Calabar
от Constantine Hering — Водещите симптоми на нашата Materia Medica
Physostigma venenosum. Leguminosæ.
Тритурации от цялото зърно.
За пръв път е споменат от мисионерите по западното крайбрежие на Африка; през 1846 г. — от Daniel; през 1855 г. е изследван от Christison; през 1862 г. Frazer прави първите наблюдения върху свиването на зеницата (също и Workman); оттогава е използван и с него е злоупотребявано от мнозина.
ПСИХИКА [1]
Необичайна умствена активност.
СЕНЗОРИУМ [2]
Замайване с прималяване и muscæ volitantes при движение, 1 ч. следобед.
ВЪТРЕШНА ГЛАВА [3]
Болка в средата на челото, в една точка над очите, и болка над и в лявото око, с muscæ volitantes.
Натиск в слепоочията.
Болка през слепоочията, сякаш от прилив на кръв към главата, с пулсиране на артериите отстрани на шията.
Болка през слепоочията и парене на очите.
Силен болезнен натиск в темето и двете слепоочия; принуден е да легне.
Натиск в темето, разпространяващ се към тила.
Изтръпване и особено усещане в горната част на главата, най-вече към задната ѝ част.
Пет минути след приемането на дозата — тъпа болка в лявата тилна област.
Чувство на загуба на сила и чувствителност в задната част на главата, сякаш главата ще се отпусне напред и естествените ѝ опори вече няма да могат да я задържат назад.
Конгестивно главоболие през цялата предобедна част на деня.
Прилив на кръв към главата, с горещина и парене в носа; леко кихане.
ВЪНШНА ГЛАВА [4]
Изтръпване на слепоочията и усещане за пълзене по главата.
Между 8 и 9 ч. вечерта — пълзящо изтръпване по задната част на главата и надолу по целия гръбначен стълб, особено в областта между хълбоците.
ЗРЕНИЕ И ОЧИ [5]
Очите се чувстват слаби.
Силен натиск върху очите; с muscæ volitantes.
Болезненост в очите, с летящи петънца.
Лекарството въздейства много силно върху зрението, като постоянно предизвиква следните привидения: пред погледа прелитат дълги змии или червеи, както тъмни, така и светли; също вълни пред очите, които придават на предметите трептящо движение, сякаш лекарството придава на зрителния нерв същото неволево движение, каквото придава на двигателните нерви, и прави зрението подвижно.
Предметите изглеждат по-големи и по-близки.
Леко усещане за двойно виждане, сякаш образите на предметите се умножават.
Усещане за пелена пред очите и замъглено зрение; предметите се сливат, последвано от тъпа болка над и между очите.
Замъгляването на далечното зрение скоро се последва от свиване на зеницата.
(OBS :) Замъглено зрение като последица от дифтерит.
Вътрешният прав мускул не функционира правилно и осите на очите не съвпадат; очите се чувстват слаби; сълзотечение, особено от лявото око.
Усещане за напрежение в очите скоро след настъпването на въздействието.
При опит да погледне нагоре не се забелязва и най-малкото движение, което показва парализа на горния прав и долния кос мускул.
При поглеждане надолу действа единствено горният кос мускул, управляван от n. trochlearis, като предизвиква по-скоро леко завъртане около зрителната ос, отколкото движение надолу.
Пълна парализа на акомодацията.
(OBS :) Парализа на цилиарните мускули след продължително изтощително заболяване.
Лявата зеница реагира вяло, не е много разширена; миопия и предметите изглеждат прекалено големи с лявото око; след удар върху лявата очна ябълка.
Трайно разширена зеница със загуба на акомодацията, продължаваща осем години след травматично увреждане на роговицата.
Зеницата е разширена, роговицата се отклонява добре навън, а при поглеждане надясно не може да бъде доведена до центъра на клепачната цепка (показва парализа на вътрешния прав мускул).
Предизвиква свиване на едната зеница и по симпатичен път — разширяване на зеницата на другото око.
При едно момче за двадесет минути зеницата се свива до големината на глава на карфица.
Късогледство.
Миопия.
Въздействието върху ириса продължава по-дълго, отколкото върху цилиарните мускули.
(OBS :) Когато ирисът има склонност да пролабира през рана на роговицата.
Теглещо-усукващо усещане в очите.
Остро, прострелващо и теглещо усещане в дясното око.
Очите са болезнени и болят при движение от едната страна към другата.
Болка в очната ябълка.
Очни симптоми през цялата сутрин, със силно парене на очните ябълки.
Парене на очните ябълки.
Парене на очите и кръвонапълненият им вид през цялата предобедна част на деня.
Очите щипят; клепачите са болезнени.
Тежко главоболие и болка в очите, със силна горещина в главата и лицето; черни и светли muscæ volitantes.
(OBS :) Разязвяване по ръба на роговицата, водещо до перфорация, или дори когато току-що е настъпил пролапс на ириса.
(OBS :) При ретинит — за намаляване на достъпа на светлина.
Биене или пулсиране и потрепване между веждите.
Стимулира слюнчената и слъзната секреция.
Цялото страдание започна внезапно; около месец по-рано тя си легнала здрава, а при ставането на следващата сутрин установила, че е невъзможно да отвори окото си. θ Ревматичен пристъп на очните мускули.
При усилие да отвори окото се запазва леко движение на клепача нагоре, причинено от още по-силното отпускане на musculus orbicularis palpebrarum, управляван от лицевия нерв.
Горният клепач на лявото око виси надолу, външната карункула е по-ниско; от дясната страна — пълна птоза.
Значителна болезненост на кожата около окото.
Очи с гноен секрет.
Непоносима болка над двете орбити.
ОБОНЯНИЕ И НОС [7]
Усещане точно като предстоящо кръвотечение от носа и особеният вкус, който го придружава; в 2 и 8 ч. следобед.
Потрепване в носа и неволево разширяване на ноздрите.
Изтръпване от областта между очите надолу през носа.
Кихане.
Пареща горещина в носа и усещане, сякаш ще потече кръв; трептящо усещане в зъбите, сякаш са опрени върху вибрираща дъска; в 4 ч. следобед.
ГОРНА ЧАСТ НА ЛИЦЕТО [8]
Глуповат вид и пиянска походка.
Неволево потрепване на устата, също и на веждите.
Усещане за свиване на цялата лява половина на лицето, с леко изтръпване.
ВКУС, ГОВОР, ЕЗИК [11]
Щипане на върха на езика.
Езикът става много болезнен от лявата страна, чак назад до корена, и движението му е много затруднено; усеща се като схванат.
НЕБЦЕ И ГЪРЛО [13]
Усещане, сякаш топка се издига в гърлото.
АПЕТИТ, ЖАЖДА. ЖЕЛАНИЯ, ОТВРАЩЕНИЯ [14]
Отвращение към студени напитки.
ХРАНЕНЕ И ПИЕНЕ [15]
След хранене: облекчаване на болката в главата.
ХЪЛЦАНЕ, ОРИГВАНЕ, ГАДЕНЕ И ПОВРЪЩАНЕ [16]
Гадене и повръщане.
ЕПИГАСТРИУМ И СТОМАХ [17]
Треперещо усещане в нервите надолу през цялото тяло, особено в стомашната ямка, с движение нагоре и надолу по нервите като вълни, придружено от леко гадене и усещане за прималяване.
Нервност в стомашната ямка.
Силна болка и болезненост във и навсякъде около стомашната ямка, както и около цялото тяло на това ниво, отпред и отзад.
Усещане за празнота и слабост в стомаха, без глад; 3 ч. следобед.
ХИПОХОНДРИУМИ [18]
Болезненост около тялото на нивото на талията; 6 ч. следобед.
КОРЕМ И ПОЯСНА ОБЛАСТ [19]
Болезненост в червата, с парещо рядко изхождане.
Спазматично свиване на червата.
ЖЕНСКИ ПОЛОВИ ОРГАНИ [23]
Болки в матката, сякаш започва менструацията.
Левкорея.
Левкорея и силна слабост в 4 ч. следобед.
ДИШАНЕ [26]
Прозяване и въздишащо дишане.
Затруднено дишане.
Убива чрез парализиране на нервите, снабдяващи дихателните мускули.
ВЪТРЕШНОСТ НА ГРЪДНИЯ КОШ И БЕЛИ ДРОБОВЕ [28]
Силна болка в лявата страна, напълно различна от всяка болка в белите дробове, която някога е имал.
СЪРЦЕ, ПУЛС И КРЪВООБРАЩЕНИЕ [29]
Силата на сърдечните съкращения се увеличава.
Броят на сърдечните удари понякога се увеличава, понякога намалява.
Нервни симптоми със сърцебиене и силна слабост в стомашната ямка.
Сърдечната дейност е слаба и неправилна.
Силно сърцебиене.
Смърт от парализа на сърдечните мускули.
Кръвта е много течна.
Пулсът е чест.
(OBS :) Слабият пулс се смята за противопоказание; твърдият и ускорен пулс — за показание.
ШИЯ И ГРЪБ [31]
Желание да изпъва шията, „за да изкара горещината“, поради неприятни усещания в задната част на шията.
Болка в задната част на шията, със затруднено обръщане на главата.
Следобед — особена напречна болка в задната част на шията, в основата на мозъка, сякаш отделя тялото от главата; преминава направо през шията и сякаш достига задната част на гърлото, която е болезнена и схваната.
Болки в гърба между раменете и малко по-надолу.
Теглене в гърба, сякаш е прекалено къс, за да позволи навеждане без болка, и въпреки това е трудно да се стои изправен.
Болка надолу по целия гръбначен стълб и близо до него, от двете му страни.
Болки надолу по цялата задна част на шията, особено в най-изпъкналата там кост и от двете ѝ страни; теглене при всяко обръщане на главата.
Болка в гърба от двете страни на гръбначния стълб, от областта между лопатките до под талията; болка, която затруднява навеждането.
Болка в гърба, също надолу по ръцете, със слабост в тях; 2 ч. следобед.
Скованост и болка надолу по целия гръбначен стълб; при тези болки в гърба има желание да се наведе напред, сякаш е трудно да седи изправен; 1 ч. следобед.
Изглежда, че парализира и обезчувствява нервите в задната част на тялото (пасивните нерви или сетивните нерви); по време на този процес на обезчувствяване причинява значителна болка, много подобна на болката в зъб, когато нервът му умира или бива умъртвяван.
Болка в долната част на гърба и гръбначния стълб, между хълбоците.
Болка в гърба между хълбоците и леко усещане за изтръпване в областта на матката; 6.30 ч. следобед.
ГОРНИ КРАЙНИЦИ [32]
Треперене на ръцете, едва може да шие; 10.30 ч. преди обед.
Усещане за умора в ръцете и затруднено повдигане.
Изтръпване на лявата ръка, сякаш е заспала.
Изтръпване в лявата ръка и надолу по безименния пръст.
Хлад и леко изтръпване в дясната ръка.
ДОЛНИ КРАЙНИЦИ [33]
Болка в долните крайници.
Болка от външната страна на коляното; крампи в лявото стъпало вечер, докато е в топла вана.
Болка в лявото бедро и в двете колена след изминаване само на няколко крачки; около обяд.
Усещане, сякаш сухожилия се опъват зад крака, под коляното, което затруднява ходенето, особено изкачването на стълби.
Треперене на краката, сякаш не може да върви направо.
Чувство, сякаш цялата сила напуска краката и те ще се подгънат; сякаш причината за слабостта изхожда от онази единствена точка в гърба между хълбоците и отнема цялата сила под нея — от крайниците.
КРАЙНИЦИ КАТО ЦЯЛО [34]
Болка в крайниците.
(При болен :) Загуба на сила в крайниците.
При ходене — чувство на неустойчивост от коленете надолу, поради което трябва да стъпва внимателно, особено при затворени очи; чувства, че трябва да гледа, за да вижда накъде върви.
ПОКОЙ. ПОЛОЖЕНИЕ. ДВИЖЕНИЕ [35]
Постоянно желание да движи главата от едната страна към другата.
Нежелание за движение.
Възпрепятства волевите движения, както и предизвиква неволеви движения.
Движение: не може да движи окото нагоре; затруднено движение на окото надолу; болезненост на окото; езикът е схванат и болезнен.
Ходене: болка в лявото бедро и коленете; при изкачване — теглене като от опънати сухожилия под коляното; неустойчивост от коленете надолу.
Протягане: неприятните усещания в задната част на шията >.
Обръщане: болката в задната част на шията <.
Навеждане напред: сковаността и болката надолу по гръбначния стълб >.
Повдигане на ръцете: чувство на умора.
НЕРВИ [36]
Побиване на тръпки и треперене, преминаващи надолу през всички нерви на тялото.
Силно треперене по цялото тяло на улицата; за миг усеща, че ще загуби съзнание, и едва успява да се прибере; двадесетминутното пътуване с вагон не облекчава усещанията.
Треперене.
Почувства внезапен прилив на жизненост и особена сила; всички симптоми сякаш настъпиха като реакция.
Загуба на волевите движения без загуба на съзнание.
Пълно отпускане на цялото тяло, сякаш всеки нерв е останал без напрежение, включително очите, които се чувстват така, сякаш цялата им способност да виждат ги напуска.
Замайване и прималяване без безпокойство.
Парализира двигателните нерви, но не уврежда чувствителността, интелекта и мускулната възбудимост.
Причината за смъртта е истинско задушаване; никога не причинява парализа на сърцето.
СЪН [37]
Силна сънливост.
Изключително сънлив сутрин; почти невъзможно му е да се събуди; чувства се като упоен.
ВРЕМЕ [38]
Сутрин: конгестивно главоболие; очни симптоми; силна сънливост.
Следобед: 1 ч. — замайване и прималяване; скованост и болка в ръцете; 8–9 ч. вечерта — пълзящо изтръпване по задната част на главата и надолу по гръбначния стълб; 2–8 ч. — усещане, сякаш ще потече кръв от носа; 4 ч. — трептене в зъбите; левкорея и слабост; 6 ч. — болезненост около талията; напречна болка в задната част на шията; 2 ч. — болка в гърба и надолу по ръцете, със слабост в тях; 6.30 ч. — болка между хълбоците, изтръпване в матката.
И двата дни, в които се чувстваше най-слаб, бяха особено хладни и ободряващи.
Изпитваше истински ужас от студена вода.
ПРИСТЪПИ, ПЕРИОДИЧНОСТ [41]
Симптомите отзвучават в същия ред: първо нарушението на акомодацията, след това засягането на зеницата.
Пристъпите на треперене се появяват на кризи и при най-малкото стряскане.
ЛОКАЛИЗАЦИЯ И ПОСОКА [42]
Дясно: прострелване и теглене в окото; птоза; хлад и изтръпване в ръката; силно разширена зеница; нарушено зрение на окото; малка зеница.
Ляво: болка в окото; тъпа болка в тилната област; сълзотечение; вяла зеница; парализиран горен клепач; свиване на лицето с изтръпване; болезненост на езика със затруднено движение; силна болка в гръдния кош; изтръпване на ръката и дланта; болка в бедрото.
Отпред назад: натиск от темето към тила.
УСЕЩАНИЯ [43]
Нервните симптоми се появиха първи, локализирани в средата на челото и много силно в стомашната ямка, и се разпространяваха надолу; след това настъпи болезнеността около средата на тялото, а най-накрая — болките в гърба и гръбначния стълб; те продължиха най-дълго и изглеждаха най-характерни от всички симптоми; сякаш болката отделя главата от тялото.
Нервни движения през тялото и ръцете.
Вид болка като причинената от продължителна работа в наведено положение или от продължителен натиск на гърба върху стол; сякаш нервите са притиснати; сякаш главата ще падне напред; сякаш ще потече кръв от носа; сякаш топка ще се издигне в гърлото.
Прострелване: в дясното око.
Парене: на очите; на носа; на очните ябълки; в носа; в червата.
Теглене: в очите; в гърба; надолу по задната част на шията при обръщане на главата; като от опънати сухожилия под коляното.
Щипане: на очите; на върха на езика.
Напрежение: в очите.
Усукване: в очите.
Крампа: в лявото стъпало.
Натиск: в слепоочието; в темето; от темето към тила; върху очите.
Болезненост: в очите; на клепачите; от лявата страна на езика; около стомашната ямка; около талията; в червата; с втвърденост на гърлото.
Болка: в средата на челото; над очите; през слепоочията; тъпа, в лявата тилна област; главоболие сутрин; в очната ябълка; около стомашната ямка; в матката; в лявата страна на гръдния кош; в задната част на шията; в гърба; надолу по гръбначния стълб; надолу по задната част на шията; надолу по ръцете; между хълбоците; в долните крайници; в коляното; в лявото бедро и двете колена.
Биене: между веждите.
Пулсиране: отстрани на шията; между веждите.
Потрепване: между веждите; в носа; на устата и веждите.
Трептене: в зъбите.
Треперене: по цялото тяло; на краката.
Неприятно усещане: в задната част на шията.
Тежест: в главата.
Чувствителност при допир: около окото.
Скованост: от лявата страна на езика.
Свиване: на лявата половина на лицето.
Умора: в ръцете.
Прималяване: на улицата и по време на пътуването с вагон.
Слабост: на очите; в стомашната ямка.
Безсилие: в задната част на главата; на краката.
Пълзящо усещане: по задната част на главата и надолу по гръбначния стълб.
Пълзене: по главата.
Неустойчивост: от коленете надолу.
Изтръпване: в горната част на главата; на слепоочията; по задната част на главата и надолу по гръбначния стълб; между очите и надолу през носа; на лявата половина на лицето; в областта на матката; на лявата ръка и длан; в дясната ръка.
Побиване на тръпки: през цялото тяло.
ДОПИР. ПАСИВНО ДВИЖЕНИЕ. ТРАВМИ [45]
Допир: болезненост около стомашната ямка; болезненост около талията, 6 ч. следобед.
ВЪЗРАСТ, КОНСТИТУЦИЯ [47]
Момиче, æt. 9, зеницата на дясното око е силно разширена; малък белег по външния ръб на роговицата.
Жена, æt. 24, зрението на дясното око е увредено; може да различава единствено светлина от тъмнина.
Жена, æt. 21, парализа на окуломоторния нерв.
Жена, æt. 57, дясната зеница е само наполовина по-голяма.
Мъж, æt. 53, параплегия; зеницата се свива до големината на глава на карфица.
ВЗАИМООТНОШЕНИЯ [48]
Антидоти: Atropia и Hydrate of Chloral.
Camphor временно преустановява симптомите.
Съвместими: Amyl nitr., Conium, Gelsem.
За сравнение: при очни заболявания: Agaricus (Amanita), Caustic., Chamom., Conium, Curare; при тетанус — Nux vom.