Çökkün ruh hali (birinci ve ikinci günler), 22.
Duyarsızlık, 8.
Kısa süre sonra, hareket edememe ile birlikte bilinç kaybı, 2.

GÖZ

Akşam sağ göz kapağında kaşıntıdan yakındı ve çok hafif bir şişlik vardı (ikinci gün); göz kapakları daha şiş ve biraz ağrılıydı (üçüncü gün); şişlik arttı ve göz küresinde dikkate değer ağrı vardı (dördüncü gün); kapaklardaki ve göz küresinin içine yayılan ağrı bütün gece çok şiddetliydi (dördüncü gece); kapaklar çok şişmişti ve erizipelöz bir iltihaplanma varmış gibi görünüyordu; yüzün o tarafının tümü ağrılı ve şişti; göz kapağı açılınca, konjonktivanın neredeyse tam kemozisi olduğu görüldü; konjonktiva sklerotik zar üzerinde kabarmıştı ve kornea sınırına kadar gözün yarısından fazlasını örtüyordu; sanki altında yağlı bir madde varmış gibiydi; buna lenf efüzyonu neden olmuştu (beşinci gün); üst göz kapağının iç yüzünde, yaklaşık orta kısmında bir apse açıldı (altıncı gün); şişlik azalmaya ve kemozis yatışıp düzleşmeye başladı; yarı saydam görünümünün yerine, olağan oftalmide olduğu gibi kırmızımsı bir renk almaya başladı; apseden gelen akıntı çok boldu (yedinci gün); on dört gün içinde kemozis bütünüyle kayboldu, 9.
Göz kapaklarında kaşıntı; sabahları göz kapakları birbirine yapışıktı (beş yıl sonra), 24.
Sağ göz konjonktivasında enjeksiyon, 16.

KULAK

Sağ kulağın derininde, birkaç saniye süren hafif saplanıcı ağrı (iki buçuk saat sonra), 23.

YÜZ

Kaygılı yüz ifadesi (iki saat içinde), 13.
Yüz morarmış, 8. [10.]
Yüz pürüzsüz, koyu kırmızı ve şişkin, 17.
Ara sıra fasiyal nevralji (beş yıl sonra), 24.

AĞIZ

Ağızda iltihaplanma ve şişme; solunumu öylesine engelledi ki öldü, 1.
Dil çok kırmızıydı, aşırı şişmişti ve biçimi yuvarlaklaşmıştı. Onu ağız içinde hareket ettiremiyor ya da dışarı çıkaramıyordu. Ağzı bütünüyle dolduruyor görünüyordu. Konuşamıyor, yalnızca mırıldanıyordu; yutkunma ağrılı ve güçtü (yirmi dakika sonra), 13.
Dilde şişme; üç saat içinde çok ileri derecede şişmiş ve oldukça gergin hale gelmişti; çenenin hemen altında, orası ile dil kemiği arasındaki bölgede dikkate değer şişlik vardı; ağrı, dilin orta hattında, ucundan yaklaşık dörtte üç inç geride bulunan bir noktaya vuruyordu; hasta dilini dışarı çıkarabiliyor ve soruları gayet açık biçimde yanıtlıyordu; farenks görünüşe göre şişlikle tıkanmamıştı, 19.
Ağrı yanıcı ve batıcıydı, son derece şiddetliydi; çeyrek saat sonra dil korkunç derecede şişti, öyle ki neredeyse konuşamıyordum; Apis ile rahatladı, 11.
Ağrı bir iki dakika boyunca şiddetliydi; bunu hemen garip bir tat izledi; bu, ancak bu eşekarılarının yuvası rahatsız edildiğinde ve havada sağa sola atılıp uçuştuklarında fark edilen türden, damak ve burun duyumlarının tuhaf bir birleşimi olarak tarif edilebilir; bir hafta boyunca sürekliydi ve çok rahatsız ediciydi; sonra aralıklı hale geldi, fakat egzersizle ısındığımda ya da harlı bir ateşe yaklaştığımda çok keskinleşiyordu, 18.

BOĞAZ

Boğaz çok şişti, 7.
Boğaz ağrısı, 17.
Boğazı onu her zaman rahatsız ederdi; bademcikleri tekrar tekrar iltihaplanırdı, 24. [20.]
Boğazda sıcaklık hissi, kısa süre sonra, 6.
Doktorunun "boğaz ve göğüsteki mukozanın konjesyonu" adını verdiği bir atak geçirdi (birkaç ay sonra), 24.
Hipertrofik bademcikler; peynirimsi bir madde salgılarlardı (beş yıl sonra), 24.
Faringeal varikozite (beş yıl sonra), 24.

MİDE

Geğirmeler (bir saat sonra), 6.
Bulantı, 17.
Bulantı, baygınlık hissi ve titremeyle birlikte (ikinci, üçüncü ve dördüncü günler), 21.
Bol miktarda kustu, 15.
Geçici bir rahatlama sağlayan kusma, 24.
Hiçbir şey yememiş gibi hissetme. Bu olağandışı değildir; çünkü akşam yemeğine nadiren önem verirdi (altı buçuk saat sonra), 23. [30.]
Yemekten sonra kızarma ile birlikte hazımsızlık (beş yıl sonra), 24.
Midede sıcaklık (bir saat sonra), 6.
Hemen midede soğukluk hissi oldu; bu bütün gün sürdü (ikinci gün soğukluk daha az), 21.
Akşam, içeri girdikten sonra, midede ağırlık, bulantıyla birlikte (birinci gün), 21.
Ölümden birkaç gün önce, kalbin son derece irrite ve hızlı çalışmasıyla birlikte, hafif bir gastroenterik irritasyon, 24.

KARIN

Her iki böbrek bölgesinde derin basınçla belirgin hassasiyet (beş yıl sonra), 24.
Safra kesesi yakınında ağrılı bir nokta (beş yıl sonra), 24.
Gazın hem yukarıdan hem aşağıdan çıkması (beş yıl sonra), 24.
Bağırsaklarda huzursuzluk, 8.
Tahriş özellikle kasık bölgelerinde çok ağrılıydı, 24.

İDRAR ORGANLARI. [40.]

Üretra gümüş nitrat kalemi ile koterize edildi; bu, ilaçlarla bütünüyle kontrol altına alınamayan akut bir sistite yol açtı (altı yıl sonra), 24.
Sürekli enürezis (altı yıl sonra), 24.
Remitan dizüri ve bel ağrısı, olgunun öyküsünde başlıca özelliklerdi, 24.
İdrar bazen kesif ve sıcak, her zaman ise gereğinden sık gelirdi (beş yıl sonra), 24.
Mikroskop, idrarda bol miktarda eritrosit gösterdi, fakat bunun ötesinde bir şey göstermedi; çok değişik koşullar altında elde edilen idrarın tekrarlanan incelemeleri her zaman hematüri varlığını ortaya koydu, ancak hiçbir türde silendir hiçbir zaman saptanmadı (beş yıl sonra), 24.

GENİTAL ORGANLAR

İritasyon vulvaya yayıldı ve ülserasyona yol açtı, 24.
Kolayca irrite olan bir ülser serviks ağzını çevreliyordu (beş yıl sonra), 24.
Sol over bölgesinde ağrı (beş yıl sonra), 24.
Menstrüasyondan önce ruhsal çökkünlük, ağrı, basınç hissi ve kabızlık; kanama bazen kahverengidir (beş yıl sonra), 24.
Menstrüasyon kesintili, miktarı ortalama; her zaman ağrı ve flatulans ile birlikte, 24.

SOLUNUM ORGANLARI. [50.]

Ses kısık, 7.
Ses kısıklığı, sesin tamamen kaybı, 16.
Boğukluk (dört yıl sonra), 24.
"Yatınca kesik kesik öksürük" (iki yıl sonra), 24.
Hızlanmış solunum, 17.
Solunum 34, ancak özellikle güçleşmiş değildi ve karakter olarak belirgin biçimde larengeal değildi (üç saat sonra), 19.
Solunum ve yutma çok güçleşmişti, 7.
Dile seyreltilmiş amonyak likörü uygulanmasından yaklaşık yarım dakika sonra glottis spazmına yakalandı; yüzü soldu, alnında ter damlaları belirdi ve kolları nefes kapmaya çalışırcasına savruldu (aslında pektoral kaslar aracılığıyla solunuma yardımcı olmak için); "Boğulacağım," dedi, yataktan çıkıp dik durdu, fakat düzelme olmadı; yeniden yatağa yığıldı, yüzü morardı, solunumu durdu ve nabzı kesildi. Trakeotomi yapıldıktan sonra yaklaşık dört kez nefes aldı ve ısırıktan yaklaşık üç buçuk saat sonra öldü, 19.
Dispne (iki saat içinde), 13.

GÖĞÜS

"Sağ akciğer apeksinde konjesyon" (dört yıl sonra), 24. [60.]
Akciğer apekslerinde şüpheli, fakat belirgin olmayan matite vardı (beş yıl sonra), 24.

KALP VE NABIZ

Çarpıntı (beş yıl sonra), 24.
Karotis arterlerinin vurumu şiddetliydi; nabız dakikada 160 idi, 17.
Gastro-enterik iritasyonla birlikte, kalp faaliyetinde son derece belirgin irritabilite ve hızlanma, 24.
Nabız 64 (üç saat sonra), 19.
Nabız küçük ve hızlı (dördüncü gün), 9.
Zayıf, hızlı nabız (iki saat içinde), 13.

BOYUN VE SIRT

O gece o bölüm (boynun sağ tarafı) şişmeye başladı; kızarık ve yanıcıydı; şişlik giderek yumurta büyüklüğüne ulaştı ve üç hafta sürdü, 20.
O bölümde (boynun sağ tarafında) bütün gün ağrı; ardından bütün gece süren yanma; soğuk su yanmayı bir süre rahatlattı, fakat sonradan eskisinden daha kötü olarak geri döndü, 20.
Geçen gece boynun sol tarafındaki ağrıyla uyandı; bu ağrı boynunu sola çevirmesini engelliyordu; sırtüstü yatarken en az hissedildi, en iyi sağ yanına yattığında oldu; bir buçuk saat sürdü (dördüncü gün), 21. [70.]
Remitan dizüri ile birlikte sırt ağrısı; sırt ağrısını buz gibi soğuk suya girerek hafifletme alışkanlığı vardı, 24.

Üst Ekstremiteler

Eşekarısı sokmalarının bulunduğu bölgede omuzda ağrı; sağ aksilladaki bezler şişti (beşinci gün), 9.
Vakanın bütün seyri boyunca, sokmaların alındığı yerde, kürek kemiği üzerinde çok ağrı ve hassasiyet vardı ve bunlar ancak diğer semptomlarla birlikte yatıştı, 9.
Sol omuz ekleminde hareket ettirince, burkulmuş gibi ağrı; bütün kolu kaldırınca ve döndürünce daha kötü (iki buçuk saat sonra), 23.
Elde ve omuza kadar uzanan kolda bütün gün süren ağrı, 20a.
Bölgede (sağ başparmakta) yanma; ardından şişlik, kızarıklık ve yakıcı ağrı, 20a.

ALT EKSTREMİTELER

Sol ayak sırtında bir hafta süren romatizmal ağrı, 25.

GENEL BELİRTİLER

Alopesi (beş yıl sonra), 24.
Hafif œdema pedum (beş yıl sonra), 24.
Titredi ve sarsıldı, dişleri sanki bir sıtma nöbeti geçiriyormuş gibi takırdadı, 15. [80.]
Bir saatten az bir süre içinde eli çok şişti ve ağrılı hale geldi; bunu hemen alt gözkapakları ile skrotumda, ayrıca penis derisinde şişlik ve kabarıklık izledi; bu kısımlar olağan büyüklüklerinin iki katından fazla şişmişti; hemen ardından karın, kollar, bacaklar, boyun ve sırtın hemen tamamındaki deri mora döndü (neredeyse siyahlaşmıştı); bunu bütün bedeni tamamen kaplayan bir ürtiker döküntüsü izledi; sokmadan iki ya da üç saat sonra gözleri neredeyse kapanmıştı ve bu koyu renklenme ile ürtiker tam gelişmiş durumdaydı; bunların hepsi yaklaşık yirmi dört saat sürdü, sonra ortaya çıkış sıralarına göre yavaş yavaş kayboldular, 12.
On dakika içinde başparmağı belirgin biçimde şişti ve yüzünün tamamı, özellikle gözkapakları, şiş ve kabarık hale geldi; çok geçmeden yüz, bilhassa da kulaklar, sanki skarlatiniform bir döküntüyle kaplanmış gibi çok kızardı; çocuk gece boyunca çok huzursuzdu; çok şiddetli bir sıcaklık hissinden ve yoğun irritasyondan yakındı; kaşıdığı her yerde, ısırgan döküntüsünün kabarcıkları gibi küçük lekeler ortaya çıkıyordu. Sol el ve kolda bir miktar şişlik ve kızarıklık vardı; ancak en belirgin semptom, yüzün şişliği ve kızarıklığıydı; bu görünüm ona erizipeli hatırlattı. Kırk saat sonra özellikle alt gözkapaklarında belirgin œdema vardı ve yüz soluk ve kabarıktı, 14.
Ağız ve boğazda şişme, şiddetli yakıcı ağrılar, bulantı ve vertigo ile birlikteydi; öyle ki hasta yatağa gitmek zorunda kaldı. İki saat sonra şiddetli ateş içinde, bilinçsiz ve deliryum halinde bulundu; yüz, boyun ve kollar şişmiş ve parlak kırmızıydı. Solunum çok güçleşmişti ve yutma çok zordu. Nabız 126; kalbin faaliyeti düzensiz ve çalkantılıydı. Camphor ile iyileşti, 10.
Sanki bütün eklemlere kesici bir alet saplanıyormuş gibi geldi; duyumu elektrik şoklarına benzetti; kol, yüz ve baş şişti; gözler kızardı ve seğirdi; emici damarlar boyunca kırmızı çizgiler uzandı; bütün bedende kaşıntı; on dakika sonra tam hissizlik; kusma; nabız yavaş; kalbin faaliyeti güçlükle fark edilir durumdaydı, 2.
Üzerime şiddetli bir sıcaklık çöktü ve kendimi hasta hissettim; sonra başım döndü ve topaç gibi kendi etrafımda dönmeye başladım; sonunda yüzükoyun bir frenküzümü çalısının içine düştüm; yine de ayağa kalkmayı başardım ve sarhoş bir adam gibi sendeleyerek eve gittim, bir sandalyeye oturdum, ama bir an içinde neredeyse bayılacak halde dizlerimin üzerine düşerek sandalyeden aşağı yuvarlandım; yüzüme su çarptılar ve sonunda yatağıma uzanabildim, 15.
Beden ve ekstremiteler, yüzdekinin neredeyse aynısı bir görünüm sergiliyordu, ancak şişkinlik daha azdı, 17.
Belirgin nöromüsküler eksitasyon, 17.
Güçsüzlük (ikinci gün), 15.
Bir ya da iki kez gerçekten ölmekte olduğumu hissettim (ilk gece), 15.
Genel halsizlik (beş yıl sonra), 24. [90.]
Birkaç gün boyunca büyük prostrasyon, 2.
Bütün gün baygınlık hissi ve titreme, bulantı ile birlikte (ikinci, üçüncü ve dördüncü günler), 21.
Baygınlık, 4, 13.
O sıradaki büyük baygınlığın ardından daha sonra belirgin ve giderek artan bir halsizlik geldi, 24.
Genel sıkıntı, 8.

DERİ

Sokmanın çevresindeki deri hemen şişmeye başladı; eritem (iri ürtiker kabarıklıklarıyla dönüşümlü olarak) vücudun bütün yüzeyine, ağzın içine ve yemek borusu boyunca mideye kadar yayıldı; geçici bir rahatlama sağlayan kusmaya yol açtı; irritasyon özellikle inguinal bölgelerde çok ağrılıydı, oradan pudenduma geçti ve ülserasyona neden oldu, 24.
Baştan aşağıya doğru vücudun sol yarısında eritemli kızarıklık; sekiz ila on gün sürdü ve deskuamasyonla sonlandı; ardından bir hafta süren sol ayak sırtında romatizmal ağrı, 25.
Sokmayı yanma hissi izledi; sanki bir şey batıyor ve çekip çıkarıyormuş gibiydi; sokulan kısım parlak kırmızı, kabarık ve sert bir şişlikle birlikteydi; kızarıklığın çevresi soğuk, ürpertici bir duyum halkasıyla sarılıydı; bu durum kısa süre sonra kısa aralıklarla tekrarlayan, dalgalar halinde bütün vücuda yayılıyor görünen genel bir üşümeye dönüştü, 3.
Eller, ayaklar ve göğüs, sanki kızıl olmuşum gibi kıpkırmızı hâle geldi, 15.
Yanak da çok şişti ve deri kısa sürede parlak kırmızı bir renk aldı. Kızarıklık yirmi dakika sonra başın üzerinde her yöne hızla yayıldı ve boyun, omuzlar, sırt ile göğsün ön yüzüne indi; ilerlediği her yerde ağrı ve hassasiyet eşlik etti, 13. [100.]
Sonradan tüm karında deskuamasyon, 4.
Elde ve önkolda, boyunda ve aşağıya doğru ayaklara kadar her yerde, prurigoya benzer, pembemsi, mercimek biçiminde lekeler, 16.
Sokmadan sonra üç ay süren bir ülser, 5.
Her taraf dayanılmaz derecede kaşındı, 15.
Bölümde (boynun sağ tarafında) şiddetli kaşıntı; her gün sabah yaklaşık saat 3 veya 4'te gelir, yaklaşık yarım saat sürerdi; sirke uygulamalarıyla hafifçe rahatlıyordu (üçüncü günden sonra); kaşıntıdan hemen sonra yarım saat süren yanma vardı (bölgenin kaşınmasından sonra); bu durum üç hafta sürdü; bu sürenin sonlarına doğru bir ya da iki gün arayla kesilmeye başladı, 20.
Bölümde (sağ başparmakta) şiddetli kaşıntı; yaklaşık saat 3 veya 4 P.M.'de, yaklaşık 8 veya 9 A.M.'de ve yine yaklaşık 3 P.M.'de gelirdi; her seferinde yarım saat sürer ve hemen ardından yarım saat süren yanma gelirdi; kaşıntı tuz ve sirke uygulamalarıyla hafiflerdi; bu durum dört gün sürdü; sonraki üç gün boyunca kaşıntı yalnızca 8 ile 9 A.M. arasında geldi ve daha hafif, daha kısa sürdü, 20a.

UYKU

Bütün gece hiç uyku yok, 15.
Uyku bozukluğu (beş yıl sonra), 24.
Gece çok huzursuz, 14.

ATEŞ

Ayaklar soğuk; yalnız yazın, rahatsız edecek kadar yanar (beş yıl sonra), 24.

EK: VESPA. Kaynaklar.

26 , Dr. Robert T. Cooper, Brit. Journ. of Hom., vol. xxxv, 1877, p. 345, bir erkek çocuk, æt. dokuz buçuk yaş, bütün vücudundan yabanarıları tarafından sokulmuştu; 27 , J. C. Burnett, M.D., Month. Hom. Rev., vol. xxii, 1878, p. 544, bir kadın dilinden bir yabanarısı tarafından sokulmuştu, kısa süre sonra su içinde Ledum 3 aldı; 28 , William Rowbotham, Organon, vol. ii, 1879, p. 79, sağ yanağımdan bir yabanarısı tarafından sokuldum.

Ertesi gün, sabaha karşı saat 4 sularında, yanağımda ani bir yanma ve batma hissiyle ve lenfatiklerin seyri boyunca boynuma doğru inen şiddetli bir hassasiyet ve acıma ile ansızın uyandırıldım. Yanağımın çok şiş ve kırmızı olduğunu gördüm; ayrıca, bir florin büyüklüğünde, kızgın iğnelerle delinirmiş gibi hissedilen bir kızarıklık alanı vardı. Temporo-maksiller eklem tutuk ve ağrılıydı; bir hassasiyet hissi dişetleri boyunca yüzümün o tarafındaki tonsile kadar uzanıyordu. Etkilenen kısımları bir süre yıkadıktan sonra biraz rahatlamış olarak yeniden yatağa girdim ve uykuya daldım; fakat yaklaşık iki saat sonra bu kez boğulma hissi ve yutma güçlüğüyle ve önceki sıkıntının daha da şiddetlenmiş biçimde yeniden başlamasıyla yine ansızın uyandırıldım. Telaşa kapılarak biraz sıcak su temin ettim, buna birkaç damla Ledum tentürü kattım ve belirtilerin şiddeti azalıncaya kadar etkilenen bölgenin tamamına sıcak uygulama yaptım. O günün geri kalanında ve sonraki dört gün boyunca ataklar az ya da çok şiddetli paroksizmalar halinde yinelemeyi sürdürdü. Yüzümün o tarafındaki submaksiller ve servikal bezler, dördüncü güne kadar giderek daha çok şişti ve hassaslaştı; o gün bu durumlar yavaş yavaş hafiflemeye başladı; fakat yaranın hemen bulunduğu yerde ağrılar daha sürekli bir nitelik kazandı; zonklayıcı, acıtıcı ve yanıcıydılar; yine de, yara supüre olup bolca akıntı vermesine rağmen, bir aydan uzun süre daha hissedilen batıcı ve saplanıcı ağrılarda belirgin bir periyodisite vardı. Genel ve konstitüsyonel bozukluklar, çoğunlukla akşamları hissedilen hafif ürpermeler ve ateşli hâllerle belirgindi; ancak ben bunlara çok dikkat verecek durumda değildim, 28.
Onu dehşet verici bir anksiyete hâlinde, gözleri ve yüzü ödemli, konuşmaya ve dilini dışarı çıkarmaya tamamen muktedir olamayacak durumda buldum; ancak ağzını biraz açabiliyordu ve iğnenin dilin orta üçte birinin tam ortasına gömülmüş olduğunu görebildim; hemen çıkardım. Dil, köküyle birlikte, ve ağzın bütün tabanı o kadar şişmişti ki ağız boşluğu bunlarla tamamen dolmuştu ve artık başka hiçbir şey görülemiyordu. Tek bir kelime söyleyemiyordu. Dilde büyük ağrı çekiyordu; bunu daha sonra yanıcı, zonklayıcı ve sızlayıcı olarak tarif etti. Büyük anksiyetesi muhtemelen iğneden değil, genel olarak yabanarısı sokmalarının kötü şöhretinden doğan korkudan kaynaklanıyordu. Bana göre ilginç olan nokta, hastanın yüz, ağız ve boğaz görünümünün ağır bir anjin tablosuna benzerliğidir. Şiddetli disfaji vardı; öyle ki ilacın bir çay kaşığını yutamıyor, ancak bunu iki yarım hâlinde ve o da son derece büyük güçlükle yutabiliyordu. Dil yüzeyi ve ağız boşluğunun iç yüzünü örten mukoza özellikle kızarık görünmüyordu; şişliğin tamamı yaygın ve derin yerleşimliydi, 27.
Dört ya da beş yıl önce bütün vücudundan yabanarıları tarafından sokulmuştu; bunu, tüm bedende büyük zayıflamaya yol açan apseler izlemişti; arada bir, enuresis somni ile birlikte bitkinlik nöbetleri geçiriyor; sıcak onu özellikle güçten düşürüyor. Her iki tarafta orta kulağın pürülan katarı, 26.

Vespa crabro

GÖZ