Variolinum and Vaccininum

FinckeおよびSwanによる断片的なプルービング。

Schuklitsch, A. H. Z., vol. 4, p. 12 ; Kanstatt, A. H. Z., vol. 45, p. 373 ; Power, Phil. Jour. of Hom., vol. 1, p. 493 ; Berridge, Am. J. H. M. M., vol. 8, p. 126 ; Le Normand, Hygea, vol. 10, p. 68 ; Hencke, A. H. Z., vol. 45, p. 373による観察。

Vacc . はVaccininumを、Var . はVariolinumを、S . はSwanを、F . はFinckeを、M . はMorrisonを、Ma はMatthesを、W. M . はMagdeburgのW.を、C . はCraiginを、B . はBlaklyを、Mo . はMossaを、A . はAndersonを表す。

臨床的典拠。

• 慢性結膜炎 , Morrison, Hom. Rev., vol. 18, p. 223 ; 種痘により治癒した鼻出血 , Matthes, N. E. M. G., vol. 6, p. 7 ; 天然痘に罹患することへの病的恐怖 , Swan, Med. Inv., Jan, 1871, p. 190 ; Hah. Mo., vol. 6, p. 172 ; 種痘により治癒した湿疹 , Hom. Phys., Feb., 1884, p. 41 ; 天然痘 , Kazkowski, B. J. H., vol. 31, p. 599 ; Craigin, Med. Inv., vol. 8, p. 538 ; Med. Jour., vol. 9, p. 367 ; Mossa, H. Kl., 1871, p. 98 ; Magdeburg, H. Kl., 1872, p. 9 ; Morrison, Hom. Rev., vol. 18, p. 687 ; Hah. Mo., vol. 10, p. 223 ; Blakly, Hah. Mo., vol. 7, p. 403 ; Swan, Hah. Mo., vol. 7, p. 490 ; (2症例), Med. Adv., May, 1890, p. 287 ; Schnappauf, B. J. H., vol. 9, p. 470 ; Dudgeon, vol. 10, p. 263 ; Russell, vol. 10, p. 620 ; Blakly, T. H. M. S. Pa., 1872, p. 122.

精神 [1]

泣く。Vacc. F.

不機嫌で、落ち着かない睡眠を伴う。Vacc. A.

神経質で、性急、易刺激的；物事に悩まされやすい性向。Vacc. F.

初期の発熱を伴う譫妄。Var. S.

死の恐怖；狂乱した興奮を呈し、自分が死ぬのか知りたいと懇願するが、言い終わらないうちに、大きな呼吸音を立てて深い眠りに落ちる。Var. S.

天然痘に罹患することへの病的恐怖。Vacc. S.

意識・感覚中枢 [2]

眩暈。Var. S.

起き上がろうとすると失神する。

頭部内面 [3]

前頭部痛。Vacc. A.

額が非常に熱く、顔は赤く膨れ、頸動脈が激しく拍動する。Var. S.

額が、鼻根から頭頂まで正中線に沿って二つに割れそうに感じる。Vacc. F.

右こめかみの刺すような痛み。Vacc. F.

頭痛：悪寒を伴う、またはその後に起こる；頭全体；特に額；頭頂部に激しい；帯で頭をきつく締めつけられているかのよう；激しく、突き刺すようで、拍動性；拍動するたびに <。Var. S.

後頭部の耐え難い痛み。Var. S.

脳全体に、うまく表現できない、気が狂いそうな感覚。Var. S.

頭部外面 [4]

乳痂のような発疹。Vacc. A.

視覚および眼 [5]

28歳の女性における瞼板部白癬および結膜炎；乳児期の天然痘の結果として残存し、結膜は痛みを伴って敏感。Vacc. M.

眼が弱い；額が割れているかのような感覚。Vacc. F.

眼瞼の炎症。Vacc.

眼と顔の発赤を伴い、顔と手に小丘疹。Vacc. F.

天然痘に伴う、または種痘後の角膜炎。Vacc. or Var.

視力喪失を伴う慢性眼炎。Var. S.

瞳孔収縮。Var. S.

聴覚および耳 [6]

難聴。Var. S.

嗅覚および鼻 [7]

慢性カタル。Vacc. S.

鼻汁を伴う、頭が充満した感覚。Vacc. S.

肉を食べた直後、眉の上方および眉間の収縮感が先行して鼻出血；月経はやや多量で頻繁すぎる；再種痘により治癒。Ma.

顔面上部 [8]

顔の発赤と膨満、背を下行する悪寒。Vacc. F.

顔と頸の皮膚は濃い暗紫色。Var. S.

顔面下部 [9]

眠ると顎が下がり、起こされると震える。Var. S.

右耳下（耳下腺）の頸部腫脹を伴い、切られるような感覚。Vacc. F.

歯および歯肉 [10]

歯が厚い褐色の粘液で覆われる。Var. S.

味覚、言語、舌 [11]

舌苔があり、やや乾いた黄色で、乳頭が舌苔を透して見える。Vacc. F.

舌に厚く汚い黄色の舌苔。Var. S.

眠ると舌が突出し、黒い舌苔があり、起こされても引っ込めるのが困難；腐敗した肉塊のように見える。Var. S.

口腔内 [12]

口と舌の乾燥。Vacc. A.

口蓋および咽喉 [13]

咽喉が非常に痛く、口峡が発赤。Var. S.

咽頭と口峡は深い紫がかった深紅色で、壊疽性の外観；呼気は恐ろしく悪臭を放つ。Var. S.

嚥下痛。Var. S.

咽喉が閉ざされているかのような感覚。Var. S.

咽喉の右側に塊があるような感覚。Var. S.

恐ろしい口臭を伴うジフテリア。Var. S.

食欲、口渇、欲求、嫌悪 [14]

食物、特に水が、むかつくような甘い味に感じる。Var. S.

食欲消失；食物の味、匂い、外観を嫌悪する。Vacc. A.

コーヒーが酸っぱく感じる。Vacc. F.

心窩部および胃 [17]

胃窩部のうずく痛みを伴い、息が短い。Vacc. F.

胃窩部および上腹部を横切る痛み。Var. S.

前胸部の激痛、頻繁な悪心、胆汁性および血性物質の嘔吐。Var. S.

頻繁な胆汁性嘔吐。Var. S.

牛乳を飲むとすぐに吐き戻す。Var. S.

季肋部 [18]

腋窩線上、最下肋骨縁の肝臓部に刺すような痛み。Vacc. F.

脾臓部の刺すような痛み。Vacc. F.

便および直腸 [20]

水様性の血便。Var. S.

数回の褐色便、緑色便、最後には草緑色便；無痛性で軟らかく、耐え難い悪臭；口渇なし；最後の便は粘液性で、少量の血液を伴う。Var. S.

赤痢。Var. S.

便秘。Var. S.

泌尿器 [21]

尿：濃色で、ブランデーのよう；混濁し悪臭がある；除去しにくい、薔薇色の茶のような染みをつける。Var. S.

男性生殖器 [22]

精巣の腫大。Var. S.

打撲の結果生じた左精巣の硬い腫脹。Var. S.

呼吸 [26]

呼吸が苦しい。Var. S.

息切れを伴い、胃窩部にうずく痛み、心臓部に圧迫感。Vacc. F.

喘息。Var. S.

咳 [27]

煩わしい咳を伴い、漿液性、ときに血性の喀痰。Var. S.

悪臭のある、濃く粘稠な粘液を咳払いして喀出する。Var. S.

胸郭内および肺 [28]

胸部左側、前方の短肋骨下に刺すような痛み。Vacc. F.

前方の右短肋骨下に、右から左へ走る刺すような痛みがあり、次いで左側の対応部位に左から右へ走る；5分間持続し、肝臓と脾臓に感じる。Vacc. F.

心臓、脈拍および循環 [29]

心臓と動脈の発熱性活動。Vacc. A.

頸および背 [31]

頸部硬直を伴い、筋肉が緊張して引っ張られる；運動で <。Var. S.

脳底部と頸部の痛み。Var. S.

背痛。Vacc. A.

背部のうずく痛み；腰部で <、腰回りへ広がる。Vacc. S.

氷水の流れのような悪寒が、肩甲骨間から仙骨部へ下行する。Var. S.

腰部と仙骨部の耐え難いうずく痛み。Var. S.

背が折れたかのような痛み。Var. S.

リウマチのような背筋の痛み；運動で <。Var. S.

上肢 [32]

左上腕の種痘痕に激痛があり、朝には腕を上げられなかった。Vacc. F.

発症時、手が氷のように冷たい。Var. S.

半ば麻痺していた腕の腫脹。Var. S.

手関節と手のリウマチ性疼痛。Vacc. S.

下肢 [33]

左大腿を下方へ走る引き裂くような痛み。Vacc. F.

下肢に、熱せられたか過度に使ったかのような痛み。Vacc. A.

脚が甚だしくうずき、歩き回るのもほとんど不可能；骨が折れたような感覚、および骨が粉砕されつつあるかのような感覚。Vacc. A.

筋性リウマチ；運動で <。Var. S.

休息、姿勢、運動 [35]

運動：頸部硬直 <；背部のリウマチ性疼痛 <；筋性リウマチ <。

抱いて運ばれる：小児が望む。

神経 [36]

落ち着きのなさ。Vacc. A.

全身倦怠感。Vacc. A.

気力低下、倦怠。Vacc. A.

全身が疲れ、伸びをしてあくびをしたい感覚；不自然な疲労。Vacc. S.

睡眠 [37]

夜半、額と眼が割れるかのような痛み、およびこめかみの刺すような痛みで目を覚ます。Vacc. F.

発熱 [40]

熱感、口渇、寝返りを繰り返すこと、泣くこと、食物への嫌悪を伴う発熱。Vacc. A.

震えを伴う悪寒。Vacc. F.

非常に激しい悪寒に続く高熱。Var. S.

冷水の流れのように背を下行する悪寒で始まり、身震いと歯のがちがちする震えを引き起こす激しい発熱。Var. S.

強く放散する熱を伴う発熱；触れると焼けつくように熱い。Var. S.

熱性発熱、口渇なし。Var. S.

非常に多量で悪臭のある発汗。Var. S.

部位および方向 [42]

左：精巣の硬い腫脹；大腿の引き裂くような痛み；腕の重い感覚。

右：咽喉に塊があるよう；こめかみの刺すような痛み；耳下の腫脹。

右から左へ：肋骨下の刺すような痛み。

左から右へ：肋骨下の刺すような痛み。

感覚 [43]

帯で頭をきつく締めつけられているかのよう；額が割れているかのよう；脳全体の気が狂いそうな感覚；咽喉が閉ざされているかのよう；咽喉の右側に塊があるよう；氷水の流れが背を下行するよう；背が折れたかのような痛み；下肢が熱せられたか過度に使われたかのよう；脚の骨が折れ、粉砕されつつあるかのよう。

痛み：脳底部と頸部；背部。

耐え難い痛み：後頭部。

突き刺すような痛み：頭部。

切られるような痛み：右耳下の腫脹部。

引き裂くような痛み：左大腿を下方へ。

激痛：前胸部；左上腕の種痘痕。

刺すような痛み：右こめかみ；肝臓部；脾臓部；短肋骨下の胸部。

リウマチ性疼痛：背筋；手関節と手。

灼熱感：皮膚。

うずく痛み：胃窩部；背部；腰部および仙骨部。

引っ張られる感覚：頸筋；上顎および歯。

圧迫感：心臓部；腰仙部。

痛み：上腹部；下肢。

重い感覚：左腕。

充満感：頭部。

チクチクする感覚：皮膚。

蟻走感：背部。

瘙痒：発疹；膿疱性発疹。

接触、他動運動、外傷 [45]

打撲：左精巣の硬い腫脹。

皮膚 [46]

皮膚は熱く乾燥。Vacc. A.

牛痘に似た全身性発疹。Vacc. A.

第4希釈液で種痘部位に小丘疹が生じる。Vacc. A.

先端の鋭い丘疹からなる発疹；通常は小さく、まれに大きく化膿し、乾燥し、小さな赤い暈の上にあり、しばしば小さな円形の赤色斑が混在し、ときに激しい瘙痒を伴う。Var. S.

各所に赤い丘疹または斑があり、温まると最も顕著。Vacc. A.

暗赤色の基部と円形または長円形の隆起を有し、緑黄色の膿で満たされた膿疱性発疹；仮性痘に似て、一部はエンドウ豆大、一部はそれより小さく、中央の陥凹はなく、皮膚内に円く硬い感触（散弾のよう）を伴って現れ、非常に痒い。Vacc. F.

下腹部に紅斑性の点状出血性発疹；三角形の頂点は恥骨部にあり、底辺は臍付近で腹部を横断する；また体幹側面から腋窩に及び、腋窩の皺襞、上腕の対応部および大胸筋に侵入する。Var. S.

生後8か月の小児に、健康な種痘から得たリンパ液1滴を蒸留水100滴で希釈し、よく振盪して投与；第4日、顔に小さな鮮紅色の丘疹が生じ、翌日には真珠様の外観を呈し、頂部が陥凹し赤い暈に囲まれた小水疱を形成；第8日、非常に落ち着かず、金切り声を上げて泣き、絶えず抱いて運ばれることを望む；不眠、発熱性の熱感、頻脈、口渇、あまり飲まないのに絶えず乳を欲しがる；便秘、濃色尿；痘疹は弾力性があり、緊張し、硬く、真珠様；顔の炎症性発赤と腫脹；第10日、額と鼻の痘疹が融合し、混濁して見え、膿性液で満たされ、いくらか萎縮；第11日、膿疱が破裂して膿性物質を排出し、それが黄褐色の痂皮を形成し、のちに暗色となった；これらは長期間化膿して滲出し、約14日で徐々に治癒；全経過は乳痂に似ていた；その後、小児は非常に健康であったが、瘢痕を伴わない小さな非常に白い斑点が額と頬にいくつか残った；その後6か月間隔で反復した種痘は無効であった。Vacc. A.

全身の皮膚にチクチクする灼熱感があり、額の皮膚と有毛頭皮の下前部で最も激しい；これらの部位は、天然痘性発疹の直前にみられるものに似た、緋色の潮紅または紅斑を帯びる。Vacc. A.

脊柱右側の背部ならびに肩甲骨の上方および下方に恐ろしい痛み；筋肉は触れると痛く、悪心、全身、とりわけ脚の痛み；舌は清浄；脈拍120；Variolin. cm.；全身が大きな膿疱で完全に覆われ、顔は融合した膿疱の一塊となり、脈拍は依然として速く、粘稠な粘液を絶えず喀出し、口と口峡は膿疱で覆われ、舌まで膿疱に覆われる；便秘、ときに軽い譫妄；8日後、体温104 1/2；脈拍120、非常に弱く、ときどき停止；強い死の恐怖；自分は死ぬのか知りたいと懇願し、言い終わらないうちに喘鳴性呼吸を伴う深い眠りに落ち、顎は胸の上に垂れ、瞳孔は収縮し、歯は厚い褐色の粘液で覆われ、舌中央は真っ黒、口と咽頭の粘膜は深い紫がかった深紅色で壊疽性の外観を呈し、呼気は恐ろしく悪臭を放つ；顔と頸の皮膚は濃い暗紫色；身体からの臭いは悪臭を放つ蒸気のよう；舌や顎をほとんど制御できず、顎は垂れ下がり、眠ると舌が腐敗した肝臓の塊のように突出；起こされて話そうとすると顎と舌が激しく震え、舌は困難を伴って口内へ引き戻され、硬直していたが、腐敗した肉塊のように見えた；尿は暗色で、発作の全経過を通して支障なく排出；これまでcm.を継続していたが、ここでcmm.を1服、乾燥したまま舌上に投与；翌日にはほぼ回復期；痕をほとんど残さず良好に回復。Var. S.

激しい悪寒に続く高熱；背が折れたかのような激しい背痛；頭全体の痛み、後頭部では非常に激しく持続性；頻繁な胆汁性嘔吐；舌に厚く、汚い、黄色がかった舌苔；狂乱性譫妄と痙攣；発疹出現の前夜、頑固な便秘；第3日、天然痘の小膿疱が非常に密に発生し、まもなく融合型となる、Variolin. cmm. S.

Vaccininum 6を水に入れ、厳格な食餌のもとで1日投与し、8日後に反復；600症例に予防薬として使用。W. M.

過去18年間に多数の天然痘および仮性痘症例を治療し、その一部は最も重篤な性質であったが、ワクチンウイルスを治療薬として用いた際には一例も失わなかった；さらに、このように治療された症例は、出血、譫妄、二次熱に悩まされることが一度もなく、痘痕によって容貌を損なわれることもなかった。C.

多数の重症例に用い、また用いられるのを見てきたが、Variolin. 200で治療すると、病期がほぼ、または完全に半分に短縮し、患者の苦痛は大いに軽減し、二次熱は生じないか、はるかに軽くなり、膿疱は破裂せず、萎縮またはしおれて脱落し、化膿期は計り知れないほど促進され短縮し、患者に痘痕を残さない。B.

生後6か月の小児に生じた天然痘で、Vaccininum 200thがより重い症状を速やかに軽減；発疹出現の2日前、右乳頭近くの母斑上に（8日の間隔を置いて）再種痘されていた；舌と口峡が侵されたため嚥下困難；頭皮、顔、体幹、四肢に多数の大きな膿疱が散在。M.

発病第10日または第12日頃、融合性天然痘；眼瞼、頬、額の腫脹により患者は完全に盲目；鼻は血性の二つの孔以外には何も見えず、凝血と膿が滲出；同様の物質が、発病当初から伴っていた激しい咳により、咽喉と口からも絶えず排出された；Vaccin. 3d cent. trit. C.

天然痘；特有の臭いが胃に激しいむかつきを起こす；頭部への充血、心悸亢進；2時間後にVariolin. 30を1服；さらに1時間後、背部の蟻走感と下肢の冷感；足が冷たい；左腕に動かしにくい重い感覚；食欲なし；熱感で睡眠が妨げられる；明け方、全身にいくらか発汗；翌日、持続性の圧迫性頭痛、特に後頭部；脈拍はやや刺激性；精神作業をしたくない；読書すると頭部と額に熱感；歩行時に弱い；上下肢の関節に、動かしにくいかのような痛み；夕方に再び熱っぽい；腰仙部から仙骨へ下る圧迫痛（Glonoin. 3が頭痛を軽減）；床に入っていると、上顎と歯が引っ張られる感覚；夢の多い睡眠；明け方に再び発汗；尿はアンモニア臭；第4日、左手背に赤い丘疹が生じ、膿で満たされないまま数日間残る；精神作業によってなお額の熱感と頭部の圧迫感が生じる；天然痘を免れた。Mo.

発疹第3日、膿疱が満たされ、顔面で融合していたとき、激しい瘙痒；Variolin. 1m.を水に入れ、2時間ごと；第2日、瘙痒はほぼ消失し、膿疱は縮小；第3日、乾燥；第5日、痂皮が顔から脱落；第7日、ほかの痂皮が脱落し、舌苔が消失。S.

天然痘で、頭痛、背痛などを伴い、白いビロード片で覆われたかのような舌苔。Var. S.

2児の湿疹が種痘により治癒。A.

年齢、体質 [47]

男児、6歳；天然痘。

男性、23歳；天然痘。

男性、25歳；天然痘。

健康で丈夫そうな若い女性；肉を食べた後の鼻出血；再種痘により治癒。

女性、28歳、乳児期から罹患；結膜炎。