Plumbum metallicum

作者:Timothy F. Allen — 纯粹药物学百科全书

供执业人员和学生参考的历史资料。以下陈述反映了所署名作者的顺势疗法教学观点,并不能证明治疗有效性。本文不构成医疗建议,也不得替代适当的诊断或照护。

Plumbum metallicum, aceticum, carbonicum.

制备,研磨制剂。

资料来源。(编号

1至63,引自 Hartlaub and Trinks, Mat. Med., 1, p. 8)。

1,Bethmann;2,Hartlaub;3,Hering;4,Nenning;5,Trinks;6,Act. Nat. Cur. Ann. III, Obs. XXX,锡镴工人所受影响;7,略;8,G. Baecker, Trans. of Coll. of Physicians, in London,并引自Percival,将铅用于难忍瘙痒所致作用;9,Bernt, Rettungsmittel;10,Boerhaave, Elem. Chem., 2, 454;11,J. Alex. v. Brambilla, in Schmidt's Antigoulard,部分资料为一名女孩使用化妆品所致作用;12,De Hæn, Ration. Medendi Contin., iii, 1, p. 403;13,Dioscorides, Mat. Med., lib. VI, c. 27;14,Ettmüller, Coll. Cons. Cas., 26;15,Fothergill, in Abhandl. f. Pract. Ærzte, 3, 519;16,Gabreely, in den Abhandl. d. K. Jos. Med.-Chir., Acad., 1, 189,一名从事油漆作业的妇女;17,Gardane, sur l'Électricité Méd. avec des Rech. sur la Colique Métallique, Paris, 1778;18,Habenes, in Schmidt's Antigoulard, p. 145;19,Hahnemann, in Henke's Zeit. f. die Staats., 7, 1, 151;20,Haase;21,Hecker, Arzneim;22,Hirn, in Schmidt's Antigoulard, p. 94;23,J. Fr. Henckel, Ueber die Bergsucht und Hüttenkatze, Freiberg, 1728;24,Hermbstædt,引自Orfila;25,Fr. Hoffmann, in der Aum. zu Lotier Opper. Med. ac Chem., Franckfort, 1698;26,Hohnbaum;27,Huberthy, in Fischer's Antigoulard, p. 87;28,Jahn, Mat. Med., 2, 312;29,Laurent, in Fischer's Antigoulard,外用铅水于创面所致作用;30,Lindestolpe, de Venenis,将醋酸铅混入葡萄酒饮用所致作用;31,Med. Ephem., Chemnitz, 1793;32,Mœgling hei Zeller, Docimasia Signa Causæ et Noxæ Vini Lythargyro Mang., Tubniger, p. 24;33,Jo. Nardius, Noct. Genial., Ann. 1, Bonon., 1656, 4, No. IV,内服铅白所致作用;34,Nicander, in Alexi. Pharm.;35,Orfila, Toxicologie;36,Plenk, Toxicologie, p. 253;37,Plinius, Hist. Nat. Lig., 33;38,Poterius, Cent. II;39,Ramazzini, Diatribe de Artificium Morbis, Batav., 1713, ix, p. 54;40,Reinhartz, in Schmidt's Antigoulard, p. 228;41,Rhodius, Cent. III, Obs. 10,内服醋酸铅;42,Richter, Therapie;43,Schmidt, Antigoulard, Wien, 1785, p. 231,资料大多来自一名健康男子为治疗淋病而用油和白兰地内服铅白所致作用;44,Sennert, in Fischer's Antigoulard, p. 61;45,Stockhausen, Libell. de Lytharg. Fumo Noxio Morbifico, etc., Goslar, 1556, 16, p. 10;46,Stoll, Ratio Medendi, Th. VII, p. 309;47,Streitt, in Schmidt's Antigoulard, p. 186;48,Fernelius, de Lue Venereæ, 7;49,Thunberg, in den Schwed. Abhandl., 1773;50,Tissot, Epist. Med. Pract., p. 222;51,Tralles;52,Tronchin, Ueber die Kolik von Poitou in Kühn's Samml., Leipzig, 1784,一名咯血妇女使用醋酸铅所致作用;53,Wall, in Percival on the poison of lead;54,Waderoliet, in den Samml. fur pr. Ærzte, VIII, p. 634;55,Vering, in Fischer's Antigoulard, p. 108;56,Volpi, in Fischer's Antigoulard, p. 77;57,Galen, de Med. Sec. Loc. Lib., 7,饮用铅制容器中的水所致作用;58,Faber, Lanchymag., Lib. IV, p. 7, c. 32;59,Vekos-krift for Lækare, T. VI;60,Borelli, Obs. Cent., IV, Obs. 32;61,Quesnoy, Traité de la Suppuration, Paris, 1779,外用醋酸铅所致作用;62,W. Cullen, Lectures on Mat. Med., p. 192,丹毒时外用ext. Saturni所致作用;63,Redlich, Diss. de Colic Saturn., Lipsiæ, 1800, 4;64,Duncan, Med. and Philos. Comment., 1784, p. 202,一名男子经常用Goulard铅水浸洗烫伤的小腿所致作用;65,同上,p. 314,数人饮用铅制蓄水池中的水所致作用;66,Bartlett, Med. and Phys. Journ., 1804, p. 403,排字工所受影响;67,Horn., Horn's Archiv., 1807 (Frank's Mag., 2, 210),一名工人中毒;68,Meade, N. E. Med. Journ., 1813, p. 258,一家八口因食用曾在釉层破损的陶罐中放置一段时间的炖苹果而中毒;69,Kerkhoffs, Journal Univers., 1820 (Frank's Mag., 4, 677),为治疗淋病服用铅提取物而中毒;70,Long, N. E. Med. Journ., 1823, p. 455,一家四口因食用含铅白的糖而中毒(使用了五周);71,同上,L.夫人的特有症状;72,Baumer, Rust's Mag., 1824 (A. H. Z., 9, 79);73,Archives Gen., 1825 (Lancet, 1825),碳酸铅作业工人所受影响;74,同上,一名铜匠;75,Pierson, N. E. Med. Journ., 1825, p. 27,一名油漆工所受影响;76,Boston Med. Intell., 1827, Oct. 16,一名油漆工的病例;77,同上;78,同上,一名管道工;79,Jackson, Am. J. of Med. Sc., 1827, p. 300,一名铅白作业工人的病例;80,Hohnbaum, Henke's Zeit. f. Staats, etc., 1827,一家人因食用在上釉不良的器皿中烹制的食物而中毒;81,Roots, Lancet, 1828-9, p. 636,一名铅白作业工人的病例;82,Milroy, Lancet 1828-9, p. 234,一名四十岁妇女吞服三茶匙醋酸铅(当时患有泌尿及月经疾病);83,Helbig, Heraclides, 1, 51,用Goulard水浸洗双手、前额及面颊所致作用;84,同上,以1/10000格令醋酸铅进行药物试验;85,Lancette Française, 1828,一名铅作业工人的病例;86,Hamilton, Lancet, 1829-30, p. 356,一名铅作业工人的病例;87,同上,第二例;88,Bright, Lancet, 1829-30, p. 356,一名油漆工的病例;89,Pittschaft, in Hufeland's Journ., 1830 (Heraclides, 1, 51);90,All. Med. Cent. Zeit., 62, 1830,1盎司醋酸铅配成的溶液所致作用;91,Barkhausen, Frank's Mag., 3, 613,铅作业所致作用;92,同上,第二例;93,Chancerel, Journ. de Méd., 1831,一名七十岁妇女服用了一些含3盎司铅提取物的油;94、95、96,Duplay, Archiv. Gén. de Méd., 1834 (Frank's Mag., 3, 304),铅作业工人的病例;97,Latham, Lancet, 1834, 2, 687,铅作业工人;98,Lancet, 1834, 2, 795,油漆工;99,Zeppenfeld, Caspar's Woch., 1835 (Frank's Mag., 1, 276),一名男子因2盎司醋酸铅中毒;100,Thompson, Lancet, 1835, 1, 92,一名男子服用了约1盎司醋酸铅;101,Mansa, Hygea, 3, 43,一名妇女服用2盎司铅白;102,Caspar's Woch., 1835 (Frank's Mag., 1, 278),一名孕妇服用3盎司铅白;103,Elliotson, Lancet, 1836, 1, 653,油漆工;104,Sander, Caspar's Woch. 1836 (A. H. Z., 9, 12),大量病例中的一般作用;105、106,Dugas, Bost. Med. and Surg. Journ., 1837, p. 41 (Southern Med. Journ.),印刷工所受影响;107,Cross, Lancet, 1837, 1, 849,一名三十三岁妇女服用6至8打兰碳酸铅;108,Bost. M. and S. Journ., 1837, p. 239,一名男子因食用曾在上釉不良的陶罐中放置的豌豆而中毒;109,Brockmann, Hanover Annals, 1837 (Frank's Mag., 1, 268),铅作业工人的疾病;110,Bressler, Casp. Woch., 1837 (Frank's Mag., 1, 277),一名女孩因在烧伤处涂敷铅软膏而中毒;111,Annali Univers. (Lond. Med. Gaz., 1837, 1, 948),连续两日吞服约6盎司铅弹丸所致作用;112,Hornung, Frank's Mag., 1, 800 (Aust. J., 1837),4盎司醋酸铅所致作用;113,Seymour, Lancet, 1838-9, 30,一名油漆工所受影响;114,Montault, Journ. de Méd. et Chir., 1838,在含铅空气中工作;115,Tauflieb, Gaz. Méd. de Paris, 1838,在腿部溃疡处敷用铅膏;116,Bayrenson, Journ. de Chim. Méd., 1839,醋酸铅溶液所致作用(117至226引自Tanquerel des Planches, des Mal. de Plomb., Paris, 1839);117,“各种制剂的原发作用”;118,一名工人饮用含密陀僧的葡萄酒;119至124,铅作业工人;125,为治疗心脏肥大,每日服用3至24格令醋酸铅,持续两周所致作用;125 a,同上,重复;126、127,铅作业工人;128,更年期子宫出血时向阴道内注入Goulard溶液所致作用;129,一名男子连续数日服用醋酸铅所致作用;130至171,铅作业所致作用;172,食用在以涂有铅白的木材加热的烤炉中烘烤的面包所致作用,Tanquerel, l. c. 2, 267;173至201,铅作业工人所受影响;202,一名青年为治疗遗精而服用醋酸铅所致作用;203至226,铅作业工人所受影响;227,Alderson, Med.-Chir. Rev., 1840, 32, p. 11,一名二十五岁的铅厂女工;228,同上,一名男子饮用铅制蓄水池中的水所致作用;229,Villeneuve, Journ. des Conn. Méd., 1841,一名女孩服用溶液形式的1盎司醋酸铅;230,Budd, Lond. Med. Gaz., 1841, 1, 411,一名油漆工;231,略;232,Williams, Lond. Med. Gaz., 1841, 1, 478,一名油漆工;233,Schilbach, Fror. Notizen (Lond. and Ed. Med. J., 1841, 1, 220),六人因食用含铅面粉而中毒;234,同上,其中一人;235,Buchner, Œst. Med. Woch., 1841 (Hygea, 15, 430),铅作业工人;[尸检显示,双肾不足正常大小的一半,呈颗粒状、污白色,有许多黑蓝色的色素样沉积,并有内含棕色血清的囊肿。];236,Johnson, Prov. Med. and Surg. Journ., 1841,一名管道工所受影响;237,Beer, Œst. Woch., 1841 (Frank's Mag., 1, 779),从事铅作业;238,Wilson, Med.-Chir. Rev., 1842, p. 40,铅作业工人;239,Ann. d'Hyg. Publique, 1842,六人因饮用曾装在铅制容器中的苹果酒而中毒;240,Bryce, Lancet, 1842, 1, 498,一名男子为治疗疖肿,在三日内吞服3盎司铅弹丸;241及242,Shipman, Am. J. Med. Sc., 1843, p. 89,数人因饮用新上漆木桶中的苹果酒而中毒;243,Otto, Zeit. f. die Ges. Med., 1843,因使用含铅丹的鼻烟而中毒;244,同上,一名青年医师;245,Knapp, Rust's Mag., 1843,铅中毒;246,Snow, Lancet, 1844, 2, 144,一名儿童食用一块弹珠大小的铅白,第四日死亡;247,Schrœder, Med. Zeit. f. Preuss., 1844,一名油漆工;248,Schubert, Casp. Woch., 1844,一名男子因5或6打兰铅而中毒;249,Otto, Frank's Mag., 3, 887,一名女孩服用3打兰醋酸铅(250至259引自Morea, l'Empoisonnement aigu par le Plomb. et ses Composés, Paris, 1875);250,Reynaud及Porral,醋酸铅中毒;251及252,铅作业工人;253,Extractum Saturni中毒,引自Rabateau, Toxicologie;254,Boudant,1盎司醋酸铅中毒;255,Pearle, Lond. Med. Gaz., 1845,一名男子及数名儿童饮用流经铅管的水所致作用;256,Journ. de Pharm., 1845,一名胃灼痛男子服用300格令碳酸铅所致作用;257,Melion, Prag. Vjs., 1845 (Frank's Mag., 3, 612),一名女孩服用1盎司醋酸铅;258,Rumpelt, Diss., Dresden, 1845 (Œst. Zeit. f. Hom., 3, 205),一般作用;259,Evans, Lon. Med. Gaz., 1846, 1, p. 997,铅作业工人;260,Gœringe, Prov. Med. and Sur. Journ., 1846,一名女孩服用1盎司醋酸铅;261,同上,另一名女孩,剂量相同;262,Chowne, Lancet, 1847, 1, p. 173,睡在新上漆的房间中所致作用;263,Schonemann, Journ. de Kinderkrankheiten, 1849,儿童因饮用含铅水而中毒;264,同上;265,同上;266,De Mussey, Dublin Med. Journ., 1849, p. 405,十三人饮用铅管中的水所致作用;267,Banks, Lancet, 1849, 1, 478,约五百人因八十袋面粉中混入三十磅铅而中毒;268,Leboucher,一名女孩醋酸铅中毒,Journ. d. l. s. Gal., 2, 597;269,Curie, Clin. Lectures, N. W. J. of Hom., 1850, p. 23,铅作业工人;270,Pluskal,同上,小腿内铅弹所含铅引起的中毒(局部无异常);271,Murphy, Br. and F. Med.-Chir. Rev., 1852, 2, 258,咀嚼铅所致作用;272,Orfila, Toxicologie,从事铅作业;273,同上;274,Thouvenet,引自Orfila,一名妇女服用约1/2盎司醋酸铅所致作用;275,Robertson, Lancet, 1851, 1, 202,约二十名女孩因饮用铅制蓄水池中的水而中毒;276及277,同上,个别病例;278,Capello, Bull. Gén. de Thérap., 1851,一名男子习惯咀嚼铅箔;279,Challiss, Trans. Am. Med. Ass., 1852, p. 197,铅管中的水所致作用;280,同上;281,Garrison,同一出处,流经铅管的水所致作用;282,同上,发生于本人;283,Adams,同上,同一原因;284,Howe,同上,同一原因;285至289,同上;290,Crosby,同上,同一原因;291至295,同上;296,Birdwell,同上,同一原因;297及298,同上;299,Dalton,同上;300及301,同上;302,Stimson,同上;303及304,同上;305,Dr. Francis Black,一般作用,Appendix to Br. J. of Hom., 1;306至314,Black在同一出处所引各家资料,铅中毒;315,Anderson, Am. J. Med. Sc., 1853,铅作业工人;316,同上;317,同上,流经铅管的水所致作用;318,同上;319,Eichmann, Gaz. des Hôp., 1854,两名儿童因吮吸上釉卡片而中毒;320,Spengler, Med. Cent. Zeit., 1854,一名男子服用由1/2盎司醋酸铅配成的溶液所致作用;321,Addison, Med. Times and Gaz., 1856, p. 643,铅作业工人;322,Cabot, Bost. M. and S. J., 1856, p. 21, vol. liv,衬铅水箱中的水所致作用;323,Buck, Bost. M. and S. J., 55, 428,铅管中的水所致作用;324,Hyde Salter, Lancet, 1857, 1, 649,一名排字工所受影响;325,Boufils, L'Union Méd., Feb., 1857,一名男孩因饮用含铅苹果酒而中毒;326,Muller, Zeit. f. V. Oest., 1857, 1, 49,十三人因饮用铅管中的水而中毒;327,Sieveking, Med. Times and Gaz., 1857, 1, 163,一名管道工所受影响;328,Jachimowiez, Zeit. f. V. Oest., 1857, 2, 418,一名铅作业女工;329,Leudet,同上,铅作业工人;330,Leared, Med. Times and Gaz., 1858, 1, 295,1盎司醋酸铅所致作用;331,Kingsbury, N. Y. J. of Med., 1859,铅管中的水;332,O'Connor, Dubl. Med. J., 1859,一名管道工的病例;333,同上;334,Mattei, Gaz. des Hôp., 1860, No. 62,一名已婚妇女中毒;335,Addis, Lancet, 1860, 1, 33,一名二十一岁女孩服用3/4品脱Goulard提取物;336,Chambers,同上,铅作业工人;337,Rees,同上,饮用含铅水所致;338,Johnson,同上,擦洗锡镴壶所致作用;339,Schotter, Virchow's Archiv., 1859,经常将铅板敷于头发所致作用(夜间用铅片覆盖头部,仅露出面部一小部分);340,Moore, Br. and F. Med.-Chir., Rev., 1861, 2, 382,油漆工;341,Falconer, Br. Med. J., 1861, 464,管道工;342,Fouquet, Wien. Med. Woch., No. 11, 1861,一名男子为治疗痉挛性排尿困难而服用1盎司醋酸铅;343,Boreland, Bost. M. and S. J., 1862, 66, 453,铅制水箱中的水所致;344至348,Ollivier, Archiv. Gén. de Méd., 1863,铅作业工人;349,Reynolds, Lancet, 1863, 2, 507,一名肺痨男子每日服用4格令醋酸铅,持续二十七日;350,Gonzales, El Criterio Med., Jan. 1864 (Am. Hom. Rev., 4, 551),食用存放在上釉罐中的腌菜所致;351,Ward-cousins, Med. Times and Gaz., 1864, 2, 279,使用含铅化妆品所致;352,同上,p. 569,铅作业工人;353,Wilkshire, Lancet, 1864, 2, 67,油漆工;354,Memorabilien, 1864, p. 245,工人;355,同上,将铅字含在口中所致;356,Fleming, Br. Med. J., 1865,油漆工;357至361,铅作业工人,同上;362,Garrod, Lancet, 1866, 1, 345,管道工;363,Marmisse, Gaz. des Hôp., 1866, No. 25,接触铅蒸气;364,同上,中毒;365,Bowditch, Bost. M. and S. J., 1867, 76, 37,一名八岁男孩饮用流经铅管的水所致作用;366,Wilks, Lancet, 1867, 1, 9,流经铅管的水所致;367,Clapton, Med. Times and Gaz., 1868, 2, 611,铅作业工人;368,同上;369,同上;370,吸入铅管中的蒸汽所致作用;371,工人;372,油漆工;373,同上;374,Murchison, Lancet, 1868, 2, 215,油漆工;375,同上;376,同上,清洗锡镴器皿;377,同上,油漆工;378至383,Hitzig, Studien ueber Blei-vergift, Berlin, 1868,铅作业工人所受影响;384,Gubler, Med. Times and Gaz., 1869, 2, 7,一名管道工;385,同上,一名油漆工;386,Woodman, Med. Times and Gaz., 1869, 1, 222,一名工人;387,同上;388,同上,一名油漆工;389,同上;390,同上,含铅苹果酒所致;391至401,Lafont, sur le Tremblement Saturn., Paris, 1869,铅作业工人所受影响;402,Delaine, l'Hahnemannisme, 1869,一名女孩中毒;403,同上,铅作业工人;404,Dalton, Bost. M. and S. J., 44, 356,一名儿童饮用流经铅管的水所致;405,Duroziez, Gaz. des Hôp., 1869, No. 143,油漆工;406至417,同上,铅作业工人;418,Garrod, Lancet, 1870, 2, 781,铅作业工人;419,Johnson, Br. Med. J., 1870, 2, 325,工人(上釉布料);420及421,Bial, Die Chron. Blei-vergiftung Diss., Berlin, 1870,铅作业工人;422,Taylor, Lancet, 1870, 1, 428,数例因饮用含铅丹啤酒而中毒的病例;423,Baker, Trans. Obstet. Soc. of London (Br. J. of Hom., 29, 709),一名妇女,惯常清洗其从事铅作业的丈夫的衣物;424,同上,一名油漆工之妻;425,Paul, Archives Gén. de Méd. (B. J. of Hom., 1871, 707),一名从事清洗铅字工作的妇女;426,同上,八十一例的病史;427,Hoyne, U. S. Med. and Surg. J., 1871, p. 171,铅中毒;428,同上;429,Lancereaux, Gaz. de Paris, 1871 (S. J., 154, 146),一般作用;430,Nankivell, Hom. World, 6, 80,连续数日用Goulard洗剂浸洗伤口所致;431,Schneller, S. J., 153, 318;432及433,Kersch, Memorabilien, 1872, p. 289,两名儿童因将铅块含在口中而中毒;434,Riemer, Corr. Bl. f. Schw., 1872, p. 17,慢性中毒;435,Hollis, Br. Med. J., 1872, 1, 154,铅作业工人;436,同上;437,Townsend, Phil. Med. and Surg. Rep., 1873, p. 33,工人;438,Lewis, Med. Times and Gaz., 1873, 1, 84,工人;439,Leidersdorf, All. Wien. Med. Zeit., 1873,油漆工;440,同上;441及442,Wurt. Corr. Bl., 1873,铅作业工人;443,Smith, N. Y. Med. J., 1873,流经铅管的水所致;444,Bottentint, l'Union, 1873,工人;445,Browne, Lancet, 1873, 2, 146,油漆工;446,同上;447,Samuelsohn, Monatsbl. f. Augenheilk., 1873,铅作业工人;448,Brown, Hahn. Month., 9, 88,含铅化妆品所致;449至451,Gaffky, Ueber d. ursachlichen zusamunhang zwischen chron. Blei-intox. und Nieren-affect. Diss., Berlin, 1873,铅作业工人;452,Roque, in Mouvement Med. (M. H. Rev., 17, 119),对一系列经选择病例的观察;453至455,Elgnowski, zur casuistik d. Blei-lähmungen Diss., Berlin, 1873,铅作业工人;456,Bouchardt, M. Hom. Rev., 17, 504,观察资料;457至463,von Tunzelmann, Br. J. of Hom., 32, 17,含铅井水所致中毒病例;464,Malassez, Gaz. Méd. de Paris, 1874,对大量病例的观察;465至489,Manouvriez, Recherches clin. sur l'intox. Sat., Paris, 1874,铅作业工人所受影响;490,Earle, Am. J. Med. Sc., 1874, p. 279,一家人因饮用含铅水而中毒;491,Shearmann, Practitioner, 1874,饮用从铅制屋顶流入铅制蓄水池的雨水所致;492,同上;493,Danjoy, N. Y. J. of Hom. (from the French), 2, 210,铅作业工人;494,Lancereaux,同上,工人;495,Ollivier,同上;496至498,De Cours, De l'Hemi-anestésie Saturnine, Thèse, Paris, 1875,铅作业工人;499,Waldo, Am. J. Hom. Mat. Med., 9, 48,一名油漆工;500,Halma Grand, Thèse, Paris, 1875,工人;501至505,Renant, De l'intox. Saturnine, Paris, 1875,工人;506,同上,母亲;507,同上,父亲;508至530,同上,铅作业工人;531,Bucquoy, Gaz. des Hôp., 1875, No. 90,工人;532,Johnson, Med. Times and Gaz., 1875, 2, 233,含铅化妆品;533,Moreau, Empoisson. aigu par le Plomb, 1875, Paris,一名妇女服用Extract. Saturni自杀;534,Dowse, Lancet, 1875, 1, 545,油漆工;535,Norris, Lond. Med. Rec., 1875, p. 277,使用含铅化妆品所致;536,同上;537,Popp, Bay. intell. Bl. (Am. Hom. Obs., 12, 47),一名工人;538,Berridge, Med. Invest., N. S., 1, 101,一名油漆工;539,同上,一名儿童吞服了一些铅白;540至543,Remak, zur Pathogenese der Blei-lähmungen Diss., Berlin, 1875,铅作业工人;544,同上,一名女孩使用化妆品五个月所致;545,同上,另一病例;546,Knott, Lancet, 1876, 2, 531,每日早晨饮用曾在铅管中过夜的啤酒,持续三年所致;547,Pepper, Phila. Med. Times, 1877, 148,一名密陀僧包装工;548,Franziska Tèburtius, Inaug Diss., Zurich, 1876,一名油漆工;549,Turnbull, Edin. Med. J., April, 1877,一名男孩吞下一颗子弹;550,Hardenhewer, Berlin Klin. Woch., 1877,以Jaborandi治疗的铅中毒;551,Frank, Deutsch Archiv. f. Kl. Med., 16, 3;552至555,Da Costa, Med. and S. Rep., 1867,工人;556,Milner, N. O. Med. and S. J., 1873,铅管中的水所致作用;557,Tompkins, Virginia Med. Rec., 1874, p. 14,一名二十五岁女孩第一日分三次、每次服用1打兰醋酸铅,第二日再服一次,后康复;558,Corson, Canada Lancet, 1874, p. 141,铅管中的水所致作用;559,Williams,同上,p. 69,一名油漆工;560及561,Fearnside, Liverpool Med.-Chir. J., 1848,饮用铅制蓄水池中的水所致作用;562,Orr, Ranking's Abstract, 32, 195,一名铅作业工人;563,Jones, Lancet, 1867, 1, 4,一名油漆工;564,Gubler, Med. Times and Gaz., 1869, 1, 531,一般作用;565,Neftel, Centralbl. f. Med. Wiss., 1868,三名妇女所受影响;566,Maschka, Wien. Med. Woch., 1871,醋酸铅中毒;567,Ramskill, Br. Med. J., 1875, 1, 559,二十五名铅作业工人;568,Johnson, Med. Times and Gaz., 1875, 2, 233,一名妇女使用化妆品所致;569至571,Dowse, Med. Times and Gaz., 1876, 1, 357,三名铅作业女工;572至574,Pauvert, De la Colique de Plomb., Thèse, Paris, 1877,铅作业工人;575,Reich, S. J., 176, 11,一名儿童因含铅皮革而中毒;576,Ledetsch, Wien. Med. Presse, 1877,食用存放在上釉不良罐中的蜜饯所致;577,Raymond, Gaz. de Paris, 1876;578及579,Brochin, Gaz. des Hôp., 1875;580,Lepine, Gaz. de Paris, 1875,工人;581,Boucheret, Hurbain and Leger, Archiv. de Phys., 1877, p. 424,铅作业工人;582及583,Johnson, Chicago Med. J. and Exam., 1877,两名女孩使用了一种含铅化妆品;584及585,Richardson, Boston Med. and Surg. J., 1877, p. 379,铅作业工人。

精神

  • 谵妄,39、53、85等。
  • 癫痫样痉挛之后出现极其剧烈的谵妄,伴尖叫并在房间内奔走,94。
  • 谵妄,类似最可怕的疯狂状态,驱使患者撕扯自己并咬自己的手指,171。
  • 狂暴性谵妄,类似震颤谵妄,476。
  • 狂怒与安静交替的谵妄;前者呈阵发性;无发热,170。
  • 谵妄,伴剧烈狂怒,以致不得不给他穿上约束衣,并有视幻觉,444。
  • 狂怒性谵妄,46。
  • 狂暴性谵妄,305。
  • 夜间剧烈谵妄,35。[10.]
  • 出现剧烈谵妄,并持续数日。随着谵妄消退,精神状态并未恢复清晰与完整;相反,其感觉和知觉受到损害并发生错误。各种病态观念占据了他的头脑,其中一些仍然存在,在其表面上恢复健康后数月内继续显现,561。
  • 谵妄白天安静,夜间狂暴,305。
  • 完全狂怒,28。
  • 谵妄,伴困惑的表情,35。
  • 谵妄,伴非常剧烈的惊厥,96。
  • 谵妄第三日,他处于清醒状态,时而安静,时而狂暴,但几乎完全丧失理智。脉搏80;皮肤颇热,191。
  • 谵妄持续三日(在此前一次发作中),222。
  • 谵妄,伴舌和手颤抖,578。
  • 有时谵妄,276。
  • 每夜谵妄,与昏睡交替,235。[20.]
  • 他有时谵妄,极度躁动不安,并对自己的事务表现出极大忧虑,279。
  • 谵妄与昏睡交替,237。
  • 安静型谵妄,305。
  • 看似正在迅速康复,却于上午11时左右突然发生狂暴性谵妄,并间歇伴有全身痉挛。三小时前,他只能艰难地说出有限的几个词,声音微弱,言语轻微而拖长;而此时竟说个不停,对所有接近他的人大声呼喊、尖叫和辱骂,令人惊异。他的声音洪亮而清晰。其谵妄主要围绕这样一种观念:有人企图暗杀或毒害他,使其生命处于危险之中,身边的每个人都是杀人凶手。他的肌力增强到如此程度,以致能用一只手极其轻松地同时提起所有床垫。他离开床铺,轻快地四处走动,胡乱撞上所有障碍物。面部潮红;双眼闪亮而凶狠。最后给他穿上约束衣,反而使其狂怒加剧。脉搏65;体热略有升高。谵妄持续约半小时,随后进入昏迷;昏迷期间,他伸直身体躺着,纹丝不动,双眼闭合,面色稍显苍白。强烈刺激也只能引出几声毫无意义的咕哝。一小时后,谵妄突然复发,随后又进入昏迷;就这样,彼此相反的两种状态交替持续了整个昼夜,190。
  • 晚间突然发生谵妄,伴极度躁动不安;他谩骂、威胁,随后陷入沉睡。谵妄与嗜睡交替的状态持续至清晨;次日面部潮红并布满汗水。双眼凝视、毫无表情且充血;眼睑肿胀;瞳孔极度散大,尤以右侧为甚,但对光尚有中等程度的反应。面部表情明显呆钝。头部、四肢及全身频繁活动,力度不一;以致不得不给他穿上约束衣,190。
  • 整夜一刻也未合眼;时而沉默安静,时而匆忙下床,想要穿衣,并四处寻找衣服;言语不连贯;辱骂护士和患者。早晨,为防止他扰乱病房,给他穿上约束衣。他剧烈反抗;挣扎、呼救、尖叫、大喊,甚至咬了抓住他的一名助手。此后,他变得安静而沉默,四肢也停止颤抖。我走进房间时,他呼唤我并恳求解除束缚。他神情惊讶;似乎有某种异常变化改变了他的面部表情,173。
  • 绞痛阵发时,他在床上辗转翻滚,哭泣哀叹;紧缩的面容显示出极其剧烈的疼痛;他被所承受的痛苦弄得心神大乱,无法注意周围发生的事情,对别人提出的问题也无法留意,137。
  • 发作期间,面部表现出剧痛;他躁动不安,在床上翻滚并高声尖叫等,162。
  • 发作期间,他俯卧,手指用力抠入脐部,将领巾紧紧束在自己身上,发出凄苦的尖叫,声称必须排便;有时起身在房间内匆忙走动,双手按住腹部;我们曾看见这个可怜的人用腹部抵着床的铁栏杆倚靠,219。
  • 发作期间,状态近乎狂乱;持续躁动不安;俯卧;他跪下并蜷缩在床上等,211。[30.]
  • 发作几乎每十分钟一次;发作期间,患者承受极度焦虑,面部完全扭曲,在床上翻滚并发出凄苦的呻吟;他将枕头放在腹部,恳求旁人竭尽全力按压枕头;如此可暂时缓解。他咬床单,四肢扭动;有时简直会让人以为他是个狂暴的疯人,209。
  • 发作期间,尖叫、辗转翻动并摆出极其怪异的姿势,122。
  • 发作期间,面部紧缩;他高声尖叫,双腿突然伸出床外等,131。
  • 发作间歇期,精神状态常受到严重影响。他会离家而不知道自己要去哪里;对遇见的人勃然大怒;通常对所发生的事情毫无记忆。被带回家后,他会把自己关起来,直至恢复正常。一天,他离家要前往博容医院,却迷了路,发现自己身在拉皮提埃医院时十分惊讶,521。
  • 他天性虽能耐受痛苦,却不断纠缠、甚至大声叫嚷着要求缓解,并用表示极度痛苦的言辞描述病情,其强烈程度远超其总体外观和症状似乎应有的程度,284。
  • 入院时,他拒绝上床,撕下自己的衬衣,并说话杂乱无章,439。
  • 他大声叫喊,坚持要排便,122。
  • 咬自己的衣服和床上用品,208。
  • 恳求并央求解除约束衣,说:“因为我没有疯;但被强行束缚这一想法就足以把我逼疯”,172。
  • 有时疼痛变得如此剧烈,以致他哭泣哀叹;全身都受到震动,132。[40.]
  • 很难使他上床;他扯掉衣物,并说话不连贯,440。
  • 仿佛失去理智一般突然跳下床,双手紧压腹部,120。
  • 紧抓床柱不放,并不断以痉挛性动作来回摇晃身体,120。
  • 他不断将四肢伸出床外,随后又盖好,136。
  • 发出骇人的尖叫,伴全身惊厥,56。
  • 间歇性高声尖叫,203。
  • 发出尖锐的叫声,120。
  • 尖叫,215。
  • 不停尖叫,223。
  • 发出悲苦的呻吟,并大声尖叫着要求缓解,208。[50.]
  • 症状加重时,他尖叫,在床上用品下蜷缩成一团,突然下床,随后又上床并屈身蜷缩等,209。
  • 在极为短暂的安静间歇期,他仍持续发出某种低声抱怨,闭上眼睛,并蜷缩到床上用品下面,212。
  • 夜间开始自言自语,言语十分不连贯,涉及各种事情;随后离开自己的床,想躺到房间内另一张床上。护士很容易便将他带回自己的床位;其步态稳健,无颤抖;双眼睁大、略微突出并凝视不动。面部呈惊讶表情。夜间余下时间,他经常自言自语;谵妄轻微而安静。次日,其表情自然,各种心智能力均可正常运用,但似乎对交谈毫无兴趣,举止异常倦怠。下午5时左右,他开始明显胡言乱语;会连续喋喋不休数分钟,随后沉默片刻。其面部带有狂乱表情,引起了值班住院医师的注意。脉搏85;无发热。夜间加重;他会参与自己听到或幻想听到的所有谈话,185。
  • 谵妄第五日下午,他突然发生癫痫发作,表现为全身剧烈惊厥性运动、口吐血性泡沫、咬舌、呼吸中断等。发作持续约半小时后,他进入轻度昏迷,但很快醒转并再次陷入谵妄。谵妄第六日,面部总体外观较此前更加异常。那种显示精神状态均衡的表情协调性有所减少。时而双眼凝视,面容紧缩;时而双眼似乎在严肃思考的影响下转动,整个面部也带有这种沉思神态。他有时仍会在最出人意料的时刻突然大笑。四肢颤抖,或者更确切地说,被轻微痉挛所摇动;这种痉挛也沿不同方向掠过面部,以不规则的间隔时隐时现。由于前一天癫痫发作时咬伤,舌明显肿胀;言语也受到阻碍,表现为口吃、急促而突兀;上述轻微痉挛也促成了这种情况。他有时能意识到自己的状态,并说自己已经疯了。其言语不合情理的情况较前一日更为频繁,持续时间也更长。然而即使此时,也只有非常仔细观察才能发现其智力异常。谵妄第七日,他经常自言自语,并试图爬上邻近的病床;说话更加离题;无缘无故想要殴打护士;受到要给他穿约束衣的威胁后,稍微安静下来。夜间他常自言自语;所说内容不协调、支离破碎,涉及各种事情。他起床三四次,试图折叠床架,以为自己正在操作某种机器;随后又躺下。两次从床上起来,赤脚四处走动,并在地板中央排尿;紧接着,他又幻想一名患者在呼唤自己,径直冲过去帮助对方,并爬上房间另一侧的另一张床。他的视力未受损,步态稳健而自信。有时他沉默安静,但始终不曾合眼。谵妄第八日,他很安静,但交谈时比前一日更明显地不合情理。他面带微笑与别人说话;他沉默时显得若有所思。他偶尔会意识到自己用错了词,这可从其急躁的手势看出,并试图回想正确的词;他就各种事情自言自语。若以能强烈吸引其注意力的方式同他说话,且问题简单、容易回答,他的回答便合乎情理。无论谈论什么,他的理智程度都没有差别。即使到了这一天,尽管不如昨日明显,其谵妄胡言中仍总带有几分看似合理之处。说话仿佛带有痉挛性;比前一日更加突兀而有顿挫;词语发音迅速且不完整,196。
  • 有时神志不清;夜间谵妄明显,几乎不停说话;下床;寻找衣服以便穿戴;在房间内到处奔走,试图爬上其他患者的床;最后,在他这样持续了很久之后,发现必须给他穿上约束衣,而他平静地顺从了。次日,他双眼睁大;表情颇为狂乱。独处时,他常自言自语,时而平静,时而激烈;通常谈论葡萄酒,说自己不愿参与将其偷运进医院。有时他幻想自己身在铸造厂、家中或街道上等。他的谈话夹杂着合理内容与荒诞之言。当某件事强烈吸引其注意力时,他起初说得合乎情理,随后会突然抛开话题,开始谈论完全不同的事情,如此把大量观念和不连贯的词语混杂在一起。但若以命令的口吻强行把他的思绪拉回刚才跳离的话题,他又会在一段时间内作出切题而合理的回答,184。
  • 他徒劳地寻找衣服后,起身在房间内走动,但步伐迟疑,双手四处摸索,仿佛在黑暗中探路;撞上火炉、床铺等;有时说出不连贯的话,或呼唤妻子或朋友;想要谈论自己的事务;常说“我的妻子!我的妻子!”,但更多时候沉默。最后他安静下来,很快又上床,似乎陷入沉睡。过一会儿,他又会醒来并再次做出同样的举动。有一次,他正要朝放置患者饮食用饮料的架子上排尿。有时他说话合乎情理,但通常以颤抖而急促的声音倾吐难以理解的话语。他与周围的人交谈,并向他们提出极不协调的要求。他没有暴力行为,也不威胁任何人。他不时将双手放在前额或腹部,面部紧缩,呻吟并喊道:“我的上帝!我的上帝!”随后开始像孩子一样哭泣。有时可见他俯卧。持续失眠。谵妄及躁动不安,夜间加重。能认出周围的人,并能相当正常地长时间交谈;但当一名醉酒患者碰巧以侮辱性的语气对他说:“他们会给你穿上约束衣,你这个老疯子!”时,他勃然大怒,跺脚、挥拳、哭泣等,并倾吐出大量话语。一刻钟后,他又恢复安静,不久还睡了一会儿。妻子来探望时,他起初粗暴地接待她,并大肆辱骂;随后突然开始爱抚她,似乎对这次探望极为高兴,186。
  • 他的面部表情并非始终与正在进行的谈话内容或周围其他外界影响相符。例如,在谈论某件非常普通的事情时,他有时会突然大笑;回答最简单的问题时,却可能显得严肃而若有所思。然而,他的面部经常仍呈自然表情。起初不会有人认为他患有脑部疾病;他非常安静,看似十分理智。但随着谈话逐渐进行,他会失去思路,净说些无意义的话,或极其严重地不断自相矛盾。独处时,他不自言自语。他进食、饮水、排尿和排便都与常人无异;有时他会起身去探望隔壁病房的其他患者;后者最初也察觉不到其智力受到任何影响,但在医师提醒后,很快便表示他说话狂乱,196。
  • 夜间从床上起身,试图爬上邻床;从我这里拿走一条领巾,又从另一人那里拿走一条裤子;走路仿佛在黑暗中摸索,撞在火炉、盥洗台等处而使自己受伤;自言自语;最后看护员设法使他重新上床。夜间余下时间安静;但他不时要求邻床的人把“他的那一滴药”给他。次日,面容狂乱;双眼睁大;时而凝视不动,时而游移。腹部各处按压均不痛。他不断试图起身去取他的“那一滴药”,并向其他患者喊道:“

快点,起来。”他的四肢颤抖。由于他不断试图下床,不得不给他穿上约束衣;他竭力反抗,尖叫、号叫、发出威胁;气得满脸通红,并千方百计试图挣脱;他向过路人呼喊,恳求他们把他放开。白天,他有时安静无言;有时一想到自己被束缚便狂怒。他从不困倦。有时,他以为自己听见悦耳的音乐,那音乐抚慰了他的忧愁,187。

  • 他的言语拖长、费力且经常中断;说起话来像尚未学会清楚发音的孩子;例如,他不说“ oui ”,而说“ ui ”。有时他找不到恰当的词;于是焦躁苦恼,偶尔甚至十分绝望。这种困难似乎主要见于说出名词时;对于形容词,思维和言语器官则较易应付,195。
  • 他的腹绞痛几乎痊愈时,护士和同病室患者发现他的智力受到影响,言语离题,但程度很轻,医护人员并未察觉这种异常。他闭目静卧,仿佛正在安然入睡;即使用尽力气掐他,他也毫无感觉反应。将他的手指、手、前臂或上臂置于任何姿势并撤去支撑后,它们会保持该姿势数秒,随后略微摆动,再落回床上。此试验重复数次,结果相同。身体僵硬,无法使他端坐,片刻也无法唤起他的注意。突然,他开始做出各式各样、极富表现力的动作,起初仅用一臂,但很快另一臂、双腿、躯干、头部和面部都参与其中;这些动作彼此协调,似乎在表达同一意念。他每一刻仿佛都被极不相同且荒诞怪异的想法所支配,并以这种方式将其表现出来。同时,他大声叫喊并试图说话,却因口中含有液体而无法开口。此时若轻轻掐他,他会以突然的动作表明感觉十分敏锐。上肢不再能保持被摆放的任何姿势;它们僵硬得完全无法活动。这些动作持续数分钟后,继之以绝对安静的状态,他又像动作开始前一样躺着;随后动作再次开始,之后又进入一段安静期,如此交替。时而,他以明确的手势表示想要饮食;时而,他突然将一直含在口中的汤饮喷得当值外科医生满身都是。随后是一段安静且无意识的间歇,在此期间,他的肢体会保持被摆放的任何姿势。接下来又出现一系列极富表现力的手势,尽管他始终闭着眼,一言不发。手势的含义不断变化;有时似乎表示愤怒,有时表示绝望,有时表示恳求,有时又表示极其深沉的思索。最后,他突然睁眼要水喝;随后吞咽汤饮时似乎又睡着了,但与他说话便很容易将其唤醒;接着他完全睁开眼,开始谈论母亲,虽滔滔不绝地从一个不连贯的念头转到另一个,仍能理性地回答问题。任其独处时,他会不停地说话,沿着一个念头说上一两分钟,随后转向另一个念头。有一次他变得十分激动,试图起身,对医生说话并辱骂他们;受到约束时,他试图打、咬护士;最后,他一边叫喊、一边挣扎,被穿上拘束衣。谵妄第二日,他双眼半睁,安静地躺着。不久便完全清醒,开始说得很快,起初尚能理性回答问题。但交谈数分钟后,他的思绪变得混乱,开始言语离题并自言自语。重新吸引其注意后,可使他回到原来的话题,但随后又会离题,如此反复;因而他所说的话有时合理,有时荒谬。他经常受到极其怪诞的妄想影响;以为一支骑兵团即将向他袭来;或以为自己正在雇主面前,而雇主正在斥责他。他的面容显得颇为狂乱;有时突然大笑。他满脑子都是各种念头。对于一个月或更早以前发生的事,他记得很清楚;但对谵妄发作前仅数日发生的事,却无法回想起来,199。
  • 他似乎能认出熟识的人;有时含糊不清地自言自语;更多时候沉默。当其注意受到强烈吸引时,起初能理性作答;随后突然说出一些毫无意义或联系的词;之后又重新接续合乎逻辑的思路。他回答问题前通常要等一会儿;似乎需要付出极大的脑力才能理解别人所说的话,195。[60.]
  • 第七日晚间,突然极度躁动不安;他到处听见威胁他的声音,说官员来逮捕他、没收他的家具并将他逐出住所;声音来自枕头和床垫;又从窗户传入,他在那里看见一些人,他们还关着门商议他的事;他起身寻找衣物,想逃回自己的住处等。次日早晨,他坐在床边,双眼直直地盯着窗户,或不安地四处张望;能认出周围所有人,正确回答一切问题,却想不起昨天吃过什么、是否排过大便,并以询问的目光看着妻子;尽管仿佛害怕承认,他仍坚持认为自己的幻觉是真实的,537。
  • 一段时间以前,他曾有视觉错觉;看见城堡、宫殿,但自住院后这些现象已经停止,509。
  • 呈恶病质面容;双颊凹陷而苍白;面色发黄;除脑部症状外,无铅中毒征象。然而,此病例并不属于任何形式的脑病。这是一种慢性精神病症,必须设法加以描述,方能刻画其特征。他沉浸于自己的世界,对周围发生的事毫不注意。不与邻近患者交谈;受到询问时,虽能理性回答,但十分简短。妻子和孩子来看望他时,他不理会他们,仍继续做自己的事,仿佛他们并不存在;然而他说自己爱他们,似乎也很看重他们的探望。他从未表现出易怒。卧床时,他不停地活动双手,反复折叠和展开被褥。有时他起身在病房内徘徊,时而唱歌,时而逐渐加快脚步,仿佛受到无法抗拒的力量驱使,时而突然停下并转身;步态不稳。他昼夜的行为几乎相同,509。
  • 患者以为自己不断遭人跟踪,并听见烟囱里传来声音(体温36.5°,脉搏64次、规则而细小,食欲良好,舌洁,仅有极轻微腹绞痛,无瘫痪,牙龈有蓝线,伴便秘);数日后,此人想离开医院回家,因为他确信楼里有恶魔追逐他并企图取其性命,441。
  • 脑功能受到异常扰乱。出现各种幻觉。她对自己及周围人的身份,以及自己所处的情境,形成了错误观念。出现轻度但易于控制的谵妄。数日间,此状态与另一种状态交替出现;当她试图同周围的人说话时,似乎难以找到合适的语言,尚未成功表达自己的意思,念头便已消失,口中只能说出一堆毫无联系的词语。此后,神经系统转为淡漠状态。感觉很难接受外界刺激,且所形成的印象很快消失;刚刚引起她的注意,注意便随即丧失,她每次会连续数小时处于半意识状态。在这一阶段,偶尔出现近似于僵住症和出神状态特征的现象。例如,将双臂伸展并置于某一特定姿势后,可固定于该姿势数分钟,随后才缓慢松弛并垂落;其他时候,她会在相当长的时间内对周围一切毫无意识,却双眼固定,凝视前方。有一次,泻药起效后,她完全无知觉约十二小时。脑部症状出现后她存活了五周,自健康开始恶化起共存活四个月。临终前,她出现癫痫样惊厥,短暂间歇地持续四十八小时;惊厥停止后,她陷入完全昏迷状态并死亡,56。
  • 经常起床并想回家;有时认不出家人;以为他们合谋杀害他,290。
  • 精神幻觉,她似乎看见已故的丈夫和孩子在窗外的一棵树上,449。
  • 他一闭上眼,便看见许多彩色图形不断移动,537。
  • 夜间妄想,387。
  • 刚恢复意识时,他觉得病房里的人像玩偶一样小,而房间对面似乎比他所在的位置低四十英尺。当时他知道这些印象是错误的;四日后这些印象消失,327。[70.]
  • 夜间胡言乱语,191。
  • 腹绞痛并不严重,经Croton tig.治疗后正在好转,这时发现他的面容呈现一种异常表情。他显得十分惊讶,仿佛发生了非同寻常的事;又显出沉思的神态,但他对我们问题的回答与这种神态并不相称。晚间开始谵妄,持续整夜。次日,他不停地谈论各种事情。上午9时,他癫痫发作,继而陷入深度昏迷,几乎持续整日;期间仅发出几声叫喊,191。
  • 说话颇为狂乱;起床;在病房里跑来跑去;呼喊同伴;想去工作等;但又诉看不清路,并撞上床、火炉等物,187。
  • 他能够相当顺畅地长时间交谈,但偶尔会言语离题。通常在他说话时,若没有看见他身上的拘束衣,谁也不会想到他的脑部受到了影响。当他开始说胡话时,可见面部肌肉抽动并发生痉挛性收缩,使面容显得骇人,172。
  • 他常常自言自语,主要谈自己的事务、同事或亲属。当强行吸引其注意并询问何处疼痛时,他一手放在前额中央,另一手放在胃部,并说出几个词,明确无误地指出痛苦所在;但若不与他交谈以使其思绪保持集中,他便开始神思游移,或沉沉睡去,190。
  • 起身去排便,但没有返回床上,反而赤脚在病房里走动,并就各种话题语无伦次地说个不停;以为自己将被毒死;床上爬满蚂蚁等,173。
  • 整夜胡言乱语;起身试图钻进邻床患者的床铺;有时尖叫;狂怒地辱骂护士,177。
  • 整夜说个不停,主要谈论如何毁掉束缚他的用具,184。
  • 整日说个不停;试图挣脱拘束衣,184。
  • 夜间只是不停胡言乱语;时而跳下床,咒骂、叫嚣,以致不得不给他穿上拘束衣,200。[80.]
  • 交谈时,他有时说得合乎情理,有时言语离题,197。
  • 整夜只是不停胡言乱语;时而想要起床,198。
  • 言辞夸张失常,186。
  • 在地板上四处搜寻,440。
  • 患者处于一种难以描述的神经易激惹状态。卧床时,他们躁动不安,找不到舒适的姿势;经过许多徒劳的尝试后,便带着疼痛,精疲力竭地倒回床上;呼吸变得急促;心脏搏动令人疼痛而剧烈;猛烈地呻吟、叹息,双颊流下大量泪水;这些症状与癔症的症状极为相似。这些流泪、叹息和呻吟并非疼痛剧烈所致,并且常与痛苦减轻同时发生,266。
  • 神经过敏,非常不愿被触碰,也不愿别人为她做任何事,303。
  • 性情急躁,269。
  • 举止惊恐而紧张,386。
  • 精神能力显然严重受损,360。
  • 精神受到严重影响,以致几乎认不出旧相识,498。[90.]
  • 独处时有时自言自语,但通常沉默而安静,尽管从不闭眼;他就这样度过整日,198。
  • 两次发作之间,她沉默,通常平静安宁,有时略显躁动不安,128。
  • 通常沉默;说话时词语互不连贯,但发音清楚,尽管声音有些断续。当他对所谈之事产生兴趣时,有时能理性作答,有时则面向提问者默坐,却不看对方。有时对简单问题的回答完全答非所问,201。
  • 任其独处时,他安静而沉默,72。
  • 晚间比早晨稍为安静,但似乎忧郁,这是由于一种无法摆脱的恐惧感所致,198。
  • 安静地躺在床上;与他说话时,有时不作回答;有时缓慢地说出一句话的开头,随后急促地说完余下部分,并显出脾气不佳的迹象,200。
  • 他安静地躺在床上,很少活动;时而呻吟。受到询问时,以单音节作答,通常切题,但有时胡乱回答。独处时很少自言自语,即使说话也只说几个不连贯且无关紧要的词,161。
  • 患者极其安静地躺在床上,不断低声喃喃着难以听懂的话,444。
  • 与他说话时,他看向各处,唯独不看提问者,188。
  • 活泼、心情愉快(两小时后),4。[100.]
  • 心情愉快、活泼,下午出现,很快消失,4。
  • 失去平素的活泼,30。
  • 沉默、忧郁,187。
  • 反复出现带有宗教性质的忧郁发作,92。
  • 深度忧郁,39。
  • 他陷入忧郁状态,伴神志昏钝、感觉极度迟钝及昏迷,42。
  • 忧郁而沮丧;极度痛苦,情绪低落,305。
  • 精神极度低落(第二日),82。
  • 似乎颇为忧郁,173。
  • 会因轻微缘由而流泪,228。[110.]
  • 悲伤、绝望的心境,145。
  • 悲伤,483。
  • 他非常悲伤,不想活下去,曾扬言要自我毁灭,并且对朋友极爱挑剔指责,499。
  • 他性格中显著的活泼已荡然无存,悲伤与沉默占据了一切,280。
  • 他的精神状况十分悲惨;他沉溺于终生疼痛的念头,以为自己的疾病无法治愈,听任对死亡的恐惧所激起的阴郁思想支配自己,又因害怕前往瓦伦西亚的旅程而哀叹不已,350。
  • 精神极度衰惫,近乎疑病状态,271。
  • 极度意志消沉,317。
  • 精神与身体极度消沉,446。
  • 情绪十分低落,害怕若独处便会死亡,440。
  • 意志消沉,21、332、578。[120.]
  • 情绪十分低落,不愿见任何人,303。
  • 精神极度阴郁、沮丧,315。
  • 精神阴郁,316。
  • 情绪极度低落;若有邻居前来看望,他便会突然哭泣,一时无法说话,304。
  • 根深蒂固的精神阴郁,317。
  • 情绪低落,276、292。
  • 极度消沉,297。
  • 晚间入睡前思念远方的一位朋友,3。
  • 回避与人交往,153。
  • 他生性开朗,后来情绪变得低落,并且神经十分紧张,299。[130.]
  • 极度忧惧,43。
  • 焦虑,伴呼吸困难,患者仿佛因恐惧而几乎窒息;只有坐着时才能呼吸,235。
  • 焦虑,9、233、266、350。
  • 焦虑并叹息,5。
  • 极度焦虑,11、50、305。
  • 可怕的焦虑,26。
  • 严重焦虑,发作期间无法充分深吸气,伴心悸加重(三刻钟后),84。
  • 灰心,28。
  • 不信任,114。
  • 恐惧;容易受惊,114。[140.]
  • 不安,56。
  • 极度躁动不安,51。
  • 早晨醒来时对自己的处境不满,3。
  • 厌倦;对一切都感到不称心(六小时后),4。
  • 下午厌倦,安静而寡言,4。
  • 疑病且易怒,331。
  • 心情极坏,厌倦生命,3。
  • 下午心情不佳,任何工作都使她烦躁,4。
  • 易怒,271。
  • 极度易怒,145。[150.]
  • 每当有人接近时,孩子便敏感而烦躁;经常哭闹、呜咽,不肯玩耍,575。
  • 心境乖戾,不愿同任何人交谈,并经常企图逃走;这种乖戾心境有时与极为活泼的心境交替,后者出现时,他会无缘无故地狂笑,并伴有精神幻觉,442。
  • 完全淡漠并昏睡,与极度呼吸困难及头痛交替出现,235。
  • 智力。
  • 下午极为活跃,专心工作,思虑周密,5。
  • 思维懒散,483。
  • 工作意愿减退,519。
  • 十分懒散,不愿工作,4。
  • 工作的意愿和能力均显著减退(第三日),5。
  • 懒散、疲倦(三刻钟后),4。
  • 正餐后不愿说话,4。[160.]
  • 毫无工作意愿,259。
  • 不愿劳动和交谈,305。
  • 智力与言语能力在不同时候有异常变化,195。
  • 智力受到不同程度的扰乱,305。
  • 思考和言语困难,339。
  • 无法将思绪集中于任何事物,174。
  • 阅读使他十分疲惫;会把一个词误作另一个词,并跳行,188。
  • *知觉迟缓,356。
  • 他的回答缓慢而简短,153。
  • 智力似乎受到影响;回答不如先前理性,188。[170.]
  • 回答缓慢,声音微弱,519。
  • 胡乱回答,174。
  • 含糊地回答问题;并承认自己的记忆力严重受损,517。
  • 他的回答尚可,但今晚在说自己的年龄时弄错了,521。
  • 有时说出几个断续而互不连贯的词,174。
  • 记忆力严重受损;有时认不出自己的床位,509。
  • *记忆丧失,以致说话时经常找不到恰当的词,339。
  • 记忆丧失,114、444、483、487、518。
  • 回忆困难,429。
  • 记忆力显著减弱,92。[180.]
  • 神智丧失,25。
  • 智力清楚,但记忆力似乎严重受损,170。
  • 记忆力减弱(第四日),4、7、80。
  • 二十年来,他一直深受一种奇特脑部病症困扰;该病间歇复发,其特征为躁动不安、总想四处走动、记忆丧失和犹豫不决。这种精神状态曾数次迫使他住院。他既不记得这些发作的日期和持续时间,也不记得任何有关治疗的事情,50b。
  • 理解力丧失,186。
  • 记忆力严重受损,356。
  • 略显嗜睡迟钝,353。
  • 淡漠状态,520。
  • 逐渐加重的淡漠,519。
  • 起初她神志愚钝,343。[190.]
  • 有陷入昏睡的倾向,106。
  • 思维迟钝;回答缓慢而口吃,578。
  • 智力蒙昧,534。
  • 除非因疼痛或被照料者唤起,否则对周围一切毫不注意,290。
  • 正在努力工作且看似健康状况极佳时,他突然向后倒下并失去意识;无痉挛、口吐白沫等,178。
  • 她试图行走时突然倒下并失去意识,很快出现,274。
  • 所有知觉丧失,伴不断复发、极其剧烈的全身惊厥,11。
  • 大部分时间无意识,但间歇时能迅速回答向他提出的问题,439。
  • 大部分时间无意识,但偶尔有意识清醒的间歇期,440。
  • 几乎认不出自己的护士,174。[200.]
  • 意识丧失,483、511。
  • 意识丧失,偶尔恢复,继而出现癫痫样痉挛,口中流出带血泡沫;这些发作之后遗留左侧运动与感觉瘫痪,577 。[脑组织显微镜检查显示血管壁发生颗粒性脂肪变性,并沉积大量淀粉样小体。]
  • 蜷缩着一动不动地躺着;双眼闭合或半闭。经常打鼾,仿佛处于最深沉的睡眠。时而发出几声低沉的咕哝;做出一些无意识动作;半睁眼后立即闭上。即使用最尖锐的语气提问也无法将其唤醒;必须用力掐他;随后他起初略微睁眼,继而完全睁开;最终不作回答,又陷入昏睡。有时,他因这些试验而受到烦扰,便在床上翻身,并发出表示不满的低沉咕哝声,187。
  • 辛苦工作整日后,他感觉十分良好,像往常一样吃了晚餐,但从桌旁起身时突然向后倒下并失去意识,无痉挛、口吐白沫或瘫痪。被送上床后,约三刻钟恢复意识,但略有谵妄。次日,这种狂乱性谵妄仍持续,但他仍与几名同伴步行前往医院,196。
  • 突然向后倒下并失去意识,无惊厥或口吐白沫。两分钟后,他撑起身来,说:“没什么。”下一刻,他正试图走到一名同病室患者的床边,却第二次突然失去意识;当时及之后均无丝毫痉挛;他以此状态被抬上床,继而陷入深度昏迷,两三小时内无论如何都无法唤醒。此后,他时而睁眼,谈论各种事情,以为有人在对他说话,回答邻床患者,随后又陷入嗜睡。昏迷与多话的状态交替持续了大半夜。次日早晨,发现他仿佛正在熟睡;一小时后,他似乎突然醒来,半睁双眼,说出许多互不连贯的词语,在床上辗转不安,起身在枕头上排尿,将头俯下、臀部抬起,随后又陷入昏迷。昏睡期间,若掐他或以极尖锐的语气同他说话,他起初会睁眼,随后立即闭上;最后,持续施以刺激后,才使他完全睁开双眼;双眼凝视,神情狂乱。此时若严肃地向他提问,他会直盯着提问者,却一个字也说不出;或结结巴巴地说出几个不连贯的词,随后又陷入昏迷,176。
  • 仰卧并蜷缩着,安静而困倦,双眼闭合或半闭。有时打鼾,仿佛正在熟睡。从这种昏睡状态醒来时,也只以微弱的声音说出几个含糊不清的词,半睁双眼后立即又闭上。受到掐捏等刺激时,起初完全不显示任何感觉;但若持续刺激一段时间,他会缓慢地将受刺激部位缩回,继而睁眼,神情十分狂乱;双眼愚钝地转动,受到询问时不作回答;最后又陷入昏睡。面容纹丝不动,毫无表情;有时头部和双臂出现一些无意识动作,177。
  • 智力迟钝,533。
  • 神志昏钝并深度昏迷,11。
  • 他神志昏钝地倒下,24。
  • 完全神志昏钝且无知觉;但大声呼喊仍可将其唤醒,随后他喃喃说着难以听懂的话,又逐渐陷回先前的状态,339。[210.]
  • 似乎总在睡觉;很难将他从这种昏迷状态中唤醒,即使醒来,也只勉强半睁双眼,以响亮却含糊不清的声音对一切问题回答“是”或“不是”,随后在床上翻身,再度睡去。充分摇晃他之后,若询问何处疼痛,他会缓慢指向脐部;他的一切言行都十分缓慢,189。
  • 昏迷与谵妄交替出现,480。
  • 昏迷持续三周,483。
  • 昏迷,39、385、440。
  • 下午4时昏迷结束,继之以另一次癫痫发作;发作后不久,他开始胡言乱语,200。
  • 约在午夜,一次剧烈癫痫发作后,他陷入深度昏迷状态,无法唤醒。身体蜷曲地躺在床上,双眼闭合,瞳孔显著散大,201。
  • 昏迷,有时双手不由自主地移向枕部,339。
  • 护士说,患者约在午夜发生一次剧烈癫痫发作,随后陷入昏迷,189。
  • 昏迷状态,与他说话时可被唤醒,520。

头部

  • 眩晕。
  • 眩晕,20、21、47、56等。[220.]
  • 几乎立即出现眩晕;眼前一切似乎都在颤动、旋转,268。
  • 立即出现眩晕,274。
  • 频繁眩晕,28。
  • 眩晕,头部有醉感,46。
  • 弯腰或仰视时眩晕(第八日),5。
  • 眩晕及惊厥,326。
  • 短暂的眩晕发作,384。
  • 一名患者曾数次出现眩晕及惊厥,266。
  • 常突然发生轻微的眩晕发作,492。
  • 频繁头晕(第二日),268。[230.]
  • 头晕感,在户外空气中消失(两小时三刻钟后),4。
  • 眩晕发作,566、567。
  • 弯腰时常有眩晕,269。
  • 头部一般症状。
  • 头部颤抖,92。
  • 头转向右侧,因该侧胸锁乳突肌瘫痪而不能向左旋转,114。
  • 头部沉重,429、449、479、483、485、486。
  • 整个头部沉重,枕部尤甚,前头部伴轻微刺痛(两小时后),2。
  • 头部沉重;头向前垂下(两小时半后),4。
  • 除枕部外,整个头部沉重,前头部伴缓慢的刺痛,2。
  • 头部沉重;头向前垂下(两小时半后),4。
  • 除枕部外,整个头部沉重,前头部伴缓慢的刺痛,2。
  • 头部沉重,但并无真正的疼痛,533。[240.]
  • 头内有沉重感(第二日),100。
  • 头部极度沉重,466。
  • 头部昏钝,46。
  • 很快出现头部昏钝、头晕,112。
  • 头部昏钝、昏蒙,339。
  • 站立时头部昏钝、沉重(半小时后),逐渐消失,4。
  • 头部极为昏钝,是一种头脑昏钝与神志模糊相混合的状态,以致他频繁用手揉前额(最初数小时),2。
  • 头痛,9、49、93、154。
  • 剧烈头痛,7、111、364、496、505、511。
  • 极其痛苦的头痛,537。[250.]
  • 剧烈头痛,伴呕吐,237。
  • 剧烈头痛伴呕吐,频繁反复,有时每两三日一次,235。
  • 可怕的头痛;患者觉得若持续下去,自己将失去理智,573。
  • 严重头痛,伴眩晕及醉感,402。
  • 此后出现非常严重而持久的头痛;十五日来几乎持续不断,530。
  • 整个头部严重而持续地疼痛,剧烈至无法入睡,508。
  • 颇为严重的头痛,396。
  • 患者突发剧烈头痛及精神混乱,在此期间回答迟缓,似乎丧失了记忆;晚间入睡;不久因头晕及神志昏钝而醒来,随后逐渐发展为昏迷状态,继而死亡,581。[心脏脂肪变性,心壁较正常增厚且苍白。肾包膜与肾实质粘连;肾脏显示间质性炎症,伴脂肪变性。脑软化。]
  • 习惯性头痛,513。
  • 频繁头痛,尤以早晨醒来时为甚,514。[260.]
  • 频繁头痛,483、527。
  • 头痛持续两个月,535。
  • 头痛及眩晕频繁发作,373。
  • 严重头痛,279。
  • 头痛,伴视物昏暗及嗜睡倾向,429。
  • 头痛伴焦虑,延伸至前额,并有视物模糊、瞳孔缩小,237。
  • 剧烈射痛性头痛,274。
  • 左顶骨前部轻微头痛(一小时后),4。
  • 头痛及食欲不振,385。
  • 剧烈的压迫性头痛,以致患者无法抬起头,354。[270.]
  • 颅骨下方有压迫感,仿佛血液涌向头部,5。
  • 钝性头痛,555。
  • 头部剧烈疼痛、沉重,伴精神混乱,95。
  • 头部疼痛非常严重,171、259、450。
  • 头部及面颊有收缩痛(由局部应用所致),83。
  • 头部剧痛,枕部尤甚,560。
  • 头部上方有撕裂样痛,像面部的疼痛一样间歇复发,阵发时加重,按压可稍微缓解,134。
  • 颅骨及其他扁骨疼痛,383。
  • 颇为严重的左侧偏头痛,延伸至同侧面部,夜间加重,528。
  • 头内各处刺痛,尤以右耳为甚,下午及晚间非常剧烈,4。[280.]
  • 头部症状经热空气浴缓解,492。
  • 前额。
  • 早晨喝汤后前额有沉重感,很快消失,4。
  • 前额头痛,140、330、466、479、481、518。
  • 每次绞痛发作后立即出现非常严重的头痛,尤以前额及顶骨区为甚,127。
  • 前额头痛甚重,153。
  • 前额头痛,阵发时加重,伴脱位感,168。
  • 前额头痛,伴头部沉重,489。
  • 前额及颞部头痛,左侧尤甚,472。
  • 前额及颞部头痛,471。
  • 前额钝性头痛,伴项部撕裂痛,4。[290.]
  • 前额剧痛(第一日),274。
  • 被问及何处疼痛时,他说在头部,尤其是前额,201。
  • 横贯前额的射痛,伴压迫痛,269。
  • 前额来回撕裂痛(两小时一刻钟后),4。
  • 头痛;前额撕裂痛,伴头内热及发红,但外部不热,持续数分钟;下午,4。
  • 前额有撕裂及收缩感(六小时后),4。
  • 前额中央撕裂痛,缓慢加重,频繁间歇(两小时后),4。
  • 前额有压迫感,偏于外部(第二日晚间),4。
  • 前额部脑内刺痛(六小时后),4。
  • 左侧额结节处有细小的轻微刺痛(两小时后),4。[300.]
  • 右侧额结节处频繁刺痛(两小时半后),4。
  • 头部前方有轻微的沉重性疼痛,126。
  • 颞部。
  • 颞动脉强劲搏动,126。
  • 颞部搏动,276。
  • 双颞部感觉像被虎钳夹紧,并在那里出现极其剧烈的锐利穿刺痛,268。
  • 颞部持续紧缩及抽动(第二日),268。
  • 左颞区有“咯咯”感,延伸至耳部,451。
  • 右颞区撕裂痛(两小时后),4。
  • 左颞部撕裂性刺痛(两小时后),4。
  • 右颞部撕裂痛,随后右耳出现撕裂痛(一小时后),2。[310.]
  • 右颞区有钝性刺痛,外部亦有疼痛感(第一日),3。
  • 右颞部抽动(一小时半后),4。
  • 顶骨区。
  • 头部左侧疼痛非常剧烈,95。
  • 头部左侧剧痛,133。
  • 上午行走及站立时,头部右侧剧烈刺痛及搏动痛,4。
  • 右顶骨上部有向内的刺痛,4。
  • 右顶骨上部有刺痛及撕裂痛(五小时半后),4。
  • 枕部。
  • 枕部有沉重感,仿佛其重量增加,5。
  • 枕部剧烈头痛,延伸至耳部及颞部,呈钝性、压迫性;睡眠中开始,以致患者频繁从床上起身,在房间内来回走动,双手抱头;疼痛稍有缓解便再次躺下,小睡片刻,339。
  • 头痛部分位于枕部,有时向前延伸直至前额,235。[320.]
  • 后头部钝痛,从脊柱向上延伸,285。
  • 枕部有向前额方向的压迫感,伴双眼仿佛因沉重而将要闭合的感觉,站起后消失(一小时后),4。
  • 前头部剧烈刺痛,持续很久,晚间9时出现,4。
  • 头部外部。
  • (头发变得异常油腻;此前一直非常干燥),(治疗作用),(第一日),2。

眼

  • 客观症状。
  • 眼睛肿胀、疼痛,35。
  • 双眼睁大、凝视且眼球坚硬,173。
  • 双眼睁大并凝视,181,186。
  • 眼睛有时半睁,有时一直睁大,但通常闭合;睁开时目光狂乱或凝滞,并不注视任何特定之处,201。
  • 通常目光凝滞,153,566。
  • 目光凝滞,有时呈狂乱状,195。[330.]
  • 双眼瞪视,360。
  • 目光狂乱,眼球滚动,315。
  • 目光狂乱,186。
  • 目光颇为狂乱,188。
  • 目光有时狂乱而发亮,499。
  • 双眼闪亮并突出,248。
  • 双眼明亮并凸出眼眶(一小时后),256。
  • 左眼十分透明;人工光线使虹膜略微收缩,168。
  • 双眼异常突出,562。
  • 双眼突出,235,253。[340.]
  • 眼窝凹陷,周围有青蓝色圈,122。
  • 眼窝凹陷,双眼十分黯淡,120。
  • 眼球凹陷,240,278,432。
  • 眼窝凹陷,周围有青蓝色圈,176。
  • 眼周呈青蓝色,面部其余部分明显呈污黄色,222。
  • 眼周有青蓝色圈,眼球略微凹陷,519。
  • 前房积脓,43。*
  • 眼肌及手部肌肉发生痉挛性抽动,575。
  • 眼睛发生可怕的歪斜,56。
  • 双眼抽动(两小时四十五分钟后),4。[350.]
  • 斜视,168,432。
  • 斜视;一只眼转向鼻侧,不能向外转动;眼外侧肌肉瘫痪;单独用任一只眼均能像以往一样看清,但双眼同时视物时物体呈双影,304。
  • 双眼黯淡,534。
  • 双眼睁大而发红,133。
  • 眼部炎症(第四日),49。
  • 血液涌入眼内(第六日),5。
  • 眼睛呈青紫色,内眦尤甚,11。
  • 眼底呈黑色,168,169,178,189,201。
  • 巩膜发黄,519。*
  • 眼睛呈黄色,326。 [360.]
  • 他的眼白明显发黄,282。
  • 眼睛轻度黄染,316。
  • 巩膜呈污浊的蓝灰色,575。
  • 巩膜略带黄色,512。
  • 巩膜略有黄染,508。
  • 巩膜轻度呈黄疸色,541。
  • 双眼持续闭合;尽管肌肉僵硬使眼睑略微分开,但眼睑丝毫未瘫痪,189。
  • 视神经炎;视乳头肿胀(死后检查显示结缔组织间质增生;视神经鞘因液体而扩张;脑脊液显著增多;脑实质贫血,灰质部分呈淡黄色),536。
  • “角膜血管曲张”;角膜血管呈静脉曲张样扩张,如粗密网状延伸至角膜中央,并使其完全混浊,43 。[因taraxis,以三盎司蔷薇水配制的Extractum saturni外用四个月所致。]
  • 发作间歇期进行眼底镜检查,显示视盘隆起,边界模糊,呈不透明的蓝白色;巩膜环不可见,血管管径缩小。除脑实质贫血及脑脊液显著增多外,脑部未发现其他与眼部有关的显著改变;视神经鞘扩张;显微镜检查显示肿胀视盘内遍布大量毛细血管,结缔组织细胞核中度增生;未见前一病例中所发现的神经纤维梭形膨大,535。 [370.]
  • 视神经炎;视野正常,视力敏锐度降低,伴中心暗点及持续闪烁,431。
  • 主观症状。
  • 转动眼球时有沉重感,眼内侧肌肉疼痛并向后延伸(第一日),3。
  • 眼内有针刺感,484。
  • 双眼疲劳,221。
  • 左眼刺痛,95。
  • 右眼灼热,仿佛其中有烟草(两小时后),4。
  • 眉部及眼眶。
  • 眉毛大量脱落,3。
  • 眶上头痛(一小时后),268。
  • 转动眼球时眼睛上方有压迫痛,持续数日,3。
  • 眼眶内有胀满感和沉重感,同时伴极其剧烈的疼痛,198。[380.]
  • 眼眶内有胀满感和沉重感,同时伴极其剧烈的疼痛,186。
  • 眼眶上方有沉重感,474。
  • 眶上疼痛(第二日),268。
  • 眼睑。
  • 眼睑发红(第二日),2。
  • 眼睑变得极度肿胀而敏感,235。
  • 浓稠的黄色黏液使眼睑粘连,177。
  • 上眼睑严重下垂,182。
  • 右上眼睑抽动(一小时后),4。
  • 眼睑猛烈闭合,仿佛眼睛被置于压具中,11。
  • 眼睑完全瘫痪并失去感觉,11。[390.]
  • 右侧睫状神经痛,继而视物昏暗,447。
  • 眼睑沉重,221,339。
  • 眼部有收缩感,眼睑尤甚,11。
  • 感觉仿佛眼睑下有异物,又仿佛眼球过大,伴急性压迫感,3。
  • 早晨喝汤后眼睑撕裂痛,伴困倦(三刻钟后),4。
  • 左眼眼角瘙痒,并有仿佛摩擦所致的疼痛,5。
  • 左上眼睑瘙痒,引起搔抓,搔抓可使其缓解(一刻钟后),4。
  • 泪器。
  • 大量流出辛辣、腐蚀性的泪液,使皮肤皱缩,49。
  • 大量流出辛辣泪液,伴视力减退,11。
  • 大量流泪,眼部无任何其他病变,117。[400.]
  • 眼睛大量流出白色水样分泌物,无炎症,这些部位亦无任何其他不适;分泌物很快变稠,使眼睑粘连,以致必须将其润湿才能睁眼;发生于早晨,138。
  • 结膜。
  • 结膜充血,237。
  • 结膜下有外观似已凝固的血液渗出(第四日),246。
  • 左眼结膜变得充血,235。
  • 结膜水肿,433。
  • 结膜苍白,437。
  • 结膜无血色,356。
  • 结膜呈蜡黄色,547。
  • 结膜略有黄染,167,182,399,400,401。
  • 结膜及皮肤轻度呈黄疸色,344。[410.]
  • 结膜明显呈青紫黄色,其他任何部位均未见此颜色,175。
  • 结膜发黄,119,166,183,184,451,485,566。
  • 结膜轻度发黄,137,160,170,450,538。
  • 结膜呈污黄色,222。
  • 结膜呈污黄色,并带蓝色调,120。
  • 结膜、面部皮肤及全身皮肤均呈污黄色,215。
  • 结膜明显呈污黄色,203。
  • 结膜非常明显地呈现这种污黄色,此处通常还混有明显的蓝色调,117。
  • 结膜干燥,575。
  • 眼球。
  • 用力闭合眼睑时,射痛穿过眼球(第二日),100。[420.]
  • 上午左眼球内有抽动性撕裂痛,4。
  • 右眼球肌肉痉挛,486。
  • 下午2时左眼球下方有剧烈刺痛,伴灼热,4。
  • 瞳孔。
  • 瞳孔显著扩大,但虹膜仍可收缩,视力未受损,181。
  • 瞳孔显著缩小;虹膜对强光无反应,198。
  • 瞳孔极度扩大,对人工光线无反应;眼底呈黑色,197。
  • 瞳孔显著扩大;对光无反应,261。
  • 双侧瞳孔均极度扩大,但扩大程度不同,且各自整个周缘均不对称,178。
  • 瞳孔极度扩大,173,290,562,581。
  • 瞳孔显著扩大,但整个周缘均不规则;靠近强光时亦不收缩,177。[430.]
  • 瞳孔、尤其右侧瞳孔扩大至仅能看到少许虹膜。点燃的蜡烛置于四或五英寸外时对瞳孔毫无影响,但移至半英寸以内时,可见虹膜略微收缩,左侧虹膜尤为明显,眼睑也稍有闭合的动作,189。
  • 左侧瞳孔较右侧扩大,528。
  • 右侧瞳孔明显扩大;虹膜完全不动,168。
  • 左侧瞳孔扩大至虹膜几乎不可见;在人工光线下不收缩,169。
  • 右侧瞳孔受光线影响可略有扩大和收缩,右眼尚有一定视力,169。
  • 两侧瞳孔大小不等,左侧略大于右侧,509。
  • 瞳孔中度扩大,188,227。
  • 瞳孔扩大,234,361,439。
  • 瞳孔扩大,有时闭合,305。
  • 左侧瞳孔扩大的程度较轻,周缘各处不均匀,以致瞳孔不再呈圆形,168。[440.]
  • 瞳孔起初似呈痉挛性收缩,异常狭小;随后显著扩大、无反应并瘫痪,光线完全不能使其收缩,20。
  • 瞳孔缩小,反应仅较迟缓,511。
  • 瞳孔明显缩小,但对光敏感,170。
  • 瞳孔缩小,517。
  • 瞳孔对光无反应,439。
  • 视觉。
  • 左眼视力敏锐度正常;右眼仅能在1 1/2米处数清手指(正常为70);眼底镜检查显示左眼眼底静脉极度扩张,无视神经炎;右眼视力敏锐度为5/20,色觉极弱;视野显著受限,自注视点起仅20度,498。
  • 视力和听力一直是右侧优于左侧,482。
  • 复视,308,577。
  • 近视加重,3。
  • (上午在户外行走时,近视减轻,全身活力增强),3。[450.]
  • 视物昏暗,100,473,485 ,等等。
  • 有时眼前昏暗,但耳内无声响,168。
  • 右眼视力受损,481,487,488。
  • 视物昏暗,右眼尤甚,476。
  • 视力受损,483。
  • 几乎立即出现视物昏暗,第二日亦有此症状,268。
  • 视物非常昏暗;即使距离很近也认不出人(持续数日),517。
  • 视物昏暗按以下方式发作:四肢均感无力;同时耳内轰鸣,眼前仿佛有落雪或火雨;几乎失去意识,必须倚靠某物以免跌倒。每日发生两至六次(通常每二十四小时两三次),530。
  • 视力弱,433,521。
  • 视力弱;右眼有一定程度的复视,该眼还受外斜视影响,529。[460.]
  • 视力及听力减退,继而完全黑蒙,但随后逐渐消失,95。
  • 视物昏暗而混乱,188。
  • 视物不清,170。
  • 左眼外观完全正常,却几乎无法分辨明暗,169。
  • 有一例视力变弱,266。
  • 视力变得不完全,271。
  • 视物昏暗、如被遮蔽,并有复视,339。
  • 诉视物模糊及一种奇异的不适感,384。
  • 视力减退;眼底镜显示静脉充血,血管迂曲,498。
  • 视力变弱,498。[470.]
  • 无法看清任何物体;除非靠得很近,否则物体均呈双影,457。
  • 左眼视物不及右眼清楚;一定距离处的物体似呈双影或三重影,471。
  • 视力降至1/8;视野未缩小;视乳头正常,但静脉显著充血扩张,447 。[这种弱视约一年后复发,经酒石酸锑钾及水蛭治疗而愈。]
  • 黑蒙性视力减弱,326。
  • 一次极其剧烈的头痛和绞痛发作后,视力完全且突然丧失,96。
  • 视力突然丧失,伴头痛,瞳孔仍有反应;数分钟后患者已能数清手指;同时双眼睁大并瞪视;上眼睑似被牵拉至远高于角膜上缘处;试图使用眼底镜检查时,患者变得极度躁动和焦虑,眼球滚动,言语含糊,并试图离床;继而发生痫样痉挛,伴完全失去意识,420。
  • 患者突然失去辨别周围物体的能力,并在短时间内看不见光;这种突然失明后出现突发性麻痹性痉挛,伴意识丧失;次日视力部分恢复,患者视物如隔雾,并在五日内逐渐改善;第六日视力再次突然丧失,此次不伴头痛,之后亦无惊厥,94。
  • 视力丧失,56,186,227。
  • 许多观察者(Plater、Smetius、Schrock、Nebillius等)都曾注意到,在铅绞痛发作期间或发作后会突然失明,96。
  • 尿毒症性中毒所致惊厥,伴蛋白尿,434。[480.]
  • 黑蒙,12,21,23,42,584。
  • 一百零二例运动瘫痪中,仅有六例并发黑蒙及耳聋,117。
  • 失明,20。
  • 失明(大剂量所致作用),28。
  • 眼的透明性完全保持,但视力完全丧失,168。
  • 眼前耀光,472,476,522。
  • 视物如有云翳,483。
  • 视物如隔雾,伴瞳孔缩小及巩膜呈铅灰色,235。
  • 常常不得不擦拭眼睛;仿佛眼中昏暗;持续半小时,3。
  • 感觉眼前仿佛有云雾;物体似乎模糊不清(一小时后),4。[490.]
  • 左眼前有云雾,双眼粘连,发生于早晨和晚间(第三日),4。
  • 手臂被固定时,常感昏钝,眼前有雾,563。
  • 眼前持续有云雾(两小时四十五分钟后),4。
  • 眼前一切似乎都在颤动并绕圈旋转,立即发生,274。
  • 所注视的物体只能看见一半(见于一名油漆工;随绞痛消失而消失),313。
  • 左眼前有小黄点,遮住所注视之物;辨认近处物体并不比远处物体清楚,但在一定距离处物体似乎跳动,168。
  • 一切似乎都呈黄色,258。
  • 眼前发黑,20。

耳

  • 右耳区域及相应颈肌有紧张感(两个半小时后),4。
  • 右臂疼痛;对按压敏感;锐刺痛从肩部向肘弯处延伸,486。[500.]
  • 正餐后右耳区域有撕裂痛,4。
  • 细微刺痛延伸至右耳垂(一个小时后),4。
  • 正餐后右耳有钻痛,4。
  • 左耳内及外耳道有短暂疼痛,3。
  • 右耳深处有撕裂痛(半小时后),4。
  • 左耳深处有撕裂痛(两个半小时后),4。
  • 右耳内有刺痛性撕裂痛,并由此延伸至耳甲(四分之三小时后),4。
  • 上午站立时右耳有刺痛,4。
  • 右耳内有搔刮感,仿佛被谷芒所刺(一刻钟后),4。
  • 听觉。
  • 对轻微声响极为敏感,96。[510.]
  • 右耳听力已有一段时间完全丧失,今日听觉比平常更迟钝,476。
  • 听力困难及麻木感,20。
  • 受冷后听力迟钝,269。
  • 听力极差,尤以右侧为甚,527。
  • 晚间听力频繁突然、短暂减退,4。
  • 右耳听力受损,488。
  • 左侧听力显著减退,528。
  • 听力减弱,433,483。
  • 听力困难,429。
  • 右耳重听,481。[520.]
  • 左侧重听,450。
  • 部分耳聋,134。
  • 右耳耳聋,487。
  • 耳聋,尤以右耳为甚,有时加重,471。
  • 听力消失,56。
  • 外耳道内几乎持续有轰鸣声,134。
  • 左耳有轰鸣声,485,528。
  • 右耳有轰鸣声;左耳很少出现,486。
  • 耳内轰鸣每晚复发,并引起轻度耳聋,474。
  • 耳内轰鸣(第二日),274,478,483。[530.]
  • 耳内有嗖嗖声及嗡鸣声(第二日),288。
  • 耳内有铃响声,476。

鼻

  • 客观症状。
  • 鼻部丹毒性炎症,3。
  • 打喷嚏(七小时后),4。
  • 鼻内持续有刺激感,欲打喷嚏而不能(四分之三小时后),4。
  • 惊厥期间鼻出血,429。
  • 习惯性大量鼻出血,511。
  • 第二次咯血发作时伴鼻出血,463。
  • 频繁鼻出血,237。[540.]
  • 频繁大量鼻出血,235。
  • 血液从鼻孔缓慢渗出(第四日),246。
  • 流涕性鼻伤风,伴水样黏液,很快消失(四分之三小时后),4。
  • 流涕性鼻伤风,无喷嚏(第三及第四日),2。
  • 下午出现流涕性鼻伤风,持续一小时,4。
  • 正餐时鼻中流清水,4。
  • 鼻内有大量黏稠黏液,但无法擤出,只能经后鼻孔将其向后吸;大部分黏液似乎积聚于后鼻孔处(第二日),2。
  • 鼻黏膜干燥,575。
  • 主观症状。
  • 鼻塞,5,450。
  • 鼻中有堵塞感,她无法擤鼻(第三日),4。[550.]
  • 鼻尖疼痛,3。
  • 右鼻翼及上唇有尖锐的牵引痛,305。
  • 鼻中隔右侧有疼痛性撕裂感(五小时后),4。
  • 下午左鼻孔瘙痒,搔抓后缓解,4。
  • 嗅觉。
  • 右鼻孔有极难闻的气味,左鼻孔则轻得多,497。
  • 极其难闻的气味,28 。[大剂量的作用。]
  • 右鼻孔嗅觉几乎丧失;左鼻孔嗅觉减退较轻,523。
  • 嗅觉丧失,39。

面部

  • 神情狂乱,197。
  • 频繁出现痉笑,190。[560.]
  • 神情困惑,35。
  • 绞痛发作期间,面容显露极度焦虑,213。
  • 面容极度焦虑(五小时后),107。
  • 面容显露极度焦虑与痛苦,209。*
  • 面容焦虑而凹陷,常呈一种特殊的青紫色,267。
  • 面容呈特殊的焦虑与痛苦神情,302。
  • 面容憔悴,皮肤发黄,巩膜略呈黄色,583。
  • 焦虑的表情,73、113、240 等。*
  • 表情忧郁;他似乎意识到自己的处境,并像在默默乞求怜悯,174。
  • 表情悲伤而忧郁,340。[570.]
  • 神情倦怠,面带愁苦,318。
  • 他显得沉重而呆滞,356。
  • 面部表情非常呆滞,182、195。
  • 面部表情十分特殊,近乎呆滞,153。
  • 神情惊愕而呆滞;患者看起来仿佛处于狂喜状态;痉笑;患者神情悲伤、忧郁,并哭泣。患者无法令人满意地说明自己表情的状态,305。
  • 面容呆滞,509。
  • 表情颇为迟钝,170。
  • 神情茫然而呆滞,360。
  • 面部和眼睛的表情明显迟钝,200。
  • 表情显露持续不止的钝重疼痛,446。[580.]
  • 面容显露痛苦,98。
  • 面容完全改变,只显露出极度疼痛;疼痛甚至使他在别人对他说话时也无法回答;将盛热水的容器敷于其腹部,他几乎感觉不到,214。
  • 孩子的整个神情如同脑部受到压迫者,432。
  • 面部轮廓几乎不动,只有在绞痛发作时才显露出最剧烈的痛苦,182。
  • 面部轮廓几乎完全不动,181。
  • 面部轮廓明显凹陷,174。
  • 发作期间面容枯瘦;他俯卧,有时痛呼,225。
  • 发作期间面容略显枯瘦,并在床上有些躁动不安,221。
  • 面容枯瘦而扭曲,120。
  • 面容凹陷(数小时后),112、220。[590.]
  • 面容憔悴,70。
  • 面部表情改变极大,111。
  • 发作期间面容紧缩而扭曲,215。
  • 面部皱缩,215。
  • 他的面容可怕地紧缩,显露出极度痛苦,217。
  • 面部轮廓有些紧缩,133。
  • 面部轮廓强烈紧缩,122。
  • 面部轮廓紧缩(第十日),240。
  • 左侧面部固定不动,毫无表情,562。[600.]
  • 面部轮廓牵紧,235。
  • 面部轮廓固定不动,509。
  • 面部表情颇为惊愕,188。
  • 面部轮廓尖削而紧缩,356。
  • 面容显得疲惫,152。
  • 表情痛苦而痴呆样,433。
  • 面部瘦长而干瘪,466。
  • 面部呈灰白、无光泽的外观,445。
  • 面容憔悴,315。
  • 面容表情特殊,难以形容,173。
  • 面部发红(四小时后),274。[610.]
  • 面部发红,略带黄色,126。
  • 面色红润,温暖而湿润,97。
  • 面部有些潮红,140。
  • 面部略红,带污黄色调,203。
  • 面容潮红而黝暗(其中两例颜色很深),277。
  • 面部通常苍白,今晚上却颇为潮红;她有些发热;皮肤热;脉搏98次,519。
  • 面部发红而肿胀饱满,248。
  • 面部肿胀饱满,颈动脉剧烈搏动(似为剧烈欲呕动作所致)(一刻钟后),257。
  • 面色黝暗,276。
  • 面色青紫,234、240。[620.]
  • 面部及身体皮肤呈污暗的铅灰色,133。
  • 面容消瘦、青紫、皱缩;看起来未老先衰,142。
  • 面部、嘴唇、牙龈乃至全身皮肤呈青紫色,92。
  • 面部略呈青紫黄色,196。
  • 面色萎黄,232、255、373、460。
  • 他面色萎黄,显得不健康,439。
  • 面部苍白萎黄,556、558。
  • 面容萎黄而憔悴,428。
  • 面色萎黄,呈恶病质外观,351。
  • 所有人均面色萎黄,巩膜变色,584。 [630.]
  • 面部呈明显的污黄色,174。
  • 面部呈污灰色,152。
  • 面部及结膜呈非常明显的青紫黄色,173。
  • 面色明显呈污黄色,181、209。
  • 面部呈明显的灰黄色,183、194。
  • 面部皮肤明显呈污黄色,208。
  • 面部及身体皮肤明显呈污黄色;满脸皱纹,214。
  • 面色深黄,呈恶病质外观,523。
  • 面部呈青紫黄色,193。
  • 面部呈青紫黄色,并有些消瘦,145。[640.]
  • 面部呈明显黄色,并显露疼痛与焦虑;绞痛即将发作时,面部轮廓剧烈痉挛性收缩,尤能显出这种神情,125a。
  • 面色明显呈灰黄色,182。
  • 面色发黄,190、201、514。
  • 面部及眼睛发黄,186。
  • 面色如黄蜡,170。
  • 面色微黄,呈恶病质外观,517。
  • 主要在夜间变黄,513。
  • 面部有黄色斑点,544。
  • 面部呈黄灰色,略显浮肿,420。
  • 面部发黄,并有些紧缩,188。[650.]
  • 面色污黄,161、180、185、139。
  • 面色略带污黄色,130。
  • 面部及身体呈污黄色,120、150、167、198。
  • 面部及身体略呈污黄色,121、136。
  • 面色呈污灰黄色,184、331。
  • 面色呈灰黄色,166。
  • 面色呈柠檬黄色,132。
  • 面部颇为微黄,189。
  • 面色暗黄,515。
  • 面部呈非常浅的灰黄色,137。[660.]
  • 面部呈淡黄色,218。
  • 面色略黄,125、160。
  • 面色略带污黄色,身体表面亦然,但程度较轻,119。
  • 面色暗淡而微黄,243。
  • 面色呈恶病质外观,468、469、471、483。
  • 面部立即变得苍白,双眼凹陷,116。
  • 大多数女孩的面部失去健康的血色;变得苍白、浮肿,眼下发黑,275。
  • 面部苍白,呈贫血貌,449。
  • 面色苍白,呈恶病质外观;嘴唇干燥并有污垢痂,黏膜苍白,455。
  • 患者显得苍白、消瘦,393、402。[670.]
  • 面部苍白,呈黄疸色,578。
  • 面部苍白,呈恶病质外观,305、400。
  • 面部苍白萎黄,356。
  • 面部苍白,显露极度焦虑(第一日),328。
  • 面色苍白而污白,面貌特征异常显著,304。
  • 面部非常苍白,319。
  • 面部颜色明显苍白,39。
  • 面部苍白,28、233、357、481。
  • 面部苍白而浮肿,52。[一名女性因咯血使用醋酸铅所致。]
  • 看起来非常苍白(最初数日),2。[680.]
  • 看起来像尸体,43。
  • 他显得苍白,并呈恶病质外观,42。
  • 他面容苍白而凹陷,表情忧郁,280。
  • 面容极度苍白,332。
  • 异常苍白,361。
  • 面容惨白,但不萎黄,228。
  • 面色苍白萎黄,266。
  • 苍白,呈恶病质外观,527。
  • 面部苍白、青紫而凹陷,186。
  • 面部苍白,颇显焦虑,259。[690.]
  • 面部苍白或微黄,9。
  • 面部苍白或有些发黄,35。
  • 面部苍白而微黄,258、324。
  • 面部苍白,略呈黄色,273。
  • 面部苍白、略黄、消瘦并呈青紫色,138。
  • 面部颇为苍白且发黄,177。
  • 面部呈黄白色,433。
  • 面部苍白,覆有汗液,254。
  • 他面容苍白憔悴,因极度痛苦而显露最深的绝望,271。
  • 面部苍白,并因疼痛剧烈而扭曲,74。[700.]
  • 癫痫发作跌倒时面部所受的一处轻微伤口出现丹毒,迅速蔓延至面部和头部,并伴恶心、呕吐、谵妄;脉搏仅52次;舌苔白;剧烈头痛;剧烈刺痛,272。
  • 面部严重肿胀,眼睑尤甚,237。
  • 面部变得非常肿胀,眼睛及眼睑周围尤甚,235。
  • 右半侧面部肿胀,伴耳内极其剧烈的疼痛,吞咽唾液时尤甚,49。
  • 面部水肿性肿胀,235。
  • 面部水肿,237。
  • 面部肿胀并呈紫色(第四日),246。
  • 面部肿胀(一日后),256。
  • 面容虽呈贫血貌,却又臃肿,271。
  • 面部尤其消瘦,皱缩程度使其显得未老先衰;有些病例还呈忧郁表情,117。[710.]
  • 她的面部出现剧烈抽搐,以致需要数秒才能充分控制面部肌肉,说出一个单音节词,343。
  • 面部常出现舞蹈病样抽搐,271。
  • 从一开始右侧面部便有颤动;近来左侧也开始受到类似影响。面部肌肉似乎并无真正瘫痪,但口角略向右牵拉,563。
  • 面部明显牵向左侧,520。
  • 右侧面部瘫痪,50。
  • 面部紧缩,480。
  • 面神经轻瘫;说话时面部所有肌肉均抽动,455。
  • 面部和头部疼痛有时变得如此剧烈,以致患者高声尖叫,134。
  • 面部感觉显著减退,右侧尤甚,497。
  • 面部和颈部感觉显著减退,以致难以判断哪一侧受影响最重,525。[720.]
  • 整个右侧面部对简单接触、温度变化,尤其是疼痛刺激的感觉明显缺失,527。
  • 左侧面部轻度感觉缺失,528。
  • 右侧面部轻度痛觉减退,480。
  • 面部两侧有锐刺痛,活动时加重,按压时不加重。疼痛以双颊最重;鼻孔、眼睛、舌或牙齿均无此痛,但疼痛延伸至耳内,134。
  • 面颊。
  • 双颊有些潮红并覆有汗液,222。
  • 双颊凹陷,519。
  • 右侧颧骨刺痛(六小时后),4。
  • 左颊轻度感觉缺失,474。
  • 右侧面部感觉轻度减退,480。
  • 右上颌出现两次撕裂痛(三刻钟后),4。
  • 嘴唇。 [730.]
  • 频繁活动嘴唇,仿佛在吸烟斗,178、198。
  • 上唇胡须脱落,3。
  • 嘴唇发绀,429。
  • 嘴唇干燥、皲裂,537。
  • 嘴唇及舌惨白(第十八日),549。
  • 嘴唇、牙齿及舌覆有厚而皲裂的痂皮,174。
  • 嘴唇每日脱屑,无疼痛,且异常干燥,3。
  • 嘴唇覆有薄的棕色痂皮,177。
  • 右侧鼻翼下方上唇软组织内有尖锐牵引痛(第一日),2。
  • 牙关紧闭,69。
  • 颏部。 [740.]
  • 下颌剧烈活动并发出响声,伴可怕的磨牙声,56。
  • 左侧下颌及相应的三颗牙齿有钻痛(一小时半后),4。
  • 右侧下颌角有持续很久的钻痛(一小时半后),4。
  • 下颌近颏部及相应牙齿频繁出现剧烈撕裂痛(一小时一刻后),4。
  • 右侧下颌近颏部有撕裂痛;摩擦后,疼痛延伸至右侧下部肋骨,并自行消失;随后又在原处及相应牙齿复发;之后深呼吸引起右肩胛骨下方针刺痛,待此痛停止后,右肩胛骨上部出现刺痛(两小时后),4。
  • 左侧下颌有撕裂痛,向上延伸至左耳方向(一刻钟后),摩擦后消失;摩擦时左侧枕部有持续很久的搏动感,4。
  • 下颌及下牙有撕裂痛,摩擦不能缓解,4。
  • 右侧下颌有针刺痛及撕裂痛(一小时半后),4。
  • 双颌收缩(第一日),274。

口腔

  • 牙齿。
  • 夜间剧烈磨牙,频繁醒来(第一日),2。[750.]
  • 磨牙,339。
  • 牙齿猛烈打颤,如剧烈疟疾发作时,223。
  • 一般而言,在牙龈出现铅中毒性变色的病例中,牙齿的基部或牙颈呈深棕色,而牙缘为较浅的棕色,略带黄色或绿色。这种外观不应误认为普通牙石沉积。切牙和犬齿最易发生这种变色,但所有牙齿均可发生,尽管其受累程度很少相同。当牙龈吸收过程已导致组织缺损时,牙齿变色会更加明显。这样受累的牙齿最终会变坏;牙齿变脆、折断、龋坏,并远早于通常时间脱落。色素牢固附着于牙齿骨质,似乎与其结合,因而难以除去,牙龈上的色素也是如此,117。
  • 一般而言,牙龈青蓝色十分明显时,牙齿变色也非常显著,反之亦然,117。
  • 因接触铅微粒而发生的牙齿及口腔黏膜变色,可在五六日内出现,也可在接触数月乃至数年后出现;不同工种的工人所需时间各异,117。
  • 牙齿状况很差,全部呈棕色,多数已经折断,219。
  • 牙齿及牙龈出现特征性铅中毒性变色,195。
  • 牙齿及牙龈变色,161。
  • 大部分牙齿损毁,呈黑色;牙龈有深板岩色边缘;含氧水形成一条白色的硫酸铅痕迹,220。
  • 牙齿及牙龈发黑,90。[760.]
  • 牙齿发黑,牙龈上有铅线,498。
  • 牙齿发黑,39、121、123等。
  • 牙颈发黑,175。
  • 所有牙齿均发黑,切牙及犬齿尤甚,208。
  • 牙齿发黑;部分损毁,215。
  • 牙齿发黑,多数损毁,225。
  • 牙齿全黑;紧邻牙齿处的牙龈呈蓝色,222。
  • 牙齿发黑;牙龈呈板岩色,122。
  • 牙齿呈明显的黄黑色,203。
  • 牙齿呈棕色,119、201、214、285、542。[770.]
  • 牙齿基部呈棕色,尖端呈黄色,273。
  • 牙齿呈绿棕色,牙颈尤甚,120。
  • 牙齿及牙龈呈蓝灰色,190。
  • 牙齿呈深棕色,209。
  • 牙齿呈污灰色,235、237。
  • 牙齿明显呈淡黄色,365。
  • 牙齿逐渐被淡黄色黏液覆盖,49。
  • 牙根处有淡黄色覆盖物,数颗牙齿周围有板岩色边缘,325。
  • 牙齿及牙龈覆有硫酸铅,221。
  • 牙齿覆有秽垢(第十八日),549。[780.]
  • 牙齿覆有深色结壳,340。
  • 牙石大量堆积,322。
  • 牙齿部分暴露,呈黑色并略有龋坏(接触前牙齿完好),209。
  • 牙齿暴露,472、476。
  • 牙齿大多损毁,166。
  • 大部分牙齿龋坏或损毁,呈黑色,124。
  • 部分损毁的牙齿基部呈棕色,顶端呈黄色,126。
  • 牙齿龋坏,479。
  • 其牙齿通常龋坏至极,438。
  • 龋齿;牙齿容易折断,305。[790.]
  • 牙齿严重龋坏且松动;牙龈边缘发红,有擦破样疼痛感,参差不齐,且经常出血,并有一条淡蓝线,499。
  • 工作三周后,因一种奇特的口腔病变而被迫停止工作。牙齿变得松动,右侧牙龈出现小脓肿,520。
  • 牙齿变松,7。
  • 牙齿脱落,39。
  • 一颗牙齿变成空洞,有恶臭并折断;原来最厚的一侧已变得非常脆,3。
  • 完好牙齿疼痛,如食用酸味水果后,314。
  • 右下方两颗后牙有撕裂痛(两小时半后),4。
  • 晨间右下方后牙有抽动痛,受冷加重(第三日),4。
  • 牙龈。
  • 体内有铅存在的最初且最常见征象,是牙龈及牙齿出现特殊变色。紧邻牙齿、深达一至二线的牙龈通常呈蓝色或板岩色,其余部分呈很淡的蓝红色,并逐渐过渡为口腔黏膜的自然色泽。有时变色会扩展至整个牙龈,甚至全部口腔黏膜。在许多病例中,只有紧邻牙齿的牙龈变成板岩色,与其余部分的自然外观形成鲜明对比。牙龈起初呈紫红色,迟早会变成明显的板岩色,117。
  • 牙龈变色部分常会明显变薄,有时薄如一张信纸;或者,更常见的是,其表面范围缩小。在后一种情况下,由于牙龈组织内部发生分子性吸收而无可见的组织连续性中断,牙间隔逐渐消失,牙龈凹陷加深。当这种吸收过程完成时,部分牙龈从牙齿上退缩,使牙齿暴露。此时牙龈常仅形成一个突出程度不等的垫状组织,有时可见垂直切痕。牙龈的这种营养改变总是发生在变色之后。然而,随着牙龈因间质吸收而萎缩,变色往往也相应消退,以致残余牙龈仅略带蓝色。上下牙槽缘的变色及组织缺损程度通常并不相同。这两种改变一般以前部最明显。下牙龈往往比上牙龈稍重;有时只有两三颗牙齿周围的牙龈这样受累,117。[800.]
  • 除口腔黏膜曾与铅颗粒接触者外,我们从未观察到上述牙龈及牙齿变色。我们检查了七百八十五名未曾从事铅化合物工作、也未以任何方式摄入铅化合物者的口腔,未在任何一人身上发现硫酸铅所致特异性变色的丝毫痕迹,117。
  • 牙龈上有特殊蓝线;牙龈附着于牙颈处的边缘镶有一条非常清晰、宽约二十分之一英寸的蓝线,因此上颌每侧三四颗磨牙朝向腭部的一面被蓝色新月形线条半包围,236。
  • 所有人的牙龈均或多或少可见这条致命线;两例有界限清楚的板岩色线,其中一例的口腔黏膜还散布着同色斑点,266。
  • 牙龈呈蓝色,119、121、136、160等。
  • 牙龈边缘有清晰蓝线,261、282、340、353等。
  • 牙龈上有深蓝色线,233、337、369、558。
  • 紧邻牙齿的牙龈可见一条狭窄、界限清楚的灰蓝色线,126。
  • 牙龈交界处有清晰蓝线,牙齿上有黑色污斑,230。
  • 牙龈与牙齿交界处有蓝线,547。
  • 上切牙牙龈下缘有清晰蓝线,436。[810.]
  • 除左下犬齿下方有轻微红蓝色变色外,牙龈正常;后来蓝线扩展至所有下切牙及犬齿下方,435。
  • 牙龈边缘始终有一条蓝线,其深度不一;有些病例累及八分之一英寸深的牙龈,另一些仅有一点痕迹,在前磨牙相对处最为明显,446。
  • 牙龈可见非常显著的蓝线,牙间突明显萎缩,585。
  • 牙槽缘有蓝线,458。
  • 上切牙周围的牙龈边缘有清晰深蓝色线,其他部位没有,404。
  • 下牙龈边缘有一条清晰蓝线,374。
  • 有一条非常清晰的蓝线,上牙尤为明显;这些牙齿已严重龋坏,268。
  • 上下颌牙齿及牙龈周围有深蓝色线,315。
  • 牙龈向上伸入牙间的部分呈蓝色,但无清晰线条(治疗后),287、292。[820.]
  • 上下切牙的牙龈周围有蓝线,318。
  • 牙龈四分之一的表面呈蓝色,208。
  • 口腔黏膜表面有蓝色斑块或线条,205。
  • 牙龈有蓝色环线,牙齿基部有牙石堆积,531。
  • 牙龈覆有蓝色色泽,223。
  • 牙龈边缘呈灰白色,354。
  • 牙龈镶有板岩色环线;牙齿暴露,466。
  • 牙龈呈板岩色,牙齿暴露,469。
  • 牙龈几乎全部呈板岩色,极轻微接触即出血,124。
  • 牙龈大部分表面呈板岩色,219。[830.]
  • 紧邻牙齿、深达二至三线的牙龈呈漂亮的板岩色,209。
  • 牙龈上有板岩色线,口腔黏膜中有类似的蓝色斑点,326。
  • 牙龈呈污浊的棕灰色,575。
  • 牙龈呈板岩色,143。
  • 紧邻牙齿的牙龈呈板岩色,120、203、224。
  • 牙龈上有铅线;牙齿暴露,479、481。
  • 牙龈上有铅线;牙龈呈蓝色且松软,513。
  • 牙龈上有明显铅线;牙龈呈蓝色且无血色,512。
  • 并非所有在一定时间内吸入或吞入铅颗粒者,其牙齿及牙龈都会覆有硫酸铅;但我遇到的病例中,极少有人完全看不出这种现象,117。
  • 牙龈及牙齿的着色物质由硫化铅构成,117。[840.]
  • 牙龈及牙齿覆有硫酸铅,180、181、192、198。
  • 牙龈呈蓝灰色,273。
  • 牙龈变色,537。
  • 牙龈普遍苍白、海绵状,277。
  • 牙龈紧张且非常苍白(第四日),246。
  • 牙龈苍白,4。
  • 不同病例的口腔黏膜可呈不同程度的变色,同一病例中也可呈深浅不同的蓝色,117。
  • 上牙龈颇有变色,470。
  • 牙龈几乎完全没有变色,225。
  • 牙龈软化,485。[850.]
  • 牙龈呈海绵状且触痛,牙间有略微隆起的铅灰色组织,259。
  • 牙龈非常呈海绵状,边缘有一条深蓝色线,343。
  • 牙龈柔软、肿胀,与前牙接触处的边缘有深色线(第十日),240。
  • 牙龈松软、肿胀,237。
  • 牙根处牙龈肿胀,49。
  • 牙龈松软、退缩,235。
  • 牙龈变色、萎缩,使牙齿暴露至牙颈,471。
  • 牙龈从牙齿处退缩,覆有黏稠黏液,339。
  • 牙龈呈蓝色;下颌牙龈从牙齿处退缩;牙间隔部分消失,使牙龈仅形成突出的垫状组织;看似被纵向切开,但并无溃疡,223。
  • 牙龈触痛,79。[860.]
  • 牙龈炎症,322、502。
  • 牙龈偶尔充血;触碰时出血,305。
  • 变色的牙龈充血;极轻微触碰即出血,206。
  • 上下颌牙龈的上牙槽缘溃疡,几乎全部口腔黏膜均变色,207。
  • 牙龈上有丘疹,非常疼痛且坚硬,49。
  • 舌。
  • 舌尖突然出现数个有灼热感的丘疹,说话时尤其疼痛,自下午6时至晚上10时(第一日),4。
  • 舌系带上有水疱,114。
  • 舌尖覆有许多蓝黑色小斑点,状如小瘀斑;舌上表面有多处大溃疡,略似汞剂所致溃疡;同时舌和唇疼痛,流涎恶臭,101。
  • 舌炎,44。
  • 舌偶尔肿胀、发红、干燥且增大,312。[870.]
  • 舌洁净、发红且增大,519。
  • 舌扁平而宽,271。
  • 舌洁净但变宽,86。
  • 舌大且颇黄,224。
  • 舌颤抖,但未麻痹,140。
  • 舌颤抖,439、444。
  • 伸舌时舌颤抖,541。
  • 舌及下唇颤抖,190。
  • 试图发音时,很容易看出舌活动困难并颤抖,174。
  • 舌苍白,颤抖着伸出,中央有轻微淡黄色舌苔,437。[880.]
  • 伸舌时舌有些颤抖,451。
  • 舌轻微震颤,但发音完整,399。
  • 舌被相当有力地牵向左侧,并向同一方向折叠,527。
  • 不能伸舌,520。*
  • 舌及身体其他部位出现部分麻痹,71。
  • 舌松软、颤抖,边缘发红且有齿痕,中央有棕色舌苔,其中散布着增大的红色乳头,277。
  • 舌松软,267。
  • 舌大、柔软、发红、颇干,212。
  • 舌洁净、尖细,边缘发红(四小时后),268。
  • 舌覆有泡沫状唾液(第二日),3。[890.]
  • 舌覆有黏液,572。
  • 舌及牙龈覆有厚苔,339。
  • 舌苔厚,112、566。
  • 舌干燥且有苔,353。
  • 舌有苔,282、377、531、549。
  • 舌苔污秽,111、527。
  • 舌有薄苔,292。
  • 舌苍白,341。
  • 舌略有苔,230。
  • 舌苔白,43、113、192、201等。[900.]
  • 舌色苍白,覆有白苔,边缘及舌尖发红,略肿胀,533。
  • 舌呈白色且厚,219。
  • 舌大而白,215、223。
  • 舌呈白红色;颇为增大,194。
  • 舌呈白色、厚且颇干,217。
  • 舌洁净且颇白,195。
  • 舌干燥,覆有致密白苔,232。
  • 舌干而白,427、474、476、479。
  • 舌白而洁净,127。
  • 舌湿润、发白,边缘呈玫瑰红色,273。[910.]
  • 舌呈白色,非常大而湿润,220。
  • 舌呈白色、湿润,123、166、188、236。
  • 舌湿润,中央发白,两侧发红,125、125a。
  • 舌大而厚,覆有薄白苔,120。
  • 舌有白苔,79。
  • 舌苔白厚,81。
  • 舌中央发白,两侧发红,190。
  • 舌略干且呈白色,218、225、466。
  • 舌湿润且颇白,137、193。
  • 舌略呈白色,186、471。[920.]
  • 舌湿润,有白苔,376。
  • 舌有棕白色苔,368。
  • 舌有白苔,367。
  • 舌呈黄白色,但湿润,485。
  • 舌根附近覆有黄白色苔,其余部位洁净;舌右侧部分麻痹,妨碍言语的迅速和清晰,350。
  • 舌略覆白苔(治疗后),287。
  • 舌红,150、221。
  • 舌洁净且颇红(一年后),261。
  • 舌干而红(第二日),248。
  • 舌缘发红,中央有一道棕色舌苔,276。* [930.]
  • 舌缘发红(四小时后),274。*
  • 舌干而红,边缘颇为苍白且湿润,537。
  • 舌极红(十一小时后),93。
  • 舌红而湿润,222。
  • 舌红,略覆白苔,183。
  • 舌两侧发红,中央略呈白色,175。
  • 舌湿润、增大且发红,覆有白色舌苔,173。
  • 舌两侧发红,中央发白,168。
  • 舌大而红,140。
  • 舌红而尖(第二日),268。[940.]
  • 舌红而湿润,中央颇白,122。
  • 舌红、干燥且增大,但乳头不突出,214。
  • 舌红,两侧颇白,198。
  • 舌红而湿润,203。
  • 舌苔黄或白,499。
  • 舌有苔,后部黏液呈鲜黄色,458。
  • 舌有污黄色苔,446。
  • 舌苔黄,3、211。
  • 舌上有厚黄苔,133。
  • 舌覆有厚厚的、部分干燥的黄白色秽浊苔;舌缘发红、粗糙,乳头突出,126。[950.]
  • 舌覆有厚厚的淡黄色结苔,103。
  • 舌增大,覆有颇厚的黄苔,209。
  • 舌有污黄色苔,松软并有齿痕,445。
  • 舌干燥,覆有黄苔,336。
  • 舌苔呈绿色和黄色,46。
  • 舌湿润,后部略覆淡黄色苔,259。
  • 舌上覆有令人不适的厚黏液苔,28。[大剂量所致作用。]
  • 舌大,覆有相当厚的秽浊苔,208。
  • 舌大而红,中央有轻微秽浊苔,124。
  • 舌缘有蓝色线,344。[960.]
  • 舌覆有薄棕苔,97。
  • 舌中央覆有棕苔,338。
  • 舌覆有薄而湿润的白棕色苔,越近舌尖及舌缘越清洁,538。
  • 舌覆有厚棕黄色苔,546。
  • 舌颇呈棕色,49。
  • 舌覆有黑色结壳(第二日),82。
  • 舌干、呈棕色并有裂纹,20。
  • 舌干燥,中央有深色条纹,242。
  • 舌黏腻,509。
  • 舌及咽峡干燥(第十日),240。[970.]
  • 舌洁净,略干,91。
  • 舌干燥,26、80、256、492。
  • 舌沉重,44。
  • 舌尖灼痛,仿佛咬过舌尖,短暂,约下午2时,4。
  • 舌右侧感觉丧失,498。
  • 口腔一般症状。
  • 口角被牵向一侧,87。
  • 口呈强直性闭合,22。
  • 口腔内有溃疡,两侧尤甚,并有恶臭;后来溃疡变黄,49。
  • 因口腔内有三处溃疡而不能进食或饮用任何东西,其中两处位于舌下,一处位于面颊内侧;冷饮几乎使其发狂;热饮最容易咽下;溃疡呈穿孔性,已侵蚀舌部达四至五线深;直接使用Alum后迅速愈合,428。
  • 口腔及咽喉有口疮,42。[980.]
  • 偶尔从口中排出气体,125a。
  • 口腔内及颏下腺体肿胀,49。
  • 几乎整个口腔及咽峡发红、触痛,最终出现深部疼痛;除米饭等最温和的食物外,几乎各种食物都会使我疼痛,既因食物存在于口中而痛,也因其引起的热感和刺痛而痛,108。
  • 整个口腔及舌黏膜呈板岩色,散布着少数几乎看不见的红点,204。
  • 有龋齿之处,口腔内部及咽峡因硫酸铅作用而发黑,267。
  • 唇及咽喉黏膜苍白,牙龈变色,439。
  • 口腔黏膜无色,402。
  • 唇黏膜苍白,433。
  • 口腔黏膜苍白,497。
  • 口中黏滑,35。[990.]
  • 晨间醒来时口中黏滑(第二日),3。
  • 口中黏腻,122、218。
  • 呼气有时非常恶臭,499。
  • 呼气恶臭强烈,82、336、538、582。
  • 呼气有特殊的(铅中毒性)恶臭,125a。
  • 呼气恶臭如此强烈,以致睡在同一房间的一名同事几乎无法忍受,458。
  • 呼气恶臭,142、146、148等。
  • 呼气极其恶臭;其本人也能察觉,214。
  • 呼气有难闻的金属气味,513。
  • 口中呼气恶臭,343、537。[1000.]
  • 呼气具有特殊的恶臭和令人恶心的气味,401a。
  • 进食时,因空洞牙齿而使口中有恶臭(第二日),3。
  • 呼气带有一种特殊气味,常见于患胃部恶性疾病的患者(第十八日),549。
  • 呼气通常有一种特征性气味。其难闻程度难以形容,只能称之为铅中毒性呼气,117。
  • 我的口腔通常在晨间比晚间更干,尽管口渴反而稍轻,108。
  • *口腔及鼻孔干燥,356。
  • 口干,3、21、28、99、208、214、235、237、575。*
  • 口腔非常干燥,20。*
  • 持续四五日,口腔几乎总有紧缩感,尤以嘴唇为甚,促使我频繁地、仿佛不由自主地将嘴唇伸展,108。
  • 口腔、咽喉及胃部灼痛(很快),260。[1010.]
  • 口腔及舌有热感和烧灼感(第四日早晨),4。
  • 口腔及嘴唇干燥,357。
  • 唾液。
  • 流涎过多;唾液从口中滴出,使用Mercurius sol.后立即缓解,428。
  • 口腔内黏液分泌旺盛,364。
  • 唾液通常并不增多;由于有些受试者称口腔干燥,似乎在某些病例中这种分泌物的量异常减少,117。
  • 有时出现暂时性流涎及轻微的金属味(如果我没有弄错的话),108。
  • 唾液分泌减少,49。
  • 唾液呈蓝色、有甜味,28。[大剂量所致。]
  • 大量味甜、黏滑的唾液积聚于口腔前部,后方腭根及咽峡干燥,吞咽唾液后消失(第一日),3。
  • 血性痰(第三日),320。[1020.]
  • 痰呈块状、带血(第二日),90。
  • 咯血,92。
  • 唾液呈碱性,209、223。
  • 口中有泡沫,44。
  • 味觉。
  • 味觉显著减退,497。
  • 味觉明显减退,舌右半部尤甚,525。
  • 味觉异常,以致不再能辨认普通食物,561。
  • 味觉异常,512。
  • 牙龈及牙齿上有相当多硫酸铅沉积的工人,常诉有一种特殊味道。多数人将其描述为甜味、收敛止血样味及涩味,即与把铅制剂含在口中所产生的味道完全相同。另一些人称其既难闻又有收敛止血样味,117。
  • 口中有甜味,伴干燥,99。[1030.]
  • *甜味,9、11、120等。
  • 收敛止血样味(第二日),268。
  • 口中味道极其恶劣,458。
  • 味涩(第二日),274。
  • 口中味道不良,429、469、474、475、567。
  • 口中味道不良,略带苦味,夜间尤甚,518。
  • 味道令人恶心,210。
  • 口中有令人不适的味道,325、351。
  • 口中有甜酸味,持续令人烦扰,555。
  • 金属味,175、350、355、445。 [1040.]
  • 有令人不适的金属味,111。
  • 口中有黏腻味,339。
  • 晨间初醒时口中有铜味,568。
  • 口干而苦,126。
  • 口中有特殊味道,562。
  • 苦味,46、111、220等。
  • 每日早晨口中有苦味,269。
  • 明显苦味,190、219。
  • 持续苦味,485。
  • 味淡,235。[1050.]
  • 口腔及咽喉有辛辣味,127。
  • 言语。
  • 说话时喘息、喷气,如膈胸膜炎时,213。
  • 说话缓慢,509。
  • 言语拖沓而缓慢,499。
  • 言语受阻,44。
  • 说话困难,483。
  • 言语困难(伴蛋白尿),429。
  • 言语缓慢而困难,91。
  • 言语急促而突然中断,190。
  • 说话仓促,几乎无法听懂,537。[1060.]
  • 发音略有口吃,146。
  • 发音口吃、断续且颤抖,140。
  • 口吃,444。
  • 说话结巴、迟疑,271。
  • 发音不清,往往甚至不完整;有时试图说话时只能发出含混的声音,清晰程度不一,144。*
  • 其言语颇受损;不能像健康时那样流利地说出词语,583。
  • 言语受阻,503。
  • 言语困难,表现为发音障碍,但舌未偏向一侧,453。
  • 说话结巴,87。
  • 词语发音不清,527。[1070.]
  • 言语不连贯,177。
  • 言语几乎无法辨清,174。
  • 试图说话,但只能含混不清地咕哝,520。
  • 夜间发作后,有两三次出现某种程度的言语能力丧失,365。
  • 突然失语,伴呼吸短促、急速,256。
  • 不能说话,26。

咽喉

  • 清嗓咯出略带酸味的黏液(半小时后),4。
  • 清嗓咯出略带酸味的痰,306。
  • 轻易清嗓即可从咽喉咯出黏液;黏液如唾液般呈泡沫状、透明、成块,并形成黄绿色黏稠团块(第一日),3。
  • 黏液非常黏稠,49。[1080.]
  • 吞咽时噎住,258。
  • 咽喉有窒塞感(一年后),261。
  • 早晨咽喉有干燥感,5。
  • 咽喉干燥(五小时后),107。
  • 咽喉有粗糙感,声音略嘶哑(第四日早晨),4。
  • 咽喉有擦破样感(六小时后),4。
  • 咽喉有肿胀感,迫使频繁吞咽,且不消失(两小时后),4。
  • 吞咽时咽喉有肿胀感,伴干呕(第四日),4。
  • 咽喉紧缩,21。[大剂量所致。]*
  • *咽喉紧缩,3、43;(第五及第六日),47、56。 [1090.]
  • 中毒后三个月,患者仍持续受咽喉紧缩之苦,致吞咽困难,并伴全身肌肉无力,253。
  • 咽喉痉挛性紧缩,93。
  • 咽喉及上腹部有紧缩感,267。
  • 咽喉剧烈紧缩,253。*
  • 感觉仿佛咽喉中的异物向下滑落,随后右肩胛骨处出现撕裂痛(两小时半后),4。
  • 咽喉右侧有异物感,伴硫磺样气味;随后该感觉向耳部延伸,并持续很久,4。
  • 感觉仿佛咽喉中有某物突然上移至颅底,再由此移至左眼眶区,并在那里变为刺痛;吸烟时(第一日),3。
  • 咽喉有异物感,可诱发喷嚏;吞咽时该感觉向下延伸很远,但随即返回;常自行消失片刻;持续整个上午;无疼痛,4。
  • 常有小物体升入咽喉的感觉,她觉得必须再次将其咽下;呈阵发性(四十五分钟后),4。
  • 球状物上升至咽喉的感觉(癔球),46。[1100.]
  • 咽喉疼痛,67。
  • 咽喉中有干呕感(两小时后),4。
  • 咽喉有热感,335。
  • 咽喉中有令人不快的铅味(第二日),320。
  • 咽喉深处有硫磺样及酸味,4。
  • 悬雍垂与扁桃体。
  • 悬雍垂发炎,93。
  • 扁桃体发炎并硬结,21。*
  • 扁桃体肿胀,93。*
  • 咽峡干燥,350。
  • 咽峡与咽部。
  • 咽峡有热感及发痒感(第二日),82。[1110.]
  • 咽肌近乎瘫痪,21。
  • 咽肌瘫痪,无法吞咽食物,43。[使用铅水所致,见于黏液性咽峡炎接近末期。]
  • 咽部紧缩并有切割痛,向下延伸直至胃部,进食前后均出现,5。
  • 咽部频繁收缩,43。
  • 食管与吞咽。
  • 能感觉到食物沿食管下降并到达胃部(第十日),268。
  • 腹绞痛即将发作时,由于紧缩感从上腹部沿整个食管延伸至咽部,阻碍大麦水通过,故饮用困难;若继续试图吞咽,大麦水几乎立即反流出来,214。
  • 进食时食管内有牵引感,仿佛食管将被扯断(第六日),5。
  • 食管内有爬行感,46。
  • 整个食管沿线有热感,93。
  • 吞咽困难,21、90、320、556、562。 [1120.]
  • 吞咽困难,有时几乎无法吞咽,91。
  • 咽喉外部。
  • 颈动脉及股动脉搏动,405。
  • 左侧腮腺肿胀、疼痛;皮肤发热、发红。右侧腮腺略肿胀,522。
  • 下颌下腺略肿胀并疼痛,430。

胃

  • 食欲。
  • 晚间食欲旺盛(第一日),3。
  • 咽喉中有强烈饥饿感,向下延伸至胃;进食后复现(第三日),5。
  • 过度饥饿,进食量异常之多(五日后),5。
  • 极度饥饿;吃一块饼干后疼痛显著加重,并引起呕吐,224。
  • 始终非常想吃面包和饼干;甚至餐后一小时也会出现,晚间较晚时及清晨亦然,3。
  • 晚间入睡前有饥饿感和恶心(第六日),5。 [1130.]
  • 通常食欲迫切,236。
  • 食欲平淡,341。
  • 食欲不佳,499、522;(一年后),561。
  • 食欲很差,303。
  • 食欲减退(第二日),4、133、302、331、512。*
  • 食欲大减,521。
  • 腹绞痛前食欲丧失,214、222。
  • 无食欲,亦不口渴,194、198。
  • 食欲丧失,持续两个月,535。
  • 食欲和睡眠均丧失,29。 [1140.]
  • *食欲丧失,16、18、19、21、23、27、35、46、48等。
  • 食欲严重丧失,甚至厌恶食物,468。
  • 食欲完全丧失,446、473、474。
  • 几乎完全厌食;或许有些异食倾向,519。
  • 厌食,120、123、124等。
  • 长期厌食,479。
  • 腹绞痛前厌食,217。
  • 厌食,伴明显恶心,97。
  • 厌食,但不厌恶食物,120、209。
  • 完全厌食,208、519、555。 [1150.]
  • 非常喜爱烟草(第一日),3。
  • 厌恶食物,9、12、21、35、47、51、126。
  • 口渴。
  • 口渴无法消解(一日后),236。*
  • 令人痛苦的口渴,并想喝冷水,248。
  • 极度口渴;但液体一经饮下即伴剧烈用力而反流,217。
  • 强烈口渴,90、254、320。
  • 极度口渴,235、258。
  • 非常口渴,26、80、97等。
  • 明显口渴先于口腔疼痛出现,晚间尤甚,108。
  • 略感口渴,并有发热感,103。 [1160.]
  • 中度口渴,124、125a、208等。
  • 甚至早晨也口渴(第四日),4。
  • 正餐后口渴(极不寻常),4。
  • 非常想喝冷饮,126。
  • 非常想喝冷水,3。
  • 不口渴,158、166、168等。
  • 畏惧一切饮料,114。
  • 嗳气。
  • 嗳气,9、120、121、122等。
  • 频繁嗳气,93、120、123等。
  • 频繁而令人困扰的嗳气,并有剧烈呃逆,24。 [1170.]
  • 频繁嗳气及肠鸣,212。
  • 频繁嗳气及呕吐,315。
  • 频繁嗳出无气味气体,126。
  • 嗳气异常频繁,口中感觉如同吃糖后,35。
  • 嗳气、恶心及呕吐,腹绞痛阵发将结束时尤甚,120。
  • 频繁嗳气,可暂时缓解,并感觉仿佛有甜味物上升至口中,208。
  • 频繁恶臭嗳气,sui generis,211。
  • 频繁嗳气,带有食物味(半小时后),4。
  • 嗳气气味恶臭(两小时半后),4。*
  • 甜味嗳气,43;(第四日),47。 [1180.]
  • 甜水上泛,伴胃中空虚感,4。
  • 甜味物上涌至咽喉(半小时后),4。
  • 甜味嗳气,仿佛即将呕吐,两小时内达一百余次,43。
  • 无味水液上泛(一刻钟后),3。
  • 酸水上泛(两小时半后),4、221。*
  • 令人痛苦的嗳气,16。
  • 嗳气带有奇怪味道,21、28。
  • 早餐后嗳出气体(一刻钟后),4。
  • 嗳出的气体气味恶臭,味苦,305。
  • 晚间入睡前嗳出气体并恶心(第七日),5。 [1190.]
  • 试图嗳气而无效,继而打呵欠(半小时后),4。
  • 空嗳气,继而胃中灼热,但很快消失(一刻钟后),4。
  • 空气上涌,嗳气,305。
  • 呃逆。
  • 呃逆一次(五小时后),4。
  • 呃逆,13、20、46、114、128。*
  • 阵发性呃逆,频繁反复,3。
  • 偶有剧烈呃逆,209。
  • 频繁呃逆,148。
  • 恶心与呕吐。
  • *恶心,9、11、120、121等。
  • 频繁恶心,211、218、284、353。 [1200.]
  • 恶心(伴腹绞痛),516。
  • 几乎持续恶心,212。
  • 很快出现剧烈恶心,并呕吐黑黄色物质,320。
  • 持续且极令人疲惫的恶心,120。
  • 持续恶心,64、209。
  • 频繁恶心,但不呕吐,168。
  • 恶心,但不呕吐,208、221、225等。
  • 令人痛苦的恶心,并呕吐黄绿色液体,86。
  • 恶心及焦虑(第二日),82。
  • 每餐后均有不适和恶心,88。 [1210.]
  • 偶有恶心,有时继而呕吐食物*,527。
  • 他们还诉胃中恶心不适,241。
  • 轻微恶心持续数日,并有胃窝沉重感,242。
  • 严重恶心,并频繁呕吐,238。
  • 腹绞痛前恶心,214、217。
  • 胃中恶心及欲吐不适感,很快消失(两小时后),4。
  • 欲吐不适感,46。
  • 欲吐不适感,并有上涌感达胸部(两小时一刻钟后),4。
  • 恶心及呕吐,持续两个月,535。
  • *恶心及呕吐频繁出现,后者最令人痛苦,有些病例的胃几乎排斥一切摄入物,446。 [1220.]
  • 过去一年间偶有恶心及呕吐,404。
  • 严重恶心及呕吐,287。
  • 恶心,并呕吐胆汁性物质,66。
  • 频繁恶心及呕吐,70。
  • 几乎持续恶心,并呕吐葱绿色、铜绿色物质,215。
  • 恶心,并呕吐少量绿色稠厚物质,217。
  • 恶心,间隔很久才呕吐几匙绿色物质,125。
  • 立即恶心及呕吐,112。
  • 恶心及呕吐,52、126、159等。
  • 频繁欲吐,偶尔从胃中呕出绿色物质,74。 [1230.]
  • 持续欲吐,305。
  • 焦急地想呕吐,335。
  • 持续欲吐,28。 [由极大剂量所致。]
  • 频繁而痛苦地用力欲吐,常将手指放入口中以加强这种动作,212。
  • 频繁空干呕,伴嗳出稀薄白色黏液或绿色苦味液体,258。
  • 干呕,43、376。
  • 频繁干呕,26。
  • 剧烈干呕(一周后),262。
  • 有时干呕及呕吐,26。
  • 欲吐及厌恶感,32。 [见于一名曾将某制剂涂于面部雀斑的女性。] [1240.]
  • 极度用力欲吐,几近痉挛,43。
  • *呕吐,19、21、76、111等。
  • 频繁呕吐,12、28、64、68等。
  • 早晨频繁呕吐,575。
  • 频繁呕吐,但上腹部无疼痛,223。
  • 剧烈呕吐(十五分钟后),100。
  • 过度呕吐,45。
  • 持续呕吐,52、107、278等。
  • 频繁呕吐草绿色物质,235。
  • 顽固性呕吐,256、345。 [1250.]
  • 持续呕吐,直至粪便从口中排出,20。*
  • 持续呕吐,伴顽固性便秘,51。
  • 无法平息的呕吐,26。
  • 日间呕吐数次,呕吐时胃区出现硬块,但经摩擦后消失,103。
  • 频繁而折磨人的呕吐,98。
  • 摄入胃中的一切均被呕出,129。*
  • 呕吐困难,198。
  • 剧烈呕吐,近六小时几乎从未间断(五分钟后);胃内容物中偶尔混有少量血液被呕出,82。
  • 伴腹痛呕吐,持续四日,81。
  • 呕吐并频繁干呕,80。 [1260.]
  • 近六周来,胃中任何东西甚至片刻也留不住,65。
  • 胃中除冰块外任何东西都留不住;只有短时间内能留住少量Brand鸡精和龟肉冻,549。
  • 呕吐后患者不缓解,28。 [由大剂量所致。]
  • 呕吐,尤伴刺痛,9。
  • *呕吐食物,46。
  • 每日呕吐三十或四十次),49。 [食用由等量粗粉和铅白制成的薄煎饼所致作用。]
  • 进食后不久呕吐(腹绞痛阵发期间),512。
  • 每日呕吐,之前有恶心;呕吐物仅为清澈、略带酸性的液体,或为胆汁,519。
  • 患病三周;持续呕吐,任何食物均无法留住;亦有持续恶心,即使未进食,仍频繁呕吐绿色水样液体;夜间呕吐甚多,清晨尤甚,458。
  • 持续呕吐,以致一点食物也无法摄入,402。 [1270.]
  • 持续呕吐所有食物,354。*
  • 呕吐,伴腹绞痛,305。
  • 呕吐困难,伴极度焦虑,305。
  • 食物引起极大不适,并常引起呕吐,严重到常常不吃晚餐,290。
  • 严重的呕吐发作,341。
  • 约五周前开始将摄入的一切呕出,无论液体还是固体,此后呕吐一直持续(一个病例),(十一个月后),260。
  • 胃已有两周无法留住任何东西,103。
  • 胆汁性呕吐;持续恶心,420。
  • 频繁胆汁性呕吐,319。
  • 呕吐味苦、含胆汁、略呈绿色的物质,350。 [1280.]
  • 频繁但困难地呕吐黏液和胆汁,128。
  • 呕吐黄绿色、如绿矾般的胆汁性物质,46。
  • 频繁胆汁性呕吐,之前有恶心,125a。
  • 呕吐带血丝的褐色液体(第四日),246。*
  • 呕吐绿色水样液体,271。
  • 困难地呕吐绿色苦味物质(伴腹绞痛),516。
  • 频繁呕吐绿色物质,137。
  • 呕吐绿色、味极苦的物质,127。
  • 几乎每日呕吐绿色胆汁性液体,290。
  • 只有极度用力才能呕出深绿色、味极苦的物质;沉淀出大量稠厚黏滑的沉渣,120。 [1290.]
  • 呕吐绿色、稠厚且味极苦的物质,218。
  • 频繁呕吐深绿色物质,使口腔和食管中留下极苦的味道;昼夜共呕出两盆,每次仅少量,209。
  • 频繁呕吐绿色水样物质,继而获得短暂的轻微缓解,211。
  • 呕吐绿色物质,398。
  • 数次呕吐黄色黏液和胆汁性物质,499。
  • 呕吐物尝起来像甘草,26。
  • 粪性呕吐,伴剧烈腹绞痛及顽固性便秘,49。*
  • 呕吐淡黄色恶臭物质,伴最剧烈的腹绞痛,35。
  • 持续呕吐如腐蚀铜般的物质(vomitus æruginosus),43。
  • 很快呕吐黑黄色物质,90。 [1300.]
  • 持续呕吐黑色物质,42。*
  • 有时呕吐少量如蛋清般的黏滑物质,222。
  • 呕吐丝状物质,519。
  • 呕吐含有白色小块的物质,可能由铅白构成,478。
  • 呕血,49。
  • 呕出大量血液(第十八日),549。
  • 所有食物均立即被呕出,并带有血迹,533。
  • 即使阿拉伯胶水在胃中也留不住五六分钟,并使疼痛加重,126。
  • 胃排斥各种食物;频繁呕出绿色液体,331。
  • 胃。
  • 上腹部触痛,276。 [1310.]
  • 上腹部紧张而坚硬,209。
  • 上腹部区域非常敏感,235。
  • 胃中频繁出现空虚感或空腹感(一刻钟后),4。
  • 胃中不适,但无欲吐不适感(一刻钟后),4。
  • 胃窝有难以形容的下沉感和痛苦不适感(立即),82。
  • 上腹部凹陷,194。
  • 上腹部区域有紧缩感,266。
  • 上腹部及咽喉有紧缩感,267。
  • 胃收缩,11。
  • 胃中有收缩感(六小时后),4。 [1320.]
  • 上腹部紧绷,278。
  • 胃窝紧绷,7。
  • 胃中有饱胀感,576。
  • 进食后感觉胀满,538。
  • 摄取食物不引起疼痛,仅有不适感和沉重感;消化非常缓慢,519。
  • 按压对上腹部疼痛无影响,209。
  • 胃周围有压迫感及紧绷感(四分之三小时后),84。*
  • 上腹部区域有强烈压迫感,99。
  • 胃中有压迫感,仿佛被一英担重物压住,28。 [由大剂量所致。]
  • 仅进食一顿很适量的正餐后,胃中有压迫感,仿佛有大量未消化食物,并伴枕部沉重感;活动头部时加重,持续至晚间很晚,5。 [1330.]
  • 胃中有压迫感,28。
  • 进食后胃中有压迫感,3。
  • 胃中有压迫痛,46。
  • 胃窝有压迫感;一种钝性、令人焦虑的疼痛(第一日),3。
  • 进食后上腹部有压迫感及饱胀感,269。
  • 上腹部按压时有触痛(一年后),261。
  • 胃中有令人不适的沉重感,伴嗳气,111。
  • 上腹部沉重,216。
  • 胃中沉重,47。
  • 消化不良,255。 [1340.]
  • 消化功能受损,28、269、438、560。
  • 消化困难,269。
  • 消化完全紊乱,127。
  • 消化不良,伴食欲丧失;舌通常清洁,有特殊甜味,唾液频繁积聚,并频繁恶心;还伴胃窝压迫感和沉重感,有时伴头痛及头部昏蒙、全身不适和极度衰弱,109。
  • 疼痛性消化不良,294。
  • 消化不良,301、559。
  • 胃中发热(五小时后),107。
  • 胃中热甚,250。
  • 上腹部区域有热感,伴剧烈疼痛,疼痛延伸至心区,254。
  • 胃脘痛,45、46。 [1350.]
  • 胃脘痛,伴腹绞痛,243。
  • 胃脘痛、呕吐及胃炎的一切症状,21。 [由大剂量所致。]
  • 胃中立即出现剧烈灼热,257。
  • 胃中有灼热感,伴恶心及呕吐,101。
  • 胃中灼热,45、56。
  • 胃中短暂灼热(一刻钟后),4。
  • 上腹部区域有灼热感,256。
  • 冷饮到达胃中时,引起仿佛沸水般的感觉,并立即被呕出;呕吐量多,颜色和稠度如咖啡,250。
  • 上腹部区域有剧烈灼痛,按压时非常敏感,257。
  • 胃中有紧缩性灼痛,随后脐区亦出现,间隔时间或长或短,46。 [1360.]
  • 剧烈灼痛,上腹部远比脐部或下腹部严重;阵发时加重,逐渐施压可减轻,150。
  • 胃中轻微灼痛(第一日);疼痛加重(第二日),100。
  • 上腹部区域出现最剧烈的灼痛,伴剧烈呕吐(数小时后),248。
  • 胃中有切割痛及灼痛,并延伸贯穿腹部,533。
  • 胃的贲门端偶有钝痛,88。
  • 胃中有时剧痛,108。
  • 上腹部有极锐利的疼痛,间歇性加重,届时有强烈撕裂感,209。
  • 极剧烈的锐痛,局限于上腹部与下腹部之间三英寸范围内。还诉有远较轻的疼痛环绕下腹部延伸,214。
  • 上腹部剧痛;右季肋部和脐部稍轻;持续存在,但阵发时加重;季肋部为撕裂痛,其他部位为扭绞痛,211。
  • 上腹部疼痛极剧烈;脐部及下腹部较轻;其他部位无痛;疼痛呈撕裂性,持续存在,但有时显著加重;此时面容凹陷而狂乱,会摆出极其怪异的姿势,发出尖锐叫声,并哀求身边的人用尽全力以手按压腹部;如此可稍获缓解;还用手帕紧紧束住身体,218。 [1370.]
  • 胃部横贯至下腹部有锐刺痛,70。
  • 胃区有锐利的锐刺痛,79。
  • 胃、腹部及腰部有最剧烈的疼痛,伴令人痛苦的内热感,48。
  • 胃及脐区剧烈疼痛(第七日),47。
  • 胃及腹部疼痛极甚,48。
  • 剧烈胃痛,持续两个月,535。
  • 上腹部几乎立即出现剧烈疼痛,265。
  • 上腹部区域及脐上方疼痛,576。
  • 胃中剧痛,499。
  • 上腹部区域剧烈疼痛,325。 [1380.]
  • 上腹部及脐区剧烈疼痛,患者频繁揉擦这些部位;腹肌向内牵缩,335。
  • 上腹部立即出现最剧烈的疼痛,274。
  • 胃中剧痛,从胃部向两侧腹股沟放射,并向下窜至双下肢,左侧尤甚,287。*
  • 上腹部及脐区剧烈疼痛(第二日),24b。
  • 剧痛,以上腹部为主(第四日),246。
  • 上腹部疼痛,逐渐扩展至整个腹部,557。
  • 胃中自发疼痛,按压时亦痛,485。
  • 胃痛,持续八日,478。
  • 上腹部周围疼痛不规则,321。
  • 胃痛,50、261、319、330、486、488、582。 [1390.]
  • 疼痛从胃窝延伸至胸部中央(两小时半后),4。
  • 胃中疼痛,并由此频繁扩展至整个腹部(两小时后),4。
  • 早晨卧床时胃中有如空腹所致的疼痛,起身后消失(第二日),4。
  • 胃窝疼痛,474。
  • 即使轻微按压,上腹部区域也疼痛。上腹部有沉重物压迫感,同时伴持续、均匀的灼痛,126。
  • 上腹部及脐部有扭绞性腹痛,持续存在,但阵发时加重;发作期间面部扭曲,发出痛苦的叫喊,俯卧,蜷曲身体,用手帕紧紧束住身体,起身在房内行走等;但任何姿势均不能使其完全缓解,128。
  • 胃窝有钻痛,延伸至右侧,间歇出现,4。
  • 上腹部有钝重痛,感觉仿佛肠道被牵向脊柱,446。
  • 钻痛,上腹部相当剧烈,下腹部轻微,脐部几乎感觉不到;右侧睾丸有锐痛;阵发时加重。以手掌逐渐施压可使其缓解,但突然用力向下压腹部则使其加重;除非先将双下肢屈向骨盆,否则按压无效。按压腹部总会使疼痛转移位置;从脐部向下腹部施压时,疼痛上移至上腹部,220。
  • 上腹部有剧烈扭绞痛,每五分钟阵发一次,按压可减轻,194。 [1400.]
  • 上腹部及脐部有扭绞痛,按压可减轻,阵发时显著加重;平伏俯卧;弯腰蜷曲,不断变换姿势,面容明显憔悴紧缩,192。
  • 上腹部及脐部有中度扭绞痛;阵发时加重,按压可略微减轻,166。
  • 上腹部区域有压迫性、牵张性紧缩痛,112。
  • 上腹部有持续隐痛,间歇时显著加重,236。
  • 吸气时膈肌附着处轻微疼痛,523。
  • 一年来上腹部疼痛从未消失,260。
  • 进食后疼痛显著加重,胃中无法留住任何东西(一年后),261。
  • 热饮或冷饮均使疼痛加重;温饮最为适宜(一年后),261。
  • 有时诉有一种感觉,仿佛球状物从上腹部沿胸廓上升至咽喉,并在那里引起某种窒息感;此时既不能说话,也不能吞咽,并承受极度焦虑,215。*
  • 胃痉挛,53。 [将铅糖溶液用于挫伤伤口所致。] [1410.]
  • 胃痉挛,334。
  • 严重的胃及腹部痉挛,569。
  • 感觉胃和肠道被强烈牵向上方及后方,70。
  • 胃的易激惹性极强,70。
  • 吞下任何液体后,感觉仿佛胃被翻转;随后并不呕吐,但腹痛加重,168。
  • 胃窝有针刺感,逐渐发展为疼痛;疼痛间歇性加剧,使其蜷曲身体,103。
  • 上腹部及脐部有撕裂感,阵发时加重;发作期间颇为躁动不安,常在床上翻身;平伏俯卧;呻吟并略有尖叫。腹部明显凹陷、坚硬且紧缩,121。
  • 腹绞痛始于胃窝,逐渐扩展至整个腹部,516。
  • 剧烈胃痛逐日加重,直至转为肠梗阻,129。
  • 幽门区有细微绞痛,3。 [1420.]
  • 频繁刺痛,从胃窝延伸至背部,4。

腹部

  • 季肋部。
  • 肝肿大,519。
  • 一百八十例中,有四例死于肝硬化,329。
  • 肝缩小,574。
  • 脾肿大,延伸至肋缘以下,437。
  • 脾脏病变,39。
  • 脾区病理性敏感,471。
  • 肝区按压敏感,但肝脏并未肿大,485。
  • 肝脏按压敏感,并略有肥大,475。
  • 脾脏和肾脏按压时亦痛,485。[1430.]
  • 脾区疼痛,474。
  • 肝脏疼痛,484,488。
  • 肝脏钝痛,3。
  • 季肋部持续疼痛,触碰加重,91。
  • 肝脏及脊柱有热感和烧灼感(四十五分钟后),84。
  • 下午左季肋部后方向背部撕裂痛,至背部则变为刺痛,4。
  • 肝区有刺痛性压迫感,3。
  • 肝区持续刺痛,先在前方,后在后方,3。
  • 脾区轻微疼痛(第二日),2。
  • 右季肋部针刺痛(一小时半后),4。[1440.]
  • 下午右下腹部针刺痛,4。
  • 左季肋部针刺痛向内延伸,揉擦后稍有缓解,但复发时比以往更重,最后自行消失;日间频繁出现(一小时后),4。
  • 左季肋部针刺痛,揉擦后缓解(两小时后),4。
  • 左季肋部针刺痛,向后延伸(一小时半后),4。
  • 脐部及腹侧。
  • 脐部呈杯状凹陷,208。
  • 脐部及下腹部可见且可触及突出的隆起,显然由肠襻聚集形成,剧痛减退时即消失,213。
  • 脐部呈杯状凹陷,217。
  • 脐区腹部向脊柱方向凹陷,315。*
  • 脐部凹陷;按压时非常疼痛,112。
  • 脐部凹陷,43,46。[1450.]
  • 脐区凹陷;腹壁被压向脊柱,并对按压敏感,9。*
  • 腹部坚硬、痉挛性收缩,以致脐部接近脊柱,28。
  • 整个腹部略紧张,尤以脐区为甚;用手按压脐区时,感觉坚如石块,208。
  • 脐下有轻微的来回移动感,仿佛粗糙物质在移动(一小时后),4。
  • 脐周有移动感(十五分钟后),3。
  • 脐周有冒泡感,频繁间歇出现,4。
  • *脐区疼痛极其剧烈,射向腹部其他部位,按压后稍有缓解;有时疼痛变得极为剧烈,患者几近疯狂,在床上辗转不安,将双拳压入腹部,并声称必须立即排便;腹壁显著凹陷,伴呕吐淡绿色胆汁,口中呼出恶臭气息,273。
  • 脐周三英寸见方范围内剧烈疼痛,加重时有极其严重的扭绞感,208。
  • 脐区周围剧痛,横向延伸至右下腹部,66。
  • 脐区剧烈的周期性绞痛,67。[1460.]
  • 剧痛,尤在脐区,449。
  • 脐部、下腹部、上腹部及肾区持续有剧烈扭绞痛,并频繁出现极度加重;加重时极度躁动不安,120。
  • 脐区剧痛,有时严重到迫使其屈起双腿,232。
  • 呕吐时脐区剧痛,235。
  • 脐周剧烈痉挛性疼痛,267。
  • 脐区及其稍上方疼痛极其剧烈,患者形容为紧缩痛和钻痛,12。
  • 剧痛从脐区开始,延伸至腹部下方,伴恶心、呕吐及尿淋沥,576。
  • 脐区剧痛,44。
  • 腹部剧痛,尤在脐区,34。
  • 剧痛从胃窝延伸至脐部,每次极为猛烈地发作一小时,16。[1470.]
  • 腹部剧痛,尤在脐周,伴腹部坚硬及凹陷,35。
  • 疼痛颇为剧烈,尤在脐周,阵发性加重,按压后减轻,175。
  • 脐部持续剧痛,但阵发性加重,并在整个腹部及躯干相应部位呈环形分布;用力按压可缓解,轻柔按压则加重。发作时其身体蜷缩,紧抓床栏,并持续用力摇动身体;有时将双拳深深压入脐部,蜷曲身体,俯卧等,123。
  • 脐区疼痛极其严重,广泛延伸至肠道;缓慢逐渐按压可略微缓解;有时疼痛变得极为剧烈,使其几近疯狂,并发出尖锐叫喊,在床上辗转翻滚,以双拳挤压腹部,坚持要立即排便等,125a。
  • 全腹阵发性绞痛,尤在脐周,不受按压影响;发作时在床上辗转不安,面容显出相当痛苦,125。
  • 整个脐区疼痛极其严重,仿佛肠道被扭绞,紧邻脐部处尤甚;下腹部疼痛较轻。这些绞痛约每五分钟缓解并复发一次;发作将至时,面容显出极度痛苦和焦虑;伴躁动不安,为求缓解而采取各种姿势;为此,双手会本能地轻揉腹部,最后高声呼救,126。
  • 脐部及下腹部剧痛,阵发时变得极其痛苦;发作时发出凄惨的尖叫,俯卧并蜷曲身体等。面容消瘦,显出极度痛苦;腹部凹陷而坚硬,尤以脐周为甚。发作时为扭绞痛;发作间歇期仅有紧缩感。绞痛因按压而略微加重。无恶心或呕吐,但频繁嗳气,138。
  • 脐部附近极度疼痛,282。
  • 脐部、下腹部、上腹部及胸底部极度疼痛。发作时为扭绞感,按压后缓解;发作间歇期仅有紧缩感,按压则使之加重。用手按压腹部时,感觉腹部极其坚硬,213。
  • *整个肠道疼痛,但脐部严重得多;疼痛为极度痛苦的撕裂痛。每隔不到六分钟即复发的阵发性疼痛引起极度躁动;患者面色潮红、双眼狂乱,发出愤怒而绝望的叫喊,惊扰相邻病房的患者。一名同伴将双拳压入其腹部以求缓解;他自己则竭尽全力将腹部抵压在椅子上;有时跳下床,双手托住腹部,恳求他人缓解其疼痛,222。[1480.]
  • 第三日下午较晚时,开始出现全身不适及脐区钝痛,疼痛放射至整个腹部,尤其朝腹直肌方向;夜间疼痛逐渐加重,变为割裂样疼痛,引起严重躁动不安和呻吟;伴阵发性呕吐苦味、含胆汁、略带绿色的物质,以及金属味、食欲缺乏、不渴、畏寒、下肢痉挛、失眠和焦虑,350。
  • 脐周剧痛;按压不使其加重,反而缓解;五日后脐区出现同样疼痛,86。
  • 脐部剧痛,延伸至下腹部及睾丸;阵发性加重;感觉仿佛肠道被扯出。发作间隔不短于半小时,122。
  • 剧烈的间歇性疼痛,尤朝向脐部,按压后略微减轻,193。
  • 脐区剧痛,323。
  • 脐区频繁出现剧烈的阵发性疼痛,317。
  • 脐周疼痛难忍,继而出现非常顽固的便秘,52。[一名男子从事铅作业时吸入粉尘所致作用。]
  • 脐部及上腹部出现极为剧烈的扭绞痛,常阵发性显著加重,缓慢逐渐按压仅可略微缓解。发作时腹部下陷并显著收缩;有恶心或呕吐;患者尖叫,在床上翻滚,不断改变体位,并试图用手指诱发呕吐;受到询问时回答十分理智,但不愿别人同他说话,182。
  • 脐部及下腹部剧烈扭绞痛,阵发性复发,按压后缓解,124。
  • 脐周扭绞痛,向后贯穿至背部并沿四肢向下延伸,285。[1490.]
  • 脐部及上腹部扭绞痛,有时十分剧烈,198。
  • 脐部扭绞痛极为严重,上腹部较轻;按压加重,揉擦减轻,219。
  • 脐部及上腹部割裂样疼痛;阵发时稍重;按压后略有缓解。发作时在床上辗转不安,面部紧缩并发出怨诉,159。*
  • 耻骨区及脐区有尖锐的刀刺样疼痛,伴脐周扭绞感,79。
  • 全腹疼痛,尤在脐部;疼痛发作时伴肠内烧灼感,后者常转变为腹壁某种无知觉感,350。
  • 脐区固定性疼痛,43。
  • 脐区疼痛,43。
  • 脐区及背部疼痛,26。
  • 脐部周围疼痛,68。
  • 当能够使其注意并询问何处疼痛时,其指向脐区,195。[1500.]
  • 脐部、下腹部及肾区持续疼痛,但时有加重;每五分钟出现一次阵发性扭绞性绞痛,按压仅使其略微缓解,203。
  • 疼痛以脐部最重,上腹部次之;下腹部及腹侧受累最轻,217。
  • 脐部及下腹部持续疼痛,但间歇性稍重;患者将其比作抽动;按压既不加重也不减轻疼痛,却使疼痛向上升至胸部,221。
  • 疼痛主要位于脐部,下腹部几乎不痛;发作时为扭绞感,发作间歇期为压迫感。腹部既不凹陷也不肿胀,但呈显著紧张状态,223。
  • 脐部疼痛极轻微;间歇性加重;按压后减轻,184。
  • 脐周疼痛极轻微,173。
  • 脐区按压时疼痛,527。
  • 按压脐区仅使疼痛略微缓解,208。
  • 脐周有压痛,230。
  • 脐区有非常明显的酸痛感,538。[1510.]
  • 用力按压脐区可显著缓解;按压也可减轻下腹部疼痛,126。
  • 绞痛时逐渐按压脐区可使疼痛缓解;在某些情况下,患者甚至可让两三个人压卧在腹部;另一些时候,极轻微的触碰便使疼痛加重,9。
  • 脐周内部短暂烧灼感(一小时半后),4。
  • 排便用力时,凹陷的脐部周围有切割痛,排便后消失(五小时后),4。
  • 脐周绞痛,继而有无效便意;排气后消失(第一日),4。
  • 下午脐周绞痛,排气后缓解,4。
  • 脐周内部绞痛,继而出现短暂烧灼感(六小时后),4。
  • 脐下深部内部有如针刺般的刺痛(两小时后),4。
  • 脐周针刺痛,向左右延伸(一小时后),4。
  • 左侧腹部感觉仿佛有老鼠爬行(两小时四十五分钟后),4。[1520.]
  • 下午左侧腹部感觉仿佛有某物落下,4。
  • 腹侧有轻微牵引感,朝向背部,仿佛由膨胀所致,3。
  • 左侧腹部针刺痛(两小时四十五分钟后),4。
  • 腹部两侧略痛,120。
  • 全腹。
  • 腹部前方叩诊呈浊音,126。
  • 腹部膨隆且敏感,439。
  • 腹部膨胀,90。
  • 腹部突出,153。
  • 腹部气胀,44。
  • 腹部膨胀,伴痉挛性疼痛(第二日),320。[1530.]
  • 进食后出现严重腹部气胀,伴剧痛,377。
  • 腹部膨大,略呈鼓音,533。
  • 腹部疼痛并膨胀,546。
  • 腹部膨隆,484。
  • 腹部坚硬,时有气胀,且常痉挛性收缩,28。[大剂量所致作用。]
  • 腹部极度紧张,脐部深陷,47。
  • 腹部紧张,56,73。
  • 腹部非常紧张,43。
  • 腹部及腰部略肿,触碰时疼痛,35。
  • 腹部肿胀并有剧痛;极轻微的按压使疼痛加重,但坚实按压则使其缓解(一日后),256。[1540.]
  • 腹部各处出现不平整的紧张隆起,尤在阵发高峰时,217。
  • 腹部紧张,对极轻微的按压极度敏感;用力按压可缓解疼痛,248。
  • 腹部感觉紧张而坚硬;脐部附近有明显压痛,232。
  • 腹肌高度僵硬,267。
  • 腹部异常坚硬并收缩,仿佛粘附于脊柱;脐部凹陷,120。
  • 腹部坚硬,但既不凹陷也不肿胀,123。
  • 腹部坚硬而紧张,339。
  • 腹部坚硬而紧张,按压时不痛,反而因按压而缓解,575。
  • 腹部坚硬,但形态正常,159。
  • 腹部坚硬肿胀,用力按压脐区时略感敏感,485。[1550.]
  • 腹部非常坚硬,238。
  • 腹部非常坚硬且凹凸不平,正中线显著下陷,两侧则隆起,214。
  • 腹部形态正常;各处触之稍硬;其通常的柔韧性减低,221。
  • 腹部呈块状、凹凸不平且颇硬,225。
  • 腹内可触及硬块,42。
  • 腹部略硬,471。
  • 腹部坚硬且疼痛,477。
  • 腹部坚硬平坦,但不凹陷,466。
  • 腹部坚硬,按压时不痛,537。
  • 腹部非常坚硬并下陷,217。[1560.]
  • 一次发作期间腹部有压痛,243。
  • 有些患者腹部膨隆,275。
  • 腹部触之呈面团样,562。
  • 腹部明显膨隆,不能耐受按压;并诉持续疼痛,且间歇出现阵发性剧痛,97。
  • 腹部柔软,对按压敏感,尤以胃部及右侧为甚;这些部位疼痛甚至相当剧烈,并沿食管向上升至咽喉(四小时后),268。
  • 腹部保持正常形态,但不再柔软,127。
  • 腹部柔软,但消化不如健康时容易,133。
  • 腹前壁与剑状软骨及耻骨处于同一平面,126。
  • 腹部相当柔软,略有突出而非凹陷,193。
  • 腹部叩诊呈鼓音,367。[1570.]
  • 腹部凹陷,26,145,162,169等。
  • 腹部扁平,按压时非常疼痛,74。
  • 腹部极度凹陷;触诊时手下感觉仿佛腹部肌肉组织发生痉挛,124。
  • 腹部显著凹陷,135。
  • 腹部皮肤强烈向脊柱方向凹陷,表面多处肌肉触之坚硬呈结节状,282。*
  • 腹部凹陷、坚硬,572。
  • 腹壁显著凹陷,按压时疼痛,尤以脐周为甚,273。
  • 腹壁内陷且完全僵硬,284。
  • 腹部扁平,479。
  • 腹部凹陷、紧张,对按压不敏感;相反,按压腹部或侧卧反而缓解疼痛,449。[1580.]
  • 腹部紧张、疼痛性凹陷,354。
  • 腹部凹陷、坚硬并疼痛;疼痛始于脐部,放射至腰区及髂窝;疼痛变得极为剧烈,以致其在地上翻滚,并猛烈按压腹部,574。*
  • 腹部凹陷呈凹面,473。
  • 腹壁收缩,319,350。
  • 腹壁仿佛粘附于脊柱,毫无弹性;可用手握住脊柱弯曲处,并可用拇指与手指捏住降主动脉,290。
  • 腹部疼痛并凹陷,355。
  • 腹部萎缩状,76。
  • 腹肌强烈收缩,81。
  • 腹部明显凹陷,125a,217。
  • 腹部下陷,235。[1590.]
  • 腹部凹陷,按压时略痛,527。
  • 腹肌凹陷且僵硬,242。
  • 腹部凹陷,紧张且叩诊呈鼓音的肌肉坚如木板,265。
  • 整个腹部凹陷,尤以脐部为甚,12。
  • 腹部某些部位下陷,另一些部位膨胀;透过皮肤可清楚看见腹肌,35。
  • 腹肌被强力向内牵拉,以致脐部常压向脊柱,20。*
  • 腹肌连同所有肠道均向后牵向脊柱;肛门括约肌猛烈收缩,伴持续呕吐黏稠的淡绿色物质,16。[见于一名油漆工。]
  • 腹部坚硬收缩,不能耐受任何触碰,50。
  • 弯腰坐位时,腹部中段横向收缩(五小时后),4。
  • 腹部显著收缩并坚硬;询问何处疼痛时,有时说并无疼痛,有时说全身疼痛,有时又说仅腹部疼痛;用力按压腹部可引起疼痛,181。[1600.]
  • 腹部紧张、收缩且显著下陷,137。
  • 腹部收缩,尤在阵发期间,168。
  • 腹部收缩至形成凹面朝上的弧形;按压时触之坚如石块,222。
  • 腹部保持正常形态,但坚硬收缩,按压时尤为明显。疼痛不受按压影响。便秘;疼痛开始后一直未排便;前一日曾大量排便一次,212。
  • 腹部凹陷且坚硬(阵发期间);松弛并略微下陷(阵发间歇期)。腹部各处频繁出现拳头大小的隆起;隆起活动性很大,出现和消失几乎都是瞬间发生;叩诊、触诊及其引起的咕噜声表明,隆起主要由肠内积气所致,215。
  • 腹部极度下陷,仿佛粘附于脊柱;阵发时按压感觉极其坚硬,发作间歇期较轻,219。
  • 腹前壁肌肉紧张,腹部下陷,主要位于正中线。将下肢屈向骨盆并转移患者注意力,紧张仍不松弛;这种紧张连同腹部凹陷在每次绞痛复发时均加重,203。
  • 腹部平坦并下陷,按压时疼痛不甚明显,524。
  • 腹部下陷、坚硬并收缩,158,198。
  • 腹部略微下陷并显著收缩,尤以腹直肌所占区域为甚;这种肌肉紧张形成一条从剑状软骨延伸至耻骨的沟槽,213。[1610.]
  • 腹部下陷不多,但收缩明显,122。
  • 腹壁略微下陷,175。
  • 肠道溃疡,64。
  • 由于腹肌显著凹陷,腹部仿佛内脏已被掏空,并且坚硬;脐部仿佛粘附于脊柱,疼痛也累及胸区,21。
  • 肠道、肠系膜及腹膜炎症,伴溃疡、坏疽及死亡,23。
  • 腹腔脏器乃至肠系膜炎症,伴使人虚弱的发热,以及浑浊、红色、浓稠的尿液,43。
  • 肠炎,伴腹部极度疼痛、严重焦虑及肠内烧灼感,并有全身抽动,继而死亡,42。
  • 肠胃气胀,9,22。
  • 肠胃气胀明显,2,145,148。
  • 频繁排气(第一日晚间),4。[1620.]
  • 吃鱼后排出恶臭气体,3。
  • 排出短促、部分声音响亮且气味刺鼻的气体(第一日),3。
  • 排出灼热、如火烧般的气体(第二日),4。
  • 气体向上及向下排出,46。
  • 胀气不适,2。
  • 早晨排气,此前有轻微切割性绞痛(第五日),5。
  • 排出恶臭气体(四十五分钟后),4。
  • 气体常在肠内发出声响地移动,随后腹部隆起消失,225。
  • 肠内发酵感,2。
  • 腹内气体移动(第二日),4。[1630.]
  • 所摄入的一切似乎都化为气体,48。
  • 肠鸣,120,121,15,15等。
  • 肠鸣,尤在右髂窝,210。
  • 早晨起身后全腹有可闻及的隆隆声及咕噜声;十五分钟后排便,起初为成形便,继而剧烈腹泻(第二日),4。
  • 腹内隆隆声及咕噜声,43。
  • 肠内液体及气体发出响亮的咕噜声,按压腹部时尤甚,265。
  • 肠内咕噜作响,307。
  • 晚间腹内有移动感,伴隆隆声,5。
  • 绞痛(第十五日及第二十一日),42,66,37,187等。
  • 剧烈绞痛,13,90,111,113等。[1640.]
  • 绞痛极其剧烈;患者按压腹部并伴叫喊地辗转不安;疼痛累及整个腹部,持续两小时以上(一小时后),274。
  • 绞痛极其剧烈,40。[内服醋酸铅所致。]
  • 绞痛非常剧烈,伴恶心及呕吐;患者因疼痛极其剧烈而在床上辗转不安;腹部向脊柱凹陷,对按压不敏感,并有便秘,115。
  • 剧烈的周期性绞痛,8。[见于一名女性。]
  • 剧烈绞痛;她像虫子一样蜷曲身体,48。
  • 剧烈绞痛,脐周最重,20。
  • 严重绞痛,伴炎症症状,25。
  • 严重绞痛,阵发性加重,尤在脐部,迫使其尖叫、在床上翻滚、身体对折等,186。
  • 绞痛非常严重;频繁阵发期间极度躁动不安,109。
  • (六年前曾有非常严重的绞痛,伴顽固性便秘;数日前腹部剧痛,并有大量腹泻),522。[1650.]
  • (因严重干性绞痛发作而停止工作,发作持续五周;康复后返回原先的行业,而该工作并不接触铅;但四五日后开始感到关节疼痛,严重到迫使其再次停工),530。
  • 绞痛非常剧烈;疼痛始于脐周,延伸至下腹部,508。
  • 症状突然离开身体末端,似乎以一次剧烈绞痛发作的形式集中于腹部,560。
  • 在该病病程中——其表现具有通常特征——出现了非常严重的绞痛,显然由铅所致,510。
  • 严重绞痛;患者按压腹部,在地上翻滚并尖叫;疼痛遍及整个腹部(一小时后),268。
  • 患剧烈绞痛,伴顽固性便秘,433。
  • 剧烈绞痛,用力按压腹部后缓解,444。
  • 严重绞痛,按secundem artem方式施压后缓解;发作时患者习惯用双手用力按压腹部,466。
  • 剧烈绞痛,伴腹部凹陷,334。
  • 绞痛非常严重;患者高声尖叫,并采取极为奇怪的姿势以求缓解,226。[1660.]
  • 骇人的绞痛,伴恶心、持续呕吐及顽固性便秘,114。
  • 难以忍受的绞痛,伴极度焦虑、持续干呕及睾丸回缩,247。
  • 轻微或极其剧烈的绞痛,起初短暂,后来持续不止,9。
  • 剧烈绞痛和惊厥,一日复发七八次,伴牙关紧闭、眼球及所有肢体惊厥性运动,以及严重不安和极其剧烈的动作,以致数名男子也几乎无法将其按住,并伴排尿受阻,35。
  • 绞痛的特征为患者平伏俯卧,以强力压迫腹部,572。
  • 发作时,整个肠道似乎骚动不已,受突然、痉挛性、不规则的收缩所扰动。呃逆出现时尤为如此;此时患者变得极度绝望,诉整个肠道有极其严重的撕裂感。通常平伏俯卧,此姿势最能缓解;有时身体及四肢突然抽动,并可听见牙齿活跃地打战,214。
  • 绞痛阵发性加重,发作极为频繁;此时极度躁动并高声尖叫;有时平伏俯卧,有时下床躺在砖地上,或将椅子用力抵压腹部;有时用手打自己,或将领巾紧系在腹部;总之,以各种奇怪方式试图缓解剧痛,但由此获得的任何缓解均十分短暂,212。
  • 尽管神志完全清楚,却因疼痛不堪而打开窗户企图跳出;另一次则狂暴地抓起剃刀欲割喉,217。
  • 发作时,疼痛常从上腹部上升至胸部,再沿上肢外侧延伸;随后引起极度不安及焦虑;患者在床上坐起,出现剧烈心悸及几近晕厥的窒息感。呼吸35-40次。绞痛发作一减退,所有胸部及手臂症状即消失;患者因疲劳而极度虚弱,并缓慢地将胸廓扩张至最大幅度,124。
  • (一年前首次患铅绞痛,伴脑部症状;现出现腹痛,继而便秘并出现其他绞痛症状),176。[1670.]
  • 绞痛与关节痛及剧烈头痛交替出现,433。
  • 绞痛发作后遗留四肢震颤状态,440。
  • 绞痛有时持续十五分钟;按secundem artem方式施压后缓解,但阵发间歇期腹部极度敏感,471。
  • 十年前首次铅中毒发作。一年前第二次发作,病程持续一个月;绞痛非常严重,伴癫痫发作、意识丧失及随后的瘫痪。两次发作之间无绞痛,473。
  • 绞痛从早晨持续至傍晚,夜间更重,35。
  • 绞痛发作后排便,伴发热性反应、全身虚弱及嗜睡;之后连续出现绞痛发作,伴持续便秘,474。
  • 绞痛,伴瘫痪,511。
  • 反复发作铅绞痛,两臂疼痛,288。
  • 绞痛,伴腹部坚硬、紧张、凹陷,按压时非常疼痛,245。
  • 每小时绞痛一次,每次持续约二十分钟,375。[1680.]
  • 绞痛,伴下肢瘫痪,[见于一名曾将醋酸铅擦入酸痛处的儿童。]
  • 绞痛,伴抽动,14。[间歇热期间持续使用醋酸铅所致。]
  • 绞痛很少伴无法控制的腹泻,21。
  • 绞痛起初轻微,很快停止,但后来复发,最终变得难以忍受,35。
  • 绞痛常间歇两三日,甚至一两个月,35。
  • 早晨卧床时出现仿佛由肠胃气胀引起的切割性绞痛,5。
  • 绞痛伴腹泻,继而便秘,140。
  • 曾六次患绞痛;最后一次伴右侧指总伸肌瘫痪,196。
  • 有时将手指深深压入脐部,或将领巾紧系在腹部等,208。
  • 绞痛由腹内间歇性钻痛构成,通常始于脐区;有时极为剧烈,患者变得完全疯狂,将头撞墙,甚至倒立,并发出极为骇人的叫喊;竭尽全力按压腹部;疼痛常延伸至其他部位,包括胸部并有窒息之虞,以及腰骶部、肾脏、膀胱和下肢;始终伴顽固性便秘,通常伴腹部凹陷;脉搏异常缓慢,109。[1690.]
  • 排尿期间绞痛发作,尿流突然停止,同时阴茎剧烈疼痛并回缩,显著缩小,隐没于阴囊下。发作结束后尿液又可顺畅排出;排尿期间及其后一段时间,沿整个尿道有轻微刺灼感,215。
  • (此前曾三次绞痛发作;最后一次伴严重头痛、谵妄、癫痫发作及暂时性黑矇),480。
  • (此前曾一次绞痛发作,伴癫痫及谵妄),488。
  • (此前曾五次绞痛发作,第三次伴意识丧失,第四次伴下肢运动性及感觉性瘫痪),486。
  • 曾两次绞痛发作,最后一次严重,伴躁动不安及谵妄;整个上肢瘫痪,475。
  • 曾有两次铅绞痛发作。近来一段时间发现其操作铅字远不如从前灵便,有时甚至使铅字从手中掉落,399。
  • 绞痛受冷加重,122。
  • 绞痛每日早晚定时加重,63。
  • 任何食物均使绞痛加重,91。
  • 腹部受到突然而有力的按压时,绞痛会加重;但即使用力按压,只要逐渐施加,疼痛便会缓解,127。[1700.]
  • 绞痛几乎总是阵发性加重;此时有极为痛苦的扭绞感,215。
  • 绞痛只有俯卧时才可缓解,472。
  • 绞痛因俯卧而缓解;疼痛延伸至睾丸,479。
  • 妊娠期间未患铅绞痛,334。
  • 绞痛按secundem artem方式施压后缓解,但用力按压则加重,485。
  • 按压既不加重也不减轻绞痛,122。
  • 绞痛因外部按压而缓解,缓解程度之大,使患者常希望让两三个人横卧在腹部;但有时极轻微的触碰又会使绞痛加重,35。
  • 关节痛性绞痛,289,573。
  • 腹部绞痛很快变得极其严重;比产痛更重,呈刀刺样,并延伸至背部及腰部,519。
  • 剧烈绞痛使其高声尖叫,并在床上从一侧翻滚至另一侧,243。[1710.]
  • 腹部剧痛(绞痛)并肿胀,262。
  • 整个肠道绞痛,尤在脐区,此处疼痛呈扭绞性,127。
  • 腹内有短暂钝性绞痛,进食后加重,216。
  • 绞痛前有游走性疼痛,214。
  • 将手帕扭成绳状,紧紧系在腹部,127。
  • 剧烈腹痛发作,有时每日两三次,发作间歇期有钝痛。感觉仿佛脐下横放一根棍棒,随后疼痛向胃部上升。疼痛有时延伸至背部和腰部,按压腹部可略微缓解。排便与绞痛发作之间似乎无任何联系;绞痛夜间更频繁;排便间隔数日,也可能同一日排便两三次。发作通常伴巩膜淡黄色,512。
  • 肠内疼痛骇人;患者在床上翻滚,试图找到能使腹部受到最大程度压迫的姿势。用手指按压腹部会痛,用掌面按压也会痛,但患者仍宁愿俯卧,513。
  • 腹部疼痛极其剧烈,继而出现非常大量的腹泻,496。
  • 腹部剧痛,按压及温热可使其显著缓解,338。
  • 腹痛逐渐增强至极为剧烈,伴极度便秘,572。[1720.]
  • 腹部剧痛,伴便秘,419。
  • 腹泻时腹痛明显,有时伴非常严重的里急后重,461。
  • 全腹阵发性剧痛,使其身体对折,238。
  • 全腹疼痛极为剧烈;脐部严重得多,212。
  • *腹部极度疼痛,并由此放射至全身各处,271。
  • 肠内疼痛逐渐加重至极度痛苦,持续一周以上;因痛苦而扭动身体;疼痛延伸至下肢,尤以足部为甚,105。
  • 腹部疼痛极其剧烈,继而呕吐胆汁;腹部非常紧张,249。
  • 肠内剧痛;脐区及髂区较腹部其他部位更为剧烈,259。
  • 腹部剧痛并收缩,51。[见于一名用醋酸铅治疗白带的女性。]
  • 腹痛;脐下有疼痛性气胀;排气后消失(三小时后),4。[1730.]
  • 腹部、肾脏及下肢剧痛,35。*
  • 全腹疼痛极其剧烈,触碰加重,11。
  • 腹痛不断变得更加令人痛苦,28。
  • 腹内有最剧烈的疼痛肆虐,29。
  • 腹内疼痛极其猛烈,30。
  • 腹部持续剧痛,腹部收缩得如木板一般,并在脐周凹陷,16。
  • 腹部疼痛难忍,引起严重不安,甚至思维混乱和晕厥感,43。
  • 肠内疼痛极其剧烈,7,25,26。
  • 腹痛向上及向下延伸,32。
  • 肠内疼痛难忍,53。[1740.]
  • 腹肌有挫伤样痛,横贯肋下及脐周;按压、咳嗽等动作时可察觉,且从卧位起身时加重,3。
  • 腹痛,触碰加重,48。
  • 腹部剧痛,按压不使其加重,已持续五日,76。
  • 全腹疼痛阵发性加重,尤在脐部,有时剧烈到迫使其尖叫;患者以按压腹部寻求缓解,190。
  • 全腹有非常严重的刀刺样疼痛,尤在上腹部及脐部,按压后略微加重,137。
  • 腹部疼痛持续不止,时而显著加重,但适度按压可减轻,98。
  • 全腹疼痛,以上腹部最重,由烧灼感及膨胀感构成,阵发性加重,225。
  • 腹痛骇人,迫使其在床上翻滚、用手按压患处、尖叫、呼救、在地板上翻滚,并恳求妻子跪压在其腹部,由此可获得暂时缓解,217。
  • 腹前壁自发性疼痛,轻压加重,用力按压减轻,513。
  • 肠内刀刺样疼痛,279。[1750.]
  • 全腹颇为剧烈的间歇性疼痛,尤在脐部,按压加重,188。
  • 腹痛阵发(四日后),549。
  • 横结肠区域疼痛,按压加重,278。
  • 全腹疼痛,上腹部比脐部或下腹部更重;发作时为扭绞痛,发作间歇期为压迫痛。发作时其鼓起腹部,可略获缓解,按压亦可缓解;患者不断改变体位、尖叫、从床上起身、用紧握的双拳击打腹部等;面部显著消瘦,眼窝凹陷、双眼暗淡。发作间歇期腹部下陷,触之坚硬并收缩,224。
  • 询问何处疼痛时,其指向腹部,并长时间徒劳地试图说出“ventre”一词,195。
  • 严重肠绞痛及便秘,369。
  • 诉脐区腹痛,呈急性割裂样、并非持续性,仅以手按压方可缓解,350。
  • 足部及腿部患病数日后出现肠痛,242。
  • 肠内剧痛,伴肠胃气胀,255。
  • 腹部剧痛,但无压痛;坚实按压反而可缓解疼痛;疼痛常呈阵发性,558。[1760.]
  • 小肠部位持续刺痛并逐渐加重,尤在横结肠处,9。
  • 腹痛已持续三周,近数日剧烈到使其因痛苦而扭动身体;按压可缓解疼痛,81。
  • 全腹有显著疼痛和触痛,但心窝处尤为明显;按压不使其加重(第二日),82。
  • 肠痛最初始于下腹部,552。
  • 腹部有短暂游走性钝痛,进食后略微加重,按压后缓解;疼痛呈阵发性,夜间较重,似乎由上腹部放射至腹部各处;持续两三周后变得更加持久和严重。此时疼痛呈拧绞、绞扭、扭绞性质,并放射至腹部各处。随后诉肠内沉重感、里急后重及上腹部搏动。夜间除非借助止痛药作用,否则无法入睡。患者持续躁动不安,时时改变体位,以减轻疼痛的猛烈程度,并希望从新体位中获得一些缓解;有时横卧在床上,突然起身行走,用双手坚实按压肠部,但疼痛剧烈,很快迫使其停止行走;还会采用各种方法用力按压腹部,似乎可暂时缓解;有时发出撕心裂肺的叫喊,331。
  • 全腹扭绞痛,尤在脐部;阵发性加重;按压后减轻,185。
  • 横结肠刺痛,35。
  • 绞痛前肠内有游走性疼痛,217。
  • 上腹部紧缩痛,进食后缓解,伴食欲增加,83。
  • 沿结肠走向疼痛,88。[1770.]
  • 腹部紧张并疼痛,尤在脐区,伴消耗热,91。
  • 惊厥发作后腹部扭绞痛,有时剧烈到迫使其尖叫,179。
  • 全腹中度疼痛;上腹部较重;持续存在,但间歇性变得更尖锐,按压后略微加重。疼痛由扭绞感或压迫感构成,168。
  • 腹痛发作,排泄后缓解;继而出现近乎持续的肠内不适、便秘及偶发的同类但较轻的疼痛;这种不适感使患者不断用手托住或按压肠部,292。
  • 全腹均痛,但程度不一;下腹部最剧烈,其次为脐部及上腹部,215。
  • 突然按压腹部会引起疼痛;反之,逐渐而轻柔地按压可使其缓解,195。
  • 阵发间歇期患者交谈自如,放在腹部的热水容器会被其立即推开。此时疼痛仅为压迫感,腹部平静,仅略有收缩,但有令人痛苦的恶心及困难的呕吐。呕吐物绿如韭葱,并在口腔和咽喉留下极苦的味道。饮用液体对呕吐无影响,214。
  • 腹部持续而严重的绞扭痛,仅有轻微触痛且无胀满,315。
  • 腹内沿横结肠部位绞痛,437。
  • 晚间腹部绞痛,4。[1780.]
  • 上腹部绞痛(六小时后),4。
  • 排便后腹前部绞痛并有隆隆声;疼痛阵发性上升至胃部,胃有酸痛感,仿佛将要晕厥(第二日),4。
  • 腹部绞痛,27,240,389。
  • 极为剧烈的绞痛,555。
  • 下腹部有些绞痛(十五分钟后),4。
  • 腹部剧烈而顽固的绞痛,8。[内服铅制剂治疗令人痛苦的瘙痒所致作用。]
  • 腹痛并绞扭,11。[内服铅白所致。]
  • 肠道强烈的惊厥性痉挛,68。
  • 脐部有紧束感,仿佛一根绳索永久紧紧勒在身体周围,299。
  • 腹部紧缩痛,12。[1790.]
  • 极其可怕的痉挛,持续数小时,伴大便和尿潴留及腹部凹陷(四日后),110。
  • 腹腔周围剧烈痉挛性收缩;由此引起的疼痛极为难忍,使其像产妇一样喊叫;这些部位对触碰变得如此敏感,以致不能忍受极轻微的按压,甚至不能忍受床上用品的压力,66。
  • 肠道及其他内脏收缩,以致脐部接近脊柱,肛门被牵向腹部,11。
  • 压迫感及剧烈绞痛,腹部随之痉挛性收缩,并伴顽固性便秘,21。
  • 腹内某一点有压迫痛,位于从髂骨尖端至耻骨联合的一条线上,但更靠近前者,持续整日;疼痛似乎更多位于肌肉内;该处膨隆,3。
  • 上腹部持续压迫感,43。
  • 腹痛,按压加重,519。
  • 腹部按压时疼痛,432,517。
  • 腹部对按压敏感,但无便秘或绞痛,475。
  • 用掌面按压腹部时感觉不甚明显;用两根手指按压则疼痛,512。[1800.]
  • 用手指按压腹区时疼痛,尤在剑状软骨下方,514。
  • 腹部表面对按压非常敏感,353。
  • 按压腹部可略获缓解,223。
  • 腹型伤寒伴急性肾炎、鼻出血、脾肝肿大,但无任何明显皮疹,且常伴坠积性胸膜肺炎,421。
  • 肠炎,20。
  • 此后不久出现严重肠痛,患者自此一直易患此症,近来又伴使人极度虚弱的发热,270。
  • 白色浮肿症,15。
  • 肠梗阻,20,44。
  • 腹部鼓胀(三日后),93,235,237。
  • 肠道及膀胱瘫痪症状,533。[1810.]
  • 腹部窘迫不适,284。
  • 腹部不适,281。
  • 腹部持续不适,有时感觉仿佛肠道被扭绞,347。
  • 腹部剧烈切割痛,435。
  • 腹部切割痛在排便后短暂缓解,4。
  • 第二日整日腹部切割痛,4。
  • 全腹有热感及烧灼感(两小时十五分钟后),4。
  • 全腹内部烧灼,脐周有扭绞感;背部有针刺痛,并感觉仿佛有某物压在其上;伴胃窝疼痛(两小时后),4。
  • 腹内热感,93,335。
  • 腹部有模糊不清的感觉(第一日),3。[1820.]
  • 上腹部感觉仿佛有某物被扯下并落下,无疼痛,继而腹内有移动感(六小时后),4。
  • 下午腹内有移动感及便意,但仅排出气体,4。
  • 下午试图排气而无效,后来只有按压方能排出,4。
  • 腹内发酵感,伴肠内绞痛,1。
  • 腹部轻微惊厥性运动及短暂疼痛,11。[铅白所致。]
  • 结肠有沉重感及拖曳感,伴无效排便用力;肛门括约肌持续紧闭,气体和粪便均无法通过,并对腹肌的剧烈收缩呈现无法克服的阻力,326。
  • 下午感觉仿佛腹部胀满且阻塞,4。
  • 肠内有数次掐捏样痛(半小时后),280。
  • 晚间全腹针刺痛,4。
  • 腹壁有剧烈刀刺样疼痛,阵发性加重;伸展身体卧于床上时将头屈向胸部,可使疼痛重新出现,135。[1830.]
  • 患者感觉仿佛肠道被朝相反方向拉扯的箭撕裂,箭刺穿季肋区及髂区,298。
  • 全腹对触碰非常敏感,258。
  • 腹部疼痛性敏感,111。
  • 腹部非常敏感,473。
  • 腹部触碰时疼痛;食物使疼痛加重,555。
  • 全腹均有压痛(第三日),109。
  • 坚实按压很少使腹痛加重或减轻,446。
  • 腹痛因寒冷而显著加重,233。
  • 肠道逐渐丧失排出内容物的能力,216。
  • 压迫腹部可缓解,尤在阵发期间,120。[1840.]
  • 其腹部似乎是疼痛向外放射的中心,271。*
  • 下腹部及髂区。
  • 下腹部有移动感,伴切割痛(第二日上午),4。
  • 右髂窝有一些肠鸣,214,221。
  • 下腹部叩诊音正常,但每次试图将导尿管插入膀胱时,疼痛均显著加重,引起可怕的尖叫;在缓解期费了一番周折才插入,但仅导出数滴红色尿液,219。
  • 下腹部腹壁显著下陷,仿佛被挖空,并且极其坚硬;腹部其余部位也凹陷、紧张,但程度较轻,201。
  • 下午感觉仿佛气体被困在下腹部而无法排出,4。
  • 腹部极低处有急性向外压迫痛,并向下延伸至直肠;有一种无痛性排气欲,但毫无结果,2。
  • 下腹部有压迫感,282。
  • 下腹部绞痛(第五及第六日),47。
  • 下腹部绞痛,按压后缓解,596。[1850.]
  • 下腹区阵发性疼痛性紧缩,伴焦虑、恶心及嗳气;数小时后感觉仿佛两支箭以相反方向贯穿腹部;发作时脉搏变细而快,皮肤发冷,258。
  • 下腹部及睾丸扭绞痛,有时极度剧烈,239。
  • 下腹部及肾区钝痛,219。
  • 下腹部有压迫感及凉感,按压后略微加重,并间歇性变得更为严重,162。
  • 干呕后,她有时感到下腹部轻微疼痛;显然因腹肌疲劳而属肌痛性质,428。
  • 极为剧烈的撕裂感沿两侧腹部向下延伸至膀胱,持续存在但有规律地加剧,210。
  • 腹股沟淋巴结略充血,467。
  • 右髂窝对用力按压的敏感性增加,467。
  • 右髂区按压时疼痛,421。[有报道在铅中毒过程中发生一次“回肠伤寒”发作,但未将其列入症状学。—T. F. A.]
  • 弯腰时左侧腹股沟有一处针刺痛;起身时脐区出现刺痛,弯腰后消失;正餐后(两小时半后),4。

直肠与肛门。[1860.]

  • 发作期间将手指插入直肠时,肛门括约肌以及手指所及范围内的肠段均会有力地收紧夹住手指;间歇期则无此现象,220。
  • 手指插入直肠后,会受到括约肌和肠管的有力挤压。灌肠液在其中无法保留五分钟以上;会被迅速排出,237。
  • 直肠内有沉重感,350。
  • 排便时疼痛剧烈,79。
  • 感觉仿佛要排出稀便,但当时并未排出,之后也未排出(第一日),3。
  • 极力排便,导致痔疮,309。
  • 频繁里急后重,120。
  • 里急后重,347。
  • 直肠及膀胱里急后重,136。
  • 排便困难,120。[1870.]
  • 频繁而急迫的里急后重,262。
  • 痔部瘙痒;肛门内缩,3。
  • (所有痔病症状均消失),3。
  • 会阴及膀胱颈瘙痒并有烧灼痛,55。
  • 肛门脱出,44。
  • 肛门收缩并向上牵引(introtractio ani),12。
  • 肛门剧烈收缩并被向上牵引,11。
  • 手指难以插入肛门;发作期间括约肌收缩,128。
  • 排软便时有些切割样腹绞痛及肛门切割痛(第六日),5。
  • 直肠内有爬行感及细微刺痛(两小时半后),4。[1880.]
  • 排便时肛门烧灼,4。
  • 肛门被向内牵拉,20。
  • 肛门里急后重,4。
  • 肛门里急后重,肛门似乎向内缩小;自身收缩,217。
  • 肛门有压迫钻痛及里急后重,253。
  • 肛门有蚁行感,183。
  • 有便意并排出水样便(第二日上午),4。
  • 痛苦的便意催迫,573。
  • 下午有强烈的向下牵扯感和便意催迫,伴压迫感;大便量少,但颜色及稠度正常,4。
  • 有时便意迟钝;排便本身亦迟缓,粪便黏滞,3。[1890.]
  • 有便意但排不出,3;下午,4。
  • 偶有便意催迫但排不出,227。
  • 里急后重并频繁出现无效便意,229。
  • 频繁有排便欲望,但排不出,70。

大便

  • 腹泻。
  • 持续不断、令人苦恼的腹泻,有时伴相当严重的腹痛,有时伴非常严重的里急后重;使用多种药物后,每日仍排便三四次,大便颇稀;无血便,但有时带黏液,461。
  • 痢疾,33。[内服铅白所致。]
  • 痢疾,57。[饮用曾盛放于铅制容器中的水所致。]
  • 剧烈血痢、发热,胃及腹部持续不断的切割痛,剧烈嗳气,仿佛一切都变成了气体,43。[痛风患者过量服用糖铅后。]
  • 痢疾,48。
  • 频繁泻下黄色粪便,伴疼痛(第三至第六日),4。[1900.]
  • 腹泻,44、185、198、529。
  • 少数病例出现无法控制的腹泻,28。
  • 腹泻,伴腹中辘辘作响,无疼痛,持续两小时,1。
  • 肠道排出物极多,93。
  • 一些病例出现程度不等但较明显的腹泻,35。
  • 每当发生铅绞痛时便腹泻,其他时间则无腹泻,222。
  • 在床上排便,200。
  • 绞痛前腹泻,214、222。
  • 频繁腹泻,大便恶臭,29。
  • 畅泻一次(四分之三小时后),330。[1910.]
  • 偶有腹泻,275。
  • 腹泻,伴阵发性绞痛;排出物呈水样,含大量黏液,342。
  • 临死前大便失禁,329。
  • 腹泻后继以便秘,476。
  • 今晨未服药而排便三次;排出物大多呈液状,222。
  • 自凌晨5时以来排便两次,201。
  • 早晨大便量极多,135。
  • 血便,伴里急后重,100。
  • 肠道排出血性大便,250。
  • 黄色腹泻,496。[1920.]
  • 黄白色腹泻便,量颇多,527。
  • 持续排出量少、稀薄的黑便,537。
  • 腹水,有时伴极其剧烈的腹泻,92。
  • 排软便前有肠内翻动及胃肠胀气(三小时后),4。
  • 大便起初稀薄、呈液状,后来呈小块状,气味刺鼻(第一日),3。
  • 大便黄色、成形;无意识地排出,174。
  • 每隔一日排出稠厚黑便,133。
  • 黑便恶臭至极,90。
  • 大便干燥、浅灰色、黏滞,难以排出,575。
  • 大便呈明显的浅黄褐色,117。[1930.]
  • 粪便表面光滑、颜色深,275。
  • 排泄物比平常略深,表明胆汁充足,232。
  • 呕出铅灰色粪便,48。
  • 大便呈铅灰色,48。
  • 很快出现气味极其难闻的大便,伴极其剧烈的绞痛,320。
  • 粪便色淡,277。
  • (平素便秘者排便变得较容易,属治疗作用)(第一日),2。
  • 排便规律,但排泄物的形状不一,有时稀薄,有时呈球状,有时呈三角形,但几乎总是颜色深。后来出现便秘。服用6滴巴豆油、每两小时1滴后,排泄物呈三角形,表面覆有黏液薄片,并伴轻微出血,331。
  • 大便坚硬、色白、羊粪状,需稍用力方能排出,12。
  • 粪便呈球状;常坚硬,呈黑色或绿色,216。* [1940.]
  • 粪便呈硬块状,88。
  • 大便坚硬且难以排出,67。
  • 大便坚硬、灰白色、羊粪状,28。
  • 大便坚硬而量少,5。*
  • 大便量少、坚硬、羊粪状,9。*
  • 硬便,排出时有刮擦感(第二日上午),4。
  • 大便比平常稍硬,亦较难排出(第一日),2。
  • 大便起初坚硬,后来伴逐渐加重的绞痛(治疗作用),52。
  • 大便淡黄色、圆形,坚硬如羊粪;随病情进展,大便变软,最后常呈水样,35。
  • 早晨排出硬便,需用力,并感觉仿佛有某物压迫而引起刺痛;下午排软便三次(第四日),4。[1950.]
  • 排便迟缓且便秘,245。*
  • 绞痛前排便困难,217。
  • 排便困难,210、226。
  • 排便不规律,28。
  • 每隔一日排便一次,3。
  • 粪便坚韧,排出迟缓,最后带血丝,3。
  • 排便迟缓、困难,46。
  • 三日内仅排出两次少量羊粪状硬便,16。
  • 每两三日才排便一次;大便呈黑色,512。
  • 便秘。
  • *便秘,8、22、44、64等。 [1960.]
  • 顽固性便秘,11、26、35、50等。
  • 肠道一直顽固性便秘,仅有少数几次轻度腹泻,并有一次轻度痢疾发作,499。
  • 顽固性便秘,既不排气,也不排便,45。
  • 便秘如此顽固,以致十四日未排便或排气,202。
  • 顽固性便秘;经常去排便,并以为已经排出大便,实际仅有里急后重,210。
  • 严重便秘,伴阵发性绞痛,263。
  • 极其顽固的便秘,伴上腹部及背部剧痛,30。
  • 顽固性便秘,泻药使其加重;需极度用力才能排出小而坚硬的粪球,28。
  • 便秘及肠绞痛,388。
  • 便秘,伴剧烈绞痛,52。[为治疗淋病而服用大剂量糖铅后的作用。][1970.]
  • 尽管用药并谨慎调理饮食,便秘仍加重至发生肛裂的程度,虽然几乎每日都有排便,462。
  • 便秘最初可用灌肠克服,如今却变得更加顽固。以往灌肠液只能部分保留在肠内,如今则全部滞留;肠内积聚的气体和液体在手压下发出响亮的gargouillement,在一段距离外也能听到;饱胀感及压迫性便意引起排便用力,却毫无结果;肛门括约肌持续收缩,气体和液体均无法排出,从而对腹肌的强力收缩形成无法克服的阻力,266。
  • 通常便秘,但病程比平常更为迁延的病例则有腹泻,445。
  • 便秘,伴严重腹痛,419。
  • 除非服用药力极强的药物,否则始终无法排便,482。
  • 便秘,既不排便,也不排气,23。
  • 便秘,伴恶心、呕吐,273。
  • 便秘,伴肠内令人不适的热感,299。
  • 一些人便秘,另一些人则有里急后重并排出少量血便,281。
  • 排便困难,126。[1980.]
  • 整个第一日既无大便,也无尿,4。
  • 约两周前肠道排泄开始迟缓,如今每两三日才排便一次,555。
  • 过去七年来一直患有便秘,357。
  • 便秘及铅绞痛发作两三次,358。
  • 每八至十日才排便一次,粪便量少、色黑,排出时引起剧烈痛苦,350。

泌尿器官

  • 肾脏与膀胱。
  • 三年前,患者曾因蛋白尿和尿中管型住院,但出院时这些症状已消失;当时除头痛外并无脑部症状;此次尿液潴留于膀胱内,须用导尿管导出,其中含蛋白及大量管型;两日后出现无尿、牙关紧闭、角弓反张、惊厥,继而神志丧失;发作期间舌被严重咬伤,瞳孔缩小、反应迟钝;随后数日,尽管进行了治疗(服用海葱浸剂),尿量仍为600及700 c.cm.;二十四小时尿液中含尿素17克;患者未再发生痉挛,但上下肢均遭受最剧烈的疼痛;此后尿量增加,尿素升至39及41克,蛋白减少,脓液消失,神志恢复清醒,但约两周后患丹毒,并因此死亡,548。[尸检显示肾上腺极易剥离,肾脏上表面呈颗粒状,实质非常湿润,皮质呈灰色且略有缩小,马尔皮基小体不清晰,锥体呈灰色。显微镜下,肾脏呈现相当早期的典型间质性肾炎图像;尤其在皮质的横切面和纵切面上,可见显著的细胞增生及间质结缔组织增多,但病变分布并不均匀;有些视野常完全被结缔组织小细胞占据,几乎不见泌尿小管的痕迹,另一些切片中的肾小管大小和形态正常,但被异常宽阔的结缔组织隔分开;肾小球表现不一,有些正常,另一些萎缩成结缔组织纤维结节,还有一些处于各种可能的变性阶段。锥体组织受累较皮质为轻;此处结缔组织增生远不如皮质显著,许多部位甚至完全未见;肾小管大多已脱去上皮。肾脏小动脉未见显著变化;横切面上可见很宽的结缔组织带;未见管壁增生性增厚或血管管径缩小。肾皮质和肾小管部的管间毛细血管均过度充盈;后者有许多出血进入尿细管的斑点,尿细管腔内还可见多处被陈旧栓子及一些钙质结石堵塞。肝脏显示类似的结缔组织增生性改变,有些部位甚至形成结缔组织增生的结节状灶。心脏可见炎性结缔组织增生,伴慢性心肌炎;有些部位在单根肌原纤维之间形成很宽的小细胞结缔组织隔。(身体其他部位的显微镜检查无法在此详述。-T. F. A.]
  • 慢性肾炎是铅中毒病例中的常见病变;其发生从不伴有急性症状,329。
  • 急性肾炎,伴发热,541。
  • 肾区撕裂痛,与腹部痛苦同时加重,并与腹部痛苦一样,因摩擦和按压而减轻,128。
  • 膀胱区剧痛,182。[1990.]
  • 膀胱膨胀,439。
  • 膀胱括约肌瘫痪,使尿液呈guttatim方式滴出,290。
  • 膀胱颈里急后重,46。
  • 疼痛发作消退后,探子很容易插入(膀胱),且不引起疼痛;在发作期间试图插入探子,则会使疼痛大为加剧,305。
  • 膀胱无力;排尿困难,523。
  • 在一个病例中,膀胱括约肌阻止尿液排出达三十六小时以上,以致膀胱向上扩张至脐部;同一患者的整个泌尿生殖系统尤其受到影响。睾丸有时回缩入腹股沟管,引起背部、腰部、阴囊及会阴极其难忍的疼痛,266。
  • 患者已有三十六小时未排尿,膀胱部感觉胀大。我从外部检查膀胱区,但因触痛过度,无法确切判断膀胱是否充盈;插入导尿管后,发现膀胱完全空虚,只有几滴血性黏液;本例存在尿液完全停止分泌,427。
  • 朝向膀胱颈部的疼痛性紧缩感,难以将探子插入膀胱,305。
  • 前列腺硬结,55。[由为治疗淋病而注射liquor Goulardi所致。]
  • 尿道。
  • 尿道回缩,46。[2000.]
  • 尿道离开膀胱处疼痛(第五日),3。
  • 开始排尿时,沿尿道有强烈刺灼感,213。
  • 排尿期间有烧灼感,排尿后尤甚(第二日),4。
  • 排尿时有烫灼感,336。
  • 排尿与尿液。
  • 尿意极为频繁,伴沿尿道烧灼,但每次仅排出数滴尿液,182。
  • 频繁出现无效尿意,203。
  • 有尿意,但努力排尿无果,或尿液逐滴排出,305。
  • 尿意频繁,排尿疼痛;尿液常呈深色,并沉积砖红色沉淀,287。
  • 膀胱里急后重颇为频繁;有无效尿意;有时费力许久后尿液才呈guttatim方式滴出,而用力会使疼痛加剧。二十四小时内在缓解期排尿两次,总量约一玻璃杯。膀胱未膨胀。导尿管插入困难;这一操作引起极大不适,几乎使其发生惊厥,224。*
  • 有时有尿意,但或无尿排出,或须极为用力才能排出,而用力会使疼痛大为加剧,217。[2010.]
  • 膀胱里急后重频繁,伴多次无效尿意;两日内仅排出半小葡萄酒杯量,201。
  • 有尿意,但不能立即排出;尿液潴留;上午出现,下午消失(第二日),4。
  • 排尿疼痛且困难(一年后),261。
  • 频繁里急后重及无效尿意,212。
  • 尿意频繁;每次尿量总是很少,420。
  • 排尿疼痛,420。
  • 无意识地排出尿液及粪便,177、178、181。
  • 无意识排尿,174、201。
  • 患者在癫痫性痉挛期间不自主排尿,580。
  • 下午排尿频繁,尿量如常(第一日),4。[2020.]
  • 肾脏大量分泌尿液,97。
  • 尿液排出量大为增加,12。
  • 凌晨4时因尿意醒来;尿量多于平时;随后出现如受寒后一般的腹痛;排出肠气后腹痛消失,继而腹部出现刺痛(第二日),4。
  • 排尿频繁而困难,尿量少,46。
  • 排尿有些困难且疼痛,以致他认为自己染上了淋病,210。
  • 排尿困难,有时疼痛,158。
  • 排尿困难,只有用力收缩腹肌才能排出,而这会使疼痛加剧,214。
  • 排尿困难,甚至略有疼痛,212。
  • 排尿困难,每次只能排出少许,126。*
  • 排尿困难,须十分用力,220。[2030.]
  • 排尿困难,25、80、120等。
  • 排尿极其困难;导尿管也极难插入,但随后的病史表明并无永久性狭窄,499。
  • 尿液排出困难且受阻,也有完全无尿,23。
  • 排尿极其困难,498。
  • 尿液只能逐滴排出,并且总是困难,11。*
  • 排尿很少,每次尿量亦少,232。
  • 排尿次数比平时减少七八次,128。
  • 尿量大为减少,50。
  • 她有时无法排尿,26。
  • 只有在腹痛缓解期间才能排出尿液,16。[2040.]
  • 肾脏分泌尿液少,尿色深,98。
  • 一段时间以来,在两次癫痫发作之间间歇出现尿失禁,521。
  • 尿失禁,529。
  • 排尿不频繁,575。
  • 尿潴留,89。
  • 尿液分泌完全停止,29。[由大剂量所致。]
  • 无尿,13、34、45、258、534。
  • 尿淋沥反复发作,340。
  • 尿潴留,伴膀胱高度膨胀,533。
  • 尿潴留(有一例持续三十六小时,以致膀胱向上升至脐部),326。[2050.]
  • 绞痛期间尿潴留,453。
  • 尿液完全潴留;三日内无法插入导尿管,310。
  • 排尿困难,288。
  • 严重排尿困难,55。
  • 尿闭,43。
  • 尿闭,伴炎性发热,55。
  • 尿淋沥,109;见于五例,567。
  • 血尿,109。
  • 排出大量尿液,sp. gr. 1008;加热煮沸并加入硝酸后,其中一半凝固;显微镜下可见大量血细胞圆盘,但无管型;开始康复时,蛋白含量逐渐减少(同时我发现尿中铅也减少),最终完全消失,但偶尔仍有少量蛋白,可能约占五十分之一;后来蛋白迅速增加,其中一点尿素也没有,sp. gr.为1002,491。
  • 排出大量尿液,其中可检出相当量的铅,229。[2060.]
  • 分泌大量水样尿液,静置后可见表面有一层薄膜(约一年前曾出现同样现象,此后偶尔出现);薄膜呈珍珠白色(外观与鲸蜡完全一样),具有明显的金属光泽;它在曾用于包裹它的纸上留下油腻痕迹;i. e.,即某种形式的铅与脂肪物质混合;尿色正常;呈酸性反应,但酸性不强;sp. gr. 1022;无蛋白;静置一小时后,沉积浅色絮状沉淀(四分之一),显微镜下仅见少量颗粒(黏液)及一个孤立的肾上皮细胞,其中含数个脂肪球,59。
  • 尿量少,呈黄褐色、浑浊,sp. gr. 1019,含蛋白;沉淀由大量管状尿酸结晶、完全透明的管型组成,部分管型上黏附有类似白细胞的细胞,另一些黏附脂滴;同时伴有癫痫样痉挛及意识完全丧失,其间体温为40°,脉搏140,541。[癫痫发作可能并非由肾病所致,因为患者的父母均有癫痫,而患者本人也已患病多年。]
  • 第一阶段,中毒发生不久,并有绞痛和呕吐时,尿液分泌通常显著减少;有时降至正常量的1/4或1/5;尿液密度升高,但不像单纯少尿时那样与尿量减少成比例;因此,尿中所含浸出性物质减少;尿素量减少至正常量的六分之一至七分之一;磷酸、尿酸及氯化物减少,但色素物质则比正常多十至二十倍。第二阶段,呕吐和绞痛已消失,铅进入各个器官并影响其功能;尿量仍略低于正常水平;浸出性物质仍较少,尿素仅为正常量的一半;磷酸和尿酸亦是如此;色素物质的量仍然很大。第三阶段出现贫血,中毒状态已经确立;尿液发生持久改变,其特点为尿量及密度降低,尿素、磷酸和尿酸显著减少;这种减少究竟取决于某种同化障碍,还是与一定程度的不通透性有关,仍属疑问;不过,由于发现血液中存在的正常排泄性物质量增至两倍,尿中这些物质的减少似乎更应归因于不通透性。最后,贫血又合并蛋白尿;尿液分泌量变化很大,有时接近正常;但密度很低;浸出性物质显著减少;无论是否存在蛋白尿,均未观察到血中尿酸量增加;起疱后的血清液中也未发现尿酸,436。
  • 尿量减少,210。
  • 尿量少,但容易排出,175。
  • 尿量极少,过去二十四小时内仅排尿一次(第十日),240。
  • 尿液每次仅排出少许;频繁出现无效尿意,120。
  • 尿量少,188、212、291、327。
  • 尿量少,常潴留十九小时,339。
  • 脑部病变及黑蒙,伴蛋白尿;据认为黑蒙取决于铅所致的慢性肾炎;这一观点得到以下事实的支持:在若干病例中,黑蒙与脑部(通常为癫痫性)

症状的出现与消失同蛋白尿的出现与消失恰好同步,493。[2070.]

  • 尿中含大量白蛋白,sp. gr. 仅为1010;开始康复时,随着我发现尿中铅含量减少,白蛋白量也逐渐减少,最后完全消失,492。
  • 尿中有白蛋白;蛋白尿或仅为暂时性,至第十日即停止,或一直持续至患者出院时及出院以后。尿中曾数次检出铅,495。
  • 四例生前有蛋白尿,死后发现肾炎;其中三例为慢性,一例发病时间相对较短,494。
  • 尿中含大量白蛋白,无任何水肿(数例),348。[尸检显示肾脏缩小,表面呈颗粒状,皮质呈暗黄色并萎缩。]
  • 尿中含极大量白蛋白,并有上皮管型(及微量铅),347。
  • 尿中有白蛋白,并含大量来自肾脏的细胞,344。
  • 尿中含微量白蛋白,418,569。
  • 尿中含大量白蛋白,429,504,509,523。*
  • 尿中有白蛋白,sp. gr. 1024,量少,呈暗棕色,420。*
  • 尿中含大量白蛋白;150, 000克尿液中含12克尿素,581。[2080.]
  • 尿中含大量白蛋白,二十四小时尿量减少至1/2升,sp. gr. 降至1009,429。
  • 尿液呈黄棕色、酸性、清澈,sp. gr. 1030,含白蛋白及大量颗粒管型;经主要采用巴豆油治疗后,尿中白蛋白逐渐消失,但sp. gr. 仍高(无糖),449。
  • 后来,其尿中白蛋白排出量逐渐增加,sp. gr. 始终低于1010,且常低至1002,尿素量极少,492。
  • 尿中有白蛋白,并含大量来自肾脏的游离细胞,345。
  • 尿中有白蛋白;sp. gr. 1010,429。
  • 尿中有白蛋白,346,385,484,534,535。
  • 尿液呈轻度碱性,含微量白蛋白(及铅,每升1.95克),580。
  • 肾脏泌尿量少,尿液呈深红色,267。
  • 尿液呈红色,很快分解,并因絮片状浑浊物而变稠,485。
  • 尿液(经导尿管引出)呈红色、酸性,120。[2090.]
  • 尿量少,呈红色,易排出,125a。
  • 尿液呈红色、酸性,224,217。
  • 尿液带红色,色泽如火,49。
  • 尿液外观如马拉加葡萄酒,呈中性反应;有一层薄薄的尿酸膜,502。
  • 排出的尿量仅为正常量的三分之一或四分之一,203。
  • 尿量少而色深,82,103,125,322。
  • 尿液色深,呈棕红色、浑浊,有絮状沉淀,sp. gr. 1017,呈酸性,含白蛋白;沉淀由若干红细胞及大量短而较粗的浑浊管型构成,这些管型上附有红细胞;患者呈现急性弥漫性肾炎的全部症状,450。
  • 尿液呈“hémaphéique”,为桃花心木色;按M. Gubler法检验,形成一层薄薄的尿酸膜,501。
  • 尿液色深,冷却时析出大量尿酸盐,445。
  • 尿量极少,一日4至6盎司,且色深,290。[2100.]
  • 尿量少、色深,有时排出困难,331。
  • 尿液通常呈深黄色,但清澈。现并不十分浑浊,而呈红琥珀色,含大量白蛋白及高比例尿酸,503。
  • 尿液色深,呈棕红色,35d。
  • 尿液颜色比正常略深,但加入硝酸后并未呈现据称可表明存在胆汁的那种特有色彩变化,282。
  • 尿液透明、色深,完全不黄,183。
  • 尿液呈棕黄色,184。
  • 尿液变为暗黄色,117。
  • 尿液呈橙色,119,160。
  • 尿液色深,73。
  • 尿液色暗,126。[2110.]
  • *尿液色暗而量少,点滴排出,576。
  • 尿量少且色暗,273。
  • 尿液色暗而浑浊,245。
  • 尿液呈黄色、酸性,172。
  • 尿液清澈,呈淡柠檬色,无沉淀;呈碱性,但加热及加入硝酸均未检出白蛋白。尿液能立即使红色石蕊试纸变蓝,但对tournesol试纸无影响,203。
  • 尿液为第一度“hémaphéique”,i. e.,仅呈琥珀色;有大量铅丹沉淀,505。
  • 尿液呈酸性,212。
  • 尿液呈黄色、酸性,182。
  • 尿量多而澄清,275,276。
  • 尿液色淡、清亮,尿比重1015,341。[2120.]
  • 尿液色淡,357。
  • 尿量少而澄清,190。
  • 尿液呈碱性,但不含白蛋白,439。
  • 尿量多,色淡,277。
  • 尿液通常呈酸性,观察开始后的头几日含大量尿酸盐;尿比重介于1015至1025;始终未检出白蛋白。两例尿液呈碱性,并含相当大量的磷酸盐;但一两日后转为弱酸性,此后始终如此,446。
  • 尿中有铅,440,448。
  • 尿液呈碱性,不含白蛋白,440。
  • 尿中含少量糖和黏液,不含白蛋白,488。
  • 尿中不含白蛋白、糖或铅,通常正常,但偶尔含大量暗棕色沉淀,499。
  • 尿液正常,但色泽水样浅淡,46。

性器官

  • 男性。 [2130.]
  • 生殖器特有的虚弱。(H. and T.)[来自 Plumbum muriate。]
  • 早晨精索有轻微抽动;下午,精索离开腹部之处有刺痛(第一日),3。
  • 疼痛呈阵发性复发,发作期间颇为剧烈,沿整条精索延伸至左睾丸,此时左睾丸似乎回缩;两次发作之间,腹绞痛轻微,或通常完全不存在,127。
  • 频繁勃起,伴睾丸痉挛性回缩,腹绞痛期间甚至排精,109。
  • 早晨勃起,5。
  • 阴茎松弛,30。
  • 阴茎与腹部同样疼痛,215。
  • 患者感觉仿佛阴茎在根部或沿其全长被绳索捆扎,305。[Stoll和Dance将此归因于尿道突然收缩。]
  • frænum preputii处有咬啮感,并排精。(H. and T.)[来自 Plumbum muriate。]
  • 阴囊和阴茎剧烈炎性肿胀,伴剧烈炎性排尿困难、便秘及谵妄;第九日上述各部位均发生坏疽,继而于第十日死亡,47。[因淋病及包茎而外用aqua Goulardi所致。] [2140.]
  • 阴囊紧缩,以致睾丸有时被牵拉至腹股沟管内,伴腰背部、阴囊及肠道极其可怕的疼痛,326。
  • 阴囊紧缩,46。
  • 出汗后,阴囊与大腿皮肤相互接触之处均有疼痛感,3。
  • 睾丸显著肿胀,25。[因治疗遗精而外用所致。]
  • 睾丸肿胀,72。
  • 睾丸有时回缩,46。
  • 发作期间,两侧睾丸均强力回缩,210。
  • 发作期间,仅右睾丸向腹股沟环上升,220。
  • 睾丸紧缩,35。
  • 睾丸紧张感,9。[2150.]
  • 用手托起睾丸可使睾丸疼痛稍有缓解,220。
  • 睾丸及精索剧痛,这些部位亦有疼痛性牵引感,并伴阴囊收缩,499。
  • 睾丸疼痛,按压可缓解,365。
  • 贯穿睾丸的射痛极为剧烈,几乎引起晕厥,271。
  • 左睾丸有牵扯样痛,有时似乎延伸至精索(第四日),2。
  • 左睾丸疼痛,471。
  • 饮用葡萄酒后,睡眠中完全无意识地排精;次日早晨,每逢轻微刺激即剧烈勃起;连续数夜如此,3。
  • 排精。(H. and T.)[来自 Plumbum muriate。]
  • 晨睡期间排精,伴淫梦(第六日),5。
  • 性交期间排精量极少(第五日),2。[2160.]
  • 不自主遗精,每周三四次,引起显著虚弱,167。
  • 性交欲望强烈。(H. and T.)[来自 Plumbum muriate。]
  • 性欲减退,529。
  • 性欲减退,37。[因将铅板绑在腰部所致。]
  • 性欲丧失,58,488,486。*
  • 性欲缺失,其持续时间与龈缘铅线及泌尿症状相同,485。
  • 精气虚弱,559。
  • 阳痿,72。
  • 完全阳痿(继发作用?)。(H. and T.)[来自 Plumbum muriate。]
  • 男性不育,93。[2170.]
  • 在父亲受铅中毒影响所致的一百四十一次妊娠中,有八十二次流产、四次早产及五名死产儿。五十名活产儿中,二十名在一年半内死亡,十五名在一年零三个月内死亡,十四名存活得更久,但其中仅一名活过三岁;达到这一年龄时,可认为儿童已经摆脱这种致命影响,517。
  • 七名妇女本人完全未接触铅,但其丈夫受到铅的影响;她们共有三十二次妊娠,结果如下:十一次流产,一名死产儿,八名足月儿在出生后第一年死亡,四名在第二年死亡,五名在第三年死亡;目前仅两名仍存活,其中一名只有二十一个月大,426。
  • 女性。
  • 阴道痉挛,448,565。
  • 四名妇女共有十五次妊娠,分布如下:十次流产,发生于妊娠第三至第六个月;两次早产,婴儿出生后不久死亡;一名死产儿;一次足月分娩,但婴儿于当日死亡;这十五次妊娠中,仅有一名活产儿未表现出任何铅性体质症状。五名妇女在受到铅中毒影响前曾生育九名子女;这些子女健康且仍存活,母亲也未出现任何月经不调;但进入活字清洗厂工作后,她们合计有三十六次妊娠,分布如下:二十六次流产,发生于妊娠第二至第六个月;一次早产,婴儿不久死亡;两名死产儿;七名足月儿,其中四名在出生后第一年死亡,一名在第二年死亡,仅两名仍存活,其中一名非常虚弱且贫血。一名妇女在五次流产后离开活字打磨厂,待铅中毒影响消退后生下一名健康儿童,至今仍存活。一名妇女曾离厂一段时间,随后又返回;受铅中毒影响期间,她频繁流产,但离厂期间生下一名健康儿童,426。
  • 从事目前这项工作以前,她曾足月分娩三名健康儿童,均仍存活;但自从担任活字打磨工后,她的健康状况明显恶化:开始这项工作三个月后发作一次油漆工绞痛,四年后再次发作;第二次发作后不久,她怀孕并产下一名死产儿;三年后,她在妊娠第五个月流产;此后又怀孕八次,每次均在月经短暂停止、推迟两三个月后流产,其特征为大量子宫出血,并同时伴有绞痛,425。
  • 一次在妊娠第二个月流产,下一次妊娠又在第三个月流产;再下一次妊娠期间,她交替出现便秘和腹泻,未发生流产,但婴儿消瘦,状况可怜,仅存活一个月;她度过了下一次妊娠,但婴儿十分瘦小,体重仅2600克;此次分娩时,她出现子宫乏力及产后出血,经压迫主动脉、清除血块并使用麦角后止血;此后她已不再从事油漆工作(她有将画笔含在双唇之间的不良习惯),随后一次妊娠顺利度过,婴儿较以前健壮,体重3200克,且未发生出血;该婴儿存活,334。
  • 约在十月第三周,下肢开始出现“疲惫”、沉重的疼痛感,膝部尤甚;不久脐周及腹股沟也出现同样的疼痛,感觉仿佛有一根绳索向下牵拉,并延伸至肠道最下部;很快,肩部、背部、臂、手、手指、足及足趾也出现类似疼痛,尤以足背和手背为甚。妊娠最初两个月,她有妊娠期特有的恶心,此后不再出现,直至12月31日突然发生呕吐,上述所有症状均加重,最终于1月9日流产,286。
  • 五名妇女的二十七次妊娠中,有二十二次流产、四名死产儿及仅一名存活儿童。铅中毒后发生的四十三次妊娠中,有三十二次流产、三名死产儿及两名存活但瘦弱的儿童。一名曾流产五次的妇女离开该职业后,生下一名健壮的婴儿。随着妇女停止或恢复这项工作,所生孩子或为活产,或为死产,506。
  • 流产并死亡,59。
  • 曾流产四次,424。[2180.]
  • 妊娠七个月时流产出一死胎,随后死亡,102。
  • 妇女频繁流产,几乎成为习惯性流产,104。
  • 流产,432。
  • 妊娠第三或第四个月流产,随后出血持续五周,423。
  • 在铅中毒表现仅轻微的妇女中,二十九次妊娠有八次流产、一次早产、十二名足月儿在出生后第一年死亡,八名儿童仍存活,426。
  • 早产,426。
  • 曾生育两名子女,其中一名仍存活,但体弱。十三个月内曾流产一次,随后发生腹膜炎,472。
  • 妊娠第三至第六个月发生流产,426。
  • 已停止两日的月经重新来潮(一小时后),268;(四小时后),274。
  • 每次均出现正常月经停止,而从事其他工作时,月经来潮尚属规律;现已停经三个月,559。[2190.]
  • 此前月经相当规律,但只要从事这项职业,月经便停止。停止从事该职业后——她曾数次被迫如此——月经即恢复,570。
  • 月经已缺如四个月,582。
  • 此后不久,尽管此前月经相当规律,她却停止行经。在这四年中,每当重新从事同一工作时,她都多次以类似方式发病,571。
  • 月经缺如十四个月,直至一个月前才来潮,但量少,261。
  • 月经紊乱,15。
  • 白带。(H. and T.)。[来自 Plumbum muriate。]
  • 月经过多,435。
  • 所有妇女均不同程度地出现月经过多。曾发生严重出血,他认为其中许多病例实为流产,426。

呼吸器官

  • 呼吸器官痉挛,20。
  • 喉部收缩,46。[2200.]
  • 气管上部有干燥黏液,难以使其松动,且松动时胸部有些疼痛;吸气时胸部上方有哨鸣音(第二日),2。
  • 严重的全支气管炎,140。
  • 声音。
  • 声音粗涩,伴短促干咳,12。
  • 声音粗涩、嘶哑,12。
  • 声音嘶哑,几乎无声,451。
  • 声音嘶哑,258。
  • 鼻音,527。
  • 声音无力而空洞,545。
  • 声音洪亮,190。
  • 声音改变颇大,音调也大为受损,228。[2210.]
  • 声音大失共鸣且微弱,如女性的声音;言语表达受阻,有时甚至不完整,142。
  • 声音喘促、窒闷;几乎无法让人听见,219。
  • 他的声音比平时微弱,195。
  • 声音非常微弱,174。
  • 他的声音(此前数日已有些微弱)在一天晚间朗读时开始发不出来,401。
  • 声音微弱而低沉,537。
  • 声音微弱而沙哑,356。
  • 声音变得非常微弱,说话十分困难,273。
  • 声音非常微弱,发音不完全(第十日),240。
  • 声音已部分失去力度和共鸣,144。[2220.]
  • 声音无力,254,278。
  • 声音微弱,146。
  • 三四个月来,她注意到每次月经复来时,声音都会明显减弱,直至仅剩微弱的耳语,并以此状态持续六年半。即使短暂交谈,也会使胸部肌肉极度疲劳。喉镜检查立即解释了这一现象:试图说话时,两侧声带丝毫不靠拢,声门仍然大开;必须迫使大量空气通过声门,才能发出上述微弱耳语。这需要呼气肌用力,因而极为疲劳,443。
  • 声音几乎完全消失,141,546。
  • 她失声约八周,此后声音恢复,366。
  • 夜间左腿剧烈痉挛;痉挛沿全身向上波及咽喉,以致有一刻说不出一个字。说话困难持续十五日,但逐渐减轻,直至能像以前一样说话,401。
  • 失声,12,43,69,511,567。
  • 永久性失声,305。
  • 咳嗽与咳痰。
  • 咳嗽,13,14,560。
  • 咳嗽起初为干咳,随后转为湿咳并咳出黏液,最后伴有发热,258。[2230.]
  • 咳嗽发作两阵(第三日),4。
  • 咳嗽,伴脓性痰,92。*
  • 痉挛性咳嗽,20。
  • 短促干咳,18,27。
  • 频繁咳嗽,伴血性痰,235。*
  • 干咳,7。
  • 干咳,伴频繁呕吐,235。
  • 深吸气时干咳,235,237。
  • 短促、干性、神经性且令人疲劳的咳嗽,305。*
  • 咳血三日,总量约半品脱;随后出现一次咯血发作,但无咳嗽,463。[2240.]
  • 咯血,伴致命性肺化脓,31。[见于一名曾用铅白压制丹毒的年轻男子。]
  • 咳嗽,伴血性痰,237。*
  • 早晨因胸部上方有干燥黏液而引起轻微咳嗽(第一、二日),2。
  • 呼吸。
  • 听诊时双肺尖可闻及一些啰音,或许仅由支气管炎所致。其自述平素无咳嗽、不出汗,也未消瘦,310。
  • 发作期间,吸气动作变得急促、不完全并伴有声响,仿佛受到疼痛抑制,211。
  • 有时出现真正的哮喘,21。
  • 哮喘,28,45。
  • 呼吸轻松而规律,221。
  • 呼吸短促、快速而呈阵阵抽动样(第一日),328。
  • 呼吸急促而疼痛,326。[2250.]
  • 呼吸急促而焦迫,235,237。
  • 呼吸呈间歇性。间歇平均约四十五秒。我记录到的间歇从未少于三十秒,通常为四十五至五十五秒;在病程后期,我常记录到七十秒。为说明清楚,可分为两个时期:一个是呼吸期,另一个是无呼吸期。呼吸次数为九至十六次,并非每分钟九至十六次,而是每个呼吸期九至十六次。呼吸期越长,无呼吸期越短,反之亦然。在其状况最佳时,两个时期合计约一分钟。此时他能获得相对恢复精力的睡眠,恢复呼吸时不再那么喘促,通常也不会醒来,556。
  • 呼吸非常急促,尤其在绞痛或关节痛发作期间,可达68次,并伴有一种从鼻孔和口部入口处发出的声响,182。
  • 发作期间呼吸明显加快;有时因剧烈绞痛发作而突然停止,随后变得间断而有窒息感,217。
  • 呼吸短促而急速,566。
  • 呼吸120次,158。
  • 呼吸极其急促,每分钟55次,214。
  • 发作期间呼吸每分钟65次;发作间歇期每分钟35次,211。
  • 呼吸48次;很不完全、短促而令人窒息;还观察到一种躁动不安的动作;在发作间歇期,呼吸较规律、频率较低,但说话始终喘促,213。
  • 呼吸35次;焦迫、困难且不规律,绞痛发作期间尤甚,120。[2260.]
  • 呼吸30至40次,219。
  • 呼吸30次;短促且相当急促(发作期间);25次(发作间歇期),212。
  • 呼吸30至35次,间断、喘促而急迫,128。
  • 呼吸30次(发作期间);24次(发作间歇期),224。
  • 呼吸30次;不规律,209。
  • 呼吸30次,222。
  • 呼吸28次,220。
  • 呼吸26次,194。
  • 呼吸25次;相当规律,198。
  • 呼吸25次,135。[2270.]
  • 呼吸急促,22次,273。
  • 呼吸20次,136,178,208,209。
  • 挤满人的房间内,空气令人极感憋闷;他感觉仿佛将要晕厥,继而眼前发黑(第一日),3。
  • 呼吸受阻,35,44。
  • 呼吸困难,迫使他夜间跳下床、打开窗户,并张口急促吸入新鲜空气,14。
  • 呼吸困难、浅表而加快,尤其在绞痛发作期间,219。
  • 呼吸不畅而加快,230。
  • 呼吸困难(第四日),5,516。
  • 呼吸困难,伴焦虑,5。
  • 对空气的需求如此迫切,尤其在夜间,以致天气温暖时,她不得不将卧室的门窗都敞开;结果因耳部受凉而耳聋,459。[2280.]
  • 呼吸受压迫,9,21,28。
  • 下午站立或坐着时,或将右臂移向左侧时,她呼吸骤停,并有胸骨刺痛,4。
  • 呼吸疼痛,254。
  • 有时大声呻吟、叹息,并过度哭泣;患者似乎受到剧烈癔症发作的影响,326。
  • 呼吸频繁被叹息打断,235。
  • 频繁叹息,237。
  • 焦迫的叹息样呼吸,20。
  • 呼吸焦迫,22。
  • 呼吸沉重(五小时后),107。
  • 呼吸缓慢而迟滞;因颊肌力量减弱,呼气带鼾声,339。[2290.]
  • 容易气喘,524。
  • 呼吸突然中断,305。
  • 行走时严重气短,登高时尤甚,伴声音嘶哑及心区压迫感;用手按压时加重,258。
  • 气短,伴略干的咳嗽(第四日),5。
  • 气短,7,258。
  • 饮用时有窒息感,120。
  • 绞痛发作期间有令人窒息的压迫感,220。
  • 窒息致死,44。
  • 呼吸非常微弱(30次),491。
  • 呼吸缓慢而呈叹息样,276。[2300.]
  • 呼吸困难,被归因于膈肌痉挛,311。
  • 呼吸困难,28。[大剂量所致。]
  • 呼吸困难,33,194,209。

胸部

  • 肺化脓,42、45。*
  • 呼吸期肺扩张良好;胸廓扩张,所有呼吸肌似乎均在活动。空气猛烈进入以及竭力吸气的剧烈动作掩盖了肺泡呼吸音,只有在呼吸期末才能听到;其声音较正常响亮,并伴有程度不等的黏液性啰音。除心脏和肝脏区域外,叩诊音通常呈清音。患者死亡前数日,肺部显然高度充血,最后口中突然涌出鲜血而死亡,血中含有大块凝血块,556。
  • 检查其胸部时,我发现左肺尖有实变证据,另一侧肺尖也似乎开始出现实变;无湿性或干性啰音,咳嗽很少;使用有毒的水期间,吸气时左上胸部几乎毫无抬起(呼吸音非常粗糙,近似支气管呼吸音;改用纯净水后不久,胸廓重新开始扩张,呼吸音变为儿童型),462。
  • 左侧的情况极难辨明。触诊时,从假肋延伸至髂嵴、从胸椎延伸至左侧腹直肌的部位,触感坚硬并呈硬结。硬化肿块紧邻皮下,仅能追查至肌肉系统,280。
  • 肺尖可闻及支气管呼吸音,439。
  • 肺活动微弱,左肺尤甚;右肺尖有明显的轻度浊音(左侧首先受累),463。
  • 胸廓和膈肌运动费力,385。[2310.]
  • 一百八十四例中,二例死于肺坏疽;二例死于肺结节,329。
  • 曾有一次,胸部肌肉的摩擦声极为响亮,加之其他症状,使我很难确认她并非患有胸膜炎,492。
  • 胸中痰液积聚,566。
  • 快步行走时血液涌向胸部(第五日),5。
  • 类似心绞痛的症状,306、310。
  • 胸部紧束感(第五及第六日),47。
  • 胸部有严重压迫感,并伴焦虑,99。
  • 胸部压迫感,11。[由内服含铅水所致。]
  • 胸部突然出现压迫感,间歇性复发,且剧烈程度不断增加,46。
  • 早晨胸部略有压迫感(第二日),2。[2320.]
  • 胸部紧束感,43。
  • 胸部有紧缩感;疼痛使其无法充分扩张胸廓,135。
  • 胸部底部及其周围均有紧缩感,217。
  • 体力活动后胸部下部出现压迫性痉挛,伴异常疲劳,3。
  • 胸部焦迫感,52。[一名健康男子暴露于铅白粉尘后出现。]
  • 横贯胸部的持续压迫感,胸骨后尤甚,引起焦虑并使呼吸困难;活动或用手按压左侧胸部会使焦虑加重,258。
  • 胸部压迫感(半小时后),4、19、235、237。*
  • 左右胸大肌内有类似刺痛的压迫感,5。
  • 约三周前,胸部和咽喉出现切割痛,“仿佛被贝壳刮擦”;现咽喉仍有刮擦感,“仿佛有贝壳正在刮擦”;疼痛时作时止,每次仅持续约一分钟;疼痛使其感到极度虚弱,538。
  • 不敢扩张胸廓,唯恐疼痛加重,209。[2330.]
  • 一名年轻男子诉胸廓前壁剧痛,极轻微的触碰,甚至呼吸运动,都会使疼痛显著加重。肋软骨上方疼痛更为严重,266。
  • 从胸部开始的牵扯痛,仿佛有一根绳索从胸部绷紧至腹股沟,287。
  • 胸痛,67、290等。
  • 锁骨下外侧区近臂丛处阵发性针扎痛,按压时减轻,194。
  • 胸廓前壁及肋软骨极为敏感,326。
  • 胸部和肩部各处有刺痛,305。
  • 下午左上胸区有刺痛;摩擦时,刺痛延伸至乳房,继而沿肩部向后上方延伸,4。
  • 坐下后右侧肋区出现刺痛,走动时消失,4。
  • 前部和两侧。
  • 胸骨后疼痛(第二及第十日),268。
  • 胸骨下部外侧有压迫感(一小时后),4。[2340.]
  • 胸骨下部有压迫感(两小时四十五分钟后),4。
  • 将仪器垂直置于胸骨上方,显示为.75 mm.,477。
  • 胸部前方及两侧有间歇性加重的刺割痛,135。
  • 下午吸气时胸骨上部有刺痛,4。
  • 胸骨中部有一次刺痛(六个半小时后),4。
  • 左胸前下部有剧烈钝性压迫感,仿佛木块抵压其上;感觉位于浅表,仿佛在肺表面,吸气时显著加重,深吸气及大笑时尤其如此;从早晨起身后持续至正餐后;正餐后躺在沙发上时,疼痛令其无法忍受,任何体位均不能缓解;同时伴左上臂牵引性刺痛,且有时肩胛骨之间出现持续数分钟的刺痛,随后与胸痛一同突然消失(第九日),2。
  • 左胸有钝性压迫感,始终完全不受吸气或呼气影响,3。
  • 左胸内部前后均有钝感及压迫痛,间歇消失后复发,3。
  • 左胸下部剧痛,似乎位于肋间肌内,561。
  • 左胸有钝性压迫性刺痛,不受呼吸影响,呈间歇性,3。[2350.]
  • 右臂下方有撕裂痛(第二日),4。
  • 左胸近胸骨处有细微刺痛,摩擦后消失(四十五分钟后),4。
  • 站立时右臂下方出现刺痛,使她透不过气,4。
  • 胸部时而右侧、时而左侧出现刺痛(第二日下午及晚间),4。
  • 左胸刺痛(第二日下午),4。
  • 下午左胸刺痛,贯穿至肩胛骨(第二日),4。
  • 身体向右转时右侧下部肋骨区域出现刺痛,向后转时更甚;摩擦可缓解,发生于下午,4。
  • 右胸刺痛,继而变为抽痛(第二日),4。
  • 左胸有剧烈的细微刺痛(十五分钟后),4。
  • 左胸刺痛,吸气时加重,继而出现撕裂痛;摩擦后不缓解(两小时后),4。[2360.]
  • 左胸有短暂刺痛(两个半小时后),4。
  • 乳房。
  • 乳汁非常少,254。*
  • 左侧乳房区突然发作剧痛。疼痛持续,呈钻痛,并延伸至背部。按压使其加重至无法忍受的程度。伴发热及非常严重的呼吸困难,仿佛即将窒息,迫使她一直在床上坐起。

心搏剧烈、快速且响亮,519。

  • 双侧乳房瘙痒并有刺痛;左乳房乳头周围化脓,并持续六日流出略呈浆液性的水样液体,随后保持痊愈状态;右乳房内形成异常巨大的硬结,占据整个乳房组织,外侧部分牢固粘连,呈青紫色,并沿肿胀的整个周缘向上、向外扩展,其间散布红色条纹;肿胀处同时剧痛,疼痛延伸至手臂并影响其活动;切开后排出大量稀薄且具腐蚀性的分泌物,数日后肿胀完全消失,1。[一名二十一岁女孩双手出现癣样皮疹,涂用铅膏后随即发生;皮疹于第十二日消失。]
  • 右乳房下方刺痛(五小时后),4。
  • 下午吸气时左乳房刺痛,4。
  • 左乳房刺痛(第二日),4。
  • 乳房下方刺痛(五小时后),4。
  • 下午左乳房下方近胸骨处刺痛,4。
  • 早晨在床上时,乳房内及下方出现两次刺痛,持续一小时,起身后消失(第三日),4。[2370.]
  • 右乳房深部刺痛,摩擦后不消失(第二日),4。
  • 左乳房有一次细微刺痛,随后右乳房也出现(六小时后),4。
  • 右乳房下方有较剧烈的刺痛,延伸至右肩胛骨(一个半小时后),4。
  • 女性乳房深部刺痛,305。

心脏与脉搏

  • 心前区隆起;3英寸见方的范围内叩诊呈浊音,168。
  • 心前区因心脏急促而不规则的搏动而震颤;听诊时,心搏音仿佛受到抑制,但无异常杂音,217。
  • 心前区有压迫感,238。
  • 心前区抽动(半小时后),4。
  • 吸气时心前区刺痛,随后焦虑,热感与潮红上涌至面部,很快消失(六小时后),4。
  • 心脏大小为15×20厘米;整个心脏表面及上腹部均可察觉心搏;颈静脉剧烈搏动并极度扩张,脉搏非常细小而快速,伴心胸窘迫及四肢水肿;心音极难辨别,表现为界限不清的双重摩擦性杂音,414 。[尸检显示心脏大、肥厚(非扩张)、坚实而有抵抗感;右心房大,三尖瓣有多处增厚,瓣口为15厘米;左心房表面呈乳白色,二尖瓣口为115毫米;主动脉扩大并有粥样变。] [2380.]
  • 心脏扩张,大小为12×14厘米;听到四个心音而非两个;伴脉搏84次,呈主动脉关闭不全时的震颤样;颈动脉搏动中等,406。
  • 心脏长10厘米、宽15厘米;心音可在较正常更大的范围内听到;瓣膜音缺失,取而代之的是粗糙、刮擦样的双重 bruit,并沿颈动脉传导,405。
  • 心脏显著增大,心尖位于第六肋间隙;心尖部杂音沿主动脉方向强度逐渐减弱,417。
  • 心脏大小为11×12厘米;萎黄病性心音非常显著,脉搏80次而弱,411。
  • 心脏大小为9×14厘米;心音呈重叠;第二心音粗厉、性质改变,类似心包音。萎黄病性杂音显著,413。
  • 心脏大小为11×16厘米;心音响亮,但在一处可辨出第二心音中有轻微杂音,412。
  • 心脏大小为11×12厘米;有双重粗糙吹风样杂音,并沿颈动脉传导,伴四肢肿胀及蛋白尿,415。
  • 心脏大小为11×12厘米,心尖位于第五肋间隙;心音似有改变;颈部血管中可听到萎黄病性杂音,410。
  • 心脏显然极度增大。因此无法让患者取左侧卧位,因为左侧受到任何压力都一刻不能耐受。其最大痛苦是心脏受压感,仿佛心脏被胸壁禁锢;但在整个呼吸暂停期,心脏仍维持其节律,在该时期开始时变慢,降至每分钟100或105次,维持一段时间后,心率迅速增加,直至患者重新呼吸;此时所有可用的肌肉均剧烈活动,以使其获得空气,556。
  • 心脏增大,561。[2390.]
  • 一百八十四例中有十七例发生器质性心脏病;两名工人死于实质性肾炎,329。
  • 慢性铅中毒时的心脏病变往往难以诊断,因为它取决于心肌结构的改变,而无同时存在的瓣膜病变,并可伴或不伴血管粥样变;通常有左心室肥厚及扩张;二十五例中有十例伴萎缩期实质性肾炎,329。
  • 心区焦虑感及冷汗,32。
  • 心区焦虑感及焦虑性出汗,23。
  • 恶心,伴心区焦虑感(第二日),52。
  • 焦虑不安,担忧心脏(半小时后),4。
  • 心区普遍有压迫不适感,429。
  • 入院后第三日,患者诉心区突然出现异常疼痛,数分钟后死亡,76。
  • 剧烈心悸,伴心脏疼痛,104。
  • 心悸非常剧烈,114。[2400.]
  • 频繁心悸,伴呼吸困难,有时严重至有窒息之虞;患者似乎感觉心脏搏动沿颈部上达头顶;脉搏充盈、硬而规则;心前区可见并可触及心搏,其范围纵向约2又3/4英寸、横向约3英寸;几乎整个胸前部均可听到心音,但心音正常(针对这种心悸,患者服用了每丸含3格令醋酸铅的丸剂;该治疗减轻了心悸及心脏的剧烈搏动,使脉搏变为弱而充盈,约50次;但铅糖引起了极其剧烈的绞痛,伴恶心、呕吐及下肢疼痛,因此停药),273。
  • 心悸颇强,心尖部有轻微 bruit de souffle,523。
  • 剧烈发作期间心悸加重,217。
  • 心悸过度,429。
  • 心悸;第一心音短促而不完全;第二心音异常清晰;在两个肋间隙可感到的心脏冲动呈突跳性,但并不强劲;无杂音,437。
  • 心悸,心底部有轻微 bruit de souffle,474。
  • 深受心悸之苦,459。
  • 心悸,上楼或跑得过久时加重,168。
  • 正餐后,头部、双手及双足的搏动感更为明显,307。
  • 有时心悸,21。[2410.]
  • 心悸;心搏如脉搏一样不规则,224。
  • 心悸,11、28;(一小时后),268、274、321。*
  • 心搏非常明显,5。
  • 正餐后,双足、双手及头部可明显感觉到动脉搏动,5。
  • 心脏活动微弱,340。
  • 心脏冲动微弱,第二心音不清,558。
  • 心脏收缩微弱,每分钟仅搏动44次,440。
  • 临死前心脏活动不规则,339。
  • 心搏强而不规则,254。
  • 仅肱动脉有 bruit de souffle;颈动脉或心脏处均无,471。 [2420.]
  • 股动脉有双重杂音,408。
  • 心脏冲动非常强,481。
  • 心底部及大血管沿线有贫血性 bruit de souffle,497。
  • 心脏第一次搏动时有“bruit de souffle”,心尖部较心底部更明显,168。
  • 颈部血管中有 bruit de souffle,514、516、518、519、527。
  • “肱动脉性”bruit de souffle,474。
  • 颈部血管中有贫血性吹风样杂音,326。
  • 两侧颈动脉均有“bruit de souffle”,466、474。
  • 心尖部有“bruit de souffle”,466、524。
  • 心尖部有猫喘样震颤,168。[2430.]
  • 听诊时颈静脉有震颤,466。
  • 第一心音异常清脆响亮,第二心音低沉;心脏冲动强烈,呈呼呼震动样;伴胸骨下隐痛,420。
  • 心脏有萎黄病性心音,416。
  • 心底部有柔和的收缩期吹风音,384。
  • 心尖部第一心音尖锐,呈金属样,339。
  • 心音发生改变;锁骨下区可听到双重 souffle,但股动脉处无此音,409。
  • 心尖部可听到响亮的 bruit,并沿颈动脉传导;胸骨下可听到第二次心搏,407 。[此例并非如前一病例那样的萎黄病性 bruit。]
  • 心脏有双重摩擦音,但无增大,408。
  • 心音伴金属样叮鸣音,439。
  • 脉搏。
  • 脉搏有节律,但心脏冲动剧烈,556。[2440.]
  • 主动脉搏动强劲而可见,使整个腹部震动,209。
  • 脉搏快速,277、282、353。
  • 脉搏通常非常快而弱,492。
  • 脉搏频数,几乎不可触及,402。
  • 脉搏细小而快,368。
  • 脉搏非常细小、快速而规则(四小时后),274。
  • 脉搏快速而硬,278。
  • 脉搏细小、快速,91。
  • 脉搏快速、弱、细小而间歇,11。
  • 脉搏非常细小、不规则而快速,35。[2450.]
  • 脉搏快,113。
  • 脉搏非常细小而快速,35。
  • 脉搏硬、充盈、呈发热性且快速,36。
  • 脉搏呈发热性,伴极其剧烈的绞痛,9。
  • 脉搏充盈且颇为膨满,66。
  • 脉搏快速、细小而弱,257。
  • 脉搏硬、细小而快(五小时后),107。
  • 脉搏柔软而快,236。
  • 一次阵发时,脉搏快而略紧,243。
  • 脉搏通常充盈而硬,258。[2460.]
  • 脉搏非常细小、稍频数而规则(四小时后),268。
  • 脉搏弱,仅略有加快,284。
  • 脉搏非常微弱,较平常频数,271。
  • 脉搏140次而硬(第四日),246。
  • 脉搏140次,颇为充盈,404。
  • 脉搏130至140次,491。
  • 脉搏126次而细小,583。
  • 脉搏130次,微弱,276。
  • 脉搏120次(一年后),261。
  • 脉搏紧,112次,449。[2470.]
  • 脉搏110次,硬而充盈,97。
  • 脉搏充盈、紧,110次,伴显著发热,245。
  • 脉搏100次,534。
  • 脉搏100次;略有间歇,脉搏描记器下显示张力很大,384。
  • 脉搏100次;规则、非常弱,几乎不可触及,219。
  • 脉搏95次;有力而弦,126。
  • 脉搏88次,柔软,287。
  • 脉搏85次,频数而有力,190。
  • 脉搏84次,伴突跳,98。[2480.]
  • 脉搏84次,桡动脉僵硬,377。
  • 脉搏80次;相当有力而规则,177。
  • 脉搏80次,充盈但柔软,81。
  • 脉搏80次,可压缩,222。
  • 脉搏76次,细小,292。
  • 脉搏72次,紧而硬,137。
  • 脉搏65至70次;柔软,170。
  • 脉搏65次,柔软而规则,135。
  • 脉搏65次,柔软而规则,161。
  • 脉搏65次,颇硬,185。
  • 脉搏65次,呈震颤样,194。[2490.]
  • 脉搏60至65次,硬度并不显著,呈重搏脉(观察到数次);并非持续如此,而是每五或六次正常搏动后出现一次,212。
  • 脉搏60次,呈震颤样而规则,175。
  • 脉搏60次,充实而硬,221。
  • 脉搏60次而细小(第二日),100。
  • 脉搏55至60次,规则而有力,186。
  • 脉搏55至60次,硬,188。
  • 脉搏56次,硬、规则而大,215。
  • 脉搏55次,颇硬,225。
  • 脉搏55次,颇硬,呈震颤样,193。
  • 脉搏55次,稍硬而紧,218。[2500.]
  • 脉搏55次,柔软,220。
  • 脉搏55次,缓慢而有力,190。
  • 脉搏55次,规则、大而紧,203。
  • 脉搏50至54次,195。
  • 脉搏50至60次,缓慢而弱,151。
  • 脉搏50至60次,323。
  • 脉搏50至55次,硬而慢,182、201。
  • 脉搏50至52次,相当微弱,125a。
  • 脉搏50次,规则但稍硬,178。
  • 脉搏46次,不清晰,搏动力量不一并有间歇(第十日),240。[2510.]
  • 脉搏45至50次,290。
  • 脉搏45次,硬、呈震颤样而规则,209。
  • 脉搏45次,硬,198。
  • 脉搏45次,硬而呈震颤样,192。
  • 脉搏45次,缓慢而硬,160。
  • 脉搏45次,硬而规则,119。
  • 脉搏45次,硬、大、呈震颤样而规则,120。
  • 脉搏40次,硬、缓慢而规则,209。
  • 脉搏35次,硬而呈震颤样,121。
  • 脉搏35次,硬,122。[2520.]
  • 脉搏24次,大而柔软,136。
  • 脉搏充盈,但不频数,111。
  • 脉搏非常弱、缓慢且易压陷,145。
  • 脉搏缓慢、弱而柔软,155。
  • 脉搏细小、弱而缓慢,138。
  • 脉搏较正常缓慢,331。
  • 脉搏缓慢而细小,367。
  • 脉搏微弱、缓慢而不规则,490。
  • 脉搏缓慢,291、354。
  • 脉搏缓慢而弱,355。[2530.]
  • 脉搏缓慢、硬而紧,50至60次,339。
  • 脉搏一般缓慢而微弱,267。
  • 脉搏频率降低,患者陷入昏迷状态,243。
  • 脉搏弱、缓慢、柔软且易压陷,146。
  • 脉搏细小而缓慢,235。
  • 脉搏112次,细小而颇弱,103。
  • 脉搏50次,有力而缓慢,127。
  • 脉搏相当缓慢,几乎不可触及,144。
  • 脉搏弱、缓慢而颇不规则,141。
  • 脉搏弱而缓慢,153。[2540.]
  • 脉搏45次,缓慢、硬而呈震颤样,214。
  • 脉搏缓慢、紧缩,67。
  • 脉搏变得缓慢而非常硬,21。
  • 脉搏细小而弱,43。
  • 脉搏硬而缓慢,28。
  • 第一幅描记图显示铅绞痛脉搏的特征性表现。第二幅描记图为注射毛果芸香碱十三分钟后所作,显示张力明显降低。第三幅描记图为注射三十三分钟后所作,显示张力进一步降低。第四幅描记图为晚间、注射约九小时后所作,显示脉搏恢复至第一图所示的先前状态。我注意到,在张力降低的同时,疼痛也随之减轻,且两者程度完全成比例,550。
  • 该作者说明了皮下注射毛果芸香碱治疗铅绞痛时最为显著的作用;其对脉搏的影响由所附描记图显示;毛果芸香碱控制脉搏的同时,疼痛也得到缓解;这种缓解仅持续至脉搏变化所显示的药物作用终止时,550。
  • 脉搏显然呈重搏性,其程度远非描记图7所能充分表现。该图很好地显示了早期铅中毒特有的脉搏改变。Renaut,第30及31页,530。
  • 搏动末端非常缓慢地下降;弹性隆起非常显著;回返隆起相对较小;有些病例中,第一次隆起的顶端有非常显著的双尖点,显然由绞痛期间血管张力增高所致,551。[2550.]
  • Stoll声称,他在其他方面健康的铅作业工人中观察到紧、充盈、硬而呈震颤样的脉搏。我们未观察到任何此类情况。相反,我们注意到,被迫吸入或吞入大量铅的工人脉搏细小、纤细、柔软且易压缩。少数病例除这些动脉循环改变外,还可见脉搏频率显著降低;接触前为60或70次,之后降至40、45、50或55次。内服铅制剂后也同样频繁地出现这种脉搏缓慢,117。
  • 脉搏中等、柔软而微弱,303。
  • 脉搏立即变得微弱而呈丝状,116。
  • 脉搏细小而频数,74、266。
  • 脉搏弱、柔软、易压陷且非常缓慢,117。
  • 脉搏极其微弱,335。
  • 脉搏细小,74、439、356、340。
  • 脉搏弱,341、362、366。
  • 脉搏细小而柔软,37。
  • 每第三或第四搏间歇一次,171。[2560.]
  • 脉搏110次(第五日);100次(第六日);120次(第十八日),549。
  • 脉搏颤动,488。
  • 脉搏70至80次,非常微弱、低陷而不规则,几乎无法计数,174。
  • 脉搏65至69次,柔软且很易压缩;不规则,时快时慢,224。
  • 脉搏65次,不规则,223。
  • 脉搏不规则,90至115次,432。
  • 脉搏始终无力,卧位时缓慢,但轻微用力即可使其加快,445。
  • 脉搏频数、低弱而不规则,158。
  • 脉搏70至85次,非常不规则;每搏十次或更少即出现一次等长间歇;相当柔软,但位置很深,且易压缩,124。
  • 脉搏65至70次,柔软但不规则,213。[2570.]
  • 脉搏96次,纤细而不规则,123。
  • 脉搏65次,频率非常不规则,128。
  • 脉搏极弱、呈丝状,有时不可触及,161。
  • 脉搏50次,搏动力量不规则,时弱时呈震颤样,168。
  • 脉搏相当柔软而不规则,时而很慢,时而急促;每分钟可察觉五六次这种不规则,208。
  • 脉搏65次,非常不规则;一分钟内时慢时快、时大时小,211。
  • 脉搏柔软,速度不断变化;半小时内为65至80次,198。
  • 脉搏65次,颇为柔软,非常不规则,222。
  • 脉搏细小、紧缩、稍硬、间歇而迟缓,20。
  • 脉搏75至80次,非常不规则;一会儿缓慢而相当大,一会儿急促而几乎不可触及,217。[2580.]
  • 脉搏非常不规则,其力量和频率每小时均有变化;从未超过90次,198。
  • 由于极度虚弱,脉搏几乎不可触及,142。

颈部与背部

  • 颈部。
  • 颈肌瘫痪,104。
  • 颈项紧张,右侧更明显,延伸至耳部,头转向侧方时出现(四个半小时后),4。
  • 颈部僵硬;头部几乎保持不动,132。
  • 在最末一节颈椎和第一胸椎附近,按压会引起相当剧烈的疼痛(感觉过敏点),528。
  • 颈部、胸壁、背部及腰部也有疼痛,132。
  • 颈项撕裂痛,站立并揉擦该处时消失,之后出现在左肩,继而自行消失(五小时后),4。
  • 背部。
  • 背部及下肢无力,65。
  • 背部有疲乏感,几乎算不上疼痛,457。[2590.]
  • 背部活动不灵、无力并疼痛,297。
  • 背部、髋部及下肢的“风湿病”,283。
  • “脊柱刺激症”,301。
  • 背部神经痛,291。
  • 背部和髋部疼痛,并沿脊柱向下;有时向上延伸,经颈部直至后枕部,287。
  • 背肌疼痛,531。
  • 胸椎部。
  • 脊柱胸段按压时疼痛(一年后),261。
  • 两肩之间疼痛(四分之三小时后),84。
  • 右肩胛骨处有仿佛扭伤样疼痛(四分之一小时后),4。
  • 右肩胛骨下部撕裂痛(两小时后),4。[2600.]
  • 右肩胛骨撕裂痛,伴有其中仿佛有某种活物向上升起的感觉;随后腹部灼热,继而右肩胛骨再次出现刺扎痛(两个半小时后),4。
  • 右肩胛骨剧烈撕裂痛(两个半小时后),4。
  • 左肩胛骨尖端灼热(一小时后),4。
  • 右肩胛骨刺扎痛并有灼热(两个半小时后),4。
  • 右肩胛骨持续刺扎痛(两小时又四分之三后),4。
  • 左肩胛骨先连续刺扎痛三次,随后一次,继而频繁发生,4。
  • 脊柱中部出现两次粗重的针刺痛(两小时后),4。
  • 两肩胛骨之间出现一阵针刺痛(一个半小时后),4。
  • 站立时背部中部出现一阵针刺痛(第二日上午),4。
  • 腰部。
  • 腰肌未受影响;患者可将身体蜷曲等,而不会加重腹痛,210。[2610.]
  • 脊柱腰段和腰肌出现刺割痛与痉挛,呈阵发性加重;按压时缓解,活动时加重。疼痛使其无法弯身、蜷曲或行走,136。
  • 腰区拖曳痛(此症状每次必现),267。
  • 腰部及上腹部拖曳痛,259。
  • 腰部剧痛,48。
  • 腰部疼痛,46,479。
  • 腰部、臀部、大腿后侧、膝部、足底及足趾疼痛。两侧疼痛同样剧烈,疼痛部位略偏于下肢内侧面;通常为针扎痛或刺割痛,并伴有偶发痉挛发作,130。*
  • 腰区剧痛(四小时后),274。
  • 背肌剧痛,499。
  • 腰区严重疼痛(四小时后),268。
  • 腰痛,475,483。[2620.]
  • 腰背部疼痛,260,545。
  • 背部(腰区)有相当程度的隐痛,439。
  • 腰背部剧烈牵引痛,451。
  • 从耻骨区延至脊柱中部的牵引痛(第二日),2。
  • 腰区疼痛,身体前屈时最明显,547。
  • 腰部及胸部疼痛,303。
  • 神经痛,尤以腰区为甚,368。
  • 腰背部有热感及疼痛(四分之三小时后),84。
  • 下午站立时左腰区撕裂痛,4。
  • 下午腰背部刺扎痛,倚靠椅子时该处敏感,揉擦时消失,4。[2630.]
  • 下午右腰区刺扎痛,按压时消失,4。
  • 下午身体向左侧弯曲时,左腰区及右季肋部刺扎痛,起身并端坐时消失,4。
  • 下午笑时左腰区出现针刺痛,4。
  • 骶部。
  • 骶髂软骨结合处压迫痛,3。
  • 尾骨处、肛门上方剧烈瘙痒,搔抓可缓解(第一日),2。

四肢

  • (双腿及双足静脉扩张;右臂外侧面上三分之一处有一条巨大的蛇行曲张静脉,髌骨处有一大片静脉曲张),377。[患者长期患有这些静脉病变,并曾在工厂工作三十七年。]
  • 四肢水肿性肿胀,70。
  • 手足曾患痛风,359。
  • 四肢呈轻度屈曲位,从不挛缩;抬起后立即再次落下,178。
  • 总是屈曲四肢而卧,265。[2640.]
  • 通常小腿屈于大腿上,前臂屈于上臂上,同时身体蜷曲。这似乎是最舒适的姿势,132。
  • 四肢惊厥,46。
  • 上下肢颤抖,上肢伸肌瘫痪,439。
  • 腿和手震颤,右侧尤甚,484。
  • 四肢倚靠任何物体时,颤抖明显减轻,401a。
  • 整条手臂颤抖甚剧,以致无法将玻璃杯送到口边。晚间,下肢也出现类似症状。颤动快速而均匀,396。
  • 四肢及手部紧绷和痉挛,250。
  • 四肢痉挛性屈曲,以致双手手背抵在胸前,持续一刻钟,随后逐渐松弛,直至双臂垂于体侧;数小时后痉挛再次发作,339。
  • 四肢麻木逐日加重,并持续颤抖,时有加剧;上肢尤甚,其伸肌瘫痪明显,右手尤为突出,不能抓住或握持任何物体,350。
  • 四肢惊厥性运动,235。[2650.]
  • 上下肢突然发生剧烈惊厥,138。
  • 震颤先见于左下肢,继而见于左上肢,伴疼痛及活动困难,154。
  • 所有肢体持续颤抖,173。
  • 四肢震颤并惊厥,171。
  • 四肢及面部轻微颤抖,183。
  • 四肢颤抖无力,甚至瘫软倒下,时而复发,11。
  • 所有肢体及全身颤抖,7。
  • 四肢颤抖,面部肌肉尤甚,3。[由用作化妆品的铅白所致。]
  • 行走及休息时,手臂和腿均震颤,521。
  • 运动和休息时,上下肢均颤抖,498。[2660.]
  • 四肢颤抖,39、64、92、440、444。
  • 四肢抽动,20。*
  • 四肢剧烈痉挛,53。
  • 四肢瘫痪;奇特的是,双下肢及右臂受累,而左臂未受影响;孩子不得不卧床时,人们发现他突然凡事都用左手拿取,而右手不能活动,263。
  • 手和腿瘫痪,45、50、227。
  • 左侧肢体的瘫痪程度几乎与右侧相同,146。
  • 上下肢瘫痪,91。
  • 伸肌瘫痪,440。
  • 四肢瘫痪,8、11、52。
  • 手臂及双足瘫痪,17。[经电疗治愈。][2670.]
  • 左侧上下肢偏瘫,577。
  • 四肢完全瘫痪并极度萎缩,42。
  • 上下肢完全性及不完全性瘫痪,12。
  • 左侧肢体的运动能力未受损,149。
  • 有时双上肢或双下肢瘫痪程度相同,或两侧同一肌肉受累。另一些病例中,本病仅侵袭一肢;或相对应的肢体可呈不同程度的瘫痪,两肢无力可累及不同肌肉或数目不等的肌肉,157。
  • 在一百零二例铅麻痹病例中,五例上肢普遍丧失运动能力,一例下肢普遍丧失运动能力。其余病例的运动能力丧失均为局部性,仅限于一组肌肉、一块肌肉或一束肌纤维。除全身瘫痪病例外,上肢瘫痪时只有肢体后侧肌肉丧失收缩能力,下肢瘫痪时则只有前侧肌肉受累,157。
  • 上肢瘫痪,下肢部分瘫痪。双手掌心向内,完全无力地垂在体侧并略偏向前方,稍有肿胀,呈青紫色。前臂不能活动,若无人帮助也不能从椅子上起身。行走时两侧各需一名仆人搀扶,即便如此,双膝仍会屈软,步态蹒跚,228。
  • 四肢完全丧失活动能力,伴麻木;仰卧且丝毫不能活动;四肢易随外力移动;触觉完全消失,138。
  • 手臂及双足不能活动且无感觉,26。
  • 左腿及双上肢的感觉和运动完全未受损,160。[2680.]
  • 四肢力量逐渐减退,321。
  • 由于肢体瘫痪时仅部分肌肉受累,而其同类肌及拮抗肌仍正常活动,故两类肌肉之间的平衡被破坏,使动作变得不规则,并仿佛受到正常收缩的部分影响,从而造成程度不等的畸形;随着肌肉逐渐习惯其异常位置,畸形也逐渐加重,157。
  • 四肢无力并疼痛,583。
  • 三个月前,最初感到双手及前臂极度无力;此症逐渐加重,约三周后,行走时突然出现大腿剧痛。上下肢均丧失活动能力。目前从肩至腕的活动能力很弱;手中可以拿住任何轻物,但不能牢牢握紧。双臂松弛地垂于体侧;前臂尚能稍微活动,但不能从肩部抬起整个肢体,87。
  • 下肢突然出现轻微挫伤样痛,同时足底有针刺感及蚁行感;行走使后一种感觉加重到难以行走且行走疼痛的程度。这种感觉过敏在夜间更为难受;白天工作至身体发热后很快消失。随后上肢开始失去力量,手腕和手指略呈屈曲且不能完全伸直,最后上肢完全不能活动,并出现极为剧烈的疼痛。双臂直垂,仿佛固定在身体两侧;将其抬起后放手,便像毫无生气的重物一样落下。经过极大努力,借助胸肌和背阔肌的作用,才得以使双手手背相对并将其移至身后。无论怎样用力,肩、上臂、前臂或手的任何一块肌肉都不能产生丝毫运动。斜方肌仍保有部分抬举肩部的力量;肩部似乎下垂;肘、腕及手指略呈屈曲。前臂和手以侧缘向前,即处于旋前与旋后之间的中间位置。借助外力可使肢体向任何方向自由活动。丧失活动能力的部位非常疼痛,有挫伤样感;最轻微的活动即可使疼痛加重,疼痛持续存在,夜间加重,仅累及肩部周围、锁骨下区、腋窝及整个上肢。挤压手臂时,他痛呼骨髓仿佛正被啃咬。脊柱任何部位均无丝毫疼痛。触觉未受损,142。
  • 关节疼痛,活动时作响,258。
  • 四肢挛缩(第一日),274。
  • 手指、足趾及足背僵硬,479。
  • 四肢僵硬并疼痛,578。
  • 四肢僵硬,67、502。[2690.]
  • 四肢麻痹性强直,234。
  • 四肢挛缩,23、45。
  • 四肢强直,60。
  • 四肢僵硬并全身出冷汗;患者只能以点头作答;片刻后呼吸完全停止,强直遍及全身,但心脏仍继续搏动,持续近两小时,258。
  • 右侧肢体似乎比左侧更容易向后落下,520。
  • 四肢消瘦,对寒冷非常敏感,139。
  • 瘫痪肢体以惊人的速度消瘦,与全身仍然丰满形成鲜明对比。数日内肩部即已萎缩,关节隆起清晰可见。肌肉轮廓消失。皮肤变黄,似乎过于松弛而不贴合其覆盖部位。四肢所有组织均变得柔软松弛,144。
  • 四肢萎缩得只剩包裹肌肉的皮囊,271。
  • 可见明显老年环,手指、拇指、前臂、上臂、肩及大腿萎缩并无力。左上肢受累较右上肢严重,418。
  • 瘫痪肢体几乎萎缩至皮包骨;其皮肤呈污黄色,外观松弛,仿佛紧贴于骨骼,138。[2700.]
  • 四肢无力,7、269。
  • 四肢极度无力(第五及第六日),47。
  • 两侧肢体受累程度相同,138。
  • 手臂及腿明显无力,随后逐渐消退,至两个月末力量完全恢复,401。
  • 四肢无力,右侧尤甚,483。
  • 所有肢体普遍无力;上楼时跌倒,但未失去意识;尽管行动缓慢而困难,仍能在无人帮助下回到约四分之三英里外的家中;随后察觉四肢颤抖得相当厉害,401a。
  • 她的关节变得无力,352。
  • 腕、踝及膝关节无力,317。
  • 所有肢体极度无力,449。
  • 早晨从床上起身时,双手及下肢极度无力,以致行走十分困难,如同刚学走路的幼儿,随后逐渐消失(第二日),4。[2710.]
  • 对搔痒刺激的感觉在右手掌及右足底消失;左侧肢体相应部位的感觉未受损,466。
  • 右手、右腿及右足感觉丧失,运动能力受损,294。
  • 瘫痪部位的感觉未受损,161。
  • 整个前臂及大腿感觉明显减退,其前侧面尤甚,154。
  • 四肢无感觉,20。
  • 右侧肢体轻度痛觉减退;腿和足较手臂更为明显,469。
  • 四肢有时感觉迟钝并麻木,471。
  • 手臂及腿麻木,95。*
  • 四肢麻木,有时延及全身,70。
  • 手臂及大腿突然发作麻木、沉重和疼痛,141。[2720.]
  • 四肢有麻木感,逐渐发展为瘫痪,46。
  • 手臂及腿偶有麻木感,活动后加重,240。
  • 即使正常感觉仍得以保留,瘫痪部位也总有疲乏和沉重感,受累肌肉走行所经的关节尤甚;每一病例均感觉仿佛关节上悬挂着重物,又仿佛活动这些部位的主要障碍,是必须抬起的肢体自身比重,117。
  • 小腿肚及手臂倦怠,肱二头肌尤甚,483。
  • 瘫痪部位的关节有沉重感,146。
  • 所有肢体沉重(第八日),3、349。
  • 上下肢沉重,46。
  • 凌晨4时醒来;即使仍在床上,手足也疲倦无力,小腿肚尤甚,起身并走动后消失(第三日),4。
  • 痉挛最先见于左手中指,随后依次累及膝、腘窝、小腿肚、足底等处;有时伴极为剧烈的疼痛,119。
  • 所有肢体痉挛并持续疼痛,三角肌尤甚,523。[2730.]
  • 四肢肌肉常见程度不等的痉挛,446。
  • 膝及手臂痉挛并疼痛,472。
  • 手及右腿痉挛,卧床时伸展这些部位尤易发生,483。
  • 一两年后,腕及踝开始出现他所谓的风湿病;这些部位僵硬、活动不灵、非常无力且疼痛,尤以早晨去工作时为甚,499。
  • 身体各部位频繁发生剧烈痉挛,但手足尤甚;休息一段时间后初次活动这些部位时发作,103。
  • 手足痉挛,118。
  • 四肢痉挛,126、472。
  • 四肢痉挛;有时几乎成为惊厥,93。
  • 痉挛极其剧烈,以致发作后四肢长时间瘫痪,并仍布满许多结节(腱鞘囊肿),11。[一名男子服用醋酸铅后的作用。]
  • 过去十一年中,他反复发生四肢剧痛,540。*[2740.]
  • 四肢剧痛,始于手指,经肘部延至上臂;继而始于双足,最后累及全身,455。*
  • 剧痛始于关节并延及四肢,578。
  • *四肢剧痛,235。
  • 关节极为疼痛;腰椎关节及肩关节最重,但其他所有关节也均受累,只是程度较轻。指关节、趾关节及颌关节几乎完全无痛。关节休息时疼痛不甚明显。最轻微的活动即可使其加重;按压关节周围部位所致疼痛轻于活动;将构成关节的骨骼相互挤压时(例如将肱骨压向关节盂,或将胫骨压向股骨髁),疼痛甚至比活动时更为剧烈。无严重自发痛;保持不动时感觉舒适。肌肉本身完全无痛,530。
  • 上下肢内侧剧痛,尤以肘内角周围及膝部为甚,303。
  • 膝、踝、手臂及胸肌肌腱疼痛,236。
  • 手臂和腿剧痛。使手臂在肩部活动的肌肉逐渐失去功能,最终几乎完全无力,561。
  • 剧痛,主要见于手足,233。
  • 大关节非常疼痛,膝关节尤甚,70。
  • 瘫痪肢体各处疼痛颇为剧烈,按压及活动使其加重,154。[2750.]
  • 四肢疼痛,晚间及夜间尤甚,以致不断以一只脚摩擦另一只脚,380。*
  • 四肢及关节剧痛,396。
  • 关节突然剧痛,无发红或肿胀,397。
  • 右侧肢体下部各关节剧痛,409。
  • 大关节周围疼痛颇为剧烈,持续存在,床中热度使其加重,308。
  • 四肢有尖锐刺痛,间歇性加重,下肢远较严重,175。*
  • 四肢疼痛,尤其在大腿肌肉部位。*

此状态持续一段时间后,臂部肌肉开始疼痛,560。

  • 四肢及腰部有风湿痛,延伸至膝部,46。
  • 三周以来,他的所有肢体一直剧烈疼痛,尤以双腿及左臂为甚。他仍诉左膝疼痛、无力;一周前,该关节除疼痛外还曾肿胀,377。
  • 关节疼痛,尤以膝关节为甚,473。[2760.]
  • 活动及按压时四肢疼痛,481。
  • 二十例中有四肢或关节疼痛,或“全身”疼痛,567。
  • 活动时关节及肌肉疼痛,470。
  • 轻柔活动上下肢时,我发现运动时的疼痛是由屈肌引起的,303。
  • 四肢疼痛,仿佛折断一般,278。
  • 手足疼痛,并有麻木感,287。
  • 四肢神经痛,291。
  • 四肢、肩部、颈部、面部及头部疼痛,284。
  • 最轻微的按压都会使四肢疼痛加重,235。
  • 四肢疼痛,伴剧烈痉挛,230。[2770.]
  • 右侧肢体毫无疼痛或无力,153。
  • 腿部及臂部有横贯痛,228。
  • *四肢疼痛呈阵发性加重,发作极为剧烈,以致患者痛呼;按压时可稍有缓解,但活动会使疼痛加重,183。
  • *四肢疼痛,75、350、545。
  • 四肢有模糊不定的游走性疼痛,558。*
  • 关节疼痛,198。
  • 四肢钝痛,73。
  • *四肢疼痛在夜间加重,46。
  • 四肢疼痛在夜间发作最为剧烈,35。*
  • 疼痛和痉挛不仅见于关节,也见于关节周围的肌肉,466。[2780.]
  • 四肢疼痛,伴随颤抖,239。
  • *四肢疼痛,9、76、242、290等。
  • 双臂及双腿疼痛,451。
  • 四肢及关节有些疼痛,393。
  • 四肢有挫伤样疼痛,185。
  • 四肢有挫伤样疼痛,尤以下肢为甚,189。
  • 沿上下肢整个内侧面有锐刺痛;有时痉挛;这些神经痛有时造成的痛苦与绞痛阵发时同样严重,156。*
  • 肘部及膝部有锐刺痛,471。
  • 四肢有牵引痛,26、80。
  • 牵引感及疼痛,时而累及双臂,时而累及双足,11。[2790.]
  • 出血完全停止,但四肢开始出现撕裂痛,尤以下肢为甚,128。
  • 剧烈撕裂痛,昼夜持续,18。
  • 四肢有撕裂痛,23。
  • 四肢仍有些麻刺感(四日后),268。
  • 四肢有压迫痛、撕裂痛及牵引痛,258。
  • 四肢持续有撕裂感,481。
  • 双臂、前臂及下肢有极其剧烈的刺痛(两小时后),274。

上肢

  • 第三次腹绞痛发作后,双臂,尤以右臂,开始感到麻木无力。无力逐渐加重,约三周后开始颤抖,起初轻微,现已非常严重。摆动尤以手臂为甚,幅度一致且速度很快。他说颤抖交替减轻和加重。疲劳性工作后显著加重。双腿毫不受累。手臂的所有动作均可自然完成;手指及前臂可极其轻松地伸展。肌肉电兴奋收缩性正常。据测力计测定,右手握力为30千克,左手为45千克。牵拉力为70千克。本例肌力仅轻微受损,392。
  • 手臂颤抖,451。
  • 双手颤抖,继而第三、第四指无力,以致不能完全伸直;随后第二、第五指受累,继而腕部,最后甚至肩部也受累;双臂松弛地下垂;肩部及手臂消瘦,尤以三角肌为甚;鱼际萎缩;被动活动手和手指时,肌肉出现颤抖动作,其他时候也有极细微的肌纤维抽动;若试图抬臂,斜方肌及胸锁乳突肌即收缩,将肩部抬高达三英寸,继而胸肌收缩,将手臂稍向前牵拉;但一侧可借助肱二头肌及旋后长肌,另一侧可借助肱二头肌,使肘部屈曲和伸展;所有肌肉的收缩均非常微弱;手可旋前及旋后,但伴颤抖等,542。[原文随后详载使用感应电流和直流电对各肌肉及肌群进行的细致检查,并以表格列出各自确切的兴奋性。—T. F. A。] [2800.]
  • 整条右臂颤抖得相当厉害。摆动快速、均匀,呈规则的往复运动。即使嘱患者将注意力集中于颤抖、试图制止,颤抖仍持续存在。手指本身并无明显运动;主要是整条手臂在运动。左臂也颤抖,但程度轻得多,401a。
  • 上肢运动不协调,表现为一系列不确定、不规则的收缩,交替发生于伸肌和屈肌。尽管患者竭力制止,这些摆动仍继续。将手臂向躯干后方伸展的能力大为减弱。患肢有轻微痛觉减退,但手指伸肌丝毫未瘫痪,384。
  • 手臂不时出现惊厥性运动,324。
  • 手臂颤抖,近晚时加重,主要在手和前臂;当被迫使肢体强力用力时,则延及上臂,383。
  • 颤抖,尤以上肢为甚,114。
  • 上肢颤抖,273,319。
  • 相当严重的震颤,仅限于上肢,397。
  • 上肢震颤非常明显,466。
  • 双上肢震颤明显;摆动快速而均匀,394。
  • 数次硫磺浴后震颤减轻;随后双臂伸肌发生瘫痪,396。[2810.]
  • 右臂震颤,496。
  • 约三周前,其双臂开始受累。据他说,双臂“发抖”;试图使用时发生阵挛性抽搐。他不能书写,进食也很困难;一度完全不能自行进食。每天上午10时或11时以前,他的右臂曾因肌肉收缩而固定在体侧。步行一段时间后,双臂可变得相当稳定,持续三四小时。抓握力减弱,563。
  • 上肢有明显震颤,休息时不甚明显,但向前伸出时清晰可见,329。
  • 随意运动时双臂震颤,尤以右臂为甚,517。
  • 双臂震颤显著,发作前有无力及麻木,近晚时感觉尤为明显,395。
  • 曾数次腹绞痛发作。三年前出现双臂无力和麻木,近晚时加重,继而出现逐渐加重且仅限于双臂的震颤;这些症状于六周内治愈,395。
  • 上肢瘫痪;伸肌完全瘫痪;双臂垂于体侧,不能抬起;患者不能用手进食、饮水或穿衣;屈肌稍弱,使用时伴颤抖;继而发生肌肉萎缩,364。
  • 手臂伸肌瘫痪。手旋前时,腕部下垂,与前臂成直角;不能伸直;旋后动作可自然完成,525。
  • 上肢普遍瘫痪,545。
  • 屈肌轻度无力,508。[2820.]
  • 双上肢运动协调能力明显缺失,左侧尤甚;闭眼时,必须摸索才能触及面部任何指定部位;双臂对针刺和捏夹的痛觉减退,左侧尤甚,528。
  • 上肢轻瘫,尤以右手及右前臂为甚,481。
  • 上肢完全瘫痪,385。
  • 上肢伸肌瘫痪,尤以前臂为甚;屈肌不受累;手指瘫痪严重,以致患者不能书写,363。
  • 上肢瘫痪并萎缩,347。
  • 上肢几乎完全瘫痪,并逐渐日益消瘦,361。
  • 双上肢及一侧下肢的伸肌瘫痪,394。
  • 上肢肌力瘫痪(三周后),78。
  • 手臂疼痛性瘫痪,35。
  • 无论如何凭意志努力,均不能抬起垂于体侧的双臂,141。[2830.]
  • 数月前,其手臂及双手开始感到“疲惫无力”,558。
  • 上肢不完全瘫痪;手指伸肌,以及拇指的旋后肌、伸肌、外展肌和内收肌似乎受累尤甚,并有足部不完全瘫痪,尤以小腿伸肌为甚;温觉也未完全丧失,12。
  • 左臂瘫痪。尚能略微屈曲和伸展;但奇特的是,握力仍与健康时一样完整而有力,250。
  • 双臂无力地垂于体侧,以致双手只能离开身体抬起数英寸,390。
  • 伸肌力量减弱,右侧尤甚。这种无力似乎并不像通常那样主要限于伸肌,因为手臂及手的屈肌也明显无力。显然,屈曲和伸展均不能完全完成,因而这两种动作随意活动的最大范围之间所形成的夹角显著缩小。施加外力时,手指可进一步伸展,466。
  • 手臂伸肌几乎完全瘫痪,396。
  • 右臂力量丧失,498。
  • 伸肌轻瘫,尤以左臂为甚,480。
  • 手臂瘫痪始于第四指伸肌无力,随后常见用力后手臂颤抖,540。
  • 经常伸入炉内的整条手臂均瘫痪,而不像多数病例那样仅累及手和前臂,476。[2840.]
  • 施加电刺激时伸肌不收缩;骨间肌收缩,使第一指骨屈曲、第二指骨伸展,516。
  • 双臂伸肌瘫痪,右侧尤甚。双臂下垂,但屈肌并无挛缩,396。
  • 不能抬起贴于胸前的右臂;右臂其他动作均可自然完成。右侧颈部、右肩、右臂内侧、右肘窝、右前臂掌侧及腕部疼痛;活动时加重;不受按压影响;阵发时加重,发作期间疼痛如火烧灼,发作间歇期呈挫伤样痛。上述部位皮肤无感觉,但收缩能力未受损,165。
  • 无论怎样努力活动整条上肢,均仅见三角肌纤维收缩,143。
  • 右上肢运动能力减弱;前臂后侧肌肉也有一定程度的萎缩,527。
  • 屈肌和伸肌均有一定程度的受累,因为握拳时右手用力远小于左手,530。
  • 前臂伸肌瘫痪;不能旋前;前臂下部明显消瘦,右侧尤甚;小鱼际体积明显缩小;旋后长肌功能保留;右上臂肌肉萎缩,左侧亦然但程度较轻;三角肌也萎缩;双臂痛觉减退及感觉缺失,右侧尤甚;下肢也出现相同症状,但足伸肌仅轻度瘫痪;无运动性共济失调,497。
  • 手臂瘫痪的最初征象于书写后出现,表现为双手疲乏、颤抖及手指不能完全伸展;无力最初累及第三、第四指,继而累及第五、第二指,再累及拇指,最后累及尺侧腕伸肌,并伴伸肌一过性无力,而旋后肌完全不受累(患者惯用左手,且左侧瘫痪较重),541。
  • 抬臂变得困难,几乎不能完成;不久手臂完全瘫痪,尤以三角肌为甚;肘、腕及指关节略呈屈曲;手保持在旋前与旋后之间的中间位置;始于伸肌的瘫痪逐渐延及屈肌,手臂遂完全瘫痪;手臂有撕裂痛,按压加重,夜间更甚,有时剧烈至患者因痛而发狂;触觉完全不受影响;腕部及手指有沉重感;最后,肢端出现冰冷感,273。
  • 双臂笔直下垂,仿佛固定在体侧;抬起后松手,便如无生命的物体般坠落,144。[2850.]
  • 手臂在肘部呈半屈曲,不能完全伸直;试图伸直时,患肢立即恢复原位,139。
  • 双臂固定于旋前位,完全不能向旋后位转动,138。
  • 左臂贴于胸前;不能借三角肌的作用抬起;其他动作均可自然完成,166。
  • 上肢消瘦;伸肌完全萎缩;桡骨与尺骨之间凹陷;皮肤干燥、灰暗、粗糙;双手在腕部屈曲;两处骨间隙均凹陷;近节指骨与掌骨成直角;中节及末节指骨向掌内屈曲,以致指甲压入皮肤;拇指末节指骨与近节指骨成直角;外展及内收功能几乎完全丧失;不能分开手指;所有伸展动作均不能完成;旋前和旋后功能几乎完全丧失;前臂在肘部几乎无力屈伸;肩部活动自如,434。
  • 右肩上方组织明显消减,所有肩胛肌均萎缩、皱缩;肱骨头可清楚触及,甚至肱骨干表面的不规则处也可触及。再向下,手臂及前臂的所有肌肉均严重萎缩。手指屈曲。受累肌肉有时可见明显肌肉震颤,但均发生于试图使用这些肌肉之后。患者无力抬起双臂,双臂无用地垂于体侧。活动其双臂时,患者诉有相当明显的触痛,362。
  • 屈肌虽未瘫痪,但因病程持久而略有缩小,161。
  • 上肢消瘦但未瘫痪;仅诉普遍肌无力,515。
  • 上肢极度消瘦,143。
  • 手臂消瘦,尤以下部为甚,526。
  • 整条上肢严重消瘦,517。[2860.]
  • 双臂严重萎缩,585。
  • 前臂及上臂下三分之一内侧的皮下静脉扩张极多;扩张处远大于豌豆;尤见于静脉汇合处,其他部位亦有,肌肉用力后及压迫肱深静脉时尤为明显;这些扩张呈串珠状,382。
  • 前臂、上臂及手背静脉出现极多串珠状扩张,主要与静脉汇合处相对应,肌肉用力后总是明显突出得多;除小腿肚有少数轻度扩张的静脉外,身体其他部位无静脉曲张;与其他病例相同,伴腹绞痛、关节痛及前臂伸肌瘫痪;直流电治疗可缓解,383。
  • 手臂静脉仅轻度充盈,但压迫上臂深静脉时即肿胀,并出现许多相当大的橄榄形扩张,378。
  • 右臂及右手无力;中指和无名指最为无力,470。
  • 双臂普遍有无力感,194。
  • 右上肢伸肌无力,472。
  • 一段时间以来已注意到上肢相当无力,晚间尤甚,402。
  • 双臂麻痹性无力,458。
  • 手、前臂及上臂触觉敏感性减退,右侧尤甚,477。[2870.]
  • 左腕前面、左前臂前面及左上臂下半部触觉丧失(铅条进入炉中时曾从这些部位滑过)。左上肢其余部分及拾取金属所用的右手掌仅有触觉减退,480。
  • 双臂肌力显著减弱;左臂全无肌力,528。
  • 两臂自上三分之一与中三分之一交界处以下直至指尖完全无感觉。这些部位的触觉完全消失;即使用力捏夹,或用大头针和针具深刺,亦毫无感觉。将其双手绑在身后,把一块炽热的煤放入其中一只手内,也未引起任何感觉反应。肩部及上臂的触觉未受损,144。
  • 双臂有一定程度的痛觉减退及轻度感觉缺失,主要在右侧,525。
  • 以感应电流刺激,不能使上肢伸肌收缩;恒定电流可使左臂部分肌纤维收缩,517。
  • 左上肢对搔痒及温度变化的感觉减弱,480。
  • 上肢麻木、蚁行感及无力,继而出现这些部位运动性和感觉性瘫痪的全部症状,479。
  • 整条右上肢及左手的搔痒觉丧失;左上肢其余部分仅有减退,477。
  • 右上肢温觉轻度减退,477。
  • 感觉异常;他把双臂贴近炉子最热的部位,有时又想让人向双臂洒冷水,136。[2880.]
  • 整条右上肢以及左手、左腕和左前臂对针刺无感觉;左上臂感觉减退,但烧灼仍会引起疼痛,477。
  • 整条右上肢的接触觉和痛觉减退;必须非常用力捏夹才能感觉到;刺穿皮肤也不引起疼痛,530。
  • 右上肢局部感觉及肌肉运动觉减退,487。
  • 手臂及前臂中段后侧有沉重及无力感,152。
  • 患肢的一切强行活动均疼痛,139。
  • 右臂与左臂受累相同,但程度较轻,139。
  • 仅上肢发生痉挛,475。
  • 上肢撕裂样痛,179。[2890.]
  • 整条上肢自肩至腕有撕裂样痛,偶伴痉挛。按压或活动既不使其加重,也不使其减轻;疼痛时而尖锐,时而钝性。无发红或肿胀。疼痛似位于深部。皮肤感觉未受损。患肢始终轻微颤抖,152。
  • 上肢疼痛在肩部周围及肘窝处更为剧烈,132。[2900.]
  • 上肢神经痛,356。
  • 仅上肢肌肉及关节疼痛,475。
  • 按压上肢关节时敏感,尤以肘关节及指关节为甚,455。
  • 右臂疼痛及蚁行感,488。
  • 早餐后右臂有细微钻痛,自前臂中部延至肩关节附近(三刻钟后),4。
  • 钝性而十分剧烈的钻痛,尤在肘窝,并向上延至肩部;手保持屈曲,不能伸直或抬起;手臂不能抬起;须用双手将杯子送至唇边;试图伸直屈曲的手臂而患者对抗此动作时,可感觉到旋后长肌相当有力地抵抗,517。
  • 右臂一过性撕裂痛,49。
  • 肩部。
  • 肩部可毫不困难地抬起,140。
  • 右肩完全不能抬起,152,163。
  • 左肩不能抬起,132。[2910.]
  • 肩关节活动,尤其抬臂,似有困难;肌肉未萎缩,524。
  • 双肩下沉;上肢笔直下垂,不能抬起,143。
  • 肩部似乎下沉,144。
  • 肩部及指尖有沉重感,166。
  • 肩部有沉重感,肘部更明显,腕部最为明显。上述部位即使受到极轻微的寒冷暴露,疼痛也会加重;整条肢体有冷感,尤以手背为甚,外部也可察觉其冷,142。
  • 肩部有沉重感,肘部更明显,手部最为明显,144。
  • 活动右肩时疼痛,456。
  • 肩部明显麻木,143。
  • 肩区剧痛,364。
  • 活动上肢时肩部锐痛,左侧尤甚,并沿前臂伸侧疼痛;按压三角肌时疼痛,左侧尤甚;伸出手臂时出现明显震颤,451。[2920.]
  • 肩部持续疼痛,尤以三角肌为甚,三角肌也有轻度瘫痪,271。
  • 肩部及手臂疼痛;手臂严重萎缩且不能使用,341。
  • 右肩及两肩之间疼痛,338。
  • 双肩关节及上臂屈肌疼痛,剧烈至不能抬臂,540。
  • 肩部隐痛,向下延至肘部,在三角肌上方感觉尤为明显,362。
  • 肩部刺痛,273。
  • 右肩自外向内刺痛(一个半小时后),4。
  • 右肩下方刺痛,在肩部向外延伸(两小时三刻后),4。
  • 右肩有数次细微的烧灼性针刺痛(第一日),2。
  • 右肩针刺痛,4。
  • 上臂。 [2930.]
  • 双侧三角肌显著缩小并萎缩,肌肉消瘦明显至造成外形缺损。肩部骨瘦嶙峋而轮廓尖锐,与身体其他部位丰满健壮的肌肉发育很不相称,390。
  • 不能向侧方伸展或抬起上臂,但双臂的前后运动相对未受损,340。
  • 周围肌肉组织向不同方向活动时,三角肌肌纤维显著不动。上肢的所有其他动作均缓慢、无力且困难,但并非不能完成,141。
  • 电刺激三角肌前束不能使其纤维发生明显收缩,516。
  • 严重肌痛,似乎在桡神经离开肱骨螺旋沟处周围最为剧烈,384。
  • 右侧胸肌仅偶尔发生肌肉疼痛,537。
  • 三角肌有挫伤样痛,3。
  • 上臂骨、手及手指内有钝性而十分剧烈的牵引痛(第四日),2。
  • 右上臂中部撕裂痛(一刻钟后),4。
  • 右上臂钻痛,同时右侧下牙有撕裂痛,之后又伴左肩胛骨刺痛(两个半小时后),4。[2940.]
  • 右上臂肩部下方撕裂痛(两小时三刻后),4。
  • 左上臂内侧面撕裂痛,发生于上午(第二日),4。
  • 左上臂下部撕裂痛,发生于早晨(第四日),4。
  • 右肱骨内有剧烈牵引痛(第八日),2。
  • 左上臂后侧面撕裂痛,揉擦后转入肘部,4。
  • 不能将肘部抬至头部高度,甚至不能抬至肩部高度,552。
  • 左肘上方肌肉抽动(一小时一刻后),4。
  • 右上臂感觉略有减退,518。
  • 左侧三角肌区外侧及前侧的所有组织感觉丧失。用针具刺扎、电针刺激、向各方向摩擦及三角肌强力猛烈收缩,均未引起任何感觉反应,159。
  • 肘部有沉重感,腕部更甚,155。[2950.]
  • 肘、腕及手指有非常令人困扰的沉重感,139。
  • 肘、腕及指关节轻度屈曲,144。
  • 肘窝及前臂掌侧有扭绞痛,阵发时加重;按压可缓解,131。
  • 自肘部至指端有锐利穿刺痛,无肿胀,也无任何肌肉明显瘫痪,168。
  • 疼痛仅限于右肘、右腕关节及右臂肌肉,487。
  • 肘、腕、手指及其腱鞘、膝、腘窝和足背的关节及肌肉疼痛;可自发出现,也可由活动和按压诱发,479。
  • 肘、腕,尤以手指,有沉重感;左肢感觉更为明显,151。
  • 前臂。
  • 前臂及双手颤抖得相当厉害,左侧尤甚,151。
  • 前臂伸肌完全瘫痪,523。
  • 前臂伸肌瘫痪,374,429。[2960.]
  • 前臂伸肌完全瘫痪并萎缩等,548。
  • 应用Gaiffe电疗仪时,发现伸肌收缩困难,三角肌及胸大肌亦然;屈肌也收缩困难,前臂浅层肌肉以及后侧菱形肌、斜方肌和背最长肌亦然,524。
  • 前臂完全无力,尤以伸肌受累为甚,322。
  • 凌晨3时突然醒来,发现右前臂及右手已不能使用;麻痹不限于前臂伸肌,屈肌也受到相当程度的影响,435。
  • 双前臂伸肌力量严重丧失,右侧尤甚;受累肌肉严重萎缩;瘫痪在腹绞痛发作期间逐渐侵袭,436。
  • 右前臂及腕部力量丧失。伸肌尤为无力,右侧出现垂腕。左臂及左腕也瘫痪,但程度较右侧轻,336。
  • 第一次铅绞痛后不久,旋后肌下垂无力,556。
  • 左前臂在上臂处呈半屈曲;可随意使其几乎完全屈曲,但不能伸展,163。
  • 前臂及手的旋前与旋后动作均可轻松完成;处于旋后位时,腕及手指屈肌停止作用,因而这些部位凭自身重量而伸展,149。
  • 前臂能够旋后及旋前;腕和手指只有在屈曲时才能外展和内收,150。[2970.]
  • 前臂保持旋前位;不能旋后,139。
  • 休息时前臂强烈旋前,不能旋后;呈半屈曲且不能伸展,140。
  • 前臂外侧上部(桡骨缘)不再与其下部处于同一平面,后者向内扭转,140。
  • 手臂及手侧立,即处于旋前与旋后之间的中间位置,144。
  • 双前臂固定于旋前位;须费很大力气才能移至旋前与旋后之间的中间位置;手不参与此动作,145。
  • 前臂肌肉电兴奋收缩性显著减弱,395。
  • 右前臂后侧明显萎缩;腕掌部可见骨性突起;这些部位皮肤干瘪、松弛,136。
  • 前臂及拇指肌肉严重萎缩,右臂及右手的萎缩较左侧严重,532,568。
  • 前臂下部消瘦;尤以小鱼际缩小为甚;总体而言,右臂受累重于左臂。右臂肌肉萎缩,左臂亦然但程度较轻;双侧三角肌也萎缩,525。[2980.]
  • 前臂肌肉,尤以伸肌,松弛、无力且颤抖,419。
  • 三年期间,前臂肌肉逐渐萎缩,403。
  • 前臂后侧明显消瘦、松弛,而前侧大小较接近正常,145。
  • 前臂极度萎缩;感觉仍正常,但间歇出现相当强烈的痉挛,148。
  • 左前臂后侧的萎缩程度与右侧相同;左鱼际区也已塌陷,其肌肉似乎已消失,156。
  • 测量发现,右侧前臂、腕及手各部位的周径均比左侧小约四或五个单位,155。
  • 前臂及手部静脉汇合处有许多珍珠样扩张,压迫静脉主干及工作后尤为明显,380。
  • 上臂静脉非常粗大且呈结节状,在汇合处形成曲张;但即使压迫静脉主干,前臂伸侧的静脉也几乎不可见,381。
  • 前臂动脉极其僵硬、迂曲,381。
  • 双前臂皮下静脉不可见;但长时间工作后压迫静脉主干时,左侧可见头静脉,右侧静脉汇合处可见少数扩张点,379。[2990.]
  • 最严重的阵发期间,前臂掌侧变得坚硬、紧张,并发生痉挛,活动可使痉挛再次出现,136。
  • 前臂有精疲力竭感(第五日),5。
  • 前臂无力,313。
  • 前臂及手指伸侧感觉迟钝;但患者仍能确定感觉的位置;感觉麻木;用感应电流检查肌肉电兴奋收缩性,双臂拇指伸肌反应中等,手指伸肌几乎不见反应;但沿正中神经及尺神经走行有良好反应;指总伸肌无反应;值得注意的是,尽管患者能伸展双手,腕伸肌却毫无活动迹象,453。
  • 前臂背侧有一定程度的感觉缺失,435。
  • 痛觉减退及感觉缺失,尤以前臂为甚,444。
  • 双前臂感觉测量仪两点之间的辨别距离为68毫米,474。
  • 左前臂掌侧上三分之二痛觉减退;患肢其余部分不那么明显,480。
  • 前臂皮肤部分无感觉,396。
  • 双前臂几乎完全感觉缺失,尤以伸侧为甚,354。[3000.]
  • 手或前臂受针刺、烧灼时均无感觉;仅上臂下半部保留部分感觉。烧灼甚至不能引起温热感,也无疼痛,即使将前臂前侧烧至起疱亦然;但该区域仍有剧痛。手和前臂对搔痒及温度变化均无感觉,479。
  • 前臂轻度感觉缺失;手指较轻;下肢则明显得多,474。
  • 前臂整个掌侧、肘窝及腋窝均有钻痛;上臂不痛;轻柔按压可缓解,但用力按压则略加重;疼痛持续存在,但会以极其剧烈的阵发反复出现,发作时患者用手挤压前臂;恳求人们用绳索、手帕等将其捆紧,136。
  • 前臂剧痛难忍,伴伸肌瘫痪,402。
  • 疼痛,尤在左前臂、肘关节及上臂,480。
  • 白天突然出现双前臂疼痛;疼痛的走行似与桡神经相符。疼痛剧烈至不能入睡。同时,伸手时感到非常疼痛,虽仍能完成该动作。仅左手无名指以及右手无名指和小指不能伸展。双肘关节均有一种不适感,犹如疲劳感。踝关节后方的小腿部也有此感觉,518。
  • 腕部。
  • 受任何情绪影响时,腕部及双手均极易摇动和颤抖,147。
  • 腕背部第二、第三掌骨头突出,形成一小块骨性隆起,139。
  • 腕部明显肿胀,同时手伸肌完全瘫痪;旋后肌完好,385。
  • 腕部因完全瘫痪而彻底下垂,双手完全无力,若不借助另一臂便不能伸直;在喂食、清洗等方面需要如婴儿般的全面照料,但双手握力仍相对良好,271。[3010.]
  • 垂腕明显,伴前臂及手部萎缩。腕关节完全不能伸展,手指也几乎不能分开,360。
  • 右侧完全垂腕,左侧不完全垂腕,532。
  • 双手垂腕,但右手比左手更为无力,230。
  • 垂腕,316,337,370,443,553,554等。
  • 腱性抽搐,334。
  • 腕部永久屈曲,与前臂成直角;可进一步屈曲;不能伸展、外展或内收;腕部略向内转,使桡骨下端在外侧形成明显突起,146。
  • 右腕保持向前臂屈曲,155。
  • 右腕永久屈曲,与前臂成钝角。其尺侧缘原本自然存在的凹陷变为轻度凸起;相反,桡侧缘原有的凸起则变为凹陷,因而整个腕部及手均向外扭转,155。
  • 腕部相当有力地向前臂屈曲,凭意志用力还可进一步屈曲,但不能伸展;外展和内收同样不能完成,143。
  • 左腕处于外展位;其尺侧缘变为凸起。腕部也可伸直而与手臂成一直线;总之,这是尺侧腕伸肌瘫痪,161。[3020.]
  • 右腕及手指半屈曲,并可进一步屈曲;达到最大屈曲程度时,指端落在鱼际及小鱼际区中部。半屈曲部位不能伸展。握拳后试图张开时,仅是停止收缩屈肌;伸肌完全不起作用,149。
  • 双腕强烈向前臂屈曲,左侧远较右侧严重;不能伸展、外展及内收。手指可随意屈伸。前臂及手的其他所有动作均可自如完成,148。
  • 右腕强烈向前臂屈曲;不能伸展、外展或内收,147。
  • 右腕向内扭转;桡侧缘形成明显弧线;不能外展,在静止位置的基础上只能略微进一步内收。腕部可以伸展,但不能向后屈至前臂;试图进行此动作时,整只手均转为内收位,161。
  • 腕部明显屈曲;手指与掌骨几乎成直角;最大程度屈曲时,指尖触及鱼际及小鱼际区,140。
  • 握拳时,腕部屈曲程度随手指屈曲程度成比例增加,140。
  • 右腕屈曲,与前臂成直角,并可随意进一步屈曲,但丝毫不能伸展。前臂旋前和旋后动作均可自如完成,156。
  • 阵发间歇期,右腕及半屈曲的手指既不能分开,也不能完全伸展。握拳时,指尖仅达鱼际及小鱼际区。上肢其他所有动作均可轻松完成。左侧无瘫痪。瘫痪部位仍保留正常感觉;无痉挛或震颤。睡眠良好;各感觉功能正常;消化良好;每日排便一次,180。
  • 左腕不能伸展,156。
  • 腕部相当有力地向前臂屈曲,凭意志用力还可进一步屈曲;但不能伸展,138。[3030.]
  • 腕部及手指几乎呈半屈曲,只能略微伸展,150。
  • 左腕屈曲,与前臂成钝角;可随意进一步屈曲;伸展、外展及内收不能或几乎不能完成,154。
  • 腕部略向前臂屈曲;除非将手侧立,否则不能伸展;在伸展或屈曲的同时,很难使其外展或内收,139。
  • 右腕完全瘫痪;右手无力下垂,只能借助左手抬起,且不能抓握任何物品,324。
  • 腕伸肌瘫痪,手指伸肌部分瘫痪,137。
  • 腕部及手指麻痹,试图活动时有明显震颤,167。
  • 右腕及右手伸肌瘫痪,331。
  • 左腕及手指伸展动作缓慢、无力,135。
  • 左手握拢时,腕部可轻松伸展、外展或内收,166。
  • 右腕伸展不如左腕容易;右侧腕伸肌有一定程度的瘫痪,327。[3040.]
  • 预先握拢左手后,左腕可轻松屈伸,147。
  • 腕部仍可在前臂上伸直,但进行此动作时会转入外展位,从不转入内收位;伸展期间,桡侧肌群的强力作用清晰可见,而尺侧腕伸肌几乎检测不到丝毫运动,135。
  • 腕部及手指无力(腹绞痛消退后),140。
  • 腕部及手指有沉重感,150。
  • 腕部末端及指端有沉重感,161。
  • 右腕及手指有沉重感,147。
  • 疼痛频繁发作,自腕部沿手臂向上延伸,382。
  • 手臂及手的关节疼痛,伴惊厥性运动,11。
  • 右腕下侧撕裂痛,由此延至手背及手指,发生于下午,4。
  • 左腕有一种特殊的麻木感,453。
  • 手。 [3050.]
  • (与油漆接触最多的部位是右手、右腕及右前臂;这些部位也是瘫痪最严重之处),466。
  • 上肢颤抖几乎完全限于双手,呈幅度近乎一致的往复摆动。只有在恼怒或疲劳时,颤抖才会扩展至整个上肢。震颤在晚间总比早晨严重。双手仍能相当有力地握紧;但患者体格极为强壮,显然其肢体力量与总体肌肉发达程度不相称。用Duchenne测力计测得,右手握力为12千克,左手为10千克,牵拉力为62千克,显然低于其外表所显示的水平。感觉完全未受损。电刺激作用下,前臂肌肉的收缩与其他部位肌肉同样正常。醉酒时震颤加重,400。
  • 双手颤抖,30,52,357,472,585。
  • 右手持续剧烈颤抖,几乎使其不能工作;八日内不伴该部位无力、变形或疼痛,155。
  • 试图拿起铲子时双手剧烈颤抖,585。
  • 手不稳并颤抖,499。
  • 开始注意到疲劳时双手略微颤抖;但总体力量似乎完全未受损,401a。
  • 四十七年前曾患铅绞痛(唯一一次发作),两三个月后双手开始颤抖,此后一直如此,期间有时缓解、有时加重。他观察到,只要身体有任何不适,颤抖便明显加重,400。
  • 双手伸出时均可见颤抖,右侧略重于左侧。右手无名指下垂并呈半屈曲,不能完全伸展。伸肌瘫痪尤累及末节指骨。左手仅无名指瘫痪。双手握力非常弱,尤以右手为甚。下肢略无力,但不颤抖。右手后三指及小腿肚痉挛,486。
  • 最初感到双手震颤及无力;颤抖逐渐加重,仅限于手及腕部;双手在约六周内逐渐恶化,继而发生“垂腕”;韧带非常松弛,262。[3060.]
  • 双手震颤,335。
  • 有一定程度的铅性震颤,尤以右手为甚(她用右手拿铅字),469。
  • 双手震颤,尤以左手为甚,480。
  • 工作时右手突然震颤;这种手指的轻微抖动很快继发瘫痪(腹绞痛治愈一周后)。四日后,左上肢出现震颤及瘫痪,152。
  • 右手轻微震颤,482。
  • 双手轻微震颤,487,523。
  • 双手下垂。能够旋前,但不能伸展,389。
  • 手背隆凸;可见第二、第三掌骨头形成的两个明显突起,146。
  • 手背隆凸;腕部右侧有一小隆起,由第二、第三掌骨突出形成;左侧则有一处由大多角骨和小多角骨同样形成的肿起,145。
  • 手背发蓝、湿冷且略有浸润性肿胀,144。[3070.]
  • 手背奇特地变形;掌骨形成凹陷,在与指骨形成关节处明显增大;腕部有一小隆起,由第二、第三掌骨突出形成,138。
  • 不能完全握拢手;试图握拢时,指尖落在鱼际及小鱼际区;末节指骨仅轻微屈向中节指骨,155。
  • 双手向前臂屈曲;试图抬起时可见右手向内弯曲,几乎不能抬至水平面以上;相反,左手与前臂几乎成直角,且不向内弯曲,526。
  • 手掌不贴于床面,而朝向另一侧,140。
  • 手部肌肉萎缩,伴屈肌腱严重挛缩及指关节僵硬。停用Goulard洗剂后,手一直僵硬且不能使用,430。
  • 手背及前臂蜂窝织炎性肿胀,继发脓肿;切开脓肿后患者好转,578。
  • 瘫痪发生后不久,可见伸肌腱局限性肿胀,自腕部延至掌骨中部或其三分之二处。肿胀坚硬并呈结节状,形成时无痛,但按压可引起轻微疼痛。腱鞘也参与肿胀;手背可见连续三四个圆形、柱状的指状突起,使皮肤隆起二或三毫米。其中一名患者的肌肉瘫痪在两个月内逐渐消失时,这种肌腱变形也随之消失,564。
  • 双手瘫痪;从前臂处完全松弛地下垂;双手干燥、惨白如死,持续冰冷;手背因痂皮而隆起,痂下形成空腔,54。
  • 停止使用该水四日后,某日早晨她的双手突然无力(当夜曾因双手麻木感而醒来),460。
  • 右手运动性瘫痪初起;食指及中指尤其无力;数年来一直不能完全伸展,471。[3080.]
  • 手伸肌瘫痪,326。
  • 手及腕部伸肌瘫痪,75。
  • 手及前臂瘫痪,右侧更重,475。
  • 右手伸肌完全瘫痪,385。
  • 三年前双手丧失功能,以致不能抓握任何物品,也不能扣衣扣,403。
  • 双手的瘫痪程度与双足大致相同。双手自前臂处成直角下垂,不能凭患者意志抬起。腕关节像踝关节一样显得松弛无力。前臂先置于旋后位,再转为旋前位时,双手便落回下垂位置,仿佛通过铰链连接于前臂。屈肌似有一定程度的瘫痪,但远不如伸肌严重。除构成鱼际的肌束外,无明显消瘦。这些肌肉几乎完全萎缩,以致透过皮肤可清晰辨认拇指掌骨的形状,404。
  • 双手瘫痪,右手尤甚,581。
  • 双手瘫痪,52。
  • 右手伸肌瘫痪。不能将手指水平伸出;手指始终呈半屈曲,530。
  • 我很快确认这些手指受捏夹时完全无感觉,便让他尽量伸出右手;尽管竭尽全力,小指及无名指仍半屈曲地下垂于掌面,而其他手指完全伸展。他可使这两根瘫痪的手指再屈曲一些,但不能完全屈曲。这种特殊手姿立刻使我想到局部铅中毒这一罕见病症;对此印象深刻,我便向同事及在场学生说明自己的怀疑。我询问患者的职业。他说自己在某些化合物的生产场所工作,负责冲洗瓶子等,但明确否认所用原料中含有任何铅制剂,并坚称汞的情况也一样。他从未患过腹绞痛,牙龈上也丝毫没有铅线;但若假定瘫痪由这种金属的局部直接作用所致,这些情况与我的看法并不矛盾。我问他是否惯用右手。他回答是。随后我让他用右手握紧我的手。他试图照做,但右手毫无握力,内侧缘尤其无力;而让他用左手试握时,却使我感到剧痛。右手小指、无名指、右手内侧缘以及同一手掌面与背面内侧一半,对触碰、针刺、捏夹、寒冷及搔痒完全无感觉;其他手指及右手其余部位仍保留正常感觉。尽管患者否认自己一向接触铅或使用铅制工具,我仍断言他已被这种金属毒害,而且经常用右手最后两指拿取该金属。为使他信服,我让他进行硫磺浴;若只有瘫痪的手,尤其是受累部位变黑,便可确凿证明其体内存在铅,并说明听从我的建议是恰当的。否则,我便承认自己判断错误。我给他开了Iod. Potass.,每日1克;并开碘化物软膏,令其用右手揉擦。就在他离开诊疗所时,他转过身来说:“也许是给小瓶加盖造成了伤害。”若我当时未坚持自己的判断,这个病例肯定会从我手中漏过。循着这条线索,我们让他解释安装铅质瓶帽的方法。他用右手掌内侧一半及最后两指夹住小瓶,将铅片平整地包覆于瓶颈;以此方式工作一段时间后,这些部位因接触金属而覆盖一层灰黑色变色。再次检查手掌时,我们在两根瘫痪手指的掌指关节内侧发现两处胼胝,其他部位则无。这足以证明患者所言属实,因为这些点恰是其所述操作过程中最易受到摩擦的部位,489。[3090.]
  • 手向前臂及指骨屈曲,524。
  • 整只右手僵硬;左手仅手指僵硬,481。
  • 左手明显无力,但右手瘫痪更重,不能抓握物品。下肢仍相当有力,485。
  • 她的手和手臂呈现铅性麻痹的一切特征性症状;腕部下垂,伸指能力几乎丧失,而构成鱼际及小鱼际的肌肉显著萎缩,351。
  • 因腕部肌肉无力或失去控制,手不能充分伸展,手指也不能充分张开,315。
  • 双手无力,15。
  • 右手弱于左手,482。
  • 双手无力,尤以右手为甚,488。
  • 右手过于无力,不能抓握任何物品;相反,左手仍与从前一样有力,476。
  • 很难将左手完全握拢,154。[3100.]
  • 第一次腹绞痛发作后,开始感觉伸展手指及手有困难;手臂及腿部有牵引痛,524。
  • 右手无力;可以伸展,但不能完全伸展。尽量伸展时,无名指及小指的伸展程度小于其他手指,并形成凹面朝向掌心的弧线,530。
  • 右手力量丧失;手向前臂屈曲,不能伸直,521。
  • 双手无力并颤抖,453。
  • 双手抓握物品时力量微弱,左手尤甚,480。
  • 手伸肌肌无力及轻瘫,尤以右侧为甚。右手握力不如左手,475。
  • 右手伸肌在电刺激下不再收缩;左手伸肌很容易发生反应,508。
  • 右手握力明显弱于左手,478。
  • 测力计测得双手各可施力18,523。
  • 右手握力不大;Duchenne测力计记录为5千克;左手较强,为5 1/2千克。右手使用非常困难;不能用其扣衣扣,但仍可用其将食物和饮料送入口中。左手可相当轻松地完成动作。伸肌丝毫未瘫痪;肌肉收缩能力实际上未受损,401a。[3110.]
  • 测力计测得右手握力为11千克,左手为9 1/2千克;牵拉力为50千克,394。
  • 双手伸肌的电兴奋收缩性完全丧失,523。
  • 这些部位明显肌无力;右手握力为10千克;左手为9 1/2千克;牵拉力大为减弱,仅为14千克,393。
  • 右手肌肉觉减弱,481。
  • 左手掌皮肤对捏夹或任何其他刺激完全无感觉;浅刺无感觉;只有将针刺入皮下组织时才引起疼痛。对整个区域用力按压及强行伸展手指均会疼痛。手背及手指侧面仍保留感觉,166。
  • 右手掌的搔痒觉丧失;右足底的感觉敏感性低于左足底,469。
  • 将点燃的火柴头贴于皮肤时,可发现一处对热无感觉的区域。该区域包括右手及右腕,向上延至前臂背侧下半部;在掌侧则仅延伸至腕部以上3或4厘米,因而形如腕部绷带,其后侧或背侧被斜向剪去一部分。该区域由完全无感觉过渡至周围部位的正常感觉是渐进的,466。
  • 右手,尤其是手指,对针刺及烧灼无感觉。烧灼仅引起温热感,471。
  • 手、腕及前臂感觉缺失;上臂下半部仅部分无感觉,479。
  • 右手掌搔痒觉减退,472。[3120.]
  • 右手对疼痛、搔痒及温度变化的感觉减退,478。
  • 右手搔痒觉略有增强,482。
  • 右手温觉减退,482,488。
  • 右手感觉减退,以手背最为明显,486。
  • 右手触觉减退,478,481。
  • 右手搔痒觉丧失;左手搔痒觉减退,488。
  • 双手搔痒觉减退,尤以右手为甚,487。
  • 右手掌的搔痒觉及温觉减退,486。
  • 右手、右腕及右前臂背侧下三分之一的感觉,以及对针刺和烧灼的敏感性均减退,482。
  • 右手对温度变化的感觉不如左手敏锐;与足部相对应的情况相比,这一点更为明显,469。[3130.]
  • 右手及右前臂下部的触觉和痛觉轻度减退,475。
  • 右手及右前臂轻度感觉缺失;右肢受烧灼时敏感性有所减退,468。
  • 轻度感觉缺失,尤以右手为甚;将感觉测量仪用于前臂前侧中部时,可辨别两分离点的距离相差8毫米,471。
  • 右手仅手掌丧失感觉,166。
  • 手及手臂麻木,297,298。
  • 仅右手痉挛,487。
  • 左手背抽动(两个半小时后),4。
  • 活动左手时疼痛并无力,49。
  • 手及手臂突然疼痛,继而双手不能使用,582。
  • 右手背有向内延伸的细微刺痛(两个半小时后),4。[3140.]
  • 右手脉搏触及处有撕裂痛(两小时后),4。
  • 手指。
  • 拇指末节指骨及第三指发生痉挛性屈曲,382。
  • 指甲变为蓝灰色,375。
  • 手指轻微痉挛;此后三日内这些发作频繁反复;继而发生瘫痪,180。
  • 指总伸肌、示指伸肌、小指伸肌、拇指伸肌、腕伸肌(左侧尺侧腕伸肌除外)、拇长外展肌及拇短外展肌、骨间肌、三角肌、肱二头肌、肱肌及旋后肌瘫痪并萎缩,543。
  • 鱼际萎缩,545。
  • 约三个月前,右手中指及无名指丧失力量;最后一次发作后,同一手的食指及小指也同样受累,113。
  • 手指屈肌,尤以伸肌,发生瘫痪,主要在右侧;不能抓握任何物品。电刺激下这些肌肉收缩微弱,479。
  • 第二十九例中的油漆工入院后不久,一名年轻男子前来就诊,称数日前仅右手最后两指出现麻木及瘫痪。令他惊讶的是,除此以外其健康状况良好,489。
  • 右手指伸肌瘫痪。手向前臂半屈曲。手指向掌内弯曲,508。[3150.]
  • 双手手指均不能伸展,532,560。
  • 若握拳后想要松开,只须停止试图收缩屈肌,手指便立即恢复半屈曲状态;伸肌不参与这一动作,140。
  • 左手中间两指牢固地屈向掌骨;其他手指也同样弯曲,但程度轻得多,几乎可以完全伸展,而中间两指则不能。握拳时,中间两指仅达鱼际及小鱼际区上部;其他手指触及掌心,但未达掌骨区下部。左手中间两指只有在屈曲时才能分开。左拇指可外展、内收及对掌。左腕静止时的屈曲程度小于右腕,不必预先握拳即可伸直,153。
  • 右手手指弯曲,与掌骨几乎成直角;握拳时,指尖仅达鱼际及小鱼际区上部。张开手并使屈肌停止收缩时,手指通过纯机械运动恢复半屈曲状态,伸肌不参与其中。右手手指只有在屈曲时才能部分分开。右拇指不能外展或对掌,但仍能内收。右腕保持略微屈曲;只有预先握拳后才能伸直;此后可以内收及外展,153。
  • 左手中指及无名指弯曲,与掌骨成直角,丝毫不能伸展;拇指、食指及小指可相当良好但不能完全伸展;后三指的背面形成轻微弧线,食指及小指的上端与中指、无名指的上端形成明显夹角。伸展腕部和手指以及前臂转为旋后位时,可清楚看到旋后肌、桡侧肌群及尺侧腕伸肌有力收缩;这些肌肉形成的两个隆起之间,可见一小部分肌肉保持不动,即指总伸肌;腕背部可见各指固有伸肌肌腱如常有力地收缩;中指及无名指不能外展、内收,食指及小指则能完成,但动作含混而不稳定;拇指可自如外展、内收及对掌,小指也很容易完成对掌;各指骨可相互屈曲,使无名指及中指的指尖落在鱼际与小鱼际区之间,而其余手指触及掌心。右手手指也有类似受累,但程度轻得多,151。
  • 手指屈向掌骨,形成接近直角的钝角;仅能略微伸展和分开;末节指骨仅略微屈向中节指骨;手不能紧握,试图握紧时,指端接触鱼际及小鱼际区中部;拇指与小指不能对掌;上肢其他所有动作均可轻松完成,但略为缓慢、无力,146。
  • 右手中间两指的屈曲程度小于左手,但同样不能伸展或分开。相反,食指和无名指位于中间两指上方,能够完全伸展和分开,但不能长时间维持这些位置,因为瘫痪手指的重量及指总屈肌的持续收缩会将其牵至轻度屈曲位。试图抓握小物件时,中间两指的握持不如食指和无名指牢固。拇指可自然地向各方向活动,166。
  • 拇指牢固屈曲并向内转;可进一步内收,但不能外展、伸展或对掌。其他所有动作均可轻松完成,161。
  • 手指牢固地屈向掌骨;握拳时,指尖接触鱼际及小鱼际区下部。手指只能部分分开,且仅能在屈曲时分开;停止收缩后又彼此靠近,完全不能伸展,161。
  • 右手仅无名指屈曲成钝角,丝毫不能伸展;但看起来不如左手中间两指那样向下弯曲,因为指总伸肌的其他肌束使其保持一定程度的伸展。握拢手指时,无名指不能像其他手指那样向下达到同等位置,其外展和内收也不能完全完成,152。[3160.]
  • 左手除拇指和食指外,其余手指均牢固屈曲,几乎成直角。不能完全伸展。末节指骨尽量屈曲时,食指尖落在掌骨区,而其他手指只能到达鱼际及小鱼际区。左拇指所有动作均可自然完成,166。
  • 右手手指屈曲,与掌骨成钝角;可伸展至3/4,并可分开同等幅度。握拳时,右手指尖落在鱼际及小鱼际区下方。右拇指可内收及对掌;不能外展或伸展。右小指可轻松对掌,156。
  • 左拇指弯曲,屈曲成直角;第二指骨的弯曲程度小于第一指骨。伸展、外展及对掌动作丧失;但仍可内收,156。
  • 右手手指明显屈向掌骨;仅能非常轻微地伸展,食指尤为如此;握拳时,指端略低于鱼际及小鱼际区。除沿屈曲方向外,不能大幅分开,147。
  • 左手中间两指向掌骨半屈曲,不能伸展;握拳时,指尖落在鱼际及小鱼际区中部,147。
  • 左手食指及无名指向后弯曲;略呈屈曲;仅能部分伸展;位于中间两指上方,因而握拳时其指尖低于鱼际及小鱼际区,但未达到掌骨区下端,147。
  • 左手手指保持屈曲,与掌骨成钝角;各指骨也同样相互屈曲,伸展、外展及内收动作完成得很不充分,154。
  • 手指屈曲,与掌骨几乎成直角;中间两指似比其他手指屈曲得更多,任凭如何凭意志努力也几乎不能伸展;只能略微分开,且仅限于屈曲方向,155。
  • 手指及各指骨屈曲超过一半;试图握拳时,指端触及鱼际及小鱼际区;除沿屈曲方向外,手指既不能分开也不能靠拢。拇指与小指不能对掌,138。
  • 手指向掌骨半屈曲;可部分伸展、内收、外展及对掌;手不能紧握,因为指端只能触及鱼际及小鱼际区下部,139。[3170.]
  • 拇指保持向内转;不能与其他手指对掌,也不能外展,140。
  • 手指屈曲时只能略微分开,140。
  • 右手中指及无名指逐渐屈曲,患者几乎未曾察觉。治疗随后发生的腹绞痛期间,拇指及其余手指也同样弯曲,135。
  • 手指及其两节指骨屈曲超过一半;试图握拳时,指端落在鱼际及小鱼际区上,145。
  • 一只手的手指蜷曲入掌心,343。
  • 手指半屈曲入掌心,尤以右手手指为甚,306。
  • 手指在无肌肉收缩的情况下相互屈曲,524。
  • 从一开始便观察到,任何伸展手指的尝试均产生如下结果:中指及无名指屈曲,拇指及小指伸展,326。
  • 双手中指均牢固屈曲成钝角,丝毫不能伸展;仅在屈曲动作中可以稍微分开,153。
  • 手指活动困难,30。[3180.]
  • 指总伸肌对磁电刺激及感应电流均无收缩;使用持续电流(四十或五十个电池单元),闭合电路时这些肌肉可产生数次微弱收缩。左手伸肌的收缩几乎不可见,右手是否发生收缩则尚有疑问,517。
  • 右手各指以及左手中指和无名指均不能完全伸展,451。
  • 拇指与小指不能对掌,145。
  • 手下垂时,手指几乎丝毫不能分开,145。
  • 拇指不能完全外展;拇长外展肌始终完全不动,155。
  • 拇指几乎完全不能对掌或外展,150。
  • 除非稍微屈曲,否则手指不能分开,149。
  • 拇指完全内收时,不能对掌或外展,149。
  • 双手被强行保持伸展、手指处于屈曲位时,除左小指及可略微伸展的右食指外,其余手指均不能伸展,526。
  • 握拳时,食指及小指尖达到掌骨区下部,而中间两指的指尖只能到达鱼际及小鱼际区,182。[3190.]
  • 左手中间两指的分开及靠拢不如食指和小指容易,147。
  • 左手拇指及小指可轻松对掌;左手食指不能外展,147。
  • 拇指可向各方向自如活动,腕部及前臂亦然,152。
  • 左手食指、中指及无名指均可轻松而完全地伸展、分开和屈曲;握拳时,指尖触及掌骨区下部。但左小指牢固地屈向掌骨,不能伸展、分开、内收或对掌,159。
  • 右拇指外展容易,不能内收,147。
  • 双侧手指伸肌均严重无力,右侧更甚。左手抓握良好,右手则几乎握不住任何物品,483。
  • 将挛缩的手指强行伸展时,疼痛沿整条手臂上达肩部;手指几乎立即再次完全屈曲,341。
  • 食指及小指能够完全伸展,但不能长时间保持;位于其下方并固定不动的中间两指之重量以及指总屈肌的作用会将其牵至屈曲位。其外展及内收能力未受损,152。
  • 右手第四、第五指突然无力,453。
  • 左手手指的沉重感不如右手明显,147。[3200.]
  • 指尖有沉重感,153。
  • 右手无名指无力;左手几乎不受影响,486。
  • 右手手指肌肉觉丧失,470。
  • 小指及无名指的背侧和掌侧对一切刺激完全无感觉;感觉缺失也从第四、第五掌骨延伸至尺骨茎突。中指内侧面及第三掌骨处的皮肤同样无感觉。将针深刺入掌骨区受累部位时可感觉疼痛;用力扭拧或猛拉皮肤无感觉的手指时也会疼痛。手指活动无困难,但不如平常灵活,并仿佛麻木;然而没有任何一块肌肉瘫痪,164。
  • 接触觉减退。仅凭触摸不能分辨精细织物和粗糙织物,488。
  • 以辨认光滑表面的能力判断,触觉有所减弱,485。
  • 右手手指触觉较弱,486。
  • 右侧轻度痛觉减退,尤以指尖为甚,470。
  • 右手指尖有蚁行感及麻木,470。
  • 左手第四指指尖有特殊的麻木及绒毛样模糊感,379。[3210.]
  • 手指麻木,304。
  • 手指及手臂背侧肌肉麻木,伴垂腕。虽用两点辨别法而非电流检查证实感觉未改变,但患者不能拾起一根大头针,532。
  • 右拇指发麻(七小时后),4。
  • 左拇指有无痛性紧张感,持续五分钟,4。
  • 手指感觉仿佛明显肿胀而沉重,530。
  • 每当试图抓握物品时手指发生痉挛,但无疼痛,398。
  • 手指偶尔痉挛,481。
  • 手指疼痛,468。
  • 左手食指侧面第二与第三关节之间有撕裂痛,发生于下午,4。
  • 左拇指撕裂痛(两个半小时后),4。[3220.]
  • 右手无名指及中指靠近指尖处有撕裂痛,揉擦后消失,但又剧烈复发(一小时后),4。
  • 左拇指一过性抽动(七小时后),4。

下肢

  • 下肢水肿,467。
  • 下肢完全瘫痪;感觉麻木,毫无知觉,40。[由内服醋酸铅所致。]
  • 右下肢完全瘫痪,278。
  • 下肢腓骨肌群及趾伸肌瘫痪,545。[完全模拟小儿脊髓性瘫痪。]
  • 下肢腓骨肌群及趾伸肌瘫痪,544。
  • 右腿略屈向腹部,167。
  • 左下肢像右下肢一样瘫痪,但足部因其“内收屈肌”对小腿的持续性收缩而向内扭转;这些肌肉功能正常,而其拮抗肌即外展肌则瘫痪。胫骨区完全萎缩,161。
  • 突然难以上楼;此前无疼痛,160。[3230.]
  • 行走时下肢失去力量(第一日),2。
  • 目前下肢无震颤,400。
  • 无法站立,更无法行走。试图站立时,大腿屈向小腿,小腿又屈向足部,以致跌倒;足底形成深凹,141。
  • 步态不稳,92,575,585。
  • 因膝关节和踝关节松弛,步态无力而蹒跚,315。
  • 步态变得蹒跚不稳,245。
  • 一只脚开始拖行,不久只能“四肢着地”爬行。同侧手也很快受累;不能扣衣扣或切食物,上下楼均须由人抱送。不久肢体力量恢复。随后瘫痪再次出现,又不得不爬行,但我认为这一次手部仅轻度受累。之后有所缓解,365。
  • 母亲发现最小的孩子步态笨拙,走过地板时频频跌倒,行走踉跄,并诉行走会使其疼痛,双足亦痛,尤以足底为甚。不久其他孩子也出现类似主诉,241。
  • 下肢或发生痉挛,或部分瘫痪,267。
  • 下肢反射兴奋性极强,按压疼痛部位即可诱发;左侧尤其严重,528。[3240.]
  • 发作间隔不足五分钟;发作时,患者试图在床上来回活动并伸展肢体以求缓解,但因肢体肌肉强烈痉挛性收缩而无法伸展。然而松弛期很快到来;恢复平静,痉挛和锐痛随之停止。夜间发作比日间频繁,119。
  • 下肢震颤不影响步态,但在坐位或卧位,或被要求抬腿时,双腿震颤非常明显;右侧远甚于左侧。抵抗强行屈伸的力量虽有所减弱,但仍相当强。上下肢感觉均未受损,401a。
  • 无手杖辅助便不能行走,足部像拨火棍般僵硬地拖行,无法使整个足底着地,153。
  • 行走困难;拖曳右腿,537。
  • 行走困难;双腿不很稳,但能清楚感觉地面,517。
  • 试图行走时双腿摇晃不稳,双膝似乎向内靠拢,340。
  • 我开始跑一小段路,却向前平摔在地;双腿似乎不听意志支配;有两三次,在光滑地面站立或行走时,双膝突然屈曲,我便跌倒;穿衣时也反复跌倒,293。
  • 右下肢活动变得困难,278。
  • 无法久站;行走疼痛且踉跄;双足拖行,以致极轻微的障碍物也会使其绊倒,几乎不能上下楼梯,128。
  • 行走困难且踉跄;双足拖行,以致极轻微的障碍物也会引起绊跌,154。[3250.]
  • 双腿运动明显缺乏协调。试图活动时,肌肉用力不能准确配合所要达到的目的;行走非常困难;迈腿时足跟重重撞击地面;闭眼行走即踉跄,若无人扶持便会跌倒,528。
  • 下肢摇摆,但不足以妨碍步态,401a。
  • 十二个月来几乎不能行走,492。
  • 行走困难,走几步即疲劳,487。
  • 下肢肌肉明显无力;站立困难,且不能远行,515。
  • 无法久站,154。
  • 下肢无力逐渐加重,以致患者不能行走或站立,455。
  • 下肢无力,483。
  • 下肢无力、僵硬,285。
  • 下午下肢无力,4。[3260.]
  • 下肢极度无力,几乎不能保持直立,578。
  • 下肢极度衰弱并伴疼痛,474。
  • 下肢极度无力,235,237。
  • 前述麻木在一两日后累及右下肢,很快从臀部至足趾扩展至双侧整个下肢;在很长一段时间内,我的双腿感觉丧失到若非亲眼看见,便不知道双足位于何处;连续许多周,我躺在床上时都不知道一只脚是否碰到了另一只脚,283。
  • 下肢麻木、僵硬,300。
  • 下肢麻木、僵硬,以致常常不知道双足何时接触地面,288。
  • 整个右下肢及相应上肢,以及整个右侧胸部、腹部、腰部和背部感觉缺失,如偏瘫所见;其前后界限均恰好止于正中线,527。
  • 下肢感觉未受损,479。
  • 下肢感觉缺失,496。
  • 双下肢触觉同样灵敏,487。[3270.]
  • 下肢,尤其小腿肚,发生强烈痉挛,148。
  • 整个下肢痉挛,115。
  • 下肢痉挛,350。
  • 下肢频繁痉挛,496。
  • 下肢频繁出现短暂痉挛,527。
  • 患肢不能负重;即使借助拐杖或手杖,也几乎不能从一张床走到另一张床,167。
  • 下肢剧痛,主要位于大腿前部和小腿肚,以致在床上坐起也很困难,540。
  • 下肢剧痛,尤以膝部和大腿为甚,小腿肚有时痉挛,273。
  • 极其剧烈的疼痛从髋部延伸至膝部,仿佛被针刺穿,544。
  • 不时出现极锐利的神经痛,始终位于下肢,但不限于关节或任何特定部位,293。[3280.]
  • 下肢剧痛,253。
  • 下肢疼痛也非常剧烈,始于足底;足底疼痛敏感,以致不敢使其接触地面;疼痛沿肢体向上窜射至腰部,痛苦极其可怕,271。
  • 下肢疼痛颇重,尤以小腿肚周围和足底为甚,195。
  • 下肢疼痛比上肢更为锐利,131。
  • 上肢随意肌收缩力丧失的同时,腹部感觉增强开始累及下肢。大腿前部、膝部、小腿肚和足底出现严重的挫伤样疼痛;腰部亦有疼痛。所有疼痛均随绞痛完全消失;仅瘫痪仍然存在,135。
  • 极其锐利的阵发性疼痛,以及下肢痉挛,126。
  • 下肢疼痛呈阵发性加重;持续轻压可使其减轻,而活动则使其加重,192。
  • 仅下肢,尤其膝部和大腿,发生严重阵发性疼痛,125a。
  • 间歇性挫伤样疼痛,仅限于下肢,尤以足底和膝周明显,125。
  • 下肢缓解不全性疼痛,尤以足底和膝周为甚,并伴小腿肚痉挛,273。[3290.]
  • 整个下肢均有裂割痛,无发红或肿胀;腘窝、小腿肚和足底的疼痛重于大腿或腿足其他部位,132。
  • 下肢疼痛,尤以足底为甚,126。
  • 疼痛始终仅限于下肢,包括膝部和足部以及大腿与小腿肚肌肉部位的风湿样疼痛;这些肌肉痛可由任何活动诱发,并伴有痉挛,531。
  • 下肢自发性疼痛,活动和按压均使其加重;下肢发红并有炎症,488。
  • 按压下肢时疼痛;虽无风湿病史,表现却似风湿性疼痛,467。
  • 下肢疼痛,伴无力感、僵硬感和麻木感,299。
  • 环绕下肢的疼痛,212,529。
  • 下肢有挫伤样疼痛,有时伴痉挛,呈阵发性加重,尤以膝部和足底为甚,180。
  • 下肢撕裂痛,245。
  • 行走或站立时,窜射痛从足底延伸至髋部,258。[3300.]
  • 下肢闪电样疼痛,529。
  • 下肢有瘫痪感,247。
  • 髋部。
  • (在一段全身疲劳之后,于入院前八日,他感到髋关节疼痛,行走时加重。疼痛延伸至踝骨,并迫使其停工半日。随后三四日内,他有过两次眩晕发作。最后出现水肿,按压及活动时疼痛,后来这些症状大部分转移至膝部),467。
  • 下午右髋区刺痛,随后右季肋部刺痛,行走可缓解,4。
  • 整个下午右髋刺痛,每当右臂向左移动时出现,4。
  • 卧位时右髋关节有锐利牵引痛(第一日),2。
  • 大腿。
  • 由于股三头肌和股前肌瘫痪,引起小腿相对大腿半屈,并使其拮抗肌持续收缩,故双侧大腿略屈向骨盆,141。
  • 大腿前部萎缩,与肢体其余部分形成鲜明对比,146。
  • 臀肌和大腿前侧的大伸肌严重萎缩;而二头肌以及自髂骨转子至胫骨的屈肌异常强健、活跃,实际上处于持续收缩状态,293。
  • 右大腿膝上部位痉挛性抖动(六小时后),4。[3310.]
  • 大腿伸肌和内收肌有疲倦感,471。
  • 乘双轮轻便马车行驶一小时后,大腿有痉挛样感觉,令人极不适,以致我很少乘坐不能将双腿伸直的车辆,263。
  • 左大腿和臀部麻木,感觉减退,209。
  • 大腿有挫伤样疼痛,301。
  • 上台阶时,大腿、膝关节和踝关节有麻痹性疼痛或伴痛的麻痹感(第一日),2。
  • 大腿、膝部及趾尖自发性疼痛,483。
  • 大腿和膝部剧痛,349。
  • 大腿、膝部、小腿肚及足底有刺割痛和非常频繁的痉挛,145。
  • 大腿后内侧刺割痛,131。
  • 大腿前部和膝部有裂割痛,无发红或肿胀;间歇性加重;活动可使其显著加重,按压仅能稍微缓解,169。[3320.]
  • 大腿前部和腘窝有裂割痛,183。
  • 大腿疼痛,223。
  • 沿右侧坐骨神经走行疼痛,278。
  • 双侧大腿内收肌及左大腿伸肌疼痛;按压这些部位时疼痛,451。
  • 左大腿中央、腹股沟下一掌宽处有一小块疼痛,仿佛肌腱将要绷断;行走时每次开始迈步均出现,3。
  • 烧灼痛,通常局限于不大的区域,多在一侧大腿,或同时见于双侧大腿,46。
  • 大腿前部有针扎感,192。
  • 大腿前部、腘窝以及小腿胫侧和腓侧有针扎痛,活动时加重,持续按压时减轻;与大腿偶发的痉挛交替出现,184。
  • 左大腿内侧面中部有撕裂感(三刻钟后),4。
  • 下午左大腿内上部有抽动样刺痛,4。[3330.]
  • 左大腿抽动数次,摩擦后缓解(三日后),4。
  • 行走时右大腿出现针刺痛,继而左大腿亦出现(第三日),2。
  • 膝部。
  • 膝关节不能伸展,160。
  • 双膝僵硬,18,49。
  • 膝部和小腿有时极度无力,297。
  • 双膝变得无力、僵硬,使行走疼痛,285。
  • 疲劳时,膝部尤其感到疲倦,154。
  • 疲劳时,膝部有特别明显的疲倦感,138。
  • 上台阶时膝部疲倦(第一日),3。
  • 行走时膝部有沉重感,160。[3340.]
  • 左腿有两个疼痛带,分别位于踝关节和膝关节;双腿对触觉、温度觉和痛觉均感觉缺失,左侧尤甚,528。
  • 腘窝有特殊的“隐痛”,感觉似乎位于骨内,322。
  • 发作时,腘窝和小腿肚以及足背和足底出现非常疼痛的痉挛,持续按压和行走可暂时缓解;患部肌肉非常坚硬;小腿和足部屈曲。痉挛停止后,继之出现撕裂感,131。
  • 早晨上台阶时,右膝深部有钝痛,3。
  • 膝部和大腿有挫伤样疼痛,186。
  • 膝部、腘窝和足底有挫伤样疼痛,192。
  • 极锐利的疼痛从膝部延伸至足底,足底的疼痛远较其他任何部位严重。足背、足趾、小腿肚和腘窝均有疼痛,其程度依这些部位列出的次序而异。疼痛呈撕裂样,阵发时加重;行走和活动时加重,休息时减轻,但按压从不影响疼痛;伴有烧灼性热感,无发红或肿胀,使其不断试图让患部接触凉物;被窝的温暖使疼痛加重。小腿肚和足底偶有痉挛,这些部位有时还出现针扎感和蚁行感。有时抽动及电击样冲击贯穿全身,尤其累及下肢。关节痛夜间加重。最终,疼痛的剧烈程度和持续时间使其完全衰弱,123。
  • 膝部、足底下方及下肢之间乃至足部有固定而顽固的疼痛,使行走困难,持续两日(第二十一日),49。
  • 膝部、腘窝、小腿肚、足底、肘窝、掌骨部及颞部有刺割痛;疼痛持续存在,但呈阵发性加重,持续按压可减轻,活动不影响。各部位无发红或肿胀,但感觉过度敏感,以腘窝和小腿肚最为严重,119。
  • 膝部、小腿肚和足底间歇出现刺割痛,被窝的温暖及持续按压可使其缓解;两次发作之间仅有紧缩感,134。[3350.]
  • 刺割痛从膝部延伸至足底;足底每日五六次出现一种热感,每次持续十分钟,活动或按压均不使其加重或减轻,160。
  • 膝部、小腿肚、足底及前臂掌侧有裂割痛;活动时加重,持续按压时减轻,呈阵发性加重,发作时常伴痉挛,122。
  • 膝部和足底剧烈裂割痛,活动和被窝的温暖使其加重;轻柔摩擦可缓解,而用力按压则加重。疼痛间歇性变得更锐利,此时伴足部痉挛,135。
  • 腘窝、小腿肚和足底有裂割痛,呈阵发性加重,发作时伴痉挛;活动使疼痛加重,持续按压使其减轻,143。
  • 膝部疼痛,468。
  • 左膝疼痛,伴大量积液,323。
  • 右膝和左髋疼痛,522。
  • 肢体活动不灵、无力且疼痛,膝部尤甚,296。
  • 膝部和踝部疼痛,348。
  • 膝部和足部疼痛,345。[3360.]
  • 膝部疼痛,尤以内侧为甚,273。
  • 膝部剧烈撕裂抽动痛,以致无法行走,430。
  • 站立时左膝上方有撕裂感,摩擦后消失;随后下午坐位时右季肋区刺痛,4。
  • 晚间站立时右膝剧烈刺痛,前后活动膝部时消失,4。
  • 右膝贯穿性刺痛(两小时后),4。
  • 坐位时左膝内侧有数次细微的烧灼性针刺痛(第一日),3。
  • 小腿。
  • 小腿抖动,如震颤一般(两小时半后),4。
  • 双腿震颤,但可向各个方向活动;行走困难,524。
  • 小腿痉挛性收缩,53。
  • 患者站立时,右小腿相对于大腿呈半屈曲;可进一步屈曲,但不能完全屈曲。不能伸展;膝部无法伸直。右大腿略屈向腹部。该肢体其他所有活动均正常。不能仅以患肢站立。行走只能维持数分钟,且须借助手杖;行走时踮着足尖拖曳右足,160。[3370.]
  • 无论坐位还是站立,右小腿在不加控制时均相对于大腿呈半屈曲,并可进一步屈曲,但不能达到完全屈曲;卧位时只能借单纯机械性动作使其伸直;不能自主伸展丝毫,167。
  • 左小腿相对于大腿几乎呈半屈曲,只能稍微伸展;完全屈曲也相当困难;下肢其他所有活动均可自由完成,154。
  • 小腿相对于大腿呈半屈曲;可进一步屈曲,但不能完全屈曲;不能久站;行走疼痛且踉跄;双足拖在身后,以致遇到任何障碍物都会绊倒;几乎不能下楼,但上楼较容易;疲劳时双膝尤其疲倦;下肢其他所有活动均容易完成,146。
  • 不能以该腿站立,不能伸腿,也不能使大腿屈向腹部;大腿严重萎缩,约为另一侧的一半大小。股前神经支配的所有肌肉均丧失运动功能。试图抬腿时,在二头肌作用下腿转向外侧;将该腿交叉置于另一腿上时,患者必须用手将其抬起,350。
  • 小腿相对于大腿呈半屈曲;费很大力气也只能稍微伸展,138。
  • 小腿相对于大腿伸展非常困难;不能完全伸直,146。
  • 此病引起右腿瘫痪,右大腿始终小于另一侧,539。
  • 胫骨前肌和第三腓骨肌瘫痪,141。
  • 偶尔一侧小腿上部剧痛;检查发现明显静脉曲张(踝部周围无静脉曲张)。右小腿后方主要浅静脉的这种肿胀仅存在不久(两三周);Hamamelis 3d约三周内使其减轻,460。
  • 小腿肚静脉扩张,伴多处曲张性扩张,380。 [3380.]
  • 双腿肿胀,踝部周围尤甚(持续三四日),519。
  • 小腿症状与上肢相似,但足伸肌瘫痪程度很轻,525。
  • 小腿肌肉有些无力、松弛,552,568。
  • 右腿比左腿稍弱;更容易疲劳,530。
  • 患者仰卧时对双下肢进行比较检查,可见右腿及右大腿无力,527。
  • 她的双腿更为无力,519。
  • 双腿极度无力,膝关节尤甚,316。
  • 双腿无力;很少发生痉挛,480。
  • 右小腿后部感觉缺失,范围自膝下二英寸至踝部。用别针及针灸针刺入这些部位均无感觉。夹捏、击打、按压、强行活动肢体或任何其他刺激均不能引出感觉反应。在这些界限的上方和下方,以及胫侧和腓侧区域,肢体感觉均未受损。感觉缺失部位有轻微麻木感,160。
  • 小腿肚肌肉有轻度感觉过敏,529。[3390.]
  • 小腿肚痉挛,右侧尤甚,498。
  • 小腿肚剧烈痉挛,以致大声痛呼,114。
  • 小腿肚有时发生极其疼痛的痉挛,使小腿不能相对于大腿伸展;为摆脱痉挛,他从床上跳下,用双足用力踩压地面。这些疼痛夜间加重,168。
  • 双腿多发痉挛,98。
  • 小腿肚和大腿肌肉痉挛,517。
  • 小腿肚和足趾痉挛,484。
  • 双腿痉挛,有时很剧烈,350。
  • 小腿肚痉挛,125,163,192,201,245,477等。
  • 右小腿肚痉挛,160。
  • 左腿从膝至足部麻木如睡(十五分钟后),4。[3400.]
  • 早晨起身后,以右踝外侧着地时出现疼痛性扭伤样感觉,并持续整个上午(第五日),2。
  • 小腿肚肌肉疼痛,451。
  • 早晨起身后双腿有挫伤样疼痛,走动后消失(两日后),4。
  • 小腿下部、小腿肚及腘窝疼痛非常剧烈,167。
  • 绞痛前小腿肚有锐痛,225。
  • 腿痛;夜间常因极其剧烈的痛苦醒来;突然跳起并用力摩擦,很快即可缓解,297。
  • 左腿疼痛,472。
  • 双腿疼痛,尤以夜间为甚,383。
  • 右小腿肚疼痛,486。
  • 行走时胫骨短暂疼痛(第一日),3。[3410.]
  • 双腿、双臂及手指有难以忍受的刺割痛,519。
  • 左腿朝足背方向有撕裂感;摩擦时,撕裂感延伸至腘窝;随后原处再次刺痛,摩擦后消失,发生于下午,4。
  • 右胫部抽动(两小时四十五分钟后),4。
  • 双侧小腿肚刺痛,自行消失(第三日晚),4。
  • 卧位时右小腿肚外侧一小块区域剧烈搏动(第一日),2。
  • 踝部。
  • 踝部周围水肿,497,581。
  • 她的踝部水肿,双腿后侧覆盖许多青紫色斑点和浅表溃疡,351。
  • 踝部肿胀;这种状态已持续三四周;全身性水肿向上延伸至小腿约一半处;经Arsenicum治疗两个月后明显减轻,6,460。
  • 踝部有骨性突起,161。
  • 左踝关节肿胀、疼痛,323。[3420.]
  • 左踝疼痛,向上延伸至膝部,544。
  • 踝骨疼痛,468。
  • 足部。
  • 双足肿胀,28。[由大剂量所致。]
  • 双足和双腿明显肿胀,585。
  • 双足水肿性肿胀,235。
  • (双足水肿,237。
  • 左足痛风,335。
  • 双足痉挛性地左右摆动,使我非常困扰,并常向后回缩而从鞋中脱出。我无法穿上靴子。静坐时,双腿会不知不觉地向大腿方向回缩,直至双足缠在椅子下面;腿的这种不自主回缩使上楼非常困难:一名男子将一只脚固定在第一级台阶上,身后另一个人扶我起身,使另一只脚放上第二级台阶;随后那名男子再将该脚固定,否则它肯定会向后回缩而使我跌倒。下楼时,我先将整个肢体伸直,再把脚放到下一级台阶上;借助一名男子和楼梯扶手,我可以安全下楼,293。
  • 她大部分时间坐在床上;处于此姿势时,双足下垂并向内倾斜,几乎以内侧缘支撑,这显然是本应维持足部直立的伸肌瘫痪所致。足趾也保持中度屈曲,不能伸展。踝关节显得非常松弛,患者不能活动双足,也不能以双足支撑体重。助手将她抱起时,她便痛呼并把双足缩到身下,害怕别人要求她尝试用双足站立。双足似乎也很疼痛敏感,因为每当被较大幅度摆弄时,她都会痛呼,404。
  • 右足相对于小腿牢固伸展;不能屈曲,也不能在屈曲的同时使其外展或内收;足尖向下,足跟高高提起,137。[3430.]
  • 足部保持伸展且不动;丝毫不能屈曲,同样不能外展或内收,141。
  • 足相对于小腿伸展;试图使其屈曲时,既不能屈曲,也不能同时内收或外展;下肢其他所有活动均不受限制,146。
  • 右足趾强烈屈向跖骨;可进一步伸展,但不能屈向足部,也不能借此彼此分开。右足强烈屈向小腿;不能屈曲;只有使足伸展并让小腿带动整个足部一起活动,才能实现外展和内收,161。
  • 左足尖向下;足趾牢固屈曲;足背绷紧,以致足跟高高提起,163。
  • 足尖向下;足底凹陷,以致几乎不能站立,更不能行走,148。
  • 足背呈弓形,足底显著凹陷,161。
  • 足部缩短数线,伴瘫痪和萎缩,11。[因每周外用aqua Goulardi治疗大转子挫伤所致。]
  • 足部普遍难以着地;足底似乎毫无知觉,像木制的一样,迈步时仿佛足底下有数根圆香肠,妨碍自由行走(第四日),11。
  • 行走时双足像无生命的重物一样被抬起,伸出后重重撞击地面,并借地面的反作用压力使足部屈曲。其移动方式似蹦跳一般,161。
  • 足部不能作侧向运动,163。[3440.]
  • 双足无力,18。
  • 足底沉重、疲倦,坐位时尤其明显,5。
  • 双足沉重,膝部尤甚,5。
  • 右足背对疼痛刺激的感觉减退,481。
  • 双足麻木,483。
  • 双足总有麻木如睡的倾向,5。
  • 足底接触地面时有柔软感,466。
  • 休息时左足足底肌肉有痉挛样收缩,抬高足部及活动可缓解;持续数日,5。
  • 双足痉挛,85。
  • 绞痛前足底有痉挛和刺割痛,225。[3450.]
  • 双足有时痉挛,404。
  • 早晨刚下床时足底疼痛且触之敏感,严重到必须先加以摩擦才能行走。活动并使身体暖和后,疼痛在日间逐渐消失,242。
  • 她的双足有钝性、隐隐作痛的沉重疼痛,逐渐延伸至双腿和肠道,287。
  • 芥末足浴使头痛消失后,双足疼痛,133。
  • 足底疼痛,273。
  • 足底有极其难忍的撕裂痛,201。
  • 右足跟有向上延伸的撕裂感(两小时半后),4。
  • 足底有相当疼痛的针扎感和蚁行感,125a。
  • 足底有非常疼痛的针扎感,163。
  • 足趾。
  • 足趾强烈屈向足底;只能随屈曲动作稍微彼此分开;不能伸展,167。[3460.]
  • 足趾过度屈向足底,既不能彼此分开,也不能相互靠拢,148。
  • 右足大趾强烈屈向足底;不能伸展,也不能移至与其他足趾成一直线的位置,155。
  • 右足大趾屈向足底,155。
  • 足趾强烈屈向足底,不能伸展;即其伸肌瘫痪,故屈肌持续收缩。骨间肌无力,使足趾不能外展或内收。下肢其他所有活动均容易完成,141。
  • 足趾关节交替肿胀,伴极其剧烈的疼痛和失眠;这些发作反复出现,最终延伸至踝关节、足跟等处,并持续数月,439。
  • 另一患者在出现腱性肿胀的同时,大趾关节发生肿胀,伴发红、发热及剧痛,其外观酷似一次痛风发作,364。
  • 双侧大趾关节因痛风石沉积而增大,341。
  • 大趾肿胀,伴疼痛和发红,509。
  • 曾有四次痛风发作;最初累及左足大趾跖趾关节,此次发作持续三周至一个月;随后累及右足大趾相应关节;数月后左膝、继而右膝也以同样方式受累,341。
  • 不能伸展足趾,也不能使足部屈向小腿,163。[3470.]
  • 左足趾有麻木如睡感和蚁行感,延伸至足背(两小时后),4。
  • 左足大趾靠近趾甲处有牵引感;行走时该感觉延伸至足掌球部,继续行走后消失,4。
  • 右足两个较大足趾疼痛性地向内牵引,继而右腘窝有牵引感,随后左腘窝亦有牵引感并出现刺痛;站立和坐位时均出现;之后足趾似乎麻木;下午坐位时逐渐消失,4。
  • 夜间大趾剧痛,任何方法均不能缓解,583。
  • 左足前两个足趾有撕裂感,走动后消失(三刻钟后),4。
  • 右足大趾有蚁行感(两小时四十五分钟后),4。

全身症状

  • 完全消瘦,21。
  • 极度消瘦,看上去比实际年龄老十岁,219。
  • 萎缩逐渐遍及全身;患者形如行走的骷髅,305。
  • 萎缩,43。[3480.]
  • 消瘦,23、166、180、287、292等。
  • 她五六年或更久以来一直遭受各种显著的痉挛性发作;由于这些发作不断复发,她从一名体格匀称、容貌姣好的妇女消瘦得只剩一副骨架。双臂、手指、双腿、腹部及胸部经常发生剧烈的强直性痉挛,仿佛服用了士的宁,492。
  • 他消瘦得惊人。若将其置于直立位而无人支撑,他便会向任何方向倒下;上下肢,尤其上肢的屈肌或伸肌完全不受其控制,上肢似乎已彻底停止活动。三角肌似乎完全消失;可十分清楚地沿肩胛盂内辨出肱骨头;肋骨上仅覆有皮肤;事实上,他看上去更像一具干枯的骷髅,而非活人,546。
  • 四肢无力逐渐加重;据她所想,最先在双手和双臂察觉。她完全失去了控制肢体的能力。她仰卧着,完全不能自助,外观确实如同一具骷髅。全身每块肌肉均出现程度极不寻常且显著的萎缩。背部肌肉也随全身萎缩,但手和臂部肌肉的萎缩或许最为明显。手指屈曲,呈特征性的“狮鹫爪”外观;屈曲发生在指间关节,而非掌指关节。骨间肌似乎已完全消失,以致检查者的拇指与另一手指可在掌骨之间相触。桡骨和尺骨的全长均清晰可辨,仿佛其上仅覆盖皮肤。双腿和双足的情况非常相似。腹肌萎缩得如此严重,以致在整个腰部均可清楚触及脊柱。起初有严重便秘,有时一个月都不排便。数月后继而出现腹泻,并常有大便失禁,366。
  • 极度消瘦且非常虚弱,341。
  • 脱去患者衣服后,锁骨和肩胛骨的隆起极为显著;三角肌几乎完全消失,而冈上肌和冈下肌萎缩严重,以致肩胛冈上下方呈杯状凹陷。背阔肌和胸肌柔软并轻度萎缩。双臂的肱二头肌和肱三头肌均萎缩,右臂肌肉的萎缩较腿部肌肉更重。双侧前臂伸肌和屈肌因废用而柔软、张力低下,但肌肉体积似乎保持完好;拇指肌及手部肌肉总体上亦然。脊柱旁肌、腰肌及下肢肌肉明显萎缩,总体上左侧肢体较右侧严重,尤其是左侧臀肌。萎缩最轻的两肢——即右腿和左臂——感觉敏感性增强,以致患者连最微弱的电流也无法耐受;而在另一腿和另一臂施加强电流却能耐受,340。
  • 所有瘫痪部位均已萎缩,对一切刺激均无感觉。因此,敷于大腿和手臂的发疱剂即使被猛烈撕下,也不会引出任何感觉反应,174。
  • 全身总体丰满与四肢萎缩形成鲜明对比,161。
  • 四肢和躯体明显消瘦,153。
  • 瘫痪部位萎缩;皱缩、暗黄色的皮肤似乎与松弛的肌肉分离。脂肪组织似乎已经消失;肌肉轮廓不复存在。双手发青并有轻度浸润性肿胀,142。
  • 接触蒸气十五日、一个月乃至数年后出现消瘦,而且仅见于吸收量很大的病例,117。[3490.]
  • 尽管食欲良好,他仍体力下降并消瘦,271。
  • 消瘦而虚弱,545。
  • 肌肉失去轮廓,145。
  • 肌肉系统普遍虚弱,全身肌肉柔软且萎缩,360。
  • 苍白而消瘦,422。
  • 全身肌肉柔软、松弛,356。
  • 肌肉柔软无力,357。
  • 肌肉相当坚实,并非柔软而有弹性,303。
  • 肌肉松弛、苍白,28。
  • 肌肉柔软并萎缩;面容比身体其他部位更显消瘦,并流露出深切的沮丧,350。[3500.]
  • 苍白并稍显消瘦,463。
  • 外观瘦削,529。
  • 呈贫血及恶病质面容,340、578。
  • 她有贫血,状态类似于震颤麻痹患者,343。
  • 严重贫血,437、521、522、547。
  • 贫血且非常消瘦,面色萎黄,362。
  • 全身体表苍白,呈贫血外观,并带有一种特征性色泽,466。
  • 贫血,384、444、456、468、568、582。
  • 全身恶病质状态及消耗热,42。
  • 患者呈恶病质面容,苍白、贫血,并带黄疸色泽,351。[3510.]
  • 第二次绞痛发作后出现恶病质状态,使其六个月无法工作,302。
  • 患者看上去像严重贫血并萎缩的人,433。
  • 铅中毒性黄疸样外观,370。
  • 严重全身性水肿,574。
  • 身体肿胀,13、567。
  • 面部、双足和双腿均已水肿,492。
  • 黏膜苍白,449、545。
  • 黏膜表面呈蜡样色泽,519。
  • 黏膜失去正常颜色,326。
  • 突然出现窒息症状并猝死(三周零四日后),78。[3520.]
  • 一百八十四例中观察到六例痛风,329。
  • 曾有数次痛风发作,418。
  • 铅中毒患者的痛风远较其他人常见;这种铅中毒性关节痛的特征是无发红和肿胀;部分病例在腕背侧出现肿物,与伸肌瘫痪同时发生,沿肌腱延伸,其颜色、质地或活动度均无改变;该肿物由腱膜增生所致,绝不起始于关节,300。
  • 水肿,42。
  • 分泌及营养作用减退,21。
  • 各种分泌总体上均迟滞,438。
  • 痨病,10。[由内服Acetate saturni所致。]
  • 坏疽,41。
  • 腱鞘囊肿,11。
  • 极其凶险的坏疽,62。[由将Extractum saturni外用于丹毒所致。][3530.]
  • 全身坏血病样症状,伴肺部溃疡,92。
  • 整个病程中完全无水肿,尽管尿中白蛋白含量很高,且患者有尿毒症性惊厥,429。
  • 红细胞数量大幅减少,部分病例每立方毫米血液中仅有2,200,000个;然而,红细胞数量虽大幅减少,其体积却显著增大,与健康红细胞的大小之比为9比7,构成真正的大红细胞症;这种红细胞体积增大不仅见于急性中毒病例,也见于慢性中毒病例,464。
  • 红细胞计数由1,800,000降至1,500,000,之后又降至1,300,000,578。
  • 血清略呈黄色反光,但不带任何绿色调,117。
  • 显微镜下可见血液中白细胞数量异常,519。
  • 神经性衰竭,致死并非少见,42。
  • 儿童在出生后三年内死亡,426。
  • 儿童死亡率很高,出生后最初数周尤其如此,432。
  • 卒中,21。[3540.]
  • 他看起来仿佛发生了卒中,60。
  • 因卒中死亡,或全身完全消耗并伴消耗热而死亡,28。
  • 因卒中或晕厥而死亡,伴完全不能活动及无知觉(由大剂量所致),26。
  • 患病以来,正常出汗完全停止;行走困难,只能走几步,很快便疲倦;易悲伤;记忆力减退;极度消瘦,525。
  • (本病例的中毒症状完全局限于最常与含铅胶泥接触的部位),468。
  • 营养作用和所有分泌均衰退,皮肤变得干燥并改变颜色,28。
  • 各部位的电刺激肌肉收缩性未受损,294。
  • 左侧无瘫痪、感觉缺失或感觉过敏,167。
  • 患部无发红、肿胀或病理性热,134。
  • 右侧既无麻痹,也无感觉缺失,163。[3550.]
  • 疼痛部位无发红或肿胀,136。
  • 绞痛阵发期间,他俯卧伸平身体,来回翻滚,将双拳压入脐部,并大声尖叫,198。
  • 仰卧,显得极度衰弱,521。
  • 仰卧位,195。
  • 仰卧,四肢松弛无力,520。
  • 约每隔五六分钟有一次短暂的休息期,此时他安静下来,仅偶尔轻声呻吟,223。
  • 左侧卧,身体蜷曲,223。
  • 右侧卧;下肢紧紧屈向腹部,头部沉于两肩之间,显得全身蜷缩成一团,189。
  • 躺在床上,时而采取一种姿势,时而换成另一种,201。
  • 安静时可卧于任一侧,通常左侧卧,双大腿压向腹部,290。[3560.]
  • 他右侧卧于沙发上,小腿屈向大腿,大腿又稍微屈向腹部,350。
  • Tanquerel所述的另一个特征在本病例中表现得很明显:病情接近康复,发作程度减轻,令人强烈期待迅速而彻底的恢复;随后所有症状又以原有严重程度复发,之后再次好转,我称之为“前进三英尺,又倒退两英尺”,365。
  • 数日后,他出现铅中毒的特征性症状,包括具有诊断意义的牙龈蓝线;此病持续两个月,其间缓解与复发交替出现,之后病情虽恢复缓慢,却持续好转,296。
  • 起初出现呕吐、绞痛和铅中毒的所有症状;自此以后一直未完全康复;厌恶食物;偶有轻度绞痛和便秘。复工约四个月后严重复发;除绞痛症状外,还有全身虚弱、双腿及双臂震颤和踝部周围轻度水肿;数日后双手瘫痪,525。
  • (1850年发生绞痛;1869年第二次发作;1871年第三次发作。瘫痪开始;铅中毒性风湿痛与虚弱同时出现。自后一个时期起,睡眠一直受噩梦困扰。自1871年以来又有七次绞痛发作,每次均比前一次更严重,并伴沿四肢分布的疼痛、严重头痛及关节痛;无谵妄;无瘫痪。1874年11月,他停止从事铅作业;然而在1月6日,他无明显原因地发生了极严重的绞痛),508。
  • 四五日来有严重的铅中毒症状;下腹部疼痛两日;头痛、躁动不安,甚至出现完全性癫痫发作,已持续两日,473。
  • (最初在蒙得维的亚发作;绞痛极为严重,持续十五日,并伴剧烈的脑部症状,以致他曾有数小时躺着仿佛死去。两个月后再次发生绞痛,仅持续三四日;但他刚刚恢复,便逐渐发生瘫痪,严重到必须由人喂食。又过两个月症状复发,只是瘫痪程度较第一次轻),526。
  • (健康保持良好八年后,发生一次剧烈绞痛,持续约三个月。又过八年,出现下肢无力;行走困难,黑暗中尤其如此;下肢不时出现贯穿性锐痛;这些症状变得严重得多,并且无法看清灯光),329。
  • (曾有八次绞痛发作。目前症状:钝性绞痛;长期存在的伸肌瘫痪;面容改变显著;严重恶病质;皮肤呈深黄色),501。
  • 所有症状均在夜间加重,尤其躺在床上时加重;症状引起持续不断的躁动和焦虑,迫使他频繁起身并在屋内走动;他以这种方式度过夜晚,直至新一天的曙光出现时,才因疲劳而精疲力竭、因痛苦而极度虚弱地躺在卧榻上;这些夜间行走始终需要他人协助,且行走时仍保持休息时的弯曲姿势,350。 [3570.]
  • 约二十二年前首次发生铅绞痛(相当剧烈)。此后再无此类不适,直至1865年第二次发作。在第二次发作之前的一段时间,上肢已经无力;第二次发作时又出现上肢震颤,并在数日内变得非常严重。然而一个月后,他完全康复并离开医院。此后震颤以不定间隔复发,但并不十分严重。晨间较重;据他说,若饮两三杯白兰地,当日余下时间震颤便会停止。该病从未严重到妨碍其工作。他还有其他酒精中毒症状,如晨间咯痰、感觉错觉等。过去两个月内,他有数日必须用砂纸打磨一些涂有铅白的旧护墙板;作业过程中扬起细尘,被他大量吸入。7月25日,他再次发生极严重的绞痛,同时震颤也猛烈复发。他照常饮用一些白兰地以缓解震颤,但未能消除。此时他已无法工作,于8月3日进入“La Charité”医院。震颤累及全身。上肢出现快速而界限清楚的摆动。抓握物体稍有困难,但电刺激肌肉收缩性似乎几乎未受损。站立时下肢也受到类似影响。步态不稳;行走时踉跄。头部也有明显震颤,舌颤动,但言语并无迟疑。测力计显示力量明显减退;右手握力为七千克,左手为四点五千克,牵拉力为二十二千克,391。
  • 我所能回想起的最初症状(此处所述为我的第一次发作)是肠内一种特殊的不安感或中度疼痛,并有一种仿佛肠道已有或将有排便需要的感觉,但并未出现通常随之而来的排便,也无法通过自然用力促成排便。然而当时并无严重便秘。这种不安或这些感觉并非持续存在,而是逐渐频繁;疼痛慢慢绕行至腰部,继而固定并持续存在;不过随后又逐渐扩散至全身,尤以下肢为甚。我不记得头部有过任何疼痛。但到1838年夏季中期或后期,我已变得极度虚弱,却没有发热,脉搏也未增快。腰部的不安或疼痛此时不断使我受苦。我感到极其痛苦;走不了几步便想坐下,而一旦坐下,再站起来便十分费力。我持续感到倦怠或疲乏,并且不愿活动。这些症状令我困惑。最轻微的劳累以及任何活动都会使我疲倦,并加重痛苦。我至今仍十分清楚地记得,曾与两三位朋友到Nantasket Beach度过一天。我们乘船出行;我无精打采地躺在船的一端,不断变换姿势,试图找到稍感舒适的体位,却始终不能如愿;当时所受的痛苦我记忆犹新。我清楚记得一位同伴问我:“你疼吗?”我几乎无力回家。我们乘坐一辆四轮轻便马车;我记得自己支撑身体十分困难,只能尽可能抓住车内不同部位。此时肠道已完全停止活动;据我记得,至少过了两日才得以排便,而且排得很不充分。在此期间,我昼夜都处于极度躁动不安的状态。没有锐痛,而是持续的钝痛、啃咬痛,尤以腰部和肠道为甚,所有肢体均感疲倦。我时刻变换体位以寻求缓解,却一刻也得不到。我每隔片刻便下床坐到椅子上,或试图在房间里行走,但全都一样,毫无缓解。肠道得到有效通泻后,我感到有所缓解。次年总体情况良好,在职责允许的范围内坚持户外活动。冬末或早春时,我有过一次发作,主要位于左侧,似乎在肋间肌。此症未持续很久便恢复,之后一直到1840年春末。随后及当年夏初,1838年出现过的旧症状复发;唯一不同的是,这次疾病发展快得多。我又经历了同样的过程,使用强效药物、灌肠等,肠道才得以排空。我比以前更加虚弱,面容也更明显地呈现M. Tanquerel所述的特殊土黄色。随后出现了纯粹的关节痛。这些疼痛似乎位置很深,仿佛就在骨内,主要位于屈肌处,例如肘关节内侧和膝关节。此后不久,即7月,手指开始震颤,很快发展为明确的瘫痪,且瘫痪在约三周内不断加重。瘫痪累及双侧上肢手指、腕、前臂和臂部的伸肌;下肢除轻微受累外,基本未受影响。双臂无人托扶时松软地垂荡在身体两侧,仿佛绕着枢轴转动。一次只使用一条手臂时,也只能将其略微抬起。手无法移至下颏或口部。但当时令我困惑的是,有些动作我却能够完成;例如,将一手手掌贴在另一手手背上,便能把双手移到脸部,这是因为未瘫痪的手部屈肌由此参与了动作。同样,我几乎可以像现在一样穿上靴子,也是由于这些肌肉发挥作用。如果将双臂抬至与身体成直角的位置,手掌向下,则整只手从腕部下垂,像一块松软的布,意志再也无法控制它。没有帮助时,我丝毫不能抬手,甚至连一根手指都不能抬起哪怕一点点。拿玻璃杯饮水时,我用完全张开的双手将杯子夹住,这样才能把它送到唇边。进食时,我将右臂肘部以下搁在桌沿上,用左手握住右腕,再把嘴低至距桌面三四英寸处,才能将食物送入口中。手背明显弓起;手指无人摆布时会弯曲并呈半握状,我想这是伸肌失去力量的自然结果。双臂的旋转活动完全丧失;他人试图帮我穿上外衣时,我才注意到这一点。我尽一切努力锻炼这些活动不灵的肌肉,但任何疲劳,也就是对这些肌肉的任何使用,似乎都会造成损害。它们已完全丧失收缩力。腹肌也有类似受累,但程度不同。即使还有一点控制力,也极其微弱,因此需要排便时给我造成很大困难,尽管此时使用药物很容易使肠道排空。整个期间始终或多或少存在关节痛,此时尤其位于膝关节内侧。疼痛似乎与瘫痪无关,未瘫痪部位的疼痛反而比瘫痪部位更重。左侧肋间肌此时也受累;我连续数月无法打喷嚏,因为喷嚏过程一开始便会被这些肌肉阻断。这种感觉非常难受。我并不持续口渴,但有时感到口渴,尤其在下午或异常疲劳时。我很少或完全没有发热,尽管曾一度出现高度神经性脉象。我已经谈到某些肌肉运动能力的丧失,即收缩能力的丧失。除一处轻微例外,肌肉或神经的感觉并未减退,反而增强。全身肌肉都有一种疼痛或特殊的敏感感。坐在普通木椅上并向后倚靠时,椅子的各个部位似乎一直刺入骨中。上述例外是左大腿内侧的一小块肌肉。该处有一片长三四英寸、宽二三英寸的区域丧失了感觉。有时足底会出现一种特殊而难受的感觉,即某种烧灼感;卧床时,我常掀起被褥,将足底紧紧压在床尾板上以求缓解,这会产生凉爽而舒适的感觉。有时两肩之间的背部也出现剧痛,位置较靠近右肩而非左肩;我会躺到床上完全仰卧,尽可能使患部承受压力,以此缓解。不久这种方法便会减轻疼痛。我以多种方式遭受了极大痛苦;但当时我不认为脑部受到影响,现在也仍不认为如此,283。
  • 震颤,304、505;见于十七例,567等。
  • 轻微肌肉震颤,386。
  • 突然出现明显震颤(绞痛经治疗已经停止),尤以双臂为甚,且两臂受累似乎几乎相等。下肢震颤相对轻微,398。
  • 每次相继发生的铅绞痛之后,震颤发作都会较前一次严重。间歇期的震颤不足以妨碍活动,主要在极度疲劳后加重。任何精神兴奋,无论愉快与否,也会使震颤明显加重;本病例中还会扩展至下肢,394。
  • 四肢及躯体几乎不断地抽动,217。
  • 震颤及部分谵妄持续两日,322。
  • 震颤在晚间疲劳时加重,399。
  • 轻微震颤,伴左手无力,133。[3580.]
  • 过量饮酒使震颤加重,399。
  • 反复抽动,29、52。
  • 四肢和躯体发生抽动性动作,223。
  • 全身肌肉抽搐及惊厥,20。
  • 肌肉震颤,甚至出现疼痛性惊厥,或发生瘫痪、苍白并变软,21。
  • 震颤,伴上肢开始瘫痪,348。
  • 持续辗转躁动,335。
  • 极度躁动,315。
  • 肌肉躁动发作,伴随阵发性说话,190。
  • 剧烈的不自主肌肉运动,发展为可怕的惊厥,56。[3590.]
  • 痉挛性动作,53。
  • 卒中发作,伴左臂瘫痪,115。
  • 卒中发作,46。
  • 因昏迷或卒中死亡,171。
  • 1月7日,他突然发生癫痫发作。发作接连不断,持续三十六小时。他说,从入院至1月12日之间发生的任何事情都毫无记忆;醒来时有遍及整个头部的严重头痛并伴眩晕,且发现左腿和右臂已失去活动能力。患肢感觉明显减退,右手永久处于半屈曲状态,手指几乎不能张开或合拢,327。
  • 四肢突然受到剧烈冲击,以致他跌倒在地,双腿痉挛性屈曲,屈曲如此强烈,以致足跟触及臀部;试图伸直双腿时,大腿和小腿发生最剧烈的疼痛性痉挛;与此同时腹部回缩并极度敏感,即使衬衣触及也会引起最剧烈的疼痛,并伴顽固性便秘;一周后,双臂发生类似的突然冲击并伴痉挛性疼痛;双手猛烈屈曲,手指分开;疼痛持续数周后逐渐消失;在此期间,他只有仰卧并将右臂夹在双腿之间才能入睡;手臂痉挛消退后,他发现右臂不如以前灵活,手指下垂;次年左手以类似方式受累;这些发作均被归因于受寒;双臂皮肤变得粗糙、干燥并开裂,378。
  • 卧床时发生铅性癫痫发作。突然发出一声响亮的叫喊;颈部和四肢呈破伤风样强直;面色苍白;意识完全丧失;呼吸顷刻停止;面色青紫;前额和面部出现充血斑;面肌痉挛;轻度阵挛性惊厥(向心性动作);口吐带血的白色泡沫;这种状态持续三分钟。随后四肢瘫痪;昏迷伴鼾声样呼吸,持续一刻钟;之后恢复至半清醒状态,但仍嗜睡。当日又发生两次发作,程度较轻,523。
  • 面色变得死一般苍白;未发出叫声便发生一次癫痫发作,持续四分钟。阵挛性惊厥极为剧烈,也累及膈肌和喉肌,以致一度似乎不可避免地会因窒息死亡,384。
  • 上午约10时发生极剧烈的癫痫发作;立即失去意识;四肢惊厥;头部和躯体呈破伤风样僵硬;面色青紫并严重扭曲;鼾声样呼吸;口吐泡沫;眼球痉挛;此次发作后陷入深昏迷,其间一动不动地躺在床上,双眼半闭、口张开。感觉和运动能力仍存在,但均有减退;仅在较长间隔后发出几声低沉的哼声,四肢偶有自动性动作,这是仅有的生命迹象,200。
  • 突然发生剧烈的癫痫发作,意识完全丧失,面色死一般苍白;呼吸带鼾声,吸气延长;脉搏112;双臂和双手强力伸展并旋前,且发生惊厥性痉挛,持续两分钟,580。[3600.]
  • 癫痫样痉挛,伴面部惊厥性抽动;继而发生短暂的全身性癫痫发作,伴鼾声样呼吸及意识完全丧失,578。
  • 癫痫性惊厥;肌肉收缩始于腹部并向上延伸至咽喉;上下颌猛烈咬合,以致一颗牙齿脱落;双眼向上翻转;最后累及四肢肌肉。惊厥后患者完全静止地躺了一小时,随后变得极度躁动不安并语无伦次。约九至十小时后发生第二次惊厥;经过大致相同的间隔,又发生第三次,继而第四次。每次发作持续一分钟;所有发作前均呕吐暗色物质,发作后均出现与第一次发作后相似的症状,362。
  • 经常将双手放到头部,同时眼、手和足发生惊厥性动作,575。
  • 发生完全性癫痫发作,并咬伤舌;持续一刻钟,紧接着陷入昏迷,昏迷持续二十分钟。恢复意识后,他想要起身走动、工作、喝东西等,随后又陷入昏迷,如此交替;谵妄持续时间是昏迷的三倍;谵妄通常更多见于癫痫发作后,而非发作前。瞳孔扩张得如此显著,以致几乎看不见虹膜,197。
  • 他刚在医院躺到床上,便根据右手食指和拇指向肩部延伸的蚁行感及针刺感告诉我们,他即将发作;同时手指屈入掌内,并覆盖住拇指。前臂强烈屈向上臂,并被迫保持旋前位;手腕也强烈屈曲,整条肢体发生阵挛性痉挛。右手和前臂因血液淤滞而发红;他用左手托住右前臂,而右前臂在运动中趋向靠近躯干。头部也颤动并向左倾斜。眼部有轻微痉挛。下颌略呈环形运动,但口中无泡沫,神志也丝毫未受影响;尽管他不能说出一个字,却完全理解在其听力范围内所说的一切。发作持续约半分钟。发作结束后,他仅诉右手略有麻木,180。
  • 四次发作;其中两次相隔数日,另两次发生于同一日,290。
  • 入院前一周,他接连发生八次癫痫发作。入院三日后又发生癫痫发作,并在两日内频繁复发,直至死亡,439。
  • 入院前第八日,接连发生八次癫痫发作;入院数日后,发作又极频繁地复发,440。
  • 一种特殊的麻痹感从背部向双手延伸,并向下延伸至双足,尤多累及身体左侧,左侧有如睡着般的麻木感;她无法活动任何一条肢体;这种麻痹状态似乎随一次冲击而消失,随后左侧肢体突然发生痉挛性伸展,仿佛已经失去生命;同时左手手指痉挛性闭合,腕部旋前,手臂在肘部逐渐伸直,左下肢则从膝部至踝部伸展,持续数分钟;这种痉挛以短暂间隔复发;患者因疼痛大声喊叫,尽管意识部分丧失,仍能作出简短而含糊的回答;约十二小时后,这些痉挛累及其他肌肉;每当发生痉挛时,头部便突然抽动着被拉向左侧,同时向前屈曲,使下颏抵在左锁骨上;次日痉挛每一刻钟或半小时发生一次,第一日面色极度苍白,至此变为鲜红;第三日痉挛开始以类似方式累及右侧,并伴角弓反张,以致身体由颈部和足跟支撑;阵发结束时,气管内有痰鸣,口中渗出黏稠的泡沫状黏液;此时开始注意到,在痉挛间歇期面部肌肉会发生抽动;瞳孔缩小,巩膜呈污黄色,唇发青,牙龈从牙齿退缩并显露铅线,舌中部覆有黄白色舌苔,328。
  • 第三次发生癫痫样惊厥,并因此死亡,535。 [3610.]
  • 癫痫发作,77;发生于清晨5时,他本人对此毫无意识,188。
  • 癫痫发作,385。
  • 数人曾有被描述为癔症性的发作,277。
  • 癫痫样痉挛;患者失去意识并倒地,双唇僵硬并有痉挛性收缩,口吐泡沫,双眼向上翻转,瞳孔无反应并稍有扩大,272。
  • 癫痫样阵发,伴口吐泡沫及双臂惊厥,114。
  • 谵妄第四日发生十二次癫痫发作,发作后时而出现谵妄,时而陷入昏迷,191。
  • 谵妄第五日,癫痫性质的动作取代了明确的癫痫发作;他在这些惊厥中死亡,191。
  • 在生命最后数日,她继而发生癫痫发作;由于发作剧烈且频繁,很快使她看起来对周围发生的一切完全无知觉,71。
  • 全身各处癫痫样抽动,继而瘫痪,42。
  • 癫痫发作,发作时舌极度肿胀、伸出口外并被咬伤,46。 [3620.]
  • 癫痫,28

[由大剂量所致。],32

[一名健康男子耳后表皮剥脱处涂用铅白后。]

  • 曾有两次癫痫发作,373。
  • 患有癫痫发作,约每两周一次,发作严重,病程三年,372。
  • 约两年内发生十次癫痫发作;发作时喊叫一声后跌倒;面色变得非常苍白;起初僵直,继而出现肌肉收缩。发作持续约一小时,随后极度衰弱。伴不自主排尿,521。
  • 阵发每半小时才出现一次,220。
  • 细小的痉挛性抽动如闪电般掠过其面部和四肢,188。
  • 痉挛,233。
  • 剧烈痉挛,315。
  • 强直性痉挛(两小时后),274。
  • 个别肌肉发生痉挛,另有两例全身痉挛,伴谵妄,70。 [3630.]
  • 癫痫样痉挛,44。
  • 一系列痉挛及各种形式的惊厥,起初发作间有无痉挛的间歇期,但间歇逐渐越来越短,直至最后二十四小时内痉挛几乎持续不断;第五日患者陷入昏迷,328。
  • 三次突然发作,似为强直性痉挛;继而手、前臂和整个下肢出现剧烈针刺痛,随后四肢僵直,双颌痉挛性紧闭,268。
  • 面部和四肢肌肉阵挛性痉挛,伴意识丧失、口吐白沫及面部浮肿(伴蛋白尿),429。
  • 剧烈的阵挛性及强直性痉挛,双眼球向上转动,每日反复四五次,432。
  • 突然发生惊厥;上下肢剧烈交替屈曲和伸展;身体被迫不自主地震动;头向后仰。所有感觉均丧失,但既无口吐白沫,也无鼾声呼吸;面部充血。惊厥持续约五分钟。惊厥停止后,患者在深昏迷中安静不动地躺着,无论如何刺激都无法使其清醒或作出反应。如此持续一刻钟后,惊厥再次发作,但持续时间不及首次。二十四小时内共计三十四次惊厥发作;发作间始终处于昏迷状态,198。
  • 惊厥,发作前患者喊叫,面色变得非常苍白,继而显著潮红,随后身体立即发生剧烈阵挛性痉挛,持续一小时,之后大量出汗;发作伴不自主排尿,498。
  • 九月下旬,其兄弟报告说,他在学校跌倒,据其描述,当时发生了惊厥。后来得知,此前数日他曾在阁楼房间的玩具堆中发生类似发作;其兄弟发现他躺在地板上,行为异常,便问他“为什么这样做?”他回答“不知道”。在学校发作当晚,他入睡后,保姆叫来其父母,说他的呼吸异常。我们到达时未见异常,但一小时内我听到沉重而费力的呼吸,并发现他正在惊厥,持续未超过一分钟。眼球偏斜,身体和双臂痉挛性屈曲。这些发作每日七八次,两三日内增至每日十五次,此后每日均维持此数,直至次年二月中旬或下旬;但曾有一次在二十四小时内达到二十二至二十三次,不过当时发作的持续时间既非最长,也非最短。各次发作的持续时间在不同时期有所不同,从三分之一分钟至一又四分之一分钟或一分半钟不等(这是我凭记忆判断,并非按表计时)。通常在二十四小时内,发作的持续时间和严重程度差别不大,但在数周内则有变化。早期发作时(患者处于睡眠中),沉重、费力而近乎鼾声样的呼吸是我们最先得到的警示;不久这种情况消失,在最后一两个月里,此症状仅于惊厥结束时出现,成为我们最先觉察惊厥正在消退的征象。事实上,我记得在后期数周的某些发作中,大部分时间内都未能发现任何呼吸征象。在整个病程中,另一些症状出现的先后顺序也有类似变化。许多发作以少量唾液从口中喷出而结束,约占四分之一。拇指向掌心内收有时可见,但并非每次或始终如此;而手指强烈屈曲似乎通常伴随发作。严重发作时,可见惊厥结束之际背部和颈部肌肉强烈收缩,但较轻发作不伴此征。日间发作毫无先兆;有时他觉得发作前一刻有轻微眩晕,却来不及通知我们。在我们看来,发作似乎瞬间发生;例如,他原本像平常一样愉快,前一刻还在说话,下一刻便从座位跌到地板上;有一次,他站在餐桌旁与兄弟交谈时向后跌倒,同时转过四分之一圈,双臂和颈部收缩,身体其余部分完全伸直,头撞在铁皮火炉上,365。
  • 以往从未有过神经性绞痛(所谓“马德里绞痛”发作除外),进食时突然出现四肢惊厥性运动,不久继发全身僵直。无口吐白沫或鼾声呼吸。他跌倒在地,但意识未丧失;不能回答问题,却能理解别人谈论他的所有话语。此状态持续五分钟;随后说话恢复得像平常一样清楚,仅诉极度虚弱。次日再次发生与上述相同的惊厥发作,179。
  • 头部突然被强力牵向右侧,四肢伸展、僵直并发生强烈惊厥;面部也发生惊厥并变为青紫色;双眼睁大并向上转动;瞳孔极度散大;剧烈抽动遍及全身;血性泡沫从口中流出;心搏和脉搏剧烈而颇为有力。随后身体和四肢的痉挛消退,呼吸窘迫显著加重,并有窒息之虞;吸气深长而困难。先前呈暗红色的面部变得苍白如尸;半睁的双眼仅可见眼白;身体变冷;口吐白沫停止;患者一动不动,稍睡片刻;脉搏每分钟140次,且非常细小。数分钟后醒来,双眼凝视,整个面容显得极为昏钝;情绪不悦,几乎不愿回答问题;最后翻向左侧入睡,188。 [3640.]
  • 工作七周后发生一次绞痛;五日后出现铅性脑病;洗手时突然失去意识而跌倒,继而发生痉挛;此次发作持续两小时。四五小时后再次发生与首次相同的发作,仅持续一小时;截至此时,其铅中毒症状仅限于这两次发作及仅见于上肢的一定程度肌无力。数日后,他发现进食时几乎无法使用上肢;例如,当试图将玻璃杯送至唇边时,手臂抖动得无法饮用;肌肉亦非常无力。次日下肢有轻微蚁行感;行走仍近乎正常。四日后行走困难,必须倚靠物体以免跌倒;同时有严重头痛,伴视物昏暗和听觉迟钝,尤以左侧为甚。随着行走困难加重,上肢不自主运动反而变得较不明显,528。
  • 阵发时,他躺到地板上,向各个方向翻滚,摆出各种姿势,用双手挤压自己的足、小腿和膝部;大声呻吟,呼救,其扭曲的面容显出极度痛苦;完全被疼痛攫住,别人问话时几乎不能回答。三至五分钟后,他稍为安静,但已极度虚弱,几乎无法站立,133。
  • 可怕的惊厥,伴冷而黏的汗,69。
  • 极其剧烈的惊厥,伴所有感觉丧失,反复发作,11。
  • 频繁而可怕的惊厥及绞痛,35。
  • 惊厥,伴口吐白沫,如癫痫发作,24。 [吞下一盎司Saturni Goulardi浸膏后立即反复发作。]
  • *惊厥,9、45、71、85等。
  • 全身惊厥,12。
  • 惊厥,持续四小时,43。
  • 惊厥反复出现,间隔不断缩短(第八、九及十日),47。 [3650.]
  • 惊厥不时复发,随后深深叹息;醒来后四肢及上腹部疼痛,35。
  • 季肋部似有膨隆并呈鼓胀;中度按压时,腹部不同部位可闻及汩汩声;按压脐部似会引起疼痛;大便潴留,尿闭;甚至次日,左侧仍比右侧更易受阵发影响;痉挛有时呈强直性,有时呈阵挛性;第六日仅左侧面肌受累;不仅有角弓反张,有时还有前弓反张及侧弓反张;强直性痉挛总是突然发生,如受冲击一般,同时尤累及面部、颈部、躯干和四肢肌肉;头被牵向左侧并固定于上述姿势,肩部和颈后肌肉将肩部向上牵拉;左臂和左足剧烈伸直,以致关节发出嘎吱声;左半面肌肉被向下牵拉,使双唇闭合、左侧口角下牵、左侧鼻软骨被牵向左侧;发作一般持续约两分钟并突然停止;阵挛性痉挛累及所有面肌;通常发生于无张力性痉挛停止后,但有时先于后者出现,其特征为震颤和抽动,累及眼轮匝肌、皱眉肌、上唇提肌、鼻翼提肌、鼻翼降肌、上唇提肌、颧肌及笑肌;未观察到牙关紧闭;口轮匝肌收缩使口闭合;有时颈阔肌亦发生抽动,328。
  • 每日四五次惊厥样发作,以痉挛为特征;发作期间患者意识丧失半小时或一小时,无口吐白沫,35。
  • 每隔一两日便发生一次屈肌和内收肌痉挛性收缩;小腿被强力屈向大腿,大腿屈向腹部,有时一腿被牵至另一腿之上;双臂被强力拉向胸部,以致无法抬起,前臂和腕部亦被强力屈曲;颈部肌肉,尤其胸锁乳突肌,将头完全向下牵至胸廓,并大幅牵向一侧,偶尔头部从一侧猛甩至另一侧;发作期间神志完全清楚,但若试图说话,则会口吃并发出特殊而含混的声音,无法清晰发音;他还发出呻吟声,并称这是不自主的;痉挛发作期间疼痛难忍,结束后陷入完全衰弱状态;最严重的发作期间,脉搏不超过每分钟80次,通常约为65次,充实而稳定。两侧腹直肌收缩,隆起并坚硬如骨;所有附着于肋骨的肌肉均强烈收缩,将肋骨向内牵拉并造成强烈压迫,以致患者频频喊叫说肋骨正在断裂,499。
  • 肌肉惊厥性震颤运动,28。
  • 死亡前不久,手臂及右腿频繁痉挛性屈曲,左手不自主地移向头部,339。
  • 惊厥,伴意识丧失,498。
  • 尿毒症性惊厥,伴眼球偏斜、角弓反张、意识完全丧失及面部浮肿;痉挛反复发作且越来越频繁,随后呼吸缓慢,脉搏降至每分钟36次,429。
  • 工作时毫无先兆地突然发生剧烈惊厥,随后陷入深昏迷,200。
  • 一名患者数次发生惊厥及眩晕,266。 [3660.]
  • 不时出现一次真正的阵发,伴双腿剧烈痉挛及睾丸向腹股沟环回缩,252。
  • 饮水似乎会促使阵发更快复发;因此虽非常口渴,却不敢频繁饮水,212。
  • 在极深昏迷状态下,每五分钟发生一次轻微惊厥。最终在一次持续近十五分钟的剧烈发作后死亡,198。
  • 有时有发生全身惊厥的倾向,65。
  • 惊厥发作,伴意识丧失,521。
  • 失去意识而跌倒(一刻钟后),268。
  • 可使儿童发生惊厥、痴愚、智力低下及癫痫,452。
  • 四肢变得十分僵硬;双颌痉挛性紧闭;发作持续约十分钟,期间患者无法站立;发作结束时有寒冷感,274。
  • 失去意识而跌倒在地,90。
  • 角弓反张,63、575。 [3670.]
  • 僵直及破伤风样痉挛,56。
  • 日间发生两三次发作,伴皮肤针刺感及双颌和四肢收缩;眶上部剧痛,颞部抽动及紧缩感(第一日);痉挛性喊叫更频繁,但程度较轻;四肢麻刺感(第一夜),268。
  • 发作持续的约六分钟内,所有活动乃至站立均不可能,268。
  • 发作间安静躺着;面容明显凹陷,显出极度焦虑。疼痛昏钝并伴麻木感。阵发以极不规则的间隔复发,219。
  • 阵发间通常俯卧,双眼闭合,避免极轻微的活动,222。
  • 发作间闭目躺着,沉默不动,唯恐疼痛再次发作,209。
  • 阵发间仍躁动不安;疼痛虽不那么尖锐,仍难以忍受,211。
  • 安静间歇出现得极不规律,期间她精疲力竭、闭目躺着,几乎一动不动,并因害怕诱发阵发而不敢活动,甚至不敢回答问题,218。
  • 全身瘫痪,38、53、60。
  • 全身瘫痪及营养不良,继而死亡,42。 [3680.]
  • 肌肉完全瘫痪,28。
  • 晕厥,55。
  • 瘫痪,9、23、39、41、52、290。
  • 随着瘫痪出现,腹部痉挛性疼痛消失(见于多例),12。
  • 瘫痪始于患部轻微麻木及震颤,最终发展为运动丧失及萎缩,305。
  • 运动及感觉瘫痪,主要累及整个右半身,483。
  • 两侧瘫痪程度相同,141。
  • 两侧肌肉电刺激收缩性均显著降低,396。
  • 单侧瘫痪,53。 [见于一名经常赤足走过灼热铅板的儿童。]
  • 整个左半身瘫痪,579。 [3690.]
  • 数年后再次发生右侧偏瘫,尤累及身体上部,470。
  • 运动及感觉瘫痪,主要见于身体右侧,476。
  • 左侧瘫痪严重得多;右腕几乎完全未受影响,150。
  • 左侧偏瘫,伴左手挛缩及面部向右歪斜,575。
  • 右侧瘫痪略重于左侧,140。
  • 在床上移动身体极其困难,以致始终仰卧;四肢和身体的其他所有动作均像平常一样容易,143。
  • 仰卧,有时转向一侧,有时转向另一侧;活动自如,仅右侧指总伸肌瘫痪,196。
  • 肌肉运动困难,44。
  • 过去十二个月病情严重,五年多来从未真正康复。因缺乏肌力,他完全不能行走、在床上翻身、穿衣或自行进食;这种状况已持续数月;他坚持认为自己患有被抑制的痛风,491。
  • 运动性共济失调,闭眼时尤甚,但肌力并未降低;小腿不能向大腿屈曲,529。 [3700.]
  • (绞痛发作;继而身体右半侧上部、上肢及面部突然出现运动及感觉瘫痪。癫痫发作。再次发生瘫痪,与首次一样局限于右上肢和右半面部,包括舌。四次癫痫发作。面部水肿),487。
  • 瘫痪;舌及右侧肌肉部分受累,右臂和右腿完全受累,536。
  • 一过性瘫痪,伴双臂和双腿不能活动、不能说话及四肢感觉丧失,80。
  • 一过性瘫痪发作,26。
  • 瘫痪累及两侧,右侧重于左侧;虽主要见于上肢,但并非完全局限于上肢,534。
  • 无局部瘫痪;感觉无损,399。
  • 右侧瘫痪,伴脊柱弯曲,38。
  • 广泛瘫痪;双臂、双腿均无法活动,完全不能下床,553。
  • 右侧变得越来越无力;上肢活动能力显著降低,并伴上臂后部肌肉轻度萎缩,手的伸展极为受限;手臂对触碰和温度的感觉亦降低;下肢中,右下肢非常无力,以致行走十分困难;右下肢感觉缺失,躯干右侧、右臂及右半面部亦然,分界与身体正中线完全吻合;舌右侧感觉降低;咽部反射运动几乎完全消失;声音带鼻音,言语非常含混,496。
  • 无论如何用力,背阔肌、胸肌以及肩部、上臂、前臂和手部肌肉均不能产生丝毫运动;不过经过长时间极大努力后,他借助斜方肌的作用,终于能将双肩稍稍抬起,144。 [3710.]
  • 最终她似乎完全失去肌力,从所坐的椅子上跌落到地板。我注意到,与其说是肌力丧失,不如说是正常协调能力丧失;尽管摇动她并大声说话时,她能清楚地回答问题,但随后立即又陷入昏钝状态,357。
  • 六年前首次发生铅绞痛,病情严重。八至十日后双手瘫痪,无法抬起。此前手指曾有轻微痉挛,出现于绞痛之前并持续约十五日。全身各处游走性疼痛,时而在此,时而在彼。四年前第二次发作;绞痛及痉挛突然发生;伸肌瘫痪遗留不愈。三年前第三次发作;瘫痪加重并持续存在。一年前第四次发作;瘫痪无变化。十五日前第五次发作;绞痛极重;瘫痪加重,523。
  • 左侧有一定程度的偏瘫,385。
  • 活动时疼痛性僵硬,475。
  • 右侧弱于左侧,525。
  • 十六岁开始从事油漆工作,二十一岁时停止并参军,此前未曾感觉到最轻微的铅中毒症状。二十三或二十四岁仍在军中服役时,一次剧烈喷嚏发作期间突然感到头部右侧有破裂声;紧接着整个右半身出现蚁行感、麻木及这些部位无力。所有这些不适逐渐好转,服役期结束时已完全消失,470。
  • 铅性麻痹始于单纯麻木或轻微震颤,最终完全丧失运动能力。运动能力丧失的程度与瘫痪范围并不相称。铅性震颤与其说是肌肉可见的收缩和舒张,不如说是轻微抖动。它从不伴有汞性震颤所特有的那种可察觉且近乎痉挛性的运动。这种病症实际上构成铅性麻痹的第一阶段,并伴明显的肌肉收缩无力。受震颤影响的部位活动时,其肌肉收缩似有迟疑或摆动,收缩短暂而不确实。此外,即使尚未形成完全瘫痪,患者也总诉震颤部位无力。铅性震颤持续一段时间后,受累部位的一块或多块肌肉几乎总会出现完全瘫痪。震颤几乎总是局限于一条肢体的局部或整条肢体,很少同时累及两肢;但也可能累及上下肢、唇、舌或发声器官,117。
  • 瘫痪虽不完全,却分布广泛;浅表肌肉萎缩且非常松软,以上肢肌肉受累最重,562。
  • 约一个月前发生绞痛,继而前臂伸肌及下肢麻痹;初诊时呈麻痹性痴呆患者的全身麻痹特征。双足无法抬离地面。随后出现双侧面肌痉挛、牙关紧闭及上肢频繁痉挛性抽动;上肢屈肌坚硬僵直,下肢则僵直伸展,544。
  • 萎黄性贫血日益加重,伴神经兴奋性增高,364。 [3720.]
  • 全身虚弱,171、351、370、483、562。*
  • 虚弱得几乎无法站立,474。
  • 极度虚弱,伴持续的晕厥发作;她一起身便会晕厥,402。
  • 几乎立即出现虚弱,268。
  • 全身虚弱,使其无法站立,484。
  • 全身虚弱,并有令人痛苦的倦怠,477。
  • 全身虚弱,且下肢尤其无力,468。
  • 因极度虚弱,一日大部分时间都不得不躺在床上,458。
  • 极度虚弱,215、485。*
  • 虚弱日益加重并消瘦,560。 [3730.]
  • 虚弱日益加重,537。
  • 消瘦伴有程度不等的虚弱,117。
  • 任何方面有所过度后,虚弱即加重,瘫痪肢体甚至出现轻微震颤,139。
  • 自觉虚弱。右手几乎连一把椅子也提不起。左手受累轻得多。手指常有麻木及蚁行感,尤以右手手指为甚,持续片刻后出现颇为疼痛的针刺感,530。
  • 全身无力,伴四肢震颤,497。
  • 非常虚弱,373。
  • 所有身体动作均缓慢、困难,并略有疼痛,195。
  • 仅在必要时活动,且动作非常缓慢,201。
  • 黄昏时极度衰弱;他躺下,感到脉搏搏动,面部发热并有数处灼热,无汗亦不渴;伴手颤及眩晕,仿佛卧榻在移动,想到这种感觉便会再次出现,并对声音敏感;最终入睡,三小时后醒来时仍感疲惫虚弱,活动后消失;但头部仍昏钝,腰背部有挫伤样感,3。
  • 全身衰弱,伴四肢极度无力,69。 [3740.]
  • 极度精疲力竭,12、18。 [内服铅糖所致。]
  • *全身衰弱,334、466、476、479、481、531。
  • 极度衰弱,73、235、278、354、385、369。*
  • 在较重病例中,极度衰弱并出现虚脱,267。
  • 显得极度衰弱,严重贫血,319。
  • 衰弱;他躺下,感到颈部及腹部搏动,几乎不能入睡(第一日),3。
  • 早晨起身时,常常(但并非总是)全然疲惫无力,毫无精力、力量或勇气,297。
  • 随后出现的衰弱、无力、困倦及疼痛,与第一日所觉察的整体健康感形成鲜明对比,似乎令人感到格外舒适;原发作用期间天气寒冷潮湿,继发作用期间则是最晴好的春日天气,3。
  • 只要稍微用力或劳累,他便会剧烈发抖,“如风中的树叶一般”,步态也变得不稳而有顿挫,563。
  • 几乎立即发生虚脱及晕厥,229。 [3750.]
  • 无力及震颤,52。
  • 活动后异常无力且松弛,3。
  • 行走时容易疲劳(第五日),3。
  • 惊厥后无力并丧失感觉,脉搏弱而缓慢,47。
  • 她无法在床上坐起,也无法将手臂完全伸展,343。
  • 极度无力及精神低落感,445。
  • 不断诉说极度疲倦;任何活动都会使其疲劳,331。
  • 体力逐渐丧失,519。
  • 体力甚少,勉强能坐在椅上或走过房间,499。
  • 无力及功能丧失,并伴感觉丧失,27。 [3760.]
  • 感到非常疲倦而懒怠,42、239。
  • (患部)明显无力;据Duchenne测力计测定,右手握力为6千克,左手为8千克;拉力为43 1/2千克,399。
  • 全身肌肉系统无力,严重到几乎使患者无法行走,甚至无法长时间站立,232。
  • 无力、疲劳(第二日),268。
  • 测力计测得握力和拉力轻度降低,397。
  • 所有动作均缓慢无力,138。
  • 全身不适,312。
  • 倦怠,371。
  • 倦怠极重,以致无法从事任何活动,446。
  • 极度倦怠及疲乏,316。 [3770.]
  • 全身倦怠,70。
  • 疲乏,209、457、459、383。
  • 令人痛苦的疲乏,478。
  • 全身有令人痛苦的疲乏,479。
  • 晕厥感,32、28。 [大剂量所致作用。]
  • 频繁晕厥,276。
  • 频繁突然出现晕厥感及心前区不适,仿佛死亡将至,558。
  • 晕厥感,232、429、277、567、584。
  • 晕厥感发作,常持续一小时,109。
  • 偶有躁动不安发作,562。 [3780.]
  • 通常躁动不安,297。
  • 最近两夜极度躁动不安,97。
  • 极度躁动不安,85、549。
  • 在床上不停辗转,无法得到安息,326。
  • 在床上翻来覆去,223。
  • 神经性躁动不安,287。
  • 不安,233。
  • 不断辗转不安,120。
  • 虽然活动使疼痛加重,他仍不断改变体位以寻求缓解,132。
  • 阵发期间躁动不安,身体蜷曲,俯卧,尖叫等,194。 [3790.]
  • 极度躁动不安,208。
  • 躁动不安;将身体蜷在被褥中;俯卧等(阵发期间)。疼痛仅为紧缩感,但按压可使其加重(阵发间),203。
  • 缓解期仅隔很久才出现,其间几乎不能安静休息,但其症状表现不再那么剧烈,217。
  • 不断改变体位;身体蜷曲,但避免俯卧,任何对腹部的按压均使症状略为加重,215。
  • 有时头部几乎垂到地板上,双足缠在被褥中,双手抓着床栏,并持续做某种摇摆运动,223。
  • 阵发期间,他不断在床上翻身,但因身体极为肥胖而十分困难。他常试图俯卧,却因这种姿势令其窒息而无法保持太久;他挥动四肢,并不时喊叫,220。
  • 对脐部皮肤乃至身体其他部位的皮肤作极轻微触碰,都会引起可怕的剧痛,几乎使其发生惊厥,并产生如电击般的所有效应,271。
  • 皮肤感觉过敏,429、573。
  • 皮神经感觉过敏极为严重,有时严重到只要轻触体表,便会出现最剧烈的疼痛,伴喊叫及哭泣;但深部按压可缓解疼痛;这种敏感并非持续存在,也非遍及全身,而是时而累及一个部位,时而累及另一部位,有时完全消失,随后又在无明显原因的情况下复发;骨突处似乎尤为严重,例如胸椎棘突处,326。
  • 体表感觉过敏极为严重,以致往往只要轻触胸部、腹部、背部、面部及上下肢的皮肤,就会迫使患者流泪或喊叫。这种感觉过敏仅限于浅表,轻触引起的反应远强于重压;因此,若不用小指指尖触碰腹部,而以张开的双手有力按压,疼痛不仅不会加重,反而会减轻。这种皮肤感觉系统的敏感性增高既非持续存在,也非遍及全身;有时出现于身体一处,有时出现于另一处;有时减轻,偶尔完全消失,不久又在找不到原因的情况下重新出现,266。 [3800.]
  • 瘫痪部位对寒冷非常敏感,161。
  • 左侧任何部位受到哪怕最轻微的针刺,他都会立即感觉到,466。
  • 下腹部及髂区皮肤感觉完全丧失;阴茎、阴囊及大腿上三分之二亦然。按压下腹部会引起疼痛,其他感觉缺失部位则不会。患部皮肤对针刺、捏夹等均无感觉,但若将针深深刺入或捏夹肌肉,则能感到疼痛,162。
  • 全身皮肤完全痛觉缺失。对搔痒的敏感性通常极强,此时显著降低但未消失。手掌的搔痒感觉降低,左掌尤甚。足底无论怎样搔痒都几乎没有感觉;而在从事铅白工作前,他对此极为敏感,一经搔痒便会立即跳起,474。
  • 右臂对接触和温度的感觉完全丧失;这种感觉缺失延及右半面部及右下肢,498。
  • 全身感觉降低,570。
  • 感觉缺失,562。
  • 全身体表均丧失感觉,465。
  • 感觉及运动丧失,13。
  • 整个右侧对灼烧无感觉。但在感觉缺失的右大腿前面中部敷用一小片发疱剂,却引起该处疼痛,476。 [3810.]
  • 一百零二例运动瘫痪中,五例观察到患部感觉缺失,八例观察到关节痛。五例中的三例,其瘫痪性感觉缺失似乎累及肢体最深层组织;肌肉和皮肤似乎对所有刺激均无感觉。其余两例感觉丧失仅限于皮肤,患者则诉肢体深部剧痛。因此,瘫痪可同时伴有感觉缺失及感觉过敏。若运动瘫痪仅伴感觉过敏,疼痛可位于皮肤、肌肉,甚至骨内,117。
  • 右侧(右侧肢体及面部和躯干的右半侧)受针刺时完全无痛。即使用针刺得相当深,也仅有重触感,466。
  • 整个右半身对搔痒的感觉丧失,476。
  • 患肢几乎完全处于感觉缺失状态,385。
  • 右手、右前臂下半部及右颊对针刺无感觉;身体右半部其余各处及左前臂下半部对针刺的感觉降低。仅右手对灼烧的感觉丧失;灼烧仅被感知为温热,487。
  • 右上肢(肩部除外)、右足、右小腿及右大腿下三分之一对针刺无感觉。右半面部、右肩及右大腿上三分之二对针刺的感觉降低;左上肢亦然。从完全无感觉到部分无感觉的转变十分突然,分界位于右大腿下三分之一与上三分之二的交界线上,与患者衬衣下缘完全吻合,476。
  • 右侧对温度的感觉显著降低,尤以右上肢为甚,476。
  • 右侧任何部位均无温度感觉;右足裸露置于地面时,不像处于同样情形的左足那样感觉寒冷,466。
  • 右前臂及左半面部对温度的感觉较低;左半面部是感觉缺失最明显的一侧,471。
  • 整个右侧对温度的感觉降低,487。 [3820.]
  • 整个右侧,包括面部、前臂和下肢,对温度的感觉甚少,472。
  • 对针刺的感觉普遍降低,但任何部位均未完全消失,516。
  • 右手及右前臂背侧、右颊、左手背和左手指掌侧对针刺、捏夹及灼烧敏感,488。
  • 右侧对搔痒的感觉较低,471。
  • 双手感觉降低,尤以手背及左手为甚。前臂以掌侧感觉缺失较重,左前臂尤甚。肘以上的触觉受累轻得多。在左手指和左前臂上,仅能感觉到感觉测量器的上端触点。左上臂前面,100 mm。下肢触觉无损。右拇指、右手指掌面、右手掌、左手指掌面以及左手掌和手背对针刺无感觉。双手手指背侧对针刺的敏感性降低,左侧尤甚;双前臂亦然;由此前往肩部,感觉降低程度逐渐减轻。身体其余部位对针刺的敏感性轻度降低。灼烧时立即出现痛觉缺失(即严格意义上的analgesia),并伴双手随后持续的痛觉缺失或无痛状态。灼烧仅被感觉为温热,之后不引起疼痛,尽管已经形成水疱。前臂对灼烧的敏感性降低。全身对搔痒普遍无感觉。上肢不能感知温度变化,485。
  • 右手和右前臂感觉显著丧失,范围至肘弯下两指宽处(即其手臂浸入铅白液的深度)。右上臂其余部分及右半面部感觉丧失较轻。直到感觉测量器的两个触点施加于上臂,他才感觉到两个触点。右上臂感觉丧失不甚明显;沿前臂向肘弯方向逐渐减轻,487。
  • 双臂、双肩及下肢感觉降低,以致感觉测量器的两个触点只能被感知为一个;身体其余部位降低较轻,但右侧较左侧明显,488。
  • 全身对温度的感觉显著降低,474。
  • 整个右侧对温度的感觉降低,尤以右手背、右前臂及右小腿为甚;胸骨区亦然,481。
  • 右侧电刺激兴奋性显著降低,496。 [3830.]
  • 触觉轻度降低,529。
  • 总体而言,身体右侧感觉受损较左侧严重,525。
  • 肩部及双臂对疼痛的感觉降低,尤以双下肢及面部为甚,488。
  • 整个右半身的触觉降低,尤以上肢为甚;即使将两个触点相隔一定距离施于皮肤表面,也只能感觉到一个触点,466。
  • 右手及右前臂对针刺和灼烧的感觉降低,几近痛觉缺失;右腕和右前臂掌侧及右上臂受累较轻。左手及左腕、左前臂背侧对同类刺激的感觉轻度降低。躯干右侧及胸前对疼痛刺激的感觉降低,其范围与工作时衬衣覆盖的部位相对应,481。
  • 上肢触觉降低,右侧尤甚;右半面部及右下肢亦然。前臂背侧较掌侧更为明显,481。
  • 整个右半身感觉降低,472、470、476。
  • 身体数处分散区域感觉缺失,395。
  • 偶有感觉功能受损,294。
  • 右半身轻度痛觉缺失,尤以前臂和手部为甚。触碰右侧角膜不会引起疼痛。左侧角膜感觉甚少,472。 [3840.]
  • 右侧对搔痒的感觉也低得多,470。
  • 感觉倒错;针刺产生摩擦感;捏夹则产生仿佛被触碰的感觉,527。
  • 感觉缺失部位有麻木感,139。
  • 晕厥感,进食后缓解;早晨常感几近晕厥,538。
  • 上楼梯或任何过度用力时,偶有晕厥感,340。
  • 阵发间有烧灼及压迫感,120。
  • 感觉仿佛坐在冷水中,冷水深及腹部,随即频繁出现腹部热感(两小时半后),4。
  • 感觉仿佛液态冰流过静脉,136。
  • 感觉仿佛骨头正在被啃噬,136。
  • 全身肌肉酸痛,70。 [3850.]
  • 行走,甚至静立,都会诱发痉挛;其特征为所有患部强烈而持续的收缩,视诊和触诊均可察觉;这些痉挛极其疼痛;按压可使其略为减轻,活动患肢则使其加重,而痉挛本身也限制患肢活动;因此发作时必须上床躺下或倚靠物体。卧位时四肢可自由活动,痉挛发作时除外。刺穿样痛和痉挛以膝关节后方最为剧烈。冷水湿敷可暂时缓解。无论昼夜都完全不能入睡,130。
  • 每一刻钟发生一次痉挛性阵发,伴剧痛及冰冷感;此感如闪电般从腹股沟传至小腿,但不累及大腿后部。发作时若患者正拄杖站立,便会跌倒在地。此疼痛位置很深,以致患者认为疼痛位于骨内,但强力按压似可使其减轻。阵发间肢体有紧缩感,167。
  • 较重病例中有全身性痉挛及麻木,267。
  • 瘫痪肌肉频繁发生疼痛性痉挛,508。
  • 麻刺感及痉挛仍每隔数分钟复发,但间隔变长,且程度也较轻(第三日),1。
  • 间隔很久出现轻微痉挛,471。
  • 一段时间后,全身各处神经痛越来越令其困扰,有时剧烈得几乎无法忍受,499。
  • 绞痛及大腿、双臂和胸廓的神经痛变得非常剧烈,以致夜间几乎不能入睡,不断呻吟、扭动身体,280。
  • 躯干和四肢周围有关节痛及神经痛,302。
  • 关节痛,290、396、502、503。 [3860.]
  • 慢性肌痛,503。
  • 严重的疼痛阵发,316。
  • 疼痛呈阵发性出现,305。
  • 相对舒适的间歇过后,疼痛阵发极其剧烈,以致患者完全失去自制,猛烈尖叫,并像孩子一样哭喊,315。
  • 骨内出现阵发性蚁行样痛,不时复发,极为剧烈,尤以左大腿膝上部及左前臂为甚;左拇指疼痛昏钝而频繁,3。
  • 疼痛中断或长或短的时间,随后以间歇性阵发形式复发,28。
  • 数年来易患风湿性疼痛(肌肉性),459。
  • 瘫痪部位几乎持续有昏钝的挫伤样痛,或有时出现针刺感及蚁行感,继而麻木;这些部位对寒冷也非常敏感,寒冷使疼痛加重,145。
  • 将疼痛比作被螺钻钻孔般的感觉,217。
  • 患部有挫伤样痛,有时为啃噬痛,138。 [3870.]
  • 昏钝的游走性疼痛,203。
  • 游走性疼痛,258。*
  • 四肢、腰部、背部及胸壁各处均有极其尖锐的撕裂性疼痛;无论绞痛阵发期间还是阵发间,疼痛均间歇性加重,并引起极度躁动;按压可使其略微减轻,活动则明显加重,因此患者尽量保持安静;但阵发期间因不知怎样才能缓解,便摆出各种姿势。这些疼痛不伴肿胀或发红,以下肢最重,尤以膝部、大腿前面及足底为甚。疼痛贯穿整个肢体。无痉挛,活动能力无损,182。
  • 瘫痪部位的疼痛有时呈刺穿样,有时呈挫伤样;活动及按压可使其加重,141。
  • 身体多处有严重的浅表刺穿样痛,如头皮及胸壁,266。
  • 夜间剧痛、惊厥、谵妄及大量排便,35。
  • 剧痛,85、298、490。
  • 身体下部剧痛,228。
  • 贯穿全身的严重射痛,271。* [3880.]
  • 双侧大鱼际均显著萎缩,剧烈难忍的疼痛由此产生,并猛烈向上窜射至双臂、双肩、颈后及头部,271。
  • 头部、胸廓及上臂和大腿内侧的疼痛有时极其剧烈,以致引起狂暴性谵妄,290。
  • 感到骨痛,154。
  • 全身疼痛;时而出现于一处,时而出现于另一处;但她一活动,便诉全身各处都痛,303。*
  • *躯干及四肢疼痛,322。
  • 同一病例中,疼痛在不同时刻呈现多种不同性质,并迅速变化,305。
  • 全身疼痛已持续七年,357。
  • 肌肉及关节疼痛,尤以右侧为甚,476。
  • 运动能力仍保留,但疼痛妨碍其自由活动;阵发期间疼痛极重,有时甚至无法站立,133。
  • 左侧疼痛(一年后),261。 [3890.]
  • 全身各处疼痛,281。
  • 疼痛不剧烈但持续存在,不时加重,以致患者喊叫(三周后),78。
  • 按压或活动均不使疼痛加重,236。
  • 为了在不妨碍呼吸的情况下缓解疼痛,他尝试各种姿势;坐起、下床、来回行走等,213。
  • 只有在床上能够完全静止不动时才无疼痛,499。
  • 饮用后症状加重,402。
  • 夜间疼痛最重,310。
  • 按压使疼痛缓解,寒冷使其加重,103。
  • 阵发期间按压可稍微缓解;阵发间按压反而使疼痛加重,211。
  • 疼痛持续存在;任何程度的受冷、强行活动及按压均使其加重,138。 [3900.]
  • 摩擦及强力按压可使其稍获暂时缓解,128。
  • 饮用后似乎稍有缓解,208。
  • 按压可使其略为缓解,217。
  • 饮用对疼痛或呕吐均无影响,223。
  • 夜间无疼痛,4。
  • 所有症状均于夜间消失,4。

皮肤

  • 面部皮肤发亮,仿佛有油,并有油腻感,3。
  • 皮肤松弛,215。
  • 面部皮肤的质地和外观发生改变,465。
  • 面部以及身体和四肢大部分区域密布铅白沉积,以致无法看出皮肤颜色,212。[3910.]
  • 几乎全身皮肤均有血清浸润,235。
  • 全身皮肤血清性浸润,237。
  • 皮肤感觉干燥,287。
  • 皮肤干燥、萎黄;其上可见较大的静脉贯穿,562。
  • 皮肤干燥、凉,67,356。
  • 皮肤干燥,237,257,258,278,491,492。
  • 皮肤温度正常,略干燥,404。
  • 多数病例中皮肤分泌受到抑制,267。
  • 身体的固体组织和体液出现一种特殊的变色;铅性黄疸,117。
  • 全身体表变色,23。[3920.]
  • 身体呈青蓝色,44。
  • 其皮肤总体呈暗淡的天青色,340。
  • 四肢呈青蓝色,34。
  • 下肢发红,467。
  • 骇人的黄疸及肠道极度硬化,18。[由内服铅糖所致。]
  • 顽固性黄疸,8。
  • 非常明显的全身性黄疸,141。
  • 严重黄疸发作,持续一周,369。
  • 身体、面部,尤其是结膜,明显带有黄疸色泽,185。
  • 全身黄疸,48。[3930.]
  • 黄疸,9,42,43,48,387,502。
  • 全身皮肤呈一种特殊的无生气蜡样色泽,工人称之为“铅性皮肤”,585。
  • 全身体表明显带有黄疸色泽,73。
  • 皮肤苍白,略带黄疸色泽,485。
  • 皮肤及眼附属器染有胆汁色,70。
  • 皮肤和眼白呈淡黄色,12。*
  • 身体呈黄色或铅灰色,28。[由大剂量所致。]
  • 皮肤呈淡黄色,不像黄疸,而像接触铅丹或铅白的工人所呈现的颜色,350。
  • 皮肤发黄,70,291。
  • 皮肤略呈淡黄色,458。[3940.]
  • 全身体表颇呈黄色,519。
  • 皮肤呈浅淡黄色,569。
  • 皮肤萎黄而湿黏,583。
  • 皮肤呈萎黄、污暗的外观,284,292。
  • 全身皮肤略呈青紫黄色,面部尤甚,168。
  • 皮肤受影响最重时呈污黄色或土色;受影响较轻时呈淡黄色或浅灰色。变色在面部最为明显;身体及四肢虽均匀出现变色,但颜色较浅,117。
  • 皮肤呈污黄色,眼白膜亦呈黄色,类似黄疸,271。
  • 皮肤和眼部呈污淡黄色,287。
  • 皮肤呈污浊的土黄色,起初为淡黄色(见于接触铅蒸气的工人),305。
  • 皮肤呈淡黄污暗的外观,299。[3950.]
  • 皮肤污黄、松弛,并有脱屑,145。
  • 皮肤呈非常明显的污黄色(未被铅白粉末沉积遮盖之处),209。
  • 皮肤污黄(铅性黄疸),146,188,219。
  • 皮肤淡黄,呈恶病质状态,431。
  • 其全身肤色呈明显的恶病质或贫血色泽,437。
  • 皮肤呈明显的恶病质色泽,266。
  • 皮肤呈淡灰色,非常干燥,并形成皱褶,375。
  • 身体呈铅灰色,13。
  • 全身普遍苍白,甚至嘴唇也苍白,91。
  • 体表苍白,呈贫血貌,480,581。[3960.]
  • 全身体表苍白,392,398,399。
  • 体表苍白,394,395,396,476。
  • 体表苍白并变色,401a。
  • 皮疹。
  • 身体布满瘀点(第四日),246。
  • 全身出现暗褐色斑点,42。
  • 手指出现肿胀的红斑,无特殊感觉,数日后消失,49。
  • 掌骨区中部有硬而可移动的隆起,宽六七莱因,位于桡侧外肌腱附着于掌骨之处,12。
  • 小腿肚可见许多细小的淡红色及青蓝色静脉,378。
  • 红斑性皮疹遍布整个胸部,随后死亡,440。
  • 皮肤皮疹,242。[3970.]
  • 食指背侧有两个瘙痒性丘疹,左腕髁外侧部另有一个,内含清澈液体;抓挠后仅有疼痛(第二日),4。
  • 胸部出现小红丘疹,二十四小时后脱屑,3。
  • 胸部出现缓慢增多的无痛性红丘疹,3。
  • 活动困难迫使其始终保持同一卧姿,因而骶部和大腿发生褥疮,195。
  • 皮肤出现令人厌恶的皮疹,42。
  • 前额和鼻部出现水疱,3。
  • 腿、臂及面部出现水疱性皮疹,241。
  • 炎症和肿胀极为严重;出现瘙痒性水疱,内含黄色液体;形成痂皮,痂下渗出恶臭的稀薄液体,并发生坏疽,伴谵妄和便秘,18。[由将 Aceticum lithargyri 和 Aqua vegeto-mineral Goulardi 涂于臂部烧伤处所致。]
  • 化脓停止并消退,29。
  • 一处小刺伤迅速发炎、迅速化脓,随后迅速愈合,3。[3980.]
  • 发红的鼻角处有含稠脓的脓疱;轻微按压后脓液渗出(第一日),3。
  • 全身体表遍布厚实的深脓疱疮样脓疱,伴皮肤发黄,273。
  • 一年内,大腿后侧及其上方出现过三四十处疮,颇似疖肿;初起为所谓“挤压疖”,但后来增大并排出大量分泌物,297。
  • 右大腿外侧有一小疖,511。
  • 感觉。
  • 整个右下肢皮肤无感觉;即使最强烈的刺激也不能产生丝毫感觉。用力按压、使肌肉抽动或施行电针刺激时,皮下组织会产生疼痛,167。
  • 皮肤对空气敏感(第一、二日),3。
  • 全身皮肤敏感,114。
  • 每一处皮肤,尤其是臂部和眼睑,对触碰变得极度敏感,235。
  • 溃疡内有如火烧般的灼痛,29。
  • 皮肤灼热,111。[3990.]
  • 蚁走感,475。
  • 四肢有蚁走感(第一夜),274,476。
  • 前臂和手指出现强烈蚁走感,399。
  • 站立时足底和足背有蚁走感,尤以右侧为甚,476。
  • 足底有蚁走感;感觉仿佛走在坚果壳上,529。
  • 足部有蚁走感,468。
  • 足底有蚁走感,225,474,481。
  • 左手中指与无名指之间有剧烈的针刺样瘙痒(第一日),2。
  • 足底有针刺样且疼痛的蚁走感,273。
  • 皮肤有刺痛(第一日),274。[4000.]
  • 足底有些针刺感,122。
  • 面部皮肤各处间或出现细微刺痛(第六、七日),2。
  • 全身瘙痒,28。[由大剂量所致。]
  • 晚间瘙痒,H. and T. [由 Plumbum muriate 所致。]
  • 原本通常无感觉的癣疹出现瘙痒,5。
  • 皮肤瘙痒,305。
  • 皮肤剧烈瘙痒,383。
  • 面部频繁瘙痒(第一日),2。
  • 右手拇指与食指之间的皮肤瘙痒(一日后),2。
  • 左手拇指与食指之间瘙痒,抓挠完全不能缓解(五小时后),4。[4010.]
  • 右腕内侧一处瘙痒并有灼热感,抓挠后尤甚;长时间抓挠后出现麻木感,持续数小时(第一日),3。
  • 瘙痒,尤其在大腿部,511。
  • 右胫骨处原本通常无感觉的干燥癣疹出现瘙痒,5。

睡眠

  • 嗜睡。
  • 持续短促地打呵欠(一小时后),4。
  • 频繁打呵欠(一小时后),4。
  • 打呵欠并伸懒腰(十五分钟后及一小时十五分钟后),4。
  • 正餐后一小时打呵欠,伴嗜睡,4。
  • 极度困倦,111,361。
  • 有时闭眼,仿佛入睡,但这种困倦仅持续片刻,174。
  • 困倦,466,476,479,534。 [4020.]
  • 嗜睡,474。
  • 频频想睡,伴头部昏钝,339。
  • 嗜睡,伴整个腹部发热及面部发红(两小时四十五分钟后),4。
  • 一小时后几乎无法保持清醒,置身户外空气中则消失,4。
  • 傍晚早些时候困倦;睡眠很沉,4。
  • 谈话及编织时容易入睡(两小时四十五分钟后),4。
  • 一次阵发后稍睡片刻,但疼痛复发很快将其唤醒,127。
  • 睡眠中说话,早晨对此一无所知(第二日),3。
  • 入睡时惊恐地惊跳而起,46。
  • 睡眠尚好,但有时会惊醒;每当翻动身体时,也会因疼痛剧烈而醒来;几乎每夜都有梦魇,530。 [4030.]
  • 患者频频陷入昏睡状态,235。
  • 昏睡,439。
  • 失眠。
  • 失眠,119,121,123,128等。
  • 完全不眠,126,133,138,144等。
  • 时有困倦,190。
  • 失眠,持续二十日,305。
  • 腹部痉挛性疼痛每夜加重,引起失眠,12。
  • 失眠八日,11;七夜,50;二十日,48。
  • 晚间很久不能入睡,4。
  • 夜间睡眠不安,537。 [4040.]
  • 夜间睡眠不安且多梦;频频不得不翻身(第一日),2。
  • 睡眠很少,且从不安稳;总受扰动,290。
  • 因剧烈疼痛而无法入睡,42。
  • 因承受剧痛,每次只能睡片刻,499。
  • 睡眠很少,并受梦魇干扰,467。
  • 起初睡眠很少,后来只有在镇痛药的作用下才能入睡,331。
  • 睡眠很少,因梦魇而中断;梦魇使其惊醒,519。
  • 因疼痛而连续两夜无法入睡,325。
  • 梦。
  • 睡眠受梦境干扰,46。
  • 做梦并有亚谵妄,434。 [4050.]
  • 睡眠深受梦境干扰,梦境时而愉快,时而令人焦虑,305。
  • 浅睡常被梦境打断(第一夜),268。
  • 频繁做梦,睡眠很沉(第一夜),4。
  • 睡眠频频被梦境打断(第一夜),274。
  • 梦见在花园里偷水果(第一夜),4。
  • 晚间梦中与人交谈,3。
  • 午夜后做关于远方所爱之人的美梦(第一日和第二日),3。
  • 夜间有许多愉快的梦,3。
  • 淫欲梦,伴勃起,但无排精(第六和第七日下午),2。
  • 几乎每夜都有令人困扰的梦,297。 [4060.]
  • 混乱而令人焦虑的梦(第三日),4。
  • 沉重而可怕的坠落梦(第一夜),4。
  • 令人痛苦的梦,476。

发热

  • 畏寒。
  • 畏寒,350。
  • 频繁发作畏寒(第一天),274。
  • 寒战,287。
  • 日间数次寒战(第一天),268。
  • 寒战与发热(伴绞痛),516。
  • 绞痛前有寒战,不伴热或出汗,217。
  • 从早晨至下午畏寒,3。[4070.]
  • 畏寒,临近傍晚总是加重,即使在温暖的火炉旁亦然;头部昏钝、眩晕,伴口渴、面红及柔软而快速的脉搏,每分钟超过100次;卧床时体表热而体内畏寒;最后热势增强,皮肤变得热而干燥,脉频,无口渴;午夜后皮肤逐渐湿润,直至胸部、腹部和头部出汗;凌晨2时后入睡,梦境混乱;次晨舌有苔,头部昏钝,面色苍白,每次起身时都有刺痛由下向上贯穿头部;十周后此次发作再次出现,3。
  • 临近傍晚畏寒,即使靠近火旁亦然;头部不适并眩晕,伴口渴、面红及柔软而频数的脉搏,每分钟超过100次,305。
  • 寒颤,36。
  • 寒颤,发作结束时发冷(约三小时后),268。
  • 所有肢体寒颤,208。
  • 全身发冷,伴频繁寒颤,迫使其穿得很暖并留在火旁,350。
  • 体温很低,皮肤非常冷,433。
  • 身体有寒冷感(第九天),240。
  • 在屋内行走时有寒冷感(一小时后),4。
  • 体表寒冷,113、120、266、303。[4080.]
  • 皮肤凉而干燥,259。
  • 在户外空气中立即发冷(两小时又四十五分钟后),4。
  • 全身有寒冷感,随后不出现热,35。
  • 十二例患者的瘫痪部位均持续有极强的冰冷感,内外皆然,患肢末端尤其明显;这种冰冷他人亦能察觉。最轻微的气流吹到患部即可使其加重,寒冷天气时尤甚,117。
  • 面部及四肢寒冷,448。
  • 早晨体温39.4° C.,晚间41° C.,脉搏126次,呼吸28次;此状态伴肘关节及肩关节瘫痪,450。
  • 鼻部寒冷数日,3。
  • 四肢发冷,20、43。
  • 四肢总是寒冷,378。
  • 四肢寒冷,278、331、420、546。[4090.]
  • 手足非常寒冷,但无感觉缺失,585。
  • 手足发冷,240、379。*
  • 双臂反复发冷,363。
  • 手及前臂频繁发冷,并有极令人不适的麻木感,382。
  • 双手冰冷,402。
  • 双手凉而发绀,543。
  • 手指发冷,380。
  • 下肢异常寒冷,自己感觉不适,他人触摸亦可察觉。整个夏季我都穿着最暖的冬装;即使在最炎热的日子乘车外出时,下肢也总披着一条毯式披肩;在屋内,我坐在印度橡胶水垫上,每天都在垫内灌入温水,293。
  • 足部发冷,287。
  • 无发热症状,35。
  • 热。 [4100.]
  • 发热,57、478。
  • 发热。其患有胸膜炎。(此处是否存在因果关系,抑或仅属巧合?),519。
  • 发热,起初轻微,伴大量出汗,519。
  • 高热,16。[见于一名油漆工。]
  • 发热,伴无法止息的口渴,28。[由大剂量所致。]
  • 剧烈炎性发热,伴黄疸(第二天),102。
  • 消耗热,23。
  • 伴随肠神经痛的、令人极度虚弱的发热,270。
  • 伤寒型发热,伴胆汁性呕吐;患者谵妄且非常躁动不安;随后出现癫痫样惊厥,继而昏迷并死亡,252。
  • 因严重发热病倒;前一日临近傍晚曾有严重寒战,随后发热,537。[4110.]
  • 略有发热并口渴,103。
  • 偶有轻度发热,70、560。
  • 强烈热感,48。
  • 热与口渴,23。
  • 热,随后膝部出汗(四十五分钟后),84。
  • 临近傍晚及夜间,全身温热感增强,如炎性发热,但身体温度并未升高,亦无发热性脉象,46。
  • 烧灼性干热,537。
  • 早餐后出现热,伴上半身虚弱,持续数分钟,随后手足虚弱(第四天),4。
  • 下午出现伴焦虑的潮热与出汗,4。
  • 立即出现阵阵潮热,274。[4120.]
  • 短暂阵发潮热,伴面红,无焦虑,上半身出汗,下午频繁出现,4。
  • 体温100°至103°;生命最后十二小时为106°至110°,534。
  • 皮肤热而干燥,126、276、277、347。
  • 皮肤热,140、246、282、353、474。
  • 临死前不久,面部及头皮突然发热、发红,而身体其余部位仍寒冷并覆有冷汗,349。
  • 皮肤温度升高,138。
  • 体温升高,皮肤湿润,305。
  • 皮肤温度通常正常;在未并发炎症时,体温很少升高,305。
  • 皮肤有时颇温暖并覆有汗液,但通常如健康时一样凉爽,174。
  • 皮肤立即变得热而湿润,116。[4130.]
  • 皮肤温暖而湿润,336。
  • 皮肤颇温暖并略湿润,212。
  • 头部热,身体其余部位凉,双手尤其如此,432。
  • 几乎立即有阵阵热感与出汗涌上面部,268。
  • 热感上冲至头部,但体表温度并未升高(一小时后),4。
  • 热感上冲入头部,伴面红(五小时后),4。
  • 热感频繁从腹部上升至头部(三小时后),4。
  • 肾区极热;左侧腰区可触及弥漫性充血肿胀;似为结石所致肾周炎,伴尿瘘;但尿量少、颜色深,并伴发热,251。[未作尸检。]
  • 整个腹部温热(两小时又四十五分钟后),4。
  • 四肢有烧灼感,34。
  • 出汗。 [4140.]
  • 大量出汗,140、305、546。
  • 绞痛阵发期间全身大量出汗,127。
  • 体表热,汗液大量渗出,98。
  • 全身出汗(第二天),90。
  • 刚开始接触铅作业时,其通常在用力后容易出汗,甚至夜间也出汗;但近来已完全无汗,382。
  • 汗液黏稠,或皮肤完全干燥,28。[由大剂量所致。]
  • 下午6时汗出如洗,184。
  • 皮肤覆有汗液(两小时后),274。
  • 皮肤有汗,100。
  • 体表汗出如洗,198。[4150.]
  • 皮肤覆有冷汗,112。
  • 冷汗,28。[由大剂量所致。]
  • 冷汗,107、354。
  • 瘫痪部位早晨常覆有大量黏稠汗液,305。
  • 皮肤略有湿润,172。
  • 前额、双手及双足出冷汗(第一天),328。
  • 前额及全身出冷汗,43。
  • 面部立即出汗,274。
  • 面部汗出如洗,473。
  • 足底有恶臭汗液,5。[4160.]
  • 出汗极少,383。
  • 我每隔一天让她接受一次热空气浴;在此期间,我从她的汗液中收集到足量的尿素,得以在显微镜下极清楚地观察到其结晶薄片;并通过将其转化为硝酸脲和草酸脲,证实其确为尿素,492。
  • 数年来绝对无汗,只有在强效发汗剂作用下才会出汗,379。
  • 绝对无汗,380、497。*

条件

  • 加重。
  • ( 早晨 ),醒来时心怀不满;口苦;咽喉干燥;口渴;清晨呕吐;腹中隆隆作响后;肠绞痛;咳嗽;卧床时乳房有针刺样痛;腕部和踝部无力且疼痛;左上臂撕裂痛;起身后腿痛;起身时足底有酸痛感及触痛;晕厥感。
  • ( 上午 ),头部右侧有刺痛和搏动感;左眼球有抽动性撕裂痛;站立时右耳刺痛;咽喉有异物感;左上臂表面有撕裂痛。
  • ( 下午 ),心情愉快;倦怠无聊;情绪不悦;专心工作;头部有针刺样痛;前额头痛;下午2时,左眼球有针刺样痛;鼻伤风;下午2时,舌尖灼热;左季肋部撕裂痛;右季肋部有针刺样痛;腹部有阻塞感;胸肌区有针刺样痛;胸骨上部刺痛;左乳房刺痛;右腕撕裂痛;下肢无力;左大腿抽动;阵发热感并出汗;傍晚时畏寒、温热感。
  • ( 晚间 ),头部有针刺样痛;晚9时,头前顶部有针刺样痛;耳中轰鸣;食欲;嗳气;肠绞痛;腹部绞痛;四肢疼痛;双臂颤抖;上肢无力;上肢震颤;瘙痒。
  • ( 夜间 ),狂暴性谵妄;胡乱说话;肠绞痛;四肢疼痛;双臂疼痛;小腿疼痛;各种症状;温热感。
  • ( 户外空气中 ),冷感。
  • ( 上楼梯 ),心悸;大腿疼痛;膝部疲乏;膝部沉重感;右膝疼痛;晕厥感。
  • ( 向左侧弯曲 ),左腰区刺痛。
  • ( 早餐后 ),嗳气。
  • ( 寒冷 ),下排后牙疼痛;肠绞痛;疼痛。
  • ( 肠绞痛前 ),食欲缺乏;恶心。
  • ( 肠绞痛后 ),前额头痛。
  • ( 正餐后 ),不愿说话;右耳撕裂痛;右耳钻痛;口渴;手足搏动感;打呵欠及困倦。
  • ( 饮用后 ),阵发性发作;各种症状。
  • ( 过量饮用后 ),震颤。
  • ( 饮用热饮或冷饮后 ),疼痛。
  • ( 进食时 ),食管内有牵引感。
  • ( 吃饼干时 ),疼痛;恶心。
  • ( 进食后 ),胃中压迫感;疼痛;绞痛性疼痛;鱼;恶臭排气;喝汤后眼睑撕裂痛。
  • ( 任何方面有所过度后 ),虚弱。
  • ( 脑力劳作 ),震颤。
  • ( 疲劳后 ),手部震颤;震颤。
  • ( 食物 ),肠绞痛。
  • ( 吸气时 ),左胸有针刺样痛;左胸压迫感;左乳房刺痛。
  • ( 醉酒时 ),震颤。
  • ( 大笑 )。左胸压迫感;左腰区有针刺样痛。
  • ( 向上看 ),眩晕。
  • ( 躺卧时 ),髋关节有牵引感;小腿搏动。
  • ( 排尿时 ),灼热。
  • ( 活动 ),面部有窜刺痛;胸部焦虑不适;腰区有窜刺痛;关节疼痛;贯穿瘫痪肢体的疼痛;前臂痉挛;下肢疼痛;大腿前部疼痛;膝部、小腿及足底疼痛;疼痛。
  • ( 活动后 ),无力。
  • (转动眼球),眼上方有压迫痛。
  • ( 转动头部 ),枕部压迫感。
  • ( 将右臂移向左侧 ),右髋刺痛。
  • ( 活动肢体 ),痉挛。
  • ( 按压 ),脾脏及肾脏疼痛;心区窘闷感;胸部焦虑不适;腰区有窜刺痛;乳房区疼痛;贯穿瘫痪部位的疼痛;贯穿四肢的疼痛;前臂、肘部及腋窝疼痛;双臂疼痛;下肢疼痛;膝部及足底疼痛。
  • ( 按压下腹部 ),疼痛。
  • ( 用力按压腹部 ),脐部疼痛。
  • ( 排便用力时 ),脐周切割痛。
  • ( 呼吸时 ),胸廓壁疼痛。
  • ( 休息时 ),左足底肌肉收缩。
  • ( 从卧位起身 ),腹肌疼痛。
  • ( 跑步 ),心悸。
  • ( 坐着时 ),左膝内侧有针刺样痛;双足沉重且疲乏。
  • ( 坐下后 ),右肋区刺痛。
  • ( 吸烟时 ),咽喉有异常感觉。
  • ( 站立时 ),头部昏钝沉重;左腹股沟有针刺样痛;右臂下方刺痛;背部有针刺样痛;腰区撕裂痛;疼痛由足底延至髋部;左膝撕裂痛;右膝刺痛。
  • ( 排便时 ),肛门灼热;切割样肠绞痛及肛门切割痛。
  • ( 弯腰 ),眩晕;晕眩;腰区疼痛。
  • ( 吞咽时 ),咽喉有肿胀感。
  • ( 吞下液体后 ),腹痛。
  • ( 说话时 ),舌上丘疹疼痛。
  • ( 触碰 ),季肋部疼痛;腹痛。
  • ( 将头转向侧方 ),颈项部紧张感。
  • ( 身体向后转动 ),身体右侧有针刺样痛。
  • ( 黄昏时 ),极度衰弱。
  • ( 呕吐时 ),脐区疼痛。
  • ( 事情不顺时 ),颤抖。
  • ( 行走 ),快速行走时血液涌向胸部;气短;下肢失去力量;疼痛由足底延至髋部;左大腿中部疼痛;右大腿有针刺样痛。
  • ( 床铺的温热 ),大关节疼痛;腿痛;膝部及足底疼痛。
  • 缓解。
  • ( 早晨 ),喝汤后,前额沉重感。
  • ( 上午 ),在户外空气中行走时,近视。
  • ( 夜间 ),所有症状。
  • ( 户外空气中 ),头晕;困倦。
  • ( 热空气浴 ),头部症状。
  • ( 冷水 ),痉挛。
  • ( 进食 ),上腹部疼痛。
  • ( 排出肠气 ),脐周绞痛;腹痛。
  • ( 食物 ),晕厥感。
  • ( 摩擦 ),肾区疼痛;膝部及足底疼痛。
  • ( 俯卧 ),肠绞痛。
  • ( 活动 ),左足底肌肉收缩;左足第一、第二趾撕裂痛。
  • ( 来回活动膝部 ),刺痛。
  • ( 妊娠期间 ),肠绞痛。
  • ( 强力按压 ),上腹部疼痛;脐周疼痛;腹痛;肠绞痛。
  • ( 轻柔按压 ),前臂、肘部及腕部疼痛;下肢疼痛。
  • ( 用手掌平压 ),腹痛。
  • ( 按压 ),头痛;头部下方绞痛;肾区疼痛;腰区刺痛;肘弯处疼痛;膝痛;疼痛。
  • ( 抬足 ),左足底肌肉收缩。
  • ( 起身并坐直 ),左腰区刺痛。
  • ( 揉擦 ),胃痛;左季肋部有针刺样痛;左胸刺痛;右侧有针刺样痛;颈项部撕裂痛;腰背部刺痛;右手无名指及中指撕裂痛;左腿刺痛。
  • ( 搔抓 ),左上眼睑瘙痒;左鼻孔瘙痒;尾骨部瘙痒。
  • ( 站立 ),枕部压迫感。
  • ( 吞咽唾液 ),腭根部干燥。
  • ( 温热 ),腹痛。
  • ( 床铺的温热 ),膝部有窜刺痛。
  • ( 行走 ),右肋区刺痛;手足疲乏;右髋区刺痛;腿痛。

补编:PLUMBUM。资料来源。

586,John F. Luck, M.D., Med. Record, vol. xiv, 1878, p. 158,J. F.,æt. 51岁,长期放纵后服用了溶于水中的3盎司醋酸铅;587,Dr. M. Bernhardt,柏林,Klin. Woch., 1878年6月(Lond. Med. Rec., 1878年7月, p. 281),一例铅麻痹病例(原因未说明);588,同上,同处,J. W.,æt. 29岁,已当油漆工16年。

  • 睡了三小时后,他醒来时感觉尚好;白天在村中走动,仅有轻微绞痛。他服毒二十四小时后,我应召前往,见其面色苍白、焦虑;脉搏58次,微弱;体温97° F.;腹部紧张、凹陷。他已呕出三品脱含血液和黏液碎片的液状物;因醋酸铅转变为硫化铅,呕出物呈黑色;呕吐持续六小时,量多、顽固,不伴用力;极度衰弱;手足麻木;小腿痉挛;脉搏50次;未排便;服用铅后一直未排尿;腹部坚硬并有结节感;绞痛持续不断,胃窝处尤为剧烈并呈烧灼性;全身震颤;因眩晕不能站立;口渴急迫;谵妄。四小时后(服用Ol. ricini、Ol. tiglii等后),肠道充分排空,排出物与呕出物相似,另有少量粪块。再过四小时,排出4盎司颜色很深的尿液;牙龈边缘可见明显蓝线;极度衰弱;清醒不眠;谵妄(嗜酒狂?),586。
  • A. T.,æt. 四十九岁,是一名面色红润、外表健康的女性;除左臂瘫痪外,她自认为身体良好。与右肩相比,左肩明显较小、较扁平;肩峰向前突出,其与肱骨头之间有一道可容食指置入的沟;整个左上臂均比右侧细,屈肌侧尤其明显;前臂相对于肱骨过度伸展,无论患者怎样用力都不能屈曲。若让她屈曲左臂,她便将整个肢体向上甩过肩部,随后前臂依靠自身重量落向肱骨。以这种方式屈曲的手臂可以主动伸展。若我们使前臂在上臂上部分屈曲,再让患者继续这一动作,她竭尽全力后能够做到,但这一动作是由尺侧腕屈肌和指深屈肌完成的,可看到并触及二者收缩。左前臂不能旋后;若将手臂被动旋后,则可轻易完成旋前。左手及手指各方面的活动均不受限;手略呈弯曲,皮肤呈蓝红色,但无水肿或皮疹;骨间肌或鱼际肌均无萎缩;尽管可见萎缩,手臂仍能从肩部抬起,并可见三角肌锁骨部纤维收缩;内收、内旋、外旋及手臂牵引动作均完成良好,但最后一种动作不如右侧完善;右臂完全正常,但前臂伸肌侧的尺侧有明显萎缩,并伴手指不能完全伸展;仅拇指和食指的基节可完全伸展,其余手指虽已尽最大主动力量,仍保持半屈曲状态,不过这些手指的中节和末节仍可像健康时一样完全屈伸。她主观感觉左臂有一定的沉重感。电检查结果如下:右臂所有肌肉对直接及间接刺激均反应良好,但指总伸肌除外,该肌不能使上述三指伸展;桡侧腕伸肌虽然轮廓突出,但反应较正常微弱。左臂三角肌仅在其锁骨起点附近有反应;肱二头肌和两块旋后肌完全无反应;上臂内被脂肪覆盖处是否尚有一些完整的长旋后肌纤维,尚不能确定。手臂、前臂和手部的所有肌肉对直接和间接刺激均有反应。将电极置于Erb所述的刺激点,即可同时刺激肱二头肌和长旋后肌之处(第五和第六颈神经从斜角肌之间穿出处),右侧相关肌肉出现明显反应;左侧即使使用强得多的电流,仍无反应。将恒定电流的阳极置于颈部、阴极置于右侧三角肌时,使用二十二节电池可引起微弱收缩;而在左侧,三十节电池仅使锁骨部纤维迅速抽动一下,大部分肌肉仍不受刺激;使用三十三节电池时,左侧三角肌其余部分才有反应。左侧肱二头肌不收缩,右侧使用十三节电池即可收缩。以二十节电池刺激右侧桡神经时,食指和拇指出现短促、迅速的运动。右手尺侧三指所对应的指总伸肌肌纤维对直接或间接刺激均无反应。左臂所有由桡神经支配的肌肉,除旋后肌外,使用二十节电池均可收缩。本病例中,左侧三角肌、肱二头肌、肱肌以及两块旋后肌均有瘫痪和萎缩,右侧指总伸肌的部分纤维亦然,587。
  • 一夜发生数次绞痛后,在神志与知觉未受任何影响的情况下,双手及手指出现瘫痪;肩部和上臂仍可自由活动;双侧前臂均可自由伸展,前臂在上臂上屈曲亦同样不受限;第一骨间隙不仅凹陷,而且拇指球明显萎缩;双侧骨间隙均凹陷,骨间肌萎缩且功能丧失,以致手指不能作侧向运动,中节及末节指骨亦不能伸展;双手小鱼际隆起也有所缩小;双侧桡神经所支配的肌肉以及正中神经和尺神经所支配的部分肌肉也发生瘫痪。然而,考察电检查结果时,这些无疑颇有意义的现象便退居次要位置。对左侧(受累较轻侧)由桡神经支配的肌肉施以感应电流时,仅尺侧腕伸肌和长旋后肌有反应,且反应极为微弱;其余所有肌肉无论受直接还是间接刺激,均无反应。另一方面,左侧由尺神经和正中神经支配的肌肉对直接及间接刺激均产生非常强烈的收缩,但骨间肌和鱼际肌的内收动作极为微弱,或几乎为无。右侧情况相同,但对感应电流无反应的现象更为显著;即使使用最强电流,通常在铅中毒时仍保持完整的长旋后肌也几乎不显露其轮廓;桡侧腕长伸肌和桡侧腕短伸肌的肌腱仅显现极为微弱的轮廓,却未产生任何相应动作。值得注意的是,有些肌肉的功能完全未受损,患者可以随意运用,而且从未诉说其活动有任何异常,但这些肌肉对最强的感应电流竟完全无反应,或仅有极微弱的反应。双侧三角肌(锁骨部除外)、肱二头肌和肱肌均属此种情况。使用恒定电流时,双侧三角肌、肱二头肌、长旋后肌以及手和手指的伸肌即便受到强电流(三十至四十个电池单元)刺激,也仅出现肌纤维性抽动;事实上,无论瘫痪还是未瘫痪的肌肉,均出现极为显著的变性反应,588。

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