Physostigma venenosum
John Henry Clarke द्वारा — व्यावहारिक Materia Medica का शब्दकोश
चिकित्सकों और विद्यार्थियों के लिए ऐतिहासिक संदर्भ। नीचे दिए गए कथन उल्लिखित लेखक की होम्योपैथिक शिक्षाओं को दर्शाते हैं और उपचार की प्रभावशीलता को प्रमाणित नहीं करते। यह पाठ चिकित्सकीय सलाह नहीं है और इसे उचित निदान या देखभाल का विकल्प नहीं माना जाना चाहिए।
venenosum. कैलाबार बीन। Eséré. N. O. Leguminosæ. बीज का विचूर्णन।
नैदानिक उपयोग
दृष्टिवैषम्य / स्नान के प्रभाव / पलक-ऐंठन / लास्यरोग / पक्ष्माभ-पेशी की ऐंठन / रजोनिवृत्ति-काल / कब्ज / पुच्छास्थि-वेदना / दाँत निकलना / अतिसार / अपच / मिर्गी / नेत्र-विकार / नेत्रों की चोटें; नेत्रों पर जोर पड़ना / सामान्य पक्षाघात / ग्लूकोमा / बवासीर / सिरदर्द / हृदय-विकार / अर्धांगघात (बायाँ) / अग्रचर्म का हर्पीज / हिचकी / हिस्टीरिया / परितारिका का बाहर निकल आना / श्वेतप्रदर / ऊपर तैरने जैसा अनुभव / गतिवाही असमन्वय / निकट-दृष्टि / नाभि की सूजन / स्थानीय पक्षाघात / कम्पवात; मेरुदण्डीय पक्षाघात / अधरांगघात / प्रगतिशील पेशीय क्षय / अत्यधिक अशक्ति; पेशीय / अनिद्रा / मेरुदण्डीय क्षोभ / मेरुदण्डीय काठिन्य / गर्दन की अकड़न / धनुस्तम्भ / गले में दर्द; मछली की हड्डी होने जैसी संवेदना / पानी के प्रभाव / घाव
लक्षण-विशेषताएँ
पुराने कैलाबार का “परीक्षा-बीज”, जिसे वहाँ के मूल निवासी Eséré कहते हैं, Leguminosæ कुल के Phaseoleæ गण की एक प्रजाति का आदर्श है; इसके फूल Phaseolus से बहुत मिलते हैं, केवल इसकी रोमयुक्त वर्तिका के सिरे पर एक बड़ा तिरछा फन होता है, जो कुंठित वर्तिकाग्र को ढकता है। यही फन इस प्रजाति को अलग पहचान देता है और इसी से इसका नाम पड़ा है। P. ven. एक विशाल लिपटकर चढ़ने वाली लता है और इसके फूल बैंगनी रंग के होते हैं। इसके बीज अत्यंत विषैले हैं और कैलाबार के लोग इन्हें दोष-परीक्षा के लिए प्रयोग करते हैं; संदिग्ध व्यक्तियों को तब तक ये बीज खाने के लिए बाध्य किया जाता है, जब तक वे या तो उलटी न कर दें अथवा मर न जाएँ। मरने पर उन्हें दोषी और उलटी होने पर निर्दोष माना जाता है। कैलाबार में देखे गए मामलों में आक्षेप, विशेषकर पीठ में फड़कन, और तीस मिनट में मृत्यु दर्ज की गई है। इस देश में विषाक्तता के अनेक मामले हुए हैं और इनमें सबसे उल्लेखनीय लक्षण पूर्ण पेशीय शक्तिह्रास था। Brunton के अनुसार बीज के धनुस्तम्भकारी गुण Calabarine नामक एल्कलॉइड के कारण और पक्षाघात Eserine (या जैसा अब इसे कहते हैं, Physostigmine) के कारण होता है। इससे विषाक्त पशुओं में शीघ्र ही सामान्य पक्षाघात हो जाता है और श्वसन विफल होने से मृत्यु होती है; यद्यपि हृदय पर विष का प्रभाव सीधे तथा उसकी तंत्रिकाओं के माध्यम से, दोनों प्रकार पड़ सकता है। पक्षाघात का स्थान स्वयं मेरुरज्जु में है। पेशियाँ फड़फड़ाते कम्पनों से प्रभावित होती हैं; अनैच्छिक पेशियाँ सक्रिय गतियों और निष्कासन-प्रयासों के लिए उत्तेजित होती हैं। आँतें प्रायः गाँठों की तरह मरोड़ खा जाती हैं। सभी स्राव कुछ बढ़ जाते हैं (C. D. P.)। Liverpool में बच्चों की एक भीड़ ने वे बीज खा लिए जो उन्हें Africa से आए जहाज की बुहारन में मिले थे। छियालीस बच्चों को पेशीय शक्ति की हानि, अत्यधिक अशक्ति, दुर्बल व मंद नाड़ी, ठंडी पसीनेदार त्वचा और ठंडे हाथ-पैर के साथ अस्पताल में भर्ती किया गया; लगभग सभी को उलटी और एक-तिहाई को अतिसार था। आरम्भ में उदरशूल था, किंतु बाद में दर्द का आश्चर्यजनक अभाव रहा। बहुतों की पुतलियाँ संकुचित थीं; एक में सोते समय संकुचित और जगाने पर विस्फारित हो जाती थीं। केवल एक (क्षयरोगी लड़का) मर गया। चलते समय वह लड़खड़ाया, फिर गिर गया और मानो दर्द में हो, इस तरह पैर पटकने और लोटने लगा, किंतु बाद में शांत हो गया; बहुत दस्त हुए; नाड़ी मुश्किल से महसूस होती थी; त्वचा ठंडी और चेहरा नीलाभ था; वह पूर्णतः सचेत था और पानी निगल सकता था। पानी पीते ही वह बिना संघर्ष किए मर गया तथा नाक और मुँह से कुछ झाग निकला। मृत्यु के बाद रक्त तरल मिला; हृदय उससे फैला हुआ था और उसका पेशीय पदार्थ अत्यंत शिथिल था (C. D. P.)। Physo. के अनेक उत्कृष्ट औषध-परीक्षण किए गए हैं, जिनमें Christison द्वारा स्वयं पर किया गया परीक्षण उल्लेखनीय है। उसकी संनिपात-सदृश अवस्था में उपचार के लिए Simpson और Douglas MacLagan को बुलाया गया। Simpson इसकी तुलना केवल अत्यधिक रक्तस्राव से उत्पन्न अवस्था से कर सके, यद्यपि Christison को केवल “अत्यधिक किंतु अप्रिय न लगने वाली मूर्च्छा-जैसी दुर्बलता” अनुभव हुई। MacLagan को यह Aconite की विषाक्तता जैसा लगा। Christison अत्यधिक प्रयास किए बिना अपनी पेशियों से इच्छानुसार काम नहीं ले पाता था। पैरों को गर्मी देने और पूरे उदर पर सरसों की पुल्टिस लगाने से बहुत राहत मिली और तब वह बाईं करवट ले सका; किंतु इससे उत्पन्न हृदय की प्रचण्ड उथल-पुथल के कारण वह इस स्थिति में बहुत थोड़ी देर ही रहा। उसे उनींदापन हुआ और वह सो गया; किंतु नींद में उसका मन इतना सक्रिय था कि जागने पर उसे ज्ञात ही नहीं हुआ कि वह सोया था। जागने पर हृदय की प्रचण्ड क्रिया जारी रही, पर तीखी कॉफी ने शीघ्र ही पूरी अवस्था ठीक कर दी और हृदय की गति नियमित हो गई। Christison तथा कई अन्य परीक्षकों ने अपच की ऐसी अनुभूति देखी, “मानो भोजन के बड़े-बड़े टुकड़े अचानक निगल लिए गए हों।” यह ऊपरी उरोस्थि के नीचे आरम्भ हुई, नीचे उतरती और तीव्र होती गई, जब तक कि अधिजठर तक नहीं पहुँच गई; फिर डकारें आईं और दिशा उलट गई तथा संवेदना वहीं समाप्त हुई जहाँ आरम्भ हुई थी। अन्य परीक्षकों में भार और कठोरता की संवेदना थी। Christison को बहुत अधिक चक्कर और दृष्टि-धुँधलापन भी हुआ। पुराने चिकित्सा-पद्धति के व्यवहार में Physo. और उसके एल्कलॉइड Eserine को नेत्र पर उनकी क्रिया, विशेषकर पुतली संकुचित करने और इस प्रकार Atropine का प्रतिरोध करने की शक्ति के लिए सबसे अधिक जाना जाता है। औषधि (मूलार्क, सत्व या एल्कलॉइड का विलयन) सीधे आँख पर लगाने पर प्रभाव अधिक निश्चित होते हैं; किंतु एक निकट-दृष्टि वाले परीक्षक की निकट-दृष्टि बहुत घट गई। ग्लूकोमा में अंतर्नेत्री दाब घटाने के लिए इसका उल्लेखनीय सफलता से प्रयोग हुआ है, विशेषकर जब ग्लूकोमा किसी चोट के फलस्वरूप हुआ हो। Dudgeon (B. J. H., xxxviii. 60) ने 26 वर्षीय A. E. का मामला बताया है, जिसकी बाईं आँख के गोले के निचले और बाहरी भाग पर सोडा-वाटर की बोतल का कॉर्क लगा था। इसके बाद तीव्र जलनयुक्त दर्द और नेत्रगोलक के भीतर निःस्रवण हुआ। Mr. Engall द्वारा दी गई Arn. से निःस्रवण समाप्त हो गया और बाद में Aco. तथा Merc. c. से दर्द और सूजन घट गई। अब पुतली अंडाकार थी, उसका लंबा व्यास लम्बवत् और छोटा सिरा नीचे की ओर था; दृष्टि अत्यधिक निकट-दृष्टिमय थी। Bell. ने पुतली को फैला दिया, किंतु दृष्टि पर कोई प्रभाव नहीं पड़ा। Engall ने रोगी को Dudgeon के पास भेजा, जिसने पाया कि पुतली सुस्त थी और पढ़ने के लिए पुस्तक को आँख से चार इंच के भीतर रखना पड़ता था। Physo. 3x, प्रत्येक तीन घंटे पर, दिया गया। पहली मात्रा के बाद ही पर्याप्त दूरी की वस्तुएँ दिखाई देने लगीं और अगले दिन दृष्टि लगभग पहले जैसी अच्छी हो गई। Dudgeon का विचार है कि आघात से लेंस तिरछा हो गया था और Physo. ने पक्ष्माभ-पेशी के अत्यधिक खिंचे अथवा पक्षाघातग्रस्त भाग को पुनः ठीक कर दिया। Woodyatt (Org. iii. 99) कहते हैं कि Physo. ने एक युवती में स्वच्छमण्डलीय दृष्टिवैषम्य उत्पन्न किया; निकट का कोई भी काम करने के प्रयास से उसकी पलकों के किनारे लाल हो जाते और नेत्रश्लेष्मला में गरम, किरकिरा अनुभव होता था। Lil. t. 30 ने ठीक किया। Physo. में ऐंठन, फड़कन, अकड़न और तनाव की अपेक्षा पक्षाघात और कम्पन प्रधान हैं, किंतु ये भी लाक्षणिक हैं और Physo. से धनुस्तम्भ ठीक हुआ है। बाईं ओर का पक्षाघात अत्यंत प्रमुख है और सुन्नपन बाईं ओर, विशेषकर बाईं बाँह में अधिक स्पष्ट होता है; इसका संबंध हृदय के लक्षणों से हो सकता है। बाएँ फेफड़े का शीर्ष भी प्रभावित होता है। एक परीक्षक ने कदम रखते समय ऊपर उठकर तैरने जैसा अनुभव किया। असमन्वित चाल और अंगों में नीचे की ओर दौड़ते चुभते दर्द गतिवाही असमन्वय में इसकी उपयुक्तता दर्शाते हैं। पेशियों से इच्छानुसार काम न ले पाना अनेक पक्षाघातों का उल्लेखनीय लक्षण है। मेरुदण्ड, त्रिकास्थि और पुच्छास्थि में दर्द अनुभव हुए और उनमें से कुछ के साथ गर्भाशय का सुन्नपन था। किसी भी रोग के साथ पेशीय शक्तिह्रास (इसके किसी भी रूप में, जिसमें श्रमसाध्य श्वसन भी एक है) Physo. का प्रमुख संकेत है। यह मामला ठीक हुआ: निरंतर आह भरने की इच्छा के साथ अत्यधिक पेशीय शक्तिह्रास; दिन में व्यायाम करने से, विशेषकर सायं 4 बजे, श्वेतप्रदर <; श्वेतप्रदर < होने पर आह भरना <; ठंडे पानी का भय। यह ठंडे पानी का भय Physo. का महान प्रमुख संकेत है। परीक्षकों में से एक (पानी पीने का अभ्यस्त) को ठंडे पानी और ठंडे पेय से पूर्ण घृणा हो गई; और प्रातः ठंडे पानी में डुबकी लगाने का अभ्यस्त होने पर भी भय के कारण उसे यह छोड़ना पड़ा। अन्य परीक्षकों को स्नान के बाद असहजता हुई और स्नान के प्रति बहुत अनिच्छा रही। मौसम बदलने पर और ठंडे, स्फूर्तिदायक दिनों में कमजोरी अनुभव हुई। शोक से उत्पन्न मन और शरीर की पक्षाघात-सदृश अवस्था Physo. से ठीक हुई है। Physo. में एक विचित्र प्रकार की अनिद्रा होती है। Nash (Med. Adv., xx. 258) ने Physo. 12 और 30 से एक ऐसी रोगिणी की लगातार अनिद्रा ठीक की, जो पहले पागलखाने में रह चुकी थी और जिसे फिर वहाँ जाना पड़ने का भय था। उसका लक्षण था: “यदि संयोग से उसे झपकी लग जाती, तो वह मानो डरकर अचानक जागती और जितनी देर सोई थी उससे कोई > अनुभव नहीं करती।” विचित्र संवेदनाएँ हैं: मानो आमाशय भरा हुआ हो। मानो उसका मानसिक संतुलन खो जाएगा। मानो गले में कोई गेंद ऊपर आ रही हो। निचले अंग मानो सो गए हों। पीठ मानो पक्षाघातग्रस्त हो। जीभ मानो जल गई हो (बायाँ किनारा); मानो सूजी और पक्षाघातग्रस्त हो। संकुचन और तनाव की संवेदनाएँ। मस्तिष्क में डगमगाहट। आमाशय में कमजोरी का अनुभव। परीक्षकों में से एक H. L. Chase को “दाएँ जानुपश्च खात में अत्यंत तीव्र दर्द” हुआ था और दो वर्ष बाद उसने उसी स्थान में दर्द वाले एक रोगी को ठीक किया (H. R., xiii. 117)। (Allen ने लक्षण को बाएँ जानुपश्च खात में बताया है।) लक्षण दबाव से < (कशेरुकाओं के बीच उँगली का दबाव सिकुड़कर कराहने को विवश करता है); गिरने और आघात से। गति से <; सीढ़ियाँ उतरने से (मस्तिष्क में डगमगाहट)। चलने से <; कदम रखने से; गलत कदम के झटके से। पीठ के बल लेटने से >। बाईं करवट लेटने से <; दाईं करवट लेटने से >। सायं 4 बजे <। रात में < (सिरदर्द असहनीय)। दर्द चाहे किसी भी घंटे आरम्भ हो, वह हमेशा अगले 12 बजे तक, दोपहर अथवा मध्यरात्रि तक, बना रहता था। ठंडे पानी से <; ठंडे पेय से पूर्ण भय; ठंडे स्नान से। स्नान से <; मौसम बदलने से; स्फूर्तिदायक ठंडे दिनों में। गिरजाघर में <। ठंडी खुली हवा में >। जागने पर <। आँखें बंद करने से >। सोने से > (हिचकी)। पैरों को गर्मी देने से; उदर पर सरसों की पुल्टिस से >।
संबंध
प्रतिविष: Coffee; Sinapisms; Arn.; (वमनकारक औषधियाँ सर्वप्रथम महत्त्व रखती हैं। Atropine का इंजेक्शन इसके प्रभावों का प्रतिरोध करता है)। Lil. t. ने Physo. से उत्पन्न दृष्टिवैषम्य ठीक किया। तुलना करें: Eserin. पक्षाघातों में, Lathyr., Oxyt., Strych., Ciner., Con., Gels. हृदय में, Phaseol., Phos. नेत्रों में, Onos., Lil. t., Rut., jabor., Bell. उनींदेपन के साथ सिरदर्द में, Brucea, Gins., Herac. मेरुदण्डीय क्षोभ, भूख की संवेदना, सुन्नपन, पीठ की पेशियों की कठोरता, मस्तिष्क में डगमगाहट में, Act. r. संगीत से सिरदर्द <, Phos., Phos. ac. (Physo. में ऑर्गन से)। ऊपर तैरने जैसा अनुभव, Phos., Phos. ac. सोचना रोक न पाने के साथ सिरदर्द (Phos. में बढ़ी हुई मानसिक शक्ति के साथ), Globus, Ign., Asaf. सीढ़ियाँ उतरने से <, Borax. बढ़ी हुई उत्तेजनशीलता, धनुस्तम्भीय ऐंठनें, पेशीय ऐंठन, मलाशय का मलत्याग-प्रयास, कठोर मेरुदण्ड और पैर में, Strych. तथा Nux (Physo. में प्रतिवर्ती क्रियाएँ घटी हुई, मेरुदण्डीय पक्षाघात; आँखें बंद करने पर अस्थिर चाल; पक्षाघात से मृत्यु होती है; Strych. में श्वसन-पेशियों की ऐंठन और विस्फारित पुतलियों के साथ मृत्यु होती है)। धनुस्तम्भ में, Passif. जीभ मानो झुलस गई हो, Sang.
कारण
भावनाएँ। शोक। स्नान। चोटें। आघात।
1. मन
असामान्य मानसिक सक्रियता। मूर्खतापूर्ण कार्य; कहता था कि इसने उसे पागल कर दिया। प्रातः उल्लसित, दोपहर के निकट उदास। कुछ भी ठीक नहीं लगता; कमरे में बहुत अधिक वस्तुएँ लगतीं; उन्हें निरंतर गिनता रहता। चिड़चिड़ा। घबराया हुआ, दर्द सहन नहीं कर सकता। थकावट, कुछ भी स्मरण नहीं रहता। काम करने की अनिच्छा। सोचने में कठिनाई; मन एकाग्र नहीं कर सकता।
2. सिर
चक्कर: हिलने पर, मूर्च्छा-जैसी दुर्बलता और muscæ volitantes के साथ; मिचली के साथ; शाम को, यदि लोग द्वार में बनी कतार के सामने कदम रखते; रात में; पढ़ते समय; भोजन के बाद उठने पर; चलते समय; सीढ़ियाँ उतरते समय, धुँधली दृष्टि और अस्थिर चाल के साथ; मस्तिष्क में डगमगाहट; मानो नशे में हो; मस्तिष्क में डगमगाहट की संवेदना के साथ। भ्रम और चक्कर; मंद, भारी, दबावपूर्ण सिरदर्द। दोनों आँखों के ऊपर असहनीय दर्द। सिर निढाल होकर झुका रहता है। विभिन्न भागों में तीर-सा दौड़ता दर्द, गति से <। प्रातः पीड़ा के साथ बाईं ओर नाक से रक्तस्राव। मस्तिष्क में दिन भर कुचले जाने जैसा दर्द, भारी कदम के झटके से <; बाईं कनपटी में <, साथ में सामान्य थकान और ठंड अथवा तापमान के परिवर्तन के प्रति संवेदनशीलता। उनींदेपन के साथ सिर को घेरे हुए दबाव। मानो पट्टी या कसी टोपी कनपटियों तक नीचे दबाई गई हो, ऐसा संकुचन। तीव्र, मंद, ललाटीय सिरदर्द, विशेषकर प्रातः। ललाट और कनपटियों में तीर-सा दौड़ता दर्द, गति से <। अधिनेत्रगुहा क्षेत्र में तीक्ष्ण दर्द, नाक की ओर दौड़ता हुआ। दर्द: प्रातः जागने पर दाईं आँख के ऊपर; दोपहर तक पूरे प्रमस्तिष्क में दर्द, मस्तिष्क की रक्तवाहिनियों में परिपूर्णता और ललाट में संकुचन का अनुभव, जो पलकों तक फैलता और उन्हें खोलने अथवा बंद करने के लिए प्रयास करना पड़ता; प्रातः 10 बजे बाईं ओर, उदर में गर्मी और मिचली के साथ, 11 बजे दर्द भारी हो जाता है, सायं 4 से 10 बजे तक पूरे सिर में दर्द, मिचली और पूरे शरीर में पसीने के साथ; अगले दिन सिरदर्द और वृक्क-प्रदेश में अशक्त, कुचला हुआ-सा अनुभव। कनपटियों में दर्द; दाईं कनपटी से दूसरे द्विशिख दाँत तक दौड़ता हुआ। शाम को ऑर्गन की ध्वनि से सिरदर्द हुआ, ललाट और कनपटियों में <। एकतरफा सिरदर्द, इस भय से आँखें खोलने से डरता है कि दर्द < न हो जाए। सिरदर्द के साथ सोचना रोक पाने में असमर्थता। ललाटीय और कनपटी क्षेत्रों की ओर रक्त दौड़ने की संवेदना। कनपटियों में तीक्ष्ण, चुभते हुए दर्द। कनपटी और ग्रीवा-धमनियों में स्पंदन; लेटने पर हृदय की धड़कन सिर में अनुभव होती है। शीर्ष और दोनों कनपटियों में तीव्र, पीड़ादायक दबाव; शीर्ष का दबाव पश्चकपाल तक फैलता है।
3. आँखें
आँखों में सूजन, पहले दाईं, फिर बाईं; श्वेतपटल शुष्क, लाल और सूजा हुआ; नेत्रगोलकों में दर्द और चुभन; पलकों में दुखन। पूरे पूर्वाह्न आँखें रक्ताभ, उनमें जलन के साथ। द्विनेत्री दृष्टि का उपयोग करने के प्रयास पर, जैसे पढ़ते समय, दर्द, जिससे एक आँख बंद करनी पड़ती है; कम शक्ति वाले अवतल लेंस से >। दबाव; muscæ volitantes, अँधेरे और उजले लंबे कृमि अथवा साँप जैसे दृश्य तथा काँपती दृष्टि के साथ। किसी वस्तु को देखते समय चमकीले चिह्न; पढ़ते समय एक या दो अक्षरों को ढकने वाले गहरे पीले धब्बे। आँखों में तीक्ष्ण, चुभते दर्द और खिंचाव व मरोड़ की संवेदना। आँखों को एक ओर से दूसरी ओर घुमाने पर दुखन और दर्द। नेत्रगोलक के भीतर गहराई में, उसके ऊपरी भाग पर दर्द, भीतरी नेत्रकोण से दाएँ ललाट-उभार तक ऊपर जाता, फिर तिरछा बाहर की ओर कनपटी में उतरता है। दाएँ नेत्रगोलक में तीक्ष्ण टाँके-जैसा दर्द, खुली हवा में चलने से >। muscularis internus अपना कार्य ठीक से करता प्रतीत नहीं होता और दोनों आँखों की अक्ष अलग-अलग होती है; अश्रुस्राव के साथ आँखों में कमजोरी। आँखों में आक्षेप। दृष्टि धुँधली, कुहासायुक्त अथवा धूमिल, आँखों पर पर्दा; वस्तुएँ आपस में मिली हुई; इसके बाद आँखों के ऊपर और उनके बीच मंद दर्द। नेत्रगुहा के पिछले भाग में पीड़ा, पीछे मस्तिष्क तक फैलती हुई; पढ़ने पर <, जिससे मिचली होती है। पलकें (विशेषकर बाईं) भारी; उन्हें उठाना सहन नहीं होता; पलकों की फड़कन (ऊपरी, बाईं में <)। पलकों में संकुचन की संवेदना और उन्हें खोलने में कठिनाई; पूरी तरह खोलने पर अश्रुस्राव; बाईं आँख खुली रखने में कठिनाई। पलकें गतिहीन। पक्ष्माभ क्षेत्र में कसाव का अनुभव, मानो उसमें कुछ रेंग रहा हो, साथ में तीक्ष्ण दर्द, पढ़ने से <। पुतलियों का संकुचन; प्रातः; छोटे और तीव्र झटकों से, प्रकाश-संवेदनशीलता के साथ; इसके बाद पुतली-विस्फारण, प्रातः <, जो संकोचक पेशी की थकान पर निर्भर प्रतीत होता था और दिन में प्रकाश की प्रतिवर्ती उत्तेजना से > होता था। पुतलियाँ विस्फारित। सोते समय पुतलियाँ संकुचित, जगाने पर विस्फारित। समंजन विकृत; दूर-बिंदु निकट आ जाता है (निकट-दृष्टि) और निकट-बिंदु भी निकट आ जाता है (समंजन पुतली से पहले सामान्य होता है)। दृष्टि असामान्य रूप से तीक्ष्ण; दोहरी; मंद और अस्पष्ट; धुँधली, कुहासायुक्त, धूमिल। (आघात से लेंस विस्थापित।)
4. कान
कानों में तीक्ष्ण, चुभते हुए दर्द। बाएँ कान में चुभता दर्द; दाएँ में भी। लिखते समय दाएँ कान में दर्द। शाम को दाएँ कान में हथौड़ा पड़ने जैसी ध्वनि, बाहरी कान में मानो गरम हवा लग रही हो। कर्णपटलों पर पीड़ादायक दबाव। दाएँ कान में असहजता, उँगली भीतर डालकर कुरेदने की इच्छा; मैल निकालने के बाद कुछ दर्द; डकार के साथ गले से Eustachian tube के मार्ग से मध्यकर्ण तक अचानक दर्द। बाएँ कान में रेंगने की संवेदना। भरेपन का अनुभव। कान बंद होने का अनुभव। दाएँ कान में आंशिक बहरापन। प्रत्येक ध्वनि के प्रति संवेदनशील। रात में लेटने के बाद गाने अथवा भाप निकलने जैसी सुरयुक्त आवाज। कानों में सिसकारी, भनभनाहट और घंटी बजने की ध्वनि।
5. नाक
बहता हुआ जुकाम, छींकें; नासाछिद्रों में जलन, चुभन, खुजली और झुनझुनी; नाक बंद और गरम। नाक में फड़कन और नासाछिद्रों का अनैच्छिक फैलना। दाएँ नासाछिद्र के भीतर छोटी फुंसी। रात का भोजन करते समय नकसीर। नाक के सिरे पर चुभन; मानो गरम द्रव से जल गया हो। नाक और ललाट की त्वचा में तनाव।
6. चेहरा
चेहरा पीला; चेहरे पर लालिमा की लहरें; गर्मी। चेहरे के दाएँ भाग में तंत्रिकाशूल। चेहरे में ऐंठन अथवा मरोड़ की संवेदना, गर्दन तक फैलती हुई; बाएँ हाथ के सुन्नपन के साथ। चेहरे की बाईं ओर संकुचन की संवेदना, सुन्नपन के साथ। दाएँ ऊपरी जबड़े में दाँत-दर्द जैसा तीव्र दर्द (यद्यपि उस ओर के सभी दाँत निकाले जा चुके थे)। होंठों में सुन्नपन।
7. दाँत
दाँत निकलना: बदलती हुई पुतलियों वाले घबराए बच्चे, जिन्हें स्तनपान या भोजन लेते समय परेशानी होती है; आरम्भ करते ही आमाशय में दर्द, किंतु स्तनपान जारी रखने पर वह समाप्त हो जाता है।
8. मुँह
जीभ के सिरे पर दुखन और खुरदरापन। जीभ के सिरे पर चुभन; मानो जल गया हो। बाईं ओर झुलसने की संवेदना। जीभ पर मैल, जड़ पर अधिक मोटा। जीभ और होंठों में सुन्नपन तथा झुनझुनी, उन्हें निरंतर गीला करने की इच्छा के साथ। मुँह में बुरा स्वाद। अत्यधिक लार; गाढ़ी, चमड़े जैसी लार। बोलने में कठिनाई। निगलने की क्षमता समाप्त होने के बहुत बाद तक बोलने की शक्ति बनी रहती है।
9. गला
गले में दुखन, निगलना पीड़ादायक। गलतुण्डिकाएँ और कोमल तालु गहरे लाल। गले में जलन, खुरचने और छिले होने जैसा अनुभव। गलतुण्डिकाएँ बढ़ी हुई; गलशुण्डिका सूजी और लंबी। ग्रसनी में पीले केंद्र वाले छोटे व्रण। गले में मछली की हड्डी होने जैसा अनुभव; लार निगलना अत्यंत पीड़ादायक। गले का संकुचन और निगलने में कठिनाई। निगलते समय गले से बाएँ कान तक फैलता दर्द। मानो गले में कोई गेंद ऊपर आ रही हो। अधोहनु ग्रंथि स्पर्श-संवेदनशील और सूजी हुई।
10. भूख
भूख लगती है, किंतु उसे संतुष्ट करने वाला कुछ नहीं मिलता; भोजन फीका लगता है। भूख नहीं; भोजन, तंबाकू और कॉफी से घृणा; विशेषकर ठंडे पेयों से।
11. आमाशय
स्वादहीन डकारें। गरम डकारों के साथ आमाशय में जलन। तीव्र हिचकी। मिचली और उलटी। आमाशय में: सुई चुभने जैसी अनुभूति, तीक्ष्ण दर्द; तीर-से दौड़ते दर्द, बाईं ओर पक्षाघात-सदृश अनुभव के साथ; भारीपन और भार, मानो अपचा भोजन वहाँ पड़ा हो; कठोर दर्द; मरोड़; खालीपन और कमजोरी; घबराहट और काँपने की संवेदना। आमाशय-प्रदेश में दुखन। अधिजठर में ऐसी संवेदना, जैसी भोजन के बड़े-बड़े टुकड़े अचानक निगलने पर होती है।
12. उदर
अधःपर्शु क्षेत्रों में भाले-से चुभते दर्द। प्लीहा-प्रदेश में कठोर, दुखता हुआ दर्द; वंक्षण तक नीचे और अधोजठर के आर-पार फैलता, गति से <। नाभि में दुखन और दर्द; परीक्षण में वह बहुत सूजी हुई पाई गई। नाभि-प्रदेश में तीव्र दर्द। नाभि-प्रदेश में दर्द और दुखन। उदर की बाईं ओर टाँके-जैसा दर्द। उदर में बहुत गुड़गुड़ाहट और फूलना, बड़ी मात्रा में वायु निकलने के साथ। अनुप्रस्थ और अवरोही बृहदान्त्र में मंद दर्द। उदरशूल, इस अनुभव के साथ मानो अतिसार होने वाला हो। बाएँ श्रोणिफलक-प्रदेश और जाँघ में नीचे की ओर चुभते दर्द। उदर के निचले भाग में तीक्ष्ण, काटते हुए दर्द। वंक्षणों में मंद दर्द।
13. मल और गुदा
मल: प्रचुर; नरम, पतला; पानी जैसा; पीला; पित्तयुक्त; कुछ भाग स्वाभाविक, कुछ तारकोल जैसा काला; ढेलेदार, पानी जैसे स्राव से मिला हुआ; गहरा और दुर्गंधित। कब्ज; शक्तिहीनता के कारण। गुदा-संकोचक सूजा और कठोर; मलत्याग पीड़ादायक; मलाशय बाहर निकला हुआ, सूजा और अत्यंत संवेदनशील। अतिसार के साथ मलत्याग का निष्फल आग्रह और जलन; मूत्राशय में भी ऐसा आग्रह। मल अनियमित और पतला, गुदा में दुखन तथा बाहर निकलने की प्रवृत्ति; बवासीर (तीन वर्ष से अनुपस्थित) लौट आती है। प्रसव के बाद तीव्र बवासीर।
14. मूत्रांग
वृक्क-प्रदेश में कुचले जाने जैसी दुखन। मूत्राशय फूला हुआ लगता है। बार-बार मूत्रत्याग की इच्छा, प्रायः निष्फल। बार-बार और प्रचुर मूत्रत्याग। मूत्र: पीला; गहरे रंग का; तीखी गंध वाला; स्वच्छ; गँदला; फीका और प्रचुर।
15. पुरुष जननांग
बहुत कम कामेच्छा के साथ बार-बार उत्थान। स्वप्न या उत्तेजना के बिना दो बार वीर्यस्राव। जननांगों के आसपास तीखी गंध वाला पसीना; अग्रचर्म स्पर्श-संवेदनशील और सूजा हुआ; शिश्नमुण्ड पर जलती खुजली वाले अनेक छोटे पुटक।
16. स्त्री जननांग
श्वेतप्रदर; दिन में व्यायाम करने से <, विशेषकर लगभग सायं 4 बजे; आह भरने की इच्छा के साथ; श्वेतप्रदर अधिक होने पर आह भरना <; ठंडे पानी का भय। मासिक धर्म अनियमित। पीठ के दर्द के साथ गर्भाशय में सुन्नपन। प्रसवोत्तर अत्यधिक रक्तस्राव से उत्पन्न अवस्था जैसी दशा। गर्भाशय से अनियमित रक्तस्राव। मानो मासिक धर्म आने वाला हो, ऐसा दर्द। मासिक धर्म के साथ धड़कन; आँखों में रक्ताधिक्य, सतत पेशीय ऐंठन, कठोरता, आह भरता श्वसन; चेतना बनी रहती है।
17. श्वसनांग
गले में गुदगुदी से खाँसी। फेफड़ों को भरने पर खाँसने की हल्की, निरंतर इच्छा। श्रमसाध्य, आह भरता श्वसन; जम्हाइयाँ।
18. छाती
छाती में टाँके-जैसे दर्द। बायाँ फेफड़ा पूरा नहीं भर सकता, क्योंकि अंतःश्वसन = बाएँ शीर्ष पर मंद दर्द, दबाव से >। निःश्वसन के समय अंसफलक के निचले कोणों के नीचे टाँके-जैसा दर्द। छाती पर भारी भार। वक्ष-पेशियों के आर-पार फड़कन। बाएँ स्तन में टाँके-जैसा दर्द और लंबी साँस खींचने में असमर्थता।
19. हृदय और नाड़ी
हृदय के आसपास मंद दर्द, बेचैनी और व्याकुलता। पूरे शरीर में स्पंदन के अनुभव के साथ हृदय की प्रचण्ड धड़कन। जैसे ही ताजी, स्फूर्तिदायक हवा लगती है, हृदय की फड़फड़ाहट के साथ गला घुटने जैसी संवेदना होती है। बाईं करवट लेटने पर हृदय की क्रिया अनियमित और प्रचण्ड, पीठ के बल लेटने पर >। नाड़ी: परिवर्तनशील; तेज; छोटी, बारंबार, मंद, दुर्बल, रुक-रुककर।
20. गर्दन और पीठ
गर्दन को लंबा खींचने की इच्छा। मस्तिष्क के आधार पर दर्द, मानो वह सिर को शरीर से काटकर अलग कर रहा हो; गले के पिछले भाग तक आर-पार जाता है, जो अकड़ा और दुखता है। गर्दन में अकड़न। जागने पर दाएँ सिर और गर्दन में दर्द, मानो गर्दन अकड़ी हुई हो। प्रातः स्नान करते समय अचानक गर्दन में अकड़न (दाईं ओर)। सिर मोड़ने पर खिंचाव। बाईं गर्दन और कंधे में वातरोगी दर्द। कमजोरी का अनुभव पश्चकपाल से पीठ के रास्ते निचले अंगों तक नीचे गया। मेरुदण्ड में ऊपर-नीचे ऐंठन-जैसे टाँके; बाईं गर्दन में अकड़न। सायं 7 बजे पीठ में ऊपर चढ़ती ठंडी, रेंगती संवेदनाएँ। पीठ अत्यंत कमजोर, सीधा खड़ा नहीं रह सकता। पीठ में मंद दर्द। पीठ-दर्द (वृक्क-प्रदेश में) से पूरी रात बेचैन रहा; किसी भी स्थिति में > नहीं; प्रचुर रंगहीन मूत्र निकला। सिर के पिछले भाग से मेरुदण्ड में नीचे उतरता रेंगता सुन्नपन। मेरुदण्ड में ऊपर-नीचे ऐंठन-जैसे टाँके। दाएँ अंसफलक के नीचे दर्द। कटि-प्रदेश में मंद, भारी दर्द; बाएँ नितम्ब-संधि के ऊपर भी, पीठ तक फैलता हुआ। दोनों नितम्ब-संधियों के बीच पीठ में दर्द, गर्भाशय के सुन्नपन के साथ। (बाएँ) त्रिकास्थि-प्रदेश में दर्द, मानो भार उठाने से खिंच गया हो, गति पर <। पुच्छास्थि की अग्र सतह में संकुचनकारी दर्द; मानो पेचिश होने वाली हो; (बाद में इसकी पुष्टि हुई)।
21. अंग
अंगों में थकावट, मानो अत्यधिक परिश्रम के बाद हो। सभी अंगों में (सुखद) सुन्नपन और पक्षाघात-सदृश अनुभव। अंगों में तंत्रिकाशूल। जोड़ों में अकड़न अथवा कुचले जाने जैसा अनुभव। लड़खड़ाती चाल। हाथ-पैर ठंडे।
22. ऊपरी अंग
कलाइयों में कमजोरी; उनमें मंद पीड़ा। बाएँ कंधे में तीक्ष्ण, चुभता दर्द। बाईं हथेली में खुजली। हथेलियों में दौरों में जलन। हाथ पहले ठंडे, फिर गरम और लाल। दाईं त्रिकोणिका पेशी में दर्द, केवल जोरदार गति से >। बाईं बाँह में सुन्नपन। पहले बाईं, फिर दाईं बाँह में तीक्ष्ण दर्द।
23. निचले अंग
चलते समय, विशेषकर आँखें बंद रखने पर, घुटने से नीचे अस्थिरता। बाईं नितम्ब-संधि में पीठ की ओर खिंचता दर्द। बाएँ श्रोणिफलक-प्रदेश से जाँघ में नीचे की ओर धक्कों के साथ पीड़ा। नितम्ब-संधि और घुटने में अकड़न। बाएँ (और दाएँ) जानुपश्च खात में ऐंठन-जैसा दर्द। पैर और घुटने के पीछे खिंची हुई रस्सी जैसी संवेदना, जो चलने में बाधा देती है। बाईं अंतर्जंघिका में कुतरता दर्द। पैर मानो सो गए हों। बाएँ पैर में सुन्नपन।
24. सामान्यताएँ
Opium से होने वाली-सी अवर्णनीय जड़ता; “यह दुर्बलता नहीं, बल्कि इच्छा-शक्ति निष्क्रिय है” (Christison का प्रयोग)। अत्यधिक थकान और श्रांति का अनुभव; कमजोरी। आक्षेपयुक्त फड़कनें। पेशियों के तंतुओं की निरंतर सूक्ष्म फड़कनें। पूरे शरीर में प्रचण्ड कम्पन। पेशीय तंत्र का अत्यधिक शक्तिह्रास। प्रतिवर्ती क्रिया घटी हुई। ठंडे पानी के भय के कारण स्नान छोड़ देता है। पूरे शरीर में दुखन और अकड़न, मानो जुकाम से। शरीर के विभिन्न भागों में तीव्र, नुकीले दर्द। शरीर के सामने की तंत्रिकाओं में ऊपर-नीचे जाती कम्पन-जैसी तरंगें; पीछे की तंत्रिकाएँ पक्षाघातग्रस्त और सुन्न, ऐसे दर्द के साथ जैसे दाँत की तंत्रिका नष्ट की जा रही हो। पूरे शरीर में ऐसी अकड़न, जैसी ठंड लग जाने के बाद होती है। बाईं ओर पक्षाघात-सदृश अनुभव। चलते समय पैर उठाने पर क्षणभर ऐसा अनुभव मानो ऊपर की ओर तैर रहा हो, और पैर के भूमि छूने पर एक अप्रिय संवेदना, जिससे पूरे शरीर में सिहरन दौड़ जाती है।
26. नींद
सोने की अदम्य इच्छा; निद्राजनक गहरी नींद। स्वप्नों के साथ बेचैन नींद। नींद में मन इतना सक्रिय कि उसे पता ही नहीं चला कि वह सोया था। बार-बार सो जाता है, किंतु बिना राहत के अचानक जाग जाता है; अगली रात नींद में मुश्किल से आँखें बंद हुईं; विचार अत्यंत सक्रिय; एक बार आरम्भ हुआ विचार असामान्य दृढ़ता से चलता रहा।
27. ज्वर
पीठ में रेंगती, ठंडी संवेदना; जम्हाइयाँ; प्रत्येक गति और हवा का झोंका = सिहरन। हाथ-पैर ठंडे। ठंडी, चिपचिपी त्वचा। सिर और चेहरे में गर्मी; चेहरा लाल और गरम। चेहरे और पीठ में नीचे तक गर्मी, पैरों में ठिठुरन के साथ। हाथों में शुष्क जलन। बहुत आसानी से पसीना आता है। पूरे शरीर पर बूँदों के रूप में ठंडा पसीना। जननांगों के आसपास तीखी गंध वाला पसीना। पूरे शरीर में प्रचुर पसीना।