Calabar

Physostigma venenosum. Leguminosæ.

Trituraciones del haba entera.

Mencionado por primera vez por los misioneros de la costa occidental de África; en 1846 por Daniel; en 1855 investigado por Christison; en 1862 primeras observaciones de Frazer sobre la contracción de la pupila (también por Workman); usado y abusado desde entonces por muchos.

MENTE [1]

Actividad mental poco común.

SENSORIO [2]

Mareo, con desfallecimiento y muscæ volitantes al moverse, 1 P. M.

INTERIOR DE LA CABEZA [3]

Dolor en medio de la frente, en un punto por encima de los ojos, y dolor sobre y dentro del ojo izquierdo, con muscæ volitantes.

Presión en las sienes.

Dolor a través de las sienes, como por presión de la sangre hacia la cabeza, con pulsación de las arterias al lado del cuello.

Dolor a través de las sienes y ardor de los ojos.

Presión dolorosa intensa en el vértex y en ambas sienes; tiene que acostarse.

Presión en el vértex que se extiende hasta el occipucio.

Entumecimiento y sensación peculiar en la parte superior de la cabeza, especialmente hacia la parte posterior.

Cinco minutos después de tomar la dosis, dolor sordo en la región occipital izquierda.

Sensación de pérdida de fuerza y de sensibilidad en la parte posterior de la cabeza, como si la cabeza fuera a caer hacia adelante y los soportes naturales de la cabeza ya no pudieran sostenerla hacia atrás.

Cefalea congestiva toda la mañana.

Aflujo de sangre a la cabeza, con calor y ardor de la nariz; estornudos leves.

CUERO CABELLUDO [4]

Entumecimiento de las sienes y sensación de hormigueo por la cabeza.

Entre las 8 y las 9 P. M., un entumecimiento reptante por la parte posterior de la cabeza y por toda la columna hacia abajo, especialmente en la parte entre las caderas.

VISTA Y OJOS [5]

Los ojos se sienten débiles.

Gran presión sobre los ojos; con muscæ volitantes.

Dolorimiento en los ojos, con puntitos volantes.

El medicamento afecta mucho la vista, produciendo constantemente estos espectros: pasan fugazmente ante la vista serpientes o gusanos largos, tanto oscuros como claros; también ondas ante los ojos, haciendo que los objetos tengan un movimiento trémulo, como si imprimiera al nervio óptico la misma cualidad de movimiento involuntario que produce en los nervios motores, y volviera móvil la visión.

Los objetos parecen más grandes y más cercanos.

Ligera sensación de visión doble, como si las imágenes de los objetos fueran a multiplicarse.

Sintió como una película sobre los ojos y visión borrosa; los objetos se confundían, seguido de dolor sordo sobre y entre los ojos.

La disminución de la visión lejana es seguida poco después por contracción de la pupila.

(OBS :) Oscurecimiento de la visión como secuela de difteritis.

El recto interno no cumple bien su función y los ejes de los ojos no corresponden; los ojos se sienten débiles; lagrimeo, especialmente del ojo izquierdo.

Sensación de esfuerzo en los ojos poco después de que se producen los efectos.

Al intentar mirar hacia arriba, no se percibía el más mínimo movimiento, lo que demostraba parálisis de los músculos recto superior y oblicuo inferior.

Al mirar hacia abajo, el músculo oblicuo superior, gobernado por el n. trochlearis, actuaba solo, produciendo una ligera rotación alrededor del eje visual, más bien que un movimiento descendente.

Parálisis completa de la acomodación.

(OBS :) Parálisis de los músculos ciliares después de una enfermedad debilitante prolongada.

Pupila izquierda lenta, no muy dilatada; miopía, y los objetos parecen demasiado grandes, con el ojo izquierdo; después de un golpe en el globo ocular izquierdo.

Pupila permanentemente dilatada, con pérdida de la acomodación, de ocho años de duración, después de una lesión traumática de la córnea.

La pupila estaba dilatada, la córnea girada bastante hacia afuera, y al mirar hacia el lado derecho no podía llevarse al centro de la hendidura palpebral (mostrando una parálisis del músculo recto interno).

Ocasiona contracción de la pupila y, por simpatía, dilatación de la pupila del otro ojo.

En veinte minutos la pupila se contrajo hasta el tamaño de una cabeza de alfiler, en un niño.

Cortedad de vista.

Miopía.

Los efectos duran más en el iris que en los músculos ciliares.

(OBS :) Cuando el iris tiene tendencia a protruir a través de una herida corneal.

Sensación de tirantez y retorcimiento en los ojos.

Sensación aguda, lancinante y tirante en el ojo derecho.

Los ojos están doloridos y duelen al moverlos de lado a lado.

Dolor en el globo ocular.

Síntomas oculares toda la mañana, con mucho ardor de los globos oculares.

Ardor de los globos oculares.

Ardor de los ojos y aspecto inyectado de sangre de ellos toda la mañana.

Escozor en los ojos; los párpados se sienten doloridos.

Cefalea con gran pesadez y dolor en los ojos, con mucho calor en la cabeza y la cara; muscæ volitantes tanto negras como claras.

(OBS :) Ulceración del borde de la córnea, que lleva a perforación, o aun cuando acaba de producirse prolapso del iris.

(OBS :) En casos de retinitis, para disminuir el acceso de la luz.

Golpeteo, o pulsación y sacudidas entre las cejas.

Excita la secreción salival y lagrimal.

Toda la afección sobrevino súbitamente; aproximadamente un mes antes se acostó bien, y al levantarse a la mañana siguiente encontró imposible abrir el ojo. θ Ataque reumático de los músculos oculares.

Al intentar abrir el ojo, persistía un ligero movimiento ascendente del párpado, causado porque el musculus orbicularis palpebrarum, gobernado por el nervio facial, se relajaba todavía más.

Párpado superior del ojo izquierdo caído, carúncula externa más baja; en el del lado derecho, ptosis completa.

Considerable sensibilidad dolorosa de la piel alrededor del ojo.

Ojos con legañas.

Dolor intolerable sobre ambas órbitas.

OLFATO Y NARIZ [7]

Sensación exactamente como si la nariz fuera a sangrar, y el sabor peculiar que lo acompaña; a las 2 y a las 8 P. M.

Sacudidas en la nariz y dilatación involuntaria de las ventanas nasales.

Entumecimiento desde entre los ojos hacia abajo por la nariz.

Estornudos.

Calor ardiente en la nariz y sensación como si fuera a sangrar; sensación vibratoria en los dientes, como si descansaran sobre una tabla vibrante; a las 4 P. M.

MITAD SUPERIOR DE LA CARA [8]

Aspecto estúpido y marcha de ebrio.

Sacudidas involuntarias de la boca, también de las cejas.

Sensación de contracción de todo el lado izquierdo de la cara, con ligero entumecimiento.

GUSTO, HABLA, LENGUA [11]

Escozor en la punta de la lengua.

La lengua se volvió muy dolorida en el lado izquierdo, bastante hacia atrás hasta la raíz, y era muy difícil moverla; se sentía como si estuviera rígida.

PALADAR Y GARGANTA [13]

Sensación como si una bola subiera por la garganta.

APETITO, SED. DESEOS, AVERSIONES [14]

Repugnancia a las bebidas frías.

COMER Y BEBER [15]

Después de comer: alivio del dolor de cabeza.

HIPO, ERUCTOS, NÁUSEAS Y VÓMITO [16]

Náuseas y vómito.

EPIGASTRIO Y ESTÓMAGO [17]

Sensación temblorosa en los nervios por todo el cuerpo, especialmente en el epigastrio, con movimiento que subía y bajaba por los nervios como ondas, acompañado de ligera náusea y una sensación de desfallecimiento.

Nerviosismo en el epigastrio.

Gran dolor y dolorimiento en y alrededor del epigastrio, y alrededor de todo el cuerpo en esta parte, por delante y por detrás.

Sensación de vacío y debilidad en el estómago, sin hambre; 3 P. M.

HIPOCONDRIOS [18]

Dolorimiento alrededor del cuerpo a la altura de la cintura; 6 P. M.

ABDOMEN Y LOMOS [19]

Dolorimiento en los intestinos, con ardor, evacuación suelta.

Intestinos contraídos espasmódicamente.

ÓRGANOS SEXUALES FEMENINOS [23]

Dolores en el útero, como si fueran a aparecer las menstruaciones.

Leucorrea.

Leucorrea y mucha debilidad a las 4 P. M.

RESPIRACIÓN [26]

Respiración bostezante y suspirante.

Respiración laboriosa.

Mata paralizando los nervios que inervan los músculos respiratorios.

INTERIOR DEL TÓRAX Y PULMONES [28]

Dolor intenso en el lado izquierdo y completamente distinto de cualquier dolor de pulmón que haya tenido jamás.

CORAZÓN, PULSO Y CIRCULACIÓN [29]

La fuerza de contracción del corazón está aumentada.

El número de latidos del corazón a veces aumenta, a veces disminuye.

Síntomas nerviosos, con palpitación del corazón y mucha debilidad en el epigastrio.

La acción del corazón es débil e irregular.

Palpitación violenta del corazón.

Muerte por parálisis de los músculos del corazón.

La sangre es muy fluida.

Pulso frecuente.

(OBS :) Un pulso débil se considera una contraindicación; duro y rápido, una indicación.

CUELLO Y ESPALDA [31]

Inclinación a estirar el cuello, "para sacar el calor", por sensaciones molestas en la nuca.

Dolor en la nuca, con dificultad para volver la cabeza.

Por la tarde, un dolor peculiar a través de la nuca, en la base del cerebro, como si estuviera separando el cuerpo de la cabeza; atravesaba el cuello de parte a parte y parecía ir hacia la parte posterior de la garganta, que estaba dolorida y rígida.

Dolores en la espalda entre los hombros y algo más abajo.

Tirantez en la espalda, como si estuviera demasiado corta para permitir agacharse sin dolor, y, sin embargo, dificultad para mantenerse erguido.

Dolor por toda la columna y pegado a ella, a ambos lados.

Dolores por toda la nuca, especialmente en el hueso más saliente de esa región, y a cada lado de él; tironeo cada vez que se volvía la cabeza.

Dolor en la espalda a cada lado de la columna, desde entre los omóplatos hasta por debajo de la cintura; dolor que hacía difícil agacharse.

Dolor en la espalda, también bajando por los brazos, con debilidad de los mismos; 2 P. M.

Rigidez y dolor que bajan por toda la columna; con estos dolores de espalda hay inclinación a doblarse hacia adelante, como si fuera difícil sentarse derecho; 1 P. M.

Los nervios de la parte posterior del cuerpo (los nervios pasivos o nervios de la sensibilidad) parece paralizarlos y entumecerlos; y durante este proceso de entumecimiento causa bastante dolor, muy semejante al dolor de un diente cuando su nervio está muriendo o siendo destruido.

Dolor en la parte baja de la espalda y de la columna, entre las caderas.

Dolor en la espalda entre las caderas y ligera sensación de entumecimiento en la región del útero; 6.30 P. M.

EXTREMIDADES SUPERIORES [32]

Temblor de las manos, apenas podía coser; 10.30 A. M.

Sensación de cansancio en los brazos y dificultad para levantarlos.

Entumecimiento de la mano izquierda como dormida.

Entumecimiento en el brazo izquierdo y que baja por el dedo anular.

Escalofrío y ligero entumecimiento en el brazo derecho.

EXTREMIDADES INFERIORES [33]

Dolor en las extremidades inferiores.

Dolor en la cara externa de la rodilla; calambres en el pie izquierdo por la noche mientras estaba en un baño caliente.

Dolor en el muslo izquierdo y en ambas rodillas después de caminar sólo unos pocos pasos; hacia el mediodía.

Sensación como de tirón de cordones detrás de la pierna, debajo de la rodilla, que hace difícil andar, especialmente al subir escaleras.

Temblor de las piernas, como si uno no pudiera caminar derecho.

Sensación como si toda la fuerza abandonara las piernas y fueran a ceder; como si la causa de la debilidad proviniera de aquel único punto de la espalda, entre las caderas, y quitara toda fuerza por debajo de ese punto, de las extremidades.

EXTREMIDADES EN GENERAL [34]

Dolor en las extremidades.

(En los enfermos :) Pérdida de fuerza en las extremidades.

Al caminar, sensación de inestabilidad desde las rodillas hacia abajo, de modo que tenía que pisar con cuidado, especialmente cuando los ojos están cerrados; siente como si tuviera que mirar para ver adónde va.

REPOSO. POSICIÓN. MOVIMIENTO [35]

Deseo constante de mover la cabeza de un lado a otro.

Poca disposición a moverse.

Impide el movimiento voluntario tanto como causa movimiento involuntario.

Movimiento: no puede mover el ojo hacia arriba; dificultad para mover el ojo hacia abajo; dolorimiento del ojo; lengua rígida y dolorida.

Caminar: dolor en el muslo izquierdo y en las rodillas; y al subir, sensación de tirón como de cordones debajo de la rodilla; inestabilidad desde las rodillas hacia abajo.

Estirarse: malestar en la nuca >.

Volverse: dolor en la nuca <.

Doblarse hacia adelante: la rigidez y el dolor a lo largo de la columna >.

Levantar los brazos: sensación de cansancio.

NERVIOS [36]

Estremecimientos y temblores corriendo por todos los nervios del cuerpo.

Temblor violento por todas partes, en la calle; por un instante sintió como si fuera a perder la conciencia, y apenas pudo llegar a casa; ir en coche durante veinte minutos no alivió las sensaciones.

Temblor.

Sintió un acceso súbito de vigor y se sintió particularmente fuerte; todos los síntomas parecieron venir como una reacción.

Pérdida del movimiento voluntario sin pérdida de la conciencia.

Relajación completa de todo el cuerpo, como si todos los nervios estuvieran destensados, incluso hasta los ojos, que se sentían como si toda la capacidad de ver los abandonara.

Vértigo y desfallecimiento sin inquietud.

Paraliza los nervios motores, pero no altera la sensibilidad, la inteligencia ni la irritabilidad muscular.

La causa de la muerte es la verdadera asfixia; nunca causa parálisis del corazón.

SUEÑO [37]

Somnolencia intensa.

Intensamente somnoliento por la mañana; casi imposible despertarse; se siente como narcotizado.

TIEMPO [38]

Mañana: cefalea congestiva; síntomas oculares; somnolencia intensa.

Tarde: 1 P. M., mareo y desfallecimiento; rigidez y dolor en los brazos; 8-9 P. M., entumecimiento reptante sobre la parte posterior de la cabeza y por la columna hacia abajo; 2-8 P. M., la nariz siente como si fuera a sangrar; 4 P. M., vibración en los dientes; leucorrea y debilidad; 6 P. M., dolorimiento alrededor de la cintura; dolor a través de la nuca; 2 P. M., dolor en la espalda y hacia los brazos, debilidad de los mismos; 6.30 P. M., dolor entre las caderas, entumecimiento en el útero.

Los dos días en que se sintió más débil fueron particularmente frescos y vigorizantes.

Sintió un perfecto horror al agua fría.

ATAQUES, PERIODICIDAD [41]

Los síntomas ceden en el mismo orden; primero el trastorno de la acomodación, luego la afección de la pupila.

Los accesos de temblor sobrevienen por paroxismos, y a la menor cosa que sobresalte.

LOCALIZACIÓN Y DIRECCIÓN [42]

Derecho: sensación lancinante y tirante en el ojo; ptosis; escalofrío y entumecimiento en el brazo; pupila muy dilatada; vista del ojo alterada; pupila pequeña.

Izquierdo: dolor en el ojo; dolor sordo en la región occipital; lagrimeo; pupila lenta; párpado superior paralizado; contracción de la cara con entumecimiento; dolorimiento de la lengua con dificultad para moverla; dolor intenso en el pecho; entumecimiento en brazo y mano; dolor en el muslo.

Hacia atrás: presión desde el vértex al occipucio.

SENSACIONES [43]

Los síntomas nerviosos vinieron primero, estando en el centro de la frente y muy marcados en el epigastrio, y descendiendo; luego vino el dolorimiento alrededor de la mitad del cuerpo, y por último los dolores de la espalda y de la columna; éstos duraron más y parecieron los más característicos de todos los síntomas; como si el dolor separara la cabeza del cuerpo.

Movimientos nerviosos por el cuerpo y los brazos.

Una especie de dolor como el causado por permanecer mucho tiempo agachado sobre el trabajo, o por la presión prolongada de la espalda contra una silla; como si los nervios estuvieran comprimidos; como si la cabeza fuera a caer hacia adelante; como si la nariz fuera a sangrar; como si una bola subiera por la garganta.

Lancinante: en el ojo derecho.

Ardor: de los ojos; de la nariz; de los globos oculares; en la nariz; en los intestinos.

Tirantez: en los ojos; en la espalda; tironeo por la nuca al volver la cabeza; como de cordones debajo de la rodilla.

Escozor: de los ojos; de la punta de la lengua.

Sensación de esfuerzo: en los ojos.

Retorcimiento: en los ojos.

Calambre: en el pie izquierdo.

Presión: en las sienes; en el vértex; desde el vértex al occipucio; sobre los ojos.

Dolorimiento: en los ojos; de los párpados; del lado izquierdo de la lengua; alrededor del epigastrio; alrededor de la cintura; en los intestinos; y rigidez de la garganta.

Dolor: en medio de la frente; por encima de los ojos; a través de las sienes; sordo, en la región occipital izquierda; cefalea, por la mañana; en el globo ocular; alrededor del epigastrio; en el útero; en el pecho izquierdo; en la nuca; en la espalda; hacia abajo por la columna; por la nuca; hacia abajo por los brazos; entre las caderas; en las extremidades inferiores; en la rodilla; en el muslo izquierdo y en ambas rodillas.

Golpeteo: entre las cejas.

Pulsación: al lado del cuello; entre las cejas.

Sacudidas: entre las cejas; en la nariz; de la boca y de las cejas.

Vibración: en los dientes.

Temblor: por todo el cuerpo; de las piernas.

Malestar: en la nuca.

Pesadez: en la cabeza.

Sensibilidad dolorosa: alrededor del ojo.

Rigidez: del lado izquierdo de la lengua.

Contracción: del lado izquierdo de la cara.

Cansancio: en los brazos.

Desfallecimiento: en la calle y yendo en coche.

Debilidad: de los ojos; en el epigastrio.

Pérdida de fuerza: en la parte posterior de la cabeza; de las piernas.

Sensación reptante: en la parte posterior de la cabeza y hacia abajo por la columna.

Hormigueo: por la cabeza.

Inestabilidad: desde las rodillas hacia abajo.

Entumecimiento: en la parte superior de la cabeza; de las sienes; de la parte posterior de la cabeza y hacia abajo por la columna; desde entre los ojos hacia abajo por la nariz; del lado izquierdo de la cara; de la región del útero; del brazo y la mano izquierdos; en el brazo derecho.

Estremecimiento: por todo el cuerpo.

TACTO. MOVIMIENTO PASIVO. LESIONES [45]

Tacto: dolorimiento alrededor del epigastrio; dolorimiento alrededor de la cintura, 6 P. M.

ETAPA DE LA VIDA, CONSTITUCIÓN [47]

Niña, æt. 9, pupila del ojo derecho muy dilatada; pequeña cicatriz en el borde externo de la córnea.

Mujer, æt. 24, vista del ojo derecho alterada; sólo podía distinguir la luz de la oscuridad.

Una mujer, æt. 21, parálisis del nervio oculomotor.

Mujer, æt. 57, pupila derecha sólo de la mitad del tamaño.

Hombre, æt. 53, paraplejía; la pupila se contrae hasta el tamaño de una cabeza de alfiler.

RELACIONES [48]

Antídotos: Atropia y Hydrate of Chloral .

Camphor suspende temporalmente los síntomas.

Compatible: Amyl nitr., Conium, Gelsem .

Comparar: en enfermedades de los ojos: Agaricus (Amanita), Caustic., Chamom., Conium, Curare ; en tétanos, Nux vom .