Calabar

Physostigma venenosum. Leguminosæ.

Triturações da fava inteira.

Primeiramente mencionada pelos missionários na costa ocidental da África; em 1846 por Daniel; em 1855 investigada por Christison; em 1862, primeiras observações de Frazer sobre a contração da pupila (também por Workman); desde então usada e abusada por muitos.

MENTE [1]

Atividade mental incomum.

SENSORIUM [2]

Tontura, com sensação de desfalecimento e moscas volantes ao mover-se, 1 P. M.

INTERIOR DA CABEÇA [3]

Dor no meio da fronte, em um ponto acima dos olhos, e dor sobre e dentro do olho esquerdo, com moscas volantes.

Pressão nas têmporas.

Dor atravessando as têmporas, como por afluxo sanguíneo à cabeça, com latejamento das artérias na lateral do pescoço.

Dor atravessando as têmporas e ardor nos olhos.

Intensa pressão dolorosa no vértice e em ambas as têmporas; tem de deitar-se.

Pressão no vértice estendendo-se até o occipício.

Entorpecimento e sensação peculiar no alto da cabeça, especialmente em direção à parte posterior.

Cinco minutos após tomar a dose, dor surda na região occipital esquerda.

Sensação de perda de força e de sensibilidade na parte posterior da cabeça, como se a cabeça fosse tombar para diante e seus apoios naturais já não conseguissem mantê-la para trás.

Dor de cabeça congestiva durante toda a manhã.

Afluxo sanguíneo à cabeça, com calor e ardor no nariz; espirros leves.

SUPERFÍCIE EXTERNA DA CABEÇA [4]

Entorpecimento das têmporas e sensação de formigamento rastejante por toda a cabeça.

Entre 8 e 9 P. M., um entorpecimento rastejante na parte posterior da cabeça e descendo por toda a coluna, especialmente na região entre os quadris.

VISÃO E OLHOS [5]

Os olhos parecem fracos.

Grande pressão sobre os olhos; com moscas volantes.

Dor como de contusão nos olhos, com pontos volantes.

O medicamento afeta muito a visão, produzindo constantemente esses espectros: passando diante da vista, longas cobras ou vermes, tanto escuros como claros; também ondas diante dos olhos, fazendo os objetos parecer ter um movimento trêmulo, como se comunicasse ao nervo óptico a mesma qualidade de movimento involuntário que produz nos nervos motores, tornando móvel a visão.

Os objetos parecem maiores e mais próximos.

Leve sensação de visão dupla, como se as imagens dos objetos se multiplicassem.

Sensação de película sobre os olhos e turvação; objetos confusos, seguida de dor surda acima e entre os olhos.

Ofuscamento da visão ao longe é logo seguido por contração da pupila.

(OBS :) Ofuscamento da visão como sequela de difterite.

O reto interno não desempenha corretamente sua função, e os eixos dos olhos não correspondem; os olhos parecem fracos; lacrimejamento, especialmente do olho esquerdo.

Sensação de esforço nos olhos pouco depois de os efeitos se manifestarem.

Ao tentar olhar para cima, não se percebia o menor movimento, mostrando paralisia dos músculos reto superior e oblíquo inferior.

Ao olhar para baixo, só atuava o músculo oblíquo superior, governado pelo n. trochlearis, produzindo uma leve rotação em torno do eixo visual, em vez de um movimento para baixo.

Paralisia completa da acomodação.

(OBS :) Paralisia dos músculos ciliares após doença debilitante prolongada.

Pupila esquerda lenta, não muito dilatada; miopia, e os objetos parecem grandes demais com o olho esquerdo; após uma pancada no globo ocular esquerdo.

Pupila permanentemente dilatada, com perda da acomodação, há oito anos, após traumatismo da córnea.

A pupila estava dilatada, a córnea desviada nitidamente para fora, e ao olhar para o lado direito ela não podia ser trazida ao centro da fenda palpebral (mostrando paralisia do músculo reto interno).

Provoca contração da pupila e, por simpatia, dilatação da pupila do outro olho.

Em vinte minutos, a pupila contraiu-se ao tamanho da cabeça de um alfinete, num menino.

Miopia.

Miopia.

Os efeitos duram mais na íris do que nos músculos ciliares.

(OBS :) Quando a íris tem tendência a protruir através de uma ferida da córnea.

Sensação de repuxamento e torção nos olhos.

Sensação aguda, lancinante e repuxante no olho direito.

Os olhos estão doloridos e doem ao serem movidos de um lado para outro.

Dor no globo ocular.

Sintomas oculares durante toda a manhã, com muita queimação nos globos oculares.

Queimação dos globos oculares.

Ardor nos olhos e aspecto injetado durante toda a manhã.

Os olhos ardem; as pálpebras parecem doloridas.

Dor de cabeça pesada e dor nos olhos, com muito calor na cabeça e no rosto; moscas volantes tanto escuras quanto claras.

(OBS :) Ulceração da margem da córnea, levando à perfuração, ou mesmo quando acaba de ocorrer prolapso da íris.

(OBS :) Em casos de retinite, para diminuir a entrada de luz.

Batimento, ou latejamento e contrações entre as sobrancelhas.

Excita a secreção salivar e lacrimal.

Toda a afecção sobreveio de repente; cerca de um mês antes, ela foi para a cama bem e, ao levantar-se na manhã seguinte, achou impossível abrir o olho. θ Ataque reumático dos músculos oculares.

Ao tentar abrir o olho, persistia um leve movimento ascendente da pálpebra, causado pelo musculus orbicularis palpebrarum, governado pelo nervo facial, que se relaxava ainda mais.

Pálpebra superior do olho esquerdo caída, com o canto externo mais baixo; no lado direito, ptose completa.

Acentuada sensibilidade dolorosa da pele ao redor do olho.

Olhos remelentos.

Dor intolerável sobre ambas as órbitas.

OLFATO E NARIZ [7]

Sensação exatamente como se o nariz fosse sangrar, e o gosto peculiar que o acompanha; às 2 e às 8 P. M.

Contrações no nariz e dilatação involuntária das narinas.

Entorpecimento desde entre os olhos descendo através do nariz.

Espirros.

Calor queimante no nariz e sensação como se fosse sangrar; sensação vibrátil nos dentes, como se estivessem apoiados sobre uma tábua vibrante; às 4 P. M.

PARTE SUPERIOR DO ROSTO [8]

Expressão estúpida e andar de embriagado.

Contrações involuntárias da boca e também das sobrancelhas.

Sensação de contração de todo o lado esquerdo do rosto, com leve entorpecimento.

PALADAR, FALA, LÍNGUA [11]

Ardor picante na ponta da língua.

A língua tornou-se muito dolorida no lado esquerdo, bem até a raiz, e era muito difícil movê-la; parecia estar rígida.

PALATO E GARGANTA [13]

Sensação como se uma bola estivesse subindo na garganta.

APETITE, SEDE. DESEJOS, AVERSÕES [14]

Repugnância a bebidas frias.

COMER E BEBER [15]

Depois de comer: alívio da dor na cabeça.

SOLUÇOS, ERUCTAÇÕES, NÁUSEA E VÔMITOS [16]

Náusea e vômitos.

ESCROBÍCULO E ESTÔMAGO [17]

Sensação de tremor nos nervos por todo o corpo, especialmente no epigástrio, com um movimento subindo e descendo nos nervos como ondas, associado a leve náusea e sensação de desfalecimento.

Nervosidade no epigástrio.

Grande dor e sensibilidade dolorosa no epigástrio e ao redor dele, e em torno do corpo nessa região, na frente e atrás.

Sensação de vazio e debilidade no estômago, sem fome; 3 P. M.

HIPOCÔNDRIOS [18]

Sensibilidade dolorosa em volta do corpo, à altura da cintura; 6 P. M.

ABDOME E LOMBOS [19]

Dor como de contusão nos intestinos, com ardor e evacuação frouxa.

Intestinos contraídos espasmodicamente.

ÓRGÃOS SEXUAIS FEMININOS [23]

Dores no útero, como se as menstruações estivessem para vir.

Leucorreia.

Leucorreia e muita debilidade às 4 P. M.

RESPIRAÇÃO [26]

Respiração com bocejos e suspiros.

Respiração laboriosa.

Mata por paralisar os nervos que inervam os músculos respiratórios.

INTERIOR DO PEITO E PULMÕES [28]

Dor acentuada no lado esquerdo, inteiramente diversa de qualquer dor pulmonar que já tenha tido.

CORAÇÃO, PULSO E CIRCULAÇÃO [29]

A força contrátil do coração está aumentada.

O número de batimentos do coração às vezes aumenta, às vezes diminui.

Sintomas nervosos, com palpitação do coração e grande debilidade no epigástrio.

A ação do coração é fraca e irregular.

Palpitação violenta do coração.

Morte por paralisia dos músculos do coração.

Sangue muito fluido.

Pulso frequente.

(OBS :) Um pulso fraco é considerado contraindicação; duro e rápido, indicação.

PESCOÇO E COSTAS [31]

Inclinação a estender o pescoço, «para deixar sair o calor», por sensações desagradáveis na nuca.

Dor na nuca, com dificuldade de virar a cabeça.

À tarde, uma dor peculiar atravessando a nuca, na base do cérebro, como se estivesse separando o corpo da cabeça; atravessava diretamente o pescoço e parecia ir até a parte posterior da garganta, que estava dolorida e rígida.

Dores nas costas entre os ombros e um pouco mais abaixo.

Repuxamento nas costas, como se estivessem curtas demais para permitir abaixar-se sem dor, e ainda assim dificuldade de manter-se ereto.

Dor ao longo de toda a coluna e junto a ela, de ambos os lados.

Dores por toda a nuca, especialmente no osso mais saliente ali e de cada lado dele; repuxamento sempre que a cabeça era virada.

Dor nas costas de cada lado da coluna, desde entre as escápulas até abaixo da cintura; dor que tornava difícil abaixar-se.

Dor nas costas, também descendo pelos braços, com debilidade dos mesmos; 2 P. M.

Rigidez e dor descendo por toda a coluna; com essas dores nas costas há inclinação a dobrar-se para diante, como se fosse difícil sentar-se ereto; 1 P. M.

Parece paralisar e entorpecer os nervos da parte posterior do corpo (os nervos passivos ou nervos da sensibilidade); e, durante esse processo de entorpecimento, causa muita dor, muito semelhante à dor de um dente quando seu nervo está morrendo ou sendo destruído.

Dor na parte inferior das costas e da coluna, entre os quadris.

Dor nas costas entre os quadris e leve sensação de entorpecimento na região do útero; 6.30 P. M.

MEMBROS SUPERIORES [32]

Tremor das mãos; mal conseguia costurar; 10.30 A. M.

Sensação de cansaço nos braços e dificuldade em levantá-los.

Entorpecimento da mão esquerda, como se estivesse adormecida.

Entorpecimento no braço esquerdo e descendo até o dedo anelar.

Frio e leve entorpecimento no braço direito.

MEMBROS INFERIORES [33]

Dor nos membros inferiores.

Dor na face externa do joelho; cãibras no pé esquerdo à noite, enquanto estava em um banho morno.

Dor na coxa esquerda e em ambos os joelhos depois de andar apenas alguns passos; por volta do meio-dia.

Sensação como de cordões retesados atrás da perna, abaixo do joelho, tornando difícil caminhar, especialmente ao subir escadas.

Tremor das pernas, como se não se pudesse andar em linha reta.

Sensação como se toda a força estivesse saindo das pernas e elas fossem ceder; como se a causa da debilidade viesse daquele ponto nas costas, entre os quadris, e retirasse toda a força abaixo desse ponto, dos membros.

MEMBROS EM GERAL [34]

Dor nos membros.

(Nos doentes :) Perda de força nos membros.

Ao caminhar, sensação de instabilidade dos joelhos para baixo, de modo que tinha de pisar com cuidado, especialmente quando os olhos estão fechados; sente como se precisasse olhar para ver por onde vai.

REPOUSO. POSIÇÃO. MOVIMENTO [35]

Desejo constante de mover a cabeça de um lado para outro.

Falta de vontade de mover-se.

Impede o movimento voluntário ao mesmo tempo que provoca movimentos involuntários.

Movimento: não consegue mover o olho para cima; dificuldade em mover o olho para baixo; dor dos olhos; língua rígida e dolorida.

Caminhar: dor na coxa esquerda e nos joelhos; e, ao subir, repuxamento como de cordões sob o joelho; instabilidade dos joelhos para baixo.

Esticar-se: mal-estar na nuca >.

Virar: dor na nuca <.

Inclinar-se para diante: rigidez e dor descendo pela coluna >.

Levantar os braços: sensação de cansaço.

NERVOS [36]

Calafrios e tremores percorrendo todos os nervos do corpo.

Tremores violentos por todo o corpo, na rua; sentiu por um instante como se fosse perder a consciência e mal conseguiu chegar em casa; andar de bonde por vinte minutos não aliviou as sensações.

Tremor.

Sentiu um súbito acesso de vigor e sentiu-se especialmente forte; todos os sintomas pareciam vir como uma reação.

Perda do movimento voluntário sem perda da consciência.

Relaxamento completo de todo o corpo, como se todos os nervos tivessem perdido a tensão, até mesmo os olhos, que pareciam estar perdendo toda a capacidade de ver.

Tontura e desfalecimento sem mal-estar.

Paralisa os nervos motores, mas não compromete a sensibilidade, a inteligência nem a irritabilidade muscular.

Causa de morte: verdadeira sufocação; nunca causa paralisia do coração.

SONO [37]

Sonolência intensa.

Intensamente sonolento pela manhã; quase impossível despertar-se; sente-se como narcotizado.

TEMPO [38]

Manhã: dor de cabeça congestiva; sintomas oculares; intensa sonolência.

Tarde: 1 P. M., tontura e desfalecimento; rigidez e dor nos braços; 8-9 P. M., entorpecimento rastejante na parte posterior da cabeça e descendo pela coluna; 2-8 P. M., o nariz parece que vai sangrar; 4 P. M., vibração nos dentes; leucorreia e debilidade; 6 P. M., sensibilidade dolorosa ao redor da cintura; dor atravessando a nuca; 2 P. M., dor nas costas e descendo pelos braços, com debilidade dos mesmos; 6.30 P. M., dor entre os quadris, entorpecimento no útero.

Os dois dias em que se sentiu mais fraco eram particularmente frescos e revigorantes.

Sentia verdadeiro horror à água fria.

CRISES, PERIODICIDADE [41]

Os sintomas desaparecem na mesma ordem; primeiro a perturbação da acomodação, depois a afecção da pupila.

Os acessos de tremor sobrevêm em crises e ao menor sobressalto.

LOCALIZAÇÃO E DIREÇÃO [42]

Direita: sensação lancinante e repuxante no olho; ptose; frio e entorpecimento no braço; pupila muito dilatada; visão do olho comprometida; pupila pequena.

Esquerda: dor no olho; dor surda na região occipital; lacrimejamento; pupila lenta; pálpebra superior paralisada; contração do rosto com entorpecimento; dor na língua com dificuldade de movimento; dor acentuada no peito; entorpecimento no braço e na mão; dor na coxa.

Da frente para trás: pressão do vértice ao occipício.

SENSAÇÕES [43]

Os sintomas nervosos vieram primeiro, situando-se no centro da fronte e muito no epigástrio, e descendo daí; depois veio a sensibilidade dolorosa ao redor da parte média do corpo, e por fim as dores nas costas e na coluna; estas duraram mais tempo e pareceram as mais características de todos os sintomas; como se a dor estivesse separando a cabeça do corpo.

Movimentos nervosos pelo corpo e pelos braços.

Uma espécie de dor como a causada por curvar-se sobre o trabalho por longo tempo, ou por pressão prolongada das costas contra uma cadeira; como se os nervos estivessem comprimidos; como se a cabeça fosse cair para diante; como se o nariz fosse sangrar; como se uma bola subisse na garganta.

Lancinante: no olho direito.

Ardor: dos olhos; do nariz; dos globos oculares; no nariz; nos intestinos.

Repuxamento: nos olhos; nas costas; descendo pela nuca ao virar a cabeça; como de cordões sob o joelho.

Ardor picante: dos olhos; da ponta da língua.

Sensação de esforço: nos olhos.

Torção: nos olhos.

Cãibra: no pé esquerdo.

Pressão: na têmpora; no vértice; do vértice ao occipício; sobre os olhos.

Dolorimento: nos olhos; das pálpebras; do lado esquerdo da língua; ao redor do epigástrio; ao redor da cintura; nos intestinos; e na garganta, com rigidez.

Dor: no meio da fronte; acima dos olhos; atravessando as têmporas; surda, na região occipital esquerda; dor de cabeça, pela manhã; no globo ocular; ao redor do epigástrio; no útero; no peito esquerdo; na nuca; nas costas; descendo pela coluna; descendo pela nuca; descendo pelos braços; entre os quadris; nos membros inferiores; no joelho; na coxa esquerda e em ambos os joelhos.

Batimento: entre as sobrancelhas.

Latejamento: na lateral do pescoço; entre as sobrancelhas.

Contrações: entre as sobrancelhas; no nariz; da boca e das sobrancelhas.

Vibração: nos dentes.

Tremor: por todo o corpo; das pernas.

Mal-estar: na nuca.

Peso: na cabeça.

Sensibilidade dolorosa: ao redor do olho.

Rigidez: do lado esquerdo da língua.

Contração: do lado esquerdo do rosto.

Cansaço: nos braços.

Desfalecimento: na rua e enquanto andava de bonde.

Debilidade: dos olhos; no epigástrio.

Falta de força: na parte posterior da cabeça; nas pernas.

Sensação rastejante: na parte posterior da cabeça e descendo pela coluna.

Formigamento rastejante: por toda a cabeça.

Instabilidade: dos joelhos para baixo.

Entorpecimento: no alto da cabeça; das têmporas; na parte posterior da cabeça e descendo pela coluna; desde entre os olhos descendo pelo nariz; do lado esquerdo do rosto; na região do útero; do braço e da mão esquerdos; no braço direito.

Calafrios: por todo o corpo.

TOQUE. MOVIMENTO PASSIVO. LESÕES [45]

Toque: dolorimento ao redor do epigástrio; dolorimento ao redor da cintura, 6 P. M.

FASE DA VIDA, CONSTITUIÇÃO [47]

Menina, æt. 9, pupila do olho direito muito dilatada; pequena cicatriz na borda externa da córnea.

Mulher, æt. 24, visão do olho direito comprometida, só conseguia distinguir luz de escuridão.

Uma mulher, æt. 21, paralisia do nervo oculomotor.

Mulher, æt. 57, pupila direita apenas com metade do tamanho.

Homem, æt. 53, paraplegia; a pupila contrai-se ao tamanho da cabeça de um alfinete.

RELAÇÕES [48]

Antídotos: Atropia e Hydrate of Chloral.

Camphor suspende temporariamente os sintomas.

Compatível: Amyl nitr., Conium, Gelsem.

Comparar: nas doenças dos olhos: Agaricus (Amanita), Caustic., Chamom., Conium, Curare; no tétano, Nux vom.