Vespa. (Vespa Crabro.)
By Constantine Hering — Síntomas Guía de Nuestra Materia Médica
La avispa, incluido el avispón y la avispa amarilla.
Introducido por Hering, Amerikanische Arzneiprüfungen (véase Bienengifte).
No hay patogenesias, con excepción de las de Berridge con Vespa crabro, el avispón, dilución 30.ª, Med. Inv., vol. 1, New Ser., 1875, p. 100.
Los síntomas citados son principalmente resultado de la picadura.
Autoridades: véase Allen's Encyclopædia, vol. 10, p. 119 y suplemento p. 639.
AUTORIDADES CLÍNICAS.
- Edema de la cara, etc ., Blake, Org., vol. 1, p. 320, de Hom. Rev., vol. 22, p. 270; Oftalmía (Vespa crabro), Berridge, Org., vol. 2, p. 818; Catarro vesical, Hering, MSS.
MENTE [1]
Insensibilidad; pérdida de la conciencia; incapacidad para moverse.
Ansiedad y malestar general.
Abatido.
SENSORIO [2]
Desmayo, pierde la conciencia.
Le sobrevino un violento calor, se sintió enfermo; luego se mareó y dio vueltas y vueltas como un trompo hasta caer de cabeza en un arbusto de grosellas; consiguió tambalearse como un borracho hasta la casa, se sentó en una silla y, al momento, cayó de ella de rodillas, casi desmayado; se echó agua en la cara y al fin pudo acostarse en su cama.
INTERIOR DE LA CABEZA [3]
Cefalea.
CUERO CABELLUDO [4]
Cara hinchada e inflamada; la hinchazón se extiende hacia arriba sobre la cabeza.
Alopecia.
VISTA Y OJOS [5]
La visión, especialmente la del ojo derecho, se oscurece gradualmente.
Los ojos se ponen rojos y presentan sacudidas.
Hinchazón y abotagamiento de los párpados inferiores.
Ojos casi cerrados, dos o tres horas después de la picadura.
Inyección de la conjuntiva del ojo derecho.
Prurito de los párpados; adhesión por la mañana.
Prurito y enrojecimiento de los ojos.
Prurito del párpado derecho por la noche, ligera tumefacción; los párpados más hinchados y dolorosos; la hinchazón aumentó, con considerable dolor en el globo ocular y los párpados toda la noche; los párpados enormemente tumefactos con lo que parecía una inflamación erisipelatosa; todo el lado de la cara doloroso e hinchado; al abrir los párpados se descubrió una quemosis casi completa de la conjuntiva, elevada sobre la esclerótica más de la mitad del ojo hasta el borde de la córnea, como si hubiera materia adiposa debajo, causada por derrame de linfa; se abrió un absceso en la cara interna del párpado superior, aproximadamente en su centro; la hinchazón empezó a disminuir y la quemosis a aplanarse, tomando, en lugar de un aspecto semitransparente, un tinte rojizo, como en la oftalmía común; la descarga del absceso fue profusa; a los catorce días la quemosis desapareció por completo.
Ojo derecho inflamado durante seis días; había comenzado con lagrimeo; había tomado Acon. sin alivio; ahora hay enrojecimiento de la conjuntiva del párpado inferior derecho; en la mitad inferior izquierda del ojo derecho hay una hinchazón conjuntival abolsada, semitransparente, que se extiende hasta la córnea, y al empujarla hacia arriba cubre en parte la córnea; mucho lagrimeo del ojo derecho, < al aire libre, los párpados derechos se adhieren por la mañana; hombre, æt. 60.
AUDICIÓN Y OÍDOS [6]
Dolor sordo, como punzada, profundo en el oído derecho.
MITAD SUPERIOR DE LA CARA [8]
Cara: expresión ansiosa; lívida; azulada; lisa, rojo oscura y abotagada.
Neuralgia facial.
Úlcera que duró tres meses después de una picadura en la mejilla.
Picaduras en la cara, hinchazón que cierra los ojos.
Hinchazón y enrojecimiento de la cara como erisipela.
Después de una picadura en la mejilla, violenta sensación de ardor como fuego, como si penetrara profundamente; siguió una sensación como si algo estuviera clavado profundamente, como un arpón, y fuese tirado repetidamente; el sitio de la picadura, rojo brillante, elevado, y después apareció una hinchazón dura; había una sensación muy marcada de frío escalofriante todo alrededor del centro rojo, y esto fue seguido por un escalofrío general.
La cara y las orejas se pusieron rojas como si estuvieran cubiertas de un exantema escarlatinoso.
Cara, especialmente párpados, hinchada y abotagada.
Cara hinchada y abotagada; piel transparente y descolorida; orina muy ardiente, seguida de prurito; prurito del brazo derecho; visión, especialmente la del ojo derecho, volviéndose lentamente borrosa; palpitación por esfuerzo; flatulencia.
Al día siguiente, hacia las 4 A. M., fui despertado de repente por una sensación urente y punzante en la mejilla, y una gran sensibilidad dolorosa y escozor a lo largo del trayecto de los linfáticos hacia abajo hasta el cuello; encontré mi mejilla muy hinchada y roja, y había una placa de enrojecimiento del tamaño de una moneda de florín que se sentía como si estuviera siendo perforada con agujas al rojo vivo; la articulación temporomaxilar estaba rígida y dolorosa, y una sensación de dolorimiento corría a lo largo de las encías hasta las amígdalas de ese lado de la cara; después de bañar por un rato las partes afectadas, me metí de nuevo en la cama, sintiéndome algo >, y volví a dormirme; unas dos horas después fui despertado otra vez repentinamente, esta vez por una sensación de sofocación y dificultad para tragar, con renovación del malestar anterior con intensidad aumentada; alarmado, obtuve agua caliente, a la cual añadí unas gotas de tintura de Ledum, y fomenté toda la parte afectada hasta que la intensidad de los síntomas cedió; durante el resto de ese día y durante cuatro días más los ataques continuaron reapareciendo en paroxismos de mayor o menor intensidad; las glándulas submaxilares y cervicales de ese lado de la cara se fueron hinchando y se hicieron cada vez más sensibles a la presión hasta el cuarto día, cuando estas condiciones empezaron gradualmente a ceder; en la localización inmediata de la herida los dolores empezaron a asumir un carácter más constante, pulsátil, escociente y urente; aun así, había una marcada periodicidad en los dolores punzantes y lancinantes padecidos durante más de un mes después, aunque la herida supuró y descargó libremente; las perturbaciones generales de la constitución estuvieron marcadas por ligeros rigores y estados febriles, sentidos sobre todo por la noche.
DIENTES Y ENCÍAS [10]
Se estremecía y temblaba; los dientes castañeteaban como si tuviera un acceso de fiebre intermitente.
GUSTO, HABLA, LENGUA [11]
Dolor intensísimo durante uno o dos minutos, seguido de un sabor peculiar, una singular combinación de sensación palatina y nasal, como la que se percibe cuando se perturba un nido de estas avispas y revolotean por el aire; durante una semana fue constante y molesta, luego intermitente y muy penetrante, y siempre que se acaloraba con el ejercicio o cerca de un fuego caliente.
Hinchazón de la lengua, apenas podía hablar; dolor extremadamente violento, urente y punzante (Apis 30 alivió).
Lengua muy roja, enormemente hinchada y redondeada; no podía moverla ni sacarla, parecía llenar por completo la boca; no podía hablar, sólo balbucear, deglución dolorosa y difícil.
Lengua muy hinchada y tensa; considerable hinchazón inmediatamente debajo del mentón, entre éste y el hueso hioides; dolor referido a un punto de la línea media de la lengua, a unas tres cuartas partes de pulgada del ápice.
La encontré en un estado de terrible ansiedad, con ojos y cara edematosos, y completamente incapaz de articular o de protruir la lengua, aunque podía abrir un poco la boca y pude ver el aguijón incrustado en el tercio medio de la lengua; lo extraje de inmediato; la lengua misma, con su raíz y todo el suelo de la boca, se hinchó de tal modo que la cavidad bucal quedó completamente llena por ello y ya no podía verse nada más; no podía articular una sola palabra; sufría gran dolor en la lengua, que después describió como urente, pulsátil y doloroso; gran ansiedad; el aspecto de la cara, la boca y la garganta era el de una angina severa; gran disfagia; la superficie de la lengua y el revestimiento de la cavidad bucal no parecían especialmente rojos, siendo la hinchazón difusa y profunda.
CAVIDAD BUCAL [12]
La picadura en el paladar causó inmediatamente hinchazón en la boca y la garganta; dolor urente; náuseas y vértigo; dos horas después fiebre violenta, pulso 126 por minuto; pérdida de la conciencia, delirio; cara, cuello, brazos y pecho hinchados, rojos y brillantes; respiración oprimida; deglución muy difícil. (Espíritu de alcanfor alivió).
PALADAR Y GARGANTA [13]
Dolor de garganta.
Sensación de calor en la garganta.
Garganta muy hinchada.
Peligrosa hinchazón en el esófago.
El eritema se extendió hacia la boca y descendió hasta el estómago, causando vómito con alivio temporal.
Amígdalas repetidamente inflamadas.
Varicosidad faríngea.
Las amígdalas hipertrofiadas secretaban una materia caseosa.
Hinchazón de la boca y la garganta con dolores urentes muy violentos, náuseas y vértigo, de modo que el paciente se vio obligado a acostarse; después de dos horas, fiebre violenta, inconsciente y delirante, cara, cuello y brazos hinchados y de rojo brillante; respiración impedida, deglución muy difícil; pulso 126; acción cardíaca irregular y tumultuosa. (Curado por alcanfor).
COMER Y BEBER [15]
Indigestión con acaloramiento después de las comidas.
HIPO, ERUCTOS, NÁUSEAS Y VÓMITO [16]
Eructos.
Náuseas, con sensación de desmayo y temblor.
Vómito.
EPIGASTRIO Y ESTÓMAGO [17]
Peso en el estómago con náuseas.
Sensación de calor o de frío en el estómago.
ABDOMEN Y LOMOS [19]
Malestar en los intestinos.
Inquietud en el abdomen.
Flatulencia.
DEPOSICIONES Y RECTO [20]
Estreñimiento.
ÓRGANOS URINARIOS [21]
Marcada sensibilidad dolorosa a la presión profunda sobre la región renal.
Las pelvis renales se retrajeron irregularmente hasta un tercio de su capacidad habitual.
Riñones aumentados de tamaño y flácidos, de contorno lobulado, blandos al corte; la parte cortical pálida, las porciones medulares rojo oscuro e hipertrofiadas.
La membrana mucosa que recubre ambos uréteres muy engrosada y cargada de moco tenaz.
Vejiga libre de enfermedad; membrana mucosa engrosada y tuberculada por inflamación previa.
Orina a veces roja y caliente; micción siempre demasiado frecuente.
En la orina, frecuentes discos sanguíneos; ningún cilindro de ninguna clase.
La irritación invadió las vías urinarias; disuria remitente con dolor de espalda.
Enuresis incesante.
ÓRGANOS SEXUALES MASCULINOS [22]
En menos de una hora su mano se volvió enormemente hinchada y dolorosa, seguida de hinchazón y abotagamiento de los párpados inferiores y del escroto, junto con los tegumentos del pene; las partes se hincharon a más del doble de su tamaño habitual; casi inmediatamente la piel del abdomen, los brazos, las piernas, el cuello y casi toda la espalda se volvió púrpura (casi negra), seguida de una erupción de urticaria, que cubrió completamente el cuerpo; dos o tres horas después de la picadura sus ojos estaban casi cerrados, y este color oscuro y la urticaria estaban plenamente desarrollados; todo ello continuó unas veinticuatro horas, tras lo cual desapareció gradualmente en el orden en que había aparecido.
ÓRGANOS SEXUALES FEMENINOS [23]
Dolor en la región ovárica izquierda.
Catamenios: intermitentes; a veces pardos; siempre acompañados de dolor y flatulencia, precedidos de abatimiento mental, dolor, presión y estreñimiento.
Fondo púrpura por congestión, sangre oscura rezumando de la superficie incisa.
Una úlcera irritable rodeaba el os tincæ.
Vagina sana; una úlcera rodeaba el orificio y se extendía irregularmente hacia la cavidad del cuello uterino, media pulgada en su parte más profunda.
La irritación, al pasar a las pudendas, da lugar a ulceración.
Irritación especialmente dolorosa en las regiones inguinales; desde allí pasa a las pudendas.
VOZ Y LARINGE. TRÁQUEA Y BRONQUIOS [25]
Ronquera; pérdida completa de la voz.
RESPIRACIÓN [26]
Disnea; sofocación.
Respiración: acelerada, 34, no particularmente laboriosa y no llamativamente laríngea; y la deglución muy impedida.
CORAZÓN, PULSO Y CIRCULACIÓN [29]
Dolorimiento en el corazón.
Latidos cardíacos lentos, apenas perceptibles.
Palpitación por esfuerzo.
Pulso: pequeño y rápido; débil, rápido; 64; 160.
CUELLO Y ESPALDA [31]
Violento latido de las arterias carótidas.
Se despertó con dolor en el lado izquierdo del cuello, que le impedía volverlo hacia la izquierda; se sentía menos en decúbito supino, mejor sobre el lado derecho.
Dolorimiento de la parte (lado derecho del cuello) todo el día; luego ardor, que duró toda la noche; el agua fría > el ardor por un tiempo, pero después volvió < que antes.
La parte (lado derecho del cuello) empezó a hincharse esa noche, y estaba roja y ardiente; la hinchazón aumentó gradualmente hasta el tamaño de un huevo y duró tres semanas.
Mucho dolor y sensibilidad dolorosa en el omóplato donde se recibieron las picaduras.
EXTREMIDADES SUPERIORES [32]
Prurito del brazo derecho.
Mano y brazo dolorosamente inflamados e hinchados.
Dolor en el hombro en la región de la picadura de avispa; glándulas de la axila derecha hinchadas.
Dolor en la articulación del hombro izquierdo al moverlo, como si tuviera un esguince; < al levantar todo el brazo y al torcerlo.
Dolorimiento de la mano y el brazo hasta el hombro, que duró todo el día.
Ardor de la parte (pulgar derecho), luego hinchazón roja, con dolor urente.
En diez minutos su pulgar se había hinchado considerablemente, y toda la cara, especialmente los párpados, se volvió hinchada y abotagada; muy poco después la cara, y más particularmente las orejas, se pusieron muy rojas, como cubiertas de un exantema escarlatinoso; el niño estuvo muy inquieto durante la noche; se quejaba de una sensación de calor y de mucha irritación; dondequiera que se rascaba aparecían pequeñas ronchas, como habones de urticaria; había alguna hinchazón con enrojecimiento de la mano y el brazo izquierdos, pero el síntoma más marcado era la hinchazón y el enrojecimiento de la cara, lo que recordaba la erisipela; después de cuarenta horas había considerable edema de los párpados, especialmente de los inferiores, y la cara estaba pálida y abotagada.
EXTREMIDADES INFERIORES [33]
Pies fríos, excepto en verano, cuando arden de manera molesta.
Ligero edema de los pies.
Dolor reumático en el empeine izquierdo que duró una semana.
MIEMBROS EN GENERAL [34]
Parecía como si un instrumento cortante estuviera perforando todas las articulaciones; comparó las sensaciones con sacudidas eléctricas; brazo, cara y cabeza se hincharon; los ojos se pusieron rojos y presentaron sacudidas; líneas rojas extendiéndose a lo largo de los vasos absorbentes; prurito por todo el cuerpo; insensibilidad completa, después de diez minutos; vómito; pulso lento; acción del corazón apenas perceptible.
REPOSO. POSICIÓN. MOVIMIENTO [35]
Movimiento: dolor en la articulación del hombro izquierdo <.
NERVIOS [36]
Convulsiones, si el dolor es violento.
Gran lasitud; no puede mantenerse de pie, no puede moverse.
Malestar general.
Sintió una o dos veces como si realmente estuviera muriendo.
Sensación de desmayo y temblor todo el día, con náuseas.
Gran postración durante varios días.
Desfallecimiento.
Marcada excitación nervomuscular.
SUEÑO [37]
Insomnio.
Deseo de reposo y sueño.
Sueño alterado; inquieto.
TIEMPO [38]
A las 3 o 4 A. M.: prurito del lado derecho del cuello; prurito del pulgar derecho.
A las 4 A. M.: despertó con ardor punzante en la mejilla.
Por la mañana: adhesión de los párpados.
A las 8 o 9 A. M.: prurito del pulgar derecho.
A las 3 P. M.: prurito del pulgar derecho.
Por la noche: rigores y estados febriles.
Noche: dolor en el globo ocular y los párpados.
TEMPERATURA Y TIEMPO ATMOSFÉRICO [39]
El agua fría alivió el ardor por un tiempo; volvió < que antes.
Aire libre: lagrimeo <.
FIEBRE [40]
Una sensación de frío escalofriante en un círculo alrededor del centro rojo de la picadura, seguida pronto por un escalofrío que le recorría todo el cuerpo, a intervalos cortos, como olas.
Se estremecía y temblaba, y los dientes castañeteaban como si tuviera un acceso de fiebre intermitente.
Se quejaba mucho de sensación de calor y de mucha irritación.
Una señora fue picada por una avispa en el dorso del dedo medio izquierdo; dolor extremadamente intenso; en pocos momentos todo el cuerpo se tumefactó, la piel se puso roja y se desarrolló fiebre violenta.
LOCALIZACIÓN Y DIRECCIÓN [42]
Izquierdo: dolor en la región ovárica; dolor en el cuello; dolor en la articulación del hombro; hinchazón y enrojecimiento de la mano y el brazo; dolor en el dedo medio; rubor eritematoso en el cuerpo.
Derecho: visión borrosa; conjuntiva inyectada; prurito del párpado; ojo inflamado; párpado inferior inflamado; en la mitad inferior izquierda del ojo, hinchazón abolsada; lagrimeo; los párpados se adhieren; punzadas en el oído; prurito del brazo; glándulas de la axila hinchadas; prurito del cuello; prurito del pulgar.
SENSACIONES [43]
Como si un arpón estuviera clavado profundamente y fuera tirado; sensación de frío escalofriante alrededor de la picadura; como si fuera perforado con agujas al rojo vivo; placa de enrojecimiento en la mejilla; como si fuera a sofocarse; como si la articulación del hombro izquierdo tuviera un esguince; como si un instrumento cortante estuviera perforando todas las articulaciones, como una sacudida eléctrica; como si estuviera muriendo.
Dolor: en la región ovárica izquierda; en el lado izquierdo del estómago; en el omóplato; en la articulación del hombro izquierdo; en el dedo medio izquierdo.
Lancinante: en la herida.
Punzadas: en el oído derecho.
Punzante: en la herida.
Urente: como fuego, en el lugar picado; en la herida; en la lengua; en la garganta; en el lado derecho del cuello; en el pulgar derecho.
Dolorimiento: en la lengua; en el corazón; en el lado derecho del cuello.
Sensibilidad dolorosa: y escozor a lo largo del trayecto de los linfáticos; a lo largo de las encías hasta las amígdalas; en el omóplato.
Dolor reumático: en el empeine izquierdo.
Pulsátil: en la herida; en la lengua.
Peso: en el estómago.
Malestar: en los intestinos.
Calor: en la garganta.
Sensación de frío: en el estómago; alrededor de la picadura; como olas por todo el cuerpo.
Prurito: de los párpados; en los ojos; del párpado derecho; del brazo derecho; por todo el cuerpo; del pulgar derecho.
TEJIDOS [44]
Líneas rojas mostraban el trayecto de los vasos absorbentes.
Rápida descomposición del cuerpo.
PIEL [46]
Mejilla muy hinchada y piel de tinte rojo brillante; el enrojecimiento se extendió rápidamente en todas direcciones sobre la cabeza y hacia abajo por el cuello, hombros, espalda y parte anterior del pecho; por dondequiera que avanzaba iba acompañado de dolor y sensibilidad dolorosa.
Manos, pies y pecho poniéndose tan rojos como si tuviera fiebre escarlatina.
Rubor eritematoso en la mitad izquierda del cuerpo, desde la cabeza hacia abajo, duró de ocho a diez días y descamó; luego dolor reumático en el empeine izquierdo que duró una semana.
Manchas rosadas, lenticulares, semejantes al prúrigo, en la mano y la frente, en el cuello y por todo el cuerpo hasta los pies.
La picadura fue seguida por una sensación urente como si algo se clavara y tirara; la parte picada estaba de rojo brillante, elevada, con una hinchazón dura, el enrojecimiento rodeado por un círculo de sensación de frío escalofriante, cambiando pronto a un escalofrío general, repetido a cortos intervalos que parecían extenderse como olas por todo el cuerpo.
Prurito intenso de la parte (lado derecho del cuello) cada día hacia las 3 o 4 A. M., que duraba aproximadamente media hora, ligeramente > por aplicaciones de vinagre (después del tercer día); inmediatamente después del prurito había ardor durante media hora.
Prurito intenso de la parte (pulgar derecho); aparecía hacia las 3 o 4 A. M., hacia las 8 o 9 A. M., y nuevamente a las 3 P. M.; duraba media hora cada vez e iba seguido inmediatamente por ardor durante media hora; el prurito > por aplicación de sal y vinagre; esto duró cuatro días; durante los tres días siguientes el prurito sólo aparecía entre las 8 y las 9 A. M. y era más corto y menos severo.
Prurito por todo el cuerpo en grado espantoso.
Descamación subsiguiente de todo el abdomen.
Fue picado por avispas por todo el cuerpo hace cuatro o cinco años, seguido de abscesos por todo el cuerpo, que produjeron gran emaciación; de vez en cuando sufre accesos de postración, con enuresis somni; el calor lo abruma especialmente; catarro purulento del oído medio de ambos lados.
Una úlcera, que duró tres meses después de la picadura.
ETAPA DE LA VIDA, CONSTITUCIÓN [47]
Æt. 16, escrofuloso desde el nacimiento, picado por una avispa, huesos cariados, reumatismo severo, supuración en las manos.
Una mujer pálida, de cabello claro, de aspecto fatigado; cara hinchada.
Sra. E., æt. 58; edema de la cara, etc.
Hombre, æt. 66, sufrimiento de seis días; oftalmía.
RELACIONES [48]
Antidotado por: Apis, agua salada y vinagre.
Incompatible: Argent. nitr .