Physostigma venenosum

Volume III — Texto principal

PHYSOSTIGMA.

Physostigma venenosum Balfour. Fava-de-Calabar. Ord. Nat., Leguminosas.

I. Experimentações patogenéticas. — 1. O Dr. Christison ingeriu ¼ de uma fava certa tarde. Produziu apenas uma leve e agradável sensação de dormência nos membros, semelhante à que precede o sono provocado pelo ópio ou pela morfina e que ele notou ao despertar por um m., duas ou três vezes durante a n. «Ao levantar-me pela m., mastiguei cuidadosamente e engoli o dobro dessa quantidade, a saber, ½ semente (que originalmente pesava 48 gr.). Uma leve vertigem, que ocorreu em 15 m., foi atribuída à imaginação, e passei a tomar um banho de chuveiro morno — processo que, com a fricção subsequente, deve ter ocupado mais 5 ou 6 m. A vertigem tornou-se então muito pronunciada e foi acompanhada pela peculiar e indescritível torpidez de todo o organismo que acompanha a ação do ópio e do cânhamo-indiano em doses medicinais. Estando então plenamente convencido de que me encontrava diante de um veneno muito enérgico, tomei medidas imediatas para me livrar dele, engolindo a água de barbear que acabara de usar, com o que o estômago foi efetivamente esvaziado. Apesar disso, logo fiquei tão vertiginoso, fraco e desfalecido que me foi grato deitar-me de costas na cama. Persistindo o intenso desfalecimento, embora sem qualquer sensação penosa, mandei buscar auxílio médico. O Dr. Simpson chegou até mim dentro de 40 m. após eu tomar a dose e encontrou-me muito prostrado e pálido, com o coração e o pulso extremamente fracos e tumultuosamente irregulares — meu estado era, em seu conjunto, muito semelhante ao provocado por uma hemorragia profusa após o parto; minhas faculdades mentais, contudo, estavam inteiramente preservadas, e minha única sensação era a de um desfalecimento extremo, porém não desagradável. O Dr. Simpson foi buscar o Dr. Maclagan, retornando com ele após poucos m. Durante sua ausência, sentindo náusea, tentei erguer-me sobre o cotovelo para vomitar, mas fracassei. Fiz uma segunda tentativa, mais vigorosa, mas quase não me movi. Ocorreu-me imediatamente: «Isto não é debilidade; é a volição que não atua». Numa terceira tentativa, estive mais próximo de consegui-lo; e, na quarta, pelo exercício resoluto

da vontade, consegui. Mas não pude vomitar; os músculos abdominais atuavam com demasiada fraqueza, nem eram muito auxiliados pelo esforço voluntário para fazê-los atuar. Desisti então da tentativa; ao mesmo tempo, a náusea cessou e jamais retornou. Havia agora leves contrações involuntárias nos músculos peitorais; senti também lentidão na articulação da fala. O Dr. Maclagan, ao chegar, considerou meu estado muito semelhante aos efeitos de uma dose excessiva de acônito; pulso e ação cardíaca muito fracos, grande prostração, mas faculdades mentais intactas. Não tinha então qualquer sensação penosa; logo, porém, meus membros ficaram frios, com uma vaga sensação de mal-estar. O aquecimento dos pés logo a aliviou, e um sinapismo sobre todo o abdome foi singularmente agradável quando começou a agir. Pouco depois, o pulso melhorou em volume, mas não em regularidade. Eu já conseguia virar-me na cama e, acontecendo de ficar sobre o lado e., minha atenção foi, pela primeira vez, atraída para a ação extremamente tumultuosa do coração, que me obrigou a virar novamente de costas para escapar à estranha sensação. Duas h. após tomar a droga, fiquei sonolento e dormi por mais 2 h.; mas a mente permaneceu tão ativa durante todo o tempo que não tive consciência de haver dormido. Ao despertar, persistia a ação tumultuosa do coração. Mais uma h. depois, contudo, tomei uma xícara de café forte; em seguida, senti rapidamente uma mudança indefinível dentro de mim e, ao examinar o estado do coração, verifiquei que se tornara perfeitamente regular. Durante o restante da manhã, senti-me fraco demais para desejar sair da cama; e, ao levantar-me depois de um jantar razoável, fiquei tão vertiginoso que me foi grato recolher-me ao sofá durante a e. Na m. seguinte, após um sono profundo, estava inteiramente bem», {Pharm. Journ., xiv, 474. 1855.)

2. a. Ingeri 6 gr. da amêndoa finamente pulverizada 2 h. após alimentar-me. Durante os 15 m. anteriores, verificou-se que o pulso era, em média, de 68. Em 6 m., subiu para 74, mas depois caiu gradualmente, até que, em 60 m., era de apenas 62 e um tanto fraco. Aos 19 m., houve uma sensação peculiar no epigástrio, que recorreu aos 40 m. Aos 50 m., sentiu-se leve vertigem, e a sensação epigástrica aumentou muito: assemelhava-se então à sensação algo dolorosa produzida quando grandes pedaços de alimento são engolidos subitamente; recorria a intervalos, inicialmente indicada de modo leve por uma sensação no tórax, próximo à parte superior do esterno, que se estendia para baixo, tornando-se cada vez mais intensa até alcançar o epigástrio, quando se tornava quase dolorosa; ocorriam então eructações gasosas, seguidas por uma inversão do sentido da dor até que esta terminava na parte superior. 60 m., turvação da visão e vertigem, que haviam aumentado aos 65 m., com um pouco de transpiração. 70 m., pulso 60, muito pequeno e tenso, porém regular; náusea. 75 m., transpiração copiosa por todo o corpo; incapaz de continuar a leitura, especialmente por causa da vertigem; leve dificuldade para caminhar. 80 m., pulso 60, filiforme e difícil de contar. 90 m., pulso 58; leve dispneia. 95 m., pulso 59, muito fraco, com intermitências ocasionais. 100 m., pulso 56; eructações sem a sensação epigástrica, náusea considerável e vertigem. 110 m., grande dificuldade para caminhar; respirar exige esforço. O pulso permaneceu igual até 130 m., quando era de 60 e um pouco mais cheio. Aos 140 m., sentiu náusea e foi para a cama; tinha consciência de ter permanecido acordado por algum tempo, em um

estado onírico. Na m. seguinte, sentiu-se indisposto, tinha pouco apetite e experimentou alguma vertigem durante o d.

b. Tomou 8 gr., com resultados semelhantes. Aos 20 m., um haltere, anteriormente usado com facilidade, revelou-se um grande peso; era difícil estender o braço com ele e manter uma posição ereta e firme. Aos 80 m., o pulso baixara até 54.

f. Tomou 10 gr. A sensação epigástrica surgiu violentamente aos 3 m., e fraqueza muscular foi experimentada aos 10 m. Não houve alteração do pulso até 20 m., quando este começou a diminuir em frequência e força. Lassidão geral e vertigem; teve de interromper a leitura; pouco depois, o pulso não pôde ser contado. Ao descer as escadas, grande vertigem e turvação da visão; progressão e marcha muito instáveis; chocou-se mais de uma vez com a parede e o corrimão ao sair.

d. Com o pulso em média de 70, tomou 10 m. de tint. em água. Em 5 m., pulso 76 e sensação epigástrica. Em 1 h., pulso 63, filiforme e fraco; em 1½ h., 54. Permaneceu entre 52 e 60 por mais 1 h. (Fraser, Edinb. Med. Journ., 1863.)

3. a. O Dr. H. L. Chase, em boa saúde, tomou, em 5 de janeiro de 1865, às 11 a.m., 1 gr. da 1ª trit. Em 15 m., sensação de contração das pálpebras, com dificuldade para abri-las, e um jorro de lágrimas quando eram abertas amplamente. Em ½ h., vertigem e sensação de oscilação no cérebro ao caminhar. Secura e ardor na ponta da língua e nos lábios durante todo o d. 6th. — Às 9 a.m., 1 gr. Língua como no dia anterior. Às 10 a.m., sensação de contração de toda a metade e. da face, com leve dormência; era necessário esforço para manter aberta a pálpebra e. Isso durou até a n., com dor ocasionalmente intensa no maxilar superior d., semelhante a dor de dente, embora todos os dentes desse lado tivessem sido extraídos.

b. A experimentação patogenética foi suspensa até 12 de junho, quando, às 4 p.m., ele tomou 3 gr. da mesma preparação. Dentro de 15 m., ocorreram a mesma dormência, formigamento e ardor nos lábios e na língua, com desejo constante de umedecê-los. Havia dor no lado da mandíbula onde ainda existiam dentes. A oscilação no cérebro não era tão acentuada quanto antes. 14th., 11 a.m., 2 gr. Os mesmos sintomas da língua; havia também sensação de contração nas asas do nariz e no lábio superior, com desejo frequente de esfregá-los, que durou cerca de 20 m. Surgiu então dor profunda na fronte, com desejo de esfregá-la; vertigem ao caminhar, sendo necessário esforço da vontade para evitar cambalear; dor pungente e lancinante no cotovelo d., estendendo-se pela face externa do braço até os 2 dedos médios; dor acompanhada de dormência nos joelhos e tornozelos enquanto sentado, com desejo de mover-se frequentemente. 15th. — Tomou 3 gr. às 6 a.m. Após 20 m., língua como se tivesse sido escaldada; dor pressiva intensa na fronte, como se algo duro estivesse firmemente amarrado ao seu redor, acompanhada de vertigem ao caminhar — isso durou toda a manhã, cedendo gradualmente; ocasionalmente, dor pungente, intensa e lancinante no osso malar d. e no ramo d. da mandíbula. Os membros pareciam cansados, como após grande fadiga, com desejo constante de mover-se; dificuldade para concentrar o pensamento; prurido na palma e. 16th. — Nenhum medicamento; ainda alguma sensação de escaldadura no lado e. da língua; dores pungentes ocasionais em diversas partes. 17th. — 3 gr. Nada além dos sintomas da língua. 18th. — 4 gr. às 10 a.m. e 3 p.m. Às 4, dor intensa semelhante a cãibra no espaço poplíteo e., tornando muito doloroso caminhar e durando 2 h.; depois desapareceu gradualmente; durante o repouso, a dor cessava, recomeçava com o movimento e era aliviada pelo movimento continuado.

A sensação de escaldadura na língua persistiu por mais 2 d., embora a superfície parecesse normal. Tomou posteriormente diversas doses, sem sintomas adicionais. (Publ. of Mass. Hom. Med. Soc., ii,

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4. O Dr. Cullis, em 29 de junho de 1865, às 10 p.m., tomou 2 gr. da 1ª trit. Em 5 m., sentiu como se tivesse bebido um copo de bebida alcoólica; a cabeça ficou confusa, houve vertigem e as pernas perderam a força. Cambaleou como um bêbado e foi para a cama com a cabeça girando; adormeceu, mas despertou repetidamente durante a n. com pensamentos terríveis; temia estar enlouquecendo e poder levantar-se e cometer algum mal; sonhou que era um leão. Às 4, levantou-se com dolorimento no lado e. do abdome, doloroso à pressão. Às 8, a cabeça parecia clara, mas o dolorimento nos intestinos persistia, tornando-se dor ao mover-se e sendo agravado ao andar a cavalo; abrangia uma área do tamanho da palma da mão e persistiu por 5 d. Surgiu então um pequeno furúnculo no interior da narina d., muito doloroso; a dor estendia-se até o olho e o lado d. da cabeça; rompeu-se no 4º d., com pouquíssima secreção. (Ibid.)

5. O mesmo administrou a uma senhora, æt. 30, de temperamento nervoso e boa saúde, 1 gr. da 1ª trit., às 10.20 a.m. Em ½ h., sentiu uma sensação estranha e indescritível por todo o organismo. Depois do jantar, surgiu uma dor pesada nas costas, abaixo do ombro e., que, após permanecer intensa por 1 h., desapareceu lentamente. À n., estranha vertigem; teve de agarrar-se à armação da cama para não cair. No d. seguinte, todo o organismo parecia frouxo e sem forças; os pensamentos divagavam, e ela tinha dificuldade para fixar a atenção. A estranha sensação indescritível persistiu por vários d. (Ibid.)

6. a. O Dr. C. Wesselhoeft, em boa saúde, salvo uma predisposição à cefaleia após irregularidades alimentares etc., tomou, em 9 de junho de 1865, 1 gr. da 3ª trit., às 8.30 a.m. Às 9, sensação de constrição ao redor da fronte e das têmporas, transformando-se em dor opressiva sobre a órbita e., que se estendeu às demais partes e incomodava muito durante a leitura. Fisgadas agudas no peito do pé d. e diversas dores em fisgadas pelo corpo, durante ½ h. Dormiu bem durante toda a n. No d. seguinte, um acesso de sua cefaleia habitual, mas acompanhado de desejo extremo de dormir, o que não tinha precedentes. Repetiu a dose no dia 11, às 7 a.m. Sonolência durante toda a manhã, mesmo enquanto conduzia, aumentada à p.m., de modo que dormiu profundamente por 2 h., embora em posição desconfortável. A sonolência persistiu por ½ h. depois disso, enquanto caminhava. Às 10 p.m., tomou mais 1 gr. e dormiu bem durante toda a n. (habitualmente, uma breve sesta à tarde lhe prejudicava o repouso noturno). Despertou às 6 a.m. e sentiu-se desperto e disposto por 2 h., quando voltou a ficar sonolento enquanto conduzia, com pressão surda circundando a cabeça e peso surdo ao longo do vértice, sobretudo à e. Após um jantar substancioso, a sonolência tornou-se irresistível, e ele dormiu por algum tempo. 12th., 3 p.m., mais 1 gr. Foi cedo para a cama e dormiu bem; sonolento durante todo o d. seguinte, até que 2 h. de trabalho no jardim provocaram transpiração profusa; isso dissipou parcialmente a sonolência, mas ainda a sentiu ligeiramente no d. posterior. 19th. — Tomou 1 gr. às 10 a.m. e às 10 p.m., e a mesma quantidade na m. seguinte, sem efeito perceptível.

b. 25th. — Tomou 1 gr. da 1ª trit. às 10 a.m. e repetiu a dose à n. e pela m. até o dia 28. Após tomar a primeira dose, sensação de constrição ao redor de toda a parte superior da cabeça, como se um gorro apertado estivesse sendo pressionado para baixo até as têmporas; ao mesmo tempo, pressão intensa ao longo da sutura sagital, como se proviesse de

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plenitude no seio longitudinal e dor surda em cada têmpora. Efeitos semelhantes ocorreram a cada n. e m., cerca de 15 m. após a dose. Durante duas manhãs, ficou sonolento enquanto cavalgava; não sentia o ânimo habitual e conversava com esforço. Após o jantar, grande sonolência, muito difícil de dissipar; o desejo de dormir era incontrolável, e adormeceu tão rapidamente que, ao despertar, surpreendeu-se ao constatar que havia dormido. Exercício intenso dissipava essa sonolência. Dormiu tão bem à n. como se não tivesse dormido à tarde. Após a última dose, sentiu pressão de dentro para fora no vértice e nas têmporas, que durou 5 h.

7. O mesmo administrou 6 doses semelhantes a 3 senhoras.

ff. Sra. P —, æt. 49, com menstruação irregular e profusa há 2 anos, relata: — “16 de junho de 1865, tomei 1 gr. ao deitar. Às 3 a.m., 10–12 pontadas agudas atravessaram o polegar r., na raiz da unha, e várias outras, mais fracas, atravessaram as articulações dos dedos da mão r. Durante o restante da n., dor repuxante no quadril l., em direção ao dorso. Dormi, mas tinha consciência da dor; na m., despertei livre dela. Tomei o medicamento às 11 a.m.; às 2, dor surda e pesada sobre o quadril l., estendendo-se ao dorso, que continuou durante a tarde e a c., com pressão para baixo, como se a menstruação fosse começar. Tomei a 3ª dose ao deitar; a dor diminuiu gradualmente durante a n., e dormi profundamente. Após o 5º pó, senti sonolência irresistível durante uma semana, especialmente até as 2 p.m.” A menstruação só apareceu no dia 30.

h. Srta. H. C —, æt. 42, em boa saúde, mas menstruara apenas duas vezes no ano anterior e tem sono muito pesado. Relata: — “Do 1º pó, nada percebi de incomum, salvo leves dores momentâneas em várias partes, poucos m. depois. Mais tarde, um breve acesso de vômito e diarreia. Do 2º, nada. Do 3º, leves dores em beliscão nas extremidades inferiores. Do 4º, o mesmo, especialmente agudas no tornozelo. Uma antiga dor no hipogástrio r., ausente havia 1 ano, retornou mais incômoda do que habitualmente. Nenhum outro sintoma.”

f. Sra. N —, æt. 40, saúde perfeita. “Seis h. após o 1º pó, senti dores reumáticas repuxantes percorrendo o ombro l. Após o 3º, sensação muito incomum — dor repuxante na região lombar e no abdome, com pressão para baixo, como se a menstruação estivesse por vir, embora ainda faltasse uma semana. Após 4 h., tudo cessou, e a menstruação veio na época certa.” Durante todo o período da experimentação patogenética, sentiu a cabeça pesada e embotada. [Ibid.)

8. fl. Dr. H. B. Clarke, æt. 38, em boa saúde, realizou a experimentação patogenética da 1ª trit.; em 20 de junho, às 8:30 p.m., tomou 1 gr.; na m. seguinte, sensação de distensão do abdome, com dolorimento. Dia 21. — Às 7 a.m., em jejum, 1 gr. Após 15 m., uma sensação de fraqueza desceu do occipício, pelo dorso, até as extremidades inferiores; a sensação nas pernas era semelhante à conhecida como estarem “adormecidas”. Durante a primeira parte do d. (que estava abafado), teve por vezes sensação de fraqueza, embora houvesse atividade mental incomum. Dia 22. — Tomou 3 gr. às 7:30 a.m. Em 15 m., sensação nas pernas semelhante à do dia anterior, mas menos perceptível no dorso. (Na c., dores cólicas, com evacuação intestinal copiosa e líquida. Como isso não se repetiu, o Dr. C — duvida se deve atribuí-lo ao medicamento.)

b. Cinco gr. em 3 de julho e 10 gr. no dia 11 não produziram efeito. No dia 13, tomou 3 gr. às 8 a.m., em jejum (as 2 últimas doses haviam sido tomadas

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mais tarde). Imediatamente, sensação igual à de 21 de junho, e um leve esforço causava claudicação e fraqueza na região lombar. (Ibid.)

9. O Dr. William P. Wesselhoeft administrou a uma senhora, æt. 35, «de temperamento muito sensível», uma dose da 3.ª trit. Os sintomas manifestaram-se imediatamente e persistiram por 17 d., quando ainda pareciam estar em pleno vigor, embora a narrativa cesse então abruptamente. São todos subjetivos e podem ser mais bem apresentados no próprio resumo da experimentadora: «A principal ação deste medicamento parece-me exercer-se sobre os nervos; todos os outros sintomas foram inteiramente acessórios e secundários. E parece-me, tanto quanto posso julgar, que ele exerce uma ação dupla muito curiosa sobre o sistema nervoso. Parece excitar os nervos da parte anterior do corpo, produzindo movimentos involuntários e causando tremores que sobem e descem em movimentos ondulatórios. Mas parece paralisar e entorpecer os nervos da parte posterior do corpo e, durante esse processo de entorpecimento, causa bastante dor, muito semelhante à dor em um dente quando seu nervo está morrendo ou sendo destruído.» [Trans. of Amer. Inst. of Hom., 1874.)

10. O Dr. W. E. Payne, æt. 58, com boa saúde, tomou, em 12 de fevereiro de 1874, 10 gr. da 30.ª trit., às 7 a.m. Às 12 h, sensação geral de grande fadiga, como após trabalho prolongado, com plenitude na fronte e tendência à dor, especialmente do lado dir.; face quente, ruborizada e congesta, com a sensação de que a passagem para uma temperatura mais baixa provocaria calafrio; apetite menor que o habitual, com náusea ocasional. Os sintomas acima persistiram durante a tarde. Às 8 p.m., dores fulgurantes na região ilíaca esq.; algumas pontadas, com sensação dolorida descendo pela coxa do mesmo lado; dor surda, pesada, ainda presente na fronte, mais à dir. Às 9, sensação como se alimento não digerido permanecesse no estômago; ardor e formigamento no nariz, como se começasse um resfriado, com vários espirros; dores nas articulações do punho e da mão, bem como nos joelhos. Teve uma noite tranquila e sentiu-se bem na manhã seguinte. Dia 13, às 7.45 a.m., tomou 20 gr. do mesmo medicamento e tomou o desjejum uma hora mais tarde. Às 9, sensação de falta de ar na boca do estômago, com sensação de dureza, como por alimento não digerido, e disposição para fazer inspirações profundas, surgindo e desaparecendo por momentos; dor profunda na cabeça durante todo o dia, agravada ao dar um passo pesado ou em falso, como se o cérebro estivesse contundido; dores violentas na mandíbula inferior dir. Teve boa noite. Dia 14 — tomou 20 gr. às 8 a.m. Uma hora mais tarde, voltou a sensação de falta de ar, com a mesma sensação na boca do estômago; dor indefinível no lado dir. da cabeça, que se manteve inalterada durante todo o dia. Os sintomas acima desapareceram, e não tomou mais medicamento até o dia 17, quando, às 7.30 a.m., tomou mais 20 gr. Às 11.30, dor surda, pesada, semelhante a uma contusão, em todo o cérebro, porém um pouco mais intensa na têmpora esq., com sensação de fadiga geral, persistindo durante todo o dia até a noite, juntamente com sensibilidade geral ao frio ou às mudanças de temperatura. Às 6 p.m., uma dor constritiva acometeu subitamente o braço esq., circundando-o logo acima do cotovelo. Uma hora mais tarde, dor semelhante ao redor da perna esq., logo acima do tornozelo. Ambas foram transitórias. Às 7.30, dor fulgurante sob o joelho esq., no espaço poplíteo ou próximo dele, voltando repetidamente, assim como a dor acima do tornozelo esq. No dia seguinte, os sintomas haviam diminuído muito, embora ainda conservassem o mesmo caráter. (Ibid.)

11. O mesmo médico administrou a uma senhora casada, æt. 35, 10 gr. da 30.ª trit. Ela apresentou dores pungentes, primeiro no lado esq. da cabeça e no membro superior esq., depois nos do lado dir.

A intensidade dessas dores a assustou, e ela recusou-se a continuar a experimentação. No dia seguinte, sentiu uma dor forte no estômago. (Ibid.)

12. a. Gale Allen, estudante de medicina, em boa saúde, tomou 20 grãos de fava triturada, em 11 de março de 1876, às 7h30. 7h45, sensação de afluxo de sangue às regiões frontal e temporais. 8h30, ligeira náusea; peso no estômago, como por alimento não digerido; vertigem; sensação como se o cérebro estivesse solto e rolando dentro do crânio. 9h, pulso variável, cheio e forte; dor pesada na região frontal, pior pelo movimento. 10h30, sensação de queimação no estômago, com eructações quentes; persiste ligeira náusea. 11h30, dores lancinantes na região epigástrica. 12h, dor em cólica na boca do estômago. 1 p.m., a última dor mencionada e a náusea ainda persistem, com vertigem. 2h, dores lancinantes na cabeça; estômago ainda perturbado e náusea. 3h30, persistem as cólicas no epigástrio, bem como dores lancinantes nas têmporas, piores pelo movimento. 4h45, cefaleia ainda presente; vertigem; náusea; sensação constante de frio. 6h, ainda com cólicas, com dolorimento à pressão; dor obtusa e sensação confusa desagradável na cabeça, piores pelo movimento. 12.— Sentiu dor epigástrica durante todo o tempo, exceto enquanto dormia; dolorido e rígido por todo o corpo, como se tivesse apanhado um forte resfriado; dores aparentemente reumáticas no pescoço e ombro esquerdos (para as quais tomou acônito). b. 19.— Dez grãos da 3ª trit. às 6h30 a.m. 6h45, ligeira náusea; dores lancinantes transitórias nas regiões frontal e temporais. 7h, cólica no hipocôndrio dir.; dor frontotemporal, pior pelo movimento; suspiros profundos. 7h30, persistem as dores de cabeça, com sensação de peso; pulso variável; vertigem; náusea; resp. ainda suspirosa. 9h, dores em cólica no estômago e forte opressão; náusea e vertigem piores pelo movimento, melhores ao ar livre; dores lancinantes no hipocôndrio dir.; constrição da cabeça, como se uma atadura apertada a envolvesse. 11h, dolorimento e dores transitórias no epigástrio; dolorimento e dores como de reumatismo no lado esq. do pescoço; pulso variável; vertigem; estômago indisposto; suspiros; sensação de dolorimento na região lombar. 2 p.m., dores transitórias no estômago, com sensação como se ali houvesse alimento não digerido; dor aguda no cotovelo esq. e pontadas dolorosas dali até o 4º e o 5º dedos da mesma mão (essas dores pareciam começar no lado esq. do pescoço e estender-se até a perna esq.; foram constantes durante horas); região epigástrica dolorida à pressão; vertigem com sensação de constrição na cabeça. 3h, ainda dores na cabeça, no estômago e no braço. 8h, a vertigem tem sido constante. 9h, persiste alguma indisposição no estômago; dolorimento na região lombar, com dores surdas e pesadas; uma espécie de sensação de paralisia em todo o lado esq. 20.— Noite tranquila, mas, ao despertar duas ou três vezes, sentiu dores lancinantes no estômago e sensação de paralisia no lado esq. Urina agora pálida e copiosa; evacuação de fezes grumosas, misturadas com descarga aquosa; ainda dolorimento e dores no estômago. 10 p.m., durante o dia, vertigem e náusea; dor obtusa na cabeça; dores pesadas e dolorimento na região lombar; urina como pela manhã. (Ibid.)

13. O Dr. R. C. Smedley tomou cinco grãos da 30ª trit. uma vez em 29 de out. de 1873 e três vezes no dia 31. Nenhum sintoma nesses dias, mas, em 1º de nov., os intestinos, que haviam estado um tanto obstipados, funcionaram duas vezes, e o apetite diminuiu. Tomou a mesma dose às 6 e 10 a.m. e às 4 p.m. Durante a manhã, sensação de plenitude e dor obtusa no cólon transverso e descendente; duas evacuações de fezes moles após o jantar, com a mesma dor e tenesmo, que reapareceram ao anoitecer. 2.— Cinco grãos às 6 e 11h30 a.m. e às 4h30 p.m.

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Pouco apetite; duas evacuações de fezes moles após o desjejum, com a mesma dor; sonolento durante a manhã; cabeça pesada, com sensação de embotamento. As mesmas evacuações e dores após o jantar; o cérebro parecia cansado. Deitou-se e dormiu (o que não costuma fazer); sonhou que a cabeça estava cheia, que o cérebro girava para cima, da frente para o dorso, e que estava quase cego; ao despertar, o cérebro parecia confuso, com sensação de dormência ou cansaço nos membros e pulso acelerado. A mesma evacuação e a mesma dor, com tenesmo (estendendo-se à bexiga, como na evacuação anterior), e, às 10 p.m., ligeira epistaxe. 3.º dia. — Cefaleia pela manhã, com epistaxe, e, após o desjejum, evacuação do mesmo tipo, com tenesmo do reto e da bexiga durante e depois dela. Às 6 a.m., 3 e 8 p.m., 10 grãos de cada vez. Nenhum sintoma, exceto epistaxe durante a ceia; cessaram as evacuações soltas. No 4.º dia, tomou duas doses de 10 grãos e, no 5.º e no 6.º, duas doses de 20 grãos em cada dia, sem efeito. A mesma ausência de resultado seguiu-se a doses repetidas de 10 grãos da 3.ª trituração, do 8.º ao 15.º dia, salvo que ficava constipado nos dias em que nada tomava e evacuava livremente, mas sem fezes soltas, quando recomeçava a tomá-la. [Ibid.)

14. O Dr. Houghton tomou uma dose da 3.ª trituração às 8 p.m. Em ½ h., sensação incômoda no ouvido direito; sentiu vontade de introduzir o dedo e perfurá-lo; depois, eructação, duas vezes, provocando de cada vez dor súbita que partia da garganta, seguia pela trompa de Eustáquio até o ouvido médio e deixava neste uma pontada transitória. A vontade de perfurar o ouvido repetiu-se em várias noites sucessivas. No dia seguinte, sentiu dores no braço direito, como se o nervo tivesse sido golpeado, com formigamento que se estendia do cotovelo pela face ulnar e penetrava no 3.º dedo; repetidamente durante 3 dias. {Ibid,)

15. A Srta. S — tomou o mesmo. Cefaleia atravessando a parte superior da fronte, intensificando-se até que adormeceu à noite; dor no punho direito (profunda no osso), como se este fosse comprimido e gradualmente solto; também dor profunda sob a escápula direita, transitória, enquanto estava sentada, e no hálux direito. [Ibid.)

16. O Dr. Hering administrou a um homem, em 13 de março (1865), 1 gr. da 3ª trit. às 5h30 p.m. Como nada se seguiu, tomou 2 gr. às 8h20; em 5 min., dor obtusa no occipício esq., com duração de 10 min. No dia 25, tomou várias gotas da tintura. Em ½ h., peso no estômago; mais tarde, um estímulo, como ele o denominou, na nuca e no occipício, atravessando toda a cabeça até chegar aos olhos, e durando toda a tarde e a noite. No dia seguinte, sonolento, com cefaleia, comportava-se tolamente e dizia sentir-se louco, e também como se tivesse apanhado um resfriado.* No dia seguinte, mal-estar no estômago; prostrado; sentia-se gravemente indisposto; teve de se deitar e queria que as portas fossem fechadas; dores nos globos oculares. (Ibid.)

17. O Dr. Berridge induziu um cavalheiro a experimentar Ph. Ao deitar-se, ele tomou 5 gr. do grão pulverizado; dormiu bem; acordou com considerável dor rígida na região hepática posterior, sensível à pressão e ao iniciar o movimento; desapareceu depois de se movimentar um pouco. Sem disposição para o desjejum, ligeira náusea; parecia cansado. Às 10h30 a.m., tomou 6 gr. Ao meio-dia, grande languidez; náusea muito nítida na garganta e sensação de que iria vomitar. Cefaleia tensiva; o cérebro e o couro cabeludo pareciam apertados; difícil o trabalho mental; as mãos pareciam trêmulas, como se tivesse de fazer esforço para mantê-las firmes; ao caminhar, sensação de instabilidade dos joelhos para baixo, de modo que precisava pisar com cuidado, sentida especialmente ao fechar os olhos; tinha de olhar para onde ia; conseguia enxergar mais longe que de costume (é naturalmente míope); pupilas contraídas. Ao sair, teve de levar uma bengala para firmar-se e sentiu fraqueza nos tornozelos. Um esforço decidido da vontade vencia a instabilidade. Pela manhã, antes da 2ª dose, e durante todo o dia, emissão ruidosa de flatos. À tarde, enquanto caminhava, rigidez em ambos os recti femoris. Apreciou o jantar à 1 h, mas não pôde comer muito por causa da náusea; esta foi aliviada ao deitar-se, e conseguiu comer um pouco mais; depois de repousar novamente, todos os sintomas desapareceram. Na manhã seguinte, a mesma dor na região hepática e também sensação de estupefação na cabeça. (Ibid.)

• Também se anotou neste dia: “Seus olhos estavam fatigados como de costume, a visão ruim o tempo todo. Um tanto embotado; nuvens passando diante do sol interrompem sua caminhada.” Não fica claro, por essa afirmação enigmática, se o medicamento teve alguma relação com os fenômenos em questão. — Eds.

18.* a. R. W. Stone começou, às 3 p.m. de 3 de abril de 1873, a tomar 1 gr. da trit. 1x de hora em hora. Dia 4 — 9 a.m., a garganta tornara-se muito dolorida, com sensação de uma espinha de peixe ali alojada; deglutir saliva era muito doloroso. Às 8h30 p.m., soluço violento e muito incomum durante 45 min., com grande dificuldade para respirar. Foi imediatamente aliviado pelo sono, mas, ao acordar às 2 a.m., reapareceu por ½ h.

b. No dia 6, às 2 p.m., começou a tomar 4 gotas da solução saturada a cada hora. Às 7, novamente constrição dolorosa da garganta, com dolorimento sentido por toda a parede posterior da faringe e deglutição dolorosa da saliva; às 10, a garganta tornara-se completamente seca. Dia 7 — 11h30 a.m., sensação de adormecimento das mãos, muito aumentada ao verificar o pulso, que, no lado dir., tinha o dobro da força do lado esq. Às 4 p.m., continuavam a dor e a constrição da garganta, e viam-se pequenas úlceras com centros amarelos no lado dir. da faringe, atrás da tonsila; as narinas posteriores também estavam vermelho-escuras. Dia 10 — Garganta muito dolorida, deglutição muito difícil, e o exame mostra a faringe salpicada de pequenas úlceras, especialmente no lado dir., onde a dor é maior. Excessivamente nervoso; não consegue suportar a dor. Dia 12 — Embora o medicamento tenha sido suspenso há 2 ou 3 dias, os sintomas da garganta continuam, porém menos violentos; o exame mostra a úvula consideravelmente alongada. Cefaleia aguda e transitória no lado dir.

c. No dia 14, às 8 a.m., começou a tomar, a cada hora, 1 gr. da trit. 2x. Às 10 a.m., cefaleia frontal pesada, obtusa e opressiva, com peculiar incapacidade de exprimir os pensamentos com clareza e inteligência. Dia 17 — 2 p.m., cefaleia súbita e intensa sobre o olho dir., com pulsação sentida no occipício. Às 3h45, dores musculares intensas sob as clavículas, estendendo-se pelas faces internas de ambos os braços. Dia 18 — Às 2 p.m., tomou 5 gr., seguidos, em 5 min., por constrição da garganta e disfagia. Durante toda a tarde, a garganta esteve muito dolorida; o exame mostrava tonsilas aumentadas e úvula alongada; deglutir ou falar era muito doloroso, e a parte posterior da língua estava dolorida ao toque.

d. Dia 23 — Não tendo tomado mais medicamento, tomou nesta manhã 30 gotas da solução saturada, seguidas, em 10 min., por dor intensa em ambos os processos mastoides. Dia 24 — Às 8 a.m., repetiu a dose. Às 10 p.m., náusea ao deitar-se, embora não a tivesse sentido antes; garganta constrita como anteriormente, mas em ponto mais alto. Dia 25 — 7 a.m., garganta muito constrita e grande dificuldade para comer, que desapareceu antes de terminar o desjejum.

• As experimentações patogenéticas 18—38 foram realizadas por estudantes sob a supervisão, nas de n.os 18—28, do Dr. T. F. Allen; nas de n.os 29—32, do Dr. Hoyne; nas de n.os 33—36, do Dr. C. Wesselhoeft; e nas de n.os 37—39, do Dr. A. K. Hills.

O exame mostra a porção posterossuperior da boca muito hiperemiada. Às 8h30, tomou mais 30 gotas, seguidas por sensação de completo vazio ao longo do esôfago e cefaleia, com sensação de grande debilidade às 3 p.m. (Ibid.)

19. G. W. Flagg tomou um pó da 30ª trit. certa noite e, no dia seguinte e no subsequente, teve um ataque agudo de cólica e diarreia; contudo, já o tivera na semana anterior e, após 3 dias sem sintomas, ele reapareceu mais ligeiramente no 7º e no 8º dias. 22 de novembro — Sentindo-se perfeitamente bem, tomou um segundo pó à noite. Levantou-se no dia 23 com a cabeça pesada e dolorida; melhorou depois de se levantar, mas à 1 p.m. estava pesada sobre o olho esq., estendendo-se a toda a fronte; às 6, estava um pouco melhor, mas os olhos estavam doloridos e doíam ao movê-los de um lado para o outro. Teve sonhos ruins e uma noite inquieta. Em 5 de dezembro, sentindo-se bem, tomou uma dose às 11 a.m. Alguma cefaleia à noite, com a qual também se levantou na manhã seguinte; do meio-dia até a noite do dia 6, teve dor persistente, obtusa e surda sobre o olho esq., pior pelo movimento ou pela pressão (pupilas normais). Nenhum outro sintoma, exceto sensação de soltura intestinal. (Ibid.)

20. a. Charles E. Rowell, em 6 de maio de 1874, tomou às 5 p.m. um pó da 1ª trit. Dia 7 — O ruído (o choro de uma criança) o afeta, causando cefaleia lateral; a mente se desvia do estudo; intestinos constipados; quantidade de urina aumentada durante todo o dia. Às 7 p.m., repetiu a dose. Dia 8 — Pupilas contraídas; sem apetite; nenhuma evacuação hoje; urina mais frequente e copiosa, contendo muco. Repetiu a dose às 7 p.m. Às 9, cefaleia lateral, que parece profunda no cérebro. Dia 9 — Pupilas contraídas; nenhuma evacuação, mas desejo de evacuar. À noite, garganta muito dolorida; tonsilas e palato mole vermelho-escuros, com dor pungente. Dia 10 — Pupilas ainda contraídas; garganta menos inflamada; sem apetite nem sede; muito desejo e esforço para evacuar, mas ineficazes. Às 6h30 p.m., cefaleia em ambas as têmporas, aliviada pela ceia. Dia 11 — 7 a.m., evacuação volumosa, mole e amarelo-clara; repetida às [hora ilegível). À noite, cefaleia lateral intensa, aliviada por alimento. Urina escassa hoje. Às [hora ilegível)h45, tomou uma grande dose da 1ª trit. Dia 12 — Repetiu a dose às 8h30 a.m. e ao meio-dia. Logo após a primeira, ardor na tonsila esq., que parecia ligeiramente inflamada; tosse por cócegas na garganta e contrações da pálpebra superior. À noite, pupilas muito contraídas. Dia 13 — Evacuação volumosa e amarelo-clara; pupilas no mesmo estado; urina copiosa com muco; contrações da pálpebra superior; parte posterior da garganta muito dolorida à noite. Os intestinos ficaram constipados nos 2 dias seguintes e evacuaram frequentemente nos 2 dias subsequentes. No dia 15, aumento do fluxo urinário e cefaleia lateral.

b. De 6 a 8 de novembro, tomou 4 pós da 30ª e, de 11 a 13, a mesma quantidade da 3ª trit., sem efeito. O mesmo resultado se seguiu a 4 doses da 1ª. No dia 15, começou a trit. 1x, tomando 1 pó à noite e 3 no dia seguinte. Teve 3 evacuações no dia 16 e grande desejo de água fria durante toda a noite. Dia 17 — Tomou 3 doses. Duas evacuações. Dia 18 — Três doses. Como no dia anterior. Dia 19 — Uma dose às 6h30 a.m. O experimentador estivera constipado durante anos, sem evacuar sem um enema; desde o início da experimentação patogenética, desejo de evacuar todas as noites e evacuação copiosa todas as manhãs, às vezes com maior frequência.

c. Em 7 de fevereiro, às 9h20 p.m., tomou um pó da 1x. Foi para a cama ½ h. mais cedo que de costume, pois estava tão sonolento que não conseguia manter os olhos abertos. Dormiu 1 h. além do habitual e, ao levantar-se, eliminou quantidade incomum de urina. Às 11 a.m., evacuação muito copiosa. Língua ligeiramente saburrosa, mais intensamente em direção à raiz. Mais três evacuações ocorreram posteriormente no mesmo dia. Nenhum desejo de beber, nem mesmo às refeições, nesse dia. No dia seguinte, o alimento pesava no estômago, e ele continuou por algum tempo a ter 2 ou 3 evacuações amareladas diariamente. (Ibid.)

21. O mesmo deu a um amigo uma dose muito grande da 1ª trit. à noite. Na manhã seguinte, ele relatou cefaleia lateral, com medo de abrir os olhos para que isso não aumentasse a dor. As pupilas estavam contraídas e havia ligeiro aumento do fluxo urinário. (Ibid.)

22. W. W. French tomou, na noite de 6 de novembro, um pó da 30ª trit. Ao acordar na manhã seguinte, náusea e gosto de creosoto na boca, transpiração por todo o corpo e dor na região umbilical. Foi aliviado ao sair, mas toda excitação durante o dia provocava transpiração. Repetiu a dose* na noite do dia 14 e na manhã do dia 15; às 7 a.m. deste último, náusea, gosto ruim na boca, que estava cheia de saliva; a língua parecia áspera ao toque; dor intensa ao longo do cólon transverso; dor repuxante na região ilíaca dir., aliviada ao deitar-se sobre o lado dir., pela pressão, ao caminhar ao ar livre e ao comer; pior em decúbito dorsal ou sobre o lado esq. Às 10h15, dor na cabeça sobre o olho dir., obtusa e fatigante; suor profuso ao menor esforço; pulso lento. (Ibid.)

23. G. S. Farmer tomou a 30ª trit. às 5 p.m. nos dias 6 e 7 de novembro. Nenhum sintoma até as 9 a.m. do dia 8, quando começou uma dor ardente na fronte, que continuou até a hora de deitar. Às 11, peso e fraqueza dos membros e fadiga geral de todo o corpo; facilmente exausto ao subir escadas; ponto ardente no centro da fronte. À 1 p.m., sintomas mais intensos, com plenitude nos ouvidos e sensação de estupefação na cabeça, aliviados ao fechar os olhos e permanecer quieto, agravados pela atividade mental e pelo exercício. Após 1 h. de tenesmo, evacuação mole e líquida, seguida de grande exaustão. Soluço violento, das 5 às 8 p.m. Pupilas dilatadas e fraqueza geral em todo o corpo. No dia 9, ainda fraco e facilmente exausto, mas os demais sintomas não eram tão intensos; nos dias 10 e 11, salvo pela fraqueza, estava tão bem quanto antes. No dia 12, tomou outra dose pela manhã, ao levantar-se. A mesma cefaleia, fraqueza geral e tenesmo com evacuação; com estes, à noite, soluço durante 2 h. Dia 14 — Grande fraqueza e estupefação; sente-se como se tivesse passado a noite anterior em excessos; alguma cefaleia, pior no lado dir.; olhos fracos e sensíveis; ouvidos parecem obstruídos; 3 evacuações líquidas e de cor clara. A fraqueza continuou, mas foi diminuindo até o dia 17. (Ibid.)

24. P. N. Crosby tomou uma dose da 30ª trit. na noite de 6 de novembro. Nada sentiu até a noite do dia 7, quando teve dor obtusa nos intestinos, com sensação de soltura, e pressão dolorosa sobre o tímpano de cada ouvido. Repetiu a dose no dia 8 às 7h45 a.m. Às 9, surgira cefaleia estupefaciente, pior sobre o olho esq.; continuou até as 6 p.m.; nenhum outro sintoma. No dia 10, tomou uma terceira dose às 7h40 a.m. e, não sentindo efeito algum, repetiu-a às 6h40 p.m. À noite, muito inquieto, sem encontrar satisfação em posição alguma; borborigmos nos intestinos e, às 5 a.m., evacuação amarela, com dor logo abaixo do umbigo. Dia 11 — Às 5 p.m., tomou outra dose (ou possivelmente da 3ª; ver nota ao n.º 22). Dia 12 — A dor na cabeça, como anteriormente, começou pela manhã e aumentou até as 10 p.m., quando começou a ceder; ao mesmo tempo, a cabeça estava banhada em transpiração quente. Noite inquieta, mas acordou perfeitamente bem. Dia 13 — Às 11h40 a.m., tomou um segundo pó. Durante a tarde, alguma cefaleia, aumentando em direção à noite, mas quase desaparecida à hora de deitar; a cabeça parecia estranha e confusa. Acordou novamente com ela por volta das 3 a.m. (Ibid.)

• Ou, segundo outra declaração, tomou a 3ª trit. nessas ocasiões. — Eds.

25. J- P. W —, já além da meia-idade, tomou 3 doses da 30ª, a intervalos de 24 h. Seis h. após a 3ª (já tendo ocorrido a evacuação matinal habitual), teve uma evacuação bastante aquosa, com dor no cólon transverso que se estendia até as costas; a dor aumentou à noite, a ponto de acordá-lo frequentemente, e ele sentia desejo constante de virar-se de um lado para o outro; das 2 às 5 a.m., ficou completamente desperto. Mencionam-se também, mas sem indicação do momento, cefaleia, pontadas nevrálgicas nos joelhos e braços, plenitude na cabeça, sensação de desfalecimento por vezes e sensação de língua em carne viva, muito desagradável ao engolir. Ao despertar definitivamente na manhã seguinte, sensação muito desagradável, como se tivesse dormido profundamente demais, com dor no lado direito da cabeça e no pescoço, como se este último estivesse “rígido”. Ao caminhar, notou 2 ou 3 vezes, ao levantar o pé, uma sensação momentânea como se flutuasse para cima e, quando o pé tocava o chão, uma sensação desagradável que fazia um arrepio percorrê-lo. A mente estava perturbada e instável; não conseguia concentrá-la nos estudos. Durante 5 d., tendência a evacuações soltas e apetite diminuído. (Ibid.)

26. O Dr. Theodore Foote tomou uma dose da 30ª em 6 de nov., às 8.15 p.m. Às 9.30, já sentia grande prostração muscular, como se tivesse feito uma caminhada de cinco milhas. Dia 7. — Despertou com cefaleia intensa na fronte. Esta, juntamente com a prostração, persistiu durante todo o dia e parte do dia 8. A dor (observa o Dr. F —) era muito intensa e nunca antes experimentada; ele não conseguia fixar a mente em coisa alguma, nem recordar coisa alguma; tratava-se de esgotamento mental, não de confusão. (Ibid.)

27. J. M. Dart tomou um pó da 30ª em 6 de nov., às 8.10 p.m. Antes de se deitar, teve picadas e borborigmos no cólon transverso e, na manhã seguinte, uma volumosa evacuação diarreica (ele é habitualmente constipado), com ardor no ânus, seguido de dores pungentes no estômago e nos intestinos e, em certo momento, também na coxa esquerda e no indicador. Às 10.15, cefaleia na região frontal esquerda, com sensação de calor no abdome e leve náusea. Às 4 p.m., a cefaleia havia-se espalhado por toda a cabeça, com mal-estar nauseoso e leve transpiração pelo corpo; muito lânguido e embotado, com pálpebras pesadas. A cefaleia e o mal-estar nauseoso persistiram até a hora de dormir e também no dia seguinte, com sensação dolorosa e contusa na região dos rins, que dificultava os movimentos. No dia 9, sentiu-se inteiramente bem e, no dia 10, às 8 a.m., tomou outro pó da 30ª.* À noite, borborigmos e gorgolejos, com calor no abdome e leves dores cólicas. No dia 11, após uma noite inquieta, a cefaleia começou como antes, acompanhada de sensação de embotamento e languidez e dor na região do fígado. Persistiu no dia seguinte e estava muito intensa; acompanhava-a um humor irritável, e ele não conseguia estudar por causa dela. Ao caminhar, ficava excessivamente cansado e mal conseguia prosseguir; a visão também se tornava enevoada. D — observa que as duas experimentações patogenéticas foram semelhantes e que nunca havia experimentado tais sintomas. (Ibid.)

28. L. L. Brainard tomou 4 doses da 30ª sem efeito. 11 de nov. — Tomou a 3ª trit. às 5 p.m. Às 6, sensação expansiva no vértice da cabeça. Às 10, leve dor surda no olho esquerdo. Dia 12. — Despertou com dores surdas em

• Isto pode ter sido a 3ª. — Eds.

todo o cérebro, piores no lado esquerdo; a mesma dor no fundo da órbita, estendendo-se ao cérebro, pior ao ler (de modo que precisava parar), causando náusea; pulso 72, cheio; calafrios em paroxismos. Outra dose no dia 14 e uma da 1ª trit. no dia 19 não produziram efeito. (Ibid.)

29. J. W. R — (uma mulher) tomou a 3ª trit. às 15 h. N. inquieta; dor no deltoide d., aliviada somente por movimentos violentos. No 2º d., dor semelhante no braço. N. novamente inquieta, e despertou com cefaleia surda e pesada sobre os olhos, que cessou ao levantar-se. Na terceira n., novamente inquieta, e no 4º d., e., sentiu dolorimento e dor no umbigo, que, ao exame, se revelou muito inflamado. Permaneceu assim por 4—5 d., diminuindo gradualmente. Em 15 de junho, tomou outra dose. Nada sentiu até as 20 h, quando surgiu dor profunda nos músculos do antebraço e do punho d.; também dor com pontadas agudas no globo ocular d. e no osso frontal, com uma dor nítida que se estendia obliquamente ao osso temporal. 16 de junho. — Retorno, e., das dores no olho e no braço; a primeira era aliviada pelo movimento ao ar livre. (ibid.)

30. a. O Dr. W. H. Titus tomou gr. 1} da 3ª trit., m. Nada sentiu durante o d., mas despertou na m. seguinte com gosto ruim na boca e sensação de aspereza nos dentes. Enquanto estava na igreja, durante a manhã, foi acometido por uma sensação de frio no dorso e logo começou a bocejar e a sentir-se mal; as articulações pareciam contusas; cada movimento e cada corrente de ar o faziam estremecer. O pulso era de 93, temp. 100°. A garganta começou então a ficar dolorida do lado d., em um pequeno ponto; seguiu-se salivação profusa e dor no topo e na parte anterior da cabeça. Esta aumentou até que precisou deitar-se. Conseguia contar facilmente o próprio pulso pelas carótidas e ouvir os dois sons do coração enquanto mantinha a cabeça sobre o travesseiro. Logo começou a ter dor no dorso, que o manteve inquieto durante toda a n.; a dor parecia localizar-se na região dos rins, e ele eliminava grandes quantidades de urina incolor. Nenhuma posição aliviava a dor no dorso, mas a cabeça era aliviada quando se sentava na cama; a pressão forte também aliviava, assim como caminhar, mas ele não tinha forças para continuar por muito tempo. No d. seguinte, dor nos intestinos, que pareciam distendidos por gases; dores lancinantes nas articulações, mais nas pernas do que nos braços, estendendo-se para cima, pelo corpo; sentia grande ansiedade pelos amigos que estavam em casa e não conseguia tirá-los da mente; conseguia permanecer sentado apenas por pouco tempo, sendo então obrigado a deitar-se novamente por causa da dor nos intestinos; dor nos joelhos ao flexioná-los; garganta ainda dolorida do lado d.; urina profusa e muito límpida. No 4º d., notou o olho e. vermelho e inchado; a glândula submaxilar estava sensível e tumefeita. Dor e rubor da face ao levantar-se da posição sentada; suor de odor forte na região genital; prepúcio sensível e inchado, com várias pequenas vesículas na glande do pênis, causando prurido com ardor (desapareceram em 48 h.). Erupção petequial no dorso e no braço, do tamanho de picadas de pulga; dores lancinantes pelo corpo; língua saburrosa, branca, com pele oleosa e gosto ruim; sensação estranha na face, estendendo-se ao pescoço, semelhante a uma cãibra — quando esta era mais intensa, a mão e. ficava bastante dormente, e ele tinha dificuldade para segurar qualquer coisa. No d. seguinte, todos os sintomas incômodos haviam cessado, e começou a ter bom apetite — que havia faltado por completo durante a experimentação.

b. Tomou mais 3 doses em jan. e novamente em fev., com os mesmos sintomas, porém menos pronunciados (não houve erupção). (Ibid.) A. P. McDonald,

6h30 p.m., dores intensas no globo ocular dir., irradiando em pontadas de dentro para fora, aliviadas pela pressão sobre o olho, recorrendo a intervalos até as 10 h, quando pareciam deslocar-se para a arcada supraorbitária, onde persistiram até cerca das 12 h. 30º. — Ao levantar-se, as mesmas dores em ambos os olhos; desapareceram após o desjejum, mas retornaram no olho esq. quando se sentou para estudar à noite; alívio pelo movimento. 31º. — Paroxismos frequentes de contrações no vasto externo (terço inferior), que surgiam toda vez que se sentava durante o dia. Em 16 de janeiro, tomou outra dose, sem efeito. (Ibid.)

32. W. H. William tomou a 30ª potência às 2 p.m. Ao meio-dia do dia seguinte, sensação de frio no lado dir. do dorso; vômito de líquido acre; digestão lenta; bocejos contínuos, com sensação de sonolência durante todo o dia; dores cólicas intensas no abdome esq.; dor nevrálgica no lado dir. da face; dor obtusa em ambas as têmporas, com pressão para fora na região frontal. No dia seguinte, a cabeça parecia cair para a frente; vertigem; tropeçava ao subir ou descer escadas; dor aguda na região supraorbitária, irradiando em direção ao nariz. Grande fraqueza no dorso, incapaz de permanecer ereto; dor obtusa nessa região, com desejo quase constante de urinar, eliminando grande quantidade de urina avermelhada; respiração oprimida. A fraqueza no dorso persistiu por mais um dia. (Ibid.)

33.* A Sra. Nichols tomou 1 grão da 30ª potência às 3 p.m. de uma segunda-feira. Em 15 min., gosto de latão e aumento da saliva, que persistiram pelo restante do dia. À noite, tosse por cócegas na garganta. Terça-feira. — Dormira melhor do que nos 6 meses anteriores. Tomou 1 grão; sentiu-se bastante eufórica durante a manhã e muito melancólica perto do meio-dia. À 1 h, tomou mais 1 grão; às 3 h, sentiu como se o estômago estivesse inchado, sensação que persistiu pelo restante do dia. Às 4 h, forte dolorimento na região esplênica, descendo até a região inguinal e atravessando o hipogástrio, bastante intenso e aumentado pelo movimento. À noite, a dor era tão intensa que a fazia estender as pernas. Tomou 2 grãos antes de se recolher. Dormiu profundamente. Quarta-feira. — Tomou 1 grão pela manhã. Teve gosto desagradável durante todo o dia; paroxismos de ardor nas palmas das mãos; dolorimento no lado esq. e na região hipogástrica, que lhe causava dor ao ficar de pé. Às 4 p.m., tomou 1 grão. A ponta da língua parecia dolorida, e a língua, áspera; sensação de plenitude na garganta; sensação de compressão no estômago; dolorimento no baço por 2 h; ardor nos olhos e pálpebras doloridas. À noite, martelamento no ouvido dir., enquanto a orelha externa parecia receber um sopro de ar quente. Tomou mais 1 grão antes de ir para a cama e outro na manhã de quinta-feira. Enquanto escrevia, dor no ouvido dir.; língua seca, áspera e dolorida. À tarde, dor à esquerda do sacro. Esta última ainda foi sentida na manhã de sexta-feira, e houve cefaleia na noite de sexta-feira e na manhã de sábado. Nenhum sintoma depois disso. (Ibid.)

34. C. S. Collins tomou 1 grão da 3ª trituração na noite de segunda-feira. Após 3 h, dor obtusa na região do coração, durando quase 1 h. Na manhã de terça-feira, 1 grão. Às 10 a.m., dor na nuca, estendendo-se até a primeira vértebra dorsal. Às 3 p.m., pressão no alto da cabeça; faces quentes; olhos marejados de lágrimas. Às 9 h, tomou 1 grão. Na quarta-feira, repetiu a dose às 8 a.m. e às 9 p.m. Às 3 p.m., muito sonolento, mal conseguia manter-se acordado, até ser aliviado pelo sono. Na manhã de quinta-feira, despertou com pontadas no lado esq. do peito e incapaz de inspirar profundamente. Isso persistiu durante todo o dia e foi tão incômodo que não tomou mais medicamento. Na sexta-feira, a dor havia desaparecido. (Ibid.)

35. L. Kennedy. No 2º dia após começar a 3ª trituração, ligeira contração na região do estômago. No 3º dia, essa sensação tornou-se mais nitidamente

• Estas experimentações patogenéticas (33—36) representam os únicos resultados obtidos entre 14 estudantes que tomaram a 3ª trituração e 6 que tomaram a 30ª potência.

pronunciada, persistindo por 4 ou 5 dias, acompanhada de dor obtusa no lado esq. e na parte anterior da cabeça, não aliviada pelos alimentos. Apetite como de costume. Os sintomas começaram a diminuir no 6º dia e haviam desaparecido até o 8º. (Ibid.)

36. O Sr. Dillingham tomou a 3.ª trituração durante 4 dias (8 a 12 de janeiro) e registrou os seguintes resultados: — Dor sobre o olho direito durante toda a noite do dia 8; cefaleia surda e pesada na fronte antes de se levantar no dia 12. Marcas brilhantes ao olhar para um objeto; manchas amareladas escuras no livro durante a leitura, cobrindo uma ou duas letras. Zumbido nos ouvidos, como vapor escapando,

após deitar-se à noite. Nariz obstruído e quente (dia 8}. Face congestionada e vermelha (dia 9). Ardência na ponta da língua; esta parece ter sido queimada por líquido quente. Fome, mas não consegue encontrar nada que a satisfaça (dia 12); os alimentos têm sabor insípido. Evacuação irregular e solta; ânus dolorido, com tendência a prolapsar (como por relaxamento do esfíncter); retorno das hemorroidas, que não o incomodavam havia 3 anos. Desejo frequente de urinar, muitas vezes ineficaz. Não consegue encher o pulmão esquerdo, pois a inspiração causa dor obtusa em seu ápice, aliviada pela pressão; pontadas sob os ângulos inferiores das escápulas durante a expiração; leve e constante inclinação para tossir ao encher os pulmões. Pontadas semelhantes a cãibras, subindo e descendo pela coluna vertebral; rigidez do lado esquerdo do pescoço. Os punhos parecem fracos, com dor surda neles; mãos primeiro frias, depois quentes e vermelhas. Dormência no pé esquerdo. Sono excessivamente profundo. Transpira com muita facilidade. Pulso, normalmente de 60—65, durante a experimentação patogenética ficou entre 74—83; a princípio cheio e forte, depois fraco. {Ibid.)

37. Uma mulher tomou um pó da 30.ª potência em 25 de outubro, às 11 p.m. Na manhã seguinte, na igreja, teve dor surda temporofrontal em acessos, com tensão da pele do nariz e da fronte. Sentiu-a pouco durante o dia, mas, novamente na igreja à noite, ela surgiu, precedida de vertigem ao passar por pessoas e acompanhada de náusea, calor na face e ao longo do dorso, com sensação de frio nas pernas, e durou até a hora de deitar. Dia 27. — Durante o banho matinal, torcicolo súbito do lado direito, que permaneceu intenso durante todo o dia, envolvendo o ouvido, o ombro e até o peito do mesmo lado. Dia 28. — A rigidez quase desaparecera, mas a cefaleia reapareceu da 1 às 6 p.m., com grande sonolência, e persistiu por mais 2 ou 3 dias. [Ibid.)

38. A Srta. Griffith tomou um pó da 30ª em 21 de out. No d. seguinte, aumento da secreção urinária, com sensação dolorosa de contusão na região renal; relutância em tomar o banho habitual e desconforto depois dele. (Sintomas novos, que chegaram a adquirir certa intensidade, ocorreram de 24 a 26; mas, como no dia 27 se anotam “vesículas febris” no lábio superior, provavelmente eram de origem idiopática. — Eds.) (Ibid.)

39. H. A. W., mulher, tomou o mesmo numa noite (n.) e, na manhã (m.) seguinte, acordou com cefaleia semelhante à do n.º ^7^, incluindo tensão da pele, porém com maior plenitude e pulsações arteriais. À tarde (p.m.), houve acessos de dor aguda e lancinante na eminência parietal r., durando 1 ou 2 m. e deixando sensação dolorosa de contusão. A cefaleia também persistiu por algum tempo, aliviada pela concentração mental e pior ao caminhar ao ar livre. No 2º d., grande aversão ao banho frio e dor intensa nos glúteos r.; no 3º d., o mesmo em torno da escápula r. (Ibid.)

40. O Dr. Henry G. Todd tomou 25 gotas de tintura a cada 15–20 m., até perfazer 200 gotas em 2½ h. Isso produziu uma sensação muito pronunciada de languidez e relutância em mover-se; mas, mediante um esforço da vontade, seus músculos permaneciam tão plenamente sob seu controle quanto antes. Não se discernia contração

6a I

da pupila, e o pulso permaneceu inalterado. (Phil Med. and Surg. Reporter, Jan., 1873.)

41. Quando o extrato é aplicado ao globo ocular, causa imediatamente secreção copiosa de lágrimas e, em cerca de 5 m., contração nítida da pupila, restrita ao lado da aplicação. Em cerca de 30 m., a pupila reduz-se a um mero ponto, mas ainda conserva certo grau de mobilidade. Permanece nesse estado por 12–14 h. e, em algum grau, possivelmente por 5–6 d. Produzem-se quase sempre cefaleia ligeira e turvação da visão, com miopia, no lado afetado, mas estas persistem apenas por 1–2 h., no início da ação. Quando o extrato é aplicado às bordas e à superfície externa das pálpebras, induz-se imobilidade parcial destas. (Fraser, loc. cit.)

42. O Dr. Argyll Robertson macerou 30 grãos da fava em álcool e evaporou-o, dissolvendo o resíduo em 1 dracma fluida de água. Instilou-se no olho um mínim dessa solução (= ½ grão da fava). Em 10 m., os objetos distantes mais de um pé estavam turvos e indistintos; todos os objetos pareciam mais próximos e maiores; pupila inalterada. Em 20 m., pupila com 1 linha de diâmetro (normalmente 2 linhas); os objetos distantes mais de 9 polegadas estavam turvos; todos os objetos pareciam metade maiores e mais próximos. Em 30 m., pupila com ½ linha (a outra pupila, 2½ linhas); nenhuma visão nítida além de 8 polegadas. Em 70 m., pupila com ½ linha. Ao ler, peso e fadiga no olho; usá-lo de outra maneira causava dor surda e peso; sentia-o fatigado pelo esforço. Em experiência posterior, uma lente côncava n.º 8 permitiu-lhe enxergar à distância, porém não a menos de 5 polegadas. (Ed. Mid. Journ., iii, 815.)

43. tf. Toquei minha pálpebra inferior esq., às 5h05 p.m., com uma solução forte. (Meus olhos têm igual poder óptico e são normais em todos os aspectos. As pupilas tinham diâmetro pouco maior que uma linha.) Em 5 m., experimentei uma nítida sensação de tensão, localizada com bastante precisão na região ciliar daquele olho, como se algo rastejasse dentro dele. Às 5h15, a sensação persistia, com dores ocasionais bastante pungentes no mesmo local. A tentativa de ler com ambos os olhos aumentou instantaneamente essa dor, e os caracteres impressos ficaram confusos. Em 13 m., o ponto próximo do olho esq. (Jaeger n.º 1) situava-se a 6½ pol., e o do olho dir. a 15 pol. Os caracteres pareciam um tanto menores com o olho dir. do que com o esq. O ponto remoto parecia inalterado em ambos os olhos. Em 20 m., eu conseguia ver o n.º 17 de Jaeger a 15 pés, porém, com o olho esq., havia notável oscilação da nitidez, ora clara, ora o contrário, coincidindo com as sensações presentes, como se o músculo ciliar estivesse sofrendo contrações irregulares. Observou-se então que a pupila esq. se contraíra de modo bastante súbito, até ficar do tamanho da cabeça de um alfinete grande. Essa contração permaneceu em seu grau máximo por 18 h.; depois, relaxou gradualmente ao longo de cerca de 3 d., após os quais ficou igual à outra. Com a contração súbita, sobreveio também uma súbita obscuridade crepuscular, como a de um eclipse do sol. Esta diminuiu algum tempo depois, à medida que a retina se habituava à quantidade reduzida de luz. Em 25 m., estando a pupila extremamente pequena, observou-se astigmatismo. As barras verticais de uma janela eram vistas com clareza e nitidez a 6–10 pés; as barras horizontais, dentro da mesma faixa, apresentavam bordas finas, ligeiramente nebulosas, mas tornavam-se nítidas com uma lente cilíndrica côncava de 14 pol. de distância focal, adequadamente posicionada. Objetos distantes, vistos pelo olho esq. através de uma lente esférica côncava de 50 pol. de distância focal, apresentavam tamanho muito nitidamente diminuído. Em 30 m., o ponto próximo, determinado pelo n.º 1 de Jaeger, situava-se, para o olho esq., a 6¼ pol. e, para o olho dir., somente a 10¼ pol. (nem mais perto nem mais longe); mesmo a essa distância,

as letras eram indistintas; ao passo que, com o olho esq., eram bem recortadas e nítidas. Com o olho esq., o ponto próximo para linhas verticais situava-se a 8½ pol. e, para linhas horizontais, a 6½ pol.; com o dir., situava-se, respectivamente, a 11½ e 7½ pol.

b. A sensação de tensão no olho esq. diminuiu após ½ h., mas só cessou por completo na m. seguinte. A tentativa de ler continuou um tanto dolorosa durante toda a e. e, mesmo no d. seguinte, ambos os olhos apresentavam certo incômodo durante a visão prolongada de objetos próximos, quer com ambos os olhos, quer com qualquer um deles. Após 18 h., os dois olhos eram iguais quanto à acomodação e, em ambos, o ponto próximo para linhas verticais e horizontais estava 1 pol. mais próximo que o natural. A 24 pés, cada olho conseguia ler o n.º 18 de Jaeger; apenas as letras eram mais bem definidas com o esq. e pareciam um tanto menores. (Bowman, Med. Times and Gaz., 1863.)

41. Observando-se atentamente a evolução da miose, vê-se a íris contrair-se convulsivamente, com pequenos repuxos ou sacudidas, muito diminutos e rápidos. Enquanto a íris estava sob a influência do medicamento, permanecia sensível à luz em todas as fases, i. e., contraía-se ainda mais diante de uma luz forte e súbita — o que mostra não ter sido afetada a sensibilidade da retina. A miose dura 2 — 4 d. e, depois de cessar, costuma haver ligeira midríase por vários d., especialmente pela m.; isto parece depender de uma espécie de fadiga do esfíncter, que desaparece durante o d. sob o estímulo reflexo da luz. A ação sobre a acomodação consiste na aproximação tanto do ponto remoto quanto do ponto próximo. Também isto não costuma progredir de modo contínuo, mas por espasmos ou sacudidas, tal como se contrai a pupila. O ponto remoto aproxima-se mais cedo que o ponto próximo. Se for usada uma sol. muito fraca, de modo que a acomodação não seja acentuadamente afetada, verifica-se que, ao tentar empregar a visão binocular, como na leitura, há dor, turvação e esforço visual, de maneira que um dos olhos precisa ser fechado (aliviada pelo uso de uma lente côncava fraca). É como se o impulso volitivo habitual provocasse ação excessiva da acomodação. A afecção da acomodação dura muito menos tempo que a miose. A aproximação do ponto próximo dura muito mais tempo que a do ponto remoto. Sob seu uso, a acuidade visual muitas vezes cai para metade do normal; as letras parecem estar em movimento constante e só podem ser vistas sob um grande ângulo visual. Um observador conseguia tornar sua visão perfeitamente nítida, mas somente com esforço muito grande e doloroso. A circulação no fundo do globo ocular não é afetada. Perto do fim da ação miótica, sente-se uma tensão dolorosa, em parte no equador do globo ocular, em parte na região ciliar; por vezes, também há dores nervosas em todo o globo ocular, que se estendem ao longo dos nervos supraorbitários e por metade da cabeça. (v. Graefe, Arch.f, Ophth.^ ix, 3, 112. 1863,)

42. C. K —, de 29 anos, que 4 anos antes perdera toda a íris dir. em um acidente, mas cuja acomodação ainda era considerável, recebeu instilação de extrato forte de calabar no olho às 2. 58 p.m. Isto causou ligeiro ardor no saco conjuntival durante 1 m. — 3 p.m. Miopia A^, ponto próximo 5J", A reduzida a j^j. Depois disso, a miopia aumentou gradualmente e o ponto próximo diminuiu ligeiramente. 3.20 p.m., M aumentada para 1^, ponto próximo 5", A reduzida a ^. A acuidade visual diminuiu para |. 3.30 p.m., a miopia atingira seu grau extremo, a saber, |^, o ponto próximo 4}'^, acomodação -^y, visão à dis-

■

6.3

I I

I I

tância muito

a miopia começa

indistinta. 3^2 p.m., a acomodação permanece a mesma,

ça a diminuir. 3.45 p.m., M •^, A ^. 3. 50 p.m.,

mais de 1. x.12 D.m.« M Jr<. ponto próximo q". A

5\ A Depois

J^^ A mais de 1. 4,12 p.m., M ^, ponto próximo quase ^. 4.50 p.m., M A*, ponto próximo 5*, A normal, i./. fj. Após isto, os distúrbios da refração diminuíram e haviam desaparecido por completo em 1 h.

(/A/V.)

43. O Dr. Sharp friccionou sobre o olho e a têmpora misturas de 2 dr.

de tint. para 8 de água e de 4 dr. de tint. para 4 de água, sem efeito apreciável sobre a pupila. Quando se utilizavam 5 dr. de tint. para 5 de água, logo se notava ligeira dilatação; e, quando se friccionava uma gota de tintura pura, dilatação acentuada. Quando se usaram 10 dr. de tint. pura, após cerca de 1 h. a pupila tornou-se muito contraída. {Essays on Medicine, p. 771.)

II. Intoxicações. — I. Uma mulher mastigou e engoliu um pedaço^ aproximadamente do tamanho de uma ervilha verde. Pouquíssimos m. depois, sentiu-se nauseada e teve a sensação de que uma bola lhe subia até a garganta. Saiu e, enquanto caminhava, sentiu-se entorpecida e tonta, com sensação de grande fraqueza por todo o corpo, o que lhe dificultava a marcha. (Maclarev, segundo Frascr, he, cit.)

2. Um rapaz comeu uma fava inteira. Em ½ h., queixou-se de violenta opressão epigástrica, inclinação para vomitar e crises de desfalecimento. Após copiosas ingestões de água e irritação mecânica, provocou o vômito, com fortes esforços de vômito, seguido de colapso, com suor frio em gotas por todo o corpo e completo relaxamento muscular, acompanhado de contrações fibrilares contínuas dos músculos. O pulso estava pequeno e frequente; as pupilas, não contraídas; a visão, não afetada; a consciência, perfeita. (Lindev, Petersh. AUd. Zat.^ vi, 244. 1864.)

3. Dois meninos, respectivamente com 6 e 3 anos, partiram em pedaços uma fava (pesando 65 grãos) e dividiram-nos entre si, engolindo-os. Às 7 p.m., os pais os viram brincando com as favas. Às 7.45, entraram em casa. A cabeça da criança mais nova pendia inerte, seus olhos pareciam “sonolentos” e suas mãos estavam sem força. Cambaleava e mal conseguia caminhar. Queixou-se de dor intensa na região epigástrica e pediu que o deitassem. Suas pupilas estavam ligeiramente contraídas, o pulso, fraco e lento, e parecia completamente prostrado. Administrou-se uma pequena dose de vinho de ipecacuanha e, em seguida, um pouco de água morna. Vomitou copiosamente, encontrando-se quatro pedaços da semente no material vomitado. Quanto ao outro menino, o pai declarou que “seus olhos estavam se mexendo” ou, segundo a mãe, “como se os nervos se apoderassem dele”. Queixou-se de dor intensa na região umbilical; parecia sonolento, apático e abatido; e queria ir para a cama. Em poucos m., sobreveio vômito copioso. Estava tão fraco que não conseguia expelir completamente o material vomitado, e um vizinho, introduzindo-lhe o dedo na boca, retirou quatro ou cinco pedaços da semente. Pediu então que o levassem à latrina, mas não conseguia ficar de pé nem caminhar. Evacuou copiosamente. A face estava pálida, os olhos pesados, e as pupilas e o pulso, normais. No d. seguinte, as crianças queixaram-se de náusea e recusaram alimento. No 3º d., estavam inteiramente bem. (Voi;ng, £d. Med, Journ.^ x, 1 92.)

4. Um grupo de crianças comeu das favas encontradas entre os resíduos da varredura de uma

navio proveniente da África. Quarenta e seis deles foram levados ao Southern Hospital (Liverpool). Seu sintoma mais saliente era a perda da força muscular e um estado de prostração, caracterizado por pulso fraco e lento, pele fria e coberta de suor e extremidades frias. O vômito esteve presente em quase todos os casos, e a diarreia em j^ deles. Dizia-se que, no início da doença, havia sido sentida dor semelhante à da cólica, mas, posteriormente, houve uma notável ausência de sofrimento. Em uma proporção não especificada, as pupilas estavam contraídas; em um caso, observou-se que se contraíam durante o sono, mas se dilatavam quando o paciente era despertado. Em nenhum caso ocorreu qualquer forma de convulsão. Apenas um caso resultou fatal: o de um menino de 7 anos, já debilitado pela tísica, do qual se afirmou que havia ingerido 6 favas com o estômago vazio. Cambaleou ao caminhar e depois caiu, esperneando e rolando como se sentisse dor, mas em seguida ficou quieto. Não conseguia manter a cabeça erguida e queixava-se de um grande peso no peito. Suas pupilas não estavam contraídas. Teve diarreia intensa; pulso quase imperceptível; respiração estertorosa; pele fria e face lívida. Estava plenamente consciente e conseguia engolir água. Imediatamente após beber, morreu sem qualquer luta, saindo naquele momento um pouco de espuma pelo nariz e pela boca. À dissecção, o corpo não apresentou nenhuma alteração peculiar ao envenenamento, exceto o estado fluido do sangue, que também distendia o coração, cuja substância muscular estava muito flácida. A membrana mucosa do estômago apresentava uma cor rosa-pálida. (Med. Times and Gaz., 1864, ii, 406.)

III. Experimentos em animais. — 1. a. Após uma pequena dose fatal, um leve tremor acomete o animal, começando na parte posterior e avançando para a anterior. Os membros posteriores logo perdem a força; em seguida, as extremidades anteriores e depois o tronco, até cessar o movimento muscular e todo o corpo ficar inerte e flácido. Os intestinos e a bexiga frequentemente se esvaziam, e as pupilas geralmente se contraem. Nesse estágio, toda a atividade reflexa da medula está abolida. A respiração torna-se estertorosa tanto na inspiração como na expiração, além de lenta e irregular. A consciência conserva-se enquanto dura a vida e, enquanto a paralisia permanece incompleta, podem ser provocados sinais de sensibilidade. Imediatamente após a morte, as pupilas dilatam-se. Após a morte, verifica-se que os músculos não foram afetados: contraem-se quando cortados e respondem à irritação de seus nervos. O coração continua a bater pelo tempo habitual após a morte, cessando suas diferentes partes de se contrair na ordem regular. Os intestinos exibem seus movimentos vermiculares. As grandes veias do tórax estão distendidas, bem como as da superfície do cérebro; os pulmões, o fígado e os rins estão ingurgitados; a medula, normal.

b. Após uma grande dose fatal, a morte ocorre mais cedo e os sintomas sucedem-se com maior rapidez, mas são essencialmente os mesmos. Após uma dose muito grande, a morte pode ser quase instantânea e parece dever-se à síncope; pois, quando o corpo é aberto, o coração encontra-se imóvel, dilatado e flácido, contraindo-se apenas debilmente sob estimulação. Os movimentos vermiculares dos intestinos também são mais lentos. (Fraser, loc. cit.)

2. Foi realizado um grande número de outros experimentos em animais inferiores. Seus resultados são, de modo geral, tão uniformes que

parece desnecessário apresentá-los separadamente; o resultado pode ser exposto da seguinte maneira: —

a. A ação venenosa normal da fava consiste em causar rápida paralisia geral e morte por falência respiratória, sem que a consciência seja afetada. A sede da paralisia é a própria medula espinal, mantendo-se intactas as propriedades vitais dos troncos nervosos e dos músculos. A atividade reflexa é abolida, assim como a sensibilidade no que diz respeito à dor; porém, as impressões táteis são percebidas e o sentido muscular parece perfeito. Os próprios músculos são sede de tremores e contrações fibrilares de caráter muito persistente, que parecem decorrer da ação direta da droga sobre eles. Nos músculos da classe involuntária, essa excitação progride até movimentos ativos, de modo que o estômago, os intestinos e a bexiga expelem frequentemente seu conteúdo — ficando os intestinos muitas vezes retorcidos em nós. Todas as secreções — suor, lágrimas, saliva, fezes e urina — aumentam um pouco.

b. Em doses moderadas, a fava apenas retarda a atividade do coração, não de maneira regular, mas pelo prolongamento da diástole, na qual — quando se induz envenenamento fatal — o órgão para. O retardamento parece decorrer de uma exaltação do poder inibitório das terminações periféricas dos nervos vagos, e não de sua origem central. É acompanhado de elevação da tensão arterial, sem diminuição da força do coração. Uma dose maior, porém, enfraquece perceptivelmente o impulso cardíaco, e uma dose muito grande pode paralisar o órgão imediatamente.