הנוזודה, ולימפת אבעבועות הפרה.

פרובינגים מקוטעים מאת Fincke ו-Swan.

תצפיות מאת Schuklitsch, A. H. Z., vol. 4, p. 12 ; Kanstatt, A. H. Z., vol. 45, p. 373 ; Power, Phil. Jour. of Hom., vol. 1, p. 493 ; Berridge, Am. J. H. M. M., vol. 8, p. 126 ; Le Normand, Hygea, vol. 10, p. 68 ; Hencke, A. H. Z., vol. 45, p. 373.

Vacc . מציין Vaccininum ; Var . מציין Variolinum ; S ., Swan ; F ., Fincke ; M ., Morrison ; Ma , Matthes ; W. M ., עבור W. in Magdeburg ; C ., Craigin ; B ., Blakly ; Mo ., Mossa ; A ., Anderson.

אסמכתאות קליניות.

דלקת לחמית כרונית , Morrison, Hom. Rev., vol. 18, p. 223 ; דימום מן האף, נרפא בחיסון , Matthes, N. E. M. G., vol. 6, p. 7 ; פחד חולני מאבעבועות שחורות , Swan, Med. Inv., Jan, 1871, p. 190 ; Hah. Mo., vol. 6, p. 172 ; אקזמה, נרפאה בחיסון , Hom. Phys., Feb., 1884, p. 41 ; אבעבועות שחורות , Kazkowski, B. J. H., vol. 31, p. 599 ; Craigin, Med. Inv., vol. 8, p. 538 ; Med. Jour., vol. 9, p. 367 ; Mossa, H. Kl., 1871, p. 98 ; Magdeburg, H. Kl., 1872, p. 9 ; Morrison, Hom. Rev., vol. 18, p. 687 ; Hah. Mo., vol. 10, p. 223 ; Blakly, Hah. Mo., vol. 7, p. 403 ; Swan, Hah. Mo., vol. 7, p. 490 ; (2 מקרים), Med. Adv., May, 1890, p. 287 ; Schnappauf, B. J. H., vol. 9, p. 470 ; Dudgeon, vol. 10, p. 263 ; Russell, vol. 10, p. 620 ; Blakly, T. H. M. S. Pa., 1872, p. 122.

נפש [1]

בכי. Vacc. F.

מצב רוח רע, עם שינה בלתי שקטה. Vacc. A.

עצבני, חסר סבלנות, רגזן ; נטייה להיות מוטרד מדברים. Vacc. F.

דליריום עם החום הראשוני. Var. S.

פחד ממוות ; התרגשות פראית והפצרות לדעת אם הוא עומד למות, ולפני שהמשפט הושלם שוקע לשינה כבדה עם נשימה רועשת. Var. S.

פחד חולני מלהידבק באבעבועות שחורות. Vacc. S.

חישה והכרה [2]

סחרחורת. Var. S.

עלפון בניסיון לקום.

הראש הפנימי [3]

כאב ראש מצחי. Vacc. A.

המצח חם מאוד, הפנים אדומות ונפוחות, עורקי התרדמה פועמים בעוז. Var. S.

תחושה כאילו המצח יתבקע לשניים בקו האמצע משורש האף עד קדקוד הראש. Vacc. F.

דקירות ברקה הימנית. Vacc. F.

כאב ראש : עם צמרמורת או אחריה ; בכל הראש ; בייחוד במצח ; חמור בקודקוד ; כאילו רצועה מהודקת מקיפה את הראש ; חמור, יורה, פועם ; < עם כל פעימה. Var. S.

כאב בלתי נסבל בעורף. Var. S.

תחושה מטורפת במוח, קשה לתארה. Var. S.

הראש החיצוני [4]

פריחה דמוית crusta lactea. Vacc. A.

הראייה והעיניים [5]

Tinea tarsi ודלקת לחמית באישה, בת 28, שנותרו כתוצאה מאבעבועות שחורות בינקות ; הלחמיות רגישות בכאב. Vacc. M.

עיניים חלשות ; תחושה במצח כאילו הוא מתבקע. Vacc. F.

עפעפיים מודלקים. Vacc.

אודם של העיניים והפנים, עם פצעונים קטנים על הפנים והידיים. Vacc. F.

קרטיטיס, עם אבעבועות שחורות ולאחר חיסון. Vacc. or Var.

דלקת עיניים כרונית עם אובדן ראייה. Var. S.

האישונים מכווצים. Var. S.

השמיעה והאוזניים [6]

חירשות. Var. S.

הריח והאף [7]

קטאר כרוני. Vacc. S.

תחושת מלאות בראש, עם נזילה מן האף. Vacc. S.

דימום מן האף שקודמת לו תחושת התכווצות מעל ובין הגבות, זמן קצר לאחר אכילת בשר ; הווסת שופעת למדי ותכופה מדי ; נרפא על ידי חיסון חוזר. Ma.

הפנים העליונות [8]

אודם והתנפחות של הפנים, צמרמורת יורדת לאורך הגב. Vacc. F.

עור הפנים והצוואר בגוון ארגמן-כהה עמוק. Var. S.

הפנים התחתונות [9]

הלסת נשמטת בשינה, עם רעד כאשר מעירים אותו. Var. S.

נפיחות בצוואר מתחת לאוזן ימין (בלוטת הפרוטיד) עם תחושה כאילו נחתך. Vacc. F.

השיניים והחניכיים [10]

השיניים מכוסות ריר סמיך חום. Var. S.

טעם, דיבור, לשון [11]

הלשון מצופה, צהובה ויבשה למדי, עם פטמיות הנראות דרך הציפוי. Vacc. F.

ציפוי עבה, מלוכלך, צהוב על הלשון. Var. S.

בשינה הלשון בולטת החוצה, עם ציפוי שחור ; כאשר מרימים אותה היא נמשכת חזרה בקושי ; נראית כגוש של בשר רקוב. Var. S.

פנים הפה [12]

יובש בפה ובלשון. Vacc. A.

החך והגרון [13]

הגרון כואב מאוד, אודם בקשתות החך. Var. S.

הלוע וקשתות החך בצבע ארגמן-סגול עמוק, עם מראה גנגרנוטי ; הנשימה מצחינה באופן נורא. Var. S.

בליעה כואבת. Var. S.

תחושה כאילו הגרון סגור. Var. S.

תחושה של גוש בצד הימני של הגרון. Var. S.

דיפתריה עם סירחון נורא מן הפה. Var. S.

תיאבון, צמא. תשוקות, סלידות [14]

מזון, ובייחוד מים, טעמו מתקתק ומבחיל. Var. S.

התיאבון אבד, סלידה מן הטעם, הריח והמראה של מזון. Vacc. A.

לקפה טעם חמוץ. Vacc. F.

גומת הקיבה והקיבה [17]

כאב דואב בגומת הקיבה, עם קוצר נשימה. Vacc. F.

רגישות כואבת בגומת הקיבה ולאורך האזור האפיגסטרי. Var. S.

כאב חמור באזור הקדם-לבבי, בחילה תכופה והקאת חומר מרתי ודמי. Var. S.

הקאות מרתיות תכופות. Var. S.

מיד כשהוא שותה חלב הוא מקיא אותו. Var. S.

אזורי תת-הצלעות [18]

דקירה באזור הכבד, בשוליה של הצלע התחתונה האחרונה, בקו האקסילרי. Vacc. F.

דקירה באזור הטחול. Vacc. F.

יציאות וחלחולת [20]

יציאות דקות ודמיות. Var. S.

כמה יציאות חומות, ירוקות, ולבסוף ירוקות-עשב, בלתי מכאיבות, רפויות, בעלות צחנה בלתי נסבלת ; אין צמא ; היציאה האחרונה רירית, עם כמות קטנה של דם. Var. S.

דיזנטריה. Var. S.

עצירות. Var. S.

אברי השתן [21]

השתן : כהה מאוד, כמו ברנדי ; עכור ומסריח ; מכתים בצבע תה-ורד, שקשה להסירו. Var. S.

אברי המין הזכריים [22]

הגדלה של אשך. Var. S.

נפיחות קשה של אשך שמאל כתוצאה מחבלה קהה. Var. S.

הנשימה [26]

נשימה מעיקה. Var. S.

קוצר נשימה, עם כאב דואב בגומת הקיבה ולחץ באזור הלב. Vacc. F.

אסתמה. Var. S.

שיעול [27]

שיעול מטריד, עם כיח סרוזי ולעתים דמי. Var. S.

כחכוח והעלאת ריר עבה, צמיג ובעל ריח רע. Var. S.

פנים החזה והריאות [28]

דקירה בצד שמאל של החזה, מלפנים מתחת לצלעות המדומות. Vacc. F.

דקירות בצד ימין מתחת לצלעות המדומות מלפנים מימין לשמאל, ואחר כך במקום המקביל בצד שמאל, אך משמאל לימין, נמשכות חמש דקות, מורגשות בכבד ובטחול. Vacc. F.

לב, דופק ומחזור הדם [29]

פעילות חומית של הלב והעורקים. Vacc. A.

צוואר וגב [31]

נוקשות בצוואר, עם משיכה מתוחה בשרירים, < בתנועה. Var. S.

כאב בבסיס המוח ובצוואר. Var. S.

כאב גב. Vacc. A.

כאב דואב בגב, < באזור המותני, מתפשט סביב המותניים. Vacc. S.

צמרמורות כמו זרמי מי קרח, היורדים מבין השכמות אל האזור הסקרלי. Var. S.

כאב דואב בלתי נסבל באזור המותני והסקרלי. Var. S.

כאב כאילו הגב שבור. Var. S.

כאבים בשרירי הגב כמו ראומטיזם ; < בתנועה. Var. S.

הגפיים העליונות [32]

כאבים עזים בזרוע השמאלית העליונה, במקום סימן החיסון, לא יכול היה להרים אותה בבוקר. Vacc. F.

הידיים קרות כקרח בשלב הפלישה. Var. S.

תפיחות של הזרוע, שהייתה משותקת למחצה. Var. S.

כאבים ראומטיים בפרקי הידיים ובכפות הידיים. Vacc. S.

הגפיים התחתונות [33]

כאב קורע בירך שמאל כלפי מטה. Vacc. F.

רגישות כואבת של הגפיים התחתונות, כאילו התחממו או התאמצו יתר על המידה. Vacc. A.

הרגליים כאבו באופן מופרז, בקושי היה מסוגל להתהלך, עם תחושה שוברת-עצמות והרגשה כאילו העצמות עוברות תהליך של ריסוק. Vacc. A.

ראומטיזם שרירי ; < בתנועה. Var. S.

מנוחה. תנוחה. תנועה [35]

תנועה : נוקשות הצוואר < ; כאב ראומטי בגב < ; < ראומטיזם שרירי.

להינשא על הידיים : הילד רוצה בכך.

עצבים [36]

אי-שקט. Vacc. A.

מועקה כללית. Vacc. A.

תשישות, לאות. Vacc. A.

עייף בכל הגוף, עם תחושת מתיחה ופיהוק ; עייפות בלתי טבעית. Vacc. S.

שינה [37]

התעורר באמצע הלילה מכאב במצח ובעיניים כאילו הן מתבקעות, ומעקיצה ברקות. Vacc. F.

חום [40]

חום, עם להט, צמא, התהפכות מצד לצד, בכי, סלידה ממזון. Vacc. A.

צמרמורת, עם רעד. Vacc. F.

צמרמורת קשה מאוד, ואחריה חום גבוה. Var. S.

חום עז, המתחיל בצמרמורות היורדות לאורך הגב כזרמי מים קרים, וגורמות לרעד ולנקישת שיניים. Var. S.

חום, עם להט קורן עז, לוהט למגע. Var. S.

חום לוהט, ללא צמא. Var. S.

הזעה שופעת מאוד ובעלת ריח רע. Var. S.

מיקום וכיוון [42]

שמאל : נפיחות קשה של האשך ; כאב קורע בירך ; כבדות בזרוע.

ימין : כאילו גוש בגרון ; דקירות ברקה ; נפיחות מתחת לאוזן.

מימין לשמאל : דקירות מתחת לצלעות.

משמאל לימין : דקירות מתחת לצלעות.

תחושות [43]

כאילו רצועה מהודקת מקיפה את הראש ; כאילו המצח מתבקע ; תחושה מטורפת במוח ; כאילו הגרון סגור ; כאילו יש גוש בצד הימני של הגרון ; כמו זרמי מי קרח היורדים לאורך הגב ; כאב כאילו הגב שבור ; כאילו הגפיים התחתונות התחממו או התאמצו יתר על המידה ; כאילו עצמות הרגליים נשברו ועוברות תהליך של ריסוק.

כאב : בבסיס המוח ובצוואר ; בגב.

כאב בלתי נסבל : בעורף.

יורה : בראש.

חותך : בנפיחות שמתחת לאוזן הימנית.

קורע : בירך שמאל כלפי מטה.

כאב חמור : באזור הקדם-לבבי ; בסימן החיסון על הזרוע השמאלית העליונה.

דקירות : ברקה הימנית ; באזור הכבד ; באזור הטחול ; בחזה מתחת לצלעות המדומות.

כאב ראומטי : בשרירי הגב ; בפרקי הידיים ובכפות הידיים .

שורף : בעור.

דואב : בגומת הקיבה ; בגב ; באזור המותני והסקרלי.

מושך : בשרירי הצוואר ; בלסת העליונה ובשיניים.

לחץ : באזור הלב ; בגב התחתון.

רגישות כואבת : באזור האפיגסטרי ; בגפיים התחתונות.

כבדות : בזרוע השמאלית.

מלאות : בראש.

עקצוץ : בעור.

זחילה : בגב.

גרד : של האקסנתמה ; של פריחה פוסטולרית.

מגע. תנועה פסיבית. פגיעות [45]

חבלה קהה : נפיחות קשה של אשך שמאל.

עור [46]

העור חם ויבש. Vacc. A.

פריחה כללית הדומה לאבעבועות פרה. Vacc. A.

פצעונים קטנים מתפתחים בנקודת החיסון עם הדילול הרביעי. Vacc. A.

אקסנתמה של פצעונים מחודדים, בדרך כלל קטנים, לעתים רחוקות גדולים ומפרישי מוגלה, יבשים, יושבים על גבי אריאולות אדומות קטנות, ולעתים תכופות מפוזרים ביניהם כתמים עגולים אדומים קטנים, ולעתים גרד עז. Var. S.

פצעונים או כתמים אדומים בחלקים שונים, בולטים ביותר כשהגוף חם. Vacc. A.

פריחה של פוסטולות עם בסיס אדום-כהה והרמה עגולה או מאורכת, מלאות מוגלה בצבע ירקרק-צהבהב, דומות ל-varioloid, חלקן בגודל אפונה וחלקן קטנות מזה, ללא שקיעה במרכז, מופיעות עם תחושה עגולה וקשה בעור (כמו כדורית עופרת), מגרדות מאוד. Vacc. F.

התפרצויות פטכיאליות, אריתמטוטיות, באזור הבטן התחתונה, בצורת משולש שקודקודו בפוביס ובסיסו חוצה את הבטן לרוחב בסמוך לטבור ; גם על המשטח הצדי של הגו עד בית השחי, פולשות לקפלי בית השחי, לחלק התואם של הזרוע ולשריר החזה הגדול. Var. S.

ילד, בן 8 חודשים, קיבל טיפה של לימפה מחיסון בריא, מדוללת במאה טיפות מים מזוקקים ומנוערת היטב ; ביום הרביעי הופיעו על הפנים פצעונים קטנים אדומים-בוהקים, שביום שלאחר מכן יצרו שלפוחיות בעלות מראה פניני, עם פסגות שקועות ומוקפות באריאולות אדומות ; ביום השמיני היה חסר מנוחה מאוד, צרח ובכה, רצה שיישאו אותו כל הזמן ; ללא שינה, עם חום, דופק מהיר, צמא, רצון לינוק כל העת בלי ליטול הרבה ; עצירות, שתן כהה מאוד ; נגעי האבעבועות אלסטיים, מתוחים, קשים, פניניים ; אודם דלקתי ונפיחות של הפנים ; ביום העשירי, במצח ובאף, נגעי האבעבועות נעשו מתמזגים, נראו עכורים, היו מלאים נוזל מוגלתי וקמלו מעט ; ביום האחד-עשר הפוסטולות התפקעו והפרישו חומר מוגלתי, שיצר גלדים צהבהבים-חומים, אשר לאחר מכן נעשו כהים ; אלה העלו מוגלה והפרישו במשך זמן רב, ונרפאו בהדרגה בתוך כארבעה-עשר יום ; כל המהלך היה דומה לזה של crusta lactea ; הילד היה אחר כך בריא מאוד, אך עדיין נותרו על המצח והלחיים כמה כתמים קטנים, לבנים מאוד, ללא צלקות ; חיסונים חוזרים לאחר מכן, במרווחים של שישה חודשים, היו חסרי השפעה. Vacc. A.

צריבה מעקצצת בעור בכל הגוף, עזה ביותר בעור המצח ובחלק התחתון והקדמי של הקרקפת השעירה, וחלקים אלה צבועים בסומק שני, או בתפרחת, הדומה למבשר המיידי של פריחת האבעבועות השחורות. Vacc. A.

כאבים נוראים בגב בצד הימני של עמוד השדרה, ומעל ומתחת לשכמה ; השרירים רגישים למגע, בחילה, כאבים בכל הגוף, בייחוד ברגליים ; הלשון נקייה ; דופק 120 ; Variolin. cm. ; הגוף מכוסה כולו פוסטולות גדולות, הפנים מסה אחת של פוסטולות מתמזגות, הדופק עדיין גבוה, כיח צמיג נפלט ללא הרף, הפה וקשתות החך מרופדים בפוסטולות, ואפילו הלשון מכוסה בהן ; המעיים עצורים, לעתים דליריום קל ; שמונה ימים לאחר מכן החום 104 1/2 ; הדופק 120, חלש מאוד ונפסק לפרקים ; פחד גדול ממוות ; מפציר לדעת אם עליו למות, ולפני שהמשפט הושלם היה שוקע לשינה כבדה עם נשימה נחרנית, הלסת שמוטה על החזה, האישונים מכווצים, השיניים מכוסות ריר סמיך חום, מרכז הלשון שחור לגמרי, הרירית של הפה והלוע בצבע ארגמן-סגול עמוק, עם מראה גנגרנוטי והנשימה מצחינה באופן נורא ; עור הפנים והצוואר בצבע ארגמן-כהה עמוק ; ריח הגוף כקיטור מצחין ; שליטה מועטה בלשון או בלסת, זו האחרונה תלויה מטה, והלשון בולטת כמו גוש של כבד רקוב בעת שינה ; ניסיון לדבר כאשר עוררו אותו גרם לרעד עז של הלסת והלשון, אשר נמשכה חזרה אל הפה בקושי, הייתה נוקשה, אך נראתה כגוש של בשר רקוב ; השתן כהה, עבר בחופשיות במשך כל ההתקף ; המשיך ב-cm. עד עתה, ניתנה מנה אחת של cmm. יבשה על הלשון ; ביום הבא כמעט מחלים ; החלים היטב עם מעט סימנים בלבד. Var. S.

צמרמורת קשה מאוד, ואחריה חום גבוה ; כאב חמור בגב, כאילו נשבר ; כאב בכל הראש, חמור מאוד וקבוע בעורף ; הקאות מרתיות תכופות ; ציפוי עבה, מלוכלך, צהבהב על הלשון ; דליריום פראי ועוויתות ; בלילה שלפני הופעת הפריחה, עצירות עקשנית ; ביום השלישי פריחה צפופה מאוד של פוסטולות אבעבועות שחורות, שלבשה עד מהרה צורה מתמזגת, Variolin. cmm. S.

Vaccininum 6, במים, ליום אחד עם דיאטה קפדנית, חזרו עליו לאחר שמונה ימים, כמניעה בשש מאות מקרים. W. M.

טופלו מקרים רבים מאוד של variola ו-varioloid במשך שמונה-עשרה השנים האחרונות, כמה מהם מן הסוג הנואש ביותר, ובכל זאת מעולם לא אבד מקרה כאשר נעשה שימוש בנגיף החיסון כתרופה ; יתר על כן, אף אחד מן המקרים שטופלו כך לא סבל מעולם מדמם, או מדליריום או מחומים שניוניים, ולא עוות על ידי צלקות שקועות. C.

השתמשתי בו וראיתי שימוש בו במקרים רבים וקשים, וכאשר מטפלים ב-Variolin. 200, המחלה מתקצרת כמעט או ממש למחצית, סבלות החולה מוקלים מאוד, החום השניוני נעדר או קל בהרבה, הפוסטולות אינן מתפקעות אלא קמלות או נובלות ונושרות, שלב ההִתמַגְלות מואץ ומתקצר לאין שיעור, והחולים אינם נושאים סימנים. B.

Vaccininum 200th הקל במהירות על התסמינים הקשים יותר של אבעבועות שחורות שהופיעו בילד, בן 6 חודשים ; יומיים לפני הופעת הפריחה חוסן שוב (לאחר מרווח של שמונה ימים) על nevus ליד הפטמה הימנית ; הבליעה קשה עקב מעורבות הלשון וקשתות החך ; פוסטולות רבות וגדולות, מפוזרות על הקרקפת, הפנים, הגוף והגפיים. M.

בערך ביום העשירי או השנים-עשר למחלה, אבעבועות שחורות מתמזגות ; החולה עיוור לגמרי עקב נפיחות של העפעפיים, הלחיים והמצח ; מן האף לא נראה דבר מלבד שני פתחים מדממים, המפרישים דם קרוש ומוגלה ; חומר דומה הופרש גם הוא ללא הרף מן הגרון והפה על ידי שיעול חמור שליווה את המחלה מן ההתחלה ; Vaccin. 3d cent. trit. C.

אבעבועות שחורות ; ריח מיוחד גורם בחילה עזה בקיבה ; גודש אל הראש, דפיקות לב ; שעתיים לאחר מכן נטל מנה של Variolin. 30 ; שעה אחר כך זחילה בגב ותחושת קור בגפיים התחתונות ; כפות רגליים קרות ; תחושת כבדות וסרבול בזרוע השמאלית ; אין תיאבון ; השינה מופרעת על ידי חום ; לפנות בוקר מעט הזעה על הגוף ; למחרת כאב ראש לוחץ מתמשך, בייחוד בעורף ; הדופק מעט מגורה ; סלידה ממאמץ שכלי ; בעת קריאה חום בראש ובמצח ; חולשה בהליכה ; כאב במפרקי הגפיים העליונות והתחתונות, כאילו חבולים ; לקראת ערב שוב חום ; כאב לוחץ בגב התחתון, עד הסקרום (Glonoin. 3 הקל על כאב הראש) ; במיטה, משיכה בלסת העליונה ובשיניים ; שינה מלאה חלומות ; לפנות בוקר שוב הזעה ; לשתן ריח אמוניאקלי ; ביום הרביעי פצעונים אדומים על גב כף היד השמאלית, שנשארו כמה ימים מבלי להתמלא מוגלה ; עבודה שכלית עדיין גורמת חום במצח ולחץ בראש ; ניצל מאבעבועות שחורות. Mo.

ביום השלישי של הפריחה, כאשר הפוסטולות התמלאו והיו מתמזגות על הפנים, גרד עז ; Variolin. 1m. במים, כל שעתיים ; ביום השני הגרד כמעט נעלם, הפוסטולות מתכווצות ; ביום השלישי מתייבשות ; ביום החמישי נפלו הגלדים מן הפנים ; ביום השביעי נפלו גלדים אחרים, והלשון התנקתה. S.

הלשון מצופה כאילו בחתיכת קטיפה לבנה, באבעבועות שחורות, עם כאב ראש, כאב גב וכו'. Var. S.

אקזמה שנרפאה בחיסון, בשני ילדים. A.

שלב החיים, קונסטיטוציה [47]

ילד, בן 6 ; אבעבועות שחורות.

גבר, בן 23 ; אבעבועות שחורות.

גבר, בן 25 ; אבעבועות שחורות.

עלמה צעירה, בריאה ובעלת מראה חסון ; דימום מן האף לאחר אכילת בשר ; נרפאה על ידי חיסון חוזר.

אישה, בת 28, סובלת מאז הינקות ; דלקת לחמית.