Vespa. (Vespa Crabro.)
от Constantine Hering — Водещите симптоми на нашата Materia Medica
Осата, включително стършелът и жълтата оса.
Въведено от Херинг, Amerikanische Arzneiprüfungen (вж. Bienengifte).
Няма изпитвания, с изключение на проведените от Беридж с Vespa crabro, стършела, 30-то разреждане, Med. Inv., vol. 1, New Ser., 1875, p. 100.
Цитираните симптоми са предимно последици от ужилването.
Източници: вж. Allen's Encyclopædia, vol. 10, p. 119 и допълнението, p. 639.
КЛИНИЧНИ ИЗТОЧНИЦИ.
- Оток на лицето и др., Blake, Org., vol. 1, p. 320, от Hom. Rev., vol. 22, p. 270; Офталмия (Vespa crabro), Berridge, Org., vol. 2, p. 818; Катарално възпаление на пикочния мехур, Hering, MSS.
ПСИХИКА [1]
Безчувственост; загуба на съзнание; невъзможност за движение.
Тревожност и общо тежко страдание.
Потиснатост.
СЕНЗОРИУМ [2]
Припадък, загубва съзнание.
Обзе го силна горещина, прилоша му; след това му се зави свят и се въртеше като пумпал, докато не падна с главата напред в храст касис; успя да се добере до къщата, залитайки като пиян, седна на стол, но след миг падна от него на колене, почти припаднал; плисна вода върху лицето си и накрая успя да легне в леглото.
ВЪТРЕШНА ГЛАВА [3]
Главоболие.
ВЪНШНА ГЛАВА [4]
Лицето подуто и възпалено; отокът се разпространява нагоре по главата.
Алопеция.
ЗРЕНИЕ И ОЧИ [5]
Зрението, особено на дясното око, постепенно се замъглява.
Очите се зачервиха и потрепваха.
Оток и подпухналост на долните клепачи.
Очите почти затворени два-три часа след ужилването.
Инекция на конюнктивата на дясното око.
Сърбеж на клепачите; слепване сутрин.
Сърбеж и зачервяване на очите.
Сърбеж на десния клепач вечер, леко подуване; клепачите станаха по-оточни и болезнени; отокът се усили, със значителна болка в очната ябълка и клепачите през цялата нощ; клепачите силно отекли с привидно еризипелно възпаление; цялата половина на лицето болезнена и подута; при отваряне на клепачите се установи почти пълна хемоза на конюнктивата, повдигната върху склерата и покриваща повече от половината око до ръба на роговицата, сякаш под нея имаше мастна материя, вследствие на излив на лимфа; абсцес се отвори по вътрешната страна на горния клепач, приблизително в средата му; отокът започна да спада и хемозата да се изравнява, като вместо полупрозрачен придоби червеникав оттенък, както при обикновена офталмия; обилно отделяне от абсцеса; за четиринадесет дни хемозата напълно изчезна.
Дясното око възпалено от шест дни; започнало със сълзотечение; приемал Acon. без облекчение; сега има зачервяване на конюнктивата на десния долен клепач; в лявата долна половина на дясното око има полупрозрачен торбест оток на конюнктивата, достигащ нагоре до роговицата, а при притискане нагоре я покрива отчасти; обилно сълзотечение от дясното око, < на открит въздух; десните клепачи се слепват сутрин; мъж, æt. 60.
СЛУХ И УШИ [6]
Приглушена, пробождаща болка дълбоко в дясното ухо.
ГОРНА ЧАСТ НА ЛИЦЕТО [8]
Лицето: тревожно; мораво; синкаво; гладко, тъмночервено и подпухнало.
Лицева невралгия.
Язва, продължила три месеца след ужилване по бузата.
Ужилвания по лицето, с оток, затварящ очите.
Оток и зачервяване на лицето като при еризипел.
След ужилване по бузата — силно усещане за парене като от огън, сякаш прониква надълбоко; последвано от усещане, сякаш нещо е забито дълбоко като харпун и често бива дърпано; мястото на ужилването яркочервено и надигнато, последвано от твърд оток; около червената среда имаше силно изразено студено-тръпнещо усещане, последвано от общо втрисане.
Лицето и ушите станаха червени, сякаш покрити със скарлатиноподобен обрив.
Лицето, особено клепачите, подуто и подпухнало.
Лицето подуто и подпухнало; кожата прозрачна и бледа; пареща урина, последвана от сърбеж; сърбеж на дясната ръка; зрението, особено на дясното око, бавно се замъглява; сърцебиене при усилие; метеоризъм.
На следващия ден, около 4 A. M., внезапно се събудих от парещо, жилещо усещане в бузата и силна болезненост и щипене по хода на лимфните съдове надолу към шията; установих, че бузата ми е силно подута и зачервена, а върху нея имаше червено петно с размер приблизително колкото флорин, което се усещаше така, сякаш го пробождат с нажежени до червено игли; темпоромандибуларната става беше скована и болезнена, а усещане за болезненост преминаваше по венците към сливиците от същата страна на лицето; след като известно време обмивах засегнатите части, отново си легнах, чувствайки се донякъде >, и пак заспах; около два часа по-късно отново внезапно се събудих, този път от усещане за задушаване и затруднено преглъщане, с възобновяване на предишното страдание с още по-голяма сила; разтревожен, взех гореща вода, към която добавих няколко капки тинктура от Ledum, и наложих топли компреси върху цялата засегната област, докато силата на симптомите отслабна; през остатъка от този ден и през следващите четири дни пристъпите продължиха да се повтарят на пароксизми с различна тежест; подчелюстните и шийните жлези от тази страна на лицето ставаха все по-подути и болезнени при допир до четвъртия ден, когато тези прояви започнаха постепенно да отслабват; непосредствено около раната болките започнаха да придобиват по-постоянен характер — пулсиращи, щипещи и парещи; все пак жилещите и пронизващите болки, изпитвани повече от месец след това, имаха ясно изразена периодичност, макар раната да нагнои и да отделяше обилно; общите системни разстройства се проявяваха с леки тръпки и фебрилни състояния, усещани предимно вечер.
ЗЪБИ И ВЕНЦИ [10]
Тресеше се и трепереше; зъбите му тракаха, сякаш имаше пристъп на маларийна треска.
ВКУС, ГОВОР, ЕЗИК [11]
Изключително силна болка за една-две минути, последвана от особен вкус — своеобразно съчетание от небцово и носово усещане, подобно на онова, което се забелязва, когато гнездо на тези оси бъде разтревожено и те започнат да се стрелкат във въздуха; в продължение на седмица усещането било постоянно и досадно, след това периодично и много остро, появяващо се винаги при сгорещяване от физическо усилие или близо до силен огън.
Оток на езика, едва можел да говори; болката извънредно силна, пареща и жилеща (Apis 30 облекчи).
Езикът много червен, силно подут и закръглен; не можел да го движи или изплези, изглеждало, че изпълва цялата уста; не можел да говори, а само да мънка; преглъщането болезнено и затруднено.
Езикът силно подут и напрегнат; значителен оток непосредствено под брадичката, между нея и подезичната кост; болката се отнасяла към точка по срединната линия на езика, на около три четвърти инч от върха.
Заварих я в състояние на ужасна тревога, с оточни очи и лице, напълно неспособна да артикулира или да изплези езика си; можеше обаче леко да отвори устата си и видях жилото, забито в средната третина на езика; веднага го извадих; самият език, коренът му и цялото дъно на устата бяха така подути, че устната кухина бе напълно изпълнена и нищо друго не можеше да се види; не можеше да изговори нито дума; страдаше от силна болка в езика, която по-късно описа като пареща, пулсираща и тъпа; силна тревога; лицето, устата и гърлото изглеждаха като при тежка ангина; тежка дисфагия; повърхността на езика и лигавицата на устната кухина не изглеждаха особено зачервени, тъй като отокът беше дифузен и дълбоко разположен.
ВЪТРЕШНОСТ НА УСТАТА [12]
Ужилване по свода на устата предизвика незабавно оток в устата и гърлото; пареща болка; гадене и световъртеж; два часа по-късно силна треска, пулс 126 в минута; загуба на съзнание, делириум; лицето, шията, ръцете и гръдният кош подути, зачервени и лъскави; затруднено дишане; преглъщането много затруднено. (Камфоров спирт облекчи).
НЕБЦЕ И ГЪРЛО [13]
Болки в гърлото.
Усещане за горещина в гърлото.
Гърлото силно подуто.
Опасен оток на хранопровода.
Еритемът се разпространи в устата и надолу към стомаха, причинявайки повръщане с временно облекчение.
Повтарящо се възпаление на сливиците.
Фарингеални варици.
Хипертрофираните сливици отделяха сиренеподобна материя.
Оток на устата и гърлото със силни парещи болки, гадене и световъртеж, поради които пациентът бил принуден да легне; след два часа — силна треска, безсъзнание и делириум, лицето, шията и ръцете подути и лъскавочервени; дишането затруднено, преглъщането много трудно; пулс 126; сърдечната дейност неправилна и бурна. (Излекувано с Camphor).
ХРАНЕНЕ И ПИЕНЕ [15]
Лошо храносмилане със зачервяване след хранене.
ХЪЛЦАНЕ, ОРИГВАНЕ, ГАДЕНЕ И ПОВРЪЩАНЕ [16]
Оригване.
Гадене с усещане за прималяване и треперене.
Повръщане.
ЕПИГАСТРИУМ И СТОМАХ [17]
Тежест в стомаха с гадене.
Усещане за горещина или студ в стомаха.
КОРЕМ И ПОЯСНА ОБЛАСТ [19]
Безпокойство в червата.
Неспокойно усещане в корема.
Метеоризъм.
ИЗПРАЖНЕНИЯ И ПРАВО ЧЕРВО [20]
Запек.
ПИКОЧНИ ОРГАНИ [21]
Изразена болезненост при дълбок натиск над бъбречната област.
Бъбречните легенчета неравномерно свити до една трета от обичайния им обем.
Бъбреците увеличени и отпуснати, с лобулиран контур, меки на разрез; кортикалната част бледа, медуларните части тъмночервени и хипертрофирани.
Лигавицата, покриваща двата уретера, силно задебелена и натоварена с жилава слуз.
Пикочният мехур без заболяване; лигавицата задебелена и туберкулирана вследствие на предишно възпаление.
Урината понякога червена и гореща, винаги прекалено често отделяна.
В урината — чести кръвни дискове, без цилиндри от какъвто и да било вид.
Дразненето обхвана пикочните пътища; ремитираща дизурия с болки в кръста.
Непрестанна енуреза.
МЪЖКИ ПОЛОВИ ОРГАНИ [22]
За по-малко от час ръката му силно се поду и стана болезнена, последвано от оток и подпухналост на долните клепачи и скротума, заедно с кожните обвивки на пениса; частите подути до повече от два пъти обичайния им размер; почти веднага кожата на корема, ръцете, краката, шията и почти целия гръб стана пурпурна (почти черна), последвано от уртикариален обрив, който напълно покри тялото; два-три часа след ужилването очите му бяха почти затворени, а тъмното оцветяване и уртикарията — напълно развити; всички прояви продължиха около двадесет и четири часа, след което постепенно изчезнаха в реда, в който се бяха появили.
ЖЕНСКИ ПОЛОВИ ОРГАНИ [23]
Болка в областта на левия яйчник.
Менструацията: с прекъсвания; понякога кафява; винаги придружена от болка и метеоризъм, предшествана от психична потиснатост, болка, натиск и запек.
Фундусът пурпурен от конгестия, от разрезната повърхност се просмуква тъмна кръв.
Раздразнена язва обгражда os tincæ.
Влагалището здраво; язва обхваща в кръг os и се простира неравномерно в кухината на шийката, с дълбочина половин инч в най-дълбоката си част.
Дразненето, преминаващо към външните полови органи, предизвиква разязвяване.
Дразненето е особено болезнено в ингвиналните области; оттам преминава към външните полови органи.
ГЛАС И ЛАРИНКС. ТРАХЕЯ И БРОНХИ [25]
Пресипналост; пълна загуба на гласа.
ДИШАНЕ [26]
Диспнея; задушаване.
Дишането: ускорено, 34, без особено усилие и без изразен ларингеален характер; преглъщането силно затруднено.
СЪРЦЕ, ПУЛС И КРЪВООБРАЩЕНИЕ [29]
Тъпа болка в сърцето.
Бавна, едва доловима сърдечна дейност.
Сърцебиене при усилие.
Пулс: малък и ускорен; слаб, ускорен; 64; 160.
ШИЯ И ГРЪБ [31]
Силно пулсиране на сънните артерии.
Събуди се с болка в лявата страна на шията, която ѝ пречеше да я завърта наляво; най-слабо се усещаше при лежане по гръб, най-добре беше на дясната страна.
Тъпа болка в мястото (дясната страна на шията) през целия ден; след това парене, продължило цяла нощ; студената вода > паренето за известно време, но след това то се връщаше < отпреди.
Мястото (дясната страна на шията) започна да се подува същата нощ и беше зачервено и парещо; отокът постепенно нарасна до големината на яйце и продължи три седмици.
Силна болка и болезненост по лопатката, където били ужилванията.
ГОРНИ КРАЙНИЦИ [32]
Сърбеж на дясната ръка.
Китката и ръката болезнено възпалени и подути.
Болка в рамото в областта на ужилването от оса; жлезите в дясната аксила подути.
Болка в лявата раменна става при движение, сякаш е навехната; < при повдигане на цялата ръка и при извиването ѝ.
Тъпа болка в китката и ръката нагоре до рамото, продължила цял ден.
Парене на мястото (десния палец), след това червен оток с пареща болка.
За десет минути палецът му значително се поду, а цялото му лице, особено клепачите, се поду и подпухна; много скоро лицето, и най-вече ушите, силно се зачервиха, сякаш бяха покрити със скарлатиноподобен обрив; детето беше много неспокойно през нощта; оплакваше се от усещане за горещина и силно дразнене; навсякъде, където се почешеше, се появяваха малки петна като уртикариални пъпки; имаше известно подуване със зачервяване на лявата китка и ръка, но най-изразеният симптом беше отокът и зачервяването на лицето, напомнящи еризипел; след четиридесет часа имаше значителен оток на клепачите, особено на долните, а лицето беше бледо и подпухнало.
ДОЛНИ КРАЙНИЦИ [33]
Стъпалата студени, освен през лятото, когато неприятно горят.
Лек оток на стъпалата.
Ревматична болка в левия свод на ходилото, продължила седмица.
КРАЙНИЦИ КАТО ЦЯЛО [34]
Струваше му се, сякаш режещ инструмент пронизва всички стави; оприличаваше усещанията на електрически удари; ръката, лицето и главата се подуха; очите се зачервиха и потрепваха; червени линии се простираха по хода на лимфните съдове; сърбеж по цялото тяло; пълна безчувственост след десет минути; повръщане; бавен пулс; сърдечната дейност едва доловима.
ПОКОЙ. ПОЛОЖЕНИЕ. ДВИЖЕНИЕ [35]
Движение: болката в лявата раменна става <.
НЕРВИ [36]
Гърчове, ако болката е силна.
Голяма отпадналост; не може да се изправи, не може да се движи.
Общо тежко страдание.
Веднъж-два пъти чувствал, сякаш действително умира.
Усещане за прималяване и треперене през целия ден, с гадене.
Голямо изтощение в продължение на няколко дни.
Прималяване.
Изразена нервно-мускулна възбуда.
СЪН [37]
Безсъние.
Желание за покой и сън.
Нарушен сън; неспокоен.
ВРЕМЕ [38]
В 3 или 4 A. M.: сърбеж от дясната страна на шията; сърбеж на десния палец.
В 4 A. M.: събуждане с парене и жилене в бузата.
Сутрин: слепване на клепачите.
В 8 или 9 A. M.: сърбеж на десния палец.
В 3 P. M.: сърбеж на десния палец.
Вечер: тръпки и фебрилни състояния.
Нощем: болка в очната ябълка и клепачите.
ТЕМПЕРАТУРА И ВРЕМЕ [39]
Студената вода облекчаваше паренето за известно време; то се връщаше < отпреди.
Открит въздух: сълзотечението <.
ТРЕСКА [40]
Студено-тръпнещо усещане в кръг около червената среда на ужилването, скоро последвано от втрисане, преминаващо по цялото тяло на кратки интервали като вълни.
Тресеше се и трепереше, а зъбите му тракаха, сякаш има пристъп на маларийна треска.
Оплакваше се много от усещане за горещина и силно дразнене.
Жена била ужилена от оса по гърба на левия среден пръст; болката била извънредно силна; за няколко мига цялото тяло се подуло, кожата се зачервила и се развила силна треска.
ЛОКАЛИЗАЦИЯ И ПОСОКА [42]
Ляво: болка в областта на яйчника; болка в шията; болка в раменната става; оток и зачервяване на китката и ръката; болка в средния пръст; еритемно зачервяване по тялото.
Дясно: замъглено зрение; инектирана конюнктива; сърбеж на клепача; възпалено око; възпален долен клепач; торбест оток в лявата долна половина на окото; сълзотечение, клепачите се слепват; пробождания в ухото; сърбеж на ръката; подути жлези в аксилата; сърбеж на шията; сърбеж на палеца.
УСЕЩАНИЯ [43]
Сякаш харпун е забит дълбоко и бива дърпан; студено-тръпнещо усещане около ужилването; сякаш пробождат с нажежени до червено игли; петно от зачервяване по бузата; сякаш ще се задуши; сякаш лявата раменна става е навехната; сякаш режещ инструмент пронизва всички стави, като електрически удар; сякаш умира.
Болка: в областта на левия яйчник; в лявата част на стомаха; в лопатката; в лявата раменна става; в левия среден пръст.
Пронизваща болка: в раната.
Пробождания: в дясното ухо.
Жилене: в раната.
Парене: като от огън, в ужиленото място; в раната; в езика; в гърлото; в дясната страна на шията; в десния палец.
Тъпа болка: в езика; в сърцето; в дясната страна на шията.
Болезненост: и щипене по хода на лимфните съдове; по венците до сливиците; в лопатката.
Ревматична болка: в левия свод на ходилото.
Пулсиране: в раната; в езика.
Тежест: в стомаха.
Безпокойство: в червата.
Горещина: в гърлото.
Усещане за студ: в стомаха; около ужилването; като вълни по цялото тяло.
Сърбеж: на клепачите; в очите; на десния клепач; на дясната ръка; по цялото тяло; на десния палец.
ТЪКАНИ [44]
Червени линии очертаваха хода на лимфните съдове.
Бързо разлагане на тялото.
КОЖА [46]
Бузата силно подута, а кожата с яркочервен оттенък; зачервяването бързо се разпространи във всички посоки по главата и надолу по шията, раменете, гърба и предната част на гръдния кош; навсякъде, където преминаваше, беше придружено от болка и болезненост при допир.
Китките, стъпалата и гръдният кош станаха червени, сякаш боледуваше от скарлатина.
Еритемно зачервяване по лявата половина на тялото, от главата надолу, продължило осем до десет дни и последвано от десквамация; след това ревматична болка в левия свод на ходилото, продължила седмица.
Подобни на пруриго розовеещи, лещовидни петна по китката и челото, по шията и по цялото тяло до стъпалата.
Ужилването бе последвано от парещо усещане, сякаш нещо се забива и издърпва навън; ужиленото място беше яркочервено, надигнато, с твърд оток; зачервяването беше обградено от кръг със студено, тръпнещо усещане, което скоро премина в общо втрисане, повтарящо се на кратки интервали и сякаш разпространяващо се на вълни по цялото тяло.
Силен сърбеж на мястото (дясната страна на шията) всеки ден около 3 или 4 A. M., продължаващ около половин час, леко > от намазване с оцет (след третия ден); непосредствено след сърбежа се появяваше парене за половин час.
Силен сърбеж на мястото (десния палец); появяваше се около 3 или 4 A. M., около 8 или 9 A. M. и отново в 3 P. M.; всеки път продължаваше половин час и непосредствено се последваше от парене за половин час; сърбежът > от прилагане на сол и оцет; това продължи четири дни; през следващите три дни сърбежът се появяваше само между 8 и 9 A. M. и беше по-кратък и по-слаб.
Ужасно силен сърбеж по цялото тяло.
Последваща десквамация на целия корем.
Бил ужилен по цялото тяло от оси преди четири или пет години, последвано от абсцеси по цялото тяло, които причинили силно измършавяване; от време на време получава пристъпи на изтощение с enuresis somni; горещината особено силно го изтощава; гноен катар на средното ухо двустранно.
Язва, продължила три месеца след ужилването.
ВЪЗРАСТ, КОНСТИТУЦИЯ [47]
Æt. 16, скрофулозен от раждането, ужилен от оса, кариес на костите, тежък ревматизъм, нагнояване по ръцете.
Бледа, светлокоса жена с изнурен вид; подуто лице.
Mrs. E., æt. 58; оток на лицето и др.
Мъж, æt. 66, страдащ от шест дни; офталмия.
ВЗАИМООТНОШЕНИЯ [48]
Антидоти: Apis, солена вода и оцет.
Несъвместимо с: Argent. nitr.