembrano addormentate. Intorpidimento del piede s.

24. Generalità

Torpore indescrivibile come da oppio; «questa non è debolezza, ma la volizione è inoperante» (esperimento di Christison). Grande sensazione di affaticamento e stanchezza; debolezza. Contrazioni convulsive. Contrazioni fibrillari costanti dei muscoli. Tremore violento in tutto il corpo. Grande prostrazione del sistema muscolare. Azione riflessa diminuita. Omette il bagno a causa dell’orrore dell’acqua fredda. Indolenzito e rigido in tutto il corpo, come per un raffreddamento. Dolori intensi e acuti in varie parti del corpo. Nei nervi della parte anteriore del corpo, onde simili a tremori che salgono e scendono; posteriormente, nervi paralizzati e intorpiditi con dolore come quando viene devitalizzato il nervo di un dente. Rigido in tutto il corpo come dopo aver preso freddo. Sensazione di paralisi al lato s. Sollevando il piede nel camminare, sensazione momentanea come se fluttuasse verso l’alto e, quando il piede tocca terra, sensazione spiacevole che gli fa passare un brivido per tutto il corpo.

26. Sonno

Desiderio irresistibile di dormire; sonno soporoso. Sonno agitato con sogni. Durante il sonno la mente era tanto attiva che non si rendeva conto di aver dormito. Si addormenta frequentemente, ma si sveglia all’improvviso senza sollievo; la notte seguente chiuse appena gli occhi per dormire; pensieri molto attivi; un’idea, una volta sorta, persisteva con insolita tenacia.

27. Febbre

Sensazione strisciante e fredda al dorso; sbadigli; ogni movimento e corrente d’aria = brividi. Mani e piedi freddi. Cute fredda e viscida. Calore alla testa e al volto; volto arrossato e caldo. Calore al volto e lungo il dorso con freddolosità delle gambe. Bruciore secco alle mani. Suda molto facilmente. Sudore freddo a gocce su tutto il corpo. Sudore di odore forte intorno ai genitali. Sudore copioso su tutto il corpo.