Nozoda oraz limfa ospy krowiej.

Fragmentaryczne próby lekowe Finckego i Swana.

Obserwacje: Schuklitsch, A. H. Z., t. 4, s. 12 ; Kanstatt, A. H. Z., t. 45, s. 373 ; Power, Phil. Jour. of Hom., t. 1, s. 493 ; Berridge, Am. J. H. M. M., t. 8, s. 126 ; Le Normand, Hygea, t. 10, s. 68 ; Hencke, A. H. Z., t. 45, s. 373.

Vacc . oznacza Vaccininum ; Var . — Variolinum ; S . — Swan ; F . — Fincke ; M . — Morrison ; Ma — Matthes ; W. M . — W. z Magdeburga ; C . — Craigin ; B . — Blakly ; Mo . — Mossa ; A . — Anderson.

AUTORYTETY KLINICZNE.

Przewlekłe zapalenie spojówek , Morrison, Hom. Rev., t. 18, s. 223 ; Krwawienie z nosa, wyleczone szczepieniem , Matthes, N. E. M. G., t. 6, s. 7 ; Chorobliwy lęk przed ospą prawdziwą , Swan, Med. Inv., stycz. 1871, s. 190 ; Hah. Mo., t. 6, s. 172 ; Wyprysk, wyleczony szczepieniem , Hom. Phys., luty 1884, s. 41 ; Ospa prawdziwa , Kazkowski, B. J. H., t. 31, s. 599 ; Craigin, Med. Inv., t. 8, s. 538 ; Med. Jour., t. 9, s. 367 ; Mossa, H. Kl., 1871, s. 98 ; Magdeburg, H. Kl., 1872, s. 9 ; Morrison, Hom. Rev., t. 18, s. 687 ; Hah. Mo., t. 10, s. 223 ; Blakly, Hah. Mo., t. 7, s. 403 ; Swan, Hah. Mo., t. 7, s. 490 ; (2 przypadki), Med. Adv., maj 1890, s. 287 ; Schnappauf, B. J. H., t. 9, s. 470 ; Dudgeon, t. 10, s. 263 ; Russell, t. 10, s. 620 ; Blakly, T. H. M. S. Pa., 1872, s. 122.

UMYSŁ [1]

Płacz. Vacc. F.

Zły humor, z niespokojnym snem. Vacc. A.

Nerwowy, niecierpliwy, drażliwy ; skłonność do przejmowania się różnymi sprawami. Vacc. F.

Majaczenie z początkową gorączką. Var. S.

Lęk przed śmiercią ; gwałtowne pobudzenie i błaganie, by powiedzieć mu, czy umrze, po czym przed dokończeniem zdania zapada w głęboki sen z głośnym oddechem. Var. S.

Chorobliwy lęk przed zarażeniem się ospą prawdziwą. Vacc. S.

SENSORIUM [2]

Zawroty głowy. Var. S.

Omdlenie przy próbie wstania.

W GŁĘBI GŁOWY [3]

Czołowy ból głowy. Vacc. A.

Czoło bardzo gorące, twarz czerwona i obrzmiała, tętnice szyjne gwałtownie pulsują. Var. S.

Uczucie, jakby czoło miało rozszczepić się na dwoje w linii środkowej, od nasady nosa do szczytu głowy. Vacc. F.

Kłucia w prawej skroni. Vacc. F.

Ból głowy : z dreszczami lub po nich ; w całej głowie ; szczególnie w czole ; silny na szczycie głowy ; jakby głowę ciasno opasywała obręcz ; silny, przeszywający, pulsujący ; < przy każdym uderzeniu tętna. Var. S.

Nieznośny ból potylicy. Var. S.

Dziwne, niemal obłąkańcze uczucie w całym mózgu, trudne do opisania. Var. S.

SKÓRA GŁOWY [4]

Wykwit podobny do strupa mlecznego. Vacc. A.

WZROK I OCZY [5]

Grzybica brzegów powiek i zapalenie spojówek u kobiety, æt. 28, utrzymujące się jako następstwo ospy prawdziwej przebytej w niemowlęctwie ; spojówki boleśnie wrażliwe. Vacc. M.

Osłabienie oczu ; uczucie w czole, jakby było rozszczepione. Vacc. F.

Zapalenie powiek. Vacc.

Zaczerwienienie oczu i twarzy, z drobnymi krostkami na twarzy i rękach. Vacc. F.

Zapalenie rogówki w przebiegu ospy prawdziwej i po szczepieniu. Vacc. lub Var.

Przewlekłe zapalenie oczu z utratą wzroku. Var. S.

Źrenice zwężone. Var. S.

SŁUCH I USZY [6]

Głuchota. Var. S.

WĘCH I NOS [7]

Przewlekły nieżyt. Vacc. S.

Uczucie pełności w głowie, z wyciekiem z nosa. Vacc. S.

Krwawienie z nosa poprzedzone uczuciem skurczu nad brwiami i między nimi, wkrótce po zjedzeniu mięsa ; miesiączka dość obfita i zbyt częsta ; wyleczone ponownym szczepieniem. Ma.

GÓRNA POŁOWA TWARZY [8]

Zaczerwienienie i obrzmienie twarzy, dreszcz spływający w dół pleców. Vacc. F.

Skóra twarzy i szyi o głębokiej, ciemnopurpurowej barwie. Var. S.

DOLNA POŁOWA TWARZY [9]

Opadanie żuchwy podczas snu, z drżeniem po obudzeniu. Var. S.

Obrzmienie szyi pod prawym uchem (ślinianki przyusznej), z odczuciem cięcia. Vacc. F.

ZĘBY I DZIĄSŁA [10]

Zęby pokryte gęstym, brunatnym śluzem. Var. S.

SMAK, MOWA, JĘZYK [11]

Język obłożony, z dość suchym żółtym nalotem, przez który prześwitują brodawki. Vacc. F.

Gruby, brudnożółty nalot na języku. Var. S.

Podczas snu język wysunięty, pokryty czarnym nalotem ; po uniesieniu chorego daje się z trudem cofnąć ; wygląda jak masa gnijącego mięsa. Var. S.

JAMA USTNA [12]

Suchość jamy ustnej i języka. Vacc. A.

PODNIEBIENIE I GARDŁO [13]

Gardło bardzo bolesne, zaczerwienienie cieśni gardzieli. Var. S.

Gardło i cieśń gardzieli głęboko purpurowo-szkarłatne, o zgorzelinowym wyglądzie ; oddech odrażająco cuchnący. Var. S.

Bolesne przełykanie. Var. S.

Uczucie, jakby gardło było zamknięte. Var. S.

Uczucie jakby guza po prawej stronie gardła. Var. S.

Błonica z odrażającym cuchnięciem z ust. Var. S.

APETYT, PRAGNIENIE. UPODOBANIA, AWERSJE [14]

Pokarm, zwłaszcza woda, ma mdły, słodkawy smak. Var. S.

Brak apetytu, wstręt do smaku, zapachu i wyglądu pokarmu. Vacc. A.

Kawa smakuje kwaśno. Vacc. F.

DOŁEK PODSERCOWY I ŻOŁĄDEK [17]

Ćmiący ból w dołku podsercowym, z krótkim oddechem. Vacc. F.

Bolesność dołka podsercowego i całej okolicy nadbrzusza. Var. S.

Silny ból w okolicy przedsercowej, częste nudności i wymioty treścią żółciową i krwistą. Var. S.

Częste wymioty żółciowe. Var. S.

Gdy tylko wypije mleko, natychmiast je wymiotuje. Var. S.

PODŻEBRZA [18]

Kłucie w okolicy wątroby, na brzegu ostatniego dolnego żebra, w linii pachowej. Vacc. F.

Kłucie w okolicy śledziony. Vacc. F.

STOLEC I ODBYTNICA [20]

Rzadkie, krwiste stolce. Var. S.

Kilka luźnych, bezbolesnych stolców — brunatnych, zielonych, a w końcu trawiastozielonych — o nieznośnie cuchnącej woni ; bez pragnienia ; ostatni stolec śluzowaty, z niewielką ilością krwi. Var. S.

Czerwonka. Var. S.

Zaparcie. Var. S.

NARZĄDY MOCZOWE [21]

Mocz : intensywnie zabarwiony, podobny do brandy ; mętny i cuchnący ; pozostawia różowawo-herbaciane plamy, trudne do usunięcia. Var. S.

MĘSKIE NARZĄDY PŁCIOWE [22]

Powiększenie jądra. Var. S.

Twarde obrzmienie lewego jądra wskutek stłuczenia. Var. S.

ODDYCHANIE [26]

Utrudnione oddychanie. Var. S.

Krótki oddech, z ćmiącym bólem w dołku podsercowym i uciskiem w okolicy serca. Vacc. F.

Astma. Var. S.

KASZEL [27]

Dokuczliwy kaszel, z surowiczą, niekiedy krwistą plwociną. Var. S.

Odkrztuszanie gęstego, lepkiego, cuchnącego śluzu. Var. S.

W GŁĘBI KLATKI PIERSIOWEJ I PŁUCA [28]

Kłucie po lewej stronie klatki piersiowej, z przodu pod dolnymi żebrami. Vacc. F.

Kłucia po prawej stronie z przodu, pod dolnymi żebrami, biegnące od prawej ku lewej, następnie w odpowiadającym miejscu po lewej stronie, lecz od lewej ku prawej ; trwają pięć minut, odczuwane w wątrobie i śledzionie. Vacc. F.

SERCE, TĘTNO I KRĄŻENIE [29]

Gorączkowo wzmożona czynność serca i tętnic. Vacc. A.

SZYJA I PLECY [31]

Sztywność szyi, z napiętym ciągnięciem w mięśniach, < podczas ruchu. Var. S.

Ból u podstawy mózgu i w szyi. Var. S.

Ból pleców. Vacc. A.

Tępy, uporczywy ból pleców, < w okolicy lędźwiowej, opasujący talię. Vacc. S.

Dreszcze podobne do strumieni lodowatej wody, spływające spomiędzy łopatek ku okolicy krzyżowej. Var. S.

Nieznośny, ćmiący ból w okolicy lędźwiowej i krzyżowej. Var. S.

Ból, jakby plecy były złamane. Var. S.

Bóle mięśni pleców jak w reumatyzmie ; < podczas ruchu. Var. S.

KOŃCZYNY GÓRNE [32]

Silne bóle lewego ramienia, w miejscu szczepienia ; rano nie mógł go unieść. Vacc. F.

Ręce lodowato zimne podczas okresu inwazji choroby. Var. S.

Obrzmienie ramienia, które było częściowo porażone. Var. S.

Bóle reumatyczne w nadgarstkach i rękach. Vacc. S.

KOŃCZYNY DOLNE [33]

Ból rozdzierający w lewym udzie, biegnący ku dołowi. Vacc. F.

Bolesność kończyn dolnych, jakby były przegrzane lub nadmiernie forsowane. Vacc. A.

Nogi bolały nieumiarkowanie ; chory ledwie mógł się poruszać ; uczucie, jakby kości były połamane i ulegały rozkruszaniu. Vacc. A.

Reumatyzm mięśniowy ; < podczas ruchu. Var. S.

SPOCZYNEK. POZYCJA. RUCH [35]

Ruch : < sztywność szyi ; < ból reumatyczny pleców ; < reumatyzm mięśniowy.

Noszenie : dziecko chce być noszone.

NERWY [36]

Niepokój ruchowy. Vacc. A.

Ogólne złe samopoczucie. Vacc. A.

Ospałość, znużenie. Vacc. A.

Zmęczenie całego ciała, z przeciąganiem się i uczuciem ziewania ; nienaturalne wyczerpanie. Vacc. S.

SEN [37]

Budzi się w środku nocy z powodu bólu czoła i oczu, jakby były rozszczepiane, oraz żądlącego bólu w skroniach. Vacc. F.

GORĄCZKA [40]

Gorączka z uczuciem gorąca, pragnieniem, rzucaniem się, płaczem i niechęcią do jedzenia. Vacc. A.

Dreszcze ze wstrząsaniem ciała. Vacc. F.

Bardzo silne dreszcze, po których następuje wysoka gorączka. Var. S.

Intensywna gorączka, rozpoczynająca się dreszczami spływającymi po plecach jak strumienie zimnej wody, wywołującymi drżenie i szczękanie zębami. Var. S.

Gorączka z intensywnym, promieniującym gorącem ; ciało parzy przy dotyku. Var. S.

Gorąca gorączka, bez pragnienia. Var. S.

Bardzo obfity, cuchnący pot. Var. S.

UMIEJSCOWIENIE I KIERUNEK [42]

Lewa strona : twarde obrzmienie jądra ; rozdzieranie w udzie ; ciężkość w ramieniu.

Prawa strona : jakby guz w gardle ; kłucia w skroni ; obrzmienie pod uchem.

Od prawej ku lewej : kłucia pod żebrami.

Od lewej ku prawej : kłucia pod żebrami.

ODCZUCIA [43]

Jakby ciasna obręcz opasywała głowę ; jakby czoło było rozszczepione ; dziwne, niemal obłąkańcze uczucie w całym mózgu ; jakby gardło było zamknięte ; jakby guz po prawej stronie gardła ; jak strumienie lodowatej wody spływające po plecach ; ból, jakby plecy były złamane ; jakby kończyny dolne były przegrzane lub nadmiernie forsowane ; jakby kości nóg były połamane i ulegały rozkruszaniu.

Ból : u podstawy mózgu i w szyi ; w plecach.

Nieznośny ból : w potylicy.

Przeszywanie : w głowie.

Cięcie : w obrzmieniu pod prawym uchem.

Rozdzieranie : w lewym udzie, ku dołowi.

Silny ból : w okolicy przedsercowej ; w miejscu szczepienia na lewym ramieniu.

Kłucia : w prawej skroni ; w okolicy wątroby ; w okolicy śledziony ; w klatce piersiowej pod dolnymi żebrami.

Ból reumatyczny : w mięśniach pleców ; w nadgarstkach i rękach .

Pieczenie : skóry.

Ćmiący ból : w dołku podsercowym ; w plecach ; w okolicy lędźwiowej i krzyżowej.

Ciągnięcie : w mięśniach szyi ; w górnej szczęce i zębach.

Ucisk : w okolicy serca ; w krzyżu.

Bolesność : w okolicy nadbrzusza ; w kończynach dolnych.

Ciężkość : w lewym ramieniu.

Pełność : w głowie.

Mrowienie : skóry.

Pełzanie : w plecach.

Świąd : osutki ; wykwitu krostkowego.

DOTYK. RUCH BIERNY. URAZY [45]

Stłuczenie : twarde obrzmienie lewego jądra.

SKÓRA [46]

Skóra gorąca i sucha. Vacc. A.

Uogólniony wykwit podobny do ospy krowiej. Vacc. A.

Po czwartej dilucji w miejscu szczepienia rozwijają się drobne krostki. Vacc. A.

Osutka z ostro zakończonych krostek, zwykle małych, rzadko dużych i ropiejących, suchych, osadzonych na niewielkich czerwonych otoczkach ; często pomiędzy nimi występują małe, okrągłe czerwone plamki ; niekiedy silny świąd. Var. S.

Czerwone krostki lub plamy na różnych częściach ciała, najbardziej widoczne po rozgrzaniu. Vacc. A.

Wykwit krost wypełnionych zielonkawożółtą ropą, o ciemnoczerwonej podstawie i okrągławym lub podłużnym wyniesieniu, przypominających warioloid ; niektóre wielkości grochu, inne mniejsze, bez zagłębienia w środku ; przy pojawianiu się wyczuwalne w skórze jako okrągłe, twarde grudki (jak śrut) ; bardzo swędzące. Vacc. F.

Wykwity wybroczynowe, rumieniowe, w dolnej części brzucha, układające się trójkątnie, z wierzchołkiem przy spojeniu łonowym i podstawą przebiegającą poprzecznie przez brzuch w okolicy pępka ; także na bocznej powierzchni tułowia aż do pachy, zajmujące fałdy pachowe, odpowiadającą im część ramienia oraz okolicę mięśnia piersiowego większego. Var. S.

Dziecko w wieku 8 miesięcy otrzymało kroplę limfy ze zdrowego miejsca szczepienia, rozcieńczoną stu kroplami wody destylowanej i dobrze wstrząśniętą ; czwartego dnia na twarzy pojawiły się drobne, jaskrawoczerwone krostki, które następnego dnia utworzyły pęcherzyki o perłowym wyglądzie, z zagłębionymi wierzchołkami i otoczone czerwonymi otoczkami ; ósmego dnia dziecko było bardzo niespokojne, krzyczało i płakało, chciało być stale noszone ; bezsenne, z gorączkowym gorącem, szybkim tętnem, pragnieniem i stałą chęcią ssania, choć przyjmowało niewiele ; zaparcie, mocno zabarwiony mocz ; wykwity ospowe sprężyste, napięte, twarde, perłowe ; zapalne zaczerwienienie i obrzmienie twarzy ; dziesiątego dnia na czole i nosie wykwity ospowe zlały się, zmętniały, wypełniły ropnym płynem i nieco się pomarszczyły ; jedenastego dnia krosty pękły i wydzieliły ropną treść, z której powstały żółtawobrunatne strupy, później ciemniejące ; przez długi czas ropiały i sączyły się, po czym stopniowo zagoiły się w ciągu około czternastu dni ; cały przebieg przypominał strup mleczny ; później dziecko było zupełnie zdrowe, lecz na czole i policzkach nadal miało kilka drobnych, bardzo białych plamek, bez blizn ; kolejne szczepienia, powtarzane co sześć miesięcy, były nieskuteczne. Vacc. A.

Mrowiące pieczenie skóry całego ciała, najsilniejsze w skórze czoła oraz w dolnej, przedniej części owłosionej skóry głowy ; okolice te przybierają szkarłatny rumieniec lub pokrywają się wykwitem podobnym do bezpośredniego zwiastuna osutki ospowej. Vacc. A.

Straszliwe bóle pleców po prawej stronie kręgosłupa oraz nad łopatką i pod nią ; mięśnie bolesne przy dotyku, nudności, bóle całego ciała, zwłaszcza nóg ; język czysty ; tętno 120 ; Variolin. cm. ; ciało całkowicie pokryte dużymi krostami, twarz stanowi jedną masę zlewających się krost, tętno nadal szybkie, stałe odkrztuszanie lepkiego śluzu, jama ustna i cieśń gardzieli wysłane krostami, nawet język nimi pokryty ; zaparcie, chwilami łagodne majaczenie ; po ośmiu dniach temperatura 104 1/2 ; tętno 120, bardzo słabe i okresowo zanikające ; wielki lęk przed śmiercią ; błaga, by powiedzieć mu, czy musi umrzeć, i przed dokończeniem zdania zapada w głęboki sen z chrapliwym oddechem, żuchwa opada na pierś, źrenice zwężone, zęby pokryte grubym brunatnym śluzem, środek języka zupełnie czarny, błona śluzowa jamy ustnej i gardła głęboko purpurowo-szkarłatna, o zgorzelinowym wyglądzie, a oddech odrażająco cuchnący ; skóra twarzy i szyi głęboko ciemnopurpurowa ; z ciała wydobywa się zapach jak cuchnąca para ; niewielka kontrola nad językiem i żuchwą, żuchwa zwisa, a podczas snu język wysuwa się niczym masa rozkładającej się wątroby ; próba mówienia po obudzeniu wywołuje gwałtowne drżenie żuchwy i języka, który z trudem daje się wciągnąć z powrotem do jamy ustnej, jest sztywny, lecz wygląda jak masa gnijącego mięsa ; mocz ciemno zabarwiony, oddawany swobodnie przez cały napad ; do tej pory podawano nadal cm. ; podano jedną suchą dawkę cmm. na język ; następnego dnia niemal rekonwalescent ; wyzdrowiał dobrze, z nielicznymi tylko śladami. Var. S.

Silne dreszcze, po których następuje wysoka gorączka ; silny ból pleców, jakby były złamane ; ból całej głowy, bardzo silny i stały w potylicy ; częste wymioty żółciowe ; gruby, brudny, żółtawy nalot na języku ; gwałtowne majaczenie i skurcze ; w noc przed pojawieniem się wykwitu uporczywe zaparcie ; trzeciego dnia bardzo gęsty wysiew krost ospy prawdziwej, szybko przybierających postać zlewającą się, Variolin. cmm. S.

Vaccininum 6, w wodzie, przez jeden dzień przy ścisłej diecie, powtórzone po ośmiu dniach, profilaktycznie w sześciuset przypadkach. W. M.

W ciągu ostatnich osiemnastu lat leczył bardzo wiele przypadków ospy prawdziwej i warioloidu, niektóre o skrajnie ciężkim przebiegu, a jednak nie stracił ani jednego chorego, gdy stosował wirus szczepionkowy jako lek ; ponadto w żadnym z tak leczonych przypadków nie wystąpiły krwotoki, majaczenie ani gorączki wtórne i w żadnym nie doszło do oszpecenia przez blizny ospowe. C.

Stosował ten lek i widział jego stosowanie w licznych ciężkich przypadkach ; gdy leczenie prowadzono Variolin. 200, czas choroby skracał się niemal lub dokładnie o połowę, cierpienia chorego znacznie łagodniały, gorączka wtórna nie występowała albo była o wiele lżejsza, krosty nie pękały, lecz zasychały lub więdły i odpadały, okres ropienia ulegał niezmiernemu przyspieszeniu i skróceniu, a chorzy nie pozostawali oszpeceni bliznami. B.

Vaccininum 200 szybko złagodziło cięższe objawy ospy prawdziwej u dziecka w wieku 6 miesięcy ; na dwa dni przed pojawieniem się wykwitu ponownie je zaszczepiono (po ośmiodniowej przerwie) na znamieniu w pobliżu prawej brodawki sutkowej ; przełykanie utrudnione z powodu zajęcia języka i cieśni gardzieli ; liczne, w dużej części duże krosty rozsiane po owłosionej skórze głowy, twarzy, tułowiu i kończynach. M.

Około dziesiątego lub dwunastego dnia choroby ; zlewająca się ospa prawdziwa ; chory zupełnie ślepy z powodu obrzmienia powiek, policzków i czoła ; z nosa nie widać niczego prócz dwóch krwistych otworów, z których sączy się skrzepła krew i ropa ; podobna treść jest też stale wydalana z gardła i jamy ustnej wskutek silnego kaszlu towarzyszącego chorobie od początku ; Vaccin. 3d cent. trit. C.

Ospa prawdziwa ; swoisty zapach wywołuje intensywne nudności ; przekrwienie ku głowie, kołatanie serca ; po dwóch godzinach przyjął dawkę Variolin. 30 ; godzinę później pełzanie w plecach i uczucie zimna w kończynach dolnych ; zimne stopy ; uczucie niesprawności ruchowej i ciężkości w lewym ramieniu ; brak apetytu ; sen zaburzony przez gorąco ; nad ranem nieco potu na całym ciele ; następnego dnia ciągły uciskający ból głowy, szczególnie w potylicy ; tętno nieco pobudzone ; niechęć do pracy umysłowej ; podczas czytania gorąco w głowie i czole ; osłabienie podczas chodzenia ; ból stawów kończyn górnych i dolnych, jakby kończyny były niesprawne ruchowo ; pod wieczór znów stan gorączkowy ; ból uciskający w krzyżu, schodzący do kości krzyżowej (Glonoin. 3 złagodziło ból głowy) ; w łóżku ciągnięcie w górnej szczęce i zębach ; sen pełen marzeń sennych ; nad ranem ponownie pot ; mocz pachnie amoniakiem ; czwartego dnia czerwone krostki na grzbiecie lewej ręki, utrzymujące się przez kilka dni bez wypełniania ropą ; praca umysłowa nadal wywołuje gorąco w czole i ucisk w głowie ; uniknął ospy prawdziwej. Mo.

Trzeciego dnia wykwitu, gdy krosty się wypełniły i zlały na twarzy, intensywny świąd ; Variolin. 1m. w wodzie co dwie godziny ; drugiego dnia świąd niemal ustąpił, krosty się kurczyły ; trzeciego dnia wysychały ; piątego dnia strupy odpadły z twarzy ; siódmego dnia odpadły pozostałe strupy, a język się oczyścił. S.

Język obłożony jak kawałkiem białego aksamitu, w ospie prawdziwej, z bólem głowy, bólem pleców itd. Var. S.

Wyprysk wyleczony szczepieniem u dwojga dzieci. A.

OKRES ŻYCIA, KONSTYTUCJA [47]

Chłopiec, æt. 6 ; ospa prawdziwa.

Mężczyzna, æt. 23 ; ospa prawdziwa.

Mężczyzna, æt. 25 ; ospa prawdziwa.

Młoda kobieta, wyglądająca na zdrową i silną ; krwawienie z nosa po zjedzeniu mięsa ; wyleczone ponownym szczepieniem.

Kobieta, æt. 28, cierpiąca od niemowlęctwa ; zapalenie spojówek.