Osa, w tym szerszeń i osa żółta.

Wprowadzona przez Heringa, Amerikanische Arzneiprüfungen (zob. Bienengifte).

Nie ma prób lekowych poza przeprowadzonymi przez Berridge’a próbami Vespa crabro, szerszenia, w 30. rozcieńczeniu, Med. Inv., t. 1, New Ser., 1875, s. 100.

Przytoczone objawy są głównie następstwami użądlenia.

Źródła: zob. Allen's Encyclopædia, t. 10, s. 119 oraz suplement, s. 639.

ŹRÓDŁA KLINICZNE.

Obrzęk twarzy itd., Blake, Org., t. 1, s. 320, za Hom. Rev., t. 22, s. 270; Zapalenie oka (Vespa crabro), Berridge, Org., t. 2, s. 818; Nieżyt pęcherza moczowego, Hering, MSS.

UMYSŁ [1]

Brak czucia; utrata świadomości; niemożność poruszania się.

Lęk i ogólne udręczenie.

Przygnębienie.

SENSORIUM [2]

Omdlenie, utrata świadomości.

Ogarnęło go gwałtowne gorąco, zrobiło mu się niedobrze; następnie dostał zawrotów głowy i kręcił się w kółko jak bąk, aż runął głową naprzód w krzew porzeczki; zdołał, zataczając się jak pijany, dotrzeć do domu i usiąść na krześle, lecz po chwili spadł z niego na kolana, niemal tracąc przytomność; oblał sobie twarz wodą i wreszcie zdołał położyć się na łóżku.

W GŁĘBI GŁOWY [3]

Ból głowy.

SKÓRA GŁOWY [4]

Twarz obrzęknięta i zapalnie zmieniona; obrzęk szerzy się ku górze, obejmując głowę.

Łysienie.

WZROK I OCZY [5]

Wzrok, szczególnie w prawym oku, stopniowo słabnie.

Oczy zaczerwieniły się i drgały.

Obrzęk i podpuchnięcie dolnych powiek.

Dwie lub trzy godziny po użądleniu oczy niemal zamknięte.

Nas nastrzyknięcie spojówki prawego oka.

Świąd powiek; rano sklejone.

Świąd i zaczerwienienie oczu.

Wieczorem świąd prawej powieki, niewielki obrzęk; powieki coraz bardziej obrzęknięte i bolesne; przez całą noc narastający obrzęk oraz znaczny ból gałki ocznej i powiek; powieki silnie obrzęknięte, z zapaleniem przypominającym różę; cała połowa twarzy bolesna i obrzęknięta; po rozwarciu powiek stwierdzono niemal całkowitą chemozę spojówki, uniesionej nad twardówką na ponad połowie oka aż do brzegu rogówki, jak gdyby znajdowała się pod nią tkanka tłuszczowa, wskutek wysięku limfy; po wewnętrznej stronie górnej powieki, mniej więcej pośrodku, otworzył się ropień; obrzęk zaczął ustępować, a chemoza spłaszczać się i zamiast półprzezroczystej przybierać czerwonawą barwę, jak w zwykłym zapaleniu oka; obfity wyciek z ropnia; po czternastu dniach chemoza zniknęła całkowicie.

Prawe oko w stanie zapalnym od sześciu dni; choroba rozpoczęła się łzawieniem; przyjmował Acon. bez poprawy; obecnie zaczerwieniona spojówka prawej dolnej powieki; w lewej dolnej połowie prawego oka półprzezroczysty, workowaty obrzęk spojówki, sięgający ku górze do rogówki i przy ucisku ku górze częściowo ją przykrywający; obfite łzawienie prawego oka, < na świeżym powietrzu; rano prawe powieki sklejone; mężczyzna, lat 60.

SŁUCH I USZY [6]

Tępy, kłujący ból głęboko w prawym uchu.

GÓRNA POŁOWA TWARZY [8]

Twarz: zalękniona; sina; niebieskawa; gładka, ciemnoczerwona i obrzmiała.

Nerwoból twarzy.

Owrzodzenie policzka utrzymujące się przez trzy miesiące po użądleniu.

Użądlenia w twarz, obrzęk zamykający oczy.

Obrzęk i zaczerwienienie twarzy jak w róży.

Po użądleniu w policzek gwałtowne pieczenie jak od ognia, jak gdyby przenikało w głąb; następnie uczucie, jakby coś tkwiło głęboko niczym harpun i było raz po raz pociągane; miejsce użądlenia jaskrawoczerwone, uniesione, po czym wystąpił twardy obrzęk; wokół czerwonego środka odczuwano bardzo wyraźne lodowate zimno, po którym nastąpiły ogólne dreszcze.

Twarz i uszy zaczerwieniły się, jakby były pokryte płoniczą wysypką.

Twarz, szczególnie powieki, obrzęknięta i podpuchnięta.

Twarz obrzęknięta i podpuchnięta; skóra przejrzysta i wyblakła; parzący mocz, po którym występuje świąd; świąd prawego ramienia; wzrok, zwłaszcza w prawym oku, powoli słabnie; kołatanie serca przy wysiłku; wzdęcia.

Następnego dnia, około godz. 4 rano, nagle obudziło mnie paląco-kłujące uczucie w policzku oraz znaczna bolesność i pieczenie wzdłuż przebiegu naczyń chłonnych, schodzące ku szyi; policzek był silnie obrzęknięty i czerwony, a na nim znajdowała się plama zaczerwienienia wielkości florena, odczuwana tak, jakby przebijały ją rozpalone do czerwoności igły; staw skroniowo-żuchwowy był sztywny i bolesny, a uczucie obolałości biegło wzdłuż dziąseł do migdałków po tej stronie twarzy; po obmywaniu zajętych miejsc przez pewien czas położyłem się znowu do łóżka, czując pewną poprawę, i ponownie zasnąłem; po około dwóch godzinach znów zostałem nagle obudzony, tym razem przez uczucie duszenia się i trudność w połykaniu, wraz z nawrotem wcześniejszych dolegliwości o wzmożonym nasileniu; zaniepokojony przygotowałem gorącą wodę, dodałem do niej kilka kropli nalewki Ledum i robiłem okłady na całą zajętą okolicę, aż nasilenie objawów zmalało; przez resztę tego dnia i przez kolejne cztery dni napady powracały w paroksyzmach o różnym nasileniu; węzły podżuchwowe i szyjne po tej stronie stawały się coraz bardziej obrzęknięte i tkliwe aż do czwartego dnia, kiedy zmiany te zaczęły stopniowo ustępować; w bezpośredniej okolicy rany bóle nabrały bardziej stałego charakteru — tętniącego, piekącego i palącego; kłujące i przeszywające bóle, odczuwane jeszcze przez ponad miesiąc, nadal cechowała wyraźna okresowość, chociaż rana ropiała i obficie się opróżniała; ogólne zaburzenia konstytucyjne cechowały się lekkimi dreszczami i stanami gorączkowymi, odczuwanymi głównie wieczorem.

ZĘBY I DZIĄSŁA [10]

Trząsł się i drżał; zęby szczękały, jak podczas napadu zimnicy.

SMAK, MOWA, JĘZYK [11]

Ból przez minutę lub dwie niezwykle silny, po którym pojawił się osobliwy smak — szczególne połączenie wrażenia podniebiennego i nosowego, takie jak odczuwane po poruszeniu gniazda tych os, gdy śmigają w powietrzu; przez tydzień stały i dokuczliwy, następnie okresowy i bardzo ostry, występujący zawsze po rozgrzaniu się wskutek wysiłku lub w pobliżu gorącego ognia.

Obrzęk języka, ledwie mógł mówić; ból nadzwyczaj gwałtowny, palący i kłujący (Apis 30 przyniosło ulgę).

Język bardzo czerwony, silnie obrzęknięty i zaokrąglony; nie mógł nim poruszać ani go wysunąć, zdawał się całkowicie wypełniać jamę ustną; nie mógł mówić, jedynie mamrotał; połykanie bolesne i utrudnione.

Język bardzo silnie obrzęknięty i napięty; znaczny obrzęk bezpośrednio pod brodą, między nią a kością gnykową; ból umiejscowiony w linii pośrodkowej języka, około trzech czwartych cala od jego wierzchołka.

Zastałem ją w stanie straszliwego lęku, z obrzękiem oczu i twarzy, zupełnie niezdolną do artykulacji ani wysunięcia języka; mogła jednak nieco otworzyć usta, dzięki czemu zobaczyłem żądło tkwiące w środkowej jednej trzeciej języka; natychmiast je usunąłem; sam język wraz z nasadą oraz całe dno jamy ustnej obrzękły tak bardzo, że całkowicie wypełniały jamę ustną i niczego poza nimi nie było widać; nie mogła wymówić ani jednego słowa; cierpiała z powodu silnego bólu języka, który później opisywała jako palący, tętniący i pobolewający; wielki lęk; obraz twarzy, jamy ustnej i gardła jak w ciężkiej anginie gardłowej; znaczna dysfagia; powierzchnia języka i wyściółka jamy ustnej nie wydawały się szczególnie czerwone, obrzęk był rozlany i głęboko położony.

JAMA USTNA [12]

Użądlenie w sklepienie jamy ustnej natychmiast spowodowało obrzęk jamy ustnej i gardła; ból palący; nudności i zawroty głowy; po dwóch godzinach gwałtowna gorączka, tętno 126 na minutę; utrata świadomości, majaczenie; twarz, szyja, ramiona i klatka piersiowa obrzęknięte, czerwone i lśniące; oddychanie utrudnione; połykanie bardzo trudne. (Spirytus kamforowy przyniósł ulgę).

PODNIEBIENIE I GARDŁO [13]

Ból gardła.

Uczucie gorąca w gardle.

Gardło silnie obrzęknięte.

Niebezpieczny obrzęk przełyku.

Rumień rozszerzył się na jamę ustną i w dół, do żołądka, wywołując wymioty, które przyniosły przejściową ulgę.

Nawracające zapalenie migdałków.

Żylaki gardła.

Przerośnięte migdałki wydzielały serowatą masę.

Obrzęk jamy ustnej i gardła z gwałtownymi bólami palącymi, nudnościami i zawrotami głowy, wskutek których chory musiał położyć się do łóżka; po dwóch godzinach gwałtowna gorączka, utrata świadomości i majaczenie; twarz, szyja i ramiona obrzęknięte i lśniąco czerwone; oddychanie utrudnione, połykanie bardzo trudne; tętno 126; akcja serca nieregularna i burzliwa. (Wyleczone przez Camphor).

JEDZENIE I PICIE [15]

Zaburzenia trawienia z napadowym zaczerwienieniem po posiłkach.

CZKAWKA, ODBIJANIE, NUDNOŚCI I WYMIOTY [16]

Odbijanie.

Nudności z uczuciem omdlewania i drżeniem.

Wymioty.

DOŁEK PODSERCOWY I ŻOŁĄDEK [17]

Uczucie ciężaru w żołądku z nudnościami.

Uczucie gorąca albo zimna w żołądku.

BRZUCH I LĘDŹWIE [19]

Niepokój w jelitach.

Niepokój ruchowy w obrębie brzucha.

Wzdęcia.

STOLEC I ODBYTNICA [20]

Zaparcie.

NARZĄDY MOCZOWE [21]

Wyraźna tkliwość przy głębokim ucisku okolicy nerek.

Miedniczki nerkowe nieregularnie obkurczone do jednej trzeciej zwykłej pojemności.

Nerki powiększone i wiotkie, o zrazikowym zarysie, miękkie na przekroju; część korowa blada, części rdzeniowe ciemnoczerwone i przerośnięte.

Błona śluzowa wyściełająca oba moczowody znacznie pogrubiała i obciążona lepkim śluzem.

Pęcherz bez czynnej choroby; błona śluzowa pogrubiała i guzowata wskutek przebytego zapalenia.

Mocz niekiedy czerwony i gorący; oddawany zawsze zbyt często.

W moczu często krwinki, bez wałeczków jakiegokolwiek rodzaju.

Podrażnienie objęło drogi moczowe; ustępujące i nawracające bolesne oddawanie moczu z bólem pleców.

Nieustanne mimowolne oddawanie moczu.

MĘSKIE NARZĄDY PŁCIOWE [22]

W ciągu niecałej godziny ręka stała się silnie obrzęknięta i bolesna, po czym wystąpiły obrzęk i podpuchnięcie dolnych powiek oraz moszny, a także powłok prącia; części te obrzękły do ponad dwukrotności zwykłych rozmiarów; niemal natychmiast skóra brzucha, ramion, nóg, szyi i prawie całych pleców przybrała purpurową, niemal czarną barwę, po czym pojawiła się pokrzywka, która całkowicie pokryła ciało; dwie lub trzy godziny po użądleniu oczy były prawie zamknięte, a ciemne zabarwienie i pokrzywka w pełni rozwinięte; wszystkie te objawy trwały około dwudziestu czterech godzin, po czym stopniowo znikały w kolejności, w jakiej się pojawiły.

ŻEŃSKIE NARZĄDY PŁCIOWE [23]

Ból w okolicy lewego jajnika.

Miesiączka: przerywana; niekiedy brunatna; zawsze z bólem i wzdęciami, poprzedzona depresją, bólem, uciskiem i zaparciem.

Dno macicy purpurowe wskutek przekrwienia; z naciętej powierzchni sączy się ciemna krew.

Drażliwe owrzodzenie otaczało ujście zewnętrzne szyjki macicy.

Pochwa zdrowa; owrzodzenie otaczało ujście szyjki i nieregularnie rozciągało się do kanału szyjki macicy, w najgłębszym miejscu na pół cala.

Podrażnienie przechodzące na srom prowadzi do owrzodzenia.

Podrażnienie szczególnie bolesne w okolicach pachwinowych; stamtąd przechodzi na srom.

GŁOS I KRTAŃ. TCHAWICA I OSKRZELA [25]

Chrypka; całkowita utrata głosu.

ODDYCHANIE [26]

Duszność; uczucie duszenia się.

Oddychanie: przyspieszone, 34 oddechy, niezbyt ciężkie i bez wyraźnie krtaniowego charakteru; połykanie znacznie utrudnione.

SERCE, TĘTNO I KRĄŻENIE [29]

Pobolewanie serca.

Powolne, ledwie wyczuwalne bicie serca.

Kołatanie serca przy wysiłku.

Tętno: drobne i szybkie; słabe, szybkie; 64; 160.

SZYJA I PLECY [31]

Gwałtowne tętnienie tętnic szyjnych.

Obudziła się z bólem lewej strony szyi, uniemożliwiającym obrócenie jej w lewo; ból najmniejszy podczas leżenia na plecach, najlepiej na prawym boku.

Pobolewanie zajętego miejsca (prawej strony szyi) przez cały dzień; następnie pieczenie trwające całą noc; zimna woda > pieczenie na pewien czas, lecz później powracało ono < niż przedtem.

Zajęte miejsce (prawa strona szyi) zaczęło tej nocy obrzękać, było czerwone i piekące; obrzęk stopniowo zwiększał się do wielkości jaja i trwał trzy tygodnie.

Silny ból i bolesność łopatki w miejscach użądleń.

KOŃCZYNY GÓRNE [32]

Świąd prawego ramienia.

Bolesny stan zapalny i obrzęk ręki oraz ramienia.

Ból barku w okolicy użądlenia osy; obrzęk węzłów w prawym dole pachowym.

Ból lewego stawu barkowego przy poruszaniu nim, jak po skręceniu; < przy unoszeniu całej kończyny i jej obracaniu.

Pobolewanie ręki i ramienia aż do barku, trwające cały dzień.

Pieczenie zajętego miejsca (prawego kciuka), następnie czerwony obrzęk z bólem palącym.

W ciągu dziesięciu minut kciuk znacznie obrzękł, a cała twarz, szczególnie powieki, stała się obrzęknięta i podpuchnięta; wkrótce twarz, a zwłaszcza uszy, stały się bardzo czerwone, jakby pokryte płoniczą wysypką; dziecko było bardzo niespokojne w nocy; skarżyło się na uczucie gorąca i silne podrażnienie; wszędzie, gdzie się drapało, powstawały drobne bąble jak w pokrzywce; wystąpiły również obrzęk i zaczerwienienie lewej ręki oraz ramienia, lecz najbardziej wyraźnym objawem był obrzęk i zaczerwienienie twarzy, przypominające różę; po czterdziestu godzinach utrzymywał się znaczny obrzęk powiek, szczególnie dolnych, a twarz była blada i podpuchnięta.

KOŃCZYNY DOLNE [33]

Stopy zimne, z wyjątkiem lata, kiedy nieprzyjemnie pieką.

Niewielki obrzęk stóp.

Ból reumatyczny w lewym podbiciu, trwający tydzień.

KOŃCZYNY OGÓLNIE [34]

Zdawało się, jakby ostre narzędzie przebijało wszystkie stawy; porównywał te odczucia do wstrząsów elektrycznych; ramię, twarz i głowa obrzękły; oczy zaczerwieniły się i drgały; czerwone smugi ciągnęły się wzdłuż naczyń chłonnych; świąd całego ciała; po dziesięciu minutach zupełna utrata czucia; wymioty; wolne tętno; akcja serca ledwie wyczuwalna.

SPOCZYNEK. POZYCJA. RUCH [35]

Ruch: ból lewego stawu barkowego <.

NERWY [36]

Drgawki, jeśli ból jest gwałtowny.

Wielkie osłabienie; nie może stać ani się poruszać.

Ogólne udręczenie.

Raz czy dwa miał wrażenie, jakby rzeczywiście umierał.

Przez cały dzień uczucie omdlewania i drżenie z nudnościami.

Wielkie wyczerpanie przez kilka dni.

Omdlewanie.

Wyraźne pobudzenie nerwowo-mięśniowe.

SEN [37]

Bezsenność.

Pragnienie odpoczynku i snu.

Sen zaburzony; niespokojny.

PORA [38]

O godz. 3 lub 4 rano: świąd prawej strony szyi; świąd prawego kciuka.

O godz. 4 rano: obudził się z paląco-kłującym uczuciem w policzku.

Rano: sklejenie powiek.

O godz. 8 lub 9 rano: świąd prawego kciuka.

O godz. 15: świąd prawego kciuka.

Wieczorem: dreszcze i stany gorączkowe.

W nocy: ból gałki ocznej i powiek.

TEMPERATURA I POGODA [39]

Zimna woda na pewien czas łagodziła pieczenie; powracało ono < niż przedtem.

Świeże powietrze: łzawienie <.

GORĄCZKA [40]

Lodowate uczucie zimna w kręgu wokół czerwonego środka użądlenia, po którym wkrótce następowały dreszcze przebiegające przez całe ciało, w krótkich odstępach, jak fale.

Trząsł się i drżał, a zęby szczękały, jak podczas napadu zimnicy.

Skarżył się bardzo na uczucie gorąca i silne podrażnienie.

Pewna kobieta została użądlona przez osę w grzbiet lewego palca środkowego; ból niezwykle silny; po kilku chwilach całe ciało obrzękło, skóra zaczerwieniła się i rozwinęła się gwałtowna gorączka.

UMIEJSCOWIENIE I KIERUNEK [42]

Lewa strona: ból w okolicy jajnika; ból szyi; ból stawu barkowego; obrzęk i zaczerwienienie ręki oraz ramienia; ból palca środkowego; rumieniowe zaczerwienienie ciała.

Prawa strona: osłabienie wzroku; nastrzyknięta spojówka; świąd powieki; zapalenie oka; zapalenie dolnej powieki; workowaty obrzęk w lewej dolnej połowie oka; łzawienie; powieki sklejone; kłucia w uchu; świąd ramienia; obrzęk węzłów pachowych; świąd szyi; świąd kciuka.

ODCZUCIA [43]

Jakby harpun tkwił głęboko i był pociągany; lodowate uczucie zimna wokół użądlenia; jakby przebijanie rozpalonymi do czerwoności igłami; plama zaczerwienienia na policzku; jakby miał się udusić; jakby lewy staw barkowy był skręcony; jakby ostre narzędzie przebijało wszystkie stawy, niczym wstrząs elektryczny; jakby umierał.

Ból: w okolicy lewego jajnika; w lewej części żołądka; w łopatce; w lewym stawie barkowym; w lewym palcu środkowym.

Przeszywający: w ranie.

Kłucia: w prawym uchu.

Kłujący: w ranie.

Palenie: jak od ognia w miejscu użądlenia; w ranie; w języku; w gardle; po prawej stronie szyi; w prawym kciuku.

Pobolewanie: języka; serca; prawej strony szyi.

Bolesność: i pieczenie wzdłuż przebiegu naczyń chłonnych; wzdłuż dziąseł do migdałków; w łopatce.

Ból reumatyczny: w lewym podbiciu.

Tętnienie: w ranie; w języku.

Ciężar: w żołądku.

Niepokój: w jelitach.

Gorąco: w gardle.

Uczucie zimna: w żołądku; wokół użądlenia; falami w całym ciele.

Świąd: powiek; oczu; prawej powieki; prawego ramienia; całego ciała; prawego kciuka.

TKANKI [44]

Czerwone smugi wyznaczały przebieg naczyń chłonnych.

Szybki rozkład ciała.

SKÓRA [46]

Policzek silnie obrzęknięty, skóra jaskrawoczerwona; zaczerwienienie szybko szerzyło się we wszystkich kierunkach po głowie i w dół szyi, barków oraz pleców, a także na przód klatki piersiowej; wszędzie, dokąd docierało, towarzyszyły mu ból i tkliwość.

Ręce, stopy i klatka piersiowa stawały się czerwone jak w płonicy.

Rumieniowe zaczerwienienie lewej połowy ciała, od głowy w dół, utrzymywało się od ośmiu do dziesięciu dni, po czym nastąpiło złuszczanie; następnie ból reumatyczny w lewym podbiciu, trwający tydzień.

Różowawe, soczewkowate plamy podobne do wykwitów świerzbiączki na ręce i czole, na szyi oraz całym ciele aż do stóp.

Po użądleniu wystąpiło uczucie pieczenia, jakby coś tkwiło w miejscu użądlenia i wyciągało je na zewnątrz; miejsce użądlenia było jaskrawoczerwone, uniesione, z twardym obrzękiem; zaczerwienienie otaczał krąg uczucia chłodu i dreszczy, które wkrótce przeszły w ogólne dreszcze, powtarzające się w krótkich odstępach i rozchodzące się falami po całym ciele.

Intensywny świąd zajętego miejsca (prawej strony szyi) codziennie około godz. 3 lub 4 rano, trwający około pół godziny, nieznacznie > po zastosowaniu octu (po trzecim dniu); bezpośrednio po świądzie występowało pieczenie trwające pół godziny.

Intensywny świąd zajętego miejsca (prawego kciuka); pojawiał się około godz. 3 lub 4 rano, około godz. 8 lub 9 rano oraz ponownie o godz. 15; za każdym razem trwał pół godziny i bezpośrednio po nim występowało pieczenie trwające pół godziny; świąd > po zastosowaniu soli i octu; trwało to cztery dni; przez następne trzy dni świąd pojawiał się tylko między godz. 8 a 9 rano, trwał krócej i był mniej nasilony.

Świąd całego ciała o straszliwym nasileniu.

Następnie złuszczanie skóry całego brzucha.

Cztery lub pięć lat temu został wielokrotnie użądlony przez osy na całym ciele, po czym na całym ciele powstały ropnie, które spowodowały znaczne wychudzenie; od czasu do czasu dostaje napadów wyczerpania z enuresis somni; gorąco szczególnie go obezwładnia; obustronny ropny nieżyt ucha środkowego.

Owrzodzenie utrzymujące się przez trzy miesiące po użądleniu.

OKRES ŻYCIA, KONSTYTUCJA [47]

Lat 16, skrofuliczny od urodzenia, użądlony przez osę; próchnica kości, ciężki reumatyzm, ropienie rąk.

Blada, jasnowłosa kobieta o wyczerpanym wyglądzie; obrzęk twarzy.

Pani E., lat 58; obrzęk twarzy itd.

Mężczyzna, lat 66, chory od sześciu dni; zapalenie oka.

ZALEŻNOŚCI [48]

Odtrutki: Apis, słona woda i ocet.

Niezgodne: Argent. nitr.