Vespa crabo, szerszeń; (fr.), Guepe-frelon.

Vespa vulgaris, osa.

Rząd , Hymenoptera. , Vespidæ.

Przygotowanie , nalewka.

Źródła. (od 1 do 5 , użądlenia os, według Heringa, Amer. Arz.)

1 , Gaz. des Santé, 1776, użądlenie w jamie ustnej; 2 , Bibliothèque Méd., 1819; 3 , skutki użądlenia; 4 , Hildanus; 5 , Lazonus; 6 , dr Dufresne, Bibliothèque Hom. de Geneva, t. ii, przyjął jednorazowo na język jad uzyskany z sześciu okazów

Vespa crabo; 7 , Jas. Mease, M.D. (list od dra Wileya), Amer. Journ. Med. Sci., 1836 (2), s. 266, mężczyzna został użądlony przez osę w gardło i zmarł w ciągu dwudziestu czterech godzin; 8 , Boston Galaxy (tamże), mężczyzna został użądlony w prawy palec środkowy przez osę żółtą i zmarł w ciągu dwudziestu minut; 9 , David Rice, M.D., Bost. Med. and Surg. Journ., t. lvii, 1857, s. 298, dziewczynka w wieku trzynastu lat została użądlona przez dwie lub trzy osy w prawe ramię, a także w prawy palec środkowy; 10 , dr A. R., A. H. Z., 79, s. 47, kobieta została użądlona w podniebienie przez osę; 11 , Fisher, tamże, s. 95, skutki użądlenia języka przez osę; 12 , C. W. Boyce, M.D., Amer. Hom. Rev., t. iii, 1862, s. 192, chłopiec w wieku szesnastu lat, chorowity, od zawsze cierpiący na skrofulozę, przebył próchnicę kości, ciężki reumatyzm i ropienie gruczołów; od kilku lat czuł się lepiej; został użądlony w rękę przez osę żółtą; przyjmował Apis θ , po jednej kropli co cztery godziny; 13 , Henry M. Madge, Lancet, 1864 (2), s. 509, kobieta została użądlona przez osy po wewnętrznej stronie prawego policzka oraz daleko z tyłu po tej samej stronie języka; 14 , dr Flint, Month. Hom. Rev., t. xiii, 1869, s. 607, chłopiec w wieku pięciu i pół roku, cierpiący na przewlekłe zgrubienie błony Schneidera, został użądlony przez osę w lewy kciuk; 15 , Med. Press and Circular (tamże), mężczyzna został użądlony w lewy nadgarstek i lewą brew; 16 , Huvelka, Bull. de la Soc. Méd. Hom. de France, 1 lipca 1870 (Raue's Record, 1872, s. 36), użądlenie palca przez osę; 17 , P. Disbro, M.D.; Ohio Med. and Surg. Rep., t. v, 1871, s. 347, skutki użądlenia warg przez osę żółtą; 18 , M. L. Catron, M.D., Med. and Surg. Rep., t. xxiv, 1871, s. 66, autor został dwukrotnie użądlony przez osę czerwoną w prawy gruczoł podżuchwowy lub w jego pobliżu; 19 , Wm. Odell, Lancet, 1873 (2), s. 333, Thomas M., w wieku siedemdziesięciu czterech lat, zmarł wskutek użądlenia języka; 20 , Berridge, North Amer. Journ. of Hom., New Ser., t. iii, 1872, s. 100, panna ---, została użądlona przez osę w prawą stronę szyi; 20 a , ta sama osoba została w następnym roku użądlona w opuszkę prawego kciuka, około godz. 15; (od 21 do 23 , Berridge, Med. Invest., t. i, New Ser., 1875, s. 100, żądła wyciągano z największych żywych szerszeni, rozcierano z cukrem mlecznym i zalewano alkoholem); 21 , panna ---, przyjęła o godz. 12.50 dziesięć kropli 30. potencji w wodzie; 22 , panna ---, przyjęła to samo; 23 , pan ---, przyjął o godz. 14 dwadzieścia kropli 30. potencji; 24 , Edward Blake, M.D., Month. Hom. Rev., t. xix, 1875, s. 418, panna C. J., przez całe życie skłonna do zaparcia, w wieku dwudziestu trzech lat przebyła „przekrwienie lewego płuca”; mając trzydzieści jeden lat, została użądlona przez osę w lewą rękę przez warstwę perkalu; od tego czasu nigdy nie odzyskała zdrowia i zmarła w wieku trzydziestu ośmiu lat; 25 , dr Fuller, Vineland, N. J., odpis z rękopisu, osoba cierpiąca na wielomocz itd. po pobycie w kraju malarycznym, ciężkiej pracy i wielkim wyczerpaniu przyjęła nalewkę z Vespa maculat.; wielomocz został wyleczony.

PSYCHIKA

Przygnębienie (pierwszego i drugiego dnia), 22.
Utrata czucia i świadomości, 8.
Wkrótce utrata świadomości z niemożnością poruszania się, 2.

OKO

Wieczorem skarżyła się na świąd prawej powieki; występował bardzo nieznaczny obrzęk (drugi dzień); powieki bardziej obrzękłe i nieco bolesne (trzeci dzień); obrzęk się nasilił i wystąpił znaczny ból gałki ocznej (czwarty dzień); ból powiek i przeszywający gałkę oczną był bardzo silny przez całą noc (czwarta noc); powieki silnie obrzękłe, z zapaleniem przypominającym różę; cała połowa twarzy bolesna i obrzękła; po otwarciu powieki stwierdzono niemal całkowitą chemozę spojówki, uniesionej nad twardówką i pokrywającej ponad połowę oka aż do brzegu rogówki, jak gdyby znajdowała się pod nią tkanka tłuszczowa, co było spowodowane wysiękiem limfy (piąty dzień); ropień otworzył się na wewnętrznej powierzchni górnej powieki, mniej więcej pośrodku (szósty dzień); obrzęk zaczął ustępować, a chemoza się spłaszczać, przybierając zamiast półprzezroczystej barwę czerwonawą, jak w zwykłym zapaleniu oka; obfity wyciek z ropnia (siódmy dzień); po czternastu dniach chemoza całkowicie zniknęła, 9.
Świąd powiek, które rano były sklejone (po pięciu latach), 24.
Przekrwienie spojówki prawego oka, 16.

UCHO

Łagodny ból kłujący głęboko w prawym uchu, trwający kilka sekund (po dwóch i pół godzinach), 23.

TWARZ

Wyraz twarzy pełen niepokoju (po dwóch godzinach), 13.
Twarz sina, 8. [10.]
Twarz gładka, ciemnoczerwona i obrzmiała, 17.
Okresowa neuralgia twarzy (po pięciu latach), 24.

JAMA USTNA

Zapalenie i obrzęk jamy ustnej, utrudniające oddychanie do tego stopnia, że chory zmarł, 1.
Język był bardzo czerwony, znacznie obrzękły i zaokrąglony. Chora nie mogła nim poruszać ani go wysunąć. Zdawał się całkowicie wypełniać jamę ustną. Nie mogła mówić, a jedynie mamrotała; przełykanie było bolesne i utrudnione (po dwudziestu minutach), 13.
Obrzęk języka; po trzech godzinach język był bardzo silnie obrzękły i wyraźnie napięty; występował znaczny obrzęk bezpośrednio pod brodą, między nią a kością gnykową; ból umiejscawiano w punkcie na linii środkowej języka, około trzech czwartych cala od jego koniuszka; pacjent mógł wysunąć język i odpowiadał na pytania dość wyraźnie; obrzęk najwyraźniej nie zamykał gardła, 19.
Ból był palący i kłujący, niezwykle gwałtowny; po kwadransie język potwornie obrzękł, tak że ledwie mogłem mówić; poprawa po Apis, 11.
Przez minutę lub dwie ból był bardzo silny; natychmiast po nim pojawił się osobliwy smak, który można opisać jedynie jako niezwykłe połączenie doznań podniebiennych i nosowych, podobne do odczuwanego, gdy poruszy się gniazdo tych os, a one przemykają w powietrzu; przez tydzień doznanie to było stałe i bardzo dokuczliwe; potem stało się przerywane, lecz było bardzo ostre zawsze, gdy rozgrzałem się podczas wysiłku albo zbliżyłem do gorącego ognia, 18.

GARDŁO

Gardło znacznie obrzękłe, 7.
Bolesność gardła, 17.
Gardło stale jej dokuczało, a migdałki wielokrotnie ulegały zapaleniu, 24. [20.]
Wkrótce uczucie gorąca w gardle, 6.
Przebyła napad, który jej lekarz nazwał „przekrwieniem błony wyściełającej gardło i klatkę piersiową” (po kilku miesiącach), 24.
Przerośnięte migdałki wydzielające serowatą masę (po pięciu latach), 24.
Żylakowatość gardła (po pięciu latach), 24.

ŻOŁĄDEK

Odbijania (po godzinie), 6.
Nudności, 17.
Nudności z uczuciem omdlewania i drżeniem (drugiego, trzeciego i czwartego dnia), 21.
Obfite wymioty, 15.
Wymioty, które przyniosły przejściową ulgę, 24.
Uczucie, jak gdyby nic nie jadł. Nie było to u niego niezwykłe, ponieważ rzadko miał ochotę na kolację (po sześciu i pół godzinach), 23. [30.]
Zaburzenia trawienia z napadowym zaczerwienieniem po jedzeniu (po pięciu latach), 24.
Gorąco w żołądku (po godzinie), 6.
Natychmiast wystąpiło uczucie zimna w żołądku, które trwało cały dzień (mniejsze zimno drugiego dnia), 21.
Wieczorem, po wejściu do domu, uczucie ciężaru w żołądku z nudnościami (pierwszy dzień), 21.
Niewielkie podrażnienie żołądkowo-jelitowe przez kilka dni przed śmiercią, połączone z niezwykle pobudliwą i szybką czynnością serca, 24.

BRZUCH

Wyraźna tkliwość przy głębokim ucisku obu okolic nerkowych (po pięciu latach), 24.
Bolesne miejsce w pobliżu pęcherzyka żółciowego (po pięciu latach), 24.
Gazy oddawane zarówno górą, jak i dołem (po pięciu latach), 24.
Niepokój w jelitach, 8.
Podrażnienie było szczególnie bolesne w okolicach pachwinowych, 24.

NARZĄDY MOCZOWE. [40.]

Cewkę moczową przyżegano pałeczką azotanu srebra; wywołało to ostre zapalenie pęcherza moczowego, zupełnie niepoddające się leczeniu (po sześciu latach), 24.
Nieustanne moczenie mimowolne (po sześciu latach), 24.
Dysuria o przebiegu zwalniającym, z bólem pleców, należała do głównych cech historii przypadku, 24.
Mocz niekiedy gęsty i gorący, oddawany zawsze zbyt często (po pięciu latach), 24.
Badanie mikroskopowe wykazało liczne krwinki czerwone w moczu, lecz nic ponadto; wielokrotne badania moczu pobranego w bardzo różnych warunkach zawsze wykazywały krwiomocz, ale nigdy nie stwierdzono wałeczków żadnego rodzaju (po pięciu latach), 24.

NARZĄDY PŁCIOWE

Podrażnienie przeszło na srom, powodując owrzodzenie, 24.
Drażliwe owrzodzenie otaczające część pochwową szyjki macicy (po pięciu latach), 24.
Ból w okolicy lewego jajnika (po pięciu latach), 24.
Miesiączkę poprzedzają depresja, ból, ucisk i zaparcie; krwawienie bywa brunatne (po pięciu latach), 24.
Miesiączka przerywana, o przeciętnej obfitości; zawsze z towarzyszeniem bólu i wzdęcia, 24.

NARZĄDY ODDECHOWE. [50.]

Głos ochrypły, 7.
Chrypka, zupełna utrata głosu, 16.
Szorstkość głosu (po czterech latach), 24.
„Męczący kaszel po położeniu się” (po dwóch latach), 24.
Przyspieszony oddech, 17.
Oddech 34 na minutę, lecz bez szczególnie nasilonego wysiłku i bez wyraźnego charakteru krtaniowego (po trzech godzinach), 19.
Oddychanie i przełykanie znacznie utrudnione, 7.
Około pół minuty po podaniu na język rozcieńczonego roztworu amoniaku wystąpił skurcz głośni; twarz zbladła, na czole pojawiły się krople potu, a chory wyrzucił ramiona, jak gdyby próbował uchwycić powietrze (w rzeczywistości, aby wspomóc oddychanie mięśniami piersiowymi); powiedział: „Uduszę się”, wstał z łóżka i wyprostował się, lecz bez poprawy, ponieważ ponownie osunął się na łóżko; jego twarz zsiniała, przestał oddychać, a tętno zanikło. Po wykonaniu tracheotomii odetchnął około czterech razy i zmarł mniej więcej trzy i pół godziny po użądleniu, 19.
Duszność (po dwóch godzinach), 13.

KLATKA PIERSIOWA

„Przekrwienie szczytu prawego płuca” (po czterech latach), 24. [60.]
Nad szczytami płuc stwierdzano wątpliwe, lecz niejednoznaczne stłumienie odgłosu opukowego (po pięciu latach), 24.

SERCE I TĘTNO

Kołatanie serca (po pięciu latach), 24.
Tętnice szyjne tętniały gwałtownie; tętno 160 na minutę, 17.
Wraz z podrażnieniem żołądkowo-jelitowym niezwykle pobudliwa i szybka czynność serca, 24.
Tętno 64 (po trzech godzinach), 19.
Tętno drobne i szybkie (czwarty dzień), 9.
Tętno słabe i szybkie (po dwóch godzinach), 13.

SZYJA I PLECY

Miejsce użądlenia (prawa strona szyi) zaczęło tej nocy puchnąć, było czerwone i piekące; obrzęk stopniowo powiększył się do rozmiaru jaja i utrzymywał się przez trzy tygodnie, 20.
Pobolewanie w tym miejscu (po prawej stronie szyi) przez cały dzień; następnie pieczenie trwające całą noc; zimna woda łagodziła pieczenie na pewien czas, lecz później powracało ono silniejsze niż wcześniej, 20.
Ostatniej nocy obudziła się z bólem lewej strony szyi, uniemożliwiającym jej obrócenie szyi w lewo; ból był najmniejszy przy leżeniu na plecach, a największa poprawa następowała na prawym boku; trwał półtorej godziny (czwarty dzień), 21. [70.]
Ból pleców z dysurią o przebiegu zwalniającym; miała zwyczaj uśmierzać ból pleców, zanurzając je w lodowato zimnej wodzie, 24.

KOŃCZYNY GÓRNE

Ból ramienia w okolicy użądleń os; gruczoły w prawym dole pachowym obrzękłe (piąty dzień), 9.
Przez cały przebieg przypadku występował silny ból i bolesność łopatki w miejscu użądleń; ustąpiły dopiero wraz z pozostałymi objawami, 9.
Ból lewego stawu ramiennego przy poruszaniu nim, jak po skręceniu; gorzej przy unoszeniu całego ramienia i przy jego skręcaniu (po dwóch i pół godzinach), 23.
Pobolewanie ręki i ramienia, sięgające do barku i trwające cały dzień, 20a.
Pieczenie w miejscu użądlenia (prawy kciuk), następnie obrzęk i zaczerwienienie z bólem palącym, 20a.

KOŃCZYNY DOLNE

Ból reumatyczny w lewym podbiciu, trwający tydzień, 25.

OBJAWY OGÓLNE

Łysienie (po pięciu latach), 24.
Nieznaczne œdema pedum (po pięciu latach), 24.
Trząsłem się i drżałem, a zęby szczękały mi jak podczas napadu zimnicy, 15. [80.]
W ciągu niespełna godziny ręka stała się znacznie obrzękła i bolesna; natychmiast potem wystąpił obrzęk i obrzmiałość dolnych powiek i moszny oraz skóry prącia; części te powiększyły się do ponad dwukrotności zwykłych rozmiarów; niemal natychmiast skóra brzucha, ramion, nóg, szyi i prawie całych pleców stała się purpurowa (niemal czarna), po czym pojawiła się pokrzywka, która całkowicie pokryła ciało; dwie lub trzy godziny po użądleniu oczy były niemal zamknięte, a ciemne zabarwienie i pokrzywka w pełni rozwinięte; wszystkie te objawy utrzymywały się około dwudziestu czterech godzin, po czym stopniowo znikały w takiej samej kolejności, w jakiej się pojawiły, 12.
W ciągu dziesięciu minut kciuk znacznie obrzękł, a cała jego twarz , szczególnie powieki, stała się obrzękła i nalana; wkrótce twarz, a zwłaszcza uszy, stały się bardzo czerwone, jak gdyby pokryte wysypką płoniczą; dziecko było nocą bardzo niespokojne; skarżyło się na silne uczucie gorąca i znaczne podrażnienie; wszędzie, gdzie się podrapało, pojawiały się drobne plamki podobne do bąbli pokrzywkowych. Występował pewien obrzęk i zaczerwienienie lewej ręki oraz ramienia, lecz najbardziej wyraźnym objawem był obrzęk i zaczerwienienie twarzy, przypominające różę. Po czterdziestu godzinach nadal występował znaczny obrzęk powiek, szczególnie dolnych, a twarz była blada i nalana, 14.
Obrzęk jamy ustnej i gardła z gwałtownymi bólami palącymi, nudnościami i zawrotami głowy, wskutek czego pacjentka musiała położyć się do łóżka. Po dwóch godzinach zastano ją z gwałtowną gorączką, nieprzytomną i majaczącą; twarz, szyja i ramiona były obrzękłe i lśniąco czerwone. Oddychanie bardzo utrudnione, a przełykanie bardzo ciężkie. Tętno 126; czynność serca nieregularna i burzliwa. Wyleczona za pomocą Camphor, 10.
Zdawało się, jak gdyby ostre narzędzie przeszywało wszystkie stawy; chory porównywał to odczucie do wstrząsów elektrycznych; ramię, twarz i głowa obrzękły; oczy stały się czerwone i drgały; wzdłuż naczyń chłonnych ciągnęły się czerwone smugi; świąd całego ciała; po dziesięciu minutach całkowita utrata czucia i świadomości; wymioty; wolne tętno; czynność serca ledwie wyczuwalna, 2.
Ogarnęło mnie gwałtowne gorąco i zrobiło mi się niedobrze; potem dostałem zawrotów głowy i kręciłem się w kółko jak bąk, aż runąłem głową naprzód w krzak porzeczki; zdołałem jednak wstać, zatoczyłem się jak pijany do domu i usiadłem na krześle, lecz po chwili spadłem z niego na kolana, niemal mdlejąc; chluśnięto mi wodą w twarz i w końcu mogłem położyć się na łóżku, 15.
Ciało i kończyny wyglądały niemal tak samo jak twarz, choć były mniej obrzmiałe, 17.
Wyraźne pobudzenie nerwowo-mięśniowe, 17.
Osłabienie (drugi dzień), 15.
Raz czy dwa czułem, jak gdybym rzeczywiście umierał (pierwsza noc), 15.
Ogólne znużenie (po pięciu latach), 24. [90.]
Wielkie wyczerpanie trwające kilka dni, 2.
Uczucie omdlewania i drżenie przez cały dzień, z nudnościami (drugiego, trzeciego i czwartego dnia), 21.
Omdlewanie, 4, 13.
Wielkie omdlenie w chwili użądlenia, po którym wystąpiło później wyraźne i narastające znużenie, 24.
Uogólnione ciężkie cierpienie, 8.

SKÓRA

Skóra otaczająca miejsce użądlenia natychmiast zaczęła puchnąć; rumień (występujący naprzemiennie z dużymi bąblami) rozszerzył się na całą powierzchnię ciała, do jamy ustnej i w dół przełyku aż do żołądka, wywołując wymioty, które przyniosły przejściową ulgę; podrażnienie było szczególnie bolesne w okolicach pachwinowych, skąd przeszło na srom, powodując owrzodzenie, 24.
Rumieniowe zaczerwienienie lewej połowy ciała, od głowy w dół, utrzymywało się od ośmiu do dziesięciu dni i złuszczało się; następnie ból reumatyczny w lewym podbiciu, trwający tydzień, 25.
Po użądleniu wystąpiło uczucie pieczenia, jak gdyby coś tkwiło w skórze i było wyciągane; miejsce użądlenia było jaskrawoczerwone, uniesione i twardo obrzękłe, a zaczerwienienie otaczał krąg zimnego, dreszczowego odczucia, które wkrótce zmieniło się w ogólny dreszcz, powracający w krótkich odstępach i zdający się falami przebiegać całe ciało, 3.
Ręce, stopy i klatka piersiowa stawały się tak czerwone, jak gdybym chorował na płonicę, 15.
Polik był również bardzo obrzękły, a skóra wkrótce przybrała jaskrawoczerwony odcień. Zaczerwienienie szybko rozszerzało się we wszystkich kierunkach na głowę, a w dół na szyję, barki, plecy i przednią powierzchnię klatki piersiowej; wszędzie, dokąd się rozprzestrzeniało, towarzyszyły mu ból i tkliwość (po dwudziestu minutach), 13. [100.]
Późniejsze złuszczanie skóry całego brzucha, 4.
Różowawe, soczewicowate plamy przypominające świerzbiączkę na ręce i przedramieniu, na szyi oraz na całym ciele aż do stóp, 16.
Owrzodzenie utrzymujące się przez trzy miesiące po użądleniu, 5.
Całe ciało swędziało w potwornym stopniu, 15.
Intensywny świąd miejsca użądlenia (prawa strona szyi), codziennie około godz. 3 lub 4 rano, trwający około pół godziny i nieco łagodzony okładami z octu (po trzecim dniu); bezpośrednio po świądzie pojawiało się pieczenie trwające pół godziny (wskutek drapania miejsca); trwało to przez trzy tygodnie; pod koniec tego okresu objawy ustępowały na dzień lub dwa, 20.
Intensywny świąd miejsca użądlenia (prawy kciuk); pojawiał się około godz. 15 lub 16, około godz. 8 lub 9 rano, a następnie ponownie około godz. 15; za każdym razem trwał pół godziny, po czym natychmiast występowało pieczenie trwające pół godziny; świąd łagodziły okłady z soli i octu; trwało to cztery dni; przez następne trzy dni świąd pojawiał się tylko między godz. 8 a 9 rano, był mniej nasilony i krótszy, 20a.

SEN

Brak snu przez całą noc, 15.
Niespokojny sen (po pięciu latach), 24.
Bardzo niespokojny nocą, 14.

GORĄCZKA

Stopy zimne, z wyjątkiem lata, kiedy pieką dokuczliwie (po pięciu latach), 24.

UZUPEŁNIENIE: VESPA. Źródła.

26 , dr Robert T. Cooper, Brit. Journ. of Hom., t. xxxv, 1877, s. 345, chłopiec w wieku dziewięciu i pół roku został użądlony przez osy na całym ciele; 27 , J. C. Burnett, M.D., Month. Hom. Rev., t. xxii, 1878, s. 544, kobieta została użądlona przez osę w język; wkrótce przyjęła Ledum 3 w wodzie; 28 , William Rowbotham, Organon, t. ii, 1879, s. 79, zostałem użądlony przez osę w prawy policzek.

Następnego dnia, około godz. 4 rano, nagle obudziło mnie nagłe uczucie palenia i kłucia w policzku oraz wielka bolesność i szczypanie wzdłuż naczyń chłonnych, schodzące do szyi. Stwierdziłem znaczny obrzęk i zaczerwienienie policzka; znajdowała się na nim plama zaczerwienienia wielkości florena, odczuwana tak, jak gdyby przebijano ją rozpalonymi do czerwoności igłami. Staw skroniowo-żuchwowy był sztywny i bolesny, a uczucie bolesności ciągnęło się wzdłuż dziąseł do migdałka po tej stronie twarzy. Po obmywaniu zajętych części przez pewien czas położyłem się ponownie do łóżka, czując pewną ulgę, i zasnąłem; jednak mniej więcej dwie godziny później znów zostałem nagle obudzony, tym razem przez uczucie duszenia się i trudności w przełykaniu oraz nawrót wcześniejszych dolegliwości o wzmożonym nasileniu. Zaniepokojony, przygotowałem gorącą wodę, do której dodałem kilka kropli nalewki z

Ledum , i okładałem ciepłem całą zajętą okolicę, aż nasilenie objawów zmalało. Przez resztę tego dnia i kolejne cztery dni napady powracały napadowo z większym lub mniejszym nasileniem. Gruczoły podżuchwowe i szyjne po tej stronie twarzy stawały się coraz bardziej obrzękłe i tkliwe aż do czwartego dnia, kiedy stany te zaczęły stopniowo ustępować; jednak w bezpośrednim sąsiedztwie rany bóle nabrały bardziej stałego charakteru: były pulsujące, szczypiące i palące; mimo to kłujące i przeszywające bóle, odczuwane jeszcze przez ponad miesiąc, cechowała wyraźna okresowość, chociaż rana ropiała i obficie się opróżniała. Ogólne i ustrojowe zaburzenia cechowały się nieznacznymi dreszczami oraz stanami gorączkowymi, odczuwanymi głównie wieczorem, lecz nie mogłem poświęcić im wiele uwagi, 28.

Zastałem ją w stanie straszliwego niepokoju, z obrzękłymi oczami i twarzą, zupełnie niezdolną do artykulacji ani wysunięcia języka; mogła jednak nieco otworzyć usta i dostrzegłem żądło tkwiące pośrodku środkowej jednej trzeciej języka; natychmiast je usunąłem. Sam język wraz z jego nasadą oraz całe dno jamy ustnej były tak obrzękłe, że całkowicie wypełniały jamę ustną i niczego innego nie można było zobaczyć. Chora nie mogła wyartykułować ani jednego słowa. Cierpiała z powodu silnego bólu języka, który później opisała jako palący, pulsujący i pobolewający. Jej wielki niepokój prawdopodobnie nie wynikał z samego użądlenia, lecz z lęku wywołanego złą sławą użądleń os w ogóle. Dla mnie interesujące było podobieństwo wyglądu twarzy, jamy ustnej i gardła pacjentki do obrazu ciężkiej anginy gardłowej. Występowała znaczna dysfagia, wskutek której nie mogła połknąć łyżeczki leku, lecz musiała przyjąć ją w dwóch połowach, i to z ogromną trudnością. Powierzchnia języka i błona wyściełająca jamę ustną nie wydawały się szczególnie czerwone; cały obrzęk był rozlany i głęboko położony, 27.
Cztery lub pięć lat wcześniej został użądlony przez osy na całym ciele; następnie na całym ciele pojawiły się ropnie, które spowodowały znaczne wychudzenie; co pewien czas występują napady wyczerpania z enuresis somni; gorąco szczególnie go obezwładnia. Obustronny ropny nieżyt ucha środkowego, 26.

Vespa crabro