Vespa crabro

La vespa, compresi il calabrone e la vespa gialla.

Introdotta da Hering, Amerikanische Arzneiprüfungen (vedi Bienengifte).

Non vi sono patogenesie, fatta eccezione per quelle di Berridge su Vespa crabro, il calabrone, alla 30ª diluizione, Med. Inv., vol. 1, New Ser., 1875, p. 100.

I sintomi citati sono principalmente conseguenza della puntura.

Fonti: vedi Allen's Encyclopædia, vol. 10, p. 119 e supplemento p. 639.

AUTORITÀ CLINICHE.

• Edema del viso, ecc., Blake, Org., vol. 1, p. 320, da Hom. Rev., vol. 22, p. 270; Oftalmia (Vespa crabro), Berridge, Org., vol. 2, p. 818; Catarro vescicale, Hering, MSS.

MENTE [1]

Insensibilità; perdita di coscienza; incapacità di muoversi.

Ansia e malessere generale.

Depresso.

SENSORIO [2]

Svenimento, perde coscienza.

Fu assalito da un calore violento e si sentì nauseato; poi ebbe vertigini e girò vorticosamente come una trottola, finché cadde a capofitto in un cespuglio di ribes; riuscì a raggiungere casa barcollando come un ubriaco, si mise su una sedia e, un istante dopo, ne cadde sulle ginocchia, quasi svenuto; si spruzzò acqua sul viso e infine riuscì a sdraiarsi sul letto.

TESTA INTERNA [3]

Cefalea.

TESTA ESTERNA [4]

Viso gonfio e infiammato; il gonfiore si estende verso l’alto, sopra la testa.

Alopecia.

VISTA E OCCHI [5]

Vista, specialmente dell’occhio destro, che diviene offuscata.

Gli occhi divennero rossi ed erano scossi da contrazioni.

Gonfiore e tumefazione edematosa delle palpebre inferiori.

Occhi quasi chiusi, due o tre ore dopo la puntura.

Iniezione della congiuntiva dell’occhio destro.

Prurito delle palpebre; adesione al mattino.

Prurito e arrossamento degli occhi.

Prurito della palpebra destra alla sera, lieve tumefazione; palpebre più gonfie e dolenti; gonfiore aumentato, dolore considerevole al bulbo oculare e alle palpebre per tutta la notte; palpebre fortemente tumefatte, con quella che sembrava un’infiammazione erisipelatosa; tutto il lato del viso dolente e gonfio; aprendo le palpebre si scoprì una chemosi quasi completa della congiuntiva, sollevata sulla sclerotica per oltre metà dell’occhio fino al margine della cornea, come se sotto vi fosse materia adiposa, dovuta a effusione di linfa; un ascesso si aprì sulla superficie interna della palpebra superiore, circa al centro; il gonfiore cominciò a diminuire e la chemosi ad appiattirsi, assumendo, invece di una tonalità semitrasparente, una tinta rossastra, come nell’oftalmia comune; secrezione abbondante dall’ascesso; in quattordici giorni la chemosi scomparve completamente.

Occhio destro infiammato da sei giorni; il disturbo era iniziato con lacrimazione; aveva assunto Acon. senza sollievo; ora vi è arrossamento della congiuntiva della palpebra inferiore destra; nella metà inferiore sinistra dell’occhio destro vi è una tumefazione congiuntivale semitrasparente e sacciforme, che si estende fino alla cornea e, spingendola verso l’alto, la ricopre in parte; abbondante lacrimazione dell’occhio destro, < all’aria aperta; le palpebre destre aderiscono al mattino; uomo, æt. 60.

UDITO E ORECCHIE [6]

Dolore sordo, puntorio, in profondità nell’orecchio destro.

PARTE SUPERIORE DEL VISO [8]

Viso: ansioso; livido; bluastro; liscio, rosso scuro e tumefatto.

Nevralgia facciale.

Un’ulcera persistente per tre mesi dopo una puntura alla guancia.

Punture al viso, con gonfiore che chiude gli occhi.

Gonfiore e arrossamento del viso simili a erisipela.

Dopo una puntura alla guancia, violenta sensazione di bruciore come fuoco, come se penetrasse in profondità; seguì la sensazione che qualcosa fosse conficcato profondamente, come un arpione, e venisse tirato ripetutamente; il punto della puntura era rosso vivo, rilevato, e seguì un gonfiore duro; attorno al centro rosso vi era una sensazione molto marcata di freddo con brivido, seguita da un brivido generale.

Viso e orecchie divennero rossi, come se fossero coperti da un’eruzione scarlattiniforme.

Viso, specialmente le palpebre, gonfio ed edematoso.

Viso gonfio ed edematoso; cute trasparente ed eziolata; urina scottante, seguita da prurito; prurito del braccio destro; vista, specialmente dell’occhio destro, che si offusca lentamente; palpitazione sotto sforzo; flatulenza.

Il giorno seguente, verso le 4 A. M., fui improvvisamente svegliato da una sensazione urente e pungente alla guancia e da intensa dolenzia e vivo bruciore lungo il decorso dei linfatici, fino al collo; trovai la guancia molto gonfia e rossa e vi era una chiazza arrossata, grande circa quanto un fiorino, che dava la sensazione di essere trafitta da aghi arroventati; l’articolazione temporo-mascellare era rigida e dolente e una sensazione di dolenzia correva lungo le gengive fino alle tonsille di quel lato del viso; dopo aver bagnato per qualche tempo le parti colpite, tornai a letto, sentendomi alquanto >, e mi riaddormentai; circa due ore dopo fui nuovamente destato all’improvviso, questa volta da una sensazione di soffocamento e difficoltà a deglutire, con ricomparsa dei disturbi precedenti in forma più intensa; allarmato, mi procurai dell’acqua calda, alla quale aggiunsi alcune gocce di tintura di Ledum, e applicai fomentazioni su tutta la parte colpita finché la gravità dei sintomi diminuì; durante il resto di quel giorno e nei quattro giorni successivi, gli attacchi continuarono a ripresentarsi in parossismi di gravità variabile; le ghiandole sottomascellari e cervicali di quel lato del viso divennero sempre più gonfie e dolenti fino al quarto giorno, quando tali condizioni cominciarono gradualmente a diminuire; nell’immediata sede della ferita i dolori cominciarono ad assumere un carattere più costante, pulsante, vivo e urente; tuttavia, i dolori pungenti e lancinanti provati per più di un mese conservarono una marcata periodicità, sebbene la ferita avesse suppurato e drenasse liberamente; i disturbi costituzionali generali erano caratterizzati da lievi brividi scuotenti e stati febbrili avvertiti soprattutto alla sera.

DENTI E GENGIVE [10]

Era scosso e tremava; i denti battevano come durante un accesso di febbre intermittente.

GUSTO, ELOQUIO, LINGUA [11]

Dolore intensissimo per uno o due minuti, seguito da un gusto peculiare, singolare combinazione di sensazione palatale e nasale, quale si avverte quando si disturba un nido di queste vespe ed esse sfrecciano nell’aria; costante e fastidioso per una settimana, poi intermittente e molto pungente, ogni volta che si accaldava con l’esercizio o si trovava vicino a un fuoco vivo.

Gonfiore della lingua, riusciva a malapena a parlare; dolore estremamente violento, urente e pungente (Apis 30 diede sollievo).

Lingua molto rossa, fortemente gonfia e arrotondata; non poteva muoverla né protruderla, sembrava riempire interamente la bocca; non poteva parlare, ma solo borbottare; deglutizione dolorosa e difficile.

Lingua molto gonfia e tesa; considerevole gonfiore immediatamente sotto il mento, tra questo e l’osso ioide; dolore riferito a un punto sulla linea mediana della lingua, a circa tre quarti di pollice dall’apice.

La trovai in uno stato di terribile ansia, con occhi e viso edematosi, del tutto incapace di articolare parole o di protrudere la lingua; poteva tuttavia aprire leggermente la bocca e riuscii a vedere il pungiglione conficcato nel terzo medio della lingua; lo estrassi immediatamente; la lingua stessa, con la radice e tutto il pavimento della bocca, era talmente gonfia da riempire completamente la cavità orale, cosicché non si poteva vedere altro; non riusciva ad articolare una sola parola; soffriva di intenso dolore alla lingua, che in seguito descrisse come urente, pulsante e sordo; grande ansia; l’aspetto del viso, della bocca e della gola era quello di una grave cinanche; grave disfagia; la superficie della lingua e il rivestimento della cavità orale non sembravano particolarmente arrossati, poiché il gonfiore era diffuso e profondo.

INTERNO DELLA BOCCA [12]

Una puntura sulla volta della bocca provocò immediatamente gonfiore della bocca e della gola; dolore urente; nausea e vertigini; due ore dopo, febbre violenta, polso 126 al minuto; perdita di coscienza, delirio; viso, collo, braccia e torace gonfi, rossi e lucenti; respirazione oppressa; deglutizione molto difficile. (L’alcool canforato diede sollievo).

PALATO E GOLA [13]

Mal di gola.

Sensazione di calore nella gola.

Gola fortemente gonfia.

Pericoloso gonfiore dell’esofago.

L’eritema si estese nella bocca e scese fino allo stomaco, provocando vomito con sollievo temporaneo.

Tonsille ripetutamente infiammate.

Varicosità faringea.

Le tonsille ipertrofiche secernevano una sostanza caseosa.

Gonfiore della bocca e della gola con violenti dolori urenti, nausea e vertigini, tanto che il paziente fu costretto a coricarsi; dopo due ore, febbre violenta, stato d’incoscienza e delirio; viso, collo e braccia gonfi e di un rosso lucente; respirazione impedita, deglutizione molto difficile; polso 126; azione cardiaca irregolare e tumultuosa. (Guarito con Camphor).

MANGIARE E BERE [15]

Indigestione con vampate dopo i pasti.

SINGHIOZZO, ERUTTAZIONE, NAUSEA E VOMITO [16]

Eruttazioni.

Nausea, con sensazione di mancamento e tremore.

Vomito.

EPIGASTRIO E STOMACO [17]

Peso allo stomaco con nausea.

Sensazione di calore o di freddo nello stomaco.

ADDOME E LOMBI [19]

Inquietudine intestinale.

Irrequietezza nell’addome.

Flatulenza.

FECI E RETTO [20]

Stitichezza.

ORGANI URINARI [21]

Marcata dolorabilità alla pressione profonda sulla regione renale.

Le pelvi renali erano ristrette irregolarmente a un terzo della loro capacità abituale.

Reni ingrossati e flaccidi, dal profilo lobulato, molli al taglio; parte corticale pallida, porzioni midollari rosso scuro e ipertrofiche.

La membrana mucosa che rivestiva entrambi gli ureteri era molto ispessita e ricoperta di muco tenace.

Vescica esente da malattia; membrana mucosa ispessita e tubercolata per una precedente infiammazione.

Urina talvolta rossa e calda, minzione sempre troppo frequente.

Nell’urina, frequenti dischi ematici; nessun cilindro di alcun tipo.

L’irritazione invase le vie urinarie; disuria remittente con dolore alla schiena.

Enuresi incessante.

ORGANI SESSUALI MASCHILI [22]

In meno di un’ora la mano divenne fortemente gonfia e dolente, seguita da gonfiore ed edema delle palpebre inferiori e dello scroto, insieme ai tegumenti del pene; le parti erano gonfie fino a superare il doppio delle dimensioni abituali; quasi immediatamente la cute dell’addome, delle braccia, delle gambe, del collo e di quasi tutta la schiena divenne violacea (quasi nera), seguita da un’eruzione orticarioide che ricoprì completamente il corpo; due o tre ore dopo la puntura gli occhi erano quasi chiusi e la colorazione scura e l’orticaria erano pienamente sviluppate; tutti questi fenomeni continuarono per circa ventiquattro ore, quindi scomparvero gradualmente nell’ordine in cui erano comparsi.

ORGANI SESSUALI FEMMINILI [23]

Dolore nella regione ovarica sinistra.

Catamenî: intermittenti; talvolta bruni; sempre accompagnati da dolore e flatulenza, preceduti da depressione mentale, dolore, pressione e stitichezza.

Fondo violaceo per congestione, con sangue scuro che trasudava dalla superficie incisa.

Un’ulcera irritabile circondava l’os tincæ.

Vagina sana; un’ulcera circondava l’orifizio e si estendeva irregolarmente nella cavità della cervice, fino a mezzo pollice nel punto più profondo.

L’irritazione, estendendosi ai genitali esterni, provoca ulcerazione.

Irritazione particolarmente dolorosa nelle regioni inguinali; da qui si estende ai genitali esterni.

VOCE E LARINGE. TRACHEA E BRONCHI [25]

Raucedine; perdita completa della voce.

RESPIRAZIONE [26]

Dispnea; soffocamento.

Respirazione: affrettata, 34, non particolarmente laboriosa e non marcatamente laringea; deglutizione molto ostacolata.

CUORE, POLSO E CIRCOLAZIONE [29]

Dolore sordo al cuore.

Battito cardiaco lento, appena percettibile.

Palpitazione sotto sforzo.

Polso: piccolo e rapido; debole, rapido; 64; 160.

COLLO E SCHIENA [31]

Pulsazioni violente delle arterie carotidi.

Si svegliò con dolore al lato sinistro del collo, che le impediva di girarlo verso sinistra; minimo quando era sdraiata sulla schiena, migliorato stando sul lato destro.

Dolore sordo della parte (lato destro del collo) per tutto il giorno; poi bruciore, durato tutta la notte; l’acqua fredda > il bruciore per qualche tempo, ma in seguito questo ritornò < di prima.

La parte (lato destro del collo) cominciò a gonfiarsi quella notte ed era rossa e urente; il gonfiore aumentò gradualmente fino alle dimensioni di un uovo e durò tre settimane.

Molto dolore e dolenzia alla scapola nel punto in cui erano state ricevute le punture.

ARTI SUPERIORI [32]

Prurito del braccio destro.

Mano e braccio dolorosamente infiammati e gonfi.

Dolore alla spalla nella regione della puntura di vespa; ghiandole dell’ascella destra gonfie.

Dolore all’articolazione della spalla sinistra muovendola, come se fosse slogata; < sollevando tutto il braccio e torcendolo.

Dolore sordo alla mano e al braccio fino alla spalla, durato tutto il giorno.

Bruciore della parte (pollice destro), poi gonfiore rosso, con dolore urente.

Entro dieci minuti il pollice divenne considerevolmente gonfio e tutto il viso, specialmente le palpebre, divenne gonfio ed edematoso; poco dopo il viso, e più particolarmente le orecchie, divennero molto rossi, come se fossero coperti da un’eruzione scarlattiniforme; il bambino fu molto irrequieto durante la notte; lamentava una sensazione di calore e intensa irritazione; ovunque si grattasse comparivano piccole macchie, simili ai pomfi dell’orticaria; vi era un certo gonfiore con arrossamento della mano e del braccio sinistri, ma il sintomo più marcato era il gonfiore con arrossamento del viso, che gli ricordava l’erisipela; dopo quaranta ore vi era considerevole edema delle palpebre, specialmente delle inferiori, e il viso era pallido ed edematoso.

ARTI INFERIORI [33]

Piedi freddi, eccetto d’estate, quando bruciano fastidiosamente.

Lieve edema dei piedi.

Dolore reumatico al collo del piede sinistro, durato una settimana.

ARTI IN GENERALE [34]

Sembrava che uno strumento tagliente trafiggesse tutte le articolazioni; paragonava le sensazioni a scosse elettriche; braccio, viso e testa divennero gonfi; gli occhi divennero rossi ed erano scossi da contrazioni; linee rosse si estendevano lungo i vasi linfatici; prurito su tutto il corpo; completa insensibilità dopo dieci minuti; vomito; polso lento; azione cardiaca appena percettibile.

RIPOSO. POSIZIONE. MOVIMENTO [35]

Movimento: dolore all’articolazione della spalla sinistra <.

NERVI [36]

Convulsioni, se il dolore è violento.

Grande stanchezza; non riesce a stare in piedi, non riesce a muoversi.

Malessere generale.

Una o due volte ebbe la sensazione di stare realmente morendo.

Sensazione di mancamento e tremore per tutto il giorno, con nausea.

Grande prostrazione per diversi giorni.

Sensazione di mancamento.

Marcata eccitazione neuromuscolare.

SONNO [37]

Insonnia.

Desiderio di riposo e sonno.

Sonno disturbato; irrequieto.

TEMPO [38]

Alle 3 o 4 A. M.: prurito del lato destro del collo; prurito del pollice destro.

Alle 4 A. M.: si svegliò con bruciore pungente alla guancia.

Mattino: adesione delle palpebre.

Alle 8 o 9 A. M.: prurito del pollice destro.

Alle 3 P. M.: prurito del pollice destro.

Sera: brividi scuotenti e stati febbrili.

Notte: dolore al bulbo oculare e alle palpebre.

TEMPERATURA E CONDIZIONI ATMOSFERICHE [39]

L’acqua fredda alleviò il bruciore per qualche tempo; ritornò < di prima.

Aria aperta: lacrimazione <.

FEBBRE [40]

Sensazione di freddo con brivido, disposta in cerchio tutt’attorno al centro rosso della puntura, presto seguita da un brivido che percorreva tutto il corpo, a brevi intervalli, come onde.

Era scosso e tremava e i denti battevano come durante un accesso di febbre intermittente.

Lamentava molto una sensazione di calore e intensa irritazione.

Una donna fu punta da una vespa sul dorso del dito medio sinistro; dolore estremamente intenso; in pochi istanti tutto il corpo si tumefò, la cute divenne rossa e si sviluppò una febbre violenta.

LOCALIZZAZIONE E DIREZIONE [42]

Sinistra: dolore nella regione ovarica; dolore al collo; dolore all’articolazione della spalla; gonfiore e arrossamento della mano e del braccio; dolore al dito medio; eritema sul corpo.

Destra: vista offuscata; congiuntiva iniettata; prurito della palpebra; occhio infiammato; palpebra inferiore infiammata; nella metà inferiore sinistra dell’occhio, tumefazione sacciforme; lacrimazione, palpebre aderenti; fitte nell’orecchio; prurito del braccio; ghiandole ascellari gonfie; prurito del collo; prurito del pollice.

SENSAZIONI [43]

Come se un arpione fosse conficcato profondamente e venisse tirato; sensazione di freddo con brivido attorno alla puntura; come se fosse trafitto da aghi arroventati; chiazza arrossata sulla guancia; come se stesse per soffocare; come se l’articolazione della spalla sinistra fosse slogata; come se uno strumento tagliente trafiggesse tutte le articolazioni, come una scossa elettrica; come se stesse morendo.

Dolore: nella regione ovarica sinistra; nella parte sinistra dello stomaco; alla scapola; all’articolazione della spalla sinistra; al dito medio sinistro.

Lancinate: nella ferita.

Fitte: nell’orecchio destro.

Punture: nella ferita.

Bruciore: come fuoco, nel punto della puntura; nella ferita; nella lingua; nella gola; nel lato destro del collo; nel pollice destro.

Dolore sordo: nella lingua; nel cuore; nel lato destro del collo.

Dolenzia: e vivo bruciore lungo il decorso dei linfatici; lungo le gengive fino alle tonsille; alla scapola.

Dolore reumatico: al collo del piede sinistro.

Pulsazione: nella ferita; nella lingua.

Peso: nello stomaco.

Inquietudine: nell’intestino.

Calore: nella gola.

Sensazione di freddo: nello stomaco; attorno alla puntura; come onde su tutto il corpo.

Prurito: delle palpebre; negli occhi; della palpebra destra; del braccio destro; su tutto il corpo; del pollice destro.

TESSUTI [44]

Linee rosse indicavano il decorso dei vasi assorbenti.

Rapida decomposizione del corpo.

CUTE [46]

Guancia molto gonfia e cute di un rosso vivo; l’arrossamento si diffuse rapidamente in tutte le direzioni sopra la testa e giù per il collo, le spalle, la schiena e la parte anteriore del torace; ovunque si estendesse, era accompagnato da dolore e dolorabilità.

Mani, piedi e torace diventavano rossi come se avesse la scarlattina.

Eritema sulla metà sinistra del corpo, dalla testa verso il basso, durato da otto a dieci giorni e seguito da desquamazione; poi dolore reumatico al collo del piede sinistro, durato una settimana.

Macchie rosate, lenticolari, simili a prurigo, sulla mano e sulla fronte, sul collo e dappertutto fino ai piedi.

Puntura seguita da una sensazione di bruciore, come se qualcosa fosse conficcato e tirasse verso l’esterno; la parte punta era rosso vivo, rilevata, con un gonfiore duro; l’arrossamento era circondato da un anello di sensazione fredda con brivido, presto mutata in brivido generale, ripetuto a brevi intervalli, che sembrava estendersi a ondate su tutto il corpo.

Intenso prurito della parte (lato destro del collo) ogni giorno verso le 3 o 4 A. M., durato circa mezz’ora, leggermente > mediante applicazioni di aceto (dopo il terzo giorno); immediatamente dopo il prurito vi era bruciore per mezz’ora.

Intenso prurito della parte (pollice destro); compariva verso le 3 o 4 A. M., verso le 8 o 9 A. M. e nuovamente alle 3 P. M.; durava ogni volta mezz’ora ed era immediatamente seguito da bruciore per mezz’ora; prurito > mediante applicazione di sale e aceto; ciò durò quattro giorni; nei tre giorni successivi il prurito comparve soltanto tra le 8 e le 9 A. M. e fu più breve e meno intenso.

Prurito terribile su tutto il corpo.

Successiva desquamazione di tutto l’addome.

Fu punto su tutto il corpo da vespe quattro o cinque anni prima, con successiva comparsa di ascessi su tutto il corpo, che causarono grande emaciazione; di tanto in tanto ha accessi di prostrazione, con enuresis somni; il calore soprattutto lo abbatte; catarro purulento dell’orecchio medio bilateralmente.

Un’ulcera, persistente per tre mesi dopo la puntura.

ETÀ E COSTITUZIONE [47]

Æt. 16, scrofoloso dalla nascita, punto da una vespa; ossa cariate, grave reumatismo, suppurazione alle mani.

Donna pallida, dai capelli chiari e dall’aspetto provato; viso gonfio.

Sig.ra E., æt. 58; edema del viso, ecc.

Uomo, æt. 66, sofferente da sei giorni; oftalmia.

RELAZIONI [48]

Antidotato da: Apis, acqua salata e aceto.

Incompatibile: Argent. nitr.