Vespa. (Vespa Crabro.)

A vespa, incluindo o vespão e a vespa-amarela.

Introduzida por Hering, Amerikanische Arzneiprüfungen (ver Bienengifte).

Não há patogenesias, com exceção das de Berridge com Vespa crabro, o vespão, 30ª diluição, Med. Inv., vol. 1, New Ser., 1875, p. 100.

Os sintomas citados são principalmente os resultados da ferroada.

Autoridades: Ver Allen's Encyclopædia, vol. 10, p. 119 e suplemento p. 639.

AUTORIDADES CLÍNICAS.

• Edema da face, etc. , Blake, Org., vol. 1, p. 320, de Hom. Rev., vol. 22, p. 270 ; Oftalmia (Vespa crabro), Berridge, Org., vol. 2, p. 818 ; Catarro vesical , Hering, MSS.

MENTE [1]

Insensibilidade; perda da consciência; incapacidade de mover-se.

Ansiedade e sofrimento universal.

Abatimento moral.

SENSORIUM [2]

Desmaio, perde a consciência.

Um calor violento apoderou-se dele, sentiu-se enjoado; depois ficou tonto e girou em volta e mais em volta como um pião até cair de cabeça num arbusto de groselhas; conseguiu cambalear como um homem embriagado até a casa, sentou-se numa cadeira e, num instante, caiu dela de joelhos, quase desmaiando; jogaram água no rosto dele e, por fim, pôde deitar-se em sua cama.

INTERIOR DA CABEÇA [3]

Cefaleia.

SUPERFÍCIE EXTERNA DA CABEÇA [4]

Face inchada e inflamada; o inchaço estende-se para cima sobre a cabeça.

Alopecia.

VISÃO E OLHOS [5]

Visão, especialmente do olho direito, tornando-se turva.

Olhos avermelhados e com contrações.

Inchaço e tumefação das pálpebras inferiores.

Olhos quase fechados, duas ou três horas após a ferroada.

Injeção da conjuntiva do olho direito.

Coceira das pálpebras; aderência pela manhã.

Coceira e vermelhidão nos olhos.

Coceira da pálpebra direita à noite, ligeira tumefação; pálpebras mais inchadas e dolorosas; o inchaço aumentou, dor considerável no globo ocular e nas pálpebras a noite toda; pálpebras muito tumefeitas com o que parecia ser inflamação erisipelatosa; todo o lado da face doloroso e inchado; ao abrir as pálpebras descobriu-se uma quemose quase completa da conjuntiva, elevada sobre a esclerótica mais de metade sobre o olho até a borda da córnea, como se houvesse matéria gordurosa por baixo, causada por derrame de linfa; um abscesso abriu-se na face interna da pálpebra superior, aproximadamente no centro; o inchaço começou a diminuir e a quemose a abaixar-se, assumindo, em vez de uma coloração semitransparente, um tom avermelhado, como na oftalmia comum; secreção do abscesso profusa; em catorze dias a quemose desapareceu inteiramente.

Olho direito inflamado por seis dias; começara com lacrimejamento; tomara Acon. sem alívio; agora há vermelhidão da conjuntiva da pálpebra inferior direita; na metade ínfero-esquerda do olho direito há um inchaço flácido e semitransparente da conjuntiva, estendendo-se até a córnea, e ao pressioná-lo para cima cobre parcialmente a córnea; muito lacrimejamento do olho direito, < ao ar livre, as pálpebras direitas aderem pela manhã; homem, æt. 60.

AUDIÇÃO E OUVIDOS [6]

Dor profunda no ouvido direito, surda, como pontada.

PARTE SUPERIOR DA FACE [8]

Face: ansiosa; lívida; azulada; lisa, vermelho-escura e tumefeita.

Neuralgia facial.

Úlcera que durou três meses após ferroada na bochecha.

Ferroadas na face, com inchaço fechando os olhos.

Inchaço e vermelhidão da face como erisipela.

Após uma ferroada na bochecha, sensação violenta de ardor como fogo, como se penetrasse profundamente; seguiu-se uma sensação como se algo estivesse cravado fundo, como um arpão, e fosse frequentemente puxado; local da ferroada vermelho-vivo, elevado, e seguiu-se um endurecimento tumefeito; havia uma sensação muito marcada de frio arrepiante em toda a volta do centro vermelho, e isto foi seguido por um calafrio geral.

A face e as orelhas ficaram vermelhas como se cobertas por exantema escarlatiniforme.

Face, especialmente as pálpebras, inchada e empapuçada.

Face inchada e empapuçada; pele transparente e descorada; urina escaldante, seguida de coceira; coceira no braço direito; visão, especialmente do olho direito, tornando-se pouco a pouco turva; palpitação ao esforço; flatulência.

No dia seguinte, por volta das 4 da manhã, fui subitamente despertado por uma sensação ardente e pungente na bochecha, e por grande dolorimento e ardor ao longo do trajeto dos vasos linfáticos, descendo para o pescoço; encontrei a bochecha muito inchada e vermelha, e havia uma placa avermelhada do tamanho de uma moeda de florim que parecia estar sendo perfurada por agulhas em brasa; a articulação temporomaxilar estava rígida e dolorosa, e uma sensação dolorida seguia pelas gengivas até as amígdalas desse lado da face; após banhar por algum tempo as partes afetadas, voltei para a cama, sentindo-me algo >, e adormeci de novo; cerca de duas horas depois fui novamente despertado de repente, desta vez por uma sensação de sufocação e dificuldade para engolir, com renovação do sofrimento anterior em severidade intensificada; alarmado, consegui um pouco de água quente, à qual acrescentei algumas gotas de tintura de Ledum, e fiz fomentações em toda a parte afetada até que a gravidade dos sintomas diminuiu; durante o restante daquele dia e por quatro dias depois, os acessos continuaram a retornar em paroxismos de maior ou menor intensidade; os gânglios submaxilares e cervicais desse lado da face ficaram cada vez mais inchados e sensíveis ao toque até o quarto dia, quando essas condições começaram pouco a pouco a abrandar; na localidade imediata da ferida, as dores começaram a assumir caráter mais constante, pulsáteis, ardentes e em queimação; ainda assim havia uma periodicidade marcada nas dores pungentes e lancinantes sentidas por mais de um mês depois, embora a ferida supurasse e drenasse livremente; os distúrbios gerais constitucionais eram assinalados por ligeiros calafrios e estados febris sentidos principalmente à noite.

DENTES E GENGIVAS [10]

Estremecia e tremia; os dentes batiam como se tivesse um paroxismo de febre intermitente.

PALADAR, FALA, LÍNGUA [11]

Dor intensa por um ou dois minutos, seguida de um gosto peculiar, uma combinação singular de sensação palatina e nasal, como a que se percebe quando um ninho dessas vespas é perturbado e elas esvoaçam pelo ar; durante uma semana, constante e incômoda, depois intermitente e muito penetrante, e sempre que aquecido pelo exercício ou perto de um fogo quente.

Inchaço da língua, mal podia falar; dor excessivamente violenta, ardente e pungente (Apis 30 aliviou).

Língua muito vermelha, muito inchada e arredondada; não podia movê-la nem protrui-la, parecia preencher inteiramente a boca; não podia falar, apenas balbuciava, deglutição dolorosa e difícil.

Língua muito inchada e tensa; inchaço considerável logo abaixo do queixo, entre este e o osso hioide; dor referida a um ponto na linha média da língua, a cerca de três quartos de polegada da ponta.

Encontrei-a em estado de terrível ansiedade, com olhos e face edematosos, e totalmente incapaz de articular ou de protruir a língua, mas podia abrir um pouco a boca e pude ver o ferrão cravado no terço médio da língua; extraí-o de imediato; a própria língua, com a raiz e todo o assoalho da boca, inchou de tal modo que a cavidade bucal ficou inteiramente preenchida por isso, e nada mais podia ser visto; não conseguia articular uma única palavra; sofria grande dor na língua, que mais tarde descreveu como ardente, pulsátil e dolorida; grande ansiedade, aspecto da face, boca e garganta de cínanche grave; grande disfagia; a superfície da língua e o revestimento da cavidade bucal não pareciam especialmente vermelhos, sendo o inchaço difuso e profundo.

CAVIDADE BUCAL [12]

Ferroada no céu da boca causou imediatamente inchaço da boca e da garganta; dor em queimação; náusea e vertigem; duas horas depois, febre violenta, pulso 126 por minuto; perda da consciência, delírio; face, pescoço, braços e tórax inchados, vermelhos e reluzentes; respiração oprimida; deglutição muito difícil. (Espírito de Cânfora aliviou).

CÉU DA BOCA E GARGANTA [13]

Dor de garganta.

Sensação de calor na garganta.

Garganta muito inchada.

Inchaço perigoso no esôfago.

O eritema estendeu-se para dentro da boca e desceu até o estômago, causando vômitos com alívio temporário.

Amígdalas repetidamente inflamadas.

Varicosidade faríngea.

Amígdalas hipertrofiadas secretavam matéria caseosa.

Inchaço da boca e da garganta com violentas dores em queimação, náusea e vertigem, de modo que o paciente foi obrigado a ir para a cama; após duas horas, febre violenta, inconsciente e delirante, face, pescoço e braços inchados e vermelho-brilhantes; respiração impedida, deglutição muito difícil; pulso 126; ação do coração irregular e tumultuosa. (Curado por Cânfora).

COMER E BEBER [15]

Dispepsia com rubor após as refeições.

SOLUÇOS, ERUCTAÇÕES, NÁUSEA E VÔMITOS [16]

Eructações.

Náusea, com sensação de desfalecimento e tremor.

Vômitos.

ESCROBÍCULO E ESTÔMAGO [17]

Peso no estômago com náusea.

Sensação de calor ou de frio no estômago.

ABDOME E LOMBOS [19]

Mal-estar nos intestinos.

Inquietação no abdome.

Flatulência.

FEZES E RETO [20]

Constipação.

ÓRGÃOS URINÁRIOS [21]

Sensibilidade acentuada à pressão profunda sobre a região renal.

As pelves renais retraídas irregularmente a um terço de sua capacidade habitual.

Rins aumentados de volume e flácidos, com contorno lobulado, macios ao corte; porção cortical pálida, porções medulares vermelho-escuras e hipertrofiadas.

A mucosa que reveste ambos os ureteres muito espessada e carregada de muco tenaz.

Bexiga livre de doença; mucosa espessada e tuberculada por inflamação anterior.

Urina às vezes vermelha e quente, sempre demasiado frequente.

Na urina, frequentes discos sanguíneos, sem cilindros de qualquer espécie.

A irritação invadia as vias urinárias; disúria remitente com dor nas costas.

Enurese incessante.

ÓRGÃOS SEXUAIS MASCULINOS [22]

Em menos de uma hora sua mão tornou-se muito inchada e dolorosa, seguida de inchaço e tumefação das pálpebras inferiores e do escroto, juntamente com os tegumentos do pênis; as partes incharam para mais do dobro do tamanho habitual; quase imediatamente a pele do abdome, dos braços, das pernas, do pescoço e de quase todo o dorso ficou púrpura (quase negra), seguida por uma erupção de urticária, que cobriu completamente o corpo; duas ou três horas após a ferroada, seus olhos estavam quase fechados, e essa coloração escura e a urticária estavam plenamente desenvolvidas; tudo isso durou cerca de vinte e quatro horas, quando gradualmente desapareceu na ordem em que surgira.

ÓRGÃOS SEXUAIS FEMININOS [23]

Dor na região ovariana esquerda.

Menstruação: intermitente; às vezes marrom; sempre acompanhada de dor e flatulência, antecedida de depressão mental, dor, pressão e constipação.

Fundo uterino púrpura por hiperemia, sangue escuro exsudando da superfície incisada.

Úlcera irritável envolvendo o os tincæ.

Vagina sadia; uma úlcera circundava o óstio e se estendia irregularmente para a cavidade do colo, meia polegada em sua parte mais profunda.

Irritação passando para a vulva, dá origem a ulceração.

Irritação especialmente dolorosa nas regiões inguinais; daí passando para a vulva.

VOZ E LARINGE. TRAQUEIA E BRÔNQUIOS [25]

Disfonia; perda completa da voz.

RESPIRAÇÃO [26]

Dispneia; sufocação.

Respiração: acelerada, 34, não particularmente laboriosa, e não marcadamente laríngea; e deglutição muito dificultada.

CORAÇÃO, PULSO E CIRCULAÇÃO [29]

Dor no coração.

Batimentos cardíacos lentos, mal perceptíveis.

Palpitação ao esforço.

Pulso: pequeno e rápido; fraco, rápido; 64; 160.

PESCOÇO E DORSO [31]

Batimento das artérias carótidas violento.

Acordou com dor no lado esquerdo do pescoço, impedindo-a de virá-lo para o lado esquerdo; sentia menos quando deitada de costas, melhor do lado direito.

Dor no local (lado direito do pescoço) o dia todo; depois ardor, durando a noite toda; água fria > a queimação por algum tempo, mas depois ela retornava < do que antes.

O local (lado direito do pescoço) começou a inchar naquela noite, e estava vermelho e ardente; o inchaço aumentou gradualmente até o tamanho de um ovo e durou três semanas.

Muita dor e dolorimento na omoplata onde as ferroadas foram recebidas.

EXTREMIDADES SUPERIORES [32]

Coceira no braço direito.

Mão e braço dolorosamente inflamados e inchados.

Dor no ombro na região da ferroada de vespa; gânglios da axila direita inchados.

Dor na articulação do ombro esquerdo ao movê-lo, como se estivesse torcido; < ao levantar todo o braço e ao torcê-lo.

Dor na mão e no braço até o ombro, durando o dia todo.

Queimação no local (polegar direito), depois inchaço vermelho, com dor em queimação.

Dentro de dez minutos seu polegar inchou consideravelmente, e toda a sua face, especialmente as pálpebras, ficou inchada e empapuçada; logo depois a face, e mais particularmente as orelhas, ficaram muito vermelhas, como se cobertas por exantema escarlatiniforme; a criança ficou muito inquieta durante a noite; queixava-se de sensação de calor e muita irritação; onde quer que coçasse, surgiam pequenas pápulas, como vergões de urticária; havia algum inchaço com vermelhidão da mão e do braço esquerdos, mas o sintoma mais marcado era o inchaço e a vermelhidão da face, que lhe recordavam erisipela; após quarenta horas havia edema considerável das pálpebras, especialmente das inferiores, e a face estava pálida e empapuçada.

EXTREMIDADES INFERIORES [33]

Pés frios, exceto no verão, quando queimam desconfortavelmente.

Ligeiro edema dos pés.

Dor reumática no peito do pé esquerdo durando uma semana.

MEMBROS EM GERAL [34]

Parecia como se um instrumento cortante estivesse perfurando todas as articulações; ele comparava as sensações a descargas elétricas; braço, face e cabeça ficaram inchados; os olhos ficaram vermelhos e com contrações; linhas vermelhas estendendo-se ao longo dos vasos absorventes; coceira por todo o corpo; insensibilidade completa, após dez minutos; vômitos; pulso lento; ação do coração quase imperceptível.

REPOUSO. POSIÇÃO. MOVIMENTO [35]

Movimento: dor na articulação do ombro esquerdo <.

NERVOS [36]

Convulsões, se a dor é violenta.

Grande lassidão; não consegue ficar de pé, não consegue mover-se.

Sofrimento universal.

Sentiu uma ou duas vezes como se estivesse realmente morrendo.

Sensação de desfalecimento e tremor o dia todo, com náusea.

Grande prostração por vários dias.

Desfalecimento.

Excitação nervomuscular acentuada.

SONO [37]

Insônia.

Desejo de repouso e sono.

Sono perturbado; inquieto.

TEMPO [38]

Às 3 ou 4 da manhã: coceira no lado direito do pescoço; coceira no polegar direito.

Às 4 da manhã: acordou com ardor pungente na bochecha.

Pela manhã: aderência das pálpebras.

Às 8 ou 9 da manhã: coceira no polegar direito.

Às 3 da tarde: coceira no polegar direito.

À noite: calafrios e estados febris.

Noite: dor no globo ocular e nas pálpebras.

TEMPERATURA E TEMPO [39]

Água fria aliviou a queimação por algum tempo, ela voltou < do que antes.

Ao ar livre: lacrimejamento <.

FEBRE [40]

Uma sensação de frio arrepiante em círculo, toda ao redor do centro vermelho da ferroada, logo seguida de um calafrio correndo por todo o corpo, em curtos intervalos, como ondas.

Estremecia e tremia, e os dentes batiam como se tivesse um paroxismo de febre intermitente.

Queixava-se muito de sensação de calor e muita irritação.

Uma senhora foi ferroada por uma vespa no dorso do dedo médio esquerdo; dor extremamente intensa; em poucos instantes o corpo inteiro tumefez-se, a pele ficou vermelha e desenvolveu-se febre violenta.

LOCALIZAÇÃO E DIREÇÃO [42]

Esquerdo: dor na região ovariana; dor no pescoço; dor na articulação do ombro; inchaço e vermelhidão da mão e do braço; dor no dedo médio; rubor eritematoso em metade do corpo.

Direito: visão turva; conjuntiva injetada; coceira da pálpebra; olho inflamado; pálpebra inferior inflamada; na metade ínfero-esquerda do olho, tumefação flácida; lacrimejamento; pálpebras aderem; pontadas no ouvido; coceira no braço; gânglios da axila inchados; coceira no pescoço; coceira no polegar.

SENSAÇÕES [43]

Como se um arpão estivesse cravado fundo e fosse puxado; sensação de frio arrepiante ao redor da ferroada; como se perfurado por agulhas em brasa; placa avermelhada na bochecha; como se estivesse a sufocar; como se a articulação do ombro esquerdo estivesse torcida; como se um instrumento cortante estivesse perfurando todas as articulações, como uma descarga elétrica; como se estivesse morrendo.

Dor: na região ovariana esquerda; no lado esquerdo do estômago; na omoplata; na articulação do ombro esquerdo; no dedo médio esquerdo.

Lancinante: na ferida.

Pontadas: no ouvido direito.

Pungente: na ferida.

Queimação: como fogo, no local da ferroada; na ferida; na língua; na garganta; no lado direito do pescoço; no polegar direito.

Dolorimento: na língua; no coração; no lado direito do pescoço.

Sensibilidade dolorosa: e ardor ao longo do trajeto dos vasos linfáticos; ao longo das gengivas até as amígdalas; na omoplata.

Dor reumática: no peito do pé esquerdo.

Pulsação: na ferida; na língua.

Peso: no estômago.

Mal-estar: nos intestinos.

Calor: na garganta.

Sensação de frio: no estômago; ao redor da ferroada; como ondas por todo o corpo.

Coceira: das pálpebras; nos olhos; da pálpebra direita; do braço direito; por todo o corpo; do polegar direito.

TECIDOS [44]

Linhas vermelhas mostravam o trajeto dos vasos absorventes.

Rápida decomposição do corpo.

PELE [46]

Bochecha muito inchada e pele de tom vermelho-vivo; a vermelhidão espalhou-se rapidamente em todas as direções sobre a cabeça e descendo pelo pescoço, ombros, dorso e frente do tórax; onde quer que avançasse era acompanhada de dor e sensibilidade ao toque.

Mãos, pés e tórax ficando tão vermelhos como se ele tivesse escarlatina.

Rubor eritematoso na metade esquerda do corpo, da cabeça para baixo, durou de oito a dez dias e descamou; depois, dor reumática no peito do pé esquerdo durando uma semana.

Manchas rosadas, do tamanho de lentilhas, semelhantes a prurigo, na mão e na fronte, no pescoço e por toda parte até os pés.

A ferroada seguida por sensação de ardor, como se algo estivesse cravado e sendo puxado para fora; a parte ferroada estava vermelho-viva, elevada, com endurecimento tumefeito, a vermelhidão cercada por um círculo de sensação fria e arrepiante, logo mudando para calafrio geral, repetido em curtos intervalos que pareciam estender-se em ondas por todo o corpo.

Coceira intensa da parte (lado direito do pescoço) todos os dias por volta das 3 ou 4 da manhã, durando cerca de meia hora, ligeiramente > por aplicações de vinagre (após o terceiro dia); imediatamente após a coceira havia queimação por meia hora.

Coceira intensa da parte (polegar direito); vinha por volta das 3 ou 4 da manhã, por volta das 8 ou 9 da manhã, e novamente às 3 da tarde; durava meia hora cada vez e era imediatamente seguida por queimação por meia hora; coceira > pela aplicação de sal e vinagre; isto durou quatro dias; pelos três dias seguintes a coceira só vinha entre 8 e 9 da manhã, e era mais breve e menos severa.

Coceira por toda parte em grau horrível.

Descamação subsequente de todo o abdome.

Foi ferroado por vespas por todo o corpo há quatro ou cinco anos, seguido por abscessos por todo o corpo, que causaram grande emagrecimento; de quando em quando tem acessos de prostração, com enurese noturna; o calor o abate especialmente; catarro purulento do ouvido médio de ambos os lados.

Úlcera durando três meses após ferroada.

IDADE, CONSTITUIÇÃO [47]

Æt. 16, escrofuloso desde o nascimento, ferroado por uma vespa, ossos cariados, reumatismo grave, supurações nas mãos.

Mulher pálida, de cabelos claros, com aspecto abatido; face inchada.

Sra. E., æt. 58; edema da face, etc.

Homem, æt. 66, sofrendo há seis dias; oftalmia.

RELAÇÕES [48]

Antidotado por: Apis , água com sal e vinagre.

Incompatível: Argent. nitr .