Vespa

VESPA. - L'ENCYCLOPÉDIE DE LA MATIÈRE MÉDICALE PURE, par TIMOTHY F. ALLEN, A.M., M.D.

VESPA.

Vespa crabo, frelon ; (F.), guêpe-frelon.

Vespa vulgaris, guêpe.

Ordre
, Hyménoptères.

Sous-ordre
, Vespidés.

Préparation
, Teinture.

Autorités.
(
1
à
5
, piqûres de guêpe, d'après Hering,
Amer. Arz.)
1
, Gaz. des Santé, 1776, piqûre dans la bouche;
2
, Bibliothèque Méd., 1819;
3
, effets de la piqûre;
4
, Hildanus;
5
, Lazonus;
6
, Dr Dufresne, Bibliothèque Hom. de Geneva, vol. ii, prit d'un coup sur la langue le venin obtenu de
6
des
Vespa crabo
;
7
, Jas. Mease, M.D. (lettre du Dr Wiley), Amer. Journ. Med. Sci., 1836 (2), p. 266, un homme fut piqué à la gorge par une guêpe et mourut en vingt-quatre heures;
8
, Boston Galaxy (ibid.), un homme fut piqué au majeur droit par une
guêpe jaune
et mourut en vingt minutes;
9
, David Rice, M.D., Bost. Med. and Surg. Journ., vol. lvii, 1857, p. 298, une fillette, âgée de treize ans, fut piquée par deux ou trois
guêpes
à l'épaule droite, et aussi au majeur droit;
10
, Dr A. R., A. H. Z., 79, p. 47, une femme fut piquée au
palais par une
guêpe
;
11
, Fisher, ibid., p. 95, effets d'une piqûre de
guêpe
sur la
langue;
12
, C. W. Boyce, M.D., Amer. Hom. Rev., vol. iii, 1862, p. 192, un garçon, âgé de seize ans, malingre, a toujours eu la scrofule, a eu des caries osseuses, un rhumatisme grave, et des ganglions suppurés ; depuis quelques années allait mieux ; fut piqué à la main par une
guêpe jaune
, prit Apis
θ
, une goutte toutes les quatre heures;
13
, Henry M. Madge, Lancet, 1864 (2), p. 509, une femme fut piquée par des
guêpes
sur la face interne de la joue droite, et très en arrière sur le même côté de la langue;
14
, Dr Flint, Month. Hom. Rev., vol. xiii, 1869, p. 607, un garçon, âgé de cinq ans et demi, souffrant d'un épaississement chronique de la membrane de Schneider, fut piqué par une guêpe au pouce gauche;
15
, Med. Press and Circular (ibid.), un homme fut piqué au poignet gauche et au sourcil gauche;
16
, Huvelka, Bull. de la Soc. Méd. Hom. de France, 1er juillet 1870 (Raue's Record, 1872, p. 36), piqûre de guêpe à un doigt;
17
, P. Disbro, M.D., Ohio Med. and Surg. Rep., vol. v, 1871, p. 347, effets de la piqûre d'une
guêpe jaune
à la lèvre;
18
, M. L. Catron, M.D., Med. and Surg. Rep., vol. xxiv, 1871, p. 66, l'auteur fut piqué par une
guêpe rouge
, à deux reprises, dans ou près de la glande sous-maxillaire droite;
19
, Wm. Odell, Lancet, 1873 (2), p. 333, Thomas M., âgé de soixante-quatorze ans, mourut d'une piqûre à la langue;
20
, Berridge, North Amer. Journ. of Hom., New Ser., vol. iii, 1872, p. 100, Mlle ---, fut piquée au côté droit du cou par une
guêpe
;
20
a
, la même personne fut piquée l'année suivante dans l'éminence charnue du pouce droit, vers 3 heures de l'après-midi; (
21
à
23
, Berridge, Med. Invest., vol. i, New Ser., 1875, p. 100, les dards furent retirés des plus gros
frelons
vivants, écrasés avec du sucre de lait, puis recouverts d'alcool);
21
, Mlle ---, prit 10 gouttes de la 30e dilution dans de l'eau à 12 h 50;
22
, Mlle ---, prit la même chose;
23
, M. ---, prit 20 gouttes de la 30e dilution à 2 heures de l'après-midi;
24
, Edward Blake, M.D., Month. Hom. Rev., vol. xix, 1875, p. 418, Mlle C. J., sujette à la constipation toute sa vie, eut une « congestion du poumon gauche » à l'âge de vingt-trois ans ; à trente et un ans, elle fut piquée à la main gauche par une
guêpe
à travers une étoffe de calicot ; depuis ce moment elle ne jouit plus jamais de la santé et mourut à l'âge de trente-huit ans;
25
, Dr Fuller, Vineland, N. J., copié d'un manuscrit, une personne souffrant de polyurie, etc., après avoir vécu dans un pays paludéen, après un travail pénible et une grande exténuation, prit la teinture de Vespa maculat.;
la polyurie fut guérie.

ESPRIT.

►
Abattement moral (premier et deuxième jours),
[22]
.

►
Perte de connaissance,
[8]
.
►
Bientôt perte de connaissance, avec impossibilité de bouger,
[2]
.

ŒIL.

►
Le soir, se plaignit de démangeaisons de la paupière droite, avec très légère tuméfaction (deuxième jour) ; les paupières étaient plus tuméfiées et quelque peu douloureuses (troisième jour) ; la tuméfaction augmenta et il y eut une douleur considérable dans le globe oculaire (quatrième jour) ; la douleur des paupières et à travers le globe fut très violente pendant toute la nuit (quatrième nuit) ; les paupières furent grandement tuméfiées, avec ce qui semblait être une inflammation érysipélateuse ; tout le côté du visage était douloureux et gonflé ; en ouvrant la paupière, on constata une chémosis presque complète de la conjonctive, celle-ci étant soulevée sur la sclérotique, couvrant plus de la moitié de l'œil jusqu'au bord de la cornée, comme si une matière graisseuse se trouvait au-dessous, par suite d'un épanchement de lymphe (cinquième jour) ; un abcès s'ouvrit à la face interne de la paupière supérieure, à peu près en son centre (sixième jour) ; la tuméfaction commença à diminuer et la chémosis à s'aplatir, prenant, au lieu d'un aspect semi-transparent, une teinte rougeâtre, comme dans une ophtalmie commune ; l'écoulement de l'abcès fut abondant (septième jour) ; en quatorze jours, la chémosis disparut complètement,
[9]
.
►
Démangeaisons des paupières, qui étaient agglutinées le matin (au bout de cinq ans),
[24]
.
►
Injection de la conjonctive de l'œil droit,
[16]
.

OREILLE.

►
Douleur comme un coup d'aiguille, sourde, au fond de l'oreille droite pendant quelques secondes (au bout de deux heures et demie),
[23]
.

VISAGE.

►
Expression anxieuse du visage (au bout de deux heures),
[13]
.

►
Visage livide,
[8]
.
[10.]

►
Visage lisse, rouge sombre et bouffi,
[17]
.
►
Douleur névralgique faciale intermittente (au bout de cinq ans),
[24]
.

BOUCHE.

►
Inflammation et tuméfaction de la bouche, empêchant la respiration, de sorte qu'il mourut,
[1]
.
►
La langue était très rouge, énormément enflée et arrondie de forme. Elle ne pouvait ni la remuer ni la tirer en dehors. Elle semblait remplir entièrement la bouche. Elle ne pouvait pas parler, seulement marmonner, et l'acte de déglutition était douloureux et difficile (au bout de vingt minutes),
[13]
.
►
Tuméfaction de la langue ; en trois heures elle était très fortement tuméfiée et tout à fait tendue ; il existait une tuméfaction considérable immédiatement au-dessous du menton, entre celui-ci et l'os hyoïde ; la douleur était rapportée à un point de la ligne médiane de la langue, à environ trois quarts de pouce de l'apex ; le malade pouvait tirer la langue, et répondait aux questions tout à fait distinctement ; le pharynx ne semblait pas obstrué par la tuméfaction,
[19]
.
►
La douleur était brûlante et cuisante, extrêmement violente ; au bout d'un quart d'heure la langue devint terriblement enflée, de sorte que je pouvais à peine parler, calmée par Apis,
[11]
.
►
La douleur fut intense pendant une ou deux minutes, aussitôt suivie d'un goût particulier, qu'on ne peut décrire qu'en disant qu'il s'agissait d'une singulière combinaison de sensation palatine et nasale, telle qu'on la remarque lorsqu'un nid de ces guêpes est dérangé et qu'elles se précipitent dans l'air ; pendant une semaine, ce fut constant et très pénible ; cela devint ensuite intermittent, mais très piquant chaque fois que j'étais échauffé par l'exercice ou que je m'approchais d'un feu vif,
[18]
.

GORGE.

►
Gorge très tuméfiée,
[7]
.
►
Pharyngalgie,
[17]
.
►
Sa gorge l'incommodait toujours, les amygdales s'enflammant à plusieurs reprises,
[24]
.
[20.]

►
Impression de chaleur dans la gorge, bientôt,
[6]
.
►
Elle eut une attaque que son médecin appela « congestion de la muqueuse de la gorge et de la poitrine » (au bout de plusieurs mois),
[24]
.
►
Amygdales hypertrophiées, sécrétant une matière caséeuse (au bout de cinq ans),
[24]
.
►
Varicosités pharyngées (au bout de cinq ans),
[24]
.

ESTOMAC.

►
Éructations (au bout d'une heure),
[6]
.
►
Nausées,
[17]
.
►
Nausées, avec sensation de défaillance et tremblements (deuxième, troisième et quatrième jours),
[21]
.
►
Vomit abondamment,
[15]
.

►
Vomissements, apportant un soulagement temporaire,
[24]
.
►
Sensation comme s'il n'avait rien mangé. Cela n'avait rien d'inhabituel, car il se souciait rarement de son souper (au bout de six heures et demie),
[23]
.

[30.]

►
Dyspepsie, avec bouffées de chaleur après les aliments (au bout de cinq ans),
[24]
.

►
Chaleur dans l'estomac (au bout d'une heure),
[6]
.
►
Éprouva immédiatement une sensation de froid dans l'estomac, qui dura toute la journée (froid moindre, deuxième jour),
[21]
.
►
Le soir, après être rentré dans la maison, pesanteur à l'estomac, avec nausées (premier jour),
[21]
.
►
Une légère irritation gastro-entérique pendant quelques jours avant la mort, jointe à une action du cœur extrêmement irritable et rapide,
[24]
.

ABDOMEN.

►
Sensibilité marquée à la pression profonde dans les deux régions rénales (au bout de cinq ans),
[24]
.
►
Un point douloureux près de la vésicule biliaire (au bout de cinq ans),
[24]
.
►
Flatulence évacuée à la fois par haut et par bas (au bout de cinq ans),
[24]
.
►
Malaise dans les intestins,
[8]
.
►
L'irritation était particulièrement douloureuse dans les régions inguinales,
[24]
.

ORGANES URINAIRES.

[40.]

►
L'urètre fut cautérisé au nitrate d'argent en crayon ; cela provoqua une cystite aiguë, absolument incontrôlable par les remèdes (au bout de six ans),
[24]
.
►
Énurésie incessante (au bout de six ans),
[24]
.
►
Une dysurie rémittente, avec mal de dos, formait des traits saillants dans l'histoire du cas,
[24]
.
►
Urine parfois épaisse et chaude, toujours trop fréquente (au bout de cinq ans),
[24]
.
►
Le microscope révéla de nombreuses hématies dans l'urine, sans rien de plus ; des examens répétés de l'urine, obtenue dans des conditions très variables, montrèrent toujours la présence d'hématurie, mais aucun cylindre d'aucune sorte ne fut jamais décelé (au bout de cinq ans),
[24]
.

ORGANES SEXUELS.

►
L'irritation gagna la vulve, donnant lieu à des ulcérations,
[24]
.
►
Un ulcère irritable entourait l'orifice du col utérin (au bout de cinq ans),
[24]
.
►
Douleur dans la région ovarienne gauche (au bout de cinq ans),
[24]
.
►
Règles précédées de dépression mentale, de douleur, de sensation de pression et de constipation ; l'écoulement est parfois brun (au bout de cinq ans),
[24]
.
►
Règles intermittentes, d'abondance moyenne ; toujours accompagnées de douleur et de flatulence,
[24]
.

ORGANES RESPIRATOIRES.

[50.]

►
Voix enrouée,
[7]
.
►
Enrouement, perte complète de la voix,
[16]
.
►
Raucité de la voix (au bout de quatre ans),
[24]
.
►
« Toux irritative en position couchée » (au bout de deux ans),
[24]
.
►
Respiration précipitée,
[17]
.
►
Respiration 34, mais pas particulièrement laborieuse, ni d'un caractère nettement laryngé (au bout de trois heures),
[19]
.
►
Respiration et déglutition très entravées,
[7]
.
►
Environ une demi-minute après une application de liqueur ammoniacale diluée sur la langue, il fut saisi d'un spasme de la glotte ; son visage devint pâle, avec des gouttes de sueur sur le front, et ses bras se jetèrent en avant comme pour saisir l'air (en réalité pour aider la respiration au moyen des muscles pectoraux) ; il dit : « Je vais étouffer », sortit du lit et se tint debout, mais sans amélioration, car il retomba de nouveau sur le lit ; son visage devint livide, il cessa de respirer et le pouls s'arrêta. Il respira environ quatre fois après la trachéotomie, et mourut environ trois heures et demie après la piqûre,
[19]
.
►
Dyspnée (au bout de deux heures),
[13]
.

POITRINE.

►
« Congestion au sommet du poumon droit » (au bout de quatre ans),
[24]
.

[60.]

►
Les sommets des poumons étaient d'une matité douteuse, mais non franchement marquée (au bout de cinq ans),
[24]
.

CŒUR ET POULS.

►
Palpitations (au bout de cinq ans),
[24]
.
►
Les battements des artères carotides étaient violents ; pouls 160 par minute,
[17]
.
►
Avec l'irritation gastro-entérique, une action du cœur extrêmement irritable et rapide,
[24]
.
►
Pouls 64 (au bout de trois heures),
[19]
.
►
Pouls petit et rapide (quatrième jour),
[9]
.
►
Pouls faible et rapide (au bout de deux heures),
[13]
.

COU ET DOS.

►
La partie atteinte (côté droit du cou) commença à enfler cette nuit-là, et était rouge et brûlante ; la tuméfaction augmenta graduellement jusqu'à la taille d'un œuf, et dura trois semaines,
[20]
.
►
Endolorissement de la partie (côté droit du cou) toute la journée ; ensuite brûlure, durant toute la nuit ; l'eau froide calma la brûlure pendant quelque temps, mais elle revint ensuite pire qu'auparavant,
[20]
.
►
S'éveilla la nuit dernière avec une douleur du côté gauche du cou, l'empêchant de le tourner vers la gauche ; la sentait le moins en décubitus dorsal, mieux sur le côté droit ; dura une heure et demie (quatrième jour),
[21]
.

[70.]

►
Mal de dos, avec la dysurie rémittente ; elle avait l'habitude d'atténuer ce mal de dos par immersion dans de l'eau glacée,
[24]
.

MEMBRES SUPÉRIEURS.

►
Douleur dans l'épaule, dans la région des piqûres de guêpe ; ganglions de l'aisselle droite tuméfiés (cinquième jour),
[9]
.
►
Pendant toute l'évolution du cas, il y eut beaucoup de douleur et de sensibilité douloureuse à l'omoplate, là où les piqûres avaient été reçues, et cela ne s'apaisa qu'avec les autres symptômes,
[9]
.
►
Douleur dans l'articulation de l'épaule gauche au mouvement, comme si elle était foulée ; pire en levant tout le bras et en le tournant (au bout de deux heures et demie),
[23]
.
►
Endolorissement de la main et du bras jusqu'à l'épaule, durant toute la journée,
[20a]
.
►
Brûlure de la partie atteinte (pouce droit), puis tuméfaction, rougeur, avec douleur brûlante,
[20a]
.

MEMBRES INFÉRIEURS.

►
Douleur rhumatismale dans le cou-de-pied gauche, durant une semaine,
[25]
.

GÉNÉRALITÉS.

►
Alopécie (au bout de cinq ans),
[24]
.
►
Léger
œdema pedum
(au bout de cinq ans),
[24]
.
►
Je tremblais et frissonnais, et mes dents claquaient comme si j'avais un accès de fièvre intermittente,
[15]
.

[80.]

►
En moins d'une heure, sa main devint très tuméfiée et douloureuse ; cela fut immédiatement suivi d'un gonflement et d'une bouffissure des paupières inférieures et du scrotum, ainsi que des téguments du pénis ; les parties étaient gonflées à plus du double de leur taille ordinaire ; presque immédiatement, la peau de l'abdomen, des bras, des jambes, du cou et de presque tout le dos devint pourpre (presque noire), ce qui fut suivi d'une éruption d'urticaire qui couvrit complètement le corps ; deux ou trois heures après la piqûre, les yeux étaient presque fermés, et cette coloration sombre ainsi que l'urticaire étaient pleinement développées ; le tout persista environ vingt-quatre heures, puis disparut graduellement dans l'ordre de son apparition,
[12]
.
►
En moins de dix minutes, son pouce devint considérablement tuméfié, et tout
son visage
, surtout les paupières, devint gonflé et bouffi ; très peu après, le visage, et plus particulièrement les oreilles, devinrent très rouges, comme couverts d'une éruption scarlatiniforme ; l'enfant fut très agité pendant la nuit ; il se plaignait beaucoup d'une impression de chaleur, et de beaucoup d'irritation ; partout où il se grattait, il survenait de petites élevures comme les boutons de l'urticaire. Il y avait un certain gonflement et une rougeur de la main et du bras gauches ; mais le symptôme le plus marqué était le gonflement et la rougeur du visage, rappelant un érysipèle. Après quarante heures, il existait un œdème considérable des paupières, surtout des inférieures, et le visage était pâle et bouffi,
[14]
.
►
Tuméfaction de la bouche et de la gorge, avec douleurs brûlantes violentes, nausées et vertiges, de sorte que la malade fut obligée de se mettre au lit. Au bout de deux heures, on la trouva dans un état de fièvre violente, inconsciente et délirante, le visage, le cou et les bras tuméfiés et d'un rouge luisant. Respiration très entravée, et déglutition très difficile. Pouls 126 ; action cardiaque irrégulière et tumultueuse. Guérie par Camphre,
[10]
.
►
Il semblait qu'un instrument tranchant perçât toutes les articulations ; il compara la sensation à des secousses électriques ; le bras, le visage et la tête devinrent tuméfiés ; les yeux devinrent rouges et tressaillirent ; des lignes rouges s'étendirent le long des vaisseaux lymphatiques ; démangeaisons sur tout le corps ; inconscience complète au bout de dix minutes ; vomissements ; pouls ralenti ; action du cœur à peine perceptible,
[2]
.
►
Une chaleur violente me saisit, et je me sentis malade ; puis j'eus le vertige et tournai sur moi-même comme une toupie, jusqu'à tomber la tête la première dans un groseillier ; toutefois, je parvins à me relever et, titubant comme un homme ivre, à gagner la maison, et à m'asseoir sur une chaise, mais un instant après j'en tombai à genoux, presque évanoui ; on me jeta de l'eau au visage, et finalement je pus m'étendre sur mon lit,
[15]
.
►
Le corps et les membres présentaient à peu près le même aspect que le visage, quoique avec moins de bouffissure,
[17]
.
►
Excitation nervo-musculaire marquée,
[17]
.
►
Faiblesse (deuxième jour),
[15]
.
►
Je me sentis une ou deux fois comme si j'allais réellement mourir (première nuit),
[15]
.
►
Lassitude générale (au bout de cinq ans),
[24]
.

[90.]

►
Grande prostration pendant plusieurs jours,
[2]
.
►
Sensation de défaillance et tremblements toute la journée, avec nausées (deuxième, troisième et quatrième jours),
[21]
.
►
Défaillance,
[4]
,
[13]
.
►
Une grande défaillance sur le moment fut plus tard suivie d'une lassitude marquée et croissante,
[24]
.
►
Détresse générale,
[8]
.

PEAU.

►
La peau entourant la piqûre commença immédiatement à enfler ; un érythème (alternant avec de larges plaques urticariennes) se répandit sur toute la surface du corps, dans la bouche et le long de l'œsophage jusqu'à l'estomac, provoquant des vomissements qui apportaient un soulagement temporaire ; l'irritation était surtout douloureuse dans les régions inguinales ; de là, elle gagna la vulve, donnant lieu à des ulcérations,
[24]
.
►
Rougeur érythémateuse sur la moitié gauche du corps, de la tête vers le bas, durant huit à dix jours et suivie de desquamation ; puis douleur rhumatismale dans le cou-de-pied gauche, durant une semaine,
[25]
.
►
La piqûre fut suivie d'une sensation brûlante, comme si quelque chose piquait et tirait ; la partie piquée était rouge vif, surélevée, avec un gonflement dur, la rougeur étant entourée d'un cercle de sensation froide et frissonnante, bientôt changée en frisson général, se répétant à de courts intervalles et paraissant s'étendre en vagues sur tout le corps,
[3]
.
►
Les mains, les pieds et la poitrine devenaient aussi rouges que si j'avais la scarlatine,
[15]
.
►
La joue était aussi très tuméfiée, et la peau prit bientôt une teinte rouge vif. La rougeur se propagea rapidement dans toutes les directions sur la tête et vers le bas du cou, des épaules, du dos et de la face antérieure de la poitrine ; partout où elle se déplaçait, elle s'accompagnait de douleur et de sensibilité au toucher (au bout de vingt minutes),
[13]
.

[100.]

►
Desquamation ultérieure de tout l'abdomen,
[4]
.
►
Taches rosées lenticulaires, semblables à du prurigo, sur la main et l'avant-bras, au cou et partout jusqu'aux pieds,
[16]
.
►
Un ulcère, durant trois mois après la piqûre,
[5]
.
►
Démangeaisons sur tout le corps à un degré effroyable,
[15]
.
►
Démangeaisons intenses de la partie atteinte (côté droit du cou), chaque jour vers 3 ou 4 heures du matin, durant environ une demi-heure, légèrement calmées par des applications de vinaigre (après le troisième jour) ; immédiatement après la démangeaison survenait une brûlure durant une demi-heure (par le grattage de la partie) ; cela continua trois semaines ; vers la fin de cette période, cela s'interrompait un jour ou deux,
[20]
.
►
Démangeaisons intenses de la partie atteinte (pouce droit) ; elles survenaient vers 3 ou 4 heures de l'après-midi, vers 8 ou 9 heures du matin, et de nouveau vers 3 heures de l'après-midi ; elles duraient une demi-heure chaque fois, et étaient immédiatement suivies d'une brûlure durant une demi-heure ; les démangeaisons étaient calmées par des applications de sel et de vinaigre ; cela dura quatre jours ; pendant les trois jours suivants, les démangeaisons ne survinrent qu'entre 8 et 9 heures du matin, étaient moins sévères et plus courtes,
[20a]
.

SOMMEIL.

►
Aucun sommeil de toute la nuit,
[15]
.
►
Sommeil perturbé (au bout de cinq ans),
[24]
.
►
Très agité la nuit,
[14]
.

FIÈVRE.

►
Pieds froids, sauf en été, où ils brûlent d'une façon pénible (au bout de cinq ans),
[24]
.

SUPPLÉMENT : VESPA.

Autorités.

26
, Dr Robert T. Cooper, Brit. Journ. of Hom., vol. xxxv, 1877, p. 345, un garçon, âgé de neuf ans et demi, fut piqué partout par des guêpes;
27
, J. C. Burnett, M.D., Month. Hom. Rev., vol. xxii, 1878, p. 544, une femme fut piquée à la langue par une guêpe, elle prit bientôt Ledum 3 dans de l'eau;
28
, William Rowbotham, Organon, vol. ii, 1879, p. 79, je fus piqué à la joue droite par une guêpe.

►
Le lendemain, vers 4 heures du matin, je fus brusquement réveillé par une sensation subite de brûlure et de piqûre dans la joue, et par une grande sensibilité douloureuse avec cuisson le long du trajet des lymphatiques jusque dans le cou. Je trouvai ma joue très tuméfiée et rouge, et il y avait une plaque de rougeur de la taille d'un florin, donnant l'impression d'être percée d'aiguilles rougies au feu. L'articulation temporo-maxillaire était raide et douloureuse, et une sensation d'endolorissement se prolongeait le long des gencives jusqu'à l'amygdale de ce côté du visage. Après avoir baigné quelque temps les parties atteintes, je me recouchai, me sentant quelque peu soulagé, et je m'endormis ; mais environ deux heures plus tard, je fus de nouveau brusquement réveillé, cette fois par une sensation d'étouffement et une difficulté de déglutition, avec réapparition de la détresse précédente, d'une intensité accrue. Alarmé, je me procurai de l'eau chaude, à laquelle j'ajoutai quelques gouttes de teinture de
Ledum
, et j'appliquai des fomentations sur toute la région atteinte jusqu'à ce que la gravité des symptômes diminuât. Pendant le reste de cette journée, et durant les quatre jours suivants, les accès continuèrent à réapparaître par
paroxysmes
d'intensité plus ou moins grande. Les ganglions sous-maxillaires et cervicaux de ce côté du visage devinrent de plus en plus tuméfiés et sensibles jusqu'au quatrième jour, où ces états commencèrent graduellement à s'atténuer ; mais, dans la région immédiate de la plaie, les douleurs prirent un caractère plus constant, battantes, cuisantes et brûlantes ; néanmoins, il existait une périodicité marquée des douleurs cuisantes et lancinantes ressenties pendant plus d'un mois ensuite, bien que la plaie suppurât et coulât abondamment. Les troubles généraux et constitutionnels furent marqués par de légers frissons et des états fébriles, ressentis surtout le soir, mais je ne pus leur accorder beaucoup d'attention,
[28]
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►
La trouva dans un état d'anxiété terrible, les yeux et le visage œdémateux, et tout à fait incapable d'articuler ou de tirer la langue ; toutefois, elle pouvait ouvrir un peu la bouche, et je pus voir le dard fiché au milieu du tiers moyen de la langue ; je l'extrayai aussitôt. La langue elle-même, avec sa racine, et tout le plancher de la bouche, étaient si tuméfiés que la cavité buccale en était entièrement remplie, et rien d'autre ne pouvait être vu. Elle ne pouvait articuler un seul mot. Elle souffrait d'une grande douleur dans la langue, qu'elle décrivit ensuite comme brûlante, battante et douloureuse. Sa grande anxiété n'était probablement pas due à la piqûre, mais à la peur inspirée par la mauvaise réputation des piqûres de guêpe en général. Pour moi, le point intéressant réside dans la similitude de l'aspect du visage, de la bouche et de la gorge de la malade avec une cynanche grave. Il y avait une dysphagie considérable, de sorte qu'elle ne pouvait avaler la cuillerée à café de médicament, mais était obligée de l'avaler en deux fois, et encore avec une difficulté extrême. La surface de la langue et le revêtement de la cavité buccale ne paraissaient pas spécialement rouges, toute la tuméfaction étant diffuse et profonde,
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Fut piqué partout par des guêpes il y a quatre ou cinq ans ; il s'ensuivit des abcès sur tout le corps qui causèrent un grand amaigrissement ; de temps à autre, il a des accès de prostration, avec énurésie pendant le sommeil ; la chaleur l'accable surtout. Catarrhe purulent de l'oreille moyenne des deux côtés,
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2000