Plumbum metallicum, aceticum, carbonicum.

Preparazione , Triturazioni.

Autorità. (Nn.

1 a 63 , da Hartlaub e Trinks, Mat. Med., 1, p. 8).

1 , Bethmann; 2 , Hartlaub; 3 , Hering; 4 , Nenning; 5 , Trinks; 6 , Act. Nat. Cur. Ann. III, Obs. XXX, effetti in un lavoratore del peltro; 7 , omesso; 8 , G. Baecker, Trans. of Coll. of Physicians, a Londra, e da Percival, effetti dell'applicazione di piombo contro un prurito molesto; 9 , Bernt, Rettungsmittel; 10 , Boerhaave, Elem. Chem., 2, 454; 11 , J. Alex. v. Brambilla, in Schmidt's Antigoulard, in parte, effetti dei cosmetici in una ragazza; 12 , De Hæn, Ration. Medendi Contin., iii, 1, p. 403; 13 , Dioscorides, Mat. Med., lib. VI, c. 27; 14 , Ettmüller, Coll. Cons. Cas., 26; 15 , Fothergill, in Abhandl. f. Pract. Ærzte, 3, 519; 16 , Gabreely, in den Abhandl. d. K. Jos. Med.-Chir., Acad., 1, 189, in una donna che lavorava con le vernici; 17 , Gardane, sur l'Électricité Méd. avec des Rech. sur la Colique Métallique, Paris, 1778; 18 , Habenes, in Schmidt's Antigoulard, p. 145; 19 , Hahnemann, in Henke's Zeit. f. die Staats., 7, 1, 151; 20 , Haase; 21 , Hecker, Arzneim; 22 , Hirn, in Schmidt's Antigoulard, p. 94; 23 , J. Fr. Henckel, Ueber die Bergsucht und Hüttenkatze, Freiberg, 1728; 24 , Hermbstædt, da Orfila; 25 , Fr. Hoffmann, in der Aum. zu Lotier Opper. Med. ac Chem., Franckfort, 1698; 26 , Hohnbaum; 27 , Huberthy, in Fischer's Antigoulard, p. 87; 28 , Jahn, Mat. Med., 2, 312; 29 , Laurent, in Fischer's Antigoulard, dall'applicazione esterna di acqua saturnina su una superficie escoriata; 30 , Lindestolpe, de Venenis, effetti dello zucchero di piombo bevuto nel vino; 31 , Med. Ephem., Chemnitz, 1793; 32 , Mœgling hei Zeller, Docimasia Signa Causæ et Noxæ Vini Lythargyro Mang., Tubniger, p. 24; 33 , Jo. Nardius, Noct. Genial., Ann. 1, Bonon., 1656, 4, No. IV, dall'uso interno di biacca; 34 , Nicander, in Alexi. Pharm.; 35 , Orfila, Toxicologie; 36 , Plenk, Toxicologie, p. 253; 37 , Plinius, Hist. Nat. Lig., 33; 38 , Poterius, Cent. II; 39 , Ramazzini, Diatribe de Artificium Morbis, Batav., 1713, ix, p. 54; 40 , Reinhartz, in Schmidt's Antigoulard, p. 228; 41 , Rhodius, Cent. III, Obs. 10, uso interno di zucchero di piombo; 42 , Richter, Therapie; 43 , Schmidt, Antigoulard, Wien, 1785, p. 231, per lo più dall'uso interno di biacca, in olio e acquavite, per la gonorrea, in un uomo sano; 44 , Sennert, in Fischer's Antigoulard, p. 61; 45 , Stockhausen, Libell. de Lytharg. Fumo Noxio Morbifico, ecc., Goslar, 1556, 16, p. 10; 46 , Stoll, Ratio Medendi, Th. VII, p. 309; 47 , Streitt, in Schmidt's Antigoulard, p. 186; 48 , Fernelius, de Lue Venereæ, 7; 49 , Thunberg, in den Schwed. Abhandl., 1773; 50 , Tissot, Epist. Med. Pract., p. 222; 51 , Tralles; 52 , Tronchin, Ueber die Kolik von Poitou in Kühn's Samml., Leipzig, 1784, effetti, in una donna, dello zucchero di piombo assunto per emottisi; 53 , Wall, in Percival on the poison of lead; 54 , Waderoliet, in den Samml. fur pr. Ærzte, VIII, p. 634; 55 , Vering, in Fischer's Antigoulard, p. 108; 56 , Volpi, in Fischer's Antigoulard, p. 77; 57 , Galen, de Med. Sec. Loc. Lib., 7, effetti dell'acqua bevuta da recipienti di piombo; 58 , Faber, Lanchymag., Lib. IV, p. 7, c. 32; 59 , Vekos-krift for Lækare, T. VI; 60 , Borelli, Obs. Cent., IV, Obs. 32; 61 , Quesnoy, Traité de la Suppuration, Paris, 1779, effetti dell'applicazione esterna di zucchero di piombo; 62 , W. Cullen, Lectures on Mat. Med., p. 192, effetti dell'applicazione di ext. Saturni nell'erisipela; 63 , Redlich, Diss. de Colic Saturn., Lipsiæ, 1800, 4; 64 , Duncan, Med. and Philos. Comment., 1784, p. 202, effetti in un uomo dovuti a frequenti lavaggi di una gamba ustionata con acqua saturnina di Goulard; 65 , idem, p. 314, effetti in diverse persone causati dall'acqua bevuta da una cisterna di piombo; 66 , Bartlett, Med. and Phys. Journ., 1804, p. 403, effetti in un compositore tipografico; 67 , Horn., Horn's Archiv., 1807 (Frank's Mag., 2, 210), avvelenamento di un lavoratore; 68 , Meade, N. E. Med. Journ., 1813, p. 258, avvelenamento di una famiglia di otto persone per aver mangiato mele stufate rimaste per qualche tempo in un recipiente di terracotta la cui vetrinatura era rotta; 69 , Kerkhoffs, Journal Univers., 1820 (Frank's Mag., 4, 677), avvelenamento da estratto di piombo assunto per la gonorrea; 70 , Long, N. E. Med. Journ., 1823, p. 455, avvelenamento di una famiglia di quattro persone per aver mangiato zucchero contenente biacca (fu usato per cinque settimane); 71 , idem, sintomi particolari nella sig.ra L.; 72 , Baumer, Rust's Mag., 1824 (A. H. Z., 9, 79); 73 , Archives Gen., 1825 (Lancet, 1825), effetti in un lavoratore addetto al carbonato di piombo; 74 , idem, in un ottonaio; 75 , Pierson, N. E. Med. Journ., 1825, p. 27, effetti in un pittore; 76 , Boston Med. Intell., 1827, Oct. 16, caso di un pittore; 77 , idem; 78 , idem, in un idraulico; 79 , Jackson, Am. J. of Med. Sc., 1827, p. 300, caso di un lavoratore addetto alla biacca; 80 , Hohnbaum, Henke's Zeit. f. Staats, ecc., 1827, avvelenamento di una famiglia causato da alimenti cotti in un recipiente vetrinato in modo imperfetto; 81 , Roots, Lancet, 1828-9, p. 636, caso di un lavoratore addetto alla biacca; 82 , Milroy, Lancet 1828-9, p. 234, una donna di quarant'anni ingerì tre cucchiaini da tè di zucchero di piombo (soffriva di disturbi urinari e mestruali); 83 , Helbig, Heraclides, 1, 51, effetti dei lavaggi delle mani, della fronte e delle guance con acqua di Goulard; 84 , idem, patogenesia con 1/10000 di grano di acetato di piombo; 85 , Lancette Française, 1828, caso di un lavoratore del piombo; 86 , Hamilton, Lancet, 1829-30, p. 356, caso di un lavoratore del piombo; 87 , idem, secondo caso; 88 , Bright, Lancet, 1829-30, p. 356, caso di un pittore; 89 , Pittschaft, in Hufeland's Journ., 1830 (Heraclides, 1, 51); 90 , All. Med. Cent. Zeit., 62, 1830, effetti di una soluzione di 1 oncia di zucchero di piombo; 91 , Barkhausen, Frank's Mag., 3, 613, effetti del lavoro con il piombo; 92 , idem, secondo caso; 93 , Chancerel, Journ. de Méd., 1831, una donna di settant'anni assunse dell'olio contenente 3 once di estratto di piombo; 94, 95, 96 , Duplay, Archiv. Gén. de Méd., 1834 (Frank's Mag., 3, 304), casi di lavoratori del piombo; 97 , Latham, Lancet, 1834, 2, 687, lavoratore del piombo; 98 , Lancet, 1834, 2, 795, pittore; 99 , Zeppenfeld, Caspar's Woch., 1835 (Frank's Mag., 1, 276), avvelenamento di un uomo con 2 once di acetato; 100 , Thompson, Lancet, 1835, 1, 92, un uomo assunse circa 1 oncia di acetato; 101 , Mansa, Hygea, 3, 43, una donna assunse 2 once di biacca; 102 , Caspar's Woch., 1835 (Frank's Mag., 1, 278), una donna incinta assunse 3 once di biacca; 103 , Elliotson, Lancet, 1836, 1, 653, pittore; 104 , Sander, Caspar's Woch. 1836 (A. H. Z., 9, 12), effetti generali in un gran numero di casi; 105, 106 , Dugas, Bost. Med. and Surg. Journ., 1837, p. 41 (Southern Med. Journ.), effetti in tipografi; 107 , Cross, Lancet, 1837, 1, 849, una donna di trentatré anni assunse da 6 a 8 dramme di carbonato di piombo; 108 , Bost. M. and S. Journ., 1837, p. 239, un uomo avvelenato da piselli rimasti in un vaso di terracotta dalla vetrinatura imperfetta; 109 , Brockmann, Hanover Annals, 1837 (Frank's Mag., 1, 268), malattie dei lavoratori del piombo; 110 , Bressler, Casp. Woch., 1837 (Frank's Mag., 1, 277), avvelenamento di una ragazza causato da un unguento al piombo applicato sulle ustioni; 111 , Annali Univers. (Lond. Med. Gaz., 1837, 1, 948), effetti dell'ingestione di circa 6 once di pallini di piombo in due giorni consecutivi; 112 , Hornung, Frank's Mag., 1, 800 (Aust. J., 1837), effetti di 4 once di acetato; 113 , Seymour, Lancet, 1838-9, 30, effetti in un pittore; 114 , Montault, Journ. de Méd. et Chir., 1838, lavoro in un'atmosfera contenente piombo; 115 , Tauflieb, Gaz. Méd. de Paris, 1838, applicazione di un cerotto al piombo su un'ulcera della gamba; 116 , Bayrenson, Journ. de Chim. Méd., 1839, effetti di una soluzione di acetato (da 117 a 226 , da Tanquerel des Planches, des Mal. de Plomb., Paris, 1839); 117 , «effetti primari di vari preparati»; 118 , un operaio bevve vino contenente litargirio; da 119 a 124 , lavoratori del piombo; 125 , effetti di dosi quotidiane di acetato, da 3 a 24 grani, per due settimane, contro l'ipertrofia cardiaca; 125 a , idem, ripetuto; 126, 127 , lavoratori del piombo; 128 , effetti dell'iniezione vaginale della soluzione di Goulard contro un'emorragia uterina in menopausa; 129 , effetti dell'assunzione dell'acetato per diversi giorni in un uomo; da 130 a 171 , effetti del lavoro con il piombo; 172 , effetti del consumo di pane cotto in un forno riscaldato con legna ricoperta di biacca, Tanquerel, l. c. 2, 267; da 173 a 201 , effetti sui lavoratori del piombo; 202 , effetti in un giovane dovuti all'assunzione dell'acetato contro le emissioni seminali; da 203 a 226 , effetti sui lavoratori del piombo; 227 , Alderson, Med.-Chir. Rev., 1840, 32, p. 11, una donna di venticinque anni, operaia in una fabbrica di piombo; 228 , idem, in un uomo, causati dall'acqua bevuta da una cisterna di piombo; 229 , Villeneuve, Journ. des Conn. Méd., 1841, una ragazza assunse 1 oncia di acetato in soluzione; 230 , Budd, Lond. Med. Gaz., 1841, 1, 411, un pittore; 231 , omesso; 232 , Williams, Lond. Med. Gaz., 1841, 1, 478, in un pittore; 233 , Schilbach, Fror. Notizen (Lond. and Ed. Med. J., 1841, 1, 220), avvelenamento di sei persone per aver mangiato farina contenente piombo; 234 , idem, un singolo individuo; 235 , Buchner, Œst. Med. Woch., 1841 (Hygea, 15, 430), lavoratore del piombo; [L'autopsia mostrò che i reni erano meno della metà delle loro dimensioni naturali, granulosi, bianco sporco, con numerosi depositi simili a pigmento nero-bluastri e con cisti contenenti siero brunastro.]; 236 , Johnson, Prov. Med. and Surg. Journ., 1841, effetti in un idraulico; 237 , Beer, Œst. Woch., 1841 (Frank's Mag., 1, 779), lavoro con il piombo; 238 , Wilson, Med.-Chir. Rev., 1842, p. 40, lavoratore del piombo; 239 , Ann. d'Hyg. Publique, 1842, sei persone avvelenate da sidro rimasto in un recipiente di piombo; 240 , Bryce, Lancet, 1842, 1, 498, un uomo ingerì 3 once di pallini di piombo in tre giorni contro un foruncolo; 241 e 242 , Shipman, Am. J. Med. Sc., 1843, p. 89, diverse persone furono avvelenate da sidro proveniente da una botte dipinta di recente; 243 , Otto, Zeit. f. die Ges. Med., 1843, avvelenato da tabacco da fiuto contenente minio; 244 , idem, in un giovane medico; 245 , Knapp, Rust's Mag., 1843, avvelenamento da piombo; 246 , Snow, Lancet, 1844, 2, 144, un bambino mangiò un pezzo di biacca grande quanto una biglia, morte il quarto giorno; 247 , Schrœder, Med. Zeit. f. Preuss., 1844, in un pittore; 248 , Schubert, Casp. Woch., 1844, un uomo avvelenato da 5 o 6 dramme di piombo; 249 , Otto, Frank's Mag., 3, 887, una ragazza assunse 3 dramme di acetato (da 250 a 259 , da Morea, l'Empoisonnement aigu par le Plomb. et ses Composés, Paris, 1875); 250 , Reynaud e Porral, avvelenamento da acetato; 251 e 252 , lavoratori del piombo; 253 , avvelenamento da Extractum Saturni, da Rabateau, Toxicologie; 254 , Boudant, avvelenamento da 1 oncia di acetato; 255 , Pearle, Lond. Med. Gaz., 1845, effetti su un uomo e alcuni bambini dell'acqua bevuta attraverso tubi di piombo; 256 , Journ. de Pharm., 1845, effetti di 300 grani di carbonato di piombo in un uomo affetto da bruciore di stomaco; 257 , Melion, Prag. Vjs., 1845 (Frank's Mag., 3, 612), una ragazza assunse 1 oncia di acetato; 258 , Rumpelt, Diss., Dresden, 1845 (Œst. Zeit. f. Hom., 3, 205), effetti generali; 259 , Evans, Lon. Med. Gaz., 1846, 1, p. 997, lavoratore del piombo; 260 , Gœringe, Prov. Med. and Sur. Journ., 1846, 1 oncia di acetato in una ragazza; 261 , idem, in un'altra ragazza, stessa quantità; 262 , Chowne, Lancet, 1847, 1, p. 173, per aver dormito in una stanza appena dipinta; 263 , Schonemann, Journ. de Kinderkrankheiten, 1849, avvelenamento di bambini causato da acqua contenente piombo; 264 , idem; 265 , idem; 266 , De Mussey, Dublin Med. Journ., 1849, p. 405, effetti dell'acqua proveniente da tubi di piombo in tredici persone; 267 , Banks, Lancet, 1849, 1, 478, avvelenamento di circa cinquecento persone causato da trenta libbre di piombo mescolate a ottanta sacchi di farina; 268 , Leboucher, avvelenamento di una ragazza da acetato, Journ. d. l. s. Gal., 2, 597; 269 , Curie, Clin. Lectures, N. W. J. of Hom., 1850, p. 23, lavoratore del piombo; 270 , Pluskal, idem, avvelenamento da piombo dovuto a una carica di pallini nella gamba (nessun disturbo locale); 271 , Murphy, Br. and F. Med.-Chir. Rev., 1852, 2, 258, effetti della masticazione di piombo; 272 , Orfila, Toxicologie, lavoro con il piombo; 273 , idem; 274 , Thouvenet, da Orfila, effetti di circa 1/2 oncia di acetato in una donna; 275 , Robertson, Lancet, 1851, 1, 202, circa venti ragazze avvelenate da acqua proveniente da una cisterna di piombo; 276 e 277 , idem, casi individuali; 278 , Capello, Bull. Gén. de Thérap., 1851, un uomo aveva l'abitudine di masticare lamina di piombo; 279 , Challiss, Trans. Am. Med. Ass., 1852, p. 197, effetti dell'acqua proveniente da tubi di piombo; 280 , idem; 281 , Garrison, stesso riferimento, effetti dell'acqua passata attraverso tubi di piombo; 282 , idem, su se stesso; 283 , Adams, ibid., stessa causa; 284 , Howe, ibid., stessa causa; da 285 a 289 , idem; 290 , Crosby, ibid., stessa causa; da 291 a 295 , idem; 296 , Birdwell, ibid., stessa causa; 297 e 298 , idem; 299 , Dalton, idem; 300 e 301 , idem; 302 , Stimson, idem; 303 e 304 , idem; 305 , Dr. Francis Black, effetti generali, Appendix to Br. J. of Hom., 1; da 306 a 314 , varie autorità citate da Black, l. c., avvelenamento da piombo; 315 , Anderson, Am. J. Med. Sc., 1853, lavoratore del piombo; 316 , idem; 317 , idem, effetti dell'acqua prelevata attraverso tubi di piombo; 318 , idem; 319 , Eichmann, Gaz. des Hôp., 1854, avvelenamento di due bambini che succhiavano carte smaltate; 320 , Spengler, Med. Cent. Zeit., 1854, effetti di una soluzione di 1/2 oncia di acetato in un uomo; 321 , Addison, Med. Times and Gaz., 1856, p. 643, lavoratore del piombo; 322 , Cabot, Bost. M. and S. J., 1856, p. 21, vol. liv, effetti dell'acqua proveniente da serbatoi rivestiti di piombo; 323 , Buck, Bost. M. and S. J., 55, 428, effetti dell'acqua proveniente da tubi di piombo; 324 , Hyde Salter, Lancet, 1857, 1, 649, effetti in un compositore tipografico; 325 , Boufils, L'Union Méd., Feb., 1857, un ragazzo avvelenato da sidro contenente piombo; 326 , Muller, Zeit. f. V. Oest., 1857, 1, 49, tredici persone avvelenate da acqua proveniente da tubi di piombo; 327 , Sieveking, Med. Times and Gaz., 1857, 1, 163, effetti in un idraulico; 328 , Jachimowiez, Zeit. f. V. Oest., 1857, 2, 418, donna, lavoratrice del piombo; 329 , Leudet, ibid., lavoratori del piombo; 330 , Leared, Med. Times and Gaz., 1858, 1, 295, effetti di 1 oncia di acetato; 331 , Kingsbury, N. Y. J. of Med., 1859, acqua proveniente da tubi di piombo; 332 , O'Connor, Dubl. Med. J., 1859, caso di un idraulico; 333 , idem; 334 , Mattei, Gaz. des Hôp., 1860, No. 62, avvelenamento di una donna sposata; 335 , Addis, Lancet, 1860, 1, 33, 3/4 di pinta di Ext. di Goulard, in una ragazza di ventun anni; 336 , Chambers, ibid., lavoratore del piombo; 337 , Rees, ibid., da acqua contenente piombo; 338 , Johnson, ibid., effetti della strofinatura di recipienti di peltro; 339 , Schotter, Virchow's Archiv., 1859, effetti dell'applicazione frequente di una lamina di piombo sui capelli (coprendo la testa di notte con un foglio di piombo, così che rimanesse scoperta soltanto una piccola parte della faccia); 340 , Moore, Br. and F. Med.-Chir., Rev., 1861, 2, 382, pittore; 341 , Falconer, Br. Med. J., 1861, 464, idraulico; 342 , Fouquet, Wien. Med. Woch., No. 11, 1861, 1 oncia di acetato in un uomo contro la disuria spasmodica; 343 , Boreland, Bost. M. and S. J., 1862, 66, 453, causato da acqua proveniente da un serbatoio di piombo; da 344 a 348 , Ollivier, Archiv. Gén. de Méd., 1863, lavoratori del piombo; 349 , Reynolds, Lancet, 1863, 2, 507, un uomo affetto da tisi assunse quotidianamente 4 grani di acetato per ventisette giorni; 350 , Gonzales, El Criterio Med., Jan. 1864 (Am. Hom. Rev., 4, 551), da sottaceti conservati in un vaso vetrinato; 351 , Ward-cousins, Med. Times and Gaz., 1864, 2, 279, dall'uso di cosmetici al piombo; 352 , ibid., p. 569, lavoratore del piombo; 353 , Wilkshire, Lancet, 1864, 2, 67, pittore; 354 , Memorabilien, 1864, p. 245, lavoratore; 355 , ibid., per aver tenuto caratteri tipografici in bocca; 356 , Fleming, Br. Med. J., 1865, pittore; da 357 a 361 , lavoratori del piombo, ibid.; 362 , Garrod, Lancet, 1866, 1, 345, idraulico; 363 , Marmisse, Gaz. des Hôp., 1866, No. 25, esposto a esalazioni di piombo; 364 , idem, avvelenamento; 365 , Bowditch, Bost. M. and S. J., 1867, 76, 37, un bambino di otto anni, effetti dell'acqua bevuta attraverso tubi di piombo; 366 , Wilks, Lancet, 1867, 1, 9, da acqua passata attraverso tubi di piombo; 367 , Clapton, Med. Times and Gaz., 1868, 2, 611, lavoratore del piombo; 368 , idem; 369 , idem; 370 , effetti dell'inalazione di vapore proveniente da tubi di piombo; 371 , lavoratore; 372 , pittore; 373 , idem; 374 , Murchison, Lancet, 1868, 2, 215, pittore; 375 , idem; 376 , idem, pulitura di recipienti di peltro; 377 , idem, pittore; da 378 a 383 , Hitzig, Studien ueber Blei-vergift, Berlin, 1868, effetti in lavoratori del piombo; 384 , Gubler, Med. Times and Gaz., 1869, 2, 7, in un idraulico; 385 , idem, in un pittore; 386 , Woodman, Med. Times and Gaz., 1869, 1, 222, in un lavoratore; 387 , idem; 388 , idem, in un pittore; 389 , idem; 390 , idem, da sidro contenente piombo; da 391 a 401 , Lafont, sur le Tremblement Saturn., Paris, 1869, effetti sui lavoratori del piombo; 402 , Delaine, l'Hahnemannisme, 1869, avvelenamento in una ragazza; 403 , idem, lavoratore del piombo; 404 , Dalton, Bost. M. and S. J., 44, 356, in un bambino, da acqua prelevata attraverso tubi di piombo; 405 , Duroziez, Gaz. des Hôp., 1869, No. 143, pittore; da 406 a 417 , idem, lavoratori del piombo; 418 , Garrod, Lancet, 1870, 2, 781, lavoratore del piombo; 419 , Johnson, Br. Med. J., 1870, 2, 325, lavoratore (tessuto vetrinato); 420 e 421 , Bial, Die Chron. Blei-vergiftung Diss., Berlin, 1870, lavoratori del piombo; 422 , Taylor, Lancet, 1870, 1, 428, diversi casi di avvelenamento da birra contenente minio; 423 , Baker, Trans. Obstet. Soc. of London (Br. J. of Hom., 29, 709), una donna che aveva l'abitudine di lavare gli abiti del marito, il quale lavorava con il piombo; 424 , idem, moglie di un pittore; 425 , Paul, Archives Gén. de Méd. (B. J. of Hom., 1871, 707), una donna lavorava pulendo caratteri tipografici; 426 , idem, anamnesi di ottantuno casi; 427 , Hoyne, U. S. Med. and Surg. J., 1871, p. 171, avvelenamento da piombo; 428 , idem; 429 , Lancereaux, Gaz. de Paris, 1871 (S. J., 154, 146), effetti generali; 430 , Nankivell, Hom. World, 6, 80, da lavaggi di una ferita con lozione di Goulard per diversi giorni; 431 , Schneller, S. J., 153, 318; 432 e 433 , Kersch, Memorabilien, 1872, p. 289, due bambini avvelenati per aver tenuto pezzi di piombo in bocca; 434 , Riemer, Corr. Bl. f. Schw., 1872, p. 17, avvelenamento cronico; 435 , Hollis, Br. Med. J., 1872, 1, 154, lavoratore del piombo; 436 , idem; 437 , Townsend, Phil. Med. and Surg. Rep., 1873, p. 33, lavoratore; 438 , Lewis, Med. Times and Gaz., 1873, 1, 84, lavoratori; 439 , Leidersdorf, All. Wien. Med. Zeit., 1873, pittore; 440 , idem; 441 e 442 , Wurt. Corr. Bl., 1873, lavoratori del piombo; 443 , Smith, N. Y. Med. J., 1873, da acqua prelevata attraverso tubi di piombo; 444 , Bottentint, l'Union, 1873, lavoratore; 445 , Browne, Lancet, 1873, 2, 146, pittore; 446 , idem; 447 , Samuelsohn, Monatsbl. f. Augenheilk., 1873, lavoratore del piombo; 448 , Brown, Hahn. Month., 9, 88, da cosmetici contenenti piombo; da 449 a 451 , Gaffky, Ueber d. ursachlichen zusamunhang zwischen chron. Blei-intox. und Nieren-affect. Diss., Berlin, 1873, lavoratori del piombo; 452 , Roque, in Mouvement Med. (M. H. Rev., 17, 119), osservazioni su una serie di casi selezionati; da 453 a 455 , Elgnowski, zur casuistik d. Blei-lähmungen Diss., Berlin, 1873, lavoratori del piombo; 456 , Bouchardt, M. Hom. Rev., 17, 504, osservazioni; da 457 a 463 , von Tunzelmann, Br. J. of Hom., 32, 17, casi di avvelenamento da acqua di pozzo contenente piombo; 464 , Malassez, Gaz. Méd. de Paris, 1874, osservazioni in un gran numero di casi; da 465 a 489 , Manouvriez, Recherches clin. sur l'intox. Sat., Paris, 1874, effetti in lavoratori del piombo; 490 , Earle, Am. J. Med. Sc., 1874, p. 279, una famiglia avvelenata da acqua contenente piombo; 491 , Shearmann, Practitioner, 1874, dall'acqua piovana bevuta da un tetto di piombo e da una cisterna di piombo; 492 , idem; 493 , Danjoy, N. Y. J. of Hom. (dal francese), 2, 210, lavoratori del piombo; 494 , Lancereaux, ibid., lavoratori; 495 , Ollivier, ibid.; da 496 a 498 , De Cours, De l'Hemi-anestésie Saturnine, Thèse, Paris, 1875, lavoratori del piombo; 499 , Waldo, Am. J. Hom. Mat. Med., 9, 48, in un pittore; 500 , Halma Grand, Thèse, Paris, 1875, lavoratori; da 501 a 505 , Renant, De l'intox. Saturnine, Paris, 1875, in lavoratori; 506 , idem, nelle madri; 507 , idem, nei padri; da 508 a 530 , idem, in lavoratori del piombo; 531 , Bucquoy, Gaz. des Hôp., 1875, No. 90, lavoratore; 532 , Johnson, Med. Times and Gaz., 1875, 2, 233, cosmetico contenente piombo; 533 , Moreau, Empoisson. aigu par le Plomb, 1875, Paris, suicidio di una donna con Extract. Saturni; 534 , Dowse, Lancet, 1875, 1, 545, pittore; 535 , Norris, Lond. Med. Rec., 1875, p. 277, dall'uso di un cosmetico contenente piombo; 536 , idem; 537 , Popp, Bay. intell. Bl. (Am. Hom. Obs., 12, 47), in un lavoratore; 538 , Berridge, Med. Invest., N. S., 1, 101, in un pittore; 539 , idem, un bambino ingerì della biacca; da 540 a 543 , Remak, zur Pathogenese der Blei-lähmungen Diss., Berlin, 1875, lavoratori del piombo; 544 , idem, in una ragazza, dall'uso di cosmetici per cinque mesi; 545 , idem, un altro caso; 546 , Knott, Lancet, 1876, 2, 531, da birra rimasta durante la notte in un tubo di piombo, bevuta ogni mattina per tre anni; 547 , Pepper, Phila. Med. Times, 1877, 148, un confezionatore di litargirio; 548 , Franziska Tèburtius, Inaug Diss., Zurich, 1876, un pittore; 549 , Turnbull, Edin. Med. J., April, 1877, un ragazzo ingerì un proiettile; 550 , Hardenhewer, Berlin Klin. Woch., 1877, avvelenamento da piombo trattato con Jaborandi; 551 , Frank, Deutsch Archiv. f. Kl. Med., 16, 3; da 552 a 555 , Da Costa, Med. and S. Rep., 1867, in lavoratori; 556 , Milner, N. O. Med. and S. J., 1873, effetti dell'acqua proveniente da tubi di piombo; 557 , Tompkins, Virginia Med. Rec., 1874, p. 14, una ragazza di venticinque anni assunse 1 dramma di acetato di piombo tre volte il primo giorno e una volta il secondo giorno, guarigione; 558 , Corson, Canada Lancet, 1874, p. 141, effetti dell'acqua proveniente da tubi di piombo; 559 , Williams, ibid., p. 69, in un pittore; 560 e 561 , Fearnside, Liverpool Med.-Chir. J., 1848, effetti dell'acqua bevuta da una cisterna di piombo; 562 , Orr, Ranking's Abstract, 32, 195, un lavoratore del piombo; 563 , Jones, Lancet, 1867, 1, 4, pittore; 564 , Gubler, Med. Times and Gaz., 1869, 1, 531, effetti generali; 565 , Neftel, Centralbl. f. Med. Wiss., 1868, effetti in tre donne; 566 , Maschka, Wien. Med. Woch., 1871, avvelenato dall'acetato; 567 , Ramskill, Br. Med. J., 1875, 1, 559, venticinque lavoratori del piombo; 568 , Johnson, Med. Times and Gaz., 1875, 2, 233, da cosmetici, in una donna; da 569 a 571 , Dowse, Med. Times and Gaz., 1876, 1, 357, tre lavoratrici del piombo; da 572 a 574 , Pauvert, De la Colique de Plomb., Thèse, Paris, 1877, lavoratori del piombo; 575 , Reich, S. J., 176, 11, avvelenamento di un bambino causato da cuoio contenente piombo; 576 , Ledetsch, Wien. Med. Presse, 1877, da conserve tenute in un vaso mal vetrinato; 577 , Raymond, Gaz. de Paris, 1876; 578 e 579 , Brochin, Gaz. des Hôp., 1875; 580 , Lepine, Gaz. de Paris, 1875, lavoratore; 581 , Boucheret, Hurbain e Leger, Archiv. de Phys., 1877, p. 424, lavoratore del piombo; 582 e 583 , Johnson, Chicago Med. J. and Exam., 1877, due ragazze usarono un cosmetico contenente piombo; 584 e 585 , Richardson, Boston Med. and Surg. J., 1877, p. 379, lavoratori del piombo.

MENTE

Delirio, 39, 53, 85, ecc.
Delirio violentissimo, con urla e corse per la stanza, seguito allo spasmo epilettiforme, 94.
Delirio somigliante alla più spaventosa forma di follia, che li spingeva a lacerarsi e a mordersi le dita, 171.
Delirio furioso, somigliante al delirium tremens, 476.
Delirio furioso, alternante con uno tranquillo; il primo sopraggiungeva ad accessi; assenza di febbre, 170.
Delirio, con furore violento, tanto da doverlo mettere in camicia di forza, con allucinazioni visive, 444.
Delirio furioso, 46.
Delirio furioso, 305.
Delirio violento, di notte, 35. [10.]
Insorse un delirio violento, che continuò per alcuni giorni. Con il diminuire del delirio, la mente non recuperò la propria lucidità e integrità; al contrario, le sue sensazioni e percezioni erano viziate ed erronee. Varie idee morbose si impossessarono di lui e alcune persistettero, continuando a manifestarsi per molti mesi dopo il suo apparente ritorno alla salute, 561.
Delirio tranquillo durante il giorno, furioso di notte, 305.
Furore completo, 28.
Delirio, con espressione smarrita, 35.
Delirio, con convulsioni violentissime, 96.
Durante il terzo giorno di delirio era sveglio, talvolta tranquillo, talvolta violento, ma quasi del tutto privo di ragione. Polso, 80; cute piuttosto calda, 191.
Delirio per tre giorni (in un attacco precedente), 222.
Delirio, con tremore della lingua e delle mani, 578.
A tratti delirante, 276.
Delirio notturno, alternante con sopore, 235. [20.]
A tratti delirava, era molto irrequieto e manifestava grande preoccupazione per i propri affari, 279.
Delirio, alternante con sopore, 237.
Delirio tranquillo, 305.
Sembrava riprendersi rapidamente quando, verso le 11 del mattino, fu improvvisamente colto da delirio furioso, accompagnato a intervalli da spasmi generalizzati. Era sorprendente vederlo ora parlare incessantemente e prorompere in grida, urla e ingiurie contro chiunque gli si avvicinasse, lui che tre ore prima riusciva a pronunciare con difficoltà soltanto un numero limitato di parole, aveva la voce debole e un eloquio fioco e strascicato. La voce era forte e chiara. Il delirio verteva principalmente sull'idea che la sua vita fosse minacciata da assassinio o avvelenamento e che tutti coloro che lo circondavano fossero assassini. La forza muscolare era aumentata a tal punto che, con una mano, riusciva a sollevare contemporaneamente tutti i materassi con la massima facilità. Lasciò il letto e camminò speditamente qua e là, urtando a caso contro ogni ostacolo. Il volto era arrossato; gli occhi scintillanti e feroci. Infine gli fu messa una camicia di forza, che accrebbe il suo furore. Polso, 65; calore corporeo piuttosto aumentato. Il delirio durò circa mezz'ora, quindi fu seguito da coma, durante il quale rimase disteso e immobile, con gli occhi chiusi e il volto alquanto pallido. Anche una forte stimolazione riusciva a provocare soltanto pochi grugniti privi di senso. Un'ora più tardi il delirio tornò improvvisamente, per essere nuovamente seguito dal coma; così, per tutto quel giorno e quella notte, i due stati opposti si alternarono, 190.
Improvviso attacco di delirio, la sera, accompagnato da estrema irrequietezza; inveiva, minacciava e poi cadeva in un sonno profondo. Questa alternanza di delirio e sonnolenza continuò fino al mattino; il giorno seguente, volto arrossato e coperto di sudore. Occhi fissi e inespressivi, iniettati di sangue; palpebre gonfie; pupille, specialmente la destra, estremamente dilatate, ma moderatamente sensibili alla luce. Espressione del volto decisamente ottusa. Movimenti frequenti, più o meno energici, della testa, degli arti e dell'intero corpo, tanto che dovette essere messo in camicia di forza, 190.
Non chiuse gli occhi neppure per un minuto durante tutta la notte; talvolta rimaneva silenzioso e tranquillo, talvolta balzava giù dal letto, voleva vestirsi e andava in giro a cercare i propri abiti; parlava incoerentemente; insultava gli infermieri e i pazienti. Al mattino, per impedirgli di disturbare il reparto, fu messo in camicia di forza. Oppose violenta resistenza; si dibatté, invocò aiuto, urlò, gridò e morse persino un assistente che lo teneva fermo. Dopo ciò divenne tranquillo e silenzioso e cessò il tremore degli arti. Quando entrai nella stanza, mi chiamò e mi supplicò di liberarlo. Aveva uno sguardo stupito; qualcosa d'insolito sembrava aver alterato l'espressione del volto, 173.
Durante gli accessi di colica si agita e si rotola nel letto, piange e si lamenta; il volto tirato denota un dolore acutissimo; è talmente sconvolto dall'agonia che patisce da non poter prestare attenzione a ciò che gli accade intorno, né a una domanda che gli venga rivolta, 137.
Durante gli accessi il volto esprime dolore acuto; è irrequieto, si rotola nel letto, urla, ecc., 162.
Durante gli accessi giaceva disteso sull'addome, affondava le dita nell'ombelico, si stringeva saldamente con la cravatta, emetteva urla lugubri, dichiarava di dover evacuare; talvolta si alzava e percorreva frettolosamente la stanza, con le mani premute sull'addome; abbiamo visto il poveretto appoggiare l'addome contro la sponda di ferro del letto, 219.
Durante gli accessi, stato prossimo alla frenesia; irrequietezza costante; giace sull'addome; si inginocchia e si rannicchia nel letto, ecc., 211. [30.]
Durante gli accessi, che si verificavano quasi ogni dieci minuti, il paziente, afflitto dalla più grande ansia e con il volto completamente stravolto, si rotolava nel letto emettendo gemiti lugubri; si poneva il guanciale sull'addome e supplicava gli astanti di premerlo con tutta la loro forza; ciò gli procurava un sollievo temporaneo. Mordeva le lenzuola; gli arti si contorcevano; a tratti lo si sarebbe potuto scambiare per un pazzo furioso, 209.
Durante gli accessi, urla, agitazione e assunzione delle posture più strane, 122.
Durante gli accessi il volto è contratto; urla forte, protende improvvisamente le gambe fuori dal letto, ecc., 131.
Fra gli accessi, la mente è spesso molto alterata. Usciva di casa senza sapere dove stesse andando; si adirava con le persone che incontrava e generalmente non ricordava nulla di quanto era accaduto. Quando veniva ricondotto a casa, si chiudeva in una stanza finché non tornava in sé. Un giorno uscì di casa per recarsi all'Ospedale Beaujon; si smarrì e rimase molto sorpreso nel ritrovarsi a La Pitié, 521.
Sebbene per natura sopportasse pazientemente la sofferenza, chiedeva sollievo con insistenza, anzi a gran voce, esprimendosi in termini di agonia assai più intensi di quanto il suo aspetto generale e i sintomi sembrassero giustificare, 284.
Al momento del ricovero rifiutò di andare a letto, si strappò di dosso la camicia e parlò in modo sconnesso, 439.
Con forti grida insiste nel voler evacuare, 122.
Morde gli abiti e la biancheria da letto, 208.
Supplicava e implorava di essere liberato dalla camicia di forza: «Perché», disse, «non sono pazzo; ma l'idea di essere trattenuto con la forza basta a farmi impazzire», 172.
A tratti i dolori diventavano così violenti che piangeva e si lamentava; tutto il corpo era scosso, 132. [40.]
Difficoltà nel metterlo a letto; si strappava di dosso gli abiti e parlava incoerentemente, 440.
Balzò fuori dal letto come fuori di sé, comprimendosi l'addome con le mani, 120.
Si aggrappava alla colonna del letto e continuava a dondolarsi con movimento convulsivo, 120.
Continua a protendere gli arti fuori dal letto, per poi ricoprirli nuovamente, 136.
Urla spaventose, con convulsioni generalizzate, 56.
Urla a intervalli, 203.
Emetteva grida lancinanti, 120.
Urla, 215.
Urla incessantemente, 223.
Emette gemiti lamentosi e urla forte per ottenere sollievo, 208. [50.]
Durante gli aggravamenti urla, si rannicchia sotto le coperte, improvvisamente scende dal letto, poi vi risale e si ripiega su se stesso, ecc., 209.
Durante gli intervalli di quiete, che erano brevissimi, continuava a borbottare senza posa, chiudeva gli occhi e si rannicchiava sotto le coperte, 212.
Durante la notte iniziò a parlare tra sé in modo del tutto incoerente, di ogni sorta di cose; poi lasciò il letto e volle coricarsi in un altro letto della stanza. L'infermiere lo ricondusse facilmente al proprio posto; il passo era fermo e non presentava tremore; gli occhi erano spalancati, alquanto sporgenti e fissi. Il volto aveva un'espressione di stupore. Per il resto della notte parlò molto tra sé; il delirio era lieve e tranquillo. Il giorno seguente la sua espressione era naturale ed egli disponeva di tutte le proprie facoltà, ma sembrava interessarsi poco alla conversazione e il suo comportamento era notevolmente apatico. Verso le 17 iniziò a delirare apertamente; continuava a ciarlare per parecchi minuti, quindi taceva per qualche tempo. Il volto aveva un'espressione stravolta, che colpì il medico interno di guardia. Polso, 85; assenza di febbre. Peggio di notte; prendeva parte a tutte le conversazioni che udiva, o immaginava di udire, 185.
Nel pomeriggio del quinto giorno di delirio ebbe un improvviso attacco epilettico, caratterizzato da violenti movimenti convulsivi di tutto il corpo, schiuma sanguinolenta alla bocca, morsicatura della lingua, respirazione interrotta, ecc. Dopo l'attacco, che durò circa mezz'ora, divenne leggermente comatoso, ma presto si riscosse e ricadde nel delirio. Il sesto giorno di delirio, l'aspetto generale del volto era più innaturale di prima. Vi era una minore armonia espressiva, quella che denota una mente ben equilibrata. Talvolta gli occhi erano fissi e i lineamenti concentrati; talvolta i primi sembravano ruotare sotto l'influsso di pensieri seri e l'intero volto assumere la stessa espressione meditativa. Talora scoppiava ancora a ridere nei momenti più inattesi. Gli arti tremavano o, piuttosto, erano scossi da lievi spasmi, che percorrevano anche il volto in varie direzioni, comparendo e scomparendo a intervalli irregolari. La lingua era notevolmente gonfia per essere stata morsa durante gli attacchi epilettici del giorno precedente; anche l'eloquio era impedito, risultando balbettante, affrettato e brusco; vi contribuivano anche i lievi spasmi sopra menzionati. Talvolta era consapevole della propria condizione e diceva di essere pazzo. Il suo discorso diveniva irrazionale più frequentemente e rimaneva tale più a lungo rispetto al giorno precedente. Eppure, anche allora, la sua aberrazione intellettiva poteva essere individuata soltanto mediante un'osservazione molto attenta. Il settimo giorno di delirio parlava molto tra sé e cercava di entrare nei letti vicini; divagava maggiormente nel parlare; voleva colpire l'infermiere senza provocazione; quando fu minacciato con la camicia di forza, si calmò alquanto. Di notte parlava spesso tra sé; ciò che diceva era incongruo, sconnesso e riguardava ogni sorta di cose. Si alzò tre o quattro volte e cercò di ripiegare la struttura del letto, convinto di lavorare a una sorta di macchina; poi si coricò nuovamente. Due volte si alzò dal letto, camminò a piedi nudi e urinò nel mezzo del pavimento; un momento dopo immaginò che uno dei pazienti lo chiamasse, corse precipitosamente ad aiutarlo ed entrò in un altro letto sul lato opposto della stanza. La vista era integra, il passo fermo e sicuro. A tratti rimaneva silenzioso e tranquillo, sebbene non chiudesse mai gli occhi. L'ottavo giorno di delirio era tranquillo, ma durante la conversazione mostrava un'irrazionalità più evidente rispetto al giorno precedente. Parlava agli altri con il volto sorridente; rimaneva in silenzio e appariva molto pensieroso. Di tanto in tanto si accorgeva di aver usato una parola errata, come mostravano i suoi gesti impazienti, e cercava di ricordare quella appropriata; parlava tra sé di ogni sorta di cose. Se gli si parlava in modo da attirare fortemente la sua attenzione e le domande erano semplici e di facile risposta, rispondeva razionalmente. Non parlava più sensatamente di un argomento che di un altro. Anche quel giorno, sebbene in modo meno evidente rispetto al precedente, fra i vaneggiamenti deliranti permaneva sempre una certa parvenza di buon senso. L'eloquio è, per così dire, spasmodico; più brusco e a scatti che il giorno precedente; le parole vengono pronunciate rapidamente e in modo incompleto, 196.
A tratti fuori di senno; di notte completamente delirante, parlava quasi costantemente; scendeva dal letto; cercava i propri abiti per vestirsi; correva per tutta la stanza cercando di entrare nei letti degli altri pazienti; infine, dopo che aveva continuato così per parecchio tempo, si ritenne necessario metterlo in camicia di forza, alla quale si sottomise tranquillamente. Il giorno seguente aveva gli occhi spalancati e un'espressione piuttosto stravolta. Quando era solo, parlava molto tra sé, talvolta pacatamente, talvolta con violenza; generalmente parlava di vino, che si rifiutava di contribuire a introdurre di contrabbando nell'ospedale. Talvolta immaginava di trovarsi nella propria fonderia, a casa o per strada, ecc. La sua conversazione era una mescolanza di buon senso e stravaganza. Quando la sua attenzione veniva fortemente attirata da qualcosa, inizialmente parlava in modo razionale; poi abbandonava improvvisamente l'argomento e cominciava a parlare di tutt'altro, mescolando così moltissime idee e parole incoerenti. Ma, richiamando perentoriamente il suo pensiero sull'argomento dal quale aveva divagato, tornava a rispondere in modo pertinente e sensato per qualche tempo, 184.
Dopo aver cercato invano i propri abiti, si alzò e percorse la stanza, ma con passo esitante e tastando con le mani, come chi brancola nel buio; urtava contro la stufa, i letti, ecc.; talvolta pronunciava parole incoerenti o chiamava la moglie o gli amici; voleva parlare dei propri affari; diceva spesso: «Mia moglie! Mia moglie!»; più frequentemente taceva. Infine divenne tranquillo, tornò presto a letto e sembrò cadere in un sonno profondo. Dopo qualche tempo si risvegliava e ricominciava a comportarsi nello stesso modo. Una volta stava per urinare sul supporto che reggeva la bevanda dietetica del paziente. Talvolta parlava razionalmente, ma generalmente proferiva parole incomprensibili con voce tremante e affrettata. Parlava con coloro che lo circondavano e rivolgeva loro le richieste più incongrue. Non era violento e non minacciava nessuno. Di tanto in tanto si portava le mani alla fronte o all'addome, il volto si contraeva, gemeva ed esclamava: «Mio Dio! Mio Dio!»; poi iniziava a piangere come un bambino. Talvolta fu osservato giacere sull'addome. Insonnia costante. Delirio e irrequietezza, peggiori di notte. Riconosceva coloro che lo circondavano e riusciva a sostenere abbastanza bene una lunga conversazione; ma quando un paziente ubriaco gli disse, con tono offensivo: «Ti metteranno in camicia di forza, vecchio pazzo!», divenne furioso, batté i piedi, agitò i pugni, pianse, ecc.; proferì una moltitudine di parole. Dopo un quarto d'ora tornò tranquillo e poco dopo dormì un poco. Quando la moglie gli fece visita, dapprima la accolse bruscamente e la coprì d'insulti; poi iniziò improvvisamente ad accarezzarla e sembrò molto compiaciuto della visita, 186.
L'espressione del volto non corrisponde sempre al carattere della conversazione alla quale partecipa né agli altri influssi esterni che lo circondano. Così, talvolta scoppia a ridere mentre parla di una questione del tutto ordinaria, oppure assume un'espressione seria e pensierosa mentre risponde alla domanda più semplice. Eppure, molto spesso il volto conserva la propria espressione naturale. A prima vista non lo si riterrebbe affetto da una malattia cerebrale; è molto tranquillo e sembra del tutto razionale. Ma gradualmente, con il procedere della conversazione, perde il filo delle idee e dice mere assurdità, oppure continua a contraddirsi nel modo più sconcertante. Quando è solo, non parla tra sé. Mangia, beve, urina ed evacua normalmente; talvolta si alza per visitare altri pazienti nel reparto vicino; questi ultimi inizialmente non si accorgono affatto che il suo intelletto sia alterato, ma quando i medici lo fanno loro notare, dichiarano subito che parla in modo delirante, 196.
Si alzò dal letto durante la notte e tentò di entrare nel letto del vicino; prese una cravatta a me e un paio di pantaloni a un altro; camminava come se brancolasse nel buio e si contuse urtando contro la stufa, il lavabo, ecc.; parlava tra sé; infine il sorvegliante riuscì a rimetterlo a letto. Tranquillo per il resto della notte; ma di tanto in tanto voleva che i vicini gli dessero «la sua goccia». Il giorno seguente, volto stravolto; occhi spalancati, ora fissi, ora erranti. Addome non doloroso alla pressione in alcun punto. Continuava a cercare di alzarsi per prendere la «sua goccia» e chiamava gli altri pazienti: «

Fate presto e alzatevi». I suoi arti tremavano. I suoi continui tentativi di alzarsi dal letto resero necessario mettergli una camicia di forza; lottò strenuamente contro di essa, urlò, ululò, proferì minacce; divenne rosso per la collera e tentò in ogni modo di liberarsi; gridò ai passanti e li supplicò di liberarlo. Durante il giorno era talvolta tranquillo e silenzioso; talvolta furioso al pensiero di essere legato. Non aveva mai sonno. A volte immaginava di udire una musica deliziosa, che leniva le sue pene, 187.

L’eloquio è strascicato, difficile e frequentemente spezzato, tanto che parla come un bambino che non abbia imparato a esprimersi chiaramente; invece di «oui», per esempio, dice «ui». Talvolta non riesce a trovare la parola giusta; allora si irrita, si angustia e, di tanto in tanto, cade nella disperazione. Questa difficoltà sembra presentarsi soprattutto nel caso dei sostantivi; con gli aggettivi, l’intelletto e gli organi della parola procedono più agevolmente, 195.
La sua colica era quasi guarita quando gli infermieri e gli altri pazienti notarono che il suo intelletto era compromesso e che divagava nel parlare, ma in misura così lieve che l’alterazione sfuggì ai sanitari. Giaceva tranquillo, con gli occhi chiusi, come immerso in un sonno sereno; anche pizzicandolo con tutta la forza possibile non mostrava alcun segno di sensibilità. Quando le dita, le mani, gli avambracci o le braccia venivano posti in una qualsiasi posizione e lasciati senza sostegno, vi rimanevano per alcuni secondi, poi oscillavano un poco e ricadevano sul letto. L’esperimento fu ripetuto diverse volte, con lo stesso risultato. Il corpo era rigido, tanto che non era possibile metterlo seduto diritto, né si riusciva a destare per un istante la sua attenzione. Improvvisamente cominciò a compiere una grande varietà di gesti estremamente espressivi, dapprima con un solo braccio; ben presto, tuttavia, anche l’altro braccio, le gambe, il tronco, la testa e il volto parteciparono a questi movimenti, che erano coordinati e sembravano esprimere la medesima idea. A ogni istante pareva dominato dalle concezioni più disparate e grottesche, che rappresentava in questo modo. Contemporaneamente gridava e cercava di parlare, ma ne era impedito dal liquido che aveva in bocca. Se in quel momento lo si pizzicava delicatamente, mostrava con un movimento brusco di avvertire intensamente lo stimolo. Gli arti superiori non rimanevano più fissi nelle posizioni in cui venivano posti; erano troppo rigidi perché fosse possibile muoverli. Dopo che i movimenti erano durati alcuni minuti, subentrava uno stato di quiete assoluta, ed egli giaceva proprio come prima che cominciassero; poi riprendevano, seguiti nuovamente da un periodo di riposo, e così via, alternativamente. Ora indicava con un gesto significativo di desiderare cibo e bevande; ora spruzzava improvvisamente su tutto il chirurgo di turno la tisana che aveva trattenuto in bocca. Seguiva quindi un intervallo di quiete e incoscienza, durante il quale gli arti rimanevano in qualsiasi posizione venissero fatti assumere loro. Si assisteva poi a una serie di gesti estremamente espressivi, sebbene tenesse gli occhi chiusi e non pronunciasse una sola parola. Il loro significato variava costantemente: talvolta sembravano indicare collera, talvolta disperazione, talvolta supplica, talvolta la meditazione più profonda. Infine aprì improvvisamente gli occhi e chiese da bere; sembrò poi riaddormentarsi mentre inghiottiva la tisana, ma veniva facilmente destato rivolgendogli la parola; quindi aprì completamente gli occhi, cominciò a parlare di sua madre e, pur passando con eloquio torrenziale da un’idea incoerente all’altra, continuava a rispondere razionalmente alle domande. Lasciato a se stesso, parlava incessantemente, seguiva un’idea per uno o due minuti e poi l’abbandonava per un’altra. A un certo punto divenne molto agitato, cercò di alzarsi, si rivolse ai medici, li insultò e, quando fu trattenuto, tentò di colpire e mordere gli infermieri; alla fine, mentre gridava e si dibatteva, gli fu messa una camicia di forza. Il secondo giorno del delirio giaceva tranquillo, con gli occhi semiaperti. Ben presto si destò completamente, cominciò a parlare molto rapidamente e dapprima rispose razionalmente alle domande. Dopo alcuni minuti di conversazione, però, i suoi pensieri divennero confusi ed egli cominciò a divagare e a parlare tra sé. Attirando nuovamente la sua attenzione, era possibile ricondurlo all’argomento iniziale; poi perdeva di nuovo il filo, e così via, cosicché il suo discorso era un miscuglio di sensato e insensato. Era frequentemente dominato dalle idee deliranti più grottesche: immaginava che un reggimento di cavalleria stesse per piombargli addosso, oppure di trovarsi alla presenza del datore di lavoro, che lo rimproverava. Il volto aveva un aspetto alquanto stravolto; a tratti scoppiava a ridere. Aveva la testa piena di idee. Ricordava benissimo quanto era accaduto un mese o più prima, ma non riusciva a rammentare gli avvenimenti verificatisi soltanto pochi giorni prima dell’insorgenza del delirio, 199.
Sembra riconoscere i conoscenti abituali; talvolta parla tra sé in modo incomprensibile, ma più frequentemente tace. Quando la sua attenzione viene richiamata con forza, dapprima risponde razionalmente; poi pronuncia improvvisamente alcune parole prive di significato o connessione; in seguito riprende il filo del pensiero logico. Di solito attende qualche tempo prima di rispondere a una domanda; sembra che comprendere quanto gli viene detto richieda un grande sforzo mentale, 195. [60.]
Durante la sera del settimo giorno, improvvisa grande irrequietezza; sente dappertutto voci minacciose: degli ufficiali vengono ad arrestarlo, a sequestrare i suoi mobili e a cacciarlo dall’alloggio; le voci provengono dal guanciale, dal materasso; entrano dalla finestra, dove vede delle persone, e queste si consultano su di lui a porte chiuse; si alza, cerca i vestiti, vuole fuggire, tornare al proprio alloggio, ecc. La mattina seguente siede sul bordo del letto, con gli occhi fissamente rivolti alla finestra oppure guardandosi intorno in modo irrequieto; riconosce tutte le persone che lo circondano, risponde correttamente a ogni domanda, ma non riesce a ricordare che cosa abbia mangiato il giorno precedente né se abbia evacuato, e guarda la moglie con aria interrogativa; insiste sulla realtà delle proprie allucinazioni, sebbene sembri aver paura di ammetterlo, 537.
Qualche tempo prima aveva avuto illusioni visive; vedeva castelli e palazzi, ma tali fenomeni sono cessati da quando è entrato in ospedale, 509.
Ha un aspetto cachettico; guance incavate e pallide; carnagione gialla; nessun segno d’intossicazione da piombo, a parte i sintomi cerebrali. Eppure il caso non è una forma di encefalopatia. Si tratta di un’affezione mentale cronica, che dobbiamo cercare di descrivere per caratterizzarla. È assorto in se stesso; non presta attenzione a ciò che accade intorno a lui. Non conversa con i vicini; quando viene interrogato risponde in modo razionale, sì, ma brevemente. Quando la moglie e i figli vengono a trovarlo, non presta loro attenzione e continua ciò che sta facendo come se non fossero presenti; eppure dice di essere loro affezionato e sembra attribuire molta importanza alle loro visite. Non ha mai mostrato irritabilità. Quando è a letto continua a muovere le mani; piega e dispiega le coperte. Talvolta si alza e vaga per la stanza, ora cantando, ora accelerando gradualmente il passo come se fosse sospinto da una forza irresistibile, ora fermandosi e voltandosi bruscamente; l’andatura è incerta. Il suo comportamento è pressoché identico di giorno e di notte, 509.
Il paziente immaginava di essere costantemente seguito e di udire voci provenienti dal camino (temperatura 36.5°, polso 64, regolare e piccolo, buon appetito, lingua pulita, colica molto lieve, nessuna paralisi, con una linea blu sulla gengiva, con stipsi); dopo alcuni giorni quest’uomo desiderò lasciare l’ospedale e tornare a casa, perché era convinto che nell’edificio vi fossero spiriti maligni che lo perseguitavano e attentavano alla sua vita, 441.
Le funzioni cerebrali erano stranamente disturbate. Si manifestarono varie allucinazioni. Si formarono idee erronee riguardo alla propria identità, a quella delle persone che la circondavano e alla situazione in cui si trovava. Insorse una forma lieve di delirio, tuttavia facilmente controllabile. Per alcuni giorni questa si alternò con uno stato diverso: se tentava di parlare alle persone che la circondavano, sembrava avere difficoltà a trovare le parole e, prima che riuscisse a comunicare il proprio pensiero, l’idea svaniva e dalla sua bocca usciva soltanto un guazzabuglio di parole sconnesse. A questo punto lo stato del sistema nervoso divenne apatico. Le impressioni raggiungevano i sensi con difficoltà e svanivano rapidamente; non appena si riusciva a ottenere la sua attenzione, questa andava perduta, ed ella rimaneva per ore consecutive in uno stato di semicoscienza. In questa fase erano occasionalmente presenti fenomeni prossimi a quelli descritti come caratteristici della catalessia e dell’estasi. Ponendo, per esempio, le braccia distese in una determinata posizione, esse vi rimanevano fisse per alcuni minuti, poi lentamente si rilassavano e ricadevano; altre volte ella rimaneva per un periodo considerevole inconsapevole di tutto ciò che la circondava, ma con gli occhi fissi, intentamente rivolti davanti a sé. In un’occasione, dopo l’azione di un purgante, rimase completamente insensibile per circa dodici ore. Visse cinque settimane dopo la comparsa dei sintomi cerebrali e quattro mesi dal momento in cui la sua salute aveva cominciato a declinare. Prima della morte fu colta da convulsioni di carattere epilettiforme, che continuarono, con brevi intervalli, per quarantotto ore; quando cessarono, entrò in uno stato di coma completo e morì, 56.
Si alza spesso dal letto e desidera tornare a casa; talvolta non riconosce i familiari; crede che stiano complottando per ucciderlo, 290.
Allucinazioni mentali: le sembrava di vedere il marito e il figlio defunti su un albero fuori dalla finestra, 449.
Appena chiudeva gli occhi, vedeva molte figure colorate in costante movimento, 537.
Idee deliranti notturne, 387.
Quando riprese coscienza per la prima volta, le persone nel reparto gli sembravano piccole come bambole e il lato opposto della stanza pareva sprofondato quaranta piedi al di sotto del livello al quale si trovava. In quel momento era consapevole dell’erroneità di queste impressioni, che scomparvero in quattro giorni, 327. [70.]
Parla a vanvera durante la notte, 191.
La colica non era grave e migliorava con il trattamento mediante Croton tig., quando si notò che il volto aveva un’espressione singolare. Vi era uno sguardo attonito, come se fosse accaduto qualcosa di straordinario, e aveva un’aria pensierosa che non trovava riscontro nelle risposte alle nostre domande. La sera insorse il delirio, che durò tutta la notte. Il giorno seguente parlò incessantemente di ogni cosa. Alle 9 A.M. ebbe un attacco epilettico, seguito da coma profondo, che durò quasi tutto il giorno e durante il quale emise soltanto poche grida, 191.
Parlava in modo piuttosto delirante; si alzava dal letto; correva per la stanza; chiamava i compagni; voleva andare al lavoro, ecc.; eppure si lamentava di non riuscire a vedere dove andava e urtava contro i letti, le stufe, ecc., 187.
Riusciva a sostenere abbastanza bene una lunga conversazione, ma di tanto in tanto divagava. In genere, mentre parlava, nessuno avrebbe immaginato che il suo cervello fosse compromesso se non avesse visto la camicia di forza. Quando cominciava a delirare, si osservavano contrazioni e spasmi dei muscoli facciali, che conferivano al volto un aspetto orrendo, 172.
Parla molto tra sé, soprattutto dei propri affari, dei soci o dei parenti. Quando la sua attenzione viene richiamata con forza e gli si chiede dove avverta dolore, pone una mano al centro della fronte e l’altra sullo stomaco, e pronuncia poche parole che indicano inequivocabilmente la sede della sofferenza; se però non gli si parla in modo da mantenere fissi i suoi pensieri, la mente comincia a divagare oppure si addormenta, 190.
Si alzò per evacuare, ma, invece di tornare a letto, cominciò a camminare a piedi nudi per la stanza e a parlare incoerentemente di ogni sorta di argomento; immaginava che stessero per avvelenarlo, che il letto fosse pieno di formiche, ecc., 173.
Parlò a vanvera tutta la notte; si alzò e cercò di infilarsi nei letti dei vicini; a tratti gridava; insultava furiosamente l’infermiere, 177.
Parlò tutta la notte, soprattutto di come avrebbe distrutto i propri mezzi di contenzione, 184.
Parlò per tutto il giorno; tentò di liberarsi dalla camicia di forza, 184.
Di notte non fa che farfugliare; di tanto in tanto salta giù dal letto, impreca e strepita, tanto che è necessario mettergli una camicia di forza, 200. [80.]
Durante la conversazione talvolta parla sensatamente e talvolta divaga, 197.
Non fa che farfugliare tutta la notte; di tanto in tanto vuole alzarsi dal letto, 198.
Linguaggio stravagante, 186.
Fruga sul pavimento, 440.
I pazienti si trovavano in uno stato d’irritabilità nervosa difficile da descrivere. A letto erano irrequieti e incapaci di trovare una posizione comoda e, dopo molti sforzi inutili, ricadevano esausti, sfiniti e doloranti; la respirazione diventava affrettata; l’attività cardiaca era dolorosa e violenta; venivano emessi con veemenza gemiti e sospiri, mentre lacrime abbondanti scorrevano sulle guance; sintomi notevolmente somiglianti a quelli dell’isteria. Queste lacrime, questi sospiri e questi gemiti non erano provocati dalla violenza dei dolori e spesso coincidevano con l’attenuarsi della sofferenza, 266.
Molto nervosa, non voleva essere toccata né che le si facesse alcunché, 303.
Temperamento impaziente, 269.
Atteggiamento spaventato e nervoso, 386.
Mente evidentemente molto compromessa, 360.
Mente profondamente compromessa, tanto che riconosceva a stento i conoscenti di vecchia data, 498. [90.]
Quando è solo talvolta parla tra sé, ma in genere tace e rimane tranquillo, benché non chiuda mai gli occhi; così trascorre tutta la giornata, 198.
Fra gli accessi tace ed è generalmente calma e tranquilla, talvolta alquanto irrequieta, 128.
In genere tace; quando parla, le parole sono sconnesse, ma l’articolazione è buona, sebbene la voce sia alquanto spezzata. Quando si interessa a un argomento di conversazione, talvolta risponde razionalmente, talvolta rimane seduto in silenzio di fronte a chi lo interroga, senza guardarlo. A tratti risponde a una domanda semplice in modo del tutto fuori tema, 201.
Lasciato a se stesso, rimaneva tranquillo e silenzioso, 72.
La sera è alquanto più tranquillo che al mattino, ma sembra malinconico a causa di una sensazione di terrore dalla quale non riesce a liberarsi, 198.
Giace tranquillo a letto; quando gli si parla talvolta non risponde; talvolta comincia lentamente una frase e ne pronuncia in fretta il resto, mostrando segni d’irritazione, 200.
Giace tranquillo a letto, muovendosi raramente; di tanto in tanto geme. Quando gli si pone una domanda risponde a monosillabi, generalmente in modo pertinente, ma talvolta a sproposito. Quando è solo parla raramente tra sé e, anche allora, pronuncia soltanto poche parole incoerenti e insignificanti, 161.
Il paziente giaceva perfettamente tranquillo a letto e mormorava costantemente parole incomprensibili, 444.
Quando gli si parla, guarda dappertutto tranne che verso chi lo interroga, 188.
Vivace, di buon umore (dopo due ore), 4. [100.]
Buon umore, vivacità, presto scomparsi nel pomeriggio, 4.
Perdita della naturale vivacità, 30.
Silenzioso, malinconico, 187.
Ripetuti attacchi di malinconia di carattere religioso, 92.
Profonda malinconia, 39.
Cadde in uno stato di malinconia, con stupore, grande ottundimento dei sensi, coma, 42.
Malinconia e abbattimento; grande angoscia e depressione dell’animo, 305.
Mente notevolmente depressa (secondo giorno), 82.
Sembrava piuttosto malinconico, 173.
Versava lacrime per cause lievi, 228. [110.]
Umore triste, disperato, 145.
Tristezza, 483.
È molto triste, non ha alcun desiderio di vivere, ha minacciato di uccidersi ed è molto incline a criticare gli amici, 499.
Quella vivacità che costituiva una caratteristica marcata del suo carattere era scomparsa, e tristezza e silenzio regnavano sovrani, 280.
La sua condizione mentale era assai triste; abbandonatosi al pensiero di dover soffrire per tutta la vita, immaginava che la propria malattia fosse incurabile e si lasciava dominare dai cupi pensieri suscitati dalla paura della morte e dai crucci provocati dal timore del viaggio a Valencia, 350.
Vi era una grande prostrazione mentale, prossima all’ipocondria, 271.
Grande sconforto, 317.
Grande depressione mentale e fisica, 446.
Molto depresso, temeva di morire se fosse rimasto solo, 440.
Sconforto, 21, 332, 578. [120.]
Animo molto depresso e riluttanza a vedere chiunque, 303.
Grande cupezza e abbattimento mentale, 315.
Cupezza mentale, 316.
Animo profondamente depresso; se un vicino veniva a trovarlo, scoppiava in lacrime e per qualche tempo non riusciva a parlare, 304.
Cupezza mentale profondamente radicata, 317.
Animo depresso, 276, 292.
Estremamente depresso, 297.
Nostalgia per un amico lontano, la sera, prima di addormentarsi, 3.
Evita la compagnia, 153.
Allegro per natura, il suo animo divenne depresso ed egli divenne molto nervoso, 299. [130.]
Estrema apprensione, 43.
Ansia, con respirazione difficile, tanto che il paziente sembrava quasi soffocare per lo spavento; riusciva a respirare soltanto stando seduto, 235.
Ansia, 9, 233, 266, 350.
Ansia e sospiri, 5.
Ansia estrema, 11, 50, 305.
Ansia spaventosa, 26.
Grande ansia, durante la quale non riusciva a inspirare abbastanza profondamente, con aumento delle palpitazioni (dopo tre quarti d’ora), 84.
Scoraggiamento, 28.
Diffidenza, 114.
Paura; si spaventa facilmente, 114. [140.]
Inquietudine, 56.
Irrequietezza estrema, 51.
Scontento della propria condizione, la mattina, al risveglio, 3.
Noia; era insofferente di tutto (dopo sei ore), 4.
Noia, tranquilla riservatezza, nel pomeriggio, 4.
Ipocondriaco e stizzoso, 331.
Molto di cattivo umore e stanco della vita, 3.
Di cattivo umore; ogni lavoro la irrita, nel pomeriggio, 4.
Irritabile, 271.
Grande irritabilità, 145. [150.]
Il bambino era suscettibile e irritabile ogni volta che qualcuno si avvicinava; piangeva e piagnucolava molto e non voleva giocare, 575.
Umore scontroso, riluttanza a parlare con chiunque e frequenti tentativi di fuga; questo umore scontroso si alternava a tratti con l’umore più vivace, durante il quale rideva smodatamente e senza motivo, accompagnato da allucinazioni mentali, 442.
Completa indifferenza, con sopore, alternante con estrema difficoltà respiratoria e cefalea, 235.
Intelletto.
Estremamente attivo, assorto nel lavoro, riflessivo, nel pomeriggio, 5.
Inerzia mentale, 483.
Minore inclinazione al lavoro, 519.
Molto indolente, avverso al lavoro, 4.
Il desiderio e la capacità di lavorare erano notevolmente diminuiti (terzo giorno), 5.
Indolente, stanco (dopo tre quarti d’ora), 4.
Riluttanza a parlare dopo cena, 4. [160.]
Nessuna disposizione al lavoro, 259.
Avversione al lavoro e alla conversazione, 305.
L’intelligenza e la facoltà di espressione variano curiosamente in momenti diversi, 195.
Intelletto più o meno disturbato, 305.
Pensiero ed eloquio difficili, 339.
Non riesce a fissare i pensieri su nulla, 174.
Leggere gli è molto faticoso; scambia una parola per un’altra e salta le righe, 188.
Lento nella percezione, 356.
Le sue risposte sono lente e brevi, 153.
L’intelletto sembrava compromesso; le risposte erano meno razionali, 188. [170.]
Risponde lentamente e con voce debole, 519.
Risponde a sproposito, 174.
Risponde vagamente alle domande e ammette che la memoria è molto compromessa, 517.
Risponde abbastanza bene, ma quella sera sbagliò nel dichiarare la propria età, 521.
Talvolta pronuncia poche parole spezzate e sconnesse, 174.
Memoria molto compromessa; talvolta non riconosce il proprio letto, 509.
Perdita della memoria, tanto che, mentre parlava, spesso non riusciva a trovare la parola appropriata, 339.
Perdita della memoria, 114, 444, 483, 487, 518.
Difficoltà di memoria, 429.
Notevole debolezza della memoria, 92. [180.]
Perdita delle facoltà mentali, 25.
Intelletto lucido, ma la memoria sembra molto compromessa, 170.
Debolezza della memoria (quarto giorno), 4, 7, 80.
Da vent’anni è molto tormentato da una singolare affezione cerebrale, che ritorna a intervalli ed è caratterizzata da irrequietezza, inclinazione costante a muoversi, perdita della memoria e indecisione. Questa condizione mentale lo ha obbligato diverse volte a entrare in ospedale. Non ricorda né le date né la durata di questi attacchi, né alcunché riguardo al loro trattamento, 50b.
Perdita della comprensione, 186.
La memoria è molto compromessa, 356.
Leggermente letargico, 353.
Condizione apatica, 520.
Apatia gradualmente crescente, 519.
All’inizio la sua mente era ottusa, 343. [190.]
Tendenza allo stupore, 106.
Torpore mentale; risposte lente e balbettanti, 578.
Intelletto offuscato, 534.
Non presta attenzione a nulla di ciò che lo circonda, a meno che non venga destato dal dolore o da un assistente, 290.
Mentre lavorava intensamente e sembrava godere della migliore salute, cadde improvvisamente all’indietro privo di coscienza; nessuno spasmo, schiuma alla bocca, ecc., 178.
Cadde a terra priva di coscienza mentre tentava di camminare, poco dopo, 274.
Perdita di tutti i sensi, con convulsioni generali violentissime e costantemente ricorrenti, 11.
Per la maggior parte del tempo era privo di coscienza, ma a intervalli rispondeva prontamente alle domande che gli venivano poste, 439.
Per la maggior parte del tempo era privo di coscienza, ma occasionalmente presentava intervalli lucidi, 440.
Riconosce a stento la propria infermiera, 174. [200.]
Perdita di coscienza, 483, 511.
Perdita di coscienza, con ritorni occasionali, seguita da spasmi epilettiformi, con schiuma sanguinolenta dalla bocca; dopo questi attacchi persisteva una paralisi motoria e sensitiva del lato sinistro, 577 . [L’esame microscopico del cervello mostrò degenerazione grassa granulare delle pareti vascolari e deposizione di grandi quantità di corpuscoli amiloidi.]
Giace immobile e rannicchiato; occhi chiusi o semichiusi. Spesso russa come nel sonno più profondo. Di tanto in tanto emette grugniti sordi; compie alcuni movimenti automatici; apre a metà gli occhi e li richiude immediatamente. Non può essere destato nemmeno con le domande più incalzanti; è necessario pizzicarlo con forza; allora apre gli occhi, dapprima parzialmente, poi completamente; infine, senza rispondere, ricade nella letargia. Talvolta, infastidito da questi esperimenti, si gira nel letto ed emette un grugnito sordo indicativo del proprio disappunto, 187.
Dopo aver lavorato intensamente per tutto il giorno, sentendosi perfettamente bene, cenò come al solito, ma, alzandosi da tavola, cadde improvvisamente all’indietro privo di coscienza, senza spasmi, schiuma alla bocca o paralisi. Fu portato a letto e, dopo circa tre quarti d’ora, riprese coscienza, ma presentava un certo delirio. Il giorno seguente questo delirio furioso continuò; ciononostante raggiunse a piedi l’ospedale insieme ad alcuni compagni, 196.
Cadde improvvisamente all’indietro privo di coscienza, senza convulsioni né schiuma alla bocca. Due minuti dopo si sollevò e disse: «Non è nulla». Un istante più tardi cercava di raggiungere il letto di uno degli altri pazienti quando, per la seconda volta, perse improvvisamente coscienza, senza il minimo spasmo, né allora né in seguito; fu trasportato a letto in questa condizione e rimase in uno stato di coma profondo, dal quale non fu possibile destarlo per due o tre ore. Trascorso questo tempo, apriva di tanto in tanto gli occhi e parlava di ogni sorta di cose, immaginava che qualcuno gli rivolgesse la parola, rispondeva ai vicini e poi ricadeva nella sonnolenza. Questa alternanza di coma e loquacità durò per gran parte della notte. La mattina seguente fu trovato apparentemente immerso in un sonno profondo; dopo un’ora sembrò destarsi improvvisamente, aprì a metà gli occhi, pronunciò moltissime parole sconnesse, si agitò nel letto, si alzò e urinò sui cuscini, abbassò la testa e sollevò le natiche in aria, poi ricadde nel coma. Se durante la letargia veniva pizzicato o gli si parlava con estrema decisione, dapprima apriva gli occhi e poi li richiudeva immediatamente; infine, continuando a stimolarlo, fu indotto ad aprirli completamente; erano fissi e dall’aspetto stravolto. Se a quel punto lo si interrogava con insistenza, fissava intensamente chi lo interrogava senza riuscire a pronunciare una sola parola, oppure balbettava alcune parole sconnesse e poi ricadeva nel coma, 176.
Giace supino, rannicchiato, tranquillo e sonnolento, con gli occhi chiusi o semichiusi. A tratti russa come se fosse profondamente addormentato. Si desta da questo stato di sopore soltanto per pronunciare poche parole inarticolate con voce debole, aprire a metà gli occhi e richiuderli immediatamente. Quando viene stimolato, per esempio pizzicandolo, dapprima non mostra alcun segno di sensibilità; se però lo stimolo viene mantenuto per qualche tempo, ritrae lentamente la parte stimolata e poi apre gli occhi, che hanno un aspetto assai stravolto; li rotea con aria ottusa e non risponde quando viene interrogato, ricadendo infine nella letargia. I lineamenti sono immobili e inespressivi; a tratti si verificano alcuni movimenti automatici della testa e delle braccia, 177.
Torpore intellettuale, 533.
Stupore e coma profondo, 11.
Cadde a terra in stato stuporoso, 24.
Stupore completo e insensibilità, dai quali tuttavia poteva essere destato con forti grida, ma gradualmente ricadeva nella condizione precedente, mormorando parole incomprensibili, 339. [210.]
Sembra dormire sempre; è difficile destarlo da questo stato di coma e si sveglia soltanto quanto basta per aprire a metà gli occhi e rispondere a ogni cosa con un sì o un no, pronunciati indistintamente ad alta voce; poi si gira nel letto e si riaddormenta. Se, dopo essere stato scosso energicamente, gli si chiede dove avverta dolore, indica lentamente l’ombelico; dice e fa ogni cosa molto lentamente, 189.
Coma e delirio alternanti, 480.
Coma della durata di tre settimane, 483.
Coma, 39, 385, 440.
Al coma seguì, alle 4 P.M., un altro attacco epilettico, poco dopo il quale cominciò a parlare a vanvera, 200.
Verso mezzanotte, dopo un violento attacco epilettico, cadde in uno stato di coma profondo dal quale non fu possibile destarlo. Giaceva ripiegato su se stesso nel letto, con gli occhi chiusi e le pupille ampiamente dilatate, 201.
Coma, con movimenti automatici occasionali delle mani verso l’occipite, 339.
L’infermiere disse che il coma era sopravvenuto dopo un violento attacco epilettico, che aveva colto il paziente verso mezzanotte, 189.
Stato comatoso, dal quale si desta quando gli si parla, 520.

TESTA

Vertigine.
Vertigine, 20, 21, 47, 56, ecc. [220.]
Vertigine, quasi immediatamente; tutto sembrava tremare e roteare davanti a lei, 268.
Vertigine, immediatamente, 274.
Vertigini frequenti, 28.
Vertigine ed ebbrezza alla testa, 46.
Vertigine, chinandosi o guardando in alto (ottavo giorno), 5.
Vertigine e convulsioni, 326.
Un accesso di vertigine, di breve durata, 384.
Un paziente ebbe più volte vertigine e convulsioni, 266.
Spesso colto improvvisamente da lievi accessi di vertigine, 492.
Capogiri frequenti (secondo giorno), 268. [230.]
Sensazione di capogiro, che scompare all'aria aperta (dopo due ore e tre quarti), 4.
Accessi di stordimento, 566, 567.
Stordimento frequente, chinandosi, 269.
Testa in generale.
Tremore della testa, 92.
Testa girata a destra, poiché la rotazione verso sinistra era impedita dalla paralisi del muscolo sternocleidomastoideo di quel lato, 114.
Pesantezza della testa, 429, 449, 479, 483, 485, 486.
Pesantezza di tutta la testa, specialmente all'occipite, con lievi fitte al sincipite (dopo due ore), 2.
Pesantezza della testa; cade in avanti (dopo due ore e mezza), 4.
Pesantezza in tutta la testa, eccetto l'occipite, con lente fitte al sincipite, 2.
Pesantezza della testa; cade in avanti (dopo due ore e mezza), 4.
Pesantezza in tutta la testa, eccetto l'occipite, con lente fitte al sincipite, 2.
Testa pesante, senza vero dolore, 533. [240.]
Peso alla testa (secondo giorno), 100.
Eccessiva pesantezza della testa, 466.
Ottundimento della testa, 46.
Testa ottusa, con vertigini, poco dopo, 112.
Testa ottusa e confusa, 339.
Testa ottusa e pesante, stando in piedi (dopo mezz'ora), con graduale scomparsa, 4.
Grande ottundimento della testa, una sorta di mescolanza di ottusità e offuscamento mentale, tanto che si strofinava frequentemente la fronte con la mano (prime ore), 2.
Cefalea, 9, 49, 93, 154.
Cefalea violenta, 7, 111, 364, 496, 505, 511.
Cefalea atroce, 537. [250.]
Cefalea violenta, con vomito, 237.
Cefalee violente, con vomito, frequentemente ripetute, talvolta ogni due o tre giorni, 235.
Cefalalgia terribile; al paziente sembrava che, se fosse continuata, avrebbe perduto la ragione, 573.
Cefalea intensa, con vertigine e sensazione di ebbrezza, 402.
Dopo ciò ha una cefalea molto intensa e di lunga durata; da quindici giorni è quasi costante, 530.
Cefalea intensa e persistente in tutta la testa, tanto forte da impedire il sonno, 508.
Cefalea piuttosto intensa, 396.
Il paziente fu colto da violenta cefalea e confusione mentale, durante le quali rispondeva lentamente e sembrava aver perduto la memoria; la sera si addormentò; poco dopo si svegliò con vertigini e ottundimento mentale, che gradualmente evolse in uno stato comatoso e fu seguito dalla morte, 581. [Il cuore era adiposo, con le pareti più spesse e più pallide del normale. La capsula renale risultò aderente alla sostanza del rene; il rene mostrava infiammazione interstiziale con degenerazione adiposa. Il cervello era rammollito.]
Cefalea abituale, 513.
Cefalea frequente, specialmente al risveglio, al mattino, 514. [260.]
Cefalea frequente, 483, 527.
Cefalea, per due mesi, 535.
Frequenti accessi di cefalalgia e vertigine, 373.
Cefalalgia intensa, 279.
Cefalea, con oscuramento della vista e tendenza alla sonnolenza, 429.
Cefalea con ansia, che si estende alla fronte, con vista offuscata e pupille contratte, 237.
Violenta cefalea lancinante, 274.
Lieve cefalea anteriormente, nell'osso parietale sinistro (dopo un'ora), 4.
Cefalea e inappetenza, 385.
Violenta cefalea pressiva, tanto che il paziente non riusciva a tenere sollevata la testa, 354. [270.]
Pressione sotto il cranio, come per afflusso di sangue alla testa, 5.
Cefalea sorda, 555.
Dolore violento e pesantezza della testa, con confusione mentale, 95.
Dolori molto intensi alla testa, 171, 259, 450.
Dolore costrittivo alla testa e alla guancia (da applicazione locale), 83.
Dolore intenso alla testa, specialmente nella regione occipitale, 560.
Dolore lacerante nella parte superiore della testa, ricorrente a intervalli come i dolori del viso, peggiore ad accessi e alquanto alleviato dalla pressione, 134.
Dolori alle ossa craniche e alle altre ossa piatte, 383.
Emicrania sinistra piuttosto intensa, estesa allo stesso lato del viso, con aggravamento notturno, 528.
Fitte qua e là nella testa, specialmente nell'orecchio destro, molto violente nel pomeriggio e alla sera, 4. [280.]
Sintomi della testa alleviati dai bagni d'aria calda, 492.
Fronte.
Sensazione di pesantezza alla fronte, che scompare presto dopo la zuppa del mattino, 4.
Cefalea frontale, 140, 330, 466, 479, 481, 518.
Una cefalea molto intensa, specialmente nelle regioni frontale e parietale, compare immediatamente dopo ogni accesso di colica, 127.
Marcata cefalea frontale, 153.
Cefalea frontale, peggiore ad accessi, con sensazione come di lussazione, 168.
Cefalea frontale, con pesantezza della testa, 489.
Cefalea alla fronte e alle tempie, specialmente sul lato sinistro, 472.
Cefalea alla fronte e alle tempie, 471.
Cefalea sorda alla fronte, con sensazione di strappo alla nuca, 4. [290.]
Dolori violenti alla fronte (primo giorno), 274.
Quando gli si chiede dove avverta dolore, dice che è alla testa, specialmente alla fronte, 201.
Dolori lancinanti trasversali alla fronte, con dolore pressorio, 269.
Sensazione di strappo avanti e indietro alla fronte (dopo due ore e un quarto), 4.
Cefalea; sensazione lacerante alla fronte, con calore alla testa e rossore, senza calore esterno, persistente per alcuni minuti; nel pomeriggio, 4.
Sensazione lacerante e di contrazione alla fronte (dopo sei ore), 4.
Sensazione lacerante al centro della fronte, lentamente crescente, con frequenti intermittenze (dopo due ore), 4.
Pressione alla fronte, piuttosto esternamente (seconda sera), 4.
Sensazione trafittiva nel cervello, alla fronte (dopo sei ore), 4.
Una piccola fitta sottile all'eminenza frontale sinistra (dopo due ore), 4. [300.]
Fitte frequenti all'eminenza frontale destra (dopo due ore e mezza), 4.
Lieve dolore gravativo nella parte anteriore della testa, 126.
Tempie.
Forti pulsazioni delle arterie temporali, 126.
Pulsazioni alle tempie, 276.
Le tempie sembravano compresse come in una morsa e vi avvertiva dolori lancinanti atroci, 268.
Costrizione costante e contrazioni alle tempie (secondo giorno), 268.
Sensazione di «gorgoglio» nella regione temporale sinistra, estesa all'orecchio, 451.
Sensazione lacerante nella regione temporale destra (dopo due ore), 4.
Sensazione lacerante e trafittiva alla tempia sinistra (dopo due ore), 4.
Sensazione lacerante alla tempia destra, poi nell'orecchio destro (dopo un'ora), 2. [310.]
Dolore trafittivo sordo nella regione temporale destra, che era anche indolenzita esternamente (primo giorno), 3.
Contrazioni alla tempia destra (dopo un'ora e mezza), 4.
Regioni parietali.
Dolore molto violento al lato sinistro della testa, 95.
Dolori violenti al lato sinistro della testa, 133.
Trafitture e pulsazioni violente al lato destro della testa, camminando e stando in piedi, durante la mattinata, 4.
Trafittura diretta verso l'interno nella parte superiore dell'osso parietale destro, 4.
Trafittura e sensazione lacerante nella parte superiore dell'osso parietale destro (dopo cinque ore e mezza), 4.
Occipite.
Sensazione di pesantezza all'occipite, come se il suo peso fosse aumentato, 5.
Violenta cefalea all'occipite, estesa alle orecchie e alle tempie, sorda, pressiva, che iniziava durante il sonno, tanto che il paziente si alzava frequentemente dal letto, camminava per la stanza tenendosi la testa con entrambe le mani e, non appena il dolore si alleviava un poco, si coricava di nuovo per fare un breve sonnellino, 339.
Cefalea in parte all'occipite, talvolta estesa in avanti fino alla fronte, 235. [320.]
Dolori sordi alla parte posteriore della testa, estesi dalla colonna vertebrale verso l'alto, 285.
Pressione dall'occipite in avanti, verso la fronte, con sensazione che gli occhi stessero per chiudersi per la pesantezza, che scompare alzandosi in piedi (dopo un'ora), 4.
Fitte violente al sincipite, persistenti a lungo, alle 21, 4.
Esterno della testa.
(I capelli diventano notevolmente grassi; precedentemente erano sempre stati molto secchi), (azione curativa), (primo giorno), 2.

OCCHIO

Obiettivo.
Occhi gonfi, dolorosi, 35.
Occhi spalancati, fissi e duri, 173.
Occhi spalancati e fissi, 181, 186.
Talvolta gli occhi sono semiaperti, talvolta mantenuti spalancati, ma generalmente sono chiusi; quando vengono aperti, appaiono stravolti oppure fissi, senza guardare in alcuna direzione particolare, 201.
Generalmente, sguardo fisso, 153, 566.
Occhi fissi e, a tratti, stravolti, 195. [330.]
Occhi sbarrati, 360.
Occhi stravolti e roteanti, 315.
Occhi stravolti, 186.
Occhi alquanto stravolti, 188.
Occhi a tratti stravolti e lucenti, 499.
Occhi scintillanti e sporgenti, 248.
Occhi brillanti e sporgenti dalle orbite (dopo un'ora), 256.
Occhio sinistro del tutto trasparente; iride leggermente contratta dalla luce artificiale, 168.
Occhi innaturalmente prominenti, 562.
Occhi sporgenti, 235, 253. [340.]
Occhi incavati e circondati da cerchi bluastri, 122.
Occhi incavati e assai spenti, 120.
Occhi infossati, 240, 278, 432.
Occhi incavati e circondati da cerchi bluastri, 176.
Colorazione bluastra intorno agli occhi, mentre il resto del viso presenta una marcata colorazione giallo-sporca, 222.
Cerchi bluastri intorno agli occhi, che sono alquanto infossati, 519.
Ipopio, 43.*
Contrazioni convulsive dei muscoli degli occhi e delle mani, 575.
Spaventosa distorsione degli occhi, 56.
Contrazioni di entrambi gli occhi (dopo due ore e tre quarti), 4. [350.]
Strabismo, 168, 432.
Strabismo; un occhio era deviato internamente verso il naso e non riusciva a ruotarlo verso l'esterno; il muscolo esterno dell'occhio era paralizzato; riusciva a vedere distintamente come sempre con ciascun occhio separatamente, ma quando guardava con entrambi l'oggetto appariva doppio, 304.
Occhi spenti, 534.
Occhi grandi e rossi, 133.
Infiammazione degli occhi (quarto giorno), 49.
Afflusso di sangue nell'occhio (sesto giorno), 5.
Colorazione livida degli occhi, specialmente dei canti interni, 11.
Fundus oculi nero, 168, 169, 178, 189, 201.
Sclerotica gialla, 519.*
Colorazione gialla degli occhi, 326. [360.]
Bianco degli occhi decisamente giallo, 282.
Occhi leggermente itterici, 316.
Sclera grigio-bluastra sporca, 575.
Sfumatura gialla della sclerotica, 512.
Sclerotica alquanto itterica, 508.
Lieve colorazione itterica della sclerotica, 541.
Occhi costantemente chiusi; sebbene le palpebre fossero mantenute alquanto divaricate da una rigidità dei muscoli, non erano minimamente paralizzate, 189.
Neuritis optici; papilla gonfia (l'esame dopo la morte mostrò iperplasia interstiziale del tessuto connettivo; le guaine dei nervi ottici erano distese dal liquido; il liquido cerebrospinale era notevolmente aumentato; la sostanza cerebrale anemica e la porzione grigia giallastra), 536.
"Cirsooftalmia"; dilatazione varicosa dei vasi sanguigni della cornea, che si estendeva come una fitta rete fino al centro, causandone la completa opacizzazione, 43 . [Da quattro mesi di uso esterno di Extractum saturni, in tre once di acqua di rose, per taraxis.]
L'esame oftalmoscopico tra gli accessi mostrò che il disco era prominente, i suoi contorni sfumati, il suo colore bianco-bluastro opaco, l'anello sclerotico non visibile e i vasi di calibro diminuito. Oltre all'anemia della sostanza cerebrale e a un marcato aumento del liquido cerebrospinale, non furono riscontrate nel cervello alterazioni oculari marcate; le guaine dei nervi ottici erano distese; l'esame microscopico mostrò numerosi vasi capillari in tutto il disco gonfio e un moderato sviluppo dei nuclei del tessuto connettivo; non era presente nessuno dei rigonfiamenti fusiformi delle fibre nervose riscontrati nel caso precedente, 535. [370.]
Neurite ottica; con campo normale, acuità visiva diminuita, con scotoma centrale e sfarfallio persistente, 431.
Soggettivo.
Pesantezza muovendo gli occhi e dolore nel muscolo interno, esteso all'indietro (primo giorno), 3.
Sensazione di punture negli occhi, 484.
Occhi affaticati, 221.
Dolore trafittivo all'occhio sinistro, 95.
Bruciore all'occhio destro, come se vi fosse del tabacco (dopo due ore), 4.
Sopracciglia e orbite.
Cadono molti peli dalle sopracciglia, 3.
Cefalea sopraorbitaria (dopo un'ora), 268.
Dolore pressivo sopra gli occhi, muovendoli, persistente per parecchi giorni, 3.
Sensazione di pienezza e peso, insieme a dolore atroce, nelle orbite, 198. [380.]
Sensazione di pienezza e pesantezza, insieme a dolore atroce, nelle orbite, 186.
Peso sopra le orbite, 474.
Dolore sopraorbitario (secondo giorno), 268.
Palpebre.
Palpebre rosse (secondo giorno), 2.
Le palpebre divennero eccessivamente gonfie e sensibili, 235.
Palpebre agglutinate da muco giallo denso, 177.
La palpebra superiore è molto cadente, 182.
Contrazioni della palpebra superiore destra (dopo un'ora), 4.
Chiusura violenta delle palpebre, come se l'occhio fosse posto in una pressa, 11.
Paralisi e insensibilità complete delle palpebre, 11. [390.]
Nevralgia ciliare destra, seguita da offuscamento della vista, 447.
Pesantezza delle palpebre, 221, 339.
Contrazione negli occhi, specialmente nelle palpebre, 11.
Sensazione come se vi fosse qualcosa sotto le palpebre e come se il globo oculare fosse troppo grande; sensazione pressiva acuta, 3.
Sensazione lacerante alle palpebre, con sonnolenza, dopo la minestra, al mattino (dopo tre quarti d'ora), 4.
Prurito al canto dell'occhio sinistro e dolore come da sfregamento, 5.
Il prurito alla palpebra superiore sinistra induce a grattarsi, con sollievo (dopo un quarto d'ora), 4.
Apparato lacrimale.
Abbondante secrezione di lacrime acri e corrosive, che contraggono la pelle, 49.
Lacrimazione abbondante e acre, con diminuzione della vista, 11.
Lacrimazione abbondante, senza alcun altro disturbo dell'occhio, 117. [400.]
Abbondante secrezione bianca e acquosa dagli occhi, senza infiammazione né alcun altro disturbo di quelle parti; poco dopo la secrezione divenne più densa e agglutinò le palpebre, tanto che dovette inumidirle per aprire gli occhi; al mattino, 138.
Congiuntiva.
Congiuntiva iniettata di sangue, 237.
Stravaso di sangue apparentemente coagulato sotto le congiuntive (quarto giorno), 246.
La congiuntiva dell'occhio sinistro divenne iniettata di sangue, 235.
Congiuntiva edematosa, 433.
Congiuntiva pallida, 437.
La congiuntiva è esangue, 356.
Congiuntiva giallognola, 547.
Congiuntiva alquanto itterica, 167, 182, 399, 400, 401.
Lieve colorazione itterica della congiuntiva e della pelle, 344. [410.]
Congiuntiva di una marcata colorazione giallo-livida, non osservata altrove, 175.
Congiuntiva gialla, 119, 166, 183, 184, 451, 485, 566.
Lieve colorazione gialla della congiuntiva, 137, 160, 170, 450, 538.
Congiuntiva giallo-sporca, 222.
Congiuntiva giallo-sporca, con una sfumatura bluastra, 120.
Tonalità giallo-sporca della congiuntiva e della pelle del viso e dell'intero corpo, 215.
Congiuntiva di una marcata tonalità giallo-sporca, 203.
La congiuntiva mostra molto nettamente questa colorazione giallo-sporca, che qui è solitamente mescolata a una marcata sfumatura bluastra, 117.
Congiuntiva secca, 575.
Globo oculare.
Dolori lancinanti che attraversano i globi oculari serrando saldamente le palpebre (secondo giorno), 100. [420.]
Sensazione lacerante a scatti nel globo oculare sinistro, in mattinata, 4.
Spasmi muscolari del globo oculare destro, 486.
Fitta violenta, con bruciore, sotto il globo oculare sinistro, alle 14, 4.
Pupilla.
Pupille fortemente dilatate, eppure l'iride si contrae e la vista non è compromessa, 181.
Pupille fortemente contratte; iride insensibile a una luce intensa, 198.
Pupilla ampiamente dilatata e insensibile alla luce artificiale; fundus oculi nero, 197.
Pupille fortemente dilatate; insensibili alla luce, 261.
Entrambe le pupille eccessivamente dilatate, ma in grado diverso e disegualmente lungo le rispettive circonferenze, 178.
Pupille estremamente dilatate, 173, 290, 562, 581.
Pupille fortemente dilatate, ma irregolari lungo l'intera circonferenza; non si contraggono in prossimità di una luce intensa, 177. [430.]
Pupille, specialmente la destra, tanto dilatate che era visibile soltanto una traccia dell'iride. Una candela accesa non aveva alcun effetto su di esse alla distanza di quattro o cinque pollici, ma, quando veniva avvicinata fino a mezzo pollice, si vedeva l'iride contrarsi leggermente, specialmente quella sinistra, e le palpebre compivano qualche tentativo di chiudersi, 189.
Pupilla sinistra più dilatata della destra, 528.
Pupilla dell'occhio destro notevolmente dilatata; iride assolutamente immobile, 168.
Pupilla sinistra dilatata finché l'iride è quasi invisibile; non si contrae alla luce artificiale, 169.
La pupilla destra si dilata e si contrae in una certa misura sotto l'influsso della luce, e nell'occhio destro permane una certa capacità visiva, 169.
Pupille disuguali, la sinistra alquanto più ampia della destra, 509.
Pupille moderatamente dilatate, 188, 227.
Pupille dilatate, 234, 361, 439.
Le pupille sono dilatate, talvolta chiuse, 305.
Dilatazione della pupilla sinistra di grado minore e disuguale tutt'intorno, cosicché la pupilla non è più circolare, 168. [440.]
All'inizio le pupille sembrano contratte spasmodicamente, innaturalmente piccole; in seguito diventano molto dilatate, insensibili, paralizzate e non si contraggono affatto alla luce, 20.
Pupille contratte e con reazione soltanto lenta, 511.
Pupille decisamente contratte, ma sensibili alla luce, 170.
Pupille contratte, 517.
Pupille insensibili alla luce, 439.
Vista.
Nell'occhio sinistro l'acuità visiva era normale; con il destro si contavano le dita soltanto a 1 1/2 metro (invece di 70, valore normale); l'esame oftalmoscopico mostrò vene molto notevolmente dilatate nel fundus dell'occhio sinistro, nessuna neuritis optici, acuità visiva dell'occhio destro 5/20, percezione dei colori molto debole; campo visivo molto notevolmente limitato, a 20 gradi dal punto di fissazione, 498.
Vista e udito sono sempre stati migliori sul lato destro che sul sinistro, 482.
Diplopia, 308, 577.
La miopia aumenta, 3.
(Miopia diminuita, con aumento generale del vigore, in mattinata, camminando all'aria aperta), 3. [450.]
Offuscamento della vista, 100, 473, 485 , ecc.
Talvolta offuscamento davanti agli occhi, senza rumori nelle orecchie, 168.
Vista compromessa nell'occhio destro, 481, 487, 488.
Offuscamento della vista, specialmente nell'occhio destro, 476.
Vista compromessa, 483.
Offuscamento della vista quasi immediatamente, e il secondo giorno, 268.
Vista molto offuscata; non riesce a riconoscere le persone neppure a breve distanza (per alcuni giorni), 517.
Offuscamento della vista, che insorge nel modo seguente: avverte debolezza in tutti gli arti; contemporaneamente vi è un rombo nelle orecchie e davanti agli occhi un'apparenza simile a neve che cade o a piogge di fuoco; perde quasi coscienza ed è costretto ad appoggiarsi a qualcosa per non cadere. Ciò si verifica da due a sei volte al giorno (generalmente due o tre volte nelle ventiquattro ore), 530.
Debolezza della vista, 433, 521.
Vista debole; una certa diplopia dell'occhio destro, anch'esso affetto da strabismo esterno, 529. [460.]
Diminuzione della vista e dell'udito, seguita da amaurosi completa, che tuttavia scomparve gradualmente, 95.
Vista offuscata e confusa, 188.
Vista indistinta, 170.
Riesce a malapena a distinguere la luce dall'oscurità con l'occhio sinistro, che appare del tutto sano, 169.
La vista si indebolì in un occhio, 266.
La vista divenne imperfetta, 271.
Vista offuscata e velata, doppia, 339.
Lamenta vista offuscata e una strana sensazione di disagio, 384.
Vista diminuita; l'oftalmoscopio mostrò congestione venosa, con sinuosità dei vasi sanguigni, 498.
La vista divenne debole, 498. [470.]
Non riusciva a vedere distintamente nulla; gli oggetti apparivano doppi, eccetto quando si trovava vicino ad essi, 457.
Non vede con l'occhio sinistro altrettanto bene che con il destro; gli oggetti a una certa distanza sembrano doppi o tripli, 471.
Vista diminuita a 1/8; il campo visivo non era diminuito; papilla ottica normale, sebbene le vene fossero notevolmente dilatate e colme di sangue, 447 . [Questa ambliopia ricomparve dopo circa un anno e fu guarita con tartaro emetico e sanguisughe.]
Debolezza amaurotica della vista, 326.
Una perdita completa e improvvisa della vista seguì un attacco di cefalea e colica violentissime, 96.
Perdita improvvisa della vista, con cefalea, con pupille sensibili; dopo pochi minuti il paziente riusciva a contare le dita; ciò era associato a occhi spalancati e sbarrati; le palpebre superiori sembravano retratte molto al di sopra del margine corneale superiore; quando si tentò di usare l'oftalmoscopio, il paziente divenne molto irrequieto e ansioso, roteò i globi oculari, parlò in modo incomprensibile e cercò di alzarsi dal letto; seguì uno spasmo epilettiforme, con perdita completa di coscienza, 420.
Il paziente perse improvvisamente la capacità di distinguere gli oggetti intorno a sé e per breve tempo non riuscì a vedere la luce; questa perdita improvvisa della vista fu seguita da un improvviso spasmo paralitico, con perdita di coscienza; il giorno seguente la vista tornò in parte, cosicché il paziente riusciva a vedere come attraverso una nebbia, e per cinque giorni la vista migliorò gradualmente; il sesto giorno si verificò nuovamente un'improvvisa perdita della vista, questa volta senza cefalea e senza convulsioni successive, 94.
Perdita della vista, 56, 186, 227.
La perdita improvvisa della vista durante o dopo gli attacchi di colica da piombo è stata osservata da molti osservatori (Plater, Smetius, Schrock, Nebillius e altri), 96.
Eclampsia conseguente ad avvelenamento uremico, con urine albuminose, 434. [480.]
Amaurosi, 12, 21, 23, 42, 584.
Amaurosi e sordità furono complicanze della paralisi motoria soltanto in sei casi su centodue, 117.
Cecità, 20.
Cecità (effetti di dosi elevate), 28.
Trasparenza dell'organo perfettamente conservata; vista completamente distrutta, 168.
Abbagliamento davanti agli occhi, 472, 476, 522.
Annebbiamento della vista, 483.
Vista come attraverso una nebbia, con pupille contratte e sclerotiche color piombo, 235.
Era frequentemente costretto ad asciugarsi gli occhi; sembra che vi sia un offuscamento in essi; per mezz'ora, 3.
Sensazione come di una nube davanti agli occhi; gli oggetti sembrano indistinti (dopo un'ora), 4. [490.]
Una nube davanti all'occhio sinistro, con agglutinazione di entrambi gli occhi, al mattino e alla sera (terzo giorno), 4.
Quando il braccio era immobilizzato, soleva sentirsi ottuso e aveva una nebbia davanti agli occhi, 563.
Nube costante intorno agli occhi (dopo due ore e tre quarti), 4.
Tutto davanti agli occhi sembrava tremare e girare in cerchio, immediatamente, 274.
Vede soltanto metà degli oggetti che guarda (in un pittore; scomparve insieme alla colica), 313.
Piccole macchie gialle davanti all'occhio sinistro, che coprono ciò che viene guardato; non distingue gli oggetti vicini meglio di quelli lontani, sebbene a una certa distanza le cose sembrino sobbalzare, 168.
Tutto sembra giallo, 258.
Gli si fa nero davanti agli occhi, 20.

ORECCHIO

Tensione nella regione dell'orecchio destro e nei corrispondenti muscoli cervicali (dopo due ore e mezza), 4.
Braccio destro doloroso; sensibile alla pressione; dolori lancinanti dalla spalla verso la piega del gomito, 486. [500.]
Dolore lacerante nella regione dell'orecchio destro, dopo cena, 4.
Una sottile fitta che si estende al lobulo dell'orecchio destro (dopo un'ora), 4.
Sensazione perforante nell'orecchio destro, dopo cena, 4.
Dolori transitori all'interno dell'orecchio sinistro e nel meato uditivo, 3.
Dolore lacerante in profondità nell'orecchio destro (dopo mezz'ora), 4.
Dolore lacerante in profondità nell'orecchio sinistro (dopo due ore e mezza), 4.
Dolore pungente e lacerante all'interno dell'orecchio destro, da dove si estende alla conca auricolare (dopo tre quarti d'ora), 4.
Fitta nell'orecchio destro, stando in piedi, al mattino, 4.
Sensazione di graffiamento nell'orecchio destro, come provocata da una resta di grano (dopo un quarto d'ora), 4.
Udito.
Grande sensibilità ai rumori lievi, 96. [510.]
L'udito, che da qualche tempo è interamente perduto nell'orecchio destro, oggi è più ottuso del solito, 476.
Difficoltà uditiva e intorpidimento, 20.
Ottundimento dell'udito dopo l'esposizione al freddo, 269.
Udito molto difficile, soprattutto dal lato destro, 527.
Frequente diminuzione improvvisa e transitoria dell'udito, alla sera, 4.
Udito compromesso nell'orecchio destro, 488.
Udito molto diminuito dal lato sinistro, 528.
Debolezza dell'udito, 433, 483.
Difficoltà uditiva, 429.
Durezza d'udito nell'orecchio destro, 481. [520.]
Duro d'orecchio dal lato sinistro, 450.
Sordità parziale, 134.
Sordità dell'orecchio destro, 487.
Sordità, soprattutto dell'orecchio destro, a tratti peggiore, 471.
Scomparsa dell'udito, 56.
Rombo quasi costante nel meato uditivo, 134.
Rombo nell'orecchio sinistro, 485, 528.
Rombo nell'orecchio destro; raramente nel sinistro, 486.
Rombo nelle orecchie, che ritorna ogni sera e causa una lieve sordità, 474.
Rombo nelle orecchie (secondo giorno), 274, 478, 483. [530.]
Sibili e ronzii nelle orecchie (secondo giorno), 288.
Ronzio nelle orecchie, 476.

NASO

Oggettivo.
Infiammazione erisipelatosa del naso, 3.
Starnuti (dopo sette ore), 4.
Irritazione costante e starnuti inefficaci (dopo tre quarti d'ora), 4.
Emorragia nasale durante le convulsioni, 429.
Epistassi abituale e profusa, 511.
Epistassi con il secondo attacco in cui sputava sangue, 463.
Frequente sanguinamento dal naso, 237. [540.]
Epistassi frequente e copiosa, 235.
Stillamento di sangue dalle narici (quarto giorno), 246.
Corizza fluente con muco acquoso, presto scomparsa (dopo tre quarti d'ora), 4.
Corizza fluente senza starnuti (terzo e quarto giorno), 2.
Corizza fluente, nel pomeriggio, persistente per un'ora, 4.
Acqua che cola dal naso durante la cena, 4.
Molto muco tenace nel naso, che tuttavia non riesce a espellere soffiandosi il naso; riesce soltanto ad aspirarlo all'indietro attraverso le narici posteriori, dove sembra essersene accumulata la maggior parte (secondo giorno), 2.
Membrana mucosa del naso secca, 575.
Soggettivo.
Ostruzione del naso, 5, 450.
Sensazione di ostruzione del naso; non riesce a soffiarselo (terzo giorno), 4. [550.]
Dolore alla punta del naso, 3.
Dolore tirante acuto all'ala destra del naso e al labbro superiore, 305.
Dolore lacerante nel lato destro del setto nasale (dopo cinque ore), 4.
Prurito alla narice sinistra, alleviato grattandosi, nel pomeriggio, 4.
Olfatto.
Odore molto cattivo proveniente dalla narice destra, molto meno dalla sinistra, 497.
Odore orribile, 28. [Effetto di dosi elevate.]
Senso dell'olfatto quasi perduto nella narice destra; meno diminuito nella sinistra, 523.
Perdita dell'olfatto, 39.

FACCIA

Aspetto stravolto, 197.
Frequenti sorrisi sardonici, 190. [560.]
Sguardo confuso, 35.
Durante gli attacchi colici, il volto esprimeva la massima ansia, 213.
Volto estremamente ansioso (dopo cinque ore), 107.
Volto che esprime estrema ansia e sofferenza, 209.*
Volto ansioso e infossato, frequentemente di una peculiare tonalità livida, 267.
Volto dall'espressione peculiare, ansiosa e angosciata, 302.
Viso smunto, cute gialla, tonaca sclerotica di tonalità giallastra, 583.
Espressione ansiosa, 73, 113, 240 , ecc.*
Espressione malinconica; sembra consapevole della propria situazione e implorare silenziosamente pietà, 174.
Espressione triste e malinconica, 340. [570.]
Sguardo languido e volto afflitto, 318.
Ha un aspetto pesante ed ebete, 356.
Il viso ha un'espressione molto ebete, 182, 195.
Espressione del viso assai peculiare, quasi ebete, 153.
Sguardo stupito ed ebete; il paziente appare come in estasi; risus sardonicus; il paziente ha uno sguardo triste, malinconico, e piange. Il paziente non dà alcuna risposta soddisfacente riguardo allo stato della propria espressione, 305.
Viso ebete, 509.
Espressione piuttosto ottusa, 170.
Aspetto vacuo ed ebete, 360.
Espressione del viso e degli occhi decisamente ottusa, 200.
L'espressione era quella di un dolore sordo, pesante e incessante, 446. [580.]
Volto che esprime dolore, 98.
Volto interamente mutato, che esprime soltanto un dolore estremo, tale da impedirgli persino di rispondere quando gli si rivolge la parola; avverte appena l'applicazione sull'addome di un recipiente contenente acqua calda, 214.
L'intera espressione del bambino era quella di chi soffrisse per una pressione sul cervello, 432.
Lineamenti quasi immobili, eccetto durante i parossismi colici, quando esprimono la sofferenza più acuta, 182.
Lineamenti quasi interamente immobili, 181.
Lineamenti sensibilmente infossati, 174.
Durante i parossismi il viso è rattratto; giace sul ventre, talvolta gridando, 225.
Durante i parossismi il viso è leggermente rattratto ed egli è alquanto irrequieto a letto, 221.
Volto rattratto e deformato, 120.
Viso infossato (dopo alcune ore), 112, 220. [590.]
Volto abbattuto, 70.
Espressione del viso estremamente alterata, 111.
Viso tirato e deformato durante il parossismo, 215.
Viso rugoso, 215.
Il viso, orribilmente contratto, esprimeva estrema agonia, 217.
Lineamenti alquanto contratti, 133.
Lineamenti fortemente contratti, 122.
Lineamenti contratti (decimo giorno), 240.
Il lato sinistro del viso è fisso e privo di espressione, 562. [600.]
Lineamenti tirati, 235.
Lineamenti fissi, 509.
Espressione del viso piuttosto stupita, 188.
I lineamenti sono affilati e tirati, 356.
Espressione affaticata del volto, 152.
Espressione di sofferenza, ebete, 433.
Volto allungato e avvizzito, 466.
Aspetto pastoso e spento del volto, 445.
Volto smunto, 315.
Espressione del volto peculiare e indescrivibile, 173.
Volto rosso (dopo quattro ore), 274. [610.]
Volto rosso, con una lieve sfumatura gialla, 126.
Colorito florido, caldo e umido, 97.
Volto alquanto arrossato, 140.
Volto leggermente rosso, con una sfumatura di giallo sporco, 203.
Colorito acceso e scuro (due molto scuri), 277.
Il volto, solitamente pallido, questa sera è piuttosto arrossato; ha un po' di febbre; cute calda; polso 98, 519.
Volto rosso e turgido, 248.
Volto turgido, con violente pulsazioni delle carotidi (apparentemente conseguenti ai violenti sforzi di vomito), (dopo un quarto d'ora), 257.
Volto scuro, 276.
Colorito livido, 234, 240. [620.]
Cute del volto e del corpo di uno sporco color piombo, 133.
Volto scarno, livido, rugoso; sembra prematuramente vecchio, 142.
Cute livida del volto, delle labbra, delle gengive e persino di tutto il corpo, 92.
Lieve colorazione giallo-livida del volto, 196.
Colorito giallastro, 232, 255, 373, 460.
Aveva un aspetto giallastro e malsano, 439.
Volto pallido e giallastro, 556, 558.
Volto giallastro e smunto, 428.
Aspetto giallastro e cachettico, 351.
Tutti hanno colorito giallastro e sclere discromiche, 584. [630.]
Volto di un marcato color giallo sporco, 174.
Volto di color grigio sporco, 152.
Colorazione giallo-livida molto marcata del volto e della congiuntiva, 173.
Colorito decisamente giallo sporco, 181, 209.
Volto di un deciso color giallo cenere, 183, 194.
Marcata colorazione giallo-sporca della cute del volto, 208.
Cute del volto e del corpo di un deciso giallo sporco; volto tutto rugoso, 214.
Colorito cachettico, giallo intenso, 523.
Volto giallo-livido, 193.
Volto giallo-livido e alquanto emaciato, 145. [640.]
Volto di una decisa tonalità gialla, espressivo di dolore e ansia, particolarmente evidenti nelle violente contrazioni spasmodiche dei lineamenti all'insorgere degli accessi di colica, 125a.
Colorito decisamente grigio-giallastro, 182.
Colorito giallo, 190, 201, 514.
Colorazione gialla del volto e degli occhi, 186.
Colorito simile a cera gialla, 170.
Colorito giallastro, dall'aspetto cachettico, 517.
Diventa giallo soprattutto di notte, 513.
Volto chiazzato di giallo, 544.
Volto grigio-giallastro, alquanto tumefatto, 420.
Volto giallo e alquanto contratto, 188. [650.]
Colorito giallo sporco, 161, 180, 185, 139.
Colorito leggermente sfumato di giallo sporco, 130.
Tonalità giallo-sporca del volto e del corpo, 120, 150, 167, 198.
Lieve colorito giallo sporco del viso e del corpo, 121, 136.
Carnagione di un giallo-grigiastro sporco, 184, 331.
Carnagione giallo-grigiastra, 166.
Carnagione color limone, 132.
Viso alquanto giallastro, 189.
Carnagione di un giallo spento, 515.
Viso di una tonalità giallo-cenere assai chiara, 137. [660.]
Viso giallo pallido, 218.
Carnagione lievemente gialla, 125, 160.
Carnagione alquanto sfumata di giallo sporco, come pure, in grado minore, la superficie del corpo, 119.
Carnagione spenta e giallastra, 243.
Carnagione cachettica, 468, 469, 471, 483.
Viso pallido e occhi infossati, immediatamente, 116.
La maggior parte delle ragazze perse dal viso il colorito della salute; divennero pallide, con il viso tumefatto e scure sotto gli occhi, 275.
Viso pallido, anemico, 449.
Viso pallido e cachettico, con labbra secche ricoperte di incrostazioni sordide e membrane mucose pallide, 455.
Il paziente appare pallido, emaciato, 393, 402. [670.]
Viso pallido, itterico, 578.
Viso pallido e dall'aspetto cachettico, 305, 400.
Il viso è pallido e terreo, 356.
Viso pallido, con espressione di grande ansia (primo giorno), 328.
Carnagione pallida, di un bianco sporco, e fisionomia dai tratti particolarmente marcati, 304.
Viso molto pallido, 319.
Viso di colore decisamente pallido, 39.
Viso pallido, 28, 233, 357, 481.
Viso pallido e tumefatto, 52 . [In una donna, in seguito all'uso di zucchero di piombo per l'emottisi.]
Appare molto pallido (primi giorni), 2. [680.]
Ha l'aspetto di un cadavere, 43.
Appare pallido e cachettico, 42.
Il suo volto era pallido e infossato, la sua espressione malinconica, 280.
Grande pallore del volto, 332.
Pallore insolito, 361.
Volto esangue, ma non terreo, 228.
Carnagione pallida, terrea, 266.
Pallido, dall'aspetto cachettico, 527.
Viso pallido, livido e infossato, 186.
Viso pallido e alquanto ansioso, 259. [690.]
Viso pallido o giallastro, 9.
Viso pallido o alquanto giallo, 35.
Viso pallido e giallastro, 258, 324.
Viso pallido, alquanto giallastro, 273.
Viso pallido e leggermente giallo, magro e livido, 138.
Viso alquanto pallido e giallo, 177.
Viso bianco-giallastro, 433.
Viso pallido, coperto di sudore, 254.
Il suo viso, pallido e smunto, era segnato dalla più profonda disperazione, dovuta alle estreme sofferenze, 271.
Viso pallido e contratto per l'intensità del dolore, 74. [700.]
Un'erisipela comparve in una lieve ferita al viso, riportata cadendo durante l'accesso epilettico, e si estese rapidamente al viso e alla testa, associata a nausea e vomito, delirio, polso appena a 52; lingua patinata di bianco; cefalea violenta; fitte violente, 272.
Grande gonfiore del viso, soprattutto delle palpebre, 237.
Il viso divenne molto gonfio, soprattutto intorno agli occhi e alle palpebre, 235.
Gonfiore della metà destra del viso, con dolori violentissimi all'orecchio, soprattutto deglutendo la saliva, 49.
Gonfiore edematoso del viso, 235.
Edema del viso, 237.
Viso gonfio e violaceo (quarto giorno), 246.
Viso gonfio (dopo un giorno), 256.
Volto gonfio, benché anemico, 271.
Viso particolarmente emaciato e così rugoso da conferire un aspetto di vecchiaia prematura e, in alcuni casi, un'espressione malinconica, 117. [710.]
Il viso era agitato da vivaci convulsioni, tanto che le occorrevano alcuni secondi per riprenderne un controllo sufficiente ad articolare un monosillabo, 343.
Viso frequentemente interessato da convulsioni coreiche, 271.
Sin dall'inizio presenta tremolii del lato destro del viso; ultimamente anche il lato sinistro comincia a essere interessato allo stesso modo. Non sembra esservi un'effettiva paralisi dei muscoli facciali, ma la bocca è lievemente deviata verso destra, 563.
Viso fortemente deviato verso il lato sinistro, 520.
Paralisi del lato destro del viso, 50.
Viso contratto, 480.
Paresi del nervo facciale; parlando, tutti i muscoli del viso si contraggono, 455.
I dolori al viso e alla testa diventano talvolta così violenti da provocare forti grida, 134.
Sensibilità del viso considerevolmente diminuita, soprattutto sul lato destro, 497.
Considerevole diminuzione della sensibilità del viso e del collo, tanto che è difficile stabilire quale lato sia maggiormente interessato, 525. [720.]
L'intero lato destro del viso è privo di sensibilità in grado assai marcato al semplice contatto, alle variazioni di temperatura e soprattutto al dolore, 527.
Lieve grado di anestesia sul lato sinistro del viso, 528.
Lieve ipoalgesia del lato destro del viso, 480.
Lancinazioni su entrambi i lati del viso, aumentate dal movimento, ma non dalla pressione. Il dolore è peggiore alle guance che altrove; non si avverte nelle narici, negli occhi, nella lingua o nei denti, ma si estende all'orecchio, 134.
Guance.
Le guance sono alquanto arrossate e coperte di sudore, 222.
Guance infossate, 519.
Una fitta nell'osso malare destro (dopo sei ore), 4.
Lieve anestesia della guancia sinistra, 474.
Lieve diminuzione della sensibilità sul lato destro del viso, 480.
Due dolori laceranti alla mascella superiore destra (dopo tre quarti d'ora), 4.
Labbra. [730.]
Muove frequentemente le labbra, come se fumasse la pipa, 178, 198.
Cadono i peli dei baffi, 3.
Labbra cianotiche, 429.
Labbra secche e fissurate, 537.
Labbra e lingua sbiancate (diciottesimo giorno), 549.
Labbra, denti e lingua coperti di croste spesse e fissurate, 174.
Desquamazione quotidiana delle labbra senza dolore, anzi con insolita secchezza, 3.
Labbra coperte di croste sottili e brune, 177.
Acuta sensazione traente nella parte carnosa del labbro superiore, sotto l'ala destra del naso (primo giorno), 2.
Trisma, 69.
Mento. [740.]
Movimento violento e rumoroso della mandibola, con spaventoso stridore dei denti, 56.
Sensazione terebrante nel lato sinistro della mascella inferiore e in tre denti corrispondenti (dopo un'ora e mezza), 4.
Sensazione terebrante nell'angolo destro della mascella inferiore, persistente a lungo (dopo un'ora e mezza), 4.
Frequente e violenta sensazione lacerante nella mascella inferiore, vicino al mento, e nel dente corrispondente (dopo un'ora e un quarto), 4.
Sensazione lacerante nel lato destro della mascella inferiore vicino al mento; dopo lo sfregamento, si estende alle costole inferiori destre, dove scompare spontaneamente; ritorna poi nella sede precedente e nei denti corrispondenti; successivamente, la respirazione profonda provoca una fitta sotto la scapola destra e, quando questa cessa, una fitta nella parte superiore della scapola destra (dopo due ore), 4.
Sensazione lacerante nel lato sinistro della mascella inferiore, che si estende verso l'alto in direzione dell'orecchio sinistro (dopo un quarto d'ora), scomparendo con lo sfregamento; durante lo sfregamento avverte una pulsazione nel lato sinistro dell'occipite, che persiste a lungo, 4.
Sensazione lacerante nella mascella inferiore e nei denti inferiori, non alleviata dallo sfregamento, 4.
Sensazione pungente e lacerante nel lato destro della mascella inferiore (dopo un'ora e mezza), 4.
Contrazioni delle mascelle (primo giorno), 274.

BOCCA

Denti.
Violento digrignamento dei denti di notte, con frequenti risvegli (primo giorno), 2. [750.]
Digrignamento dei denti, 339.
Forte battito dei denti, come in un violento accesso di febbre intermittente, 223.
Di solito, nei casi di discromia saturnina delle gengive, i denti sono bruno scuro alla base o al colletto, mentre i margini sono di un bruno più chiaro, con una sfumatura gialla o verde. Questo aspetto non deve essere scambiato per il comune deposito di tartaro. Gli incisivi e i canini sono i più soggetti a questa discromia, ma essa può comparire su tutti i denti, sebbene raramente siano colpiti in egual misura. Quando il processo di assorbimento gengivale ha prodotto una perdita di sostanza, la discromia dei denti diviene più marcata. I denti così colpiti finiscono per deteriorarsi; divengono fragili, si spezzano, si cariano e cadono molto prima del tempo consueto. La materia colorante aderisce saldamente alla sostanza ossea dei denti, con la quale sembra combinarsi, tanto da staccarsi con difficoltà, come avviene anche per quella delle gengive, 117.
In generale, quando il colore bluastro delle gengive è molto marcato, anche la discromia dei denti è fortemente pronunciata, e vice versâ, 117.
La discromia dei denti e della membrana mucosa buccale, per contatto con molecole di piombo, può manifestarsi in cinque o sei giorni, oppure dopo mesi o persino anni di esposizione, variando il tempo fra le diverse categorie di lavoratori, 117.
Denti in pessime condizioni, tutti bruni e per la maggior parte spezzati, 219.
Caratteristica discromia saturnina dei denti e delle gengive, 195.
Denti e gengive discromici, 161.
La maggior parte dei denti distrutta, nerastra; profondo bordo color ardesia sulle gengive; l'acqua ossigenata produsse una traccia biancastra di solfato di piombo, 220.
Denti e gengive neri, 90. [760.]
Denti neri con la linea saturnina sulle gengive, 498.
Denti neri, 39, 121, 123 , ecc.
Denti neri al colletto, 175.
Tutti i denti neri, specialmente gli incisivi e i canini, 208.
Denti neri; parzialmente distrutti, 215.
Denti neri e per la maggior parte distrutti, 225.
Denti tutti neri; gengive blu accanto ai denti, 222.
Denti neri; gengive color ardesia, 122.
Denti di un giallo-nero fortemente marcato, 203.
Denti bruni, 119, 201, 214, 285, 542. [770.]
Denti bruni alla base, gialli all'estremità, 273.
Denti bruno-verdastri, specialmente al colletto, 120.
Denti e gengive grigio-bluastri, 190.
Denti bruno scuro, 209.
Denti grigio sporco, 235, 237.
Il colore giallastro dei denti era ben evidente, 365.
I denti si ricoprono di muco giallastro, 49.
Rivestimento giallastro alla radice dei denti e bordo color ardesia attorno a parecchi di essi, 325.
Denti e gengive ricoperti di solfato di piombo, 221.
Denti ricoperti di sordes (diciottesimo giorno), 549. [780.]
I denti erano ricoperti da un'incrostazione scura, 340.
Grande accumulo di tartaro, 322.
Denti parzialmente denudati; nerastri e alquanto cariati (erano sani prima dell'esposizione), 209.
Denti denudati, 472, 476.
Denti per la maggior parte distrutti, 166.
La maggior parte dei denti cariata o distrutta, nerastra, 124.
I denti parzialmente distrutti sono bruni alla base e gialli alla sommità, 126.
Denti cariati, 479.
I loro denti sono di solito cariati in misura estrema, 438.
Denti cariati; i denti si spezzano facilmente, 305. [790.]
Denti molto cariati e mobili; i margini delle gengive sono rossi, escoriati e frastagliati, sanguinano frequentemente e presentano una lieve linea blu, 499.
Dopo aver lavorato per tre settimane, fu costretto a smettere a causa di una singolare affezione della bocca. I denti divennero mobili e vi erano piccoli ascessi sulle gengive destre, 520.
I denti divengono mobili, 7.
I denti cadono, 39.
Un dente si caria, emana un odore fetido e si spezza; il lato che era più spesso era divenuto molto fragile, 3.
Mal di denti nei denti sani, come dopo aver mangiato frutta acida, 314.
Dolore lacerante in due denti posteriori inferiori destri (dopo due ore e mezza), 4.
Dolore a scosse nei denti posteriori inferiori destri, al mattino, aggravato dal freddo (terzo giorno), 4.
Gengive.
Il primo e più frequente segno della presenza di piombo nell'organismo è una peculiare discromia delle gengive e dei denti. Le gengive che delimitano i denti, per una profondità di una o due linee, sono di solito blu o color ardesia, mentre la parte restante è di un rosso-bluastro molto chiaro, che passa gradualmente al colore naturale della membrana mucosa buccale. Talvolta la discromia si estende a tutte le gengive o persino all'intera membrana mucosa buccale. In molti casi divengono color ardesia soltanto le gengive immediatamente adiacenti ai denti, in netto contrasto con l'aspetto naturale della parte restante. Inizialmente assumono una sfumatura rosso-violacea, divenendo prima o poi decisamente color ardesia, 117.
La parte discromica delle gengive diviene molto spesso considerevolmente più sottile, talvolta sottile quanto un foglio di carta da lettere; oppure, come avviene più frequentemente, si riduce nella sua estensione superficiale. In quest'ultimo caso, i setti interdentali scompaiono gradualmente e la concavità delle gengive aumenta, in conseguenza dell'assorbimento molecolare che avviene nella sostanza del loro tessuto, senza visibile soluzione di continuo. Quando questo processo di assorbimento è completo, i denti perdono una parte del loro rivestimento gengivale e restano denudati. Le gengive formano così, molto spesso, soltanto un cuscinetto più o meno prominente, talvolta segnato da incisioni verticali. Questa alterazione della nutrizione delle gengive segue sempre la loro discromia. Quest'ultima, tuttavia, spesso scompare in proporzione al restringimento delle gengive dovuto all'assorbimento interstiziale, sicché quanto ne rimane è soltanto lievemente tinto di blu. Di solito la discromia e la perdita di sostanza non si verificano in egual misura in entrambi i bordi alveolari. La duplice alterazione è generalmente più marcata nella loro parte anteriore. Le gengive inferiori tendono a mostrarla in misura un po' maggiore rispetto alle superiori; talvolta accade che siano così colpite soltanto le gengive di due o tre denti, 117. [800.]
La discromia delle gengive e dei denti sopra descritta non è mai stata da noi osservata se non nei soggetti la cui membrana mucosa buccale era venuta a contatto con particelle di piombo. Abbiamo esaminato la bocca di settecentottantacinque persone che non avevano lavorato con composti del piombo né li avevano ingeriti in alcun modo, e in nessuna di esse abbiamo potuto scoprire la minima traccia della discromia specifica prodotta dal solfato di piombo, 117.
La peculiare linea blu sulle gengive: il margine gengivale nel punto in cui aderisce al colletto dei denti era orlato da una linea blu molto distinta, larga circa un ventesimo di pollice, cosicché tre o quattro molari di ciascun lato della mascella superiore erano per metà circondati, verso la volta palatina, da una mezzaluna blu, 236.
La linea fatale era più o meno presente nelle gengive di tutti; in due casi era ben definita una linea color ardesia e, in uno di questi, la membrana mucosa della bocca era cosparsa di macchie dello stesso colore, 266.
Gengive blu, 119, 121, 136, 160 , ecc.
Linea blu distinta lungo i margini delle gengive, 261, 282, 340, 353 , ecc.
Linea blu scuro sulle gengive, 233, 337, 369, 558.
Le gengive adiacenti ai denti presentano una linea grigio-bluastra, stretta e ben definita, 126.
Linea blu distinta lungo la giunzione delle gengive e macchia nerastra sui denti, 230.
Linea blu alla giunzione delle gengive con i denti, 547.
Linea blu distinta lungo il bordo inferiore delle gengive degli incisivi superiori, 436. [810.]
Le gengive, eccettuata una lieve discromia blu-rossastra sotto il canino inferiore sinistro, erano normali; in seguito la linea bluastra si estese sotto tutti gli incisivi e i canini inferiori, 435.
Sul margine delle gengive era sempre presente una linea blu, la cui profondità variava: in alcuni casi interessava la gengiva per un'estensione di un ottavo di pollice, in altri era una mera traccia, più evidente di fronte ai premolari, 446.
Le gengive mostrano una linea blu molto notevole, con i processi interdentali assai retratti, 585.
Linea blu lungo il bordo alveolare, 458.
Vi era una linea blu scuro distinta sui margini delle gengive attorno agli incisivi superiori, e in nessun'altra sede, 404.
Una linea blu distinta lungo il margine della gengiva inferiore, 374.
Una linea blu molto distinta, specialmente in corrispondenza dei denti superiori, che erano notevolmente cariati, 268.
Linea blu scuro attorno ai denti e alle gengive, sia della mascella sia della mandibola, 315.
Gengive bluastre dove risalgono fra i denti, ma senza una linea distinta (dopo il trattamento), 287, 292. [820.]
Linea blu attorno alle gengive degli incisivi superiori e inferiori, 318.
Le gengive sono blu su un quarto della loro superficie, 208.
Chiazze o linee blu sulla superficie della membrana mucosa buccale, 205.
Anelli blu lungo le gengive, con accumulo di tartaro alla base dei denti, 531.
Gengive ricoperte da una sfumatura blu, 223.
Margine delle gengive grigio-cenere, 354.
Gengive bordate da anelli color ardesia; denti denudati, 466.
Gengive color ardesia e denti denudati, 469.
Gengive color ardesia quasi ovunque e sanguinanti al minimo contatto, 124.
Gengive color ardesia sulla maggior parte della superficie, 219. [830.]
La parte delle gengive adiacente ai denti, per una profondità di due o tre linee, è di un bel color ardesia, 209.
Linea color ardesia sulla gengiva e analoghe macchie bluastre nella membrana mucosa della bocca, 326.
Gengiva grigio-brunastra sporca, 575.
Gengive color ardesia, 143.
Gengive adiacenti ai denti color ardesia, 120, 203, 224.
Linea saturnina sulle gengive; denti denudati, 479, 481.
Linea saturnina sulle gengive; queste sono bluastre e flaccide, 513.
Linea saturnina ben marcata sulle gengive, che sono bluastre ed esangui, 512.
Non tutti coloro che respirano o ingeriscono particelle di piombo per un certo periodo presentano denti e gengive rivestiti di solfato di piombo; ma ne ho incontrati ben pochi nei quali esso non fosse percepibile, 117.
La materia colorante delle gengive e dei denti è costituita da solfuro di piombo, 117. [840.]
Gengive e denti ricoperti di solfato di piombo, 180, 181, 192, 198.
La gengiva presentava un colore grigio-bluastro, 273.
Gengive discromiche, 537.
Gengive generalmente pallide e spugnose, 277.
Gengive tese e molto bianche (quarto giorno), 246.
Gengiva pallida, 4.
La membrana mucosa buccale può presentare gradi diversi di discromia nei diversi casi oppure, nello stesso caso, essere colorata in varie sfumature di blu, 117.
Gengive superiori alquanto discromiche, 470.
Gengive quasi per nulla discromiche, 225.
Gengive rammollite, 485. [850.]
Gengive spugnose e dolenti, con lievi rilievi color piombo fra i denti, 259.
Le gengive erano molto spugnose e orlate da una linea blu intenso, 343.
Gengive molli e gonfie, con una linea di colore scuro sui margini a contatto con i denti anteriori (decimo giorno), 240.
Gengiva lassa, gonfia, 237.
Gonfiore della gengiva alla radice dei denti, 49.
Gengiva lassa, retratta, 235.
Gengive discromiche e retratte, che lasciano scoperti i denti fino al colletto, 471.
Gengive retratte dai denti, ricoperte di muco tenace, 339.
Gengive blu; quelle della mandibola si sono ritirate dai denti; i setti fra i denti sono parzialmente scomparsi, cosicché le gengive formano un mero cuscinetto prominente; sembrano incise verticalmente, ma non vi è ulcerazione, 223.
Gengive dolenti, 79. [860.]
Infiammazione delle gengive, 322, 502.
Occasionale congestione delle gengive; sanguinano quando vengono toccate, 305.
Congestione delle gengive discromiche; sanguinano al minimo contatto, 206.
Ulcerazione del bordo alveolare superiore delle gengive di entrambe le mascelle, con discromia di quasi tutta la membrana mucosa buccale, 207.
Brufolo sulla gengiva, molto doloroso e duro, 49.
Lingua.
Alcuni brufoli urenti comparsi improvvisamente sulla punta della lingua, particolarmente dolorosi parlando, dalle 18 alle 22 (primo giorno), 4.
Vesciche sul frenulo della lingua, 114.
Estremità della lingua ricoperta da numerose piccole macchie nero-bluastre simili a piccole ecchimosi; la superficie superiore della lingua era ricoperta da numerose grandi ulcere, alquanto simili a ulcere mercuriali; associate a dolorosità della lingua e delle labbra e a salivazione fetida, 101.
Infiammazione della lingua, 44.
Lingua occasionalmente gonfia, rossa, secca e ingrossata, 312. [870.]
Lingua pulita, rossa e ingrossata, 519.
Lingua piatta e larga, 271.
Lingua pulita, ma allargata, 86.
Lingua ingrossata e alquanto gialla, 224.
La lingua trema, senza essere paralizzata, 140.
Tremore della lingua, 439, 444.
Tremore della lingua quando viene protrusa, 541.
Lingua e labbro inferiore tremanti, 190.
Quando cerca di articolare, si vede chiaramente che la lingua si muove con difficoltà e trema, 174.
Lingua pallida, protrusa tremando, con lieve patina giallastra al centro, 437. [880.]
Un certo tremore della lingua quando viene protrusa, 451.
Lieve tremore della lingua, ma articolazione perfetta, 399.
Lingua tirata piuttosto energicamente verso sinistra e ripiegata nella stessa direzione, 527.
Non riesce a protrudere la lingua, 520.*
La lingua e altre parti del corpo divennero parzialmente paretiche, 71.
Lingua flaccida, tremante, con margini rossi e dentellati e una patina brunastra lungo il centro, punteggiata da papille rosse ingrossate, 277.
Lingua flaccida, 267.
Lingua ingrossata, molle, rossa, alquanto secca, 212.
Lingua pulita, appuntita, rossa al margine (dopo quattro ore), 268.
Lingua ricoperta di saliva schiumosa (secondo giorno), 3. [890.]
Lingua ricoperta di muco, 572.
Lingua e gengive rivestite da una spessa patina, 339.
Lingua rivestita da una spessa patina, 112, 566.
Lingua secca e patinata, 353.
Lingua impaniata, 282, 377, 531, 549.
Lingua sporca, 111, 527.
Lingua lievemente patinata, 292.
Lingua pallida, 341.
Lingua lievemente impaniata, 230.
Lingua patinata di bianco, 43, 113, 192, 201 , ecc. [900.]
Lingua sbiancata, ricoperta da una patina bianca, rossa al margine e alla punta, leggermente gonfia, 533.
Lingua biancastra, spessa, 219.
Lingua ingrossata e bianca, 215, 223.
Lingua bianca e rossa; alquanto ingrossata, 194.
Lingua biancastra, spessa e alquanto secca, 217.
Lingua pulita e piuttosto bianca, 195.
Lingua secca e ricoperta da una densa patina bianca, 232.
Lingua secca e bianca, 427, 474, 476, 479.
Lingua bianca, pulita, 127.
Lingua umida, bianca, con margine rosso roseo, 273. [910.]
Lingua biancastra, molto ingrossata e umida, 220.
Lingua biancastra, umida, 123, 166, 188, 236.
Lingua umida, bianca al centro e rossa ai lati, 125, 125a.
Lingua ingrossata, spessa e ricoperta da una sottile patina bianca, 120.
Lingua impaniata e bianca, 79.
Lingua bianca e carica, 81.
Lingua bianca al centro e rossa ai lati, 190.
Lingua alquanto secca e biancastra, 218, 225, 466.
Lingua umida e piuttosto bianca, 137, 193.
Lingua lievemente biancastra, 186, 471. [920.]
Lingua umida, con patina bianca, 376.
Patina bianco-brunastra sulla lingua, 368.
Lingua con patina bianca, 367.
Lingua bianco-giallastra, ma umida, 485.
La lingua, ricoperta alla base da una patina bianco-giallastra, era per il resto pulita e parzialmente paralizzata sul lato destro, ostacolando la prontezza e la chiarezza dell'eloquio, 350.
Lingua lievemente patinata di bianco (dopo il trattamento), 287.
Lingua rossa, 150, 221.
Lingua pulita e alquanto rossa (dopo un anno), 261.
Lingua secca e rossa (secondo giorno), 248.
Lingua rossa al margine, con una patina bruna lungo il centro, 276.* [930.]
Margine della lingua rosso (dopo quattro ore), 274.*
Lingua secca e rossa, alquanto pallida e umida ai margini, 537.
Lingua estremamente rossa (dopo undici ore), 93.
Lingua rossa, umida, 222.
Lingua rossa e alquanto patinata di bianco, 183.
Lingua rossa ai lati e lievemente biancastra al centro, 175.
Lingua umida, ingrossata e rossa, con patina biancastra, 173.
Lingua rossa ai lati, bianca al centro, 168.
Lingua ingrossata e rossa, 140.
Lingua rossa e appuntita (secondo giorno), 268. [940.]
Lingua rossa e umida, alquanto bianca al centro, 122.
Lingua rossa, secca e ingrossata, ma con papille non prominenti, 214.
Lingua rossa e alquanto bianca ai lati, 198.
Lingua rossa e umida, 203.
Lingua patinata di giallo o di bianco, 499.
Lingua impaniata, con muco molto giallo nella parte posteriore, 458.
Lingua impaniata, giallo sporco, 446.
Lingua patinata di giallo, 3, 211.
Spessa patina gialla sulla lingua, 133.
Lingua ricoperta da una spessa patina saburrale bianco-giallastra, parzialmente secca; i margini sono rossi e ruvidi, con papille sporgenti, 126. [950.]
Lingua rivestita da una spessa crosta giallo chiaro, 103.
Lingua ingrossata e ricoperta da una patina gialla piuttosto spessa, 209.
Lingua patinata, giallo sporco, flaccida e dentellata, 445.
Lingua secca e ricoperta da patina gialla, 336.
Lingua patinata di verdastro e giallo, 46.
Lingua umida e lievemente patinata nella parte posteriore da una patina giallastra, 259.
Sgradevole e spessa patina di muco sulla lingua, 28 . [Effetti di dosi elevate.]
Lingua ingrossata, ricoperta da una patina saburrale piuttosto spessa, 208.
Lingua ingrossata e rossa, con lieve patina saburrale al centro, 124.
Linea bluastra sul margine della lingua, 344. [960.]
Lingua ricoperta da una lieve patina bruna, 97.
Lingua patinata al centro da una patina bruna, 338.
Lingua rivestita da una patina sottile, umida, bianco-brunastra, che scompare verso la punta e i margini, 538.
Lingua rivestita da una spessa patina bruno-giallastra, 546.
Lingua decisamente brunastra, 49.
Lingua ricoperta da una crosta nera (secondo giorno), 82.
Lingua secca, bruna e ragadata, 20.
Lingua secca, con una stria scura al centro, 242.
Lingua vischiosa, 509.
Lingua e fauci secche (decimo giorno), 240. [970.]
Lingua pulita, alquanto secca, 91.
Secchezza della lingua, 26, 80, 256, 492.
Pesantezza della lingua, 44.
Bruciore alla punta della lingua, come se l'avesse morsa, transitorio, verso le 14, 4.
Perdita di sensibilità nel lato destro della lingua, 498.
Bocca in generale.
Bocca deviata lateralmente, 87.
Chiusura tetanica della bocca, 22.
Ulcere nella bocca, specialmente ai lati, con odore fetido; in seguito divennero gialle, 49.
Non riesce a mangiare né a bere nulla a causa di tre ulcere nella bocca, due sulla superficie inferiore della lingua e una sulla superficie interna della guancia; le bevande fredde quasi lo fanno impazzire; deglutisce meglio le bevande calde; le ulcere erano di carattere perforante e avevano eroso la lingua fino alla profondità di quattro o cinque linee; guarirono rapidamente mediante applicazione diretta di Alum, 428.
Afte nella bocca e nella gola, 42. [980.]
Occasionale emissione di aria dalla bocca, 125a.
Gonfiore delle ghiandole nella bocca e sotto il mento, 49.
Rossore, dolorabilità e infine profondo indolenzimento di quasi tutta la bocca e le fauci; quasi ogni tipo di alimento, eccettuati quelli più delicati, come il riso, mi causava dolore, sia per la sua presenza nella bocca, sia per il calore e il bruciore pungente che provocava, 108.
L'intera membrana mucosa della bocca e la lingua color ardesia, con alcuni punti rossi sparsi, appena visibili, 204.
Dove erano presenti denti cariati, l'interno della bocca e le fauci erano anneriti dall'azione del solfato di piombo, 267.
La membrana mucosa delle labbra e della gola era pallida e le gengive discromiche, 439.
Membrana mucosa della bocca priva di colore, 402.
Membrana mucosa delle labbra pallida, 433.
Membrana mucosa della bocca pallida, 497.
Bocca viscida, 35. [990.]
Bocca viscida al mattino, al risveglio (secondo giorno), 3.
Bocca vischiosa, 122, 218.
Alito a tratti molto fetido, 499.
Forte fetore dell'alito, 82, 336, 538, 582.
Peculiare fetore ( saturnino ) dell'alito, 125a.
Fetore dell'alito così intenso che un compagno di servizio, che dormiva nella stessa stanza, riusciva a malapena a sopportarlo, 458.
Alito fetido, 142, 146, 148 , ecc.
Alito estremamente fetido; egli stesso se ne rende conto, 214.
Odore metallico fetido dell'alito, 513.
Alito cattivo proveniente dalla bocca, 343, 537. [1000.]
Odore dell'alito peculiarmente fetido e nauseante, 401a.
Odore fetido nella bocca, proveniente dai denti cariati, mentre mangia (secondo giorno), 3.
L'alito aveva un odore peculiare, così spesso notato nei pazienti affetti da malattia maligna dello stomaco (diciottesimo giorno), 549.
L'alito ha di solito un odore caratteristico. Il suo fetore è indescrivibile; può essere definito soltanto alito saturnino, 117.
La mia bocca era di solito più secca al mattino che alla sera, sebbene la sete fosse alquanto minore, 108.
La bocca e le narici sono secche, 356.
Secchezza della bocca, 3, 21, 28, 99, 208, 214, 235, 237, 575.*
Grande secchezza della bocca, 20.*
Per quattro o cinque giorni vi fu una sensazione quasi costante di costrizione della bocca, specialmente delle labbra, che mi sentivo spinto frequentemente e, per così dire, involontariamente a distendere, 108.
Dolore urente nella bocca, nella gola e nello stomaco (poco dopo), 260. [1010.]
Calore e bruciore nella bocca e nella lingua (quarta mattina), 4.
Bocca e labbra secche, 357.
Saliva.
Salivazione eccessiva; la saliva colava dalla bocca, immediatamente alleviata da Mercurius sol., 428.
Profusa secrezione di muco nella bocca, 364.
La saliva non è di solito aumentata; poiché alcuni soggetti affermano di avere la bocca secca, sembrerebbe che in certi casi la quantità di questa secrezione sia anormalmente diminuita, 117.
Talvolta vi erano una salivazione transitoria e un lieve sapore metallico (se non erro), 108.
Secrezione salivare diminuita, 49.
Saliva bluastra, dolce, 28 . [Da dosi elevate.]
Si raccoglie nella parte anteriore della bocca molta saliva dolciastra, viscida al gusto, con secchezza posteriormente, alla radice del palato e nelle fauci, che scompare deglutendo la saliva (primo giorno), 3.
Espettorato sanguinolento (terzo giorno), 320. [1020.]
Espettorato grumoso, sanguinolento (secondo giorno), 90.
Emissione di sangue con lo sputo, 92.
Saliva alcalina, 209, 223.
Schiuma nella bocca, 44.
Gusto.
Senso del gusto molto diminuito, 497.
Senso del gusto notevolmente diminuito, specialmente nella metà destra della lingua, 525.
Il senso del gusto era alterato, tanto che non riconosceva più gli alimenti comuni, 561.
Gusto alterato, 512.
I lavoratori le cui gengive e i cui denti mostrano un deposito considerevole di solfato di piombo lamentano spesso un sapore peculiare. La maggior parte di essi lo descrive come zuccherino, stittico, astringente, i. e. , esattamente simile a quello provocato dal tenere in bocca un preparato di piombo. Altri affermano che sia al tempo stesso sgradevole e stittico, 117.
Sapore dolciastro nella bocca, con secchezza, 99. [1030.]
Sapore dolciastro, 9, 11, 120 , ecc.
Sapore stittico (secondo giorno), 268.
Sapore orribile nella bocca, 458.
Sapore astringente (secondo giorno), 274.
Cattivo sapore nella bocca, 429, 469, 474, 475, 567.
Cattivo sapore nella bocca, una sorta di amarezza, specialmente di notte, 518.
Sapore nauseante, 210.
Sapore sgradevole nella bocca, 325, 351.
Sapore dolciastro e acido nella bocca, che costituisce un fastidio costante, 555.
Sapore metallico, 175, 350, 355, 445. [1040.]
Sapore metallico sgradevole, 111.
Sapore pastoso, 339.
Sapore ramato nella bocca al primo risveglio, al mattino, 568.
Bocca secca e amara, 126.
Sapore peculiare nella bocca, 562.
Sapore amaro, 46, 111, 220 , ecc.
Sapore amaro nella bocca, ogni mattina, 269.
Sapore decisamente amaro, 190, 219.
Sapore amaro costante, 485.
Sapore insipido, 235. [1050.]
Sapore acre nella bocca e nella gola, 127.
Eloquio.
L'eloquio era ansimante e sbuffante, come nella pleurite diaframmatica, 213.
Eloquio lento, 509.
Eloquio strascicato e lento, 499.
Eloquio ostacolato, 44.
Difficoltà nel parlare, 483.
Eloquio difficile (con albuminuria), 429.
Eloquio lento e difficile, 91.
Eloquio affrettato e brusco, 190.
Eloquio precipitoso, quasi incomprensibile, 537. [1060.]
Articolazione alquanto balbettante, 146.
Articolazione balbettante, spezzata, tremula, 140.
Balbuzie, 444.
Eloquio incerto ed esitante, 271.
Articolazione imperfetta, spesso persino incompleta; talvolta, tentando di parlare, emetteva soltanto suoni confusi, più o meno intelligibili, 144.*
Il suo eloquio è alquanto compromesso; non riesce a pronunciare le parole con la stessa facilità che aveva in salute, 583.
Eloquio impedito, 503.
Difficoltà dell'eloquio, che si manifesta nell'articolazione, ma la lingua non era deviata da un lato, 453.
L'eloquio venne meno, 87.
Parole pronunciate indistintamente, 527. [1070.]
Eloquio incoerente, 177.
Eloquio quasi inarticolato, 174.
Cerca di parlare, ma emette soltanto borbottii incomprensibili, 520.
Una certa perdita della facoltà di parlare, due o tre volte, dopo un attacco notturno, 365.
Perdita improvvisa della parola, con respirazione breve e rapida, 256.
Incapacità di parlare, 26.

GOLA

Espulsione, raschiando la gola, di muco acidulo (dopo mezz'ora), 4.
Espulsione, raschiando la gola, di un espettorato acidulo, 306.
Il muco viene espettorato dalla gola raschiandola facilmente; è schiumoso come la saliva, trasparente, grumoso e raccolto in masse tenaci giallo-verdastre (primo giorno), 3.
Muco molto tenace, 49. [1080.]
Soffocamento durante la deglutizione, 258.
Sensazione di soffocamento alla gola (dopo un anno), 261.
Sensazione di secchezza alla gola, al mattino, 5.
Secchezza della gola (dopo cinque ore), 107.
Rasposità della gola, con voce alquanto rauca (quarto mattino), 4.
Sensazione di escoriazione alla gola (dopo sei ore), 4.
Sensazione di gonfiore alla gola, che obbliga a deglutire frequentemente e non scompare (dopo due ore), 4.
Sensazione di gonfiore alla gola durante la deglutizione, con conati di vomito (quarto giorno), 4.
Costrizione della gola, 21 . [Da dosi elevate.]*
*Costrizione della gola, 3, 43 ; (quinto e sesto giorno), 47, 56. [1090.]
Per tre mesi dopo l'avvelenamento il paziente continuò a soffrire di costrizione della gola, che rendeva difficile la deglutizione ed era associata a debolezza muscolare generale, 253.
Costrizione spasmodica della gola, 93.
Sensazione di costrizione alla gola e all'epigastrio, 267.
Violenta costrizione della gola, 253.*
Sensazione come se il corpo estraneo nella gola scivolasse verso il basso, seguita da una sensazione lacerante alla scapola destra (dopo due ore e mezza), 4.
Sensazione come di un corpo estraneo sul lato destro della gola, con odore sulfureo; successivamente la sensazione si estese verso l'orecchio e persistette a lungo, 4.
Sensazione come se qualcosa nella gola si spostasse improvvisamente verso l'alto fino alla base del cranio e da lì alla regione orbitaria sinistra, dove si trasformava in una fitta; fumando (primo giorno), 3.
Sensazione di un corpo estraneo nella gola che provoca starnuti; durante la deglutizione si estende molto in basso, ma ritorna immediatamente; spesso scompare spontaneamente per qualche tempo e dura per tutta la mattinata; non è dolorosa, 4.
Un piccolo corpo risaliva frequentemente nella gola ed ella pensava di doverlo inghiottire di nuovo, ad accessi (dopo tre quarti d'ora), 4.
Risalita di una palla nella gola (globus hystericus), 46. [1100.]
Dolori alla gola, 67.
Conati di vomito alla gola (dopo due ore), 4.
Calore alla gola, 335.
Sgradevole sapore di piombo nella gola (secondo giorno), 320.
Sapore sulfureo e acido nella parte bassa della gola, 4.
Ugola e tonsille.
Ugola infiammata, 93.
Tonsille infiammate e indurite, 21.*
Tonsille gonfie, 93.*
Secchezza delle fauci, 350.
Fauci e faringe.
Sensazione di calore e solletico alle fauci (secondo giorno), 82. [1110.]
Muscoli faringei quasi paralizzati, 21.
Paralisi dei muscoli faringei e incapacità di deglutire il cibo, 43 . [Dall'uso di acqua al piombo, verso la fine di un'angina pituitosa.]
Costrizione e sensazione tagliente nella faringe, estese verso il basso fino allo stomaco, prima e dopo aver mangiato, 5.
Contrazione frequente della faringe, 43.
Esofago e deglutizione.
Avverte il cibo scendere nell'esofago e raggiungere lo stomaco (decimo giorno), 268.
Al sopraggiungere della colica, bere è difficile a causa di una sensazione di costrizione che si estende dall'epigastrio lungo tutto l'esofago fino alla faringe e impedisce il passaggio dell'acqua d'orzo; se continua a tentare di deglutire, questa viene rigettata quasi immediatamente, 214.
Sensazione traente nell'esofago mentre mangia, come se l'esofago dovesse essere strappato via (sesto giorno), 5.
Sensazione di qualcosa che striscia nell'esofago, 46.
Calore lungo tutto l'esofago, 93.
Deglutizione difficile, 21, 90, 320, 556, 562. [1120.]
Deglutizione difficile, a volte quasi impossibile, 91.
Regione esterna della gola.
Pulsazioni nelle carotidi e anche nelle arterie crurali, 405.
Ghiandola parotide sinistra gonfia e dolorosa; cute calda e rossa. Parotide destra alquanto gonfia, 522.
Ghiandole sottomascellari alquanto gonfie e dolorose, 430.

STOMACO

Appetito.
Appetito intenso, la sera (primo giorno), 3.
Sensazione di fame violenta nella gola, che si estende fino allo stomaco e ritorna dopo aver mangiato (terzo giorno), 5.
Fame eccessiva; mangia una quantità insolita (dopo cinque giorni), 5.
Fame intensa; mangiare un biscotto aggravò considerevolmente i dolori e provocò vomito, 224.
Grande desiderio di mangiare pane e biscotti per tutto il tempo; si manifesta persino un'ora dopo un pasto, anche a tarda sera e al mattino presto, 3.
Sensazione di fame e nausea, la sera prima di addormentarsi (sesto giorno), 5. [1130.]
Appetito generalmente vorace, 236.
Appetito indifferente, 341.
Appetito scarso, 499, 522 ; (dopo un anno), 561.
Appetito molto scarso, 303.
Appetito diminuito (secondo giorno), 4, 133, 302, 331, 512.*
Appetito molto diminuito, 521.
Perdita di appetito prima della colica, 214, 222.
Né appetito né sete, 194, 198.
Perdita di appetito, per due mesi, 535.
Perdita di appetito e di sonno, 29. [1140.]
*Perdita di appetito, 16, 18, 19, 21, 23, 27, 35, 46, 48 , ecc.
Grande perdita di appetito e persino avversione per il cibo, 468.
Completa perdita di appetito, 446, 473, 474.
Anoressia quasi completa; forse un certo grado di malacia, 519.
Anoressia, 120, 123, 124 , ecc.
Anoressia prolungata, 479.
Anoressia prima della colica, 217.
Anoressia, con nausea considerevole, 97.
Anoressia, senza ripugnanza, 120, 209.
Anoressia completa, 208, 519, 555. [1150.]
Grande gusto per il tabacco (primo giorno), 3.
Avversione per il cibo, 9, 12, 21, 35, 47, 51, 126.
Sete.
Sete inestinguibile (dopo un giorno), 236.*
Sete tormentosa e desiderio di acqua fredda, 248.
Sete intensa; ma i liquidi risalgono, con violenti conati, non appena ingeriti, 217.
Sete intensa, 90, 254, 320.
Sete molto intensa, 235, 258.
Sete intensa, 26, 80, 97 , ecc.
Una sete considerevole precedette l'indolenzimento della bocca, specialmente la sera, 108.
Un po' assetato e febbricitante, 103. [1160.]
Sete moderata, 124, 125a, 208 , ecc.
Sete, persino al mattino (quarto giorno), 4.
Sete, dopo cena (molto insolita), 4.
Grande desiderio di bevande fredde, 126.
Molta sete di acqua fredda, 3.
Assenza di sete, 158, 166, 168 , ecc.
Repulsione per ogni bevanda, 114.
Eruttazioni.
Eruttazioni, 9, 120, 121, 122 , ecc.
Eruttazioni frequenti, 93, 120, 123 , ecc.
Frequenti eruttazioni fastidiose e singhiozzo violento, 24. [1170.]
Frequenti eruttazioni e borborigmi, 212.
Frequenti eruttazioni e vomito, 315.
Frequenti eruttazioni inodori, 126.
Eruttazioni straordinariamente frequenti, con una sensazione in bocca come dopo aver mangiato zucchero, 35.
Eruttazioni, nausea e vomito, specialmente al termine degli accessi di colica, 120.
Frequenti eruttazioni, che procurano un sollievo momentaneo, con la sensazione che qualcosa di dolce risalga in bocca, 208.
Frequenti eruttazioni fetide, sui generis, 211.
Frequenti eruttazioni con il sapore del cibo (dopo mezz'ora), 4.
Eruttazioni di odore fetido (dopo due ore e mezza), 4.*
Eruttazioni dolciastre, 43 ; (quarto giorno), 47. [1180.]
Rigurgiti di acqua dolciastra, con sensazione di vuoto nello stomaco, 4.
Rigurgiti dolciastri nella gola (dopo mezz'ora), 4.
Eruttazioni dolciastre, come se stesse per vomitare, più di cento volte in due ore, 43.
Rigurgiti di acqua insapore (dopo un quarto d'ora), 3.
Rigurgiti acidi (dopo due ore e mezza), 4, 221.*
Eruttazioni tormentose, 16.
Eruttazioni di sapore strano, 21, 28.
Eruttazioni gassose dopo la colazione (dopo un quarto d'ora), 4.
Il gas eruttato aveva odore e sapore amari e fetidi, 305.
Eruttazioni gassose e nausea, la sera prima di addormentarsi (settimo giorno), 5. [1190.]
Tentativi inefficaci di eruttare, seguiti da sbadigli (dopo mezz'ora), 4.
Eruttazioni vuote, seguite da bruciore allo stomaco, presto scomparso (dopo un quarto d'ora), 4.
Rigurgiti vuoti, eruttazioni, 305.
Singhiozzo.
Singhiozzo una volta (dopo cinque ore), 4.
Singhiozzo, 13, 20, 46, 114, 128.*
Singhiozzo parossistico, ripetuto frequentemente, 3.
Singhiozzo violento, occasionalmente, 209.
Singhiozzo frequente, 148.
Nausea e vomito.
*Nausea, 9, 11, 120, 121 , ecc.
Nausea frequente, 211, 218, 284, 353. [1200.]
Nausea (con la colica), 516.
Nausea quasi costante, 212.
Nausea violenta e vomito di una sostanza giallo-nerastra, poco dopo, 320.
Nausea costante e molto estenuante, 120.
Nausea costante, 64, 209.
Nausea frequente, senza vomito, 168.
Nausea, senza vomito, 208, 221, 225 , ecc.
Nausea tormentosa e vomito di un liquido verde-giallastro, 86.
Nausea e ansia (secondo giorno), 82.
Dopo ogni pasto, malessere e nausea, 88. [1210.]
*Nausea occasionale, talvolta seguita da vomito di cibo, 527.
Lamentavano anche una sensazione di nausea allo stomaco, 241.
Lieve nausea, protrattasi per diversi giorni, con un peso alla bocca dello stomaco, 242.
Nausea intensa e vomito frequente, 238.
Nausea, prima della colica, 214, 217.
Nausea e malessere nauseoso allo stomaco, presto scomparsi (dopo due ore), 4.
Malessere nauseoso, 46.
Malessere nauseoso e rigurgiti fino al torace (dopo due ore e un quarto), 4.
Nausea e vomito, per due mesi, 535.
*Nausea e vomito, frequentemente presenti, quest'ultimo sintomo essendo il più tormentoso, con lo stomaco che in alcuni casi rigettava quasi tutto, 446. [1220.]
Nausea e vomito occasionali, nell'ultimo anno, 404.
Nausea e vomito intensi, 287.
Nausea e vomito di materia biliare, 66.
Nausea e vomito frequenti, 70.
Nausea quasi costante, con vomito di materie porracee, eruginose, 215.
Nausea, con vomito di una piccola quantità di sostanza verde e densa, 217.
Nausea, con vomito, a lunghi intervalli, di poche cucchiaiate di materia verdastra, 125.
Nausea e vomito, immediatamente, 112.
Nausea e vomito, 52, 126, 159 , ecc.
Frequente inclinazione al vomito e, occasionalmente, espulsione dallo stomaco di materia verdastra, 74. [1230.]
Incessante inclinazione al vomito, 305.
Desiderio ansioso di vomitare, 335.
Incessante inclinazione al vomito, 28 . [Da dosi molto elevate.]
Frequenti e dolorosi conati di vomito, che spesso cercava di intensificare introducendosi le dita in bocca, 212.
Frequenti conati a vuoto, con eruttazioni di muco bianco fluido o di liquido verdastro e amaro, 258.
Conati di vomito, 43, 376.
Frequenti conati di vomito, 26.
Violenti conati di vomito (dopo una settimana), 262.
A volte conati e vomito, 26.
Inclinazione al vomito e avversione, 32 . [In una donna che aveva applicato sulle lentiggini del viso un preparato.] [1240.]
Sforzi estremi per vomitare, quasi convulsivi, 43.
*Vomito, 19, 21, 76, 111 , ecc.
Vomito frequente, 12, 28, 64, 68 , ecc.
Vomito frequente, al mattino, 575.
Vomito frequente, sebbene senza dolore all'epigastrio, 223.
Vomito violento (dopo quindici minuti), 100.
Vomito eccessivo, 45.
Vomito costante, 52, 107, 278 , ecc.
Vomito frequente di sostanze verde erba, 235.
Vomito ostinato, 256, 345. [1250.]
Vomito incessante, finché la materia fecale viene evacuata dalla bocca, 20.*
Vomito costante, con stipsi ostinata, 51.
Vomito che non poteva essere calmato, 26.
Vomita diverse volte durante il giorno, con formazione temporanea di noduli duri nella regione dello stomaco, che tuttavia scompaiono con lo sfregamento, 103.
Vomiti frequenti e tormentosi, 98.
Vomito di tutto ciò che viene introdotto nello stomaco, 129.*
Vomito difficile, 198.
Vomito violento, continuato quasi senza interruzione per circa sei ore (dopo cinque minuti); mescolato al contenuto dello stomaco veniva occasionalmente espulso un po' di sangue, 82.
Vomito con dolore addominale, per quattro giorni, 81.
Vomito e frequenti conati, 80. [1260.]
Nulla rimaneva nel loro stomaco, neppure per un istante, per quasi sei settimane, 65.
Nulla rimaneva nel suo stomaco tranne il ghiaccio e, soltanto per breve tempo, riusciva a trattenere piccole quantità di essenza di pollo di Brand e gelatina di tartaruga, 549.
Vomito che non dà sollievo al paziente, 28 . [Da dosi elevate.]
Vomito, specialmente con dolori trafittivi, 9.
*Vomito di cibo, 46.
Vomito trenta o quaranta volte al giorno), 49 . [Effetti dell'ingestione di frittelle preparate con parti uguali di farina e biacca.]
Vomito subito dopo aver mangiato (durante gli accessi colici), 512.
Vomito quotidiano, preceduto da nausea e costituito soltanto da un liquido limpido, piuttosto acido, oppure da bile, 519.
Malata da tre settimane; vomitava costantemente, senza riuscire a trattenere alcun cibo; vi era anche nausea costante e, persino quando non assumeva cibo, persisteva il vomito frequente di un liquido acquoso verdastro; vomitava moltissimo durante la notte, specialmente nelle prime ore del mattino, 458.
Vomito costante, tanto che non poteva assumere la minima quantità di cibo, 402. [1270.]
Vomito costante di tutto il cibo, 354.*
Vomito, accompagnato da colica, 305.
Vomito difficile, accompagnato da intensa ansia, 305.
Il cibo provocava grande sofferenza e frequentemente vomito, tanto che spesso non cenava, 290.
Gravi accessi di vomito, 341.
Circa cinque settimane prima cominciò a vomitare tutto ciò che assumeva, liquido o solido, e da allora il vomito è continuato (in un caso), (dopo undici mesi), 260.
Lo stomaco non ha trattenuto nulla per quindici giorni, 103.
Vomito biliare; nausea costante, 420.
Vomito biliare frequente, 319.
Vomito di materia amara, biliare, leggermente verde, 350. [1280.]
Vomito frequente ma difficile di muco e bile, 128.
Vomito di sostanze biliari gialle, simili a vetriolo verde, 46.
Vomito biliare frequente, preceduto da nausea, 125a.
Vomito di un liquido brunastro striato di sangue (quarto giorno), 246.*
Vomito di un liquido acquoso verdastro, 271.
Vomito difficile di una sostanza verde e amara (con la colica), 516.
Vomito verdastro frequente, 137.
Vomito verdastro, molto amaro, 127.
Vomito quasi quotidiano di un liquido verde, biliare, 290.
Vomito, provocato soltanto dai massimi sforzi, di materia verde scura, molto amara, che deposita un sedimento molto copioso, denso e viscido, 120. [1290.]
Vomito di sostanze verdi, dense e molto amare, 218.
Vomito frequente di una sostanza verde intenso, che lasciava un sapore molto amaro nella bocca e nell'esofago; durante il giorno e la notte ne furono espulsi due catini colmi, soltanto un poco alla volta, 209.
Vomito frequente, verde e acquoso, seguito da un lieve sollievo momentaneo, 211.
Vomito verdastro, 398.
Vomitò diverse volte muco giallo e materia biliare, 499.
La sostanza vomitata aveva sapore di liquirizia, 26.
Vomito fecale , con colica violenta e stipsi ostinata, 49.*
Vomito di una sostanza giallastra e fetida, con coliche violentissime, 35.
Vomito costante di una sostanza simile a rame corroso (vomitus æruginosus), 43.
Vomito di sostanze giallo-nerastre, poco dopo, 90. [1300.]
Vomito costante di una sostanza nerastra, 42.*
Talvolta vomito di una piccola quantità di materia viscida, simile ad albume d'uovo, 222.
Vomito di una sostanza filamentosa, 519.
Vomito di materia contenente piccoli grumi biancastri, probabilmente costituiti da biacca, 478.
Vomito sanguigno, 49.
Vomitò una quantità considerevole di sangue (diciottesimo giorno), 549.
Tutto il cibo viene immediatamente vomitato, con tracce di sangue, 533.
Persino l'acqua gommosa non viene trattenuta per più di cinque o sei minuti e aggrava i dolori, 126.
Lo stomaco rigettava ogni genere di cibo; espelleva frequentemente un liquido verdastro, 331.
Stomaco.
Epigastrio dolorabile, 276. [1310.]
Epigastrio teso e duro, 209.
Regione epigastrica molto sensibile, 235.
Sensazione di vuoto o di digiuno nello stomaco, frequentemente (dopo un quarto d'ora), 4.
Fastidio allo stomaco, senza malessere nauseoso (dopo un quarto d'ora), 4.
Indescrivibile sensazione di abbattimento e sofferenza alla bocca dello stomaco (immediatamente), 82.
Epigastrio infossato, 194.
Costrizione attorno alla regione epigastrica, 266.
Sensazione di costrizione attorno all'epigastrio e alla gola, 267.
Contrazione dello stomaco, 11.
Sensazione contrattiva nello stomaco (dopo sei ore), 4. [1320.]
Costrizione dell'epigastrio, 278.
Costrizione alla bocca dello stomaco, 7.
Sensazione di pienezza nello stomaco, 576.
Dopo aver mangiato si sentiva gonfio, 538.
Assumere nutrimento non provoca dolore, ma soltanto una sensazione di disagio e di peso; la digestione avviene molto lentamente, 519.
La pressione non ha effetto sul dolore epigastrico, 209.
Pressione e costrizione attorno allo stomaco (dopo tre quarti d'ora), 84.*
Pressione violenta nella regione epigastrica, 99.
Pressione nello stomaco, come se fosse compresso dal peso di un hundredweight, 28 . [Da dosi elevate.]
Pressione nello stomaco, come da grande quantità di cibo non digerito, con sensazione di pesantezza all'occipite, aggravata muovendo la testa, dopo una cena molto moderata, persistente fino a tarda sera, 5. [1330.]
Pressione nello stomaco, 28.
Pressione nello stomaco, dopo aver mangiato, 3.
Dolore pressivo nello stomaco, 46.
Pressione alla bocca dello stomaco; dolore sordo e ansioso (primo giorno), 3.
Pressione e pienezza nell'epigastrio, dopo aver mangiato, 269.
Epigastrio dolorabile alla pressione (dopo un anno), 261.
Peso fastidioso nello stomaco, accompagnato da eruttazioni, 111.
Peso all'epigastrio, 216.
Pesantezza nello stomaco, 47.
Indigestione, 255. [1340.]
Digestione compromessa, 28, 269, 438, 560.
Difficoltà di digestione, 269.
Digestione completamente sregolata, 127.
Dispepsia, associata a perdita di appetito, generalmente con lingua pulita, con un peculiare sapore dolciastro, frequente accumulo di saliva, nausea frequente; associata a pressione e pesantezza alla bocca dello stomaco, talvolta con dolore e confusione della testa, malessere generale e prostrazione, 109.
Dispepsia dolorosa, 294.
Dispepsia, 301, 559.
Calore dello stomaco (dopo cinque ore), 107.
Grande calore nello stomaco, 250.
Calore nella regione epigastrica, con dolore violento che si estendeva alla regione del cuore, 254.
Cardialgia, 45, 46. [1350.]
Cardialgia con i dolori colici, 243.
Cardialgia, vomito e tutti i sintomi dell'infiammazione dello stomaco, 21 . [Da dosi elevate.]
Bruciore violento nello stomaco, immediatamente, 257.
Sensazione di bruciore nello stomaco, con nausea e vomito, 101.
Bruciore nello stomaco, 45, 56.
Bruciore transitorio nello stomaco (dopo un quarto d'ora), 4.
Sensazione di bruciore nella regione epigastrica, 256.
Quando una bevanda fredda raggiungeva lo stomaco, provocava una sensazione come di acqua bollente e veniva immediatamente vomitata; il vomito era copioso, del colore e della consistenza del caffè, 250.
Dolori urenti violenti nella regione epigastrica, molto sensibile alla pressione, 257.
Dolori urenti e costrittivi nello stomaco e, successivamente, nella regione ombelicale, che si manifestano a intervalli più o meno lunghi, 46. [1360.]
Dolore urente violento, molto più intenso all'epigastrio che all'ombelico o all'ipogastrio, peggiore ad accessi e diminuito dalla pressione graduale, 150.
Lieve dolore urente nello stomaco (primo giorno); dolore maggiore (secondo giorno), 100.
Dolori urenti violentissimi nella regione epigastrica, con vomito violento (dopo alcune ore), 248.
Dolore tagliente e urente nello stomaco, esteso attraverso l'addome, 533.
Occasionalmente dolore sordo all'estremità cardiaca dello stomaco, 88.
Talvolta dolori intensi nello stomaco, 108.
Dolore molto acuto all'epigastrio, peggiore a intervalli, durante i quali si avverte una sensazione di violenta lacerazione, 209.
Dolore estremamente acuto, limitato a uno spazio di tre pollici tra l'epigastrio e l'ipogastrio. Lamentava anche un dolore molto meno intenso, esteso attorno all'ipogastrio, 214.
Dolore intenso all'epigastrio; alquanto minore all'ipocondrio destro e all'ombelico; costante, ma peggiore ad accessi; lacerante all'ipocondrio; altrove, torcente, 211.
Dolori molto intensi all'epigastrio; meno intensi all'ombelico e all'ipogastrio; assenti altrove; erano di natura lacerante; costanti, ma talvolta molto aggravati, quando, con il volto smunto e lo sguardo selvaggio, ella si poneva negli atteggiamenti più strani, emettendo grida acute e supplicando e pregando chi le stava attorno di premerle le mani sull'addome con tutta la forza; ciò procurava un certo sollievo; si legava inoltre strettamente il fazzoletto attorno al corpo, 218. [1370.]
Dolore lancinante attraverso lo stomaco e la parte inferiore dell'addome, 70.
Dolori acuti e lancinanti nella regione dello stomaco, 79.
Dolore violentissimo nello stomaco, nell'addome e nei lombi, con una tormentosa sensazione di calore interno, 48.
Dolori violenti nello stomaco e nella regione ombelicale (settimo giorno), 47.
Dolori eccessivi nello stomaco e nell'addome, 48.
Dolori gastrici violenti, per due mesi, 535.
Dolore violento all'epigastrio, quasi immediatamente, 265.
Dolore nella regione epigastrica e sopra l'ombelico, 576.
Grande dolore nello stomaco, 499.
Dolore violento nella regione epigastrica, 325. [1380.]
Dolore violento nelle regioni epigastrica e ombelicale, che il paziente sfregava frequentemente; i muscoli dell'addome erano retratti verso l'interno, 335.
Dolori violentissimi all'epigastrio, immediatamente, 274.
Dolore intenso nello stomaco, irradiato da lì a entrambi gli inguini e discendente lungo entrambi gli arti, particolarmente il sinistro, 287.*
Dolori violenti nelle regioni epigastrica e ombelicale (secondo giorno), 24b.
Grande dolore, principalmente all'epigastrio (quarto giorno), 246.
Dolore all'epigastrio, gradualmente esteso a tutto l'addome, 557.
Dolore nello stomaco, spontaneo e alla pressione, 485.
Dolore allo stomaco, per otto giorni, 478.
Dolori irregolari attorno all'epigastrio, 321.
Dolore allo stomaco, 50, 261, 319, 330, 486, 488, 582. [1390.]
Dolore che si estende dalla bocca dello stomaco alla parte centrale del torace (dopo due ore e mezza), 4.
Dolore nello stomaco, da dove si estende a tutto l'addome, frequentemente (dopo due ore), 4.
Dolore nello stomaco, come da digiuno, al mattino a letto, che scompare dopo essersi alzato (secondo giorno), 4.
Dolore alla bocca dello stomaco, 474.
La regione epigastrica è dolente anche alla minima pressione. Sensazione di un grave peso all'epigastrio, insieme a un dolore pungente costante e uniforme, 126.
Dolori colici all'epigastrio e all'ombelico, torcenti, costanti, ma peggiori ad accessi, durante i quali il viso le si contrae, emette grida lamentose, giace sull'addome, si piega in due, si lega strettamente dei fazzoletti attorno al corpo, si alza e cammina per la stanza, ecc.; ma nessuna posizione dà completo sollievo, 128.
Dolore come perforante, alla bocca dello stomaco, esteso al lato destro, intermittente, 4.
Dolore epigastrico sordo e pesante, con la sensazione che gli intestini siano tirati verso la colonna vertebrale, 446.
Dolore perforante, piuttosto intenso all'epigastrio, lieve all'ipogastrio, appena avvertito all'ombelico; acuto nel testicolo destro; peggiore ad accessi. La pressione applicata gradualmente con il palmo della mano lo alleviava, ma era aggravato gravando bruscamente e con forza sull'addome; la pressione non giovava se gli arti non erano stati prima flessi sul bacino. La pressione sull'addome faceva invariabilmente cambiare sede al dolore; quando veniva applicata dall'ombelico verso l'ipogastrio, il dolore risaliva all'epigastrio, 220.
Dolore torcente intenso all'epigastrio, che insorge parossisticamente ogni cinque minuti ed è diminuito dalla pressione, 194. [1400.]
Dolore torcente all'epigastrio e all'ombelico, diminuito dalla pressione e molto peggiore ad accessi; giace disteso sull'addome, si piega in due, cambia continuamente posizione e il suo volto è notevolmente contratto, 192.
Dolori torcenti moderati all'epigastrio e all'ombelico; peggiori ad accessi, lievemente diminuiti dalla pressione, 166.
Dolore pressivo, tensivo e costrittivo nella regione epigastrica, 112.
Dolore sordo costante all'epigastrio, molto aggravato a intervalli, 236.
Lieve dolore alle inserzioni del diaframma, durante l'inspirazione, 523.
Non è stato libero dal dolore all'epigastrio per un anno, 260.
Dolore molto peggiore dopo aver mangiato, e non riesce a trattenere nulla nello stomaco (dopo un anno), 261.
Le bevande calde o fredde aumentano il dolore; una bevanda tiepida è tollerata meglio (dopo un anno), 261.
Talvolta lamenta una sensazione come se una palla risalisse dall'epigastrio lungo il torace fino alla gola, dove provoca una sorta di soffocamento; in quei momenti non può né parlare né deglutire e soffre della massima ansia, 215.*
Crampo allo stomaco, 53 . [Dall'applicazione di una soluzione di zucchero di piombo a una ferita contusa.] [1410.]
Crampi allo stomaco, 334.
Gravi crampi gastrici e addominali, 569.
Sensazione che lo stomaco e gli intestini siano tirati con forza verso l'alto e all'indietro, 70.
Eccessiva irritabilità dello stomaco, 70.
Dopo aver deglutito qualsiasi liquido, sensazione come se lo stomaco si rovesciasse, non seguita da vomito, ma con aggravamento dei dolori addominali, 168.
Sensazione pungente alla bocca dello stomaco, che gradualmente diventa dolore, più violento a intervalli e tale da piegarlo in due, 103.
Sensazione lacerante all'epigastrio e all'ombelico, peggiore ad accessi, durante i quali è piuttosto irrequieto e si gira spesso nel letto; giace disteso sull'addome; si lamenta e grida alquanto. Addome sensibilmente infossato, duro e contratto, 121.
Colica, dapprima alla bocca dello stomaco e poi gradualmente estesa a tutto l'addome, 516.
Violento dolore allo stomaco, che peggiorava ogni giorno finché si trasformò in ileo, 129.
Lieve dolore crampiforme nella regione pilorica, 3. [1420.]
Fitte frequenti, estese dalla bocca dello stomaco alla schiena, 4.

ADDOME

Ipocondri.
Fegato ingrossato, 519.
Su centottanta casi, quattro morirono di cirrosi epatica, 329.
Fegato contratto, 574.
Milza ingrossata, estesa al di sotto del margine costale, 437.
Milza malata, 39.
Sensibilità patologica della regione splenica, 471.
Regione epatica sensibile alla pressione, ma senza ingrossamento del fegato, 485.
Fegato sensibile alla pressione e alquanto ipertrofico, 475.
Anche la milza e i reni sono dolorosi alla pressione, 485. [1430.]
Dolore nella regione della milza, 474.
Dolore al fegato, 484, 488.
Dolori sordi al fegato, 3.
Dolori costanti negli ipocondri, aggravati dal contatto, 91.
Sensazione di calore e bruciore nel fegato e nella colonna vertebrale (dopo tre quarti d'ora), 84.
Sensazione lacerante nell'ipocondrio sinistro, posteriormente verso il dorso, dove diveniva trafittiva, nel pomeriggio, 4.
Pressione trafittiva nella regione epatica, 3.
Dolore trafittivo persistente nella regione epatica, dapprima anteriormente, poi posteriormente, 3.
Dolore lieve nella regione della milza (secondo giorno), 2.
Fitte nell'ipocondrio destro (dopo un'ora e mezza), 4. [1440.]
Fitte nell'ipogastrio destro, nel pomeriggio, 4.
Fitte dirette verso l'interno nell'ipocondrio sinistro, alquanto alleviate dallo sfregamento, ma ricomparse più intense che mai e infine scomparse spontaneamente, frequentemente durante il giorno (dopo un'ora), 4.
Fitte nell'ipocondrio sinistro, alleviate dallo sfregamento (dopo due ore), 4.
Fitte nell'ipocondrio sinistro, estese all'indietro (dopo un'ora e mezza), 4.
Ombelico e fianchi.
Depressione a coppa dell'ombelico, 208.
All'ombelico e all'ipogastrio si potevano vedere e palpare tumefazioni prominenti, evidentemente formate dall'aggregarsi delle anse intestinali, che scomparivano quando il dolore acuto si attenuava, 213.
Depressione a coppa dell'ombelico, 217.
Addome retratto verso la colonna vertebrale nella regione ombelicale, 315.*
Ombelico retratto; molto doloroso alla pressione, 112.
Ombelico retratto, 43, 46. [1450.]
Retrazione della regione ombelicale; le pareti addominali erano premute contro la colonna vertebrale ed erano sensibili alla pressione, 9.*
Addome duro, contratto spasmodicamente, tanto che l'ombelico si avvicina alla colonna vertebrale, 28.
L'intero addome è alquanto teso, soprattutto nella regione ombelicale; quest'ultima, quando viene premuta con la mano, sembra dura come una pietra, 208.
Lieve movimento avanti e indietro sotto l'ombelico, come di una sostanza ruvida (dopo un'ora), 4.
Movimenti intorno all'ombelico (dopo un quarto d'ora), 3.
Gorgoglio intorno all'ombelico, con frequenti interruzioni, 4.
*Dolori estremamente violenti nella regione ombelicale, che si irradiano ad altre parti dell'addome, alquanto alleviati dalla pressione; a volte diventavano così violenti che il paziente era quasi fuori di sé, si agitava nel letto, affondava entrambi i pugni nell'addome e dichiarava di dover evacuare immediatamente; le pareti addominali erano fortemente retratte, con vomito di bile verdastra ed esalazioni fetide dalla bocca, 273.
Dolore violento in uno spazio quadrato di tre pollici intorno all'ombelico, con una sensazione di torsione estremamente intensa durante gli aggravamenti, 208.
Dolore violento intorno alla regione ombelicale, esteso trasversalmente fino alla regione ipogastrica destra, 66.
Colica periodica violenta nella regione ombelicale, 67. [1460.]
Dolori violenti, soprattutto nella regione ombelicale, 449.
Dolore violento e torcente all'ombelico, all'ipogastrio, all'epigastrio e alla regione renale, costante e con frequenti aggravamenti eccessivi, durante i quali vi era estrema irrequietezza, 120.
Dolore violento nella regione ombelicale, occasionalmente tanto intenso da costringerlo a flettere le gambe, 232.
Dolori violenti nella regione ombelicale durante il vomito, 235.
Violenti dolori crampiformi intorno all'ombelico, 267.
Dolori violentissimi nella regione ombelicale e poco più in alto, descritti dal paziente come costrittivi e perforanti, 12.
Dolore violento che parte dalla regione ombelicale e si estende alle parti inferiori dell'addome, accompagnato da nausea, vomito e stranguria, 576.
Dolori violenti nella regione ombelicale, 44.
Dolore violento nell'addome, soprattutto nella regione ombelicale, 34.
Dolori violenti che si estendono dalla bocca dello stomaco all'ombelico e imperversano con grande violenza per un'ora alla volta, 16. [1470.]
Dolori addominali violenti, soprattutto intorno all'ombelico, con durezza e retrazione dell'addome, 35.
Dolore piuttosto violento, soprattutto intorno all'ombelico, peggiore ad accessi, diminuito dalla pressione, 175.
Dolore intenso, costante ma peggiore ad accessi, all'ombelico e percepito circolarmente tutt'intorno all'addome e nella corrispondente porzione del tronco; alleviato da una forte pressione, ma aggravato da una pressione lieve. Durante gli accessi si raggomitola, si aggrappa alla sponda del letto e continua a dondolarsi con forza; a volte affonda profondamente i pugni nell'ombelico, si piega in due, giace disteso sul ventre, ecc., 123.
Dolori estremamente intensi nella regione ombelicale, estesi generalmente agli intestini; alquanto alleviati da una pressione lenta e graduale; talvolta diventano così violenti che egli è quasi fuori di sé, emette grida acute, si agita e si rotola nel letto, comprime gli intestini con i pugni, insiste per evacuare subito, ecc., 125a.
Colica ad accessi in tutto l'addome, soprattutto intorno all'ombelico, non modificata dalla pressione; durante gli accessi si agita nel letto e il volto esprime una sofferenza considerevole, 125.
Dolori molto intensi in tutta la regione ombelicale, come se gli intestini fossero attorcigliati, soprattutto immediatamente intorno all'ombelico; il dolore è meno intenso nella regione ipogastrica. Questi dolori colici si attenuano e ritornano circa ogni cinque minuti; il loro sopraggiungere è annunciato dall'espressione angosciata e ansiosa dei lineamenti; sono accompagnati da irrequietezza, e il paziente assume ogni sorta di posizione per ottenere sollievo; a questo scopo sfrega istintivamente e lievemente l'addome con le mani e infine grida ad alta voce chiedendo aiuto, 126.
Dolore intenso all'ombelico e all'ipogastrio, che diviene atroce ad accessi, durante i quali emette urla lugubri, giace sull'addome, si raggomitola, ecc. Volto smunto ed espressivo di grande angoscia; addome retratto e duro, soprattutto intorno all'ombelico. Durante gli attacchi il dolore è di natura torcente; negli intervalli è una semplice sensazione di costrizione. Dolori colici alquanto aggravati dalla pressione. Nessuna nausea né vomito, ma frequenti eruttazioni, 138.
Dolore atroce vicino all'ombelico, 282.
Dolori atroci all'ombelico, all'ipogastrio, all'epigastrio e alla base del torace. Durante gli accessi consistevano in una sensazione di torsione, alleviata dalla pressione, e negli intervalli in una sensazione di semplice costrizione, aggravata dalla pressione. Premendo la mano sull'addome si percepiva una durezza estrema, 213.
*Dolori in tutti gli intestini, ma molto peggiori all'ombelico; consistevano in una lacerazione atroce. Gli accessi, che ritornavano a intervalli inferiori a sei minuti, provocavano la massima agitazione; con il volto arrossato e gli occhi selvaggi emetteva grida di rabbia e disperazione, che disturbavano i pazienti dei reparti adiacenti. Uno dei suoi compagni gli affondava i pugni nell'addome per alleviarlo; egli stesso lo premeva con tutte le forze contro una sedia; a volte balzava fuori dal letto, sostenendosi il ventre con le mani e supplicando che gli fossero alleviati i dolori, 222. [1480.]
Nel tardo pomeriggio del terzo giorno cominciò ad avvertire malessere generale e un dolore sordo nella regione ombelicale, che si irradiava a tutto l'addome, soprattutto in direzione dei muscoli retti; durante la notte questo dolore aumentò gradualmente, assumendo carattere lacerante e causando grande irrequietezza e gemiti; era accompagnato da attacchi di vomito di materia amara, biliare, lievemente verdastra, sapore metallico, anoressia, assenza di sete, freddolosità, crampi agli arti inferiori, insonnia e ansia, 350.
Dolore intenso intorno all'ombelico, non aumentato ma piuttosto alleviato dalla pressione; cinque giorni dopo, gli stessi dolori nella regione ombelicale, 86.
Dolore intenso all'ombelico, esteso all'ipogastrio e ai testicoli; peggiore ad accessi; sensazione come se gli intestini fossero strappati via. Gli attacchi non sopraggiungono più frequentemente di ogni mezz'ora, 122.
Dolore intenso remittente, soprattutto verso l'ombelico, lievemente diminuito dalla pressione, 193.
Dolore intenso nella regione dell'ombelico, 323.
Frequenti e intensi accessi dolorosi nella regione ombelicale, 317.
Dolori intollerabili intorno all'ombelico, seguiti da stipsi molto ostinata, 52. [Effetti dell'inalazione della polvere da parte di un uomo mentre lavorava il piombo.]
Dolore torcente estremamente acuto all'ombelico e all'epigastrio, spesso molto peggiore ad accessi e solo lievemente alleviato da una pressione lenta e graduale. Durante gli accessi l'addome è infossato e fortemente contratto; vi sono nausea o vomito; egli urla, si rotola nel letto, cambia continuamente posizione, tenta di provocare il vomito con le dita; quando viene interrogato risponde in modo del tutto razionale, ma non vuole che gli si parli, 182.
Dolore torcente intenso all'ombelico e all'ipogastrio, ricorrente ad accessi, alleviato dalla pressione, 124.
Dolore torcente intorno all'ombelico, che trapassa fino al dorso e scende lungo gli arti, 285. [1490.]
Dolore torcente, talvolta molto intenso, all'ombelico e all'epigastrio, 198.
Dolore torcente molto intenso all'ombelico, meno forte all'epigastrio; aumentato dalla pressione e diminuito dallo sfregamento, 219.
Dolori laceranti all'ombelico e all'epigastrio; alquanto peggiori ad accessi; lievemente alleviati dalla pressione. Durante gli attacchi si agita nel letto, il volto è contratto ed emette lamenti, 159.*
Dolori acuti e lancinanti nella regione pubica e ombelicale, con sensazione di torsione intorno all'ombelico, 79.
Dolore in tutto l'addome, soprattutto all'ombelico, accompagnato durante un attacco doloroso da una sensazione di bruciore negli intestini, che frequentemente si trasformava in una specie di insensibilità delle pareti addominali, 350.
Dolore fisso nella regione ombelicale, 43.
Dolori nella regione ombelicale, 43.
Dolore nella regione ombelicale e al dorso, 26.
Dolore intorno alla regione dell'ombelico, 68.
Quando si riesce a indurlo a prestare attenzione e gli si chiede dove avverta dolore, indica la regione ombelicale, 195. [1500.]
Dolore all'ombelico, all'ipogastrio e alla regione renale, costante ma con aggravamenti; accessi di colica torcente ogni cinque minuti, alleviati solo in minima misura dalla pressione, 203.
Il dolore è massimo all'ombelico; subito dopo, all'epigastrio; l'ipogastrio e i fianchi sono le parti meno colpite, 217.
Dolori all'ombelico e all'ipogastrio, costanti ma alquanto peggiori a intervalli; li paragonava a sussulti; non erano né aumentati né diminuiti dalla pressione, che li faceva risalire fino al petto, 221.
Il dolore era avvertito soprattutto all'ombelico e quasi per nulla all'ipogastrio; durante gli accessi era una sensazione di torsione, negli intervalli una sensazione di compressione. L'addome non era né retratto né gonfio, ma presentava un grado marcato di tensione, 223.
Dolore lievissimo all'ombelico; peggiore a intervalli; diminuito dalla pressione, 184.
Dolore lievissimo intorno all'ombelico, 173.
Regione ombelicale dolorosa alla pressione, 527.
La pressione sulla regione ombelicale allevia il dolore solo lievemente, 208.
Dolorabilità alla pressione intorno all'ombelico, 230.
Avverte un forte indolenzimento nella regione ombelicale, 538. [1510.]
Una pressione energica sulla regione ombelicale procura un sollievo marcato; la pressione diminuisce anche il dolore ipogastrico, 126.
Se durante la colica si preme gradualmente la regione ombelicale, il dolore viene alleviato e il paziente può, in determinate circostanze, permettere a due o tre persone di coricarsi sul suo addome; altre volte il dolore è aggravato dal minimo contatto, 9.
Bruciore interno intorno all'ombelico, transitorio (dopo un'ora e mezza), 4.
Sensazione tagliente intorno all'ombelico, che è retratto, mentre spinge per evacuare, con scomparsa dopo l'evacuazione (dopo cinque ore), 4.
Dolore crampiforme intorno all'ombelico, seguito da desiderio inefficace di evacuare, con scomparsa dopo l'emissione di flati (primo giorno), 4.
Dolore crampiforme intorno all'ombelico, alleviato dall'emissione di flati, nel pomeriggio, 4.
Dolore crampiforme interno intorno all'ombelico, seguito da bruciore transitorio nello stesso punto (dopo sei ore), 4.
Sensazione trafittiva, come da un ago, profondamente all'interno sotto l'ombelico (dopo due ore), 4.
Fitte tutt'intorno all'ombelico, estese a destra e a sinistra (dopo un'ora), 4.
Sensazione come se qualcosa simile a un topo strisciasse nel lato sinistro dell'addome (dopo due ore e tre quarti), 4. [1520.]
Sensazione come se qualcosa fosse caduto nel lato sinistro dell'addome, nel pomeriggio, 4.
Lieve sensazione traente al fianco, verso il dorso, come da distensione, 3.
Fitte nel lato sinistro dell'addome (dopo due ore e tre quarti), 4.
I fianchi erano lievemente dolorosi, 120.
Addome in generale.
Suono ottuso alla percussione della parte anteriore dell'addome, 126.
Addome gonfio e sensibile, 439.
Addome disteso, 90.
Addome prominente, 153.
Distensione flatulenta dell'addome, 44.
Addome disteso, con dolore spasmodico (secondo giorno), 320. [1530.]
Grande distensione flatulenta che sopraggiunge dopo il cibo, accompagnata da dolore intenso, 377.
Addome voluminoso, alquanto timpanitico, 533.
Dolore e distensione dell'addome, 546.
Addome gonfio, 484.
Addome duro e talvolta disteso dalla flatulenza, spesso contratto spasmodicamente, 28. [Effetti di dosi elevate.]
Addome estremamente teso, con ombelico profondamente retratto, 47.
Tensione dell'addome, 56, 73.
L'addome è molto teso, 43.
Addome e lombi alquanto tumefatti e dolorosi al contatto, 35.
Addome gonfio e sede di dolore acuto, aumentato dalla minima pressione ma alleviato da una pressione decisa (dopo un giorno), 256. [1540.]
Tumefazioni irregolari e tese in varie parti dell'addome, soprattutto al culmine degli accessi, 217.
Addome teso, estremamente sensibile alla minima pressione; dolori alleviati da una forte pressione, 248.
L'addome sembra teso e duro; vi è molta dolorabilità vicino all'ombelico, 232.
Notevole rigidità dei muscoli addominali, 267.
Addome notevolmente duro e contratto; sembrava incollato alla colonna vertebrale; ombelico incavato, 120.
L'addome è duro, ma non retratto né gonfio, 123.
Addome duro e teso, 339.
Addome duro e teso, non doloroso alla pressione ma da essa alleviato, 575.
Addome duro, ma di forma naturale, 159.
Addome duro e gonfio, lievemente sensibile a una forte pressione sulla regione ombelicale, 485. [1550.]
Addome molto duro, 238.
Addome molto duro e irregolare, notevolmente infossato lungo la linea mediana, mentre i lati sono sollevati, 214.
Addome di forma naturale; appariva piuttosto duro qua e là; la sua consueta flessibilità era diminuita, 221.
Addome nodoso, irregolare e piuttosto duro, 225.
Nell'addome si potevano palpare noduli duri, 42.
Addome lievemente duro, 471.
Addome duro e doloroso, 477.
Addome duro e piatto, ma non retratto, 466.
Addome duro, non doloroso alla pressione, 537.
Addome molto duro e infossato, 217. [1560.]
Addome dolorabile alla pressione durante un accesso, 243.
Alcuni avevano l'addome tumido, 275.
Addome pastoso al tatto, 562.
L'addome presenta un notevole grado di tumefazione e non tollera la pressione; viene inoltre lamentato dolore incessante, con accessi di dolore intenso ricorrenti a intervalli, 97.
Addome flessibile, sensibile alla pressione, soprattutto in corrispondenza dello stomaco e del lato destro; in questi punti il dolore è persino piuttosto intenso e risale lungo l'esofago fino alla gola (dopo quattro ore), 268.
L'addome conservava la forma naturale, ma non la sua morbidezza, 127.
Addome molle, ma la digestione non si compie con la stessa facilità che in condizioni di salute, 133.
Le pareti anteriori dell'addome giacevano sullo stesso piano della cartilagine xifoidea e del pube, 126.
Addome del tutto molle, più prominente che retratto, 193.
Addome timpanitico, 367. [1570.]
Addome retratto, 26, 145, 162, 169, ecc.
Addome appiattito e molto doloroso alla pressione, 74.
L'addome è estremamente retratto; alla palpazione comunica alla mano una sensazione come se il tessuto muscolare fosse affetto da crampi, 124.
Retrazione marcata dell'addome, 135.
Intensa retrazione dei tegumenti dell'addome verso la colonna vertebrale e sensazione di muscoli duri e nodosi in vari punti della sua superficie, 282.*
Addome retratto, duro, 572.
Grande retrazione delle pareti addominali, con dolorabilità alla pressione, soprattutto intorno all'ombelico, 273.
Pareti addominali rientrate e perfettamente rigide, 284.
Addome appiattito, 479.
Addome retratto, teso, non sensibile alla pressione; al contrario, la pressione sull'addome o il giacere su un fianco alleviavano piuttosto i dolori, 449. [1580.]
Addome teso, dolorosamente retratto, 354.
Addome retratto, duro, doloroso; il dolore iniziava all'ombelico e si irradiava alla regione lombare e alle fosse iliache; divenne così violento che egli si rotolava a terra e premeva l'addome con grande forza, 574.*
Addome retratto e concavo, 473.
Contrazione delle pareti addominali, 319, 350.
Le pareti addominali sembravano incollate alla colonna vertebrale, senza alcuna elasticità; potevo afferrare con la mano la curvatura della colonna vertebrale e prendere tra pollice e indice l'aorta discendente, 290.
Addome doloroso, retratto, 355.
Stato raggrinzito dell'addome, 76.
Muscoli addominali fortemente contratti, 81.
L'addome è sensibilmente retratto, 125a, 217.
Addome infossato, 235. [1590.]
Addome retratto e lievemente doloroso alla pressione, 527.
Muscoli addominali retratti e rigidi, 242.
Addome retratto, con muscoli tesi e timpanitici, duri come tavole, 265.
Retrazione dell'intero addome, soprattutto dell'ombelico, 12.
L'addome è infossato in alcuni punti e disteso in altri; i muscoli addominali sono chiaramente visibili attraverso la pelle, 35.
I muscoli addominali sono tirati forzatamente verso l'interno, tanto che l'ombelico spesso preme contro la colonna vertebrale, 20.*
I muscoli addominali, insieme a tutti gli intestini, erano retratti verso la colonna vertebrale; lo sfintere anale era violentemente costretto, con vomito persistente di sostanze tenaci verdastre, 16. [In un pittore.]
Forte contrazione dell'addome, che non tollerava alcun contatto, 50.
Contrazione trasversale intorno alla parte centrale dell'addome, stando seduto e curvo in avanti (dopo cinque ore), 4.
Addome molto contratto e duro; quando gli si chiede dove avverta dolore, a volte dice di non avere dolore, a volte che gli fa male tutto il corpo, a volte che ha dolore soltanto all'addome; una forte pressione sull'addome provoca dolore, 181. [1600.]
Addome teso, contratto e molto infossato, 137.
Addome contratto, soprattutto durante gli accessi, 168.
L'addome è contratto a tal punto da descrivere una curva con la concavità rivolta verso l'alto; quando viene premuto, sembra duro come una pietra, 222.
L'addome conservava la forma naturale, ma era duro e contratto, come risultava comprimendolo. Il dolore non era modificato dalla pressione. Stipsi; nessuna evacuazione dall'inizio dei dolori; un'evacuazione copiosa il giorno precedente, 212.
Addome retratto e duro (durante gli accessi); rilassato e lievemente infossato (tra gli accessi). Tumefazioni grandi quanto un pugno compaiono frequentemente in varie parti dell'addome; sono molto mobili; la comparsa e la scomparsa sono quasi istantanee; la percussione, la palpazione e il gorgoglio che provocano mostrano che derivano principalmente da accumuli gassosi negli intestini, 215.
Addome estremamente infossato, come incollato alla colonna vertebrale; durante gli accessi sembrava estremamente duro alla pressione, meno negli intervalli, 219.
I muscoli della parete addominale anteriore sono tesi e l'addome è infossato, soprattutto lungo la linea mediana. La tensione non si rilassa flettendo gli arti inferiori sul bacino e distraendo l'attenzione del paziente e, insieme alla retrazione, peggiora a ogni ricomparsa degli accessi colici, 203.
Addome piatto e infossato, non molto doloroso alla pressione, 524.
Addome infossato, duro e contratto, 158, 198.
Addome lievemente infossato e marcatamente contratto, soprattutto in tutto lo spazio occupato dai muscoli retti; questa tensione muscolare formava una sorta di canale dalla cartilagine xifoidea al pube, 213. [1610.]
Addome poco infossato, ma molto contratto, 122.
Pareti addominali alquanto infossate, 175.
Ulcerazione degli intestini, 64.
L'addome sembra svuotato dei visceri e duro a causa della grande retrazione dei muscoli addominali; l'ombelico sembra aderire alla colonna vertebrale, e il dolore coinvolge anche la regione pettorale, 21.
Infiammazione degli intestini, del mesentere e del peritoneo, con ulcerazione, gangrena e morte, 23.
Infiammazione dei visceri addominali e persino del mesentere, con febbre debilitante e urine torbide, rosse e dense, 43.
Infiammazione intestinale, con eccessiva dolorabilità dell'addome, grande ansia e bruciore negli intestini, con contrazioni generali, seguita dalla morte, 42.
Flatulenza, 9, 22.
Molta flatulenza, 2, 145, 148.
Frequente emissione di flati (prima sera), 4. [1620.]
Flati molto fetidi dopo aver mangiato pesce, 3.
Breve emissione di flati, in parte rumorosa, dall'odore penetrante (primo giorno), 3.
Emissione di flati caldi, che bruciano come fuoco (secondo giorno), 4.
Emissione di flati verso l'alto e verso il basso, 46.
Disturbi flatulenti, 2.
Emissione di flati, preceduta da lieve colica tagliente, al mattino (quinto giorno), 5.
Emissione di flati fetidi (dopo tre quarti d'ora), 4.
Il gas si sposta spesso rumorosamente negli intestini, dopo di che le tumefazioni addominali scompaiono, 225.
Fermentazione negli intestini, 2.
Movimenti di flati nell'addome (secondo giorno), 4. [1630.]
Tutto ciò che assume sembra trasformarsi in gas, 48.
Borborigmi, 120, 121, 15, 15, ecc.
Borborigmi, soprattutto nella fossa iliaca destra, 210.
Rumori e gorgoglii udibili in tutto l'addome, al mattino dopo essersi alzato; evacuazione dopo un quarto d'ora, dapprima formata, seguita da violente scariche diarroiche (secondo giorno), 4.
Rumori e gorgoglii nell'addome, 43.
Forte gorgoglio di liquido e gas negli intestini, soprattutto premendo sull'addome, 265.
Gorgoglio negli intestini, 307.
Movimenti nell'addome, con brontolio, la sera, 5.
Colica (quindicesimo e ventunesimo giorno), 42, 66, 37, 187, ecc.
Colica violenta, 13, 90, 111, 113, ecc. [1640.]
Colica violentissima; il paziente premeva sull'addome e si agitava, gridando; il dolore coinvolgeva tutto l'addome e durava più di due ore (dopo un'ora), 274.
Colica violentissima, 40. [Dall'uso interno di zucchero di piombo.]
Colica molto violenta, con nausea e vomito; il paziente si agitava nel letto con dolore violentissimo, addome retratto verso la colonna vertebrale, non sensibile alla pressione, con stipsi, 115.
Colica periodica violenta, 8. [In una donna.]
Colica violenta; si piega in due come un verme, 48.
Colica violenta, massima intorno all'ombelico, 20.
Colica intensa, accompagnata da sintomi infiammatori, 25.
Colica intensa, peggiore ad accessi, soprattutto all'ombelico, che lo costringe a urlare, rotolarsi nel letto, piegarsi in due, ecc., 186.
Colica molto intensa; durante gli accessi, che sono frequenti, grande irrequietezza, 109.
(Colica molto intensa sei anni prima, con stipsi ostinata; alcuni giorni prima, dolore addominale molto intenso; diarrea copiosa), 522. [1650.]
(Abbandonò il lavoro a causa di un grave attacco di colica secca, durato cinque settimane; dopo essersi ristabilito tornò al precedente mestiere, nel quale non aveva nulla a che fare con il piombo; ma dopo quattro o cinque giorni cominciò ad avvertire dolori articolari, tanto intensi da costringerlo a interrompere il lavoro), 530.
Colica molto violenta; i dolori iniziano intorno all'ombelico e si estendono verso l'ipogastrio, 508.
Improvvisamente il disturbo abbandonò le estremità del corpo e sembrò concentrarsi nell'addome sotto forma di un violento attacco di colica, 560.
Nel corso di questa malattia, caratterizzata dai suoi consueti tratti, sopraggiunse una colica molto intensa, evidentemente causata dal piombo, 510.
Colica intensa; la paziente si premeva il ventre e si rotolava a terra, urlando; il dolore occupava tutto l'addome (dopo un'ora), 268.
Soffriva di colica violenta, con stipsi ostinata, 433.
Colica violenta, alleviata da una forte pressione sull'addome, 444.
Colica intensa, alleviata da una pressione applicata secundem artem; durante gli accessi ha l'abitudine di premere con forza le proprie mani sull'addome, 466.
Colica violenta, con retrazione dell'addome, 334.
Colica molto intensa; urlava e assumeva le posizioni più strane per ottenere sollievo, 226. [1660.]
Colica spaventosa, con nausea, vomito costante e stipsi ostinata, 114.
Colica intollerabile, con ansia spaventosa, conati continui e testicoli retratti, 247.
Colica lieve o violentissima, dapprima transitoria, poi persistente, 9.
Colica e convulsioni violente, ricorrenti sette od otto volte in un giorno, con serramento delle mascelle, movimenti convulsivi degli occhi e di tutti gli arti, grande inquietudine e movimenti così violenti che diversi uomini riuscivano a stento a trattenerlo, con minzione ostacolata, 35.
Colica caratterizzata dal fatto che giaceva disteso sull'addome, in modo da comprimerlo fortemente, 572.
Durante gli accessi tutti gli intestini sembrano in subbuglio, agitati da contrazioni brusche, spasmodiche e irregolari. Ciò accade soprattutto quando sopraggiunge il singhiozzo; in tali momenti diviene completamente disperato e lamenta una sensazione lacerante intensissima in tutti gli intestini. Generalmente giace disteso sul ventre, trovando in questa posizione il massimo sollievo; a volte il corpo e gli arti sono scossi da sobbalzi e si ode un vivace battere dei denti, 214.
La colica era peggiore ad accessi, che erano estremamente frequenti; vi erano allora grande irrequietezza e urla forti; a volte giaceva disteso sul ventre, a volte scendeva dal letto per sdraiarsi sul pavimento di mattoni o premeva con forza una sedia contro l'addome; a volte si colpiva con le mani o si legava la cravatta intorno al corpo; in breve, tentava in ogni sorta di strani modi di alleviare i terribili dolori, ma qualsiasi sollievo così ottenuto durava poco, 212.
Benché perfettamente lucido, era così sopraffatto dal dolore che spalancò la finestra per gettarsi fuori e, in un'altra occasione, afferrò furiosamente il rasoio per tagliarsi la gola, 217.
Durante l'accesso il dolore spesso risale dall'epigastrio al torace e da lì si estende lungo la superficie esterna degli arti superiori; provoca allora la massima inquietudine e ansia; si mette seduto nel letto, afflitto da violenta palpitazione e da una sensazione di soffocamento che giunge quasi alla sincope. Respirazione 35-40. Non appena l'attacco colico si attenua, tutti i sintomi del torace e delle braccia scompaiono; è prostrato dalla fatica; espande lentamente il torace fino alla sua piena capacità, 124.
(Avendo avuto per la prima volta una colica da piombo l'anno precedente, con sintomi cerebrali, ora avvertiva dolori all'addome, seguiti da stipsi e da altri sintomi di colica), 176. [1670.]
La colica si alternava a dolori articolari e violenta cefalea, 433.
Attacco di colica, che lasciò dietro di sé uno stato di tremore degli arti, 440.
Colica della durata talvolta di un quarto d'ora; alleviata dalla pressione, secundem artem, benché tra gli accessi l'addome sia estremamente sensibile, 471.
Il primo attacco di avvelenamento da piombo si verificò dieci anni prima. Un anno prima ne ebbe un secondo e fu malato per un mese; colica molto grave, crisi epilettiche con perdita di coscienza e conseguente paralisi. Nessuna colica nell'intervallo, 473.
Attacchi di colica che durano dal mattino fino a sera e sono ancora peggiori durante la notte, 35.
Attacco di colica, seguito da evacuazione intestinale, con movimento febbrile, debolezza generale e sonnolenza; successivamente attacchi successivi di colica, con stipsi persistente, 474.
Colica, con paralisi, 511.
Ripetuti attacchi di colica da piombo; dolori in entrambe le braccia, 288.
Colica, con addome duro, teso, retratto e molto doloroso alla pressione, 245.
Colica ogni ora, della durata di circa venti minuti, 375. [1680.]
Colica, con paralisi degli arti inferiori, [In un bambino al quale era stato applicato zucchero di piombo mediante sfregamento su un punto indolenzito.]
Colica, con scosse, 14. [Dall'uso prolungato di zucchero di piombo nella febbre intermittente.]
La colica è raramente accompagnata da diarrea incontrollabile, 21.
Colica dapprima lieve, presto cessata, ma successivamente ricomparsa e infine divenuta intollerabile, 35.
Colica che spesso si interrompe per due o tre giorni, o persino per uno o due mesi, 35.
Colica tagliente, come da flatulenza, al mattino, a letto, 5.
Colica, con diarrea seguita da stipsi, 140.
Ebbe sei episodi di colica; l'ultimo fu accompagnato da paralisi dell'extensor communis digitorum del lato destro, 196.
A volte affonda profondamente le dita nell'ombelico o si lega strettamente la cravatta intorno al corpo, ecc., 208.
Colica consistente in dolori perforanti intermittenti nell'addome, che solitamente iniziano nella regione ombelicale, talvolta così violenti che il paziente diveniva completamente fuori di sé e batteva la testa contro il muro o si metteva persino a testa in giù, emettendo grida spaventose; tentava di premere sull'addome con tutte le sue forze; il dolore si estendeva spesso ad altre regioni: al torace, minacciando il soffocamento; alla regione lombare, al rene, alla vescica e agli arti inferiori; sempre accompagnato da stipsi ostinata e solitamente da retrazione dell'addome; polso anormalmente lento, 109. [1690.]
Durante un accesso di colica sopraggiunto nel corso della minzione, il flusso urinario si arresta improvvisamente e contemporaneamente il pene, molto doloroso, si retrae, si rimpicciolisce notevolmente e si nasconde sotto lo scroto. Terminato l'accesso, l'urina riprende a fluire del tutto liberamente; durante la minzione e per qualche tempo dopo si avverte un lieve bruciore pungente lungo tutta l'uretra, 215.
(Tre precedenti attacchi di colica; l'ultimo accompagnato da intensa cefalea, delirio, crisi epilettiche e amaurosi temporanea), 480.
(Un precedente attacco di colica, con epilessia e delirio), 488.
(Cinque precedenti attacchi di colica, il terzo accompagnato da perdita di coscienza, il quarto da paralisi motoria e sensitiva degli arti inferiori), 486.
Ha avuto due attacchi di colica, l'ultimo grave, con irrequietezza e delirio; paralisi degli interi arti superiori, 475.
Ha avuto due attacchi di colica da piombo. Da qualche tempo ha notato di manipolare i caratteri tipografici con molta meno facilità di prima, talvolta lasciandoli persino cadere dalle mani, 399.
Colica aggravata dal freddo, 122.
Colica che si aggravava regolarmente mattina e sera, 63.
Colica aggravata da qualsiasi alimento, 91.
I dolori colici sono aggravati dalla pressione improvvisa e vigorosa sull'addome, ma se anche una forte pressione viene applicata gradualmente sono alleviati, 127. [1700.]
La colica peggiora quasi sempre ad accessi; vi è allora una sensazione di torsione estremamente dolorosa, 215.
Colica alleviata soltanto giacendo sull'addome, 472.
Colica alleviata giacendo sull'addome; il dolore si estende ai testicoli, 479.
Durante la gravidanza non soffrì di colica da piombo, 334.
Colica calmata dalla pressione secundem artem, ma aumentata da una forte pressione, 485.
La pressione non aumenta né diminuisce la colica, 122.
Colica alleviata dalla pressione esterna, con un sollievo così grande che il paziente spesso desiderava che due o tre persone si sdraiassero trasversalmente sul suo addome; altre volte la colica era aggravata dal minimo contatto, 35.
Dolori colici artralgici, 289, 573.
Dolori colici nell'addome, presto divenuti estremamente intensi; erano peggiori dei dolori del travaglio, lancinanti ed estesi al dorso e ai lombi, 519.
Dolori colici violenti, che lo facevano urlare forte e gettarsi da un lato all'altro del letto, 243. [1710.]
Grande dolore (dolore colico) e gonfiore dell'addome, 262.
Dolori colici in tutti gli intestini, soprattutto nella regione ombelicale, dove sono di natura torcente, 127.
Dolori colici sordi e transitori nell'addome, peggiori dopo aver mangiato, 216.
Dolori erranti prima della colica, 214.
Attorcigliò il fazzoletto formando una corda e lo legò strettamente intorno all'addome, 127.
Attacchi di violento dolore addominale, che sopraggiungono talvolta due o tre volte al giorno, con dolore sordo negli intervalli. Sensazione come di una sbarra posta trasversalmente sotto l'ombelico, seguita da un dolore che risale verso lo stomaco. Il dolore talvolta si estende al dorso e ai lombi ed è alquanto alleviato dalla pressione sull'addome. Non sembra esservi alcun rapporto tra le evacuazioni e gli accessi colici; questi ultimi sono più frequenti di notte; le evacuazioni si verificano a intervalli di diversi giorni; possono esservene due o tre nello stesso giorno. Gli accessi sono generalmente accompagnati da una sfumatura gialla delle sclere, 512.
Dolori orribili (negli intestini); si rotola nel letto cercando di assumere una posizione in cui l'addome sia compresso quanto più possibile. La pressione sull'addome con le dita è dolorosa; anche la pressione con il palmo della mano è dolorosa, benché preferisca giacere sull'addome, 513.
Dolori molto acuti nell'addome, seguiti da diarrea molto profusa, 496.
Grande dolore nell'addome, molto alleviato dalla pressione e dal calore, 338.
Dolori nell'addome, gradualmente crescenti fino a un'intensità molto elevata, accompagnati da stipsi estrema, 572. [1720.]
Dolori intensi nell'addome, con stipsi, 419.
Notevole dolore addominale e talvolta tenesmo molto intenso, con la diarrea, 461.
Dolore intenso che sopraggiunge ad attacchi in tutto l'addome, tanto da piegarlo in due, 238.
Dolori acutissimi in tutto l'addome; molto peggiori all'ombelico, 212.
*Dolore eccessivo nell'addome, che da lì si irradia a tutte le parti del corpo, 271.
Dolore negli intestini, gradualmente aumentato d'intensità fino a divenire atroce, della durata di oltre una settimana; si contorceva per l'agonia; il dolore si estendeva agli arti inferiori, soprattutto ai piedi, 105.
Dolore violentissimo nell'addome, seguito da vomito biliare; addome molto teso, 249.
Dolore violento negli intestini, più intenso nelle regioni ombelicale e iliaca che in qualsiasi altra parte dell'addome, 259.
Dolori e contrazioni violenti nell'addome, 51. [In una donna che usava zucchero di piombo per la leucorrea.]
Dolore nell'addome; distensione flatulenta dolorosa sotto l'ombelico, con scomparsa dopo l'emissione di flati (dopo tre ore), 4. [1730.]
Dolori violenti nell'addome, nei reni e negli arti inferiori, 35.*
Dolori violentissimi in tutto l'addome, aggravati dal contatto, 11.
Dolore nell'addome, che diviene costantemente più angosciante, 28.
Dolori violentissimi imperversano nell'addome, 29.
Dolori estremamente furiosi nell'addome, 30.
Dolori violenti e persistenti nell'addome, che si contrae come una tavola e si retrae intorno all'ombelico, 16.
Dolori intollerabili nell'addome, che causano grande inquietudine e persino confusione mentale e sensazione di lipotimia, 43.
Dolori violentissimi negli intestini, 7, 25, 26.
Dolori nell'addome, estesi verso l'alto e verso il basso, 32.
Dolori intollerabili negli intestini, 53. [1740.]
Dolore contusivo nei muscoli addominali, trasversalmente sotto le costole e intorno all'ombelico, avvertito alla pressione, tossendo e in circostanze simili, e aggravato alzandosi dalla posizione distesa, 3.
Dolori nell'addome, aggravati dal contatto, 48.
Dolori addominali violenti, non aumentati dalla pressione, presenti da cinque giorni, 76.
Dolore in tutto l'addome, soprattutto all'ombelico, peggiore ad accessi e talvolta così violento da strappargli delle urla; cerca sollievo premendo sull'addome, 190.
Dolori lancinanti molto intensi in tutto l'addome, soprattutto all'epigastrio e all'ombelico, lievemente aumentati dalla pressione, 137.
Dolore incessante nell'addome, molto aggravato a intervalli, benché mitigato da una pressione moderata, 98.
Dolore in tutto l'addome, massimo all'epigastrio e consistente in bruciore e sensazione di distensione, che peggiora ad accessi, 225.
Terribili dolori addominali, che lo costringevano a rotolarsi nel letto, premere le mani sulla parte, urlare, chiedere aiuto, rotolarsi sul pavimento e implorare la moglie di inginocchiarsi sul suo addome, ottenendo così un sollievo temporaneo, 217.
Dolore spontaneo nella parete anteriore dell'addome, aggravato da una pressione lieve ma diminuito da una forte pressione, 513.
Dolore lancinante negli intestini, 279. [1750.]
Dolore remittente piuttosto violento in tutto l'addome, soprattutto all'ombelico, aumentato dalla pressione, 188.
Accessi di dolore addominale (dopo quattro giorni), 549.
Dolori nella regione del colon trasverso, aggravati dalla pressione, 278.
Dolore in tutto l'addome, più intenso all'epigastrio che all'ombelico o all'ipogastrio; torcente durante gli accessi e compressivo negli intervalli. Durante gli attacchi gonfiava o sporgeva l'addome, ottenendo un certo sollievo, come pure dalla pressione; cambiava continuamente posizione, urlava, si alzava dal letto, colpiva l'addome con i pugni serrati, ecc.; il volto era molto smunto, gli occhi infossati e offuscati. Tra gli accessi l'addome si infossava; al tatto era duro e contratto, 224.
Quando gli si chiede dove avverta dolore, indica l'addome e tenta a lungo e invano di pronunciare la parola "ventre", 195.
Tormini intensi e stipsi, 369.
Lamentava dolore addominale acuto e lacerante, non continuo, nella regione ombelicale e alleviato soltanto dalla pressione della mano, 350.
Dolori negli intestini, insorti diversi giorni dopo l'affezione dei piedi e delle gambe, 242.
Dolore intenso negli intestini, con flatulenza, 255.
Dolore addominale intenso, ma senza dolorabilità, alleviato piuttosto che aggravato da una pressione decisa; era spesso parossistico, 558. [1760.]
Dolori costanti, localizzati nell'intestino tenue, trafittivi e gradualmente crescenti, soprattutto nel colon trasverso, 9.
Dolore addominale da tre settimane, negli ultimi giorni così intenso da farlo contorcere per l'agonia; dolore alleviato dalla pressione, 81.
Dolore e dolorabilità considerevoli di tutto l'addome, avvertiti soprattutto allo scrobicolo cardiaco, non aumentati dalla pressione (secondo giorno), 82.
Dolore negli intestini, iniziato dapprima nel basso addome, 552.
Dolori sordi e fugaci nell'addome, lievemente aumentati dopo aver mangiato e alleviati dalla pressione; i dolori erano parossistici, più intensi di notte e sembravano irradiarsi dall'epigastrio a tutte le parti dell'addome; dopo essere continuati per due o tre settimane divennero più persistenti e intensi. In quel periodo il dolore era strizzante, crampiforme, torcente e si irradiava a varie parti dell'addome. In seguito lamentò una sensazione di peso negli intestini, tenesmo e pulsazione nell'epigastrio. Di notte era impossibile dormire, salvo per effetto di un anodino. Era costantemente irrequieto e cambiava posizione ogni momento per attenuare la violenza del dolore, nella speranza di trovare sollievo in una nuova posizione; talvolta giaceva trasversalmente sul letto, poi si alzava improvvisamente per camminare, esercitando con le mani una forte pressione sugli intestini, ma la violenza del dolore lo costringeva presto a interrompere il cammino; ricorreva inoltre a vari mezzi per esercitare una forte pressione sull'addome, che sembrava procurare un sollievo temporaneo; talvolta emetteva grida strazianti, 331.
Dolori torcenti in tutto l'addome, soprattutto all'ombelico; peggiori ad accessi; diminuiti dalla pressione, 185.
Dolori trafittivi nel colon trasverso, 35.
Dolori erranti negli intestini prima della colica, 217.
Dolore contrattivo nella parte superiore dell'addome, alleviato mangiando, con aumento dell'appetito, 83.
Dolore lungo il decorso del colon, 88. [1770.]
Tensione e dolore nell'addome, soprattutto nella regione ombelicale, con febbre etica, 91.
Dopo l'attacco convulsivo, dolori torcenti nell'addome, talvolta così acuti da strappargli delle urla, 179.
Dolore moderato in tutto l'addome; peggiore all'epigastrio; costante, ma più acuto a intervalli, lievemente aumentato dalla pressione. Consiste in una sensazione di torsione o compressione, 168.
Attacco di dolore addominale, alleviato dalle evacuazioni; seguì un'inquietudine quasi costante negli intestini, stipsi e occasionali attacchi di dolore simili a quello descritto, ma meno intensi; questa sensazione di inquietudine induceva il paziente a tenere costantemente le mani sugli intestini o a premerli, 292.
Dolore in tutto l'addome, ma non di grado uniforme; è più acuto nell'ipogastrio, poi all'ombelico e all'epigastrio, 215.
Una pressione improvvisa sull'addome causa dolore; una pressione graduale e lieve, al contrario, procura sollievo, 195.
Tra gli accessi conversa agevolmente e allontana prontamente un recipiente di acqua calda posto sull'addome. Il dolore è allora soltanto una sensazione di compressione, l'addome è quieto e solo lievemente contratto, ma vi sono nausea angosciante e vomito difficile. Le sostanze vomitate sono verdi come porri e lasciano un sapore molto amaro nella bocca e nella gola. Bere non ha alcun effetto sul vomito, 214.
Dolori crampiformi costanti e intensi nell'addome, accompagnati da scarsa dolorabilità e nessuna pienezza, 315.
Dolori crampiformi nell'addome, corrispondenti al colon trasverso, 437.
Dolore crampiforme nell'addome, la sera, 4. [1780.]
Dolore crampiforme nella parte superiore dell'addome (dopo sei ore), 4.
Dolore crampiforme nella parte anteriore dell'addome e brontolio dopo un'evacuazione; risale ad accessi verso lo stomaco, che è indolenzito, con una sensazione simile a lipotimia (secondo giorno), 4.
Dolore crampiforme nell'addome, 27, 240, 389.
Dolori crampiformi di grande intensità, 555.
Un certo dolore crampiforme nel basso addome (dopo un quarto d'ora), 4.
Dolore crampiforme violento e ostinato nell'addome, 8. [Effetti dell'uso interno di un preparato di piombo contro un prurito angosciante.]
Dolori e crampi nell'addome, 11. [Dall'uso interno di biacca.]
Forti spasmi convulsivi negli intestini, 68.
Sensazione di costrizione, come se una corda fosse serrata permanentemente intorno al corpo, all'altezza dell'ombelico, 299.
Dolore costrittivo nell'addome, 12. [1790.]
Crampi spaventosissimi, della durata di diverse ore, con ritenzione delle feci e dell'urina e retrazione dell'addome (dopo quattro giorni), 110.
Violente contrazioni spasmodiche intorno alla cavità addominale; il dolore che provocavano era così angosciante che gridava come una donna in travaglio, e le parti divennero così sensibili al contatto che non poteva sopportare la minima pressione, neppure quella delle coperte, 66.
Costrizione degli intestini e degli altri visceri, tanto che l'ombelico si avvicinava alla colonna vertebrale e l'ano era retratto verso l'addome, 11.
Pressione e colica violenta, con contrazione spasmodica dell'addome e stipsi ostinata, 21.
Dolore pressivo in un punto dell'addome, lungo una linea dalla punta dell'ileo alla sinfisi, benché più vicino alla prima, persistente per l'intera giornata e apparentemente localizzato piuttosto nei muscoli; il punto era disteso, 3.
Pressione incessante nella parte superiore dell'addome, 43.
Dolore addominale aggravato dalla pressione, 519.
Addome doloroso alla pressione, 432, 517.
Addome sensibile alla pressione, ma senza stipsi né colica, 475.
La pressione sull'addome con il palmo della mano si avverte poco; con due dita è dolorosa, 512. [1800.]
La pressione con le dita sulla regione addominale è dolorosa, soprattutto sotto la cartilagine xifoidea, 514.
Superficie dell'addome molto sensibile alla pressione, 353.
La pressione sull'addome procurava un certo sollievo, 223.
Typhus abdominalis con nefrite acuta, epistassi, ingrossamento della milza e del fegato, ma senza alcuna eruzione marcata, frequentemente con pleuropolmonite ipostatica, 421.
Enterite, 20.
Poco dopo fu colpito da intensa enteralgia, alla quale il paziente rimase da allora soggetto e che ultimamente è stata accompagnata da febbre estenuante, 270.
Leucoflegmasia, 15.
Ileo, 20, 44.
Meteorismo (dopo tre giorni), 93, 235, 237.
Sintomi di paralisi degli intestini e della vescica, 533. [1810.]
Disturbo addominale, 284.
Inquietudine nell'addome, 281.
Inquietudine addominale costante e, a volte, sensazione come se gli intestini fossero attorcigliati, 347.
Violenti dolori taglienti nell'addome, 435.
La sensazione tagliente nell'addome è alleviata per breve tempo dopo l'evacuazione, 4.
Sensazione tagliente nell'addome per tutto il secondo giorno, 4.
Calore e bruciore in tutto l'addome (dopo due ore e un quarto), 4.
Bruciore interno in tutto l'addome e sensazione di torsione intorno all'ombelico, con fitte al dorso e sensazione come se una sostanza vi poggiasse sopra, con dolori alla bocca dello stomaco (dopo due ore), 4.
Calore nell'addome, 93, 335.
Sensazione confusa nell'addome (primo giorno), 3. [1820.]
Sensazione nella parte superiore dell'addome come se qualcosa fosse strappato via e cadesse, senza dolore, seguita da movimenti nell'addome (dopo sei ore), 4.
Movimento nell'addome e desiderio di evacuare, ma con emissione di soli flati, nel pomeriggio, 4.
Tentativi inefficaci di emettere flati, riusciti in seguito soltanto mediante pressione, nel pomeriggio, 4.
Fermentazione nell'addome, con dolore crampiforme negli intestini, 1.
Lieve movimento convulsivo e dolori transitori nell'addome, 11. [Dalla biacca.]
Sensazione di pesantezza e trascinamento nel colon, con tentativi inefficaci di evacuare; lo sfintere anale rimaneva strettamente chiuso, non lasciava passare né gas né feci e opponeva una resistenza inflessibile alle violente contrazioni dei muscoli addominali, 326.
Sensazione come se l'addome fosse pieno e ostruito, nel pomeriggio, 4.
Diversi pizzicamenti negli intestini (dopo mezz'ora), 280.
Fitte in tutto l'addome, la sera, 4.
Lancinazioni violente nelle pareti addominali, peggiori ad accessi; si rinnovano flettendo la testa sul torace mentre si giace distesi nel letto, 135. [1830.]
Il paziente aveva la sensazione che gli intestini fossero lacerati da frecce tirate in direzioni opposte e penetranti nelle regioni ipocondriache e iliache, 298.
Intero addome molto sensibile al contatto, 258.
Sensibilità dolorosa dell'addome, 111.
Addome molto sensibile, 473.
Addome dolorabile al contatto; dolore aggravato dal cibo, 555.
Dolorabilità alla pressione in tutto l'addome (terzo giorno), 109.
Dolore addominale raramente aumentato o diminuito da una pressione decisa, 446.
I dolori addominali sono considerevolmente aggravati dal freddo, 233.
Gli intestini perdono gradualmente la capacità di espellere il proprio contenuto, 216.
Sollievo comprimendo l'addome, soprattutto durante gli accessi, 120. [1840.]
Il suo addome sembrava essere il centro dal quale si irradiava il dolore, 271.*
Ipogastrio e regioni iliache.
Movimenti nel basso addome, con dolore tagliente (seconda mattinata), 4.
Alcuni borborigmi nella fossa iliaca destra, 214, 221.
L'ipogastrio dava un buon suono alla percussione, ma a ogni tentativo di introdurre un catetere nella vescica i dolori si aggravavano notevolmente, causando urla spaventose; durante il periodo di remissione si riuscì a entrare con una certa difficoltà, ma furono estratte soltanto poche gocce di urina rossa, 219.
Le pareti dell'ipogastrio sono molto infossate, come scavate, ed estremamente dure; anche il resto dell'addome è retratto e teso, ma in grado minore, 201.
Sensazione come se i flati fossero intrappolati nel basso addome e non potessero essere emessi, nel pomeriggio, 4.
Dolore acuto con pressione verso l'esterno, molto in basso nell'addome e fino al retto, una sorta di desiderio indolore di emettere flati che non produce alcun risultato, 2.
Oppressione sopra l'ipogastrio, 282.
Dolore crampiforme nel basso addome (quinto e sesto giorno), 47.
Dolore crampiforme nella parte inferiore dell'addome, alleviato dalla pressione, 596. [1850.]
Accessi di costrizione dolorosa nella regione addominale inferiore, con ansia, nausea ed eruttazioni e, dopo alcune ore, sensazione come se due frecce fossero tirate attraverso l'addome in direzioni opposte; durante gli accessi il polso diveniva piccolo e rapido e la pelle fredda, 258.
Dolore torcente, talvolta atroce, nell'ipogastrio e nei testicoli, 239.
Dolori sordi nell'ipogastrio e nella regione renale, 219.
Sensazione di compressione e freschezza all'ipogastrio, lievemente aggravata dalla pressione e più intensa a intervalli, 162.
Dopo i conati di vomito avvertiva talvolta un lieve dolore nella parte inferiore dell'addome, evidentemente di natura mialgica, dovuto all'affaticamento dei muscoli addominali, 428.
Sensazione lacerante molto acuta, estesa lungo i fianchi fino alla vescica, costante ma con esacerbazioni regolari, 210.
Ghiandole inguinali alquanto congestizie, 467.
Aumentata sensibilità della fossa iliaca destra a una forte pressione, 467.
Regione iliaca destra dolorosa alla pressione, 421. [Durante il decorso dell'avvelenamento da piombo è stato riferito un attacco di «ileo-tifo», ma questo non è stato incluso nella sintomatologia. -T. F. A.]
Una fitta all'inguine sinistro chinandosi; rialzandosi, sensazione trafittiva nella regione ombelicale, che scompariva chinandosi; dopo cena (dopo due ore e mezza), 4.

RETTO E ANO. [1860.]

Quando durante gli accessi si introduceva un dito nel retto, lo sfintere anale e l'intestino, fin dove il dito penetrava, si serravano vigorosamente attorno a esso; durante l'intervallo ciò non avveniva, 220.
Un dito introdotto nel retto viene compresso con forza dallo sfintere e dall'intestino. I clisteri non possono essere trattenuti per più di cinque minuti; vengono espulsi precipitosamente, 237.
Peso nel retto, 350.
Molto dolore durante l'evacuazione dell'intestino, 79.
Gli sembra di dover evacuare feci liquide, ma non evacua, immediatamente e anche più tardi (primo giorno), 3.
Violenti sforzi per evacuare, che provocano emorroidi, 309.
Tenesmo frequente, 120.
Tenesmo, 347.
Tenesmo del retto e della vescica, 136.
Defecazione difficile, 120. [1870.]
Tenesmo frequente e urgente, 262.
Prurito alle emorroidi; l'ano è retratto, 3.
(Scompaiono tutti i disturbi emorroidari), 3.
Prurito e dolore urente al perineo e al collo della vescica, 55.
Prolasso dell'ano, 44.
Costrizione e retrazione verso l'alto dell'ano (introtractio ani), 12.
L'ano era violentemente costretto e retratto verso l'alto, 11.
Difficoltà a introdurre il dito nell'ano; lo sfintere si contrae durante gli accessi, 128.
Una certa colica tagliente e dolore tagliente all'ano, durante un'evacuazione di feci molli (sesto giorno), 5.
Sensazione di brulichio e fini fitte nel retto (dopo due ore e mezza), 4. [1880.]
Bruciore all'ano durante la defecazione, 4.
L'ano è retratto verso l'interno, 20.
Tenesmo all'ano, 4.
Tenesmo dell'ano, che sembra retratto e contratto su se stesso, 217.
Dolori pressori e perforanti e tenesmo all'ano, 253.
Formicolio all'ano, 183.
Stimolo a evacuare e scarica acquosa (seconda mattinata), 4.
Stimolo doloroso a evacuare, 573.
Violento senso di trascinamento e stimolo a evacuare; l'evacuazione era scarsa, benché di colore normale e consistente, con sforzo, nel pomeriggio, 4.
Stimolo tardivo a evacuare, a volte; l'evacuazione stessa è lenta e consiste di feci tenaci, 3. [1890.]
Stimolo inefficace a evacuare, 3 ; nel pomeriggio, 4.
Occasionale stimolo inefficace a evacuare, 227.
Tenesmo e frequente stimolo inefficace a evacuare, 229.
Frequente ma inefficace desiderio di evacuare l'intestino, 70.

FECI

Diarrea.
Diarrea molesta e costante, a volte accompagnata da notevole dolore addominale e talvolta da tenesmo molto intenso; dopo vari rimedi, l'intestino continuava a scaricarsi tre o quattro volte al giorno e le feci erano del tutto liquide; non veniva emesso sangue, ma talvolta muco, 461.
Dissenteria, 33 . [Dall'uso interno di biacca.]
Dissenteria, 57 . [Dall'aver bevuto acqua rimasta in un recipiente di piombo.]
Violenta dissenteria sanguinolenta, febbre, incessante dolore tagliente allo stomaco e all'addome, violente eruttazioni, tanto che tutto sembrava trasformarsi in gas, 43 . [Dopo l'uso eccessivo di zucchero di piombo nella gotta.]
Dissenteria, 48.
Frequenti scariche di feci gialle, con dolore (dal terzo al sesto giorno), 4. [1900.]
Diarrea, 44, 185, 198, 529.
Diarrea incontrollabile, in rari casi, 28.
Diarrea, con borborigmi nell'addome, senza dolore, per due ore, 1.
Evacuazione intestinale molto abbondante, 93.
Diarrea più o meno manifesta, in alcuni casi, 35.
Diarrea ogni volta che aveva una colica da piombo, e in nessun altro momento, 222.
Evacua l'intestino a letto, 200.
Diarrea, prima della colica, 214, 222.
Diarrea frequente e fetida, 29.
Una sola scarica abbondante (dopo tre quarti d'ora), 330. [1910.]
Qualche episodio occasionale di diarrea, 275.
Diarrea, con accessi di colica; le evacuazioni erano acquose e contenevano molto muco, 342.
Evacuazioni involontarie subito prima della morte, 329.
Diarrea, seguita da stipsi, 476.
Tre evacuazioni questa mattina, senza che avesse assunto medicine; le scariche sono perlopiù liquide, 222.
Due evacuazioni dalle 5 del mattino, 201.
Evacuazione molto copiosa, al mattino, 135.
Feci sanguinolente, con tenesmo, 100.
Evacuazione intestinale sanguinolenta, 250.
Diarrea gialla, 496. [1920.]
Evacuazioni diarroiche piuttosto copiose, giallastre, 527.
Continue piccole scariche di feci liquide e nere, 537.
Ascite, con diarrea violentissima a volte, 92.
Evacuazione di feci molli preceduta da movimenti intestinali e flatulenza (dopo tre ore), 4.
Feci dapprima liquide, in seguito in piccoli pezzi, di odore penetrante (primo giorno), 3.
Feci gialle, consistenti; emesse inconsciamente, 174.
Feci nere e dense a giorni alterni, 133.
Feci nere estremamente fetide, 90.
Feci asciutte, grigio chiaro, tenaci, di difficile emissione, 575.
Le feci sono di un deciso color fulvo, 117. [1930.]
Feci lisce e di colore scuro, 275.
Gli escrementi erano piuttosto più scuri del solito, mostrando una quantità sufficiente di bile, 232.
Feci color piombo espulse mediante il vomito, 48.
Feci color piombo, 48.
Evacuazioni molto fetide, con colica violentissima, poco dopo, 320.
Feci pallide, 277.
(Evacuazione più facile, azione curativa, in un soggetto abitualmente stitico), (primo giorno), 2.
Alvo regolare, ma gli escrementi variavano per caratteristiche: talvolta liquidi, talvolta globulari, talvolta triangolari, ma quasi sempre di colore scuro . In seguito divenne stitico. Dopo 6 gocce di olio di Croton, assumendone 1 goccia ogni due ore, gli escrementi erano di forma triangolare, ricoperti da sottili falde di muco e accompagnati da una lieve emorragia, 331.
Evacuazioni dure, bianche, simili a sterco di pecora, emesse con un certo sforzo, 12.
Feci a forma di palline; spesso dure e di colore nero o verde, 216.* [1940.]
Feci scibalose, 88.
Feci dure e di difficile emissione, 67.
Evacuazioni dure, grigio cenere, simili a sterco di pecora, 28.
Evacuazione dura e scarsa, 5.*
Evacuazioni scarse, dure, simili a sterco di pecora, 9.*
Feci dure e raschianti (seconda mattinata), 4.
Feci un po' più dure e più difficili da espellere del solito (primo giorno), 2.
Evacuazioni dapprima dure, in seguito con colica crescente (azione curativa), 52.
Feci giallastre, tondeggianti e dure come sterco di pecora; con il progredire della malattia diventano più molli e infine frequentemente acquose, 35.
Evacuazione dura, con sforzo e con la sensazione che qualcosa esercitasse una pressione provocando fitte, al mattino; nel pomeriggio, tre evacuazioni di feci molli (quarto giorno), 4. [1950.]
Evacuazioni lente e stitiche, 245.*
Evacuazioni difficili prima della colica, 217.
Evacuazioni difficili, 210, 226.
Evacuazione irregolare, 28.
Evacuazione a giorni alterni, 3.
Feci tenaci, emesse lentamente, infine striate di sangue, 3.
Evacuazioni lente, difficili, 46.
In tre giorni vi furono soltanto due scarse evacuazioni di feci dure, simili a sterco di pecora, 16.
Evacuazione soltanto ogni due o tre giorni; feci nerastre, 512.
Stipsi.
*Stipsi, 8, 22, 44, 64 , ecc. [1960.]
Stipsi ostinata, 11, 26, 35, 50 , ecc.
Intestino ostinatamente stitico, salvo poche volte in cui ebbe una lieve diarrea e una volta un lieve attacco di dissenteria, 499.
Stipsi ostinata, senza emissione né di flati né di feci, 45.
Stipsi tanto ostinata da non emettere né feci né flati per quattordici giorni, 202.
Stipsi ostinata; andava spesso a evacuare e credeva di aver avuto una scarica, mentre vi era soltanto tenesmo, 210.
Stipsi eccessiva, con coliche accessuali, 263.
Stipsi estremamente ostinata, con dolore violento alla regione epigastrica e al dorso, 30.
Stipsi ostinata, aggravata dai purganti, che provocavano l'evacuazione, con grande sforzo, di piccole palline di feci dure, 28.
Stipsi e tormini, 388.
Stipsi, con colica violenta, 52 . [Effetti di dosi elevate di zucchero di piombo, assunte per la gonorrea.] [1970.]
La stipsi aumentò a tal punto, nonostante le medicine e un'attenta gestione dietetica, che si produsse una ragade anale, sebbene l'intestino si scaricasse quasi ogni giorno, 462.
La stipsi, dapprima vinta con i clisteri, divenne ora più ostinata. I clisteri, precedentemente trattenuti nell'intestino soltanto in parte, venivano ora trattenuti interamente; i gas e i liquidi accumulati negli intestini producevano, sotto la pressione della mano, un forte gargouillement , udibile a una certa distanza; una sensazione di pienezza e un pressante desiderio di evacuare inducevano sforzi senza risultato; lo sfintere anale rimaneva contratto e non lasciava uscire né gas né liquidi, opponendo così una resistenza invincibile alla forte contrazione dei muscoli addominali, 266.
Intestino generalmente stitico, sebbene nei casi più protratti del solito fosse presente diarrea, 445.
Stipsi, con dolori intensi all'addome, 419.
Non riusciva mai a liberare l'intestino se non assumendo medicine enormemente forti, 482.
Stipsi, senza emissione né di feci né di flati, 23.
Stipsi, con nausea e vomito, 273.
Stipsi, accompagnata da una sgradevole sensazione di calore nell'intestino, 299.
Stipsi in alcuni casi, e in altri tenesmo e piccole evacuazioni sanguinolente, 281.
Evacuazioni difficili, 126. [1980.]
Né feci né urina per tutto il primo giorno, 4.
Circa due settimane prima l'intestino era divenuto pigro, e ora si ha una sola evacuazione ogni due o tre giorni, 555.
Soffre costantemente di stipsi da sette anni, 357.
Stipsi e colica da piombo, due o tre volte, 358.
Evacuazione soltanto una volta ogni otto o dieci giorni, di feci scarse e nerastre, la cui espulsione causava sofferenza acuta, 350.

ORGANI URINARI

Reni e vescica.
Tre anni prima, il paziente era stato ricoverato in ospedale con albuminuria e cilindri nelle urine, ma alla dimissione questi sintomi erano scomparsi; allora non presentava sintomi cerebrali, eccetto la cefalea; in questa occasione l'urina, trattenuta nella vescica e che dovette essere estratta mediante catetere, conteneva albumina e un gran numero di cilindri; due giorni dopo comparvero anuria, trisma, opistotono e convulsioni seguite da perdita delle facoltà mentali; durante l'attacco la lingua fu gravemente morsicata, le pupille erano contratte e torpide; nei giorni seguenti la quantità di urina, nonostante il trattamento (un infuso di scilla), fu di 600 e 700 c.cm.; l'urina delle ventiquattro ore conteneva 17 grammi di urea; il paziente non ebbe altri spasmi, sebbene soffrisse di dolori violentissimi alle estremità superiori e inferiori ; successivamente la quantità di urina aumentò, l'urea salì a 39 e 41 grammi, l'albumina diminuì, il pus scomparve e la mente tornò lucida, ma dopo circa due settimane fu colpito da erisipela, per la quale morì, 548 . [L'autopsia mostrò una facilissima separazione delle capsule surrenali, la superficie superiore del rene granulare, il parenchima molto umido, la corticale grigia e alquanto ridotta di volume, i corpuscoli malpighiani indistinti, le piramidi grigie. Al microscopio i reni presentavano un quadro nettissimo di nefrite interstiziale in uno stadio piuttosto iniziale; la sostanza corticale, soprattutto nelle sezioni sia trasversali sia verticali, presentava grande iperplasia cellulare e aumento del tessuto connettivo interstiziale , sebbene il processo non fosse uniformemente diffuso; mentre spesso l'intero campo era occupato da piccole cellule di tessuto connettivo, con appena una traccia di tubuli uriniferi, altre sezioni mostravano tubuli di dimensioni e configurazione normali, ma separati da setti di tessuto connettivo abnormemente larghi ; i glomeruli presentavano aspetti diversi: alcuni normali, altri atrofizzati fino a ridursi a nodi fibrillari di tessuto connettivo e altri in tutti i possibili stadi di degenerazione . La sostanza delle piramidi era meno colpita della corticale; qui la proliferazione del tessuto connettivo era molto meno pronunciata e in molti punti non veniva affatto rilevata; i tubuli erano per la maggior parte privi di epitelio. Le piccole arterie del rene non mostravano alcuna alterazione notevole; in sezione trasversale si osservava una zona molto larga di tessuto connettivo; non furono rilevati iperplasia, ispessimento delle pareti né contrazione del calibro dei vasi. I capillari intertubulari, sia nella porzione corticale sia in quella tubulare del rene, erano eccessivamente colmi; in quest'ultima vi erano numerosi focolai emorragici nei canali urinari e, qua e là, le cavità dei canali urinari risultavano ostruite da vecchi tappi e da alcune concrezioni calcaree. Il fegato mostrava alterazioni analoghe di iperplasia del tessuto connettivo e, in alcuni punti, persino noduli tubercolari di proliferazione del tessuto connettivo . Il cuore mostrava una proliferazione infiammatoria del tessuto connettivo, con miocardite cronica; in alcuni punti si erano formati setti molto larghi di tessuto connettivo a piccole cellule tra le singole fibrille muscolari. (L'esame microscopico delle altre parti del corpo non può essere descritto dettagliatamente in questa sede. -T. F. A.]
La nefrite cronica è un'affezione frequente nei casi di avvelenamento da piombo; il suo sviluppo non è mai accompagnato da sintomi acuti, 329.
Nefrite acuta, con febbre, 541.
Dolore lacerante nella regione renale, aggravato contemporaneamente alle sofferenze addominali e, come queste, alleviato dallo sfregamento e dalla pressione, 128.
Dolore intenso nella regione vescicale, 182. [1990.]
Vescica distesa, 439.
Paralisi dello sfintere vescicale, che permetteva all'urina di fuoriuscire guttatim, 290.
Tenesmo del collo della vescica, 46.
Quando il parossismo doloroso si è attenuato, la sonda viene introdotta facilmente nella vescica e senza dolore; il tentativo di introdurla durante l'accesso provoca un notevole aumento del dolore, 305.
Vescica inattiva; minzione difficoltosa, 523.
In uno dei casi, lo sfintere vescicale impedì il passaggio dell'urina per più di trentasei ore, tanto che la vescica si estese fino all'ombelico; nello stesso paziente era particolarmente colpito l'intero apparato genito-urinario. A volte i testicoli si retraevano nel canale inguinale, provocando dolori atroci al dorso, ai lombi, allo scroto e al perineo, 266.
Il paziente non urinava da trentasei ore e la vescica dava la sensazione di essere distesa. Esaminai esternamente la regione vescicale, ma, a causa dell'eccessiva dolorabilità, non potei accertare con certezza se fosse piena o meno; introducendo il catetere la trovai interamente vuota, eccetto poche gocce di muco sanguinolento; in questo caso vi era completa soppressione dell'urina, 427.
Sensazione dolorosa di costrizione verso il collo della vescica; difficoltà nell'introdurre una sonda nella vescica, 305.
Indurimento della prostata, 55 . [Dall'iniezione di liquor Goulardi per la gonorrea.]
Uretra.
Retrazione dell'uretra, 46. [2000.]
Dolore nell'uretra nel punto in cui lascia la vescica (quinto giorno), 3.
Forte bruciore pungente lungo l'uretra all'inizio della minzione, 213.
Bruciore durante la minzione, e ancor più dopo (secondo giorno), 4.
Sensazione di scottatura durante la minzione, 336.
Minzione e urina.
Stimolo molto frequente a urinare, con bruciore lungo l'uretra, ma ogni volta vengono emesse soltanto poche gocce, 182.
Frequente stimolo inefficace a urinare, 203.
Desiderio di urinare, con sforzi vani, oppure emissione dell'urina goccia a goccia, 305.
Frequente desiderio di urinare, con minzione dolorosa; urina spesso di colore intenso e con deposito di sedimento laterizio, 287.
Tenesmo vescicale assai frequente; stimolo inefficace a urinare; talvolta, dopo molti sforzi, che aumentano i dolori, l'urina fuoriesce guttatim . Urinò due volte in ventiquattro ore, durante le remissioni, per una quantità complessiva di circa un bicchiere. Vescica non distesa. Il catetere fu introdotto con difficoltà; l'operazione provocò grande inquietudine e quasi lo fece cadere in convulsioni, 224.*
Talvolta stimolo a urinare, che risultava inefficace oppure richiedeva grande sforzo per emettere l'urina, aumentando notevolmente i dolori, 217. [2010.]
Frequente tenesmo vescicale, con molto stimolo inefficace a urinare; in due giorni fu emessa soltanto la quantità di mezzo bicchiere da vino, 201.
Desiderio di urinare, con impossibilità di emettere immediatamente l'urina; ritenzione al mattino, con scomparsa nel pomeriggio (secondo giorno), 4.
Dolore e difficoltà nell'emettere l'urina (dopo un anno), 261.
Tenesmo frequente e stimolo inefficace a urinare, 212.
Frequente desiderio di urinare; minzione sempre scarsa, 420.
Minzione dolorosa, 420.
Emissione inconsapevole di urina e feci, 177, 178, 181.
Urina emessa inconsapevolmente, 174, 201.
Il paziente emetteva involontariamente urina durante gli spasmi epilettici, 580.
Minzione frequente, in quantità abituale, nel pomeriggio (primo giorno), 4. [2020.]
Copiosa secrezione renale, 97.
Emissione di urina notevolmente aumentata, 12.
Si svegliò alle 4 A.M. per urinare; ne emise più del solito; seguì dolore addominale come dopo aver preso freddo, che scomparve dopo l'emissione di flati, a sua volta seguita da una fitta nell'addome (secondo giorno), 4.
Minzione frequente e difficoltosa, con urina scarsa, 46.
Una certa difficoltà e dolore nell'urinare, tanto che pensò di aver contratto la gonorrea, 210.
Minzione difficoltosa e talvolta dolorosa, 158.
Minzione difficoltosa, ottenuta soltanto mediante un'energica contrazione dei muscoli addominali, che aggrava i dolori, 214.
Minzione difficoltosa, persino alquanto dolorosa, 212.
Minzione difficoltosa, poca alla volta, 126.*
Minzione difficoltosa, con molto sforzo, 220. [2030.]
Minzione difficoltosa, 25, 80, 120 , ecc.
Grande difficoltà nell'urinare; vi fu grande difficoltà nell'introdurre il catetere, ma il decorso successivo non mostrò alcuna stenosi permanente, 499.
Emissione dell'urina difficile e ostacolata, nonché completa soppressione, 23.
Grande difficoltà nell'urinare, 498.
L'urina viene emessa soltanto a gocce e sempre con difficoltà, 11.*
Urina emessa raramente e in piccole quantità, 232.
Minzione meno frequente del solito di sette od otto volte, 128.
Emissione di urina notevolmente diminuita, 50.
A volte non riusciva a urinare, 26.
L'urina poteva essere emessa soltanto durante la remissione dei dolori addominali, 16. [2040.]
Scarsa secrezione renale; urina di colore intenso, 98.
Da qualche tempo, incontinenza urinaria negli intervalli tra gli accessi epilettici, 521.
Incontinenza urinaria, 529.
Minzione infrequente, 575.
Ritenzione urinaria, 89.
Secrezione urinaria completamente soppressa, 29 . [Da dosi elevate.]
Soppressione dell'urina, 13, 34, 45, 258, 534.
Ripetuti attacchi di stranguria, 340.
Ritenzione urinaria, con grande distensione della vescica, 533.
Ritenzione urinaria (in un caso persistente per trentasei ore, tanto che la vescica risalì fino all'ombelico), 326. [2050.]
Ritenzione urinaria durante la colica, 453.
Ritenzione urinaria completa; per tre giorni non fu possibile introdurre il catetere, 310.
Disuria, 288.
Disuria violenta, 55.
Iscuria, 43.
Iscuria, con febbre infiammatoria, 55.
Stranguria, 109 ; in cinque casi, 567.
Ematuria, 109.
Grande quantità di urina, con sp. gr. 1008, metà della quale si solidificava mediante ebollizione e aggiunta di acido nitrico; al microscopio si osservavano abbondanti dischi ematici, ma nessun cilindro; quando cominciò a riprendersi, l'albumina diminuì gradualmente di quantità (man mano che riscontravo meno piombo nell'urina) e infine scomparve del tutto, ma occasionalmente ne è ancora presente un poco, forse una cinquantesima parte; in seguito, l'albumina aumentò rapidamente e non vi era traccia alcuna di urea nell'urina, il cui sp. gr. era 1002, 491.
Emise una grande quantità di urina, dalla quale si ricavò una quantità apprezzabile di piombo, 229. [2060.]
Secrezione di una grande quantità di urina acquosa, sulla cui superficie, dopo il riposo, era stata osservata una pellicola (la stessa era stata notata circa un anno prima e occasionalmente da allora); la pellicola era di un bianco perlaceo (aveva esattamente l'aspetto dello spermaceti), con un distinto lucore metallico ; lasciava un'impronta untuosa sulla carta nella quale era stata avvolta; i. e. , materia grassa mescolata con piombo in qualche forma; il colore era naturale; reazione acida, ma non intensamente; sp. gr. 1022; assenza di albumina; dopo un'ora di riposo depositava un sedimento leggero e fioccoso (un quarto), che al microscopio mostrava soltanto pochi granuli (mucosi) e un'unica cellula dell'epitelio renale contenente diversi globuli adiposi, 59.
Urina scarsa, bruno-giallastra, torbida, con sp. gr. 1019, albuminosa; il sedimento era costituito da un gran numero di cristalli tubulari di acido urico, cilindri perfettamente ialini, ad alcuni dei quali aderivano cellule simili ai globuli bianchi e ad altri gocce di grasso; ciò era associato a spasmi epilettiformi, con completa perdita di coscienza, durante i quali la temperatura era di 40° e il polso di 140, 541 . [Era possibile che gli attacchi epilettici non dipendessero dalla malattia renale, poiché il paziente aveva ereditato l'epilessia sia dal padre sia dalla madre e ne soffriva da molti anni.]
Nel primo stadio, quando l'avvelenamento è recente e vi sono coliche e vomito, si verifica generalmente una notevolissima diminuzione della secrezione urinaria; talvolta scende fino a 1/4 o 1/5 della quantità normale; la densità aumenta, ma non proporzionalmente alla diminuzione della quantità, come avviene nell'oliguria semplice; vi è pertanto una diminuzione delle sostanze estrattive contenute nell'urina; la quantità di urea è da sei a sette volte inferiore; l'acido fosforico, l'acido urico e i cloruri sono ridotti, ma le sostanze coloranti sono da dieci a venti volte più abbondanti del normale. Nel secondo periodo il vomito e la colica sono scomparsi, il piombo è penetrato nei vari organi e agisce sulle loro funzioni; la quantità di urina rimane ancora un poco inferiore al valore normale; le sostanze estrattive sono ancora ridotte, poiché l'urea raggiunge soltanto la metà della quantità normale; lo stesso può dirsi degli acidi fosforico e urico; la quantità di sostanze coloranti è ancora molto elevata. Nel terzo stadio vi sono anemia e intossicazione conclamata; si verifica un'alterazione permanente dell'urina, caratterizzata da quantità e densità inferiori e da notevole diminuzione dell'urea e degli acidi fosforico e urico; resta ancora dubbio se questa diminuzione dipenda da qualche disturbo dell'assimilazione oppure sia collegata a un certo grado d'impermeabilità; tuttavia, poiché nel sangue troviamo una quantità di materie escrementizie doppia rispetto al normale, possiamo attribuire piuttosto la loro diminuzione nell'urina all'impermeabilità. Infine, all'anemia si associa l'albuminuria; la quantità di urina secreta è molto variabile e talvolta si avvicina alla norma; la densità, tuttavia, è molto bassa; le sostanze estrattive sono considerevolmente diminuite; e, che vi sia o meno albuminuria, non si osserva alcun aumento della quantità di acido urico nel sangue, né si rinviene acido urico nel siero di una vescica, 436.
Urina diminuita, 210.
Urina scarsa e facilmente emessa, 175.
Urina molto scarsa, emessa soltanto una volta nelle ultime ventiquattro ore (decimo giorno), 240.
Urina emessa poca alla volta; frequente desiderio inefficace di urinare, 120.
Urina scarsa, 188, 212, 291, 327.
Urina scarsa, spesso trattenuta per diciannove ore, 339.
Affezioni cerebrali e amaurosi, con albuminuria; si ritiene che l'amaurosi dipenda dalla nefrite cronica prodotta dal piombo; questa interpretazione è sostenuta dalla circostanza che, in diversi casi, l'amaurosi e le affezioni cerebrali (di solito epilettiche)

i sintomi comparvero e cessarono in coincidenza con la comparsa e la cessazione dell'albuminuria, 493. [2070.]

Grande quantità di albumina nell'urina, con sp. gr. di soli 1010; quando iniziò a ristabilirsi, la quantità di albumina diminuì gradualmente, mentre rilevavo meno piombo nell'urina, e infine scomparve del tutto, 492.
Nell'urina era presente albumina; l'albuminuria fu soltanto temporanea, cessando entro il decimo giorno, oppure persistette fino alla dimissione della paziente dall'ospedale e anche dopo. Il piombo fu rilevato più volte nell'urina, 495.
Quattro casi nei quali durante la vita era presente albuminuria e dopo la morte fu riscontrata nefrite; tre erano cronici, uno relativamente recente, 494.
Urina fortemente albuminosa, senza alcun edema (in diversi casi), 348 . [L'autopsia mostrò reni più piccoli, superficie granulosa, sostanza corticale giallo scuro e atrofica.]
Urina molto carica di albumina, contenente cilindri epiteliali (e tracce di piombo), 347.
Urina albuminosa, contenente numerose cellule renali, 344.
L'urina conteneva una traccia di albumina, 418, 569.
Urina molto albuminosa, 429, 504, 509, 523.*
Urina albuminosa, sp. gr. 1024, scarsa, bruno scura, 420.*
L'urina conteneva una grande quantità di albumina; 150, 000 grammi di urina contenevano 12 grammi di urea, 581. [2080.]
Urina molto albuminosa, diminuita in quantità fino a 1/2 litro nelle ventiquattr'ore; la sp. gr. scese a 1009, 429.
Urina giallo-bruna, acida, limpida, sp. gr. 1030, albuminosa, contenente numerosi cilindri granulari; dopo il trattamento, principalmente con olio di Croton, l'albumina scomparve gradualmente dall'urina, sebbene la sp. gr. rimanesse elevata (assenza di zucchero), 449.
Più tardi, l'escrezione di albumina nell'urina è andata gradualmente aumentando, con sp. gr. sempre inferiore a 1010 e spesso ridotta fino a 1002, e una quantità estremamente esigua di urea, 492.
Urina albuminosa, contenente numerose cellule renali isolate, 345.
Urina albuminosa; sp. gr. 1010, 429.
Urina albuminosa, 346, 385, 484, 534, 535.
Urina leggermente alcalina, contenente tracce di albumina (e di piombo, 1.95 grammi per litro), 580.
Secrezione renale scarsa e di colore rosso intenso, 267.
Urina rossa, che presto si decompone e diviene densa e torbida per la formazione di fiocchi, 485.
Urina (estratta mediante catetere), rossa e acida, 120. [2090.]
Urina rossa scarsa, emessa facilmente, 125a.
Urina rossa e acida, 224, 217.
Urina rossastra, color rosso fuoco, 49.
Urina dall'aspetto di vino di Malaga e a reazione neutra; lieve pellicola di acido urico, 502.
Veniva emesso soltanto un terzo o un quarto della normale quantità di urina, 203.
Urina scarsa e intensamente colorata, 82, 103, 125, 322.
Urina scura, rosso-brunastra, torbida, con sedimento flocculento, sp. gr. 1017, acida, albuminosa; sedimento costituito da un certo numero di globuli rossi e da un gran numero di cilindri corti, piuttosto spessi e torbidi, cosparsi di globuli rossi; il paziente presentava tutti i sintomi di nefrite acuta diffusa, 450.
Urina «hémaphéique», color mogano; con il procedimento di M. Gubler dava una sottile pellicola di acido urico, 501.
Urina intensamente colorata, che raffreddandosi deposita molti urati, 445.
Urina molto scarsa, da 4 a 6 once al giorno, e intensamente colorata, 290. [2100.]
Urina scarsa, intensamente colorata e talvolta emessa con difficoltà, 331.
Urina solitamente di colore giallo intenso, ma limpida. Ora non molto torbida, bensì di colore ambrato rossastro, contenente molta albumina e un'elevata proporzione di acido urico, 503.
Urina scura, rosso-brunastra, 35d.
L'urina era un po' più colorata del normale, ma con l'acido nitrico non presentava quel particolare gioco di colori ritenuto indicativo della presenza di bile, 282.
Urina trasparente, intensamente colorata, per nulla gialla, 183.
Urina giallo-bruna, 184.
L'urina diviene di colore giallo spento, 117.
Urina di colore arancione, 119, 160.
Urina intensamente colorata, 73.
Urina scura, 126. [2110.]
*Urina scura e scarsa, emessa a gocce, 576.
Urina scarsa e scura, 273.
Urina scura e torbida, 245.
Urina gialla, acida, 172.
Urina limpida, di colore giallo limone pallido e senza sedimento; alcalina, sebbene il calore e l'acido nitrico non rivelassero albumina. Fece immediatamente virare al blu la carta al tornasole rossa, ma non ebbe alcun effetto sulla carta al tournesol, 203.
Urina «hémaphéique» di primo grado, i. e., semplicemente di colore ambrato; copioso deposito di minio, 505.
Urina acida, 212.
Urina gialla, acida, 182.
Urina abbondante e limpida, 275, 276.
Urina pallida, brillante, peso specifico 1015, 341. [2120.]
Urina pallida, 357.
Urina scarsa e limpida, 190.
Urina alcalina, ma non albuminosa, 439.
Urina abbondante, pallida, 277.
Urina solitamente acida, contenente molti urati durante i primi giorni di osservazione; il peso specifico variava da 1015 a 1025; non fu mai rilevata albumina. In due casi l'urina era alcalina e conteneva fosfati in quantità considerevole; tuttavia, nel giro di uno o due giorni divenne debolmente acida e rimase tale per tutto il periodo, 446.
Piombo nell'urina, 440, 448.
Urina alcalina, non albuminosa, 440.
L'urina contiene un po' di zucchero e muco, ma non albumina, 488.
Urina priva di albumina, zucchero o piombo e generalmente normale, ma occasionalmente carica di un sedimento bruno scuro, 499.
Urina normale, ma di colore acquoso, 46.

ORGANI SESSUALI

Maschili. [2130.]
Peculiare debolezza dei genitali. (H. and T.) [Da Plumbum muriate.]
Lievi scosse nel funicolo spermatico, al mattino; nel pomeriggio, fitte nel punto in cui fuoriesce dall’addome (primo giorno), 3.
I dolori ritornano ad accessi, durante i quali sono assai intensi, estendendosi lungo tutto il funicolo spermatico fino al testicolo sinistro, che allora appare retratto; tra gli accessi la colica è lieve o, in generale, del tutto assente, 127.
Erezioni frequenti, con retrazione spasmodica dei testicoli e persino con emissioni seminali durante la colica, 109.
Erezioni al mattino, 5.
Flaccidità del pene, 30.
Il pene è doloroso quanto l’addome, 215.
Il paziente avverte una sensazione come se il pene fosse legato alla radice o lungo il suo decorso con una corda, 305. [Attribuito da Stoll e Dance a un’improvvisa contrazione dell’uretra.]
Sensazione mordente al frenulo del prepuzio ed emissione di sperma. (H. and T.) [Da Plumbum muriate.]
Violento gonfiore infiammatorio dello scroto e del pene, con violenta disuria infiammatoria, stipsi, delirio e, il nono giorno, gangrena di tutte queste parti, seguita dalla morte il decimo giorno, 47. [Dall’uso esterno di aqua Goulardi per gonorrea e fimosi.] [2140.]
Costrizione dello scroto, tale che a volte i testicoli venivano retratti nel canale inguinale, con dolori terribili alla regione lombare, allo scroto e agli intestini, 326.
Costrizione dello scroto, 46.
Indolenzimento della cute dello scroto e della coscia in tutti i punti in cui venivano a contatto, dopo la sudorazione, 3.
Grande gonfiore dei testicoli, 25. [Dall’uso esterno per la spermatorrea.]
Gonfiore dei testicoli, 72.
A tratti, retrazione dei testicoli, 46.
Durante gli accessi, entrambi i testicoli venivano retratti con forza, 210.
Durante gli accessi, soltanto il testicolo destro risaliva verso l’anello inguinale, 220.
Costrizione dei testicoli, 35.
Tensione nei testicoli, 9. [2150.]
Il dolore ai testicoli era alquanto alleviato sostenendoli con le mani, 220.
Forte dolore ai testicoli e al funicolo spermatico, nonché dolorosa sensazione traente in questi organi e contrazione dello scroto, 499.
Dolore ai testicoli, alleviato dalla compressione, 365.
Dolori lancinanti che attraversano i testicoli, di intensità tale da provocare quasi uno svenimento, 271.
Dolore stirante al testicolo sinistro, che a volte sembra estendersi nel funicolo spermatico (quarto giorno), 2.
Dolori al testicolo sinistro, 471.
Emissione di sperma durante il sonno, in modo del tutto inconsapevole, dopo aver bevuto vino e, il mattino seguente, violente erezioni a ogni minima provocazione; per parecchie notti consecutive, 3.
Emissioni seminali. (H. and T.) [Da Plumbum muriate.]
Emissioni seminali durante il sonno mattutino, con sogni voluttuosi (sesto giorno), 5.
Emissione molto scarsa di sperma durante il coito (quinto giorno), 2. [2160.]
Emissioni seminali involontarie, tre o quattro volte alla settimana, che causano grande debilitazione, 167.
Grande inclinazione al coito. (H. and T.) [Da Plumbum muriate.]
Diminuzione del desiderio sessuale, 529.
Desiderio sessuale diminuito, 37. [Dall’aver legato una lastra di piombo sulla regione lombare.]
Perdita del desiderio sessuale, 58, 488, 486.
Anafrodisia, della stessa durata della linea saturnina sulle gengive e dei sintomi urinari, 485.
Debolezza seminale, 559.
Impotenza, 72.
Impotenza completa (azione secondaria?). (H. and T.) [Da Plumbum muriate.]
Sterilità in un uomo, 93. [2170.]
Su centoquarantuno gravidanze con padri affetti dagli effetti dell’avvelenamento da piombo, si ebbero ottantadue aborti, quattro parti prematuri e cinque bambini nati morti. Dei cinquanta bambini nati vivi, venti morirono entro un anno e mezzo, quindici entro un anno e tre mesi, quattordici sopravvissero più a lungo, ma di questi soltanto uno superò i tre anni di età, periodo della vita in cui si può ritenere che i bambini siano sfuggiti a questa influenza fatale, 517.
Tra sette donne che non avevano alcun contatto con il piombo, ma i cui mariti erano sottoposti alla sua influenza, si ebbero trentadue gravidanze, con i seguenti esiti: undici aborti, un bambino nato morto, otto bambini nati a termine che morirono nel primo anno di vita, quattro che morirono nel secondo anno, cinque che morirono nel terzo anno e soltanto due tuttora vivi, uno dei quali ha appena ventuno mesi, 426.
Femminili.
Vaginismo, 448, 565.
Quattro donne ebbero quindici gravidanze, così distribuite: dieci aborti, verificatisi tra il terzo e il sesto mese; due parti prematuri, con morte dei bambini poco dopo la nascita; un bambino nato morto; un parto avvenuto a termine, ma il bambino morì lo stesso giorno; di questi quindici casi, soltanto un bambino nacque vivo senza mostrare alcun sintomo di diatesi saturnina. Cinque donne avevano dato alla luce nove bambini prima di essere sottoposte all’influenza dell’avvelenamento da piombo; i bambini erano sani e vivi; né le madri soffrivano di alcuna irregolarità mestruale; ma, dopo essere entrate nello stabilimento per la pulitura dei caratteri tipografici, ebbero complessivamente trentasei gravidanze, così distribuite: ventisei aborti, dal secondo al sesto mese di gravidanza; un parto prematuro, con morte del bambino poco dopo; due bambini nati morti; sette nati a termine, dei quali quattro morirono nel primo anno, uno nel secondo, e soltanto due sono ancora vivi, uno dei quali è molto delicato e anemico. Una donna, dopo cinque aborti, lasciò lo stabilimento per la lucidatura dei caratteri tipografici e, dopo essersi ripresa dagli effetti dell’avvelenamento da piombo, diede alla luce un bambino sano, tuttora vivo. Una donna lasciò lo stabilimento per qualche tempo e poi vi ritornò; durante il periodo in cui era sottoposta all’influenza dell’avvelenamento da piombo abortiva frequentemente, ma nell’intervallo in cui rimase lontana dallo stabilimento diede alla luce un bambino sano, 426.
Prima dell’attuale impiego aveva partorito a termine tre bambini sani, tuttora vivi; ma, da quando lavorava come lucidatrice di caratteri tipografici, aveva sofferto molto per la cattiva salute: un attacco di colica dei pittori tre mesi dopo aver iniziato questo lavoro e un altro quattro anni più tardi; poco dopo il secondo attacco rimase incinta e partorì un bambino morto; trascorsero tre anni ed ebbe un aborto spontaneo al quinto mese di gravidanza; rimase incinta altre otto volte e ogni volta, dopo una breve soppressione delle mestruazioni e un ritardo di due o tre mesi, abortì; ciascun aborto era caratterizzato da abbondante menorragia e accompagnato, in quel periodo, da dolori colici, 425.
Aborto spontaneo al secondo mese di gravidanza e al terzo mese della gravidanza successiva; nella gravidanza seguente soffrì di stipsi alternante con diarrea, non abortì, ma il bambino era emaciato e faceva pietà, e visse soltanto un mese; portò a termine la gravidanza successiva, ma il bambino era molto esile e pesava soltanto 2600 grammi; durante questo parto soffrì di inerzia uterina ed emorragia post-partum, arrestata mediante compressione dell’aorta, rimozione dei coaguli ed ergot; avendo ormai abbandonato il lavoro di verniciatura (aveva la cattiva abitudine di tenere il pennello tra le labbra), portò a termine la gravidanza successiva con un bambino più robusto del precedente, del peso di 3200 grammi, senza emorragia; questo neonato sopravvisse, 334.
Verso la terza settimana di ottobre iniziò ad avvertire negli arti inferiori, particolarmente alle ginocchia, una sensazione dolorosa di «stanchezza» e pesantezza; lo stesso dolore fu presto avvertito intorno all’ombelico e all’inguine, dando la sensazione di una corda che tirava verso il basso ed estendendosi fin nella parte più bassa dell’intestino; poco dopo avvertì un dolore simile alle spalle, al dorso, al braccio, alle mani, alle dita delle mani, ai piedi e alle dita dei piedi, particolarmente sul dorso dei piedi e delle mani. Soffrì della nausea caratteristica della gravidanza per i primi due mesi, non più in seguito, fino al 31 dicembre, quando fu colta da vomito, con aumento di tutti i sintomi appena menzionati, fino a culminare in un aborto il 9 gennaio, 286.
Da ventisette gravidanze, verificatesi in cinque donne, risultarono ventidue aborti, quattro bambini nati morti e soltanto un bambino vivo. Da quarantatré gravidanze verificatesi dopo l’avvelenamento da piombo: trentadue aborti spontanei, tre bambini nati morti, due vivi ma gracili. Una donna che aveva avuto cinque aborti spontanei abbandonò l’occupazione e diede alla luce un bel bambino. A seconda che le donne abbandonassero o riprendessero il lavoro, i loro bambini nascevano vivi o morti, 506.
Aborto spontaneo e morte, 59.
Ebbe quattro aborti spontanei, 424. [2180.]
Aborto spontaneo a sette mesi di un feto morto, seguito dalla morte, 102.
Abortività frequente nelle donne, quasi abituale, 104.
Aborto spontaneo, 432.
Aborto spontaneo al terzo o quarto mese di gravidanza, con emorragia persistente per cinque settimane, 423.
Su ventinove gravidanze tra donne che mostravano soltanto lievi segni di avvelenamento da piombo, si ebbero otto aborti, un parto prematuro, dodici parti a termine con bambini che morirono nel primo anno di vita e otto bambini ancora vivi, 426.
Parto prematuro, 426.
Ha avuto due figli, uno dei quali sopravvive, ma è debole. Nell’arco di tredici mesi ha avuto un aborto spontaneo, seguito da peritonite, 472.
Aborti verificatisi tra il terzo e il sesto mese di gravidanza, 426.
Le mestruazioni, cessate da due giorni, ritornarono (dopo un’ora), 268; (dopo quattro ore), 274.
In ciascuna occasione il normale flusso mestruale è cessato, sebbene, quando svolgeva un altro lavoro, comparisse con sufficiente regolarità; non ha mestruazioni da tre mesi, 559. [2190.]
Prima di allora aveva mestruazioni del tutto regolari, ma finché svolse questa occupazione il flusso mestruale cessò. Quando vi rinunciava, come fu costretta a fare in diverse occasioni, il flusso ritornava, 570.
Le mestruazioni sono assenti da quattro mesi, 582.
Poco tempo dopo, benché in precedenza fosse del tutto regolare, cessò di avere le mestruazioni. Durante questi quattro anni fu afflitta molte volte nello stesso modo, ogni volta che tornava al medesimo impiego, 571.
Catamenia assenti per quattordici mesi, fino a un mese fa, quando comparvero scarse, 261.
Disturbo delle mestruazioni, 15.
Leucorrea. (H. and T.). [Da Plumbum muriate.]
Menorragia, 435.
Tutte le donne soffrivano più o meno di menorragia. Episodi di grave emorragia, che egli considera in molti casi come aborti, 426.

ORGANI RESPIRATORI

Spasmo degli organi respiratori, 20.
Costrizione della laringe, 46. [2200.]
Muco secco nella parte superiore della trachea, che riusciva a smuovere solo con difficoltà e non senza un certo dolore al torace, con sibilo nella parte superiore del torace durante l'inspirazione (secondo giorno), 2.
Intensa bronchite generalizzata, 140.
Voce.
Voce aspra, con tosse stizzosa, 12.
Voce aspra, rauca, 12.
Voce rauca, quasi priva di tono, 451.
Voce rauca, 258.
Voce nasale, 527.
Voce priva di tono, cavernosa, 545.
Voce forte, 190.
Voce notevolmente alterata e toni vocali molto compromessi, 228. [2210.]
La voce ha perso gran parte della propria risonanza ed è debole, come quella di una donna; l'articolazione è impedita e talvolta persino incompleta, 142.
Voce ansimante, soffocata; riesce a malapena a farsi udire, 219.
La sua voce è più debole del solito, 195.
Voce molto debole, 174.
Una sera, mentre leggeva ad alta voce, la voce (che già da alcuni giorni era un po' debole) iniziò a venirgli meno, 401.
Voce debole e sorda, 537.
La voce è debole e roca, 356.
La voce divenne molto debole, parlare era molto difficile, 273.
Voce molto debole, con articolazione imperfetta (decimo giorno), 240.
La voce aveva perso in parte forza e risonanza, 144. [2220.]
Voce fioca, 254, 278.
Voce debole, 146.
Per tre o quattro mesi notò che, a ogni ritorno dei catameni, la voce diventava sensibilmente più debole, finché si ridusse a un flebile bisbiglio; rimase in tale stato per sei anni e mezzo. Anche una breve conversazione provocava grande affaticamento dei muscoli del torace. Ciò fu immediatamente spiegato dall'esame laringoscopico, il quale mostrò che, quando tentava di parlare, le corde vocali non si avvicinavano minimamente e la glottide rimaneva ampiamente aperta; per produrre il flebile bisbiglio sopra menzionato era necessario forzare attraverso di essa un grande volume d'aria. Ciò richiedeva uno sforzo molto affaticante dei muscoli espiratori, 443.
Voce quasi estinta, 141, 546.
Perse la voce per circa otto settimane, al termine delle quali essa tornò, 366.
Crampo violento, di notte, alla gamba sinistra; risalì lungo l'intero corpo e interessò la gola, tanto che per un momento non riuscì a pronunciare una parola. La difficoltà nel parlare durò quindici giorni, ma diminuì gradualmente, finché riuscì a parlare bene come prima, 401.
Afonia, 12, 43, 69, 511, 567.
Afonia permanente, 305.
Tosse ed espettorazione.
Tosse, 13, 14, 560.
Tosse inizialmente secca, poi umida, con espettorazione di muco, infine accompagnata da febbre, 258. [2230.]
Tosse in due accessi (terzo giorno), 4.
Tosse, con espettorazione purulenta, 92.*
Tosse convulsiva, 20.
Tosse stizzosa, 18, 27.
Tosse frequente, con espettorazione sanguinolenta, 235.*
Tosse secca, 7.
Tosse secca, con vomito frequente, 235.
Tosse secca durante l'inspirazione profonda, 235, 237.
Tosse breve, secca, nervosa, affaticante, 305.*
Espettorò sangue tossendo per tre giorni, perdendone complessivamente circa mezza pinta; in seguito, un accesso di emissione di sangue dalla bocca, senza tosse, 463. [2240.]
Emottisi con suppurazione fatale dei polmoni, 31 . [In un giovane che aveva soppresso un'erisipela con biacca.]
Tosse, con espettorazione sanguinolenta, 237.*
Tosse lieve, causata da muco secco nella parte superiore del torace, al mattino (primo e secondo giorno), 2.
Respirazione.
Alcuni rantoli, all'auscultazione, agli apici di entrambi i polmoni, forse dovuti soltanto alla bronchite. Dice di non avere tosse abituale, di non sudare e di non essere emaciato, 310.
Durante gli accessi, i movimenti inspiratori diventano affrettati, incompleti e rumorosi, come se fossero frenati dal dolore, 211.
Talvolta vera asma, 21.
Asma, 28, 45.
Respirazione facile e regolare, 221.
Respirazione a scatti brevi e rapidi (primo giorno), 328.
Respirazione rapida, dolorosa, 326. [2250.]
Respirazione rapida e ansiosa, 235, 237.
La respirazione era intermittente. La durata media delle interruzioni era di circa quarantacinque secondi. Non ne contai mai meno di trenta. Erano comuni interruzioni da quarantacinque a cinquantacinque secondi e, nell'ultima fase della malattia, ne contai spesso settanta. Per essere chiari, vi erano due periodi: quello respiratorio e quello non respiratorio. Il numero delle respirazioni variava da nove a sedici, non al minuto, ma per ciascun periodo respiratorio. I periodi respiratori più lunghi corrispondevano ai periodi non respiratori più brevi, e vice versâ . Nelle condizioni migliori, il tempo complessivamente impiegato dai due periodi era di circa un minuto. Allora aveva un sonno relativamente ristoratore, la respirazione riprendeva con minore affanno e generalmente non si svegliava, 556.
Respirazione molto rapida, specialmente durante gli accessi di colica o artralgia, quando è di 68 ed è accompagnata da una sorta di rumore agli orifizi del naso e della bocca, 182.
Durante gli accessi, respirazione considerevolmente accelerata; talvolta veniva improvvisamente arrestata da un violento attacco di colica, facendosi allora interrotta e soffocante, 217.
Respirazione breve e rapida, 566.
Respirazione, 120, 158.
Respirazione estremamente rapida, 55 al minuto, 214.
Respirazione durante gli accessi, 65 al minuto; tra gli accessi, 35 al minuto, 211.
Respirazione 48; del tutto incompleta, breve, soffocante; fu inoltre osservata una sorta di agitazione motoria; durante gli intervalli, la respirazione era più regolare e meno frequente, ma l'eloquio era sempre ansimante, 213.
Respirazione 35; ansiosa, difficile, irregolare, specialmente durante gli accessi di colica, 120. [2260.]
Respirazione da 30 a 40, 219.
Respirazione 30; breve e piuttosto rapida (durante gli accessi); 25 (tra gli accessi), 212.
Respirazione da 30 a 35, interrotta, ansimante, affrettata, 128.
Respirazione 30 (durante gli accessi); 24 (tra gli accessi), 224.
Respirazione 30; irregolare, 209.
Respirazione 30, 222.
Respirazione 28, 220.
Respirazione 26, 194.
Respirazione 25; del tutto regolare, 198.
Respirazione 25, 135. [2270.]
Respirazione rapida, 22, 273.
Respirazione 20, 136, 178, 208, 209.
L'aria di una stanza piena di persone è estremamente opprimente; ha la sensazione di stare per svenire; ne segue oscuramento della vista (primo giorno), 3.
Respirazione impedita, 35, 44.
Respirazione difficile, che di notte lo costringeva a saltare giù dal letto, aprire la finestra e boccheggiare in cerca d'aria fresca, 14.
Respirazione difficile, superficiale e accelerata, specialmente durante gli accessi di colica, 219.
Respirazione difficoltosa, accelerata, 230.
Respirazione difficile (quarto giorno), 5, 516.
Respirazione difficile, con ansia, 5.
Un bisogno d'aria tanto angoscioso, specialmente di notte, che nella stagione calda era costretta a tenere aperte sia la porta sia la finestra della camera da letto, diventando di conseguenza sorda per aver preso freddo alle orecchie, 459. [2280.]
Respirazione oppressa, 9, 21, 28.
Il respiro le si arrestava, con fitte allo sterno, stando in piedi o seduta, oppure muovendo il braccio destro verso il lato sinistro, nel pomeriggio, 4.
Respirazione dolorosa, 254.
A volte forti gemiti e sospiri, con pianto eccessivo; il paziente sembrava colpito da un violento attacco isterico, 326.
Respirazione frequentemente interrotta da sospiri, 235.
Sospiri frequenti, 237.
Respirazione ansiosa e sospirante, 20.
Respirazione ansiosa, 22.
Respirava pesantemente (dopo cinque ore), 107.
Respirazione lenta e indolente; espirazione stertorosa, a causa dell'indebolimento della forza dei muscoli buccinatori, 339. [2290.]
Rimane facilmente senza fiato, 524.
La respirazione si interrompeva improvvisamente, 305.
Grande affanno camminando, specialmente salendo su un'altura, con raucedine e oppressione nella regione del cuore, aggravata dalla pressione della mano, 258.
Affanno, con tosse alquanto secca (quarto giorno), 5.
Affanno, 7, 258.
Sensazione di soffocamento bevendo, 120.
Sensazione di oppressione soffocante durante gli accessi di colica, 220.
Soffocamento, causa di morte, 44.
Respirazione molto debole (30), 491.
Respirazione lenta e sospirante, 276. [2300.]
Dispnea, attribuita a convulsione del diaframma, 311.
Dispnea, 28 . [Da dosi elevate.]
Dispnea, 33, 194, 209.

TORACE

Suppurazione dei polmoni, 42, 45.*
Durante la fase respiratoria i polmoni erano ben distesi; il torace si espandeva e tutti i muscoli respiratori sembravano attivi. Il violento ingresso dell'aria e i violenti sforzi per inspirarla mascheravano il murmure vescicolare, che si poteva udire soltanto alla fine della fase respiratoria, era più forte del normale ed era accompagnato da una quantità maggiore o minore di rantoli mucosi. I suoni alla percussione erano solitamente risonanti, eccetto nella regione del cuore e del fegato. Alcuni giorni prima della morte del paziente, i polmoni erano evidentemente molto congesti e infine egli morì con una fuoriuscita impetuosa di sangue dalla bocca, contenente grossi coaguli, 556.
Esaminandogli il torace, riscontrai segni di consolidamento all'apice sinistro e segni che esso stesse iniziando nell'altro; non vi erano rantoli, né umidi né secchi, e la tosse era molto scarsa; mentre veniva usata l'acqua avvelenata, durante l'inspirazione la parte superiore sinistra del torace si sollevava appena (la respirazione era molto aspra, quasi bronchiale; poco dopo che si cominciò a usare acqua pura, il torace riprese a espandersi e la respirazione divenne puerile), 462.
La condizione del lato sinistro era avvolta in grande oscurità. Al tatto, la parte che si estendeva dalle false coste alla cresta iliaca e dalle vertebre dorsali al muscolo retto sinistro appariva dura e indurita. La massa indurita giaceva immediatamente sotto la cute e poteva essere ricondotta soltanto al sistema muscolare, 280.
All'apice dei polmoni si udiva respirazione bronchiale, 439.
Debole attività dei polmoni, specialmente del sinistro; distinta sfumatura di ottusità all'apice destro (il sinistro era stato colpito per primo), 463.
Movimento faticoso del torace e del diaframma, 385. [2310.]
Due su centottantaquattro morirono di cancrena dei polmoni; due di tubercoli polmonari, 329.
In un'occasione lo sfregamento dei muscoli del torace era così rumoroso che, insieme agli altri sintomi, ebbi grande difficoltà a convincermi che non avesse una pleurite, 492.
Accumulo di catarro nel torace, 566.
Afflusso di sangue al torace, camminando rapidamente (quinto giorno), 5.
Sintomi somiglianti all'angina di petto, 306, 310.
Costrizione toracica (quinto e sesto giorno), 47.
Grande oppressione toracica e ansia, 99.
Oppressione toracica, 11 . [Dall'uso interno di acqua al piombo.]
Improvvisa oppressione toracica, ricorrente a intervalli e costantemente crescente in violenza, 46.
Una certa oppressione toracica, al mattino (secondo giorno), 2. [2320.]
Costrizione toracica, 43.
Sensazione di costrizione al torace; i dolori gli impediscono di dilatarlo completamente, 135.
Sensazione di costrizione alla base e tutt'intorno al torace, 217.
Crampo oppressivo nella parte inferiore del torace, con insolita stanchezza, dopo uno sforzo fisico, 3.
Ansia al torace, 52 . [In un uomo sano, dopo l'esposizione alla polvere di biacca.]
Pressione costante trasversalmente al torace, specialmente dietro lo sterno, che causa ansia e rende difficile la respirazione; il movimento o la pressione della mano sul lato sinistro del torace aggravavano l'ansia, 258.
Pressione sul torace (dopo mezz'ora), 4, 19, 235, 237.*
Una pressione simile a una trafittura nei muscoli grandi pettorali destro e sinistro, 5.
Circa tre settimane fa, aveva dolori taglienti al torace e alla gola, «come se fossero raschiati da una conchiglia»; ora avverte alla gola la sensazione raschiante, «come se una conchiglia la raschiasse»; il dolore va e viene, durando soltanto circa un minuto; lo fa sentire del tutto esausto, 538.
Non osava dilatare il torace, per timore di aumentare i dolori, 209. [2330.]
Un giovane lamentava un dolore molto intenso alle pareti anteriori del torace, notevolmente aumentato dal minimo contatto e perfino dai movimenti respiratori. Era più intenso sopra le cartilagini costali, 266.
Dolore trascinante dal torace, come se una corda fosse tesa da esso fino all'inguine, 287.
Dolori al torace, 67, 290 , ecc.
Dolore pungente ad accessi nella regione sottoclavicolare esterna, vicino al plesso brachiale, diminuito dalla pressione, 194.
Grande sensibilità della parete anteriore del torace e delle cartilagini costali, 326.
Fitte in varie parti del torace e delle spalle, 305.
Fitte nella regione pettorale superiore sinistra; con lo sfregamento si estendevano alla mammella, poi indietro e verso l'alto lungo la spalla, nel pomeriggio, 4.
Dolore trafittivo nella regione costale destra dopo essersi seduto, che scompariva camminando, 4.
Parte anteriore e lati.
Dolore dietro lo sterno (secondo e decimo giorno), 268.
Pressione esterna sulla parte inferiore dello sterno (dopo un'ora), 4. [2340.]
Pressione sulla parte inferiore dello sterno (dopo due ore e tre quarti), 4.
Applicato perpendicolarmente sopra lo sterno, lo strumento indicava .75 mm., 477.
Dolori lancinanti, che a intervalli peggioravano, nella parte anteriore e ai lati del torace, 135.
Dolore trafittivo nella parte superiore dello sterno durante l'inspirazione, nel pomeriggio, 4.
Una fitta al centro dello sterno (dopo sei ore e mezza), 4.
Violenta pressione sorda, come se un blocco di legno premesse contro la parte anteriore e inferiore del lato sinistro del torace, superficiale, come se fosse sulla superficie del polmone, molto aggravata dall'inspirazione, specialmente dall'inspirazione profonda, e anche ridendo; persistente dal mattino dopo essersi alzato fino a dopo pranzo; mentre era sdraiato sul divano dopo pranzo non riusciva a sopportare il dolore e non trovava sollievo in alcuna posizione; ciò era accompagnato da un dolore traente e trafittivo nella parte superiore del braccio sinistro e, a volte, da una trafittura tra le scapole, che durava alcuni minuti e poi scompariva improvvisamente insieme a un dolore al torace (nono giorno), 2.
Pressione sorda sul lato sinistro del torace, sempre del tutto indipendente dall'inspirazione o dall'espirazione, 3.
Sensazione sorda e dolore pressivo all'interno del lato sinistro del torace, anteriormente e posteriormente, intermittenti e ricorrenti, 3.
Dolore intenso nella parte inferiore del lato sinistro del torace, apparentemente localizzato nei muscoli intercostali, 561.
Fitte sorde e pressive nel lato sinistro del torace, non influenzate dalla respirazione, intermittenti, 3. [2350.]
Dolore lacerante sotto il braccio destro (secondo giorno), 4.
Una fine trafittura nel lato sinistro del torace vicino allo sterno, che scompariva con lo sfregamento (dopo tre quarti d'ora), 4.
Dolore trafittivo sotto il braccio destro, che le toglie il respiro, mentre sta in piedi, 4.
Dolore trafittivo, ora nel lato destro, ora nel lato sinistro del torace (pomeriggio e sera del secondo giorno), 4.
Dolore trafittivo nel lato sinistro del torace (secondo pomeriggio), 4.
Dolore trafittivo nel lato sinistro del torace, esteso attraverso la scapola, nel pomeriggio (secondo giorno), 4.
Fitte nella regione delle coste inferiori destre ruotando il corpo verso destra, ancora peggiori ruotandolo all'indietro; alleviate dallo sfregamento, nel pomeriggio, 4.
Fitte nel lato destro del torace, che si trasformavano in una fitta spasmodica (secondo giorno), 4.
Violente fitte fini nel lato sinistro del torace (dopo un quarto d'ora), 4.
Fitte nel lato sinistro del torace, aggravate dall'inspirazione, seguite da dolore lacerante; non alleviate dopo lo sfregamento (dopo due ore), 4. [2360.]
Fitte transitorie nel lato sinistro del torace (dopo due ore e mezza), 4.
Mammelle.
Il latte era molto scarso, 254.*
Improvviso attacco di dolore intenso nella regione mammaria sinistra. Era costante, trapanante e si estendeva alla schiena. La pressione lo aggravava fino a renderlo intollerabile. Era accompagnato da febbre e dispnea molto intensa, come se il soffocamento fosse imminente, costringendola a rimanere seduta a letto.

I battiti del cuore erano tumultuosi, rapidi e risonanti, 519.

Prurito e dolori trafittivi in entrambe le mammelle; la mammella sinistra suppurò intorno al capezzolo e per sei giorni secerné un liquido alquanto sieroso, dopo di che rimase sana; nella mammella destra si sviluppò un indurimento straordinariamente grande, che occupava tutta la sostanza della mammella, saldamente aderente in corrispondenza della porzione esterna, di colore livido, esteso verso l'alto e verso l'esterno lungo l'intera periferia del gonfiore, con qua e là striature rosse, insieme a dolori violenti nel gonfiore, che si estendevano al braccio e ne compromettevano l'uso; dopo essere stato aperto, emise una grande quantità di materiale fluido e corrosivo e, dopo vari giorni, il gonfiore scomparve interamente, 1 . [Immediatamente dopo l'applicazione di un unguento al piombo su un'eruzione simile all'erpete di entrambe le mani, in una ragazza di ventun anni; l'eruzione scomparve il dodicesimo giorno.]
Dolore trafittivo sotto la mammella destra (dopo cinque ore), 4.
Dolore trafittivo nella mammella sinistra durante l'inspirazione, nel pomeriggio, 4.
Dolore trafittivo nella mammella sinistra (secondo giorno), 4.
Dolore trafittivo sotto le mammelle (dopo cinque ore), 4.
Dolore trafittivo sotto la mammella sinistra, vicino allo sterno, nel pomeriggio, 4.
Due fitte nelle mammelle e sotto di esse, persistenti per un'ora, al mattino a letto, che scomparivano dopo essersi alzata (terzo giorno), 4. [2370.]
Fitte profonde nella mammella destra, che non scomparivano con lo sfregamento (secondo giorno), 4.
Una fine fitta nella mammella sinistra, poi nella destra (dopo sei ore), 4.
Fitte alquanto violente sotto la mammella destra, estese alla scapola destra (dopo un'ora e mezza), 4.
Fitte profonde nella mammella femminile, 305.

CUORE E POLSO

Prominenza della regione precordiale; alla percussione dà un suono ottuso su uno spazio quadrato di tre pollici per lato, 168.
La regione precordiale è scossa dai battiti affrettati e irregolari del cuore; all'auscultazione sembrano come soffocati, ma non vi è alcun suono anomalo, 217.
Pressione nella regione precordiale, 238.
Sussulti nella regione precordiale (dopo mezz'ora), 4.
Una fitta nella regione precordiale durante l'inspirazione, poi ansia, con calore e rossore che salgono al viso e scompaiono presto (dopo sei ore), 4.
Il cuore misura 15 per 20 centimetri; i battiti sono percepibili su tutta la superficie del cuore e nella regione epigastrica; pulsazione violenta nelle vene giugulari, enormemente dilatate; polso molto piccolo e rapido, associato a oppressione ed edema degli arti; i toni cardiaci sono molto difficili da distinguere e consistono in doppi soffi di sfregamento indefiniti, 414 . [L'autopsia mostrò il cuore ingrossato, ipertrofico (non dilatato), compatto e resistente; l'auricola destra ingrossata; le valvole tricuspidi presentavano numerosi ispessimenti; l'orifizio misurava 15 centimetri; l'auricola sinistra presentava una superficie opalina; l'orifizio mitralico misurava 115 millimetri; l'aorta era ingrossata, ateromatosa.] [2380.]
Cuore dilatato, 12 per 14 centimetri; si odono quattro battiti invece di due; associato a polso di 84, vibrante come nell'insufficienza aortica; pulsazione moderata delle carotidi, 406.
Il cuore misura 10 centimetri in lunghezza e 15 in larghezza; i toni cardiaci sono percepibili su una superficie più estesa del normale; i toni valvolari sono assenti; vi è invece un doppio bruit, molto aspro e raschiante, che si trasmette lungo le carotidi, 405.
Cuore molto ingrossato, con l'apice nel sesto spazio; il soffio all'apice diminuisce d'intensità lungo l'aorta, 417.
Il cuore misura 11 per 12 centimetri; toni clorotici molto marcati, polso 80 e debole, 411.
Il cuore misura 9 per 14 centimetri; i toni cardiaci sono raddoppiati; il secondo tono è aspro, alterato nel carattere; somiglia a un tono pericardico. I soffi clorotici sono considerevoli, 413.
Il cuore misura 11 per 16 centimetri; i toni sono sonori; in un punto, tuttavia, si può riconoscere un lieve soffio nel secondo tono cardiaco, 412.
Il cuore misura 11 per 12 centimetri; vi è un doppio soffio aspro, che si trasmette lungo le carotidi, associato a gonfiore degli arti e albuminuria, 415.
Il cuore misura 11 per 12 centimetri, l'apice è nel quinto spazio intercostale; i toni sembrano alterati; il soffio clorotico è udibile nei vasi del collo, 410.
Il cuore era evidentemente enorme. A causa di ciò era impossibile adagiare il paziente sul lato sinistro, poiché non riusciva a tollerare neppure per un istante alcuna pressione su quel lato. La sua maggiore sofferenza era una sensazione di pressione sul cuore, come se questo fosse imprigionato dalla parete toracica; tuttavia il cuore conservava il proprio ritmo durante tutto il periodo d'interruzione respiratoria, rallentando all'inizio del periodo e scendendo a 100 o 105 battiti al minuto, mantenendo tale frequenza per qualche tempo e poi aumentando rapidamente di frequenza finché egli respirava, momento in cui ogni muscolo disponibile veniva messo violentemente in azione per procurargli aria, 556.
Cuore ingrossato, 561. [2390.]
Una malattia organica del cuore si verificò in diciassette casi su centottantaquattro; due lavoratori morirono di nefrite parenchimatosa, 329.
L'affezione cardiaca nell'intossicazione cronica da piombo è spesso difficile da diagnosticare, perché dipende da un'alterazione della struttura muscolare del cuore senza concomitante malattia delle valvole e con o senza degenerazione ateromatosa dei vasi; solitamente vi sono ipertrofia e dilatazione del ventricolo sinistro; dieci casi su venticinque erano associati a nefrite parenchimatosa nello stadio di atrofia, 329.
Ansia al cuore e sudore freddo, 32.
Ansia al cuore e sudorazione ansiosa, 23.
Nausea, con ansia al cuore (secondo giorno), 52.
Ansioso, apprensivo riguardo al cuore (dopo mezz'ora), 4.
Oppressione generale nella regione del cuore, 429.
Il terzo giorno dopo il ricovero lamentò un dolore improvviso e insolito nella regione del cuore e spirò in pochi minuti, 76.
Palpitazione violenta, con dolore al cuore, 104.
Palpitazione molto violenta, 114. [2400.]
Palpitazione frequente, con dispnea, talvolta così intensa da minacciare il soffocamento; sembrava sentire il cuore battere lungo il collo e fino al vertice, con polso pieno, duro e regolare; il battito del cuore era visibile e percepibile nella regione precordiale su uno spazio di circa due pollici e tre quarti verticalmente e di circa tre pollici trasversalmente; i toni cardiaci erano udibili su quasi tutta la porzione anteriore del torace, ma erano normali (per questa palpitazione il paziente ricevette pillole da 3 grani di Acetato di piombo; il trattamento alleviò la palpitazione e la violenta azione cardiaca, cosicché il polso divenne debole e pieno, circa 50; ma lo Zucchero di piombo provocò la colica più violenta, con nausea e vomito e con dolori alle estremità inferiori, per cui il rimedio fu sospeso), 273.
Palpitazione cardiaca piuttosto forte, lieve bruit de souffle all'apice, 523.
Palpitazione aumentata durante gli attacchi violenti, 217.
Palpitazione eccessiva, 429.
Palpitazione cardiaca; il primo tono è breve, difettoso; il secondo tono è insolitamente distinto; l'impulso, percepito in due spazi intercostali, è a scatti, ma non vigoroso; non vi è soffio, 437.
Palpitazione cardiaca, con lieve bruit de souffle alla base del cuore, 474.
Soffriva parecchio di palpitazioni, 459.
Palpitazione cardiaca, peggiore salendo le scale o correndo troppo a lungo, 168.
Dopo cena avverte più distintamente la pulsazione nella testa, nelle mani e nei piedi, 307.
Palpitazione talvolta, 21. [2410.]
Palpitazione; battiti cardiaci irregolari, come quelli del polso, 224.
Palpitazione, 11, 28; (dopo un'ora), 268, 274, 321.
I battiti cardiaci sono molto percepibili, 5.
Dopo cena avvertiva distintamente il battito delle arterie nei piedi, nelle mani e nella testa, 5.
Azione cardiaca debole, 340.
Impulso cardiaco debole e secondo tono indistinto, 558.
Contrazioni cardiache deboli, soltanto 44 battiti, 440.
Azione cardiaca irregolare subito prima della morte, 339.
Battito cardiaco forte e irregolare, 254.
Bruit de souffle, soltanto nell'arteria omerale; assente nella carotide e al cuore, 471. [2420.]
Doppio soffio nell'arteria crurale, 408.
Impulso cardiaco molto forte, 481.
Bruit de souffle anemico alla base del cuore e lungo i grossi vasi, 497.
«Bruit de souffle» durante la prima azione del cuore, più distinto all'apice che alla base, 168.
Bruit de souffle nei vasi cervicali, 514, 516, 518, 519, 527.
«Bruit de souffle» omerale, 474.
Soffi anemici nei vasi del collo, 326.
«Bruit de souffle» carotideo su entrambi i lati, 466, 474.
«Bruit de souffle» all'apice del cuore, 466, 524.
Fremito felino all'apice del cuore, 168. [2430.]
Tremore delle vene giugulari all'auscultazione, 466.
Il primo tono cardiaco è notevolmente squillante, il secondo è ottuso; l'impulso cardiaco è forte, vibrante; associato a dolore sordo sotto lo sterno, 420.
Tono clorotico del cuore, 416.
Dolce soffio sistolico alla base del cuore, 384.
Primo tono cardiaco all'apice acuto e metallico, 339.
I toni cardiaci sono modificati; nella regione sottoclavicolare si ode un doppio souffle, che è invece assente nell'arteria crurale, 409.
All'apice del cuore si ode un bruit sonoro, trasmesso lungo le carotidi; il secondo battito cardiaco si ode sotto lo sterno, 407 . [Non si trattava di un bruit clorotico, come nel caso precedente.]
Doppio rumore di sfregamento al cuore, senza ingrossamento, 408.
I toni cardiaci erano accompagnati da tintinnio metallico, 439.
Polso.
Polso ritmico, ma impulso cardiaco violento, 556. [2440.]
Battito dell'aorta vigoroso e visibile, che scuote tutto l'addome, 209.
Polso rapido, 277, 282, 353.
Polso solitamente molto rapido e debole, 492.
Polso frequente, appena percettibile, 402.
Polso piccolo e rapido, 368.
Polso molto piccolo, rapido e regolare (dopo quattro ore), 274.
Polso rapido e duro, 278.
Polso piccolo, rapido, 91.
Polso rapido, debole, piccolo, intermittente, 11.
Polso molto piccolo, irregolare e rapido, 35. [2450.]
Polso rapido, 113.
Polso molto piccolo e rapido, 35.
Polso duro, pieno, febbrile, rapido, 36.
Polso febbrile, con colica violentissima, 9.
Polso pieno e piuttosto turgido, 66.
Polso rapido, piccolo e debole, 257.
Polso duro, piccolo e rapido (dopo cinque ore), 107.
Polso molle e rapido, 236.
Polso rapido e alquanto teso, durante un accesso, 243.
Polso solitamente pieno e duro, 258. [2460.]
Polso molto piccolo, leggermente frequente, regolare (dopo quattro ore), 268.
Polso debole e solo lievemente accelerato, 284.
Polso molto debole e più frequente del solito, 271.
Polso 140 e duro (quarto giorno), 246.
Polso 140, piuttosto pieno, 404.
Polso da 130 a 140, 491.
Polso 126 e piccolo, 583.
Polso 130, debole, 276.
Polso 120 (dopo un anno), 261.
Polso teso, 112, 449. [2470.]
Polso 110, duro e pieno, 97.
Polso pieno, teso, 110, con febbre considerevole, 245.
Polso 100, 534.
Polso 100, leggermente intermittente e di grande tensione allo sfigmografo, 384.
Polso 100; regolare, molto debole, appena percettibile, 219.
Polso 95; forte e cordato, 126.
Polso 88, molle, 287.
Polso 85, frequente e forte, 190.
Polso 84, accompagnato da un sobbalzo, 98. [2480.]
Polso 84, arteria radiale rigida, 377.
Polso 80; piuttosto forte e regolare, 177.
Polso 80, pieno, ma molle, 81.
Polso 80, comprimibile, 222.
Polso 76, piccolo, 292.
Polso 72, teso e duro, 137.
Polso 65-70; molle, 170.
Polso 65, molle e regolare, 135.
Polso 65, molle e regolare, 161.
Polso 65, piuttosto duro, 185.
Polso 65, vibrante, 194. [2490.]
Polso da 60 a 65, non notevolmente duro, dicroto (osservato più volte), non costantemente, ma dopo ogni cinque o sei battiti normali, 212.
Polso 60, vibrante e regolare, 175.
Polso 60, sviluppato e duro, 221.
Polso 60 e piccolo (secondo giorno), 100.
Polso da 55 a 60, regolare e forte, 186.
Polso 55-60, duro, 188.
Polso 56, duro, regolare, ampio, 215.
Polso 55, piuttosto duro, 225.
Polso 55, piuttosto duro, vibrante, 193.
Polso 55, alquanto duro e teso, 218. [2500.]
Polso 55, molle, 220.
Polso 55, lento e forte, 190.
Polso 55, regolare, ampio, teso, 203.
Polso 50-54, 195.
Polso 50-60, lento e debole, 151.
Polso da 50 a 60, 323.
Polso 50-55, duro e lento, 182, 201.
Polso da 50 a 52, piuttosto debole, 125a.
Polso 50, regolare, ma alquanto duro, 178.
Polso 46, indistinto, di forza irregolare e con battito intermittente (decimo giorno), 240. [2510.]
Polso da 45 a 50, 290.
Polso 45, duro, vibrante, regolare, 209.
Polso 45, duro, 198.
Polso 45, duro, vibrante, 192.
Polso 45, lento e duro, 160.
Polso 45, duro e regolare, 119.
Polso 45, duro, ampio, vibrante, regolare, 120.
Polso 40, duro, lento, regolare, 209.
Polso 35, duro e vibrante, 121.
Polso 35, duro, 122. [2520.]
Polso 24, ampio e molle, 136.
Polso pieno, ma non frequente, 111.
Polso molto debole, lento e facilmente deprimibile, 145.
Polso lento, debole e molle, 155.
Polso piccolo, debole e lento, 138.
Polso più lento del normale, 331.
Polso lento e piccolo, 367.
Polso debole, lento e irregolare, 490.
Polso lento, 291, 354.
Polso lento e debole, 355. [2530.]
Polso lento, duro, teso, da 50 a 60, 339.
Polso generalmente lento e debole, 267.
Il polso diminuì di frequenza ed egli cadde in stato comatoso, 243.
Polso debole, lento, molle e facilmente deprimibile, 146.
Polso piccolo e lento, 235.
Polso 112, piccolo e piuttosto debole, 103.
Polso 50, forte e lento, 127.
Polso molto lento e quasi impercettibile, 144.
Il polso è debole, lento, piuttosto irregolare, 141.
Polso debole e lento, 153. [2540.]
Polso 45, lento, duro, vibrante, 214.
Polso lento, contratto, 67.
Il polso divenne lento e molto duro, 21.
Polso piccolo e debole, 43.
Polso duro, lento, 28.
Il primo tracciato mostra le peculiarità caratteristiche del polso nella colica da piombo. Il secondo tracciato, tredici minuti dopo l'iniezione di pilocarpina, mostra una netta diminuzione della tensione. Il terzo tracciato, trentatré minuti dopo l'iniezione, mostra una diminuzione della tensione ancora maggiore. Il quarto tracciato, eseguito la sera circa nove ore dopo l'iniezione, mostra il ritorno alla condizione precedente, come nella prima figura. Notai che, simultaneamente alla diminuzione della tensione e in esatta proporzione a essa, si verificava la diminuzione del dolore, 550.
Questo autore ha mostrato il notevolissimo effetto della Pilocarpina somministrata per via sottocutanea nella colica da piombo; il suo effetto sul polso è mostrato dal tracciato allegato; al controllo del polso esercitato dalla Pilocarpina corrispondeva l'attenuazione del dolore; tale sollievo durava soltanto finché l'azione del farmaco si manifestava attraverso l'alterazione del polso, 550.
Il polso è molto evidentemente dicroto, in misura non adeguatamente rappresentata dal tracciato 7. Questo dà un'idea molto buona dell'alterazione del polso caratteristica dell'incipiente intossicazione da piombo. Renaut, pagine 30 e 31, 530.
Discesa molto graduale al termine della pulsazione; rialzo di elasticità fortemente marcato; rialzo ricorrente relativamente piccolo; in alcuni casi, una punta bicuspidale molto notevole al vertice del primo rialzo, apparentemente causata dall'aumento del tono vascolare durante la colica, 551. [2550.]
Stoll afferma di aver osservato un polso teso, pieno, duro e vibrante nei lavoratori del piombo che per il resto erano sani. Noi non abbiamo osservato nulla del genere. Al contrario, nei lavoratori costretti a inalare o ingerire grandi quantità di piombo abbiamo rilevato un polso piccolo, sottile, molle e facilmente comprimibile. In rari casi, insieme a queste alterazioni della circolazione arteriosa, si osserva una marcata diminuzione della frequenza del polso; questo scende a 40, 45, 50 o 55, mentre prima dell'esposizione era di 60 o 70. Questa lentezza del polso si verifica con uguale frequenza dopo l'uso interno di preparati di piombo, 117.
Polso moderato, molle e debole, 303.
Polso debole, filiforme, immediatamente, 116.
Polso piccolo e frequente, 74, 266.
Polso debole, molle, facilmente deprimibile e molto lento, 117.
Polso estremamente debole, 335.
Polso piccolo, 74, 439, 356, 340.
Polso debole, 341, 362, 366.
Polso piccolo e molle, 37.
Il polso presenta un'intermittenza ogni terzo o quarto battito, 171. [2560.]
Polso 110 (quinto giorno); 100 (sesto giorno); 120 (diciottesimo giorno), 549.
Polso tremulo, 488.
Polso 70-80, così debole, depresso e irregolare da poter essere contato a stento, 174.
Polso 65-69, molle, assai comprimibile; irregolare, talvolta rapido, talvolta lento, 224.
Polso 65, irregolare, 223.
Polso irregolare, da 90 a 115, 432.
Polso sempre privo di forza, lento in posizione supina, ma facilmente accelerato dal minimo sforzo, 445.
Polso frequente, depresso e irregolare, 158.
Polso da 70 a 85, molto irregolare; ogni dieci battiti o meno seguono pause di uguale durata; piuttosto molle, ma molto profondo e facilmente comprimibile, 124.
Polso da 65 a 70, molle, ma irregolare, 213. [2570.]
Polso 96, sottile e irregolare, 123.
Polso 65, molto irregolare nella frequenza, 128.
Polso estremamente debole, filiforme e talvolta impercettibile, 161.
Polso 50, irregolare quanto alla forza, talvolta debole, talvolta vibrante, 168.
Polso piuttosto molle, irregolare, talvolta molto lento, talvolta affrettato; l'irregolarità si nota cinque o sei volte al minuto, 208.
Polso 65, molto irregolare; nel corso di un minuto, alternativamente lento e affrettato, ampio e piccolo, 211.
Polso molle, costantemente variabile in rapidità; passò da 65 a 80 entro mezz'ora, 198.
Polso 65, piuttosto molle, molto irregolare, 222.
Polso piccolo, contratto, alquanto duro, intermittente, indolente, 20.
Polso da 75 a 80, molto irregolare; un momento lento e piuttosto ampio, quello successivo affrettato e appena percettibile, 217. [2580.]
Polso molto irregolare, variabile ogni ora per forza e frequenza; non superò mai 90, 198.
Il polso è appena percettibile a causa dell'estrema debilitazione, 142.

COLLO E DORSO

Collo.
Paralisi dei muscoli cervicali, 104.
Tensione alla nuca, maggiore sul lato destro, estesa fino all'orecchio, girando lateralmente la testa (dopo quattro ore e mezza), 4.
Il collo è rigido; la testa viene tenuta quasi immobile, 132.
In prossimità dell'ultima vertebra cervicale e della prima dorsale, la pressione provoca un dolore piuttosto intenso (punto di iperestesia), 528.
I dolori si avvertono anche al collo, alle pareti del torace, al dorso e ai lombi, 132.
Sensazione lacerante alla nuca, che scompare stando in piedi e sfregandola; successivamente compare nella spalla sinistra, dove scompare spontaneamente (dopo cinque ore), 4.
Dorso.
Debolezza del dorso e delle estremità inferiori, 65.
Sensazione di stanchezza al dorso, appena tale da costituire dolore, 457. [2590.]
Dorso impedito nei movimenti, debole e doloroso, 297.
"Reumatismo" del dorso, delle anche e delle estremità inferiori, 283.
"Irritazione spinale", 301.
Dolori nevralgici al dorso, 291.
Dolori al dorso, alle anche e lungo la colonna vertebrale verso il basso, che occasionalmente risalgono lungo il collo fino alla parte posteriore della testa, 287.
Dolori ai muscoli del dorso, 531.
Regione dorsale.
Regione dorsale della colonna vertebrale dolorabile alla pressione (dopo un anno), 261.
Dolori fra le spalle (dopo tre quarti d'ora), 84.
Dolore alla scapola destra come da distorsione (dopo un quarto d'ora), 4.
Sensazione lacerante nella porzione inferiore della scapola destra (dopo due ore), 4. [2600.]
Sensazione lacerante nella scapola destra, con la sensazione che vi fosse qualcosa di vivo che risaliva; successivamente bruciore all'addome e poi di nuovo fitte pungenti nella scapola destra (dopo due ore e mezza), 4.
Violenta sensazione lacerante nella scapola destra (dopo due ore e mezza), 4.
Bruciore alla punta della scapola sinistra (dopo un'ora), 4.
Fitte pungenti e bruciore nella scapola destra (dopo due ore e mezza), 4.
Fitte pungenti persistenti nella scapola destra (dopo due ore e tre quarti), 4.
Fitte pungenti nella scapola sinistra per tre volte consecutive, successivamente una volta e poi frequentemente, 4.
Due grosse fitte nel mezzo della colonna vertebrale (dopo due ore), 4.
Una fitta fra le scapole (dopo un'ora e mezza), 4.
Una fitta nel mezzo del dorso, stando in piedi (seconda mattinata), 4.
Regione lombare.
I muscoli lombari non erano interessati; il paziente poteva ripiegarsi su se stesso, ecc., senza aumento dei dolori addominali, 210. [2610.]
La regione lombare della colonna vertebrale e i muscoli lombari sono interessati da lancinazioni e crampi, peggiori durante gli accessi e alleviati dalla pressione, ma aggravati dal movimento. Il dolore gli impedisce di chinarsi, ripiegarsi su se stesso o camminare, 136.
Dolore trascinante nella regione lombare (questo era un sintomo invariabile), 267.
Dolori trascinanti ai lombi e all'epigastrio, 259.
Dolori violenti ai lombi, 48.
Dolori ai lombi, 46, 479.
Dolorabilità dei lombi, delle natiche, della porzione posteriore della coscia, del ginocchio, della pianta del piede e delle dita del piede. Il dolore, ugualmente intenso su entrambi i lati, si avverte in parte sulla superficie interna dell'arto inferiore; consiste solitamente in punture o lancinazioni, insieme ad accessi occasionali di crampo, 130.
Dolori violenti nella regione lombare (dopo quattro ore), 274.
Forte dolore ai muscoli del dorso, 499.
Dolore intenso nella regione lombare (dopo quattro ore), 268.
Dolori lombari, 475, 483. [2620.]
Dolori nella parte bassa del dorso, 260, 545.
Considerevole dolore sordo al dorso (regione lombare), 439.
Violenti dolori tiranti nella parte bassa del dorso, 451.
Dolore tirante dalla regione pubica al centro della colonna vertebrale (secondo giorno), 2.
Dolore nella regione lombare, più marcato chinandosi in avanti, 547.
Dolori nella regione dei lombi e del torace, 303.
Dolori nevralgici, specialmente nella regione lombare, 368.
Sensazione di calore e dolore nella parte bassa del dorso (dopo tre quarti d'ora), 84.
Sensazione lacerante nella regione lombare sinistra, stando in piedi, nel pomeriggio, 4.
Fitte pungenti nella parte bassa del dorso, sensibile quando ci si appoggia alla sedia, che scompaiono sfregandola, nel pomeriggio, 4. [2630.]
Fitte pungenti nella regione lombare destra, che scompaiono con la pressione, nel pomeriggio, 4.
Fitte pungenti nella regione lombare sinistra e nell'ipocondrio destro, piegandosi verso il lato sinistro, che scompaiono alzandosi e sedendosi con il busto eretto, nel pomeriggio, 4.
Fitte nella regione lombare sinistra, ridendo, nel pomeriggio, 4.
Regione sacrale.
Dolore pressivo alla sincondrosi sacroiliaca, 3.
Prurito violento sul coccige, sopra l'ano, alleviato grattandosi (primo giorno), 2.

ESTREMITÀ

(Vene dilatate su entrambe le gambe e sui piedi; sul terzo superiore della superficie esterna del braccio destro vi è una grossa vena varicosa serpentina e, sulla rotula, un'ampia chiazza di vene varicose), 377. [Il paziente soffriva da lungo tempo di queste vene e aveva lavorato per trentasette anni in fabbrica.]
Tumefazione edematosa delle estremità, 70.
Ha sofferto di gotta alle mani e ai piedi, 359.
Gli arti giacciono leggermente flessi e non sono mai contratti; quando vengono sollevati, ricadono immediatamente, 178.
Giaceva sempre con gli arti raccolti, 265. [2640.]
Di solito le gambe sono mantenute flesse sulle cosce e gli avambracci sulle braccia, mentre il corpo è ripiegato su se stesso. Questa sembra essere la posizione più agevole, 132.
Convulsioni degli arti, 46.
Le estremità superiori e inferiori tremavano e gli estensori delle estremità superiori erano paralizzati, 439.
Tremore delle gambe e delle mani, specialmente della destra, 484.
Gli arti tremano molto meno quando sono appoggiati a qualcosa, 401a.
L'intero braccio tremava tanto che non riusciva a portare un bicchiere alla bocca. La sera gli arti inferiori furono colpiti in modo analogo. Oscillazioni rapide e uniformi, 396.
Costrizione e spasmi alle estremità e alle mani, 250.
Flessione spasmodica delle braccia e delle gambe, cosicché le superfici dorsali di entrambe le mani poggiavano sul torace; durò un quarto d'ora e fu seguita da un rilassamento graduale, finché le braccia pendettero lungo i fianchi; dopo alcune ore lo spasmo si rinnovò, 339.
L'intorpidimento delle estremità aumentava di giorno in giorno e vi era un tremore incessante, a volte peggiore, specialmente alle estremità superiori, nelle quali era manifesta la paralisi dei muscoli estensori, particolarmente nella mano destra, che non poteva afferrare né trattenere alcun oggetto, 350.
Movimenti convulsivi delle estremità, 235. [2650.]
Improvviso accesso di violente convulsioni agli arti superiori e inferiori, 138.
Tremore, dapprima all'estremità inferiore sinistra e poi a quella superiore sinistra, con dolore e difficoltà di movimento, 154.
Tremore costante di tutti gli arti, 173.
Tremore e convulsioni degli arti, 171.
Lieve tremore degli arti e del volto, 183.
Tremore e debolezza degli arti, fino all'accasciamento, ricorrenti di tanto in tanto, 11.
Tremore di tutti gli arti e dell'intero corpo, 7.
Tremore degli arti, ma specialmente dei muscoli del volto, 3. [Da biacca usata come cosmetico.]
Tremore alle braccia e alle gambe, camminando e a riposo, 521.
Tremore delle estremità superiori e inferiori, sia durante il movimento sia a riposo, 498. [2660.]
Tremore degli arti, 39, 64, 92, 440, 444.
Scosse degli arti, 20.
Violenti spasmi degli arti, 53.
Paralisi degli arti; era singolare che colpisse entrambe le estremità inferiori e il braccio destro, mentre il sinistro rimaneva indenne; ci si accorse, mentre il bambino era costretto a rimanere a letto, che improvvisamente prendeva tutto con la mano sinistra e non poteva muovere la destra, 263.
Paralisi delle mani e delle gambe, 45, 50, 227.
Gli arti sinistri sono paralizzati quasi quanto i destri, 146.
Paralisi delle estremità superiori e inferiori, 91.
Estensori paralizzati, 440.
Paralisi degli arti, 8, 11, 52.
Paralisi delle braccia e dei piedi, 17. [Guarita mediante l'applicazione dell'elettricità.] [2670.]
Emiplegia sinistra delle estremità superiori e inferiori, 577.
Arti completamente paralizzati ed estremamente atrofizzati, 42.
Paralisi completa e incompleta delle estremità superiori e inferiori, 12.
Nell'arto sinistro la capacità di movimento è integra, 149.
Talvolta entrambi gli arti superiori o entrambi gli arti inferiori sono paralizzati nella stessa misura, oppure sono colpiti gli stessi muscoli in entrambi. In altri casi il disturbo colpisce un solo arto; oppure le estremità corrispondenti possono essere colpite da gradi diversi di paralisi e la perdita di forza interessare muscoli differenti, o un numero diverso di muscoli nei due arti, 157.
Su centodue casi di paralisi saturnina, in cinque casi gli arti superiori erano generalmente privi di capacità motoria e, in un caso, lo erano generalmente gli arti inferiori. Nei casi restanti la perdita era parziale, essendo limitata a un gruppo di muscoli, a un muscolo o a un singolo fascicolo muscolare. Eccetto nei casi di paralisi generale, nella paralisi delle estremità superiori soltanto i muscoli posteriori dell'arto sono privati della contrattilità, mentre nella paralisi delle estremità inferiori sono colpiti soltanto i muscoli anteriori, 157.
Paralisi delle estremità superiori e paralisi parziale delle estremità inferiori. Le mani, con le palme rivolte verso l'interno, pendevano lungo i fianchi e alquanto in avanti, perfettamente inerti, piuttosto gonfie e di colore livido. Non aveva la capacità di muovere l'avambraccio né di alzarsi dalla sedia senza aiuto. Quando camminava aveva bisogno dell'assistenza di un servitore per ciascun lato; anche così, le ginocchia gli cedevano e l'andatura era vacillante, 228.
Completa perdita della capacità di movimento degli arti, con intorpidimento; giaceva supino, incapace di compiere il minimo movimento; gli arti cedevano facilmente alla forza esterna; la loro sensibilità tattile era interamente abolita, 138.
Immobilità e insensibilità delle braccia e dei piedi, 26.
Sensibilità e movimento interamente integri nella gamba sinistra e in entrambe le estremità superiori, 160. [2680.]
Forza declinante negli arti, 321.
Poiché nella paralisi degli arti sono colpiti soltanto alcuni muscoli, mentre quelli congeneri e antagonisti agiscono normalmente, ne consegue che l'equilibrio fra le due classi viene distrutto, cosicché i loro movimenti divengono irregolari e sono parzialmente condizionati come da una contrazione normale, causando una deformità più o meno marcata; questa aumenta gradualmente man mano che i muscoli si abituano alla loro posizione innaturale, 157.
Debolezza degli arti e dolore negli stessi, 583.
Tre mesi prima aveva avvertito per la prima volta una grande debolezza alle mani e agli avambracci; questa aumentò gradualmente e, circa tre settimane dopo, mentre camminava fu improvvisamente colpito da dolore intenso alle cosce. Perdette l'uso sia delle estremità pettorali sia di quelle pelviche. Attualmente ha pochissima forza dalla spalla al polso; può tenere in mano qualsiasi oggetto leggero, ma non può stringerlo saldamente. Le braccia pendono flosce lungo i fianchi; conserva un poco di movimento dell'avambraccio, ma non può sollevare l'arto dalla spalla, 87.
Improvviso accesso di lieve dolore contusivo alle estremità inferiori, insieme a punture e formicolio alle piante dei piedi; camminare aggravava quest'ultima sensazione a tal punto da risultare difficile e doloroso. Questo aumento della sensibilità era più molesto di notte; di giorno scompariva presto dopo che si era riscaldato lavorando. In seguito le estremità superiori cominciarono a perdere forza; i polsi e le dita divennero alquanto flessi e non potevano essere estesi completamente; infine gli arti superiori divennero del tutto immobili e furono colpiti da dolori molto intensi. Le braccia pendevano diritte ed era come se fossero fissate ai fianchi; quando venivano sollevate e lasciate andare, cadevano come pesi morti. Dopo uno sforzo immenso riuscì, mediante l'azione dei muscoli pettorali e dei grandi dorsali, a portare le mani dorso contro dorso e a condurle dietro di sé. Nessuno sforzo produsse il minimo movimento in un solo muscolo delle spalle, delle braccia, degli avambracci o delle mani. Il trapezio conservava una certa capacità di sollevare la spalla; quest'ultima sembrava abbassata; il gomito, il polso e le dita erano leggermente flessi. L'avambraccio e la mano erano tenuti di taglio, i. e., in una posizione intermedia fra pronazione e supinazione. Gli arti potevano essere mossi liberamente in qualsiasi direzione mediante una forza esterna. Le parti private della capacità locomotoria erano molto dolorose, con la sensazione che fossero contuse; questo dolore era peggiore al minimo movimento, costante, aggravato di notte e interessava soltanto le parti attorno alla spalla, lo spazio sottoclavicolare, l'ascella e l'intera estremità superiore. Quando il braccio veniva stretto, gridava che gli stavano mordendo il midollo delle ossa. Non si avvertiva il minimo dolore in alcuna parte della colonna vertebrale. Il senso del tatto era integro, 142.
Articolazioni dolorose, con scricchiolii durante il movimento, 258.
Contrazioni delle estremità (primo giorno), 274.
Rigidità delle dita delle mani, delle dita dei piedi e dei colli dei piedi, 479.
Rigidità e dolorabilità degli arti, 578.
Rigidità degli arti, 67, 502. [2690.]
Rigidità paralitica degli arti, 234.
Contrazione degli arti, 23, 45.
Rigidità degli arti, 60.
Rigidità degli arti e sudore freddo generalizzato; il paziente rispondeva soltanto annuendo con la testa; dopo qualche tempo la respirazione cessò interamente e la rigidità si estese a tutto il corpo, sebbene il cuore continuasse a battere; durò quasi due ore, 258.
Gli arti di destra sembrano ricadere più facilmente di quelli di sinistra, 520.
Gli arti sono emaciati e molto sensibili al freddo, 139.
Gli arti paralizzati si emaciarono con rapidità sorprendente, risaltando in netto contrasto con la generale floridezza delle forme. Nel giro di pochi giorni le spalle si erano consumate, tanto che le sporgenze delle loro articolazioni si distinguevano facilmente. Il profilo dei muscoli scomparve. La pelle divenne gialla e sembrava troppo ampia per le parti che ricopriva. Tutti i tessuti degli arti divennero molli e flaccidi, 144.
Le sue estremità si erano ridotte ai soli involucri dei muscoli, 271.
Presentava un arcus senilis ben marcato, nonché atrofia e perdita di forza delle dita, del pollice, degli avambracci, delle braccia, delle spalle e delle cosce. L'affezione dell'estremità superiore sinistra era più grave di quella della destra, 418.
Gli arti paralizzati si sono consumati quasi fino a ridursi a pelle e ossa; i loro tegumenti hanno un aspetto giallastro sporco e flaccido, come se fossero fissati alle ossa, 138. [2700.]
Debolezza degli arti, 7, 269.
Prostrazione degli arti (quinto e sesto giorno), 47.
Gli arti dei due lati sono colpiti in egual misura, 138.
Considerevole debolezza delle braccia e delle gambe, che scomparve gradualmente, finché, al termine di due mesi, la loro forza fu completamente ristabilita, 401.
Debolezza degli arti, specialmente di quelli di destra, 483.
Debolezza generale di tutti gli arti; cadde mentre saliva le scale, ma senza perdere coscienza; tuttavia riuscì, senza aiuto, benché lentamente e con difficoltà, a raggiungere la propria abitazione, distante circa tre quarti di miglio; allora si accorse che gli arti tremavano molto, 401a.
Le articolazioni le divennero deboli, 352.
Debolezza dei polsi, delle caviglie e delle articolazioni delle ginocchia, 317.
Grande debolezza di tutti gli arti, 449.
Debolezza delle mani e delle estremità inferiori alzandosi dal letto al mattino, tanto intensa che poteva camminare soltanto con difficoltà e come un bambino piccolo che impara a camminare; scompariva gradualmente (secondo giorno), 4. [2710.]
La sensibilità al solletico è assente nella palma della mano destra e nella pianta del piede destro; è integra nelle parti corrispondenti degli arti sinistri, 466.
Perdita della sensibilità e compromissione della capacità motoria della mano destra, della gamba destra e del piede destro, 294.
La sensibilità delle parti paralizzate è integra, 161.
Marcata diminuzione della sensibilità nell'intero avambraccio e nella coscia, specialmente sulla loro superficie anteriore, 154.
Insensibilità degli arti, 20.
Lieve analgesia degli arti di destra, maggiore nella gamba e nel piede che nel braccio, 469.
Torpore e intorpidimento degli arti, a volte, 471.
Intorpidimento delle braccia e delle gambe, 95.
Intorpidimento delle estremità, che talvolta si estende a tutto l'organismo, 70.
Improvvisi accessi di intorpidimento, pesantezza e dolore alle braccia e alle cosce, 141. [2720.]
Sensazione di intorpidimento degli arti che diviene gradualmente una paralisi, 46.
Occasionale sensazione d'intorpidimento delle braccia e delle gambe, aumentata dopo il movimento, 240.
Anche nei casi in cui la sensibilità normale era conservata, nelle parti paralizzate si avvertivano sempre una sensazione di stanchezza e di peso, specialmente nelle articolazioni poste lungo il decorso dei muscoli colpiti; in ogni caso vi era la sensazione come se un grave peso fosse sospeso alle articolazioni e come se il principale ostacolo al movimento delle parti fosse il peso specifico degli arti che dovevano essere sollevati, 117.
Sensazione di stanchezza ai polpacci e alle braccia, specialmente nel muscolo bicipite, 483.
Sensazione di peso nelle articolazioni delle parti paralizzate, 146.
Pesantezza di tutti gli arti (ottavo giorno), 3, 349.
Pesantezza delle estremità superiori e inferiori, 46.
Si svegliò alle 4 antimeridiane; le mani e i piedi erano stanchi e deboli, anche mentre era a letto, specialmente i polpacci; il disturbo scompariva dopo essersi alzato e aver camminato un poco (terzo giorno), 4.
Crampi, avvertiti dapprima nel dito medio sinistro e successivamente alle ginocchia, ai cavi poplitei, ai polpacci, alle piante dei piedi, ecc.; talvolta accompagnati da dolori molto intensi, 119.
Crampi e dolore costante in tutti gli arti, specialmente nel muscolo deltoide, 523. [2730.]
Erano comuni crampi di varia intensità nei muscoli delle estremità, 446.
Crampi e dolori alle ginocchia e alle braccia, 472.
Crampi alle mani e alla gamba destra, specialmente distendendole mentre era coricato a letto, 483.
Dopo un anno o due cominciò a soffrire di ciò che chiamava reumatismo ai polsi e alle caviglie; erano rigidi e impediti nei movimenti, molto deboli e dolorosi, particolarmente al mattino quando si recava al lavoro, 499.
Frequenti e violenti accessi di crampo furono avvertiti in varie parti del corpo, ma più particolarmente alle mani e ai piedi, quando queste parti venivano messe in movimento per la prima volta dopo un periodo di riposo, 103.
Crampi ai piedi e alle mani, 118.
Crampi alle estremità, 126, 472.
Crampi agli arti; a volte quasi convulsioni, 93.
Crampo così violento che gli arti rimasero paralizzati per lungo tempo dopo l'accesso e continuarono a essere ricoperti da numerosi noduli (gangli), 11. [Effetti dello zucchero di piombo, in un uomo.]
Negli undici anni precedenti aveva sofferto di ripetuti accessi di dolori violenti agli arti, 540. [2740.]
Dolori violenti alle estremità, inizianti nelle dita, estesi attraverso i gomiti e la parte superiore delle braccia; poi inizianti nei piedi e infine interessanti tutto il corpo, 455.
Dolori violenti, inizianti nelle articolazioni ed estesi attraverso gli arti, 578.
Dolori violenti alle estremità, 235.
Dolori molto intensi alle articolazioni; peggiori in quelle delle vertebre lombari e delle spalle, ma sono colpite anche tutte le altre articolazioni, sebbene in grado minore. Le articolazioni delle dita delle mani e dei piedi e le articolazioni delle mascelle sono quasi interamente indolori. I dolori non si avvertono molto quando l'articolazione è a riposo. Sono aggravati dal minimo movimento; la pressione sulle parti attorno all'articolazione è meno dolorosa del movimento; premendo l'una contro l'altra le ossa che appartengono a un'articolazione (come, per esempio, l'omero contro la cavità glenoidea o la tibia contro i condili del femore), i dolori sono ancora più intensi che durante il movimento. Non vi sono intensi dolori spontanei; se rimane immobile sta bene. I muscoli stessi sono interamente indolori, 530.
Dolori intensi nella parte interna delle estremità superiori e inferiori, più particolarmente attorno all'angolo interno del gomito e alle ginocchia, 303.
Dolore alle ginocchia, alle caviglie, alle braccia e al tendine del muscolo pettorale, 236.
Dolore intenso alle braccia e alle gambe. I muscoli che muovono le braccia sulle spalle persero gradualmente la loro funzione e infine divennero quasi del tutto inerti, 561.
Dolori intensi, principalmente alle mani e ai piedi, 233.
Molto dolore alle grandi articolazioni, particolarmente al ginocchio, 70.
Dolori piuttosto intensi lungo tutti gli arti paralizzati, aggravati dalla pressione e dal movimento, 154. [2750.]
Dolori alle estremità, specialmente la sera e di notte, cosicché sfregava costantemente un piede contro l'altro, 380.
Dolore intenso agli arti e alle articolazioni, 396.
Improvviso accesso di dolore intenso alle articolazioni, senza rossore né gonfiore, 397.
Dolore intenso alle articolazioni inferiori degli arti di destra, 409.
Dolori piuttosto intensi attorno alle grandi articolazioni, costanti e aggravati dal calore del letto, 308.
Dolori pungenti agli arti, peggiori a intervalli e molto più intensi agli arti inferiori, 175.
Dolore agli arti, specialmente nella parte muscolare delle cosce.

Dopo il persistere di questo stato per qualche tempo, i muscoli del braccio divennero dolenti, 560.

Dolori reumatici agli arti e ai lombi, che si estendono fino alle ginocchia, 46.
Soffriva da tre settimane di forti dolori in tutti gli arti, specialmente alle gambe e al braccio sinistro. Continuava a lamentare dolore e debolezza al ginocchio sinistro e, una settimana prima, questa articolazione era stata gonfia oltre che dolorosa, 377.
Dolore alle articolazioni, specialmente alle ginocchia, 473. [2760.]
Dolore agli arti durante il movimento e alla pressione, 481.
In venti casi, dolore agli arti o alle articolazioni, oppure "dappertutto", 567.
Dolori alle articolazioni e ai muscoli durante il movimento, 470.
Muovendo lievemente gli arti, sia superiori sia inferiori, constatai che erano i muscoli flessori a provocare il dolore al movimento, 303.
Dolori agli arti, come se fossero spezzati, 278.
Dolori alle mani e ai piedi, con intorpidimento degli stessi, 287.
Dolori nevralgici agli arti, 291.
Dolori agli arti, alle spalle, al collo, alla faccia e alla testa, 284.
La minima pressione aggravava i dolori alle estremità, 235.
Dolore agli arti, accompagnato da crampi violenti, 230. [2770.]
Nessun dolore né debolezza di sorta negli arti di destra, 153.
Dolore che attraversa le gambe e le braccia, 228.
*I dolori agli arti peggiorano ad accessi, così gravi da farlo gridare; sono alquanto alleviati dalla pressione, ma il movimento li aumenta, 183.
*Dolori alle estremità, 75, 350, 545.
Dolori vaghi e migranti agli arti, 558.*
Dolore alle articolazioni, 198.
Dolore sordo alle estremità, 73.
*I dolori agli arti erano aggravati, di notte, 46.
Dolori agli arti, che imperversano con la massima violenza, di notte, 35.*
Dolori e crampi, non soltanto alle articolazioni, ma anche ai muscoli che le circondano, 466. [2780.]
Dolori agli arti, con tremore concomitante, 239.
*Dolori agli arti, 9, 76, 242, 290 , ecc.
Dolori alle braccia e alle gambe, 451.
Un certo dolore agli arti e alle articolazioni, 393.
Dolore contusivo agli arti, 185.
Dolore contusivo agli arti, specialmente a quelli inferiori, 189.
Dolori lancinanti lungo tutta la superficie interna degli arti superiori e inferiori; talvolta crampi; a volte questi dolori nevralgici causano una sofferenza pari a quella degli accessi colici, 156.*
Fitte lancinanti ai gomiti e alle ginocchia, 471.
Dolori tiranti alle estremità, 26, 80.
Sensazioni tiranti e dolori che colpiscono ora le braccia, ora i piedi, 11. [2790.]
L'emorragia cessò interamente, ma iniziarono dolori laceranti alle estremità, specialmente a quelle inferiori, 128.
Dolori laceranti violenti, persistenti giorno e notte, 18.
Sensazione di lacerazione agli arti, 23.
Rimase un certo formicolio agli arti (dopo quattro giorni), 268.
Dolori pressivi, laceranti e tiranti alle estremità, 258.
Sensazione costante di lacerazione agli arti, 481.
Punture molto violente alle braccia, agli avambracci e alle estremità inferiori (dopo due ore), 274.

ESTREMITÀ SUPERIORI

Entrambe le braccia, ma specialmente il destro, cominciarono a dare una sensazione di intorpidimento e debolezza dopo il terzo attacco di colica. La debolezza aumentò gradualmente e, dopo circa tre settimane, iniziò un tremore, dapprima lieve, ma ora molto intenso. Le oscillazioni, specialmente quelle del braccio, sono uniformi per ampiezza e rapide. Dice che il tremore diminuisce e aumenta alternativamente. È notevolmente aggravato dal lavoro faticoso. Le gambe non sono interessate in alcun modo. Tutti i movimenti del braccio si compiono naturalmente; le dita e l'avambraccio possono essere estesi con la massima facilità. La contrattilità elettromuscolare è normale. La forza di compressione della mano destra, secondo il dinamometro, è pari a 30 chilogrammi; quella della mano sinistra a 45 chilogrammi. La forza di trazione è di 70 chilogrammi. In questo caso la forza muscolare è compromessa solo lievemente, 392.
Tremore delle braccia, 451.
Tremore delle mani, seguito da debolezza del terzo e quarto dito, che non potevano essere completamente estesi; in seguito furono interessati il secondo e il quinto dito, poi il polso e infine persino le spalle; le braccia pendevano rilassate; le spalle e le braccia erano emaciate, specialmente i muscoli deltoidi; emaciate le eminenze tenar; al movimento passivo delle mani e delle dita si osservavano movimenti tremori dei muscoli, e in altri momenti vi erano anche squisite contrazioni fibrillari; se tentava di sollevare il braccio, i muscoli trapezio e sternocleidomastoideo si contraevano e sollevavano la spalla fino a tre pollici, quindi i muscoli pettorali si contraevano e portavano il braccio leggermente in avanti; riusciva tuttavia a flettere ed estendere il gomito mediante il bicipite e i lunghi supinatori da una parte, e il bicipite dall'altra; la contrazione di tutti i muscoli era molto debole; la pronazione e la supinazione della mano erano possibili, con tremore, ecc., 542 . [Nell'originale segue qui l'esame accurato e dettagliato dei muscoli e dei gruppi muscolari mediante correnti faradiche e galvaniche, con tabelle dell'esatta irritabilità di ciascuno. -T. F. A.] [2800.]
L'intero braccio destro trema considerevolmente. Le oscillazioni sono rapide e uniformi, con un regolare movimento avanti e indietro. Il tremore persiste anche dopo che al paziente è stato detto di fissarvi l'attenzione per impedirlo. Non vi è un movimento deciso delle dita di per sé; si tratta piuttosto di un movimento dell'intero braccio. Anche il braccio sinistro trema, ma in grado molto minore, 401a.
Movimenti incoordinati delle estremità superiori, consistenti in una serie indefinita e irregolare di contrazioni, che hanno sede alternativamente nei muscoli estensori e flessori. Queste oscillazioni continuano nonostante gli sforzi contrari del paziente. La capacità di estendere le braccia sulla parte posteriore del tronco è notevolmente diminuita. Esiste una lieve analgesia degli arti interessati, ma non la minima paralisi dei muscoli estensori delle dita, 384.
Di tanto in tanto, movimenti convulsivi delle braccia, 324.
Tremore delle braccia, peggiore verso sera, principalmente alle mani e agli avambracci, ma esteso alle braccia quando è costretto a un forte sforzo degli arti, 383.
Tremore, specialmente delle estremità superiori, 114.
Tremore alle estremità superiori, 273, 319.
Tremore piuttosto intenso, limitato agli arti superiori, 397.
Tremore molto percettibile degli arti superiori, 466.
Tremore deciso di entrambe le estremità superiori; oscillazioni rapide e uniformi, 394.
Il tremore diminuì dopo alcuni bagni sulfurei; insorse quindi una paralisi degli estensori di entrambe le braccia, 396. [2810.]
Tremore del braccio destro, 496.
Circa tre settimane fa furono interessate le braccia. Dice che sono «instabili»; quando tenta di usarle vengono agitate da convulsioni cloniche. Non può scrivere e riesce a nutrirsi solo con difficoltà; per un certo periodo non vi riusciva. Un tempo, ogni giorno fino alle 10 o alle 11 antimeridiane, il braccio destro rimaneva fissato al fianco dalla contrazione dei muscoli. Dopo aver camminato per qualche tempo, le braccia diventano del tutto ferme per tre o quattro ore. La forza di presa è diminuita, 563.
Le estremità superiori sono interessate da un tremore deciso, poco percettibile quando sono a riposo, ma chiaramente visibile quando vengono tenute protese davanti al corpo, 329.
Tremore delle braccia, specialmente del destro, durante il movimento volontario, 517.
Tremore ben marcato di entrambe le braccia, preceduto da debolezza e intorpidimento, avvertiti specialmente verso sera, 395.
Diversi attacchi di colica. Tre anni fa fu colto da debolezza e intorpidimento delle braccia, peggiori verso sera, cui seguì un tremore gradualmente crescente limitato alle braccia; questi disturbi guarirono in sei settimane, 395.
Paralisi delle estremità superiori; i muscoli estensori divennero completamente paralizzati; entrambe le braccia pendevano lungo i fianchi e non potevano essere sollevate; il paziente non poteva servirsi delle mani per mangiare, bere o vestirsi; i muscoli flessori erano alquanto indeboliti e il loro uso era associato a tremore; seguì atrofia muscolare, 364.
Paralisi dei muscoli estensori del braccio. Quando prona la mano, il polso cade ad angolo retto rispetto all'avambraccio; non può raddrizzarlo; la supinazione si compie naturalmente, 525.
Paralisi generale delle estremità superiori, 545.
Muscoli flessori lievemente indeboliti, 508. [2820.]
Marcata perdita della capacità di coordinazione motoria in entrambi gli arti superiori, specialmente nel sinistro; a occhi chiusi non può toccare un punto determinato del viso senza cercarlo a tentoni; analgesia alla puntura e al pizzicamento in entrambe le braccia, specialmente nel sinistro, 528.
Paresi degli arti superiori, specialmente della mano e dell'avambraccio destri, 481.
Paralisi completa delle estremità superiori, 385.
Paralisi degli estensori delle estremità superiori, specialmente degli avambracci; muscoli flessori non interessati; la paralisi delle dita divenne così grave che il paziente non riusciva a scrivere, 363.
Paralisi e atrofia delle estremità superiori, 347.
Paralisi quasi completa delle estremità superiori ed emaciazione gradualmente crescente, 361.
Paralisi dei muscoli estensori di entrambe le estremità superiori e di una delle inferiori, 394.
Estremità superiori paralizzate quanto alla forza muscolare (dopo tre settimane), 78.
Paralisi dolorosa delle braccia, 35.
Impossibilità, nonostante ogni sforzo di volontà, di sollevare le braccia, che pendono lungo i fianchi, 141. [2830.]
Alcuni mesi fa le braccia e le mani cominciarono a dare una sensazione di «stanchezza e impotenza», 558.
Paralisi incompleta delle estremità superiori; sembrano soffrire specialmente gli estensori delle dita, i supinatori, gli estensori, gli abduttori e gli adduttori dei pollici, con paralisi incompleta dei piedi, specialmente degli estensori della gamba; anche la sensazione di tepore non è interamente perduta, 12.
Paralisi del braccio sinistro. Riusciva a compiere la flessione e l'estensione solo in lieve misura; ma, cosa singolare, la presa era perfetta e forte come in salute, 250.
Entrambe le braccia pendevano così prive di forza lungo i fianchi che le mani non potevano essere sollevate a più di pochi pollici dal corpo, 390.
Diminuita forza dei muscoli estensori, specialmente sul lato destro. Questa perdita di forza non sembra limitarsi agli estensori quanto avviene di solito, poiché anche i flessori delle braccia e delle mani sono molto indeboliti. È evidente che né la flessione né l'estensione possono compiersi completamente, cosicché l'angolo compreso fra i limiti estremi ai quali tali movimenti possono essere portati volontariamente è considerevolmente ridotto. Le dita possono essere estese maggiormente applicando una forza esterna, 466.
Paralisi quasi completa degli estensori delle braccia, 396.
Perdita di forza nel braccio destro, 498.
Paresi dei muscoli estensori, specialmente del braccio sinistro, 480.
La paralisi del braccio iniziò con perdita di forza nell'estensore del quarto dito; in seguito si notò frequentemente tremore del braccio dopo uno sforzo, 540.
L'intero braccio che soleva essere introdotto nelle fornaci era paralizzato, e non, come nella maggior parte dei casi, soltanto la mano e l'avambraccio, 476. [2840.]
I muscoli estensori non si contraggono con l'applicazione dell'elettricità; gli interossei si contraggono, provocando la flessione delle prime falangi e l'estensione delle seconde, 516.
Paralisi degli estensori di entrambe le braccia, specialmente del destro. Entrambe le braccia pendono, ma non vi è contrazione dei loro muscoli flessori, 396.
Impossibilità di sollevare il braccio destro, tenuto contro il torace; gli altri movimenti si compiono naturalmente. Dolori al lato destro del collo, alla spalla destra, alla parte interna del braccio destro, alla piega del gomito destro, alla superficie palmare dell'avambraccio destro e al polso; aumentati dal movimento; non modificati dalla pressione; peggiori ad accessi, durante i quali bruciano come fuoco, mentre negli intervalli sono contusivi. Cute di queste parti insensibile, ma contrattilità intatta, 165.
Qualunque sforzo venga compiuto per muovere l'intera estremità superiore, si osserva contrazione soltanto nelle fibre del deltoide, 143.
La forza motoria dell'arto superiore destro è diminuita; anche i muscoli della regione posteriore dell'avambraccio sono alquanto atrofizzati, 527.
I flessori, come pure gli estensori, sono alquanto interessati, poiché quando stringe le mani a pugno esercita molta meno forza con la destra che con la sinistra, 530.
Paralisi degli estensori degli avambracci; pronazione impossibile; parte inferiore dell'avambraccio, specialmente del destro, molto emaciata; eminenza ipotenar decisamente ridotta di volume; azione dei lunghi supinatori conservata; muscoli del braccio destro atrofizzati, come pure quelli del sinistro, ma in grado minore; atrofizzati anche i deltoidi; analgesia e anestesia di entrambe le braccia, specialmente del destro; gli stessi sintomi furono osservati nelle estremità inferiori, ma gli estensori dei piedi erano paralizzati pochissimo; non vi era atassia del movimento, 497.
Il primo segno della paralisi del braccio fu notato dopo aver scritto e si manifestò con stanchezza e tremore delle mani e impossibilità di estendere completamente le dita; la debolezza interessò dapprima il terzo e quarto dito, poi il quinto e il secondo, quindi il pollice e infine l'extensor carpi ulnaris, associata a debolezza transitoria dei muscoli estensori, ma non dei supinatori (il paziente era mancino e la paralisi era peggiore sul lato sinistro), 541.
Sollevare il braccio divenne difficile e quasi impossibile; dopo qualche tempo il braccio divenne interamente paralizzato, specialmente il muscolo deltoide; le articolazioni del gomito, del polso e delle dita erano alquanto flesse; la mano conservava una posizione intermedia fra pronazione e supinazione; la paralisi, iniziata negli estensori, si estese gradualmente ai flessori e il braccio divenne completamente paralizzato; dolori laceranti al braccio, aggravati dalla pressione, peggiori di notte, a volte così violenti che il paziente impazziva dal dolore; la sensibilità tattile era assolutamente intatta; sensazione di pesantezza ai polsi e alle dita; infine, sensazione di freddo glaciale alle estremità, 273.
Le braccia pendono diritte e sembrano come fissate ai fianchi; quando vengono sollevate e lasciate andare, cadono come corpi inerti, 144. [2850.]
Il braccio è semiflesso al gomito; non può essere completamente raddrizzato; quando si tenta di farlo, l'arto ritorna immediatamente alla posizione precedente, 139.
Entrambe le braccia fissate in pronazione; impossibile avvicinarle alla supinazione, 138.
Il braccio sinistro è appoggiato al torace; non può essere sollevato dall'azione del deltoide; gli altri movimenti si compiono naturalmente, 166.
Estremità superiori emaciate; muscoli estensori completamente atrofizzati; spazio fra radio e ulna infossato; cute secca, grigia, ruvida; entrambe le mani flesse ai polsi; entrambi gli spazi ossei incavati; falangi basali ad angolo retto rispetto al metacarpo; falangi medie e terminali flesse nel palmo, cosicché l'unghia premeva nella cute; falange terminale del pollice ad angolo retto rispetto alla falange basale; abduzione e adduzione quasi interamente perdute; separazione delle dita impossibile; ogni movimento di estensione impossibile; pronazione e supinazione quasi interamente perdute; scarsissima capacità di flettere o estendere l'avambraccio al gomito; movimento della spalla libero, 434.
Vi era una marcata perdita di sostanza sopra la spalla destra, con atrofia e raggrinzimento di tutti i muscoli scapolari; la testa dell'omero poteva essere palpata distintamente, persino nelle irregolarità della superficie della diafisi. Più in basso, tutti i muscoli del braccio e dell'avambraccio erano molto atrofizzati. Le dita erano flesse. A volte si osservava un distinto tremore muscolare nei muscoli interessati, ma soltanto subito dopo un tentativo di usarli. Non aveva la forza di sollevare le braccia, che pendevano inutili lungo i fianchi. Lamentava considerevole dolorabilità quando gli si muovevano le braccia, 362.
I muscoli flessori, sebbene non paralizzati, sono alquanto ridotti di volume a causa della lunga durata della malattia, 161.
Arti superiori emaciati, ma non paralizzati; lamenta soltanto debolezza muscolare generale, 515.
Estremità superiori estremamente emaciate, 143.
Braccia emaciate, specialmente nella parte inferiore, 526.
Intera estremità superiore notevolmente emaciata, 517. [2860.]
Braccia molto atrofizzate, 585.
Numerosissime dilatazioni delle vene cutanee dell'avambraccio e della superficie inferiore del terzo inferiore del braccio; dilatazioni molto più grandi di piselli; osservate specialmente nei punti di unione delle vene, ma anche altrove, particolarmente dopo uno sforzo muscolare e con la compressione delle venæ profundæ brachii; queste dilatazioni avevano l'aspetto di fili di perle, 382.
Numerosissime dilatazioni moniliformi delle vene dell'avambraccio, del braccio e del dorso della mano, corrispondenti principalmente ai punti di unione delle vene, sempre molto più prominenti dopo uno sforzo muscolare; non vi erano varici in altre parti del corpo, salvo alcune vene lievemente dilatate sui polpacci; ciò era associato, come in altri casi, a colica, dolori artritici e paralisi degli estensori dell'avambraccio; alleviato da una corrente galvanica, 383.
Le vene delle braccia erano solo lievemente piene, ma comprimendo le vene profonde del braccio si gonfiavano e presentavano numerose dilatazioni piuttosto grandi, a forma di oliva, 378.
Debolezza del braccio e della mano destri; il medio e l'anulare sono le dita più deboli, 470.
Sensazione generale di debolezza alle braccia, 194.
Debolezza dei muscoli estensori dell'estremità superiore destra, 472.
Da qualche tempo ha notato considerevole debolezza agli arti superiori, specialmente la sera, 402.
Debolezza paralitica delle braccia, 458.
Diminuita sensibilità tattile alle mani, agli avambracci e alle braccia, specialmente a destra, 477. [2870.]
Perdita della sensibilità tattile sulla superficie anteriore del polso sinistro, dell'avambraccio sinistro e della metà inferiore del braccio sinistro (la barra di piombo, mentre entrava nella fornace, scivolava su queste parti). Sensibilità tattile soltanto diminuita nelle restanti parti dell'arto superiore sinistro e nel palmo della mano destra, con la quale veniva preso il metallo, 480.
Forza muscolare considerevolmente diminuita in entrambe le braccia; assente nella sinistra, 528.
Insensibilità completa di entrambe le braccia, dalla giunzione del terzo superiore con quello medio fino alla punta delle dita. Sensibilità tattile di queste parti interamente abolita; non avvertiva né il pizzicamento più forte né le punture più profonde con spilli e aghi; con le mani legate dietro la schiena, gli fu posto in una di esse un carbone ardente senza provocare alcun segno di sensibilità. La sensibilità tattile era intatta alle spalle e alla parte superiore delle braccia, 144.
Una certa analgesia e lieve anestesia in entrambe le braccia, ma principalmente nel destro, 525.
Non si riusciva a far contrarre i muscoli estensori degli arti superiori mediante correnti elettriche indotte; una corrente continua provocava la contrazione di alcune fibre del braccio sinistro, 517.
Solletico e variazioni di temperatura avvertiti meno nell'arto superiore sinistro, 480.
Intorpidimento, formicolio e debolezza agli arti superiori, seguiti da tutti i sintomi di paralisi motoria e sensitiva di tali parti, 479.
Sensibilità al solletico perduta nell'intero arto superiore destro e nella mano sinistra; soltanto diminuita nel resto dell'arto superiore sinistro, 477.
Sensibilità alla temperatura lievemente diminuita nell'arto superiore destro, 477.
Per insensibilità tiene le braccia contro le parti più calde della stufa; talvolta vuole che vengano asperse con acqua fredda, 136. [2880.]
Insensibilità alla puntura dell'intero arto superiore destro, nonché della mano, del polso e dell'avambraccio sinistri; sensibilità diminuita del braccio sinistro, sebbene l'ustione provocasse dolore, 477.
La sensibilità al contatto e al dolore è diminuita in tutto l'arto superiore destro; deve essere pizzicato molto forte per avvertirlo; gli si può trapassare la cute con una puntura senza provocare dolore, 530.
Diminuzione della sensibilità regionale e del senso del movimento muscolare nell'arto superiore destro, 487.
Sensazione di peso e impotenza sulla superficie posteriore delle parti medie del braccio e dell'avambraccio, 152.
Tutti i movimenti forzati dell'arto sono dolorosi, 139.
Il braccio destro è interessato come il sinistro, ma in grado minore, 139.
Crampi soltanto alle estremità superiori, 475.
Dolore lacerante agli arti superiori, 179. [2890.]
Dolori laceranti, con crampi occasionali, dell'intero arto superiore dalla spalla al polso. Non sono né aumentati né diminuiti dalla pressione o dal movimento; sono acuti un momento e sordi quello successivo. Nessun arrossamento né gonfiore. I dolori sembrano profondi. La sensibilità cutanea è intatta. Gli arti interessati tremano lievemente in continuazione, 152.
I dolori agli arti superiori sono più acuti attorno alle spalle e alle pieghe dei gomiti, 132. [2900.]
Dolori nevralgici agli arti superiori, 356.
Dolori soltanto ai muscoli e alle articolazioni delle estremità superiori, 475.
Le articolazioni delle estremità superiori, specialmente gomiti e dita, sono sensibili alla pressione, 455.
Dolore e formicolio al braccio destro, 488.
Fine sensazione perforante al braccio destro, estesa dalla metà dell'avambraccio fin presso l'articolazione della spalla, dopo colazione (dopo tre quarti d'ora), 4.
Dolore sordo, perforante, specialmente alla piega del gomito, esteso fino alla spalla; la mano è tenuta flessa e non può essere raddrizzata né sollevata; il braccio non può essere sollevato; usa entrambe le mani per portare un bicchiere alle labbra; tentando di raddrizzare il braccio flesso, mentre il paziente si oppone allo sforzo, si percepisce che il supinator longus oppone una resistenza piuttosto forte, 517.
Sensazione lacerante transitoria al braccio destro, 49.
Spalla.
La spalla viene sollevata senza difficoltà, 140.
Non può sollevare affatto la spalla destra, 152, 163.
Non può sollevare la spalla sinistra, 132. [2910.]
Apparente difficoltà nel muovere l'articolazione della spalla e specialmente nel sollevare il braccio; i muscoli non sono atrofizzati, 524.
Entrambe le spalle sono abbassate; gli arti superiori pendono diritti e non può sollevarli, 143.
La spalla sembrava abbassata, 144.
Sensazione di peso alla spalla e alla punta delle dita, 166.
Vi era una sensazione di peso alla spalla, avvertita maggiormente al gomito e soprattutto al polso. I dolori aumentavano alla minima esposizione delle parti al freddo; e vi era una sensazione di freddo in tutto l'arto, specialmente sul dorso della mano, percettibile esternamente, 142.
Sensazione di peso alle spalle, avvertita maggiormente ai gomiti e soprattutto alle mani, 144.
Movimento della spalla destra doloroso, 456.
Marcato intorpidimento delle spalle, 143.
Dolori violenti nella regione delle spalle, 364.
Dolore acuto alle spalle, specialmente alla sinistra, e lungo la superficie estensoria dell'avambraccio muovendo l'estremità superiore; pressione sul muscolo deltoide dolorosa, specialmente sul lato sinistro; protendendo il braccio vi era tremore deciso, 451. [2920.]
Le spalle erano affette da dolore costante, specialmente i muscoli deltoidi, anch'essi lievemente paralizzati, 271.
Dolore alle spalle e alle braccia; queste ultime erano molto atrofizzate e inutilizzabili, 341.
Dolore alla spalla destra e fra le spalle, 338.
Dolori in entrambe le articolazioni delle spalle e nei muscoli flessori delle braccia, così violenti da impedirgli di sollevare il braccio, 540.
Dolori sordi alle spalle, estesi fino ai gomiti e avvertiti più specialmente sopra i muscoli deltoidi, 362.
Fitte alle spalle, 273.
Fitta dall'esterno verso l'interno nella spalla destra (dopo un'ora e mezza), 4.
Fitta sotto la spalla destra, che si estende verso l'esterno alla spalla (dopo due ore e tre quarti), 4.
Alcune fini fitte brucianti sulla spalla destra (primo giorno), 2.
Una fitta alla spalla destra, 4.
Braccio. [2930.]
Entrambi i deltoidi erano notevolmente piccoli e atrofizzati, e il deperimento di questi muscoli era così evidente da costituire una deformità. Le spalle spigolose, magre e ossute contrastavano incongruamente con il bello, pieno e muscoloso sviluppo di tutte le altre parti del corpo, 390.
Non poteva estendere lateralmente né sollevare le braccia, ma il movimento anteroposteriore di entrambe era relativamente intatto, 340.
Notevole immobilità delle fibre muscolari del deltoide, mentre le parti carnose circostanti si muovono in direzioni diverse. Tutti gli altri movimenti delle estremità superiori sono lenti, deboli e difficili, ma non impossibili, 141.
L'elettrizzazione dei fasci anteriori del muscolo deltoide non provoca alcuna contrazione marcata delle sue fibre, 516.
Intensi dolori mialgici, che sembrano più forti attorno al punto in cui il nervo radiale lascia il solco spirale dell'omero, 384.
Dolori muscolari solo occasionalmente al pettorale destro, 537.
Dolore contusivo al muscolo deltoide, 3.
Sensazione traente sorda e molto acuta nelle ossa del braccio, della mano e delle dita (quarto giorno), 2.
Sensazione lacerante al centro del braccio destro (dopo un quarto d'ora), 4.
Sensazione perforante nel braccio destro, insieme a sensazione lacerante nei denti inferiori destri, poi con una fitta alla scapola sinistra (dopo due ore e mezza), 4. [2940.]
Sensazione lacerante al braccio destro sotto la spalla (dopo due ore e tre quarti), 4.
Sensazione lacerante sulla superficie interna del braccio sinistro, in mattinata (secondo giorno), 4.
Sensazione lacerante nella parte inferiore del braccio sinistro, al mattino (quarto giorno), 4.
Sensazione traente acuta nell'omero destro (ottavo giorno), 2.
Sensazione lacerante sulla superficie posteriore del braccio sinistro che, strofinandola, si spostò nel gomito, 4.
Incapace di sollevare il gomito al livello della testa, o persino della spalla, 552.
Contrazioni muscolari sopra il gomito sinistro (dopo un'ora e un quarto), 4.
Una certa diminuzione della sensibilità sul braccio destro, 518.
Perdita della sensibilità in tutti i tessuti della superficie esterna e anteriore della regione deltoidea sinistra. Punture con spilli e aghi, elettropuntura, frizione in ogni direzione e contrazione forzata e violenta del muscolo deltoide non provocavano alcun segno di sensibilità, 159.
Sensazione di peso ai gomiti, e ancor più ai polsi, 155. [2950.]
Sensazione di peso molto fastidiosa ai gomiti, ai polsi e alle dita, 139.
Articolazioni di gomiti, polsi e dita lievemente flesse, 144.
Dolori torcenti alle pieghe dei gomiti e alle superfici palmari degli avambracci, peggiori ad accessi; alleviati dalla pressione, 131.
Dolori lancinanti dal gomito alla punta delle dita, senza gonfiore e senza paralisi apparente di alcun muscolo, 168.
Dolori limitati alle articolazioni del gomito e del polso destri e ai muscoli del braccio destro, 487.
Dolori alle articolazioni e ai muscoli di gomiti, polsi e dita e alle loro guaine tendinee, alle ginocchia, alle cavità poplitee e al dorso dei piedi; spontanei o provocati dal movimento e dalla pressione, 479.
Sensazione di peso ai gomiti e ai polsi, specialmente alle dita; è avvertita maggiormente nell'arto sinistro, 151.
Avambraccio.
Gli avambracci e le mani, specialmente a sinistra, tremano considerevolmente, 151.
Estensori dell'avambraccio completamente paralizzati, 523.
Paralisi degli estensori dell'avambraccio, 374, 429. [2960.]
Paralisi completa e atrofia degli estensori dell'avambraccio, ecc., 548.
Applicando la macchina elettrica di Gaiffe, si riscontrò che i muscoli estensori si contraevano con difficoltà, come pure il deltoide e il grande pettorale; anche i flessori si contraevano con difficoltà, così come lo strato esterno dei muscoli dell'avambraccio e, posteriormente, il romboide, il trapezio e il lunghissimo del dorso, 524.
Debolezza completa dell'avambraccio, che interessa particolarmente i muscoli estensori, 322.
Svegliandosi improvvisamente alle 3 antimeridiane, constatò di aver perso l'uso dell'avambraccio e della mano destri; la paralisi non era limitata agli estensori dell'avambraccio, ma interessava anche i flessori in misura considerevole, 435.
Grande perdita di forza negli estensori di entrambi gli avambracci, specialmente del destro; i muscoli interessati erano notevolmente atrofizzati; la paralisi era insorta gradualmente durante un attacco di colica, 436.
Perdita di forza nell'avambraccio e nel polso destri. I muscoli estensori sono particolarmente indeboliti e presenta caduta del polso a destra. Anche il braccio e il polso sinistri sono paralizzati, ma meno che a destra, 336.
Cedimento dei supinatori poco dopo la prima colica da piombo, 556.
Avambraccio sinistro semiflesso sul braccio; può essere flesso quasi completamente a volontà, ma l'estensione è impossibile, 163.
La pronazione e la supinazione dell'avambraccio e della mano si compiono facilmente; in quest'ultima posizione, i flessori del polso e delle dita cessano di agire, cosicché le parti si estendono per il proprio peso, 149.
L'avambraccio è capace di supinazione e pronazione; l'abduzione e l'adduzione del polso e delle dita sono possibili soltanto flettendoli, 150. [2970.]
L'avambraccio è mantenuto pronato; la supinazione è impossibile, 139.
A riposo, l'avambraccio è fortemente pronato e non può essere supinato; è semiflesso e incapace di estensione, 140.
La parte superiore del lato esterno dell'avambraccio (margine del radio) non si trova più sullo stesso piano della parte inferiore, che è ruotata verso l'interno, 140.
Il braccio e la mano sono tenuti di taglio, i. e. , in una posizione intermedia fra pronazione e supinazione, 144.
Entrambi gli avambracci fissati in pronazione; con grande sforzo possono essere portati in una posizione intermedia fra pronazione e supinazione; la mano non partecipa a questo movimento, 145.
Contrattilità elettromuscolare degli avambracci notevolmente diminuita, 395.
Superficie posteriore dell'avambraccio destro visibilmente atrofizzata; si osserva una prominenza ossea nella regione carpometacarpale; la cute di queste parti è raggrinzita e flaccida, 136.
I muscoli degli avambracci e dei pollici sono molto atrofizzati, maggiormente nel braccio e nella mano destri che nei sinistri, 532, 568.
La parte inferiore dell'avambraccio è emaciata; specialmente le eminenze ipotenar sono ridotte di volume; nel complesso, il braccio destro è più interessato del sinistro. Muscoli del braccio destro atrofizzati, come pure quelli del sinistro, ma in grado minore; atrofizzati anche entrambi i muscoli deltoidi, 525. [2980.]
I muscoli degli avambracci, specialmente gli estensori, erano flaccidi, deboli e tremanti, 419.
Nel corso dei tre anni i muscoli dell'avambraccio si atrofizzarono, 403.
La superficie posteriore dell'avambraccio è notevolmente emaciata e flaccida, mentre quella anteriore conserva più o meno le dimensioni naturali, 145.
Gli avambracci sono estremamente atrofizzati; conservano la sensibilità normale, ma a intervalli sono colpiti da crampi piuttosto forti, 148.
La superficie posteriore dell'avambraccio sinistro è atrofizzata quanto quella del destro; anche la regione tenar sinistra si è incavata; i suoi muscoli sembrano scomparsi, 156.
L'avambraccio, il polso e la mano destri risultarono avere, in ogni punto della circonferenza, una misura inferiore di quattro o cinque rispetto ai sinistri, 155.
Numerose dilatazioni perlacee nei punti di unione delle vene degli avambracci e delle mani, specialmente comprimendo i tronchi venosi e dopo il lavoro, 380.
Vene del braccio molto grosse e nodose, varicose nei punti di unione, ma le vene sulla superficie estensoria dell'avambraccio erano appena visibili persino dopo la compressione del tronco venoso, 381.
Arterie degli avambracci estremamente rigide e tortuose, 381.
Le vene cutanee di entrambi gli avambracci non erano visibili, sebbene dopo un lungo lavoro, comprimendo i tronchi venosi, si potesse vedere la cefalica a sinistra e, a destra, alcuni punti dilatati nei punti di unione delle vene, 379. [2990.]
Durante gli accessi peggiori, la superficie palmare dell'avambraccio diventa dura e tesa ed è colpita da crampi, che si rinnovano con il movimento, 136.
Sensazione di esaurimento agli avambracci (quinto giorno), 5.
Debolezza dell'avambraccio, 313.
Ottundimento della sensibilità sulla superficie estensoria dell'avambraccio e delle dita; il paziente riesce tuttavia a localizzare la sensazione; sensibilità intorpidita; la prova della contrattilità elettromuscolare con corrente indotta mostra, in entrambe le braccia, una reazione moderata negli estensori del pollice, appena percettibile negli estensori delle dita; vi è tuttavia buona reazione lungo il decorso dei nervi mediano e ulnare; non vi è reazione negli extensores digitorum communes; è però degno di nota che, mentre il paziente riesce a estendere entrambe le mani, non vi è traccia di azione negli estensori del polso, 453.
Una certa anestesia sul dorso dell'avambraccio, 435.
Analgesia e anestesia, specialmente degli avambracci, 444.
Su entrambi gli avambracci, separazione di 68 millimetri fra le punte dell'estesiometro, 474.
Ipoalgesia dei due terzi superiori della superficie palmare dell'avambraccio sinistro; meno marcata nel resto dell'arto, 480.
Cute dell'avambraccio parzialmente insensibile, 396.
Anestesia quasi completa di entrambi gli avambracci, specialmente della superficie estensoria, 354. [3000.]
Nessuna sensazione quando le mani o gli avambracci vengono punti o ustionati; soltanto una sensibilità parziale nella metà inferiore delle braccia. L'ustione non provoca neppure una sensazione di tepore e non fu avvertito alcun dolore, nemmeno quando la superficie anteriore dell'avambraccio fu ustionata fino a produrre una vescica; eppure vi sono dolori intensi in questa regione. Né il solletico né le variazioni di temperatura vengono avvertiti nelle mani o negli avambracci, 479.
Lieve anestesia degli avambracci; minore alle dita; molto più marcata nelle estremità inferiori, 474.
Dolori perforanti su tutta la superficie palmare dell'avambraccio, nella piega del gomito e nell'ascella; il braccio non è doloroso; alleviati da una pressione lieve, ma alquanto aggravati da una pressione forte; costanti, ma ricorrenti in accessi violentissimi, durante i quali si stringeva gli avambracci con le mani; supplica di essere legato tutt'intorno con corde, con il fazzoletto, ecc., 136.
Dolori atroci agli avambracci, con paralisi degli estensori, 402.
Dolore, specialmente all'avambraccio sinistro, all'articolazione del gomito e al braccio, 480.
Colta improvvisamente, durante il giorno, da dolori a entrambi gli avambracci; questi dolori seguivano un decorso che sembrava corrispondere a quello del nervo radiale. Erano così intensi da impedire il sonno. Nello stesso tempo avvertiva molto dolore nel protendere la mano, sebbene riuscisse a compiere il movimento. Soltanto l'anulare della mano sinistra e l'anulare e il mignolo della destra non potevano essere estesi. In entrambe le articolazioni dei gomiti vi era una sorta d'inquietudine, simile a una sensazione di stanchezza. Questa veniva avvertita anche nella gamba dietro l'articolazione della caviglia, 518.
Polso.
I polsi e le mani si scuotono e tremano molto facilmente sotto l'influenza di qualsiasi emozione, 147.
Piccolo rilievo osseo, formato dalle teste prominenti del secondo e terzo metacarpo sul dorso del polso, 139.
Polsi molto gonfi, mentre gli estensori delle mani sono completamente paralizzati; supinatori intatti, 385.
Polsi completamente cadenti per paralisi completa, del tutto inerti e incapaci di raddrizzare entrambe le mani se non con l'aiuto del braccio opposto; richiede tutte le cure di un neonato per essere nutrito, lavato, ecc.; tuttavia conserva una presa relativamente buona con le mani, 271. [3010.]
Marcata caduta dei polsi, con atrofia degli avambracci e delle mani. Non ha alcuna capacità di estendere l'articolazione del polso e quasi nessuna di separare le dita, 360.
Caduta completa del polso a destra, incompleta a sinistra, 532.
Caduta di entrambi i polsi, ma la mano destra è più impotente della sinistra, 230.
Caduta del polso, 316, 337, 370, 443, 553, 554 , ecc.
Subsultus tendinum, 334.
Polso permanentemente flesso ad angolo retto rispetto all'avambraccio; poteva essere flesso ulteriormente; estensione, abduzione e adduzione erano impossibili; è alquanto ruotato verso l'interno, cosicché l'estremità inferiore del radio forma una marcata prominenza sul lato esterno, 146.
Il polso destro rimaneva flesso sull'avambraccio, 155.
Il polso destro è permanentemente flesso ad angolo ottuso rispetto all'avambraccio. Invece dell'incavo che esiste naturalmente sul margine ulnare vi è una lieve convessità; viceversa, la convessità del margine radiale diviene un incavo, cosicché l'intero polso e la mano sono ruotati verso l'esterno, 155.
Il polso è flesso con notevole forza sull'avambraccio e può essere flesso ancora di più con uno sforzo della volontà, ma non può essere esteso; abduzione e adduzione sono ugualmente impossibili, 143.
Il polso sinistro è portato in abduzione; il suo margine ulnare è divenuto convesso. Può anche essere raddrizzato in linea con il braccio; in breve, vi è paralisi dell'extensor carpi ulnaris, 161. [3020.]
Il polso e le dita della mano destra sono semiflessi e possono essere flessi ulteriormente; quando sono flessi al massimo, la punta delle dita cade sulla parte media delle regioni tenar e ipotenar. Le parti semiflesse non possono essere estese. Quando chiude la mano e poi cerca di aprirla, si limita a cessare di contrarre i flessori; gli estensori non agiscono affatto, 149.
Polsi fortemente flessi sugli avambracci; il sinistro molto più del destro; estensione, abduzione e adduzione impossibili. Dita flesse ed estese a volontà. Tutti gli altri movimenti degli avambracci e delle mani si compiono liberamente, 148.
Polso destro fortemente flesso sull'avambraccio; estensione, abduzione e adduzione impossibili, 147.
Polso destro ruotato verso l'interno; il margine radiale descrive una curva pronunciata; è incapace di abduzione e può essere portato in adduzione soltanto poco oltre la posizione di riposo. Può essere esteso, ma non può essere piegato all'indietro sull'avambraccio; tentando questo movimento, l'intera mano viene portata in adduzione, 161.
Il polso è considerevolmente flesso; le dita formano quasi un angolo retto con le ossa metacarpali; alla massima flessione, le punte toccano le regioni tenar e ipotenar, 140.
Stringendo il pugno, la flessione del polso aumenta in proporzione a quella delle dita, 140.
Polso destro flesso ad angolo retto rispetto all'avambraccio e ulteriormente flessibile a volontà, ma incapace della minima estensione. Pronazione e supinazione dell'avambraccio si compiono liberamente, 156.
Fra gli accessi, il polso destro e le dita semiflesse non potevano essere né separati né completamente estesi. Quando la mano era chiusa, le punte delle dita raggiungevano soltanto le regioni tenar e ipotenar. Tutti gli altri movimenti dell'arto superiore si compivano facilmente. Nessuna paralisi sul lato sinistro. Le parti paralizzate hanno conservato la sensibilità normale; nessun crampo né tremore. Il sonno è buono; i sensi sono perfetti; la digestione si compie bene; un'evacuazione al giorno, 180.
Il polso sinistro non può essere esteso, 156.
Il polso è flesso con notevole forza sull'avambraccio e può essere flesso ulteriormente con uno sforzo della volontà; ma non può essere esteso, 138. [3030.]
Il polso e le dita sono quasi semiflessi e possono essere estesi soltanto lievemente, 150.
Polso sinistro flesso ad angolo ottuso rispetto all'avambraccio; può essere flesso ulteriormente a volontà; estensione, abduzione e adduzione impossibili o quasi, 154.
Il polso è lievemente flesso sull'avambraccio; non può essere esteso se la mano non viene posta di taglio; viene abdotto o addotto con difficoltà mentre viene esteso o flesso, 139.
Paralisi completa del polso destro; la mano destra pendeva priva di forza e poteva essere sollevata soltanto mediante la sinistra; non poteva afferrare nulla, 324.
Paralisi dei muscoli estensori del polso e, parzialmente, delle dita, 137.
Paralisi del polso e delle dita, con tremore deciso tentando di muoverli, 167.
Paralisi degli estensori del polso e della mano destri, 331.
L'estensione del polso e delle dita sinistri si compie lentamente e debolmente, 135.
Quando la mano sinistra è chiusa, il polso viene facilmente esteso, abdotto o addotto, 166.
Il polso destro si estende meno facilmente del sinistro; gli estensori del polso destro sono alquanto paralizzati, 327. [3040.]
Il polso sinistro si flette e si estende con facilità quando la mano viene prima chiusa, 147.
Il polso può ancora essere raddrizzato sull'avambraccio, ma compiendo questo movimento viene portato in abduzione, mai in adduzione; durante l'estensione è chiaramente visibile la forte azione dei muscoli radiali, mentre nell'extensor carpi ulnaris si rileva appena il minimo movimento, 135.
Debolezza dei polsi e delle dita (dopo la scomparsa della colica), 140.
Sensazione di pesantezza ai polsi e alle dita, 150.
Sensazione di peso alle estremità dei polsi e delle dita, 161.
Sensazione di peso al polso e alle dita destri, 147.
Frequenti attacchi di dolori, estesi dai polsi verso l'alto lungo le braccia, 382.
Dolori alle articolazioni del braccio e della mano, con movimenti convulsivi, 11.
Sensazione lacerante sulla superficie inferiore del polso destro, estesa da lì al dorso della mano e alle dita, nel pomeriggio, 4.
Peculiare sensazione di intorpidimento al polso sinistro, 453.
Mano. [3050.]
(Le parti maggiormente esposte al contatto con la vernice erano la mano, il polso e l'avambraccio destri; ed erano anche le parti maggiormente colpite dalla paralisi), 466.
Negli arti superiori il tremore è quasi interamente limitato alle mani, che si muovono avanti e indietro con oscillazioni quasi uniformi. Soltanto quando è irritato o affaticato si estende a tutti gli arti superiori. Il tremore è sempre peggiore la sera che al mattino. Riesce ancora a stringere con entrambe le mani con una certa forza; tuttavia, poiché ha una corporatura molto vigorosa, è evidente che la forza degli arti non è proporzionata al suo vigore muscolare generale. Misurata con il dinamometro di Duchenne, la forza di compressione esercitata dalla mano destra è pari a 12 chilog., quella della mano sinistra a 10 chilog.; la forza di trazione è di 62 chilog., certamente inferiore a quanto indicherebbe il suo aspetto. La sensibilità è interamente intatta. Sotto l'azione dell'elettricità, i muscoli dell'avambraccio si contraggono normalmente come quelli delle altre parti. Tremore peggiore quando è ubriaco, 400.
Tremore delle mani, 30, 52, 357, 472, 585.
Tremore violento e costante della mano destra, che quasi gli impedisce di lavorare; per otto giorni non accompagnato da debolezza, deformazione o dolore della parte, 155.
Le mani tremano violentemente quando cerca di prendere la pala, 585.
Mano instabile e tremante, 499.
Cominciò a notare che le mani tremavano un poco quando era affaticato, sebbene la forza generale sembrasse interamente intatta, 401a.
Ebbe una colica da piombo quarantasette anni fa (il suo unico attacco); due o tre mesi dopo le mani cominciarono a tremare e da allora hanno continuato a tremare, con alcuni periodi di remissione e aggravamento. Ha osservato che, quando qualcosa non va, il tremore peggiora sensibilmente, 400.
Quando le mani vengono protese, si vede che tremano entrambe, la destra un po' più della sinistra. L'anulare destro pende semiflesso e non può essere esteso completamente. La paralisi degli estensori interessa specialmente l'ultima falange. Alla mano sinistra è paralizzato soltanto l'anulare. La presa delle mani, specialmente della destra, è molto debole. Gli arti inferiori sono alquanto deboli, ma non tremano. Crampi alle ultime tre dita della mano destra e ai polpacci, 486.
Cominciò ad avvertire dapprima tremore e debolezza alle mani; il tremore aumentò; era limitato alle mani e ai polsi; le mani peggiorarono gradualmente per circa sei settimane, poi comparve la «caduta del polso»; i legamenti erano molto lassi, 262. [3060.]
Tremore delle mani, 335.
Un certo tremore saturnino, specialmente nella mano destra (con la quale maneggiava i caratteri tipografici), 469.
Tremore delle mani, specialmente della sinistra, 480.
Tremore improvviso della mano destra durante il lavoro; questa lieve agitazione delle dita fu presto seguita da paralisi (una settimana dopo la guarigione dalla colica). Quattro giorni dopo, tremore e paralisi dell'arto superiore sinistro, 152.
Lieve tremore della mano destra, 482.
Lieve tremore di entrambe le mani, 487, 523.
Entrambe le mani pendevano. Conservava la capacità di pronazione, ma non quella di estensione, 389.
Il dorso della mano è convesso; presenta due prominenze marcate, formate dalle teste del secondo e terzo osso metacarpale, 146.
Il dorso della mano è convesso; sul lato destro del polso vi è un piccolo rilievo formato dalla prominenza del secondo e terzo osso metacarpale; sul lato sinistro, un gonfiore formato analogamente dal trapezio e dal trapezoide, 145.
I dorsi delle mani erano bluastri, umidi e lievemente infiltrati, 144. [3070.]
Il dorso della mano è stranamente deformato; le ossa metacarpali formano una concavità, essendo molto ingrossate nel punto in cui si articolano con le falangi; sul polso vi è un piccolo rilievo formato dalla prominenza del secondo e terzo osso metacarpale, 138.
È impossibile chiudere completamente la mano; tentando di farlo, le punte delle dita cadono sulle regioni tenar e ipotenar; le ultime falangi sono flesse solo lievissimamente sulle seconde, 155.
Mani flesse sugli avambracci; quando cerca di sollevarle osserva che la mano destra è piegata verso l'interno e può essere sollevata appena sopra il piano orizzontale; la mano sinistra, al contrario, forma quasi un angolo retto con l'avambraccio e non è piegata verso l'interno, 526.
Il palmo della mano non poggia sul letto, ma è rivolto dalla parte opposta, 140.
Atrofia dei muscoli della mano, accompagnata da notevole contrazione dei tendini flessori e rigidità delle articolazioni delle dita. La mano è rigida e inutilizzabile da quando è stata sospesa la lozione di Goulard, 430.
Gonfiore flemmonoso del dorso della mano e dell'avambraccio, seguito da un ascesso, dopo la cui apertura il paziente migliorò, 578.
Poco dopo la comparsa della paralisi si osservò un gonfiore circoscritto dei tendini estensori, esteso dal polso alla metà o ai due terzi del metacarpo. Il gonfiore era duro e nodoso, ma si era formato senza dolore, sebbene una lieve dolorabilità fosse provocata dalla pressione. La guaina del tendine partecipava alla tumefazione e sul dorso della mano erano visibili tre o quattro digitazioni arrotondate e cilindriche, che sollevavano la cute di due o tre millimetri. In uno dei pazienti, mentre la paralisi dei muscoli scompariva gradualmente nel corso di due mesi, scompariva anche questa deformità dei tendini, 564.
Paralisi di entrambe le mani; pendono completamente rilassate dagli avambracci; sono secche e pallide come la morte, costantemente fredde; i dorsi sono sollevati da croste sotto le quali si formano cavità, 54.
Quattro giorni dopo che l'uso dell'acqua era stato sospeso, una mattina fu colta improvvisamente da perdita di forza nelle mani (durante la notte si era svegliata con una sensazione di intorpidimento nelle mani), 460.
Paralisi motoria incipiente della mano destra, con particolare debolezza dell'indice e del medio; da diversi anni la loro estensione completa è impossibile, 471. [3080.]
Paralisi dei muscoli estensori delle mani, 326.
Paralisi degli estensori delle mani e dei polsi, 75.
Paralisi delle mani e degli avambracci, peggiore sul lato destro, 475.
Paralisi completa dei muscoli estensori della mano destra, 385.
Perse l'uso delle mani tre anni fa, tanto da non poter afferrare nulla né abbottonarsi i vestiti, 403.
Le mani erano paralizzate quasi quanto i piedi. Pendevano ad angolo retto dagli avambracci e non potevano essere sollevate per volontà del paziente. Le articolazioni dei polsi apparivano flaccide e impotenti come le caviglie. Quando gli avambracci venivano posti in posizione supina e poi pronati, le mani ricadevano nella loro posizione pendente, come se fossero state fissate agli avambracci mediante cerniere. I flessori sembravano alquanto paralizzati, ma molto meno degli estensori. Non vi era emaciazione ben marcata, salvo nel fascio muscolare che costituisce l'eminenza tenar. Questi muscoli erano quasi interamente atrofizzati, cosicché la forma dell'osso metacarpale del pollice poteva essere distintamente seguita attraverso il tegumento, 404.
Paralisi delle mani, specialmente della destra, 581.
Paralisi di entrambe le mani, 52.
Paralisi degli estensori della mano destra. Non può protendere orizzontalmente le dita; sono sempre semiflesse, 530.
Dopo essermi rapidamente accertato che queste dita erano completamente insensibili al pizzicamento, gli feci protendere la mano destra quanto più possibile; allora, nonostante tutti i suoi sforzi, il mignolo e l'anulare pendevano semiflessi sul palmo, mentre le altre dita erano completamente estese. Poteva flettere ulteriormente le due dita paralizzate, ma non completamente. Colpito da questo peculiare atteggiamento della mano, che mi richiamò subito alla mente quella rara affezione, l'avvelenamento locale da piombo, esposi i miei sospetti ai colleghi e agli studenti presenti. Interrogai il paziente sulla sua occupazione. Disse di lavorare alla fabbricazione di determinati composti chimici, dove sciacquava bottiglie, ecc., ma negò decisamente che fra gli ingredienti utilizzati vi fosse alcun preparato di piombo e insistette che lo stesso valeva per il mercurio. Non aveva mai avuto coliche e le gengive non mostravano la minima traccia di orletto saturnino; ma ciò non era incompatibile con la mia interpretazione del caso, supponendo che la paralisi fosse dovuta all'azione locale e diretta del metallo. Gli domandai se fosse destrimane. Rispose affermativamente. Gli chiesi quindi di stringere la mia mano con la destra. Tentò di farlo, ma quella mano non aveva forza di presa, essendo particolarmente debole sul margine interno; una prova con la sinistra, invece, mi provocò un forte dolore. Il mignolo e l'anulare destri, nonché il margine interno della mano destra e la metà interna del palmo e del dorso della stessa, erano completamente insensibili al contatto, alla puntura, al pizzicamento, al freddo e al solletico; le altre dita e il resto della mano destra conservavano la sensibilità naturale. Nonostante il paziente negasse di avere l'abitudine di toccare il piombo o di usare uno strumento di piombo, gli assicurai che era stato avvelenato da quel metallo, che aveva maneggiato frequentemente con le ultime due dita della mano destra. Per convincerlo, gli dissi di fare un bagno sulfureo che, se avesse annerito soltanto la mano paralizzata, specialmente le parti interessate, avrebbe dimostrato senza dubbio la presenza di piombo nel suo organismo e l'opportunità di seguire il mio consiglio. In caso contrario, avrei ammesso di essermi sbagliato. Gli prescrissi 1 grammo di Iod. Potass. al giorno e una pomata allo ioduro da strofinare con la mano destra. Proprio mentre lasciava il dispensario, si voltò e osservò che «forse il danno era stato causato dall'applicazione delle capsule sui flaconi». Se non fossi rimasto fedele alla mia teoria, questo caso mi sarebbe certamente sfuggito. Cogliendo l'indizio così offerto, lo inducemmo a spiegarci il modo in cui applicava le capsule di piombo. Stendeva uniformemente la lamina di piombo sul collo del flacone, serrando quest'ultimo fra la metà interna del palmo e le ultime due dita della mano destra; dopo aver lavorato in questo modo per qualche tempo, tali parti si ricoprivano di una colorazione grigio-nerastra derivante dal contatto con il metallo. Riesaminando il palmo della mano, trovammo due callosità sul lato interno delle articolazioni metacarpofalangee delle due dita paralizzate e nessuna altrove. Queste bastavano a dimostrare che il paziente diceva la verità, poiché erano precisamente i punti maggiormente soggetti all'attrito durante il procedimento che ci aveva descritto, 489. [3090.]
Mano flessa sull'avambraccio e sulle falangi, 524.
Rigidità dell'intera mano destra; nella sinistra, soltanto delle dita, 481.
Mano sinistra molto indebolita, ma mano destra ancora più paralizzata, incapace di afferrare un oggetto. Arti inferiori ancora piuttosto forti, 485.
Le mani e le braccia presentavano tutti i sintomi caratteristici della paralisi saturnina; i polsi erano cadenti e la capacità di estendere le dita quasi perduta, mentre i muscoli che formavano le eminenze tenar e ipotenar erano notevolmente atrofizzati, 351.
Una certa incapacità di estendere la mano o aprire le dita, per mancanza di forza o di controllo sui muscoli del polso, 315.
Debolezza delle mani, 15.
Mano destra più debole della sinistra, 482.
Debolezza delle mani, specialmente della destra, 488.
La mano destra è troppo debole per afferrare alcunché; la sinistra, al contrario, è forte come sempre, 476.
Grande difficoltà a chiudere completamente la mano sinistra, 154. [3100.]
Dopo il primo attacco di colica, cominciò ad avvertire difficoltà nell'estendere le dita e la mano; sensazioni traenti alle braccia e alle gambe, 524.
La mano destra è debole; può estenderla, ma non completamente. Quando viene estesa il più possibile, l'anulare e il mignolo sono meno estesi delle altre dita e formano una curva la cui concavità è rivolta verso il palmo, 530.
Perdita di forza nella mano destra; è flessa sull'avambraccio e non può essere raddrizzata, 521.
Debolezza e tremore delle mani, 453.
Le mani, specialmente la sinistra, hanno una presa debole sugli oggetti, 480.
Debolezza muscolare e paresi dei muscoli estensori della mano, specialmente della destra. La mano destra non stringe con la stessa forza della sinistra, 475.
I muscoli estensori della mano destra non si contraggono più sotto l'influenza dell'elettricità; quelli della mano sinistra reagiscono prontamente, 508.
Presa della mano destra evidentemente più debole di quella della sinistra, 478.
Ciascuna mano esercita una forza di 18 al dinamometro, 523.
La forza di compressione esercitata dalla mano destra non è grande; il dinamometro di Duchenne registra 5 chilogrammi; la mano sinistra è più forte e segna 5 1/2 chilogrammi. La mano destra viene usata con molta difficoltà; non può abbottonarsi i vestiti con essa, ma può ancora impiegarla per portarsi alla bocca cibi e bevande. I movimenti si compiono con discreta facilità con la mano sinistra. Non vi è la minima paralisi dei muscoli estensori; la loro contrattilità muscolare è praticamente intatta, 401a. [3110.]
Forza di compressione della mano destra, stimata con il dinamometro, 11 chilogrammi; della mano sinistra, 9 1/2 chilogrammi; forza di trazione, 50 chilogrammi, 394.
Perdita completa dell'elettrocontrattilità negli estensori di entrambe le mani, 523.
Evidente debolezza muscolare delle parti; forza di compressione della mano destra pari a 10 chilogrammi; quella della sinistra a 9 1/2 chilogrammi; forza di trazione molto ridotta, pari soltanto a 14 chilogrammi, 393.
Il senso muscolare della mano destra è indebolito, 481.
Cute del palmo sinistro interamente insensibile al pizzicamento o a qualsiasi altro stimolo; le punture superficiali non venivano avvertite; uno spillo provocava dolore soltanto quando veniva conficcato nei tessuti sottocutanei. Una forte pressione su tutta questa regione e l'estensione forzata delle dita erano dolorose. I dorsi delle mani e i lati delle dita conservano la sensibilità, 166.
Perdita della sensibilità al solletico nel palmo destro; sensibilità minore nella pianta destra che nella sinistra, 469.
Applicando alla cute l'estremità accesa di un fiammifero, si riscontra una determinata area insensibile al calore. Quest'area comprende la mano e il polso destri e si estende fino alla metà inferiore della superficie dorsale dell'avambraccio, ma sul versante palmare soltanto 3 o 4 centimetri sopra il polso, cosicché ha la forma di una fasciatura del polso ritagliata obliquamente dalla parte posteriore o dorsale. Il passaggio dall'insensibilità totale di quest'area alla sensibilità normale delle parti circostanti è graduale, 466.
Mano destra, specialmente le dita, insensibile alla puntura e all'ustione. Quest'ultima provoca soltanto una sensazione di tepore, 471.
Anestesia delle mani, dei polsi e degli avambracci; insensibilità soltanto parziale della metà inferiore delle braccia, 479.
Diminuita sensibilità al solletico del palmo della mano destra, 472. [3120.]
Diminuita sensibilità al dolore, al solletico e alle variazioni di temperatura nella mano destra, 478.
Sensibilità al solletico alquanto aumentata nella mano destra, 482.
Diminuita sensibilità alla temperatura della mano destra, 482, 488.
Diminuita sensibilità della mano destra, più marcata sulla superficie dorsale, 486.
Diminuita sensibilità tattile della mano destra, 478, 481.
Sensibilità al solletico perduta nella mano destra; diminuita nella mano sinistra, 488.
Diminuita sensibilità al solletico nelle mani, specialmente nella destra, 487.
Diminuita sensibilità al solletico e alla temperatura nel palmo della mano destra, 486.
Diminuzione della sensibilità e della percezione della puntura e dell'ustione nella mano destra, nel polso destro e nel terzo inferiore del dorso dell'avambraccio destro, 482.
La mano destra è meno sensibile della sinistra alle variazioni di temperatura; ciò avviene in misura ancora maggiore, analogamente, nei piedi, 469. [3130.]
Lieve diminuzione della sensibilità tattile e al dolore nella mano destra e nella parte inferiore dell'avambraccio destro, 475.
Lieve grado di anestesia nella mano e nell'avambraccio destri; sensibilità all'ustione alquanto diminuita nell'arto destro, 468.
Lieve anestesia, specialmente della mano destra; applicando l'estesiometro alla parte media della superficie anteriore degli avambracci si osservò una differenza di 8 mm. nella distanza alla quale potevano essere avvertite le punte separate, 471.
Della mano destra, soltanto il palmo è privo di sensibilità, 166.
Intorpidimento alle mani e alle braccia, 297, 298.
Crampi soltanto alla mano destra, 487.
Scosse al dorso della mano sinistra (dopo due ore e mezza), 4.
Dolori alla mano sinistra, con perdita di forza, muovendola, 49.
Dolore improvviso alle mani e alle braccia, seguito dall'impossibilità di usare le mani, 582.
Fine fitta, estesa verso l'interno, al dorso della mano destra (dopo due ore e mezza), 4. [3140.]
Sensazione lacerante alla mano destra nel punto in cui si palpa il polso (dopo due ore), 4.
Dita.
Flessione spasmodica dell'ultima falange del pollice e del terzo dito, 382.
Le unghie delle dita diventano grigio-bluastre, 375.
Lievi spasmi delle dita; questi attacchi si ripeterono frequentemente nel corso dei tre giorni successivi; quindi insorse la paralisi, 180.
Paralisi e atrofia dell'extensor digitorum communis indicator, degli extensores digiti quinti et pollicis, degli extensores carpi (eccetto l'extensor carpi ulnaris sinistro), dell'abductor pollicis longus e brevis, dei muscoli interossei, dei deltoidi, dei bicipiti, dei brachiales interni e dei supinatori, 543.
Atrofia delle eminenze tenar, 545.
Circa tre mesi fa perse la forza del medio e dell'anulare della mano destra; dopo l'ultimo attacco, l'indice e il mignolo della stessa mano furono interessati in modo analogo, 113.
Paralisi dei flessori e specialmente degli estensori delle dita, soprattutto sul lato destro; non può afferrare nulla. Debole contrazione di questi muscoli sotto lo stimolo dell'elettricità, 479.
Poco dopo il ricovero dell'imbianchino del caso ventinove, fummo consultati da un giovane, il quale riferì che alcuni giorni prima soltanto le ultime due dita della mano destra erano diventate intorpidite e paralizzate. Ciò che lo stupiva era che, per il resto, la sua salute fosse buona, 489.
Paralisi dei muscoli estensori delle dita destre. Mano semiflessa sull'avambraccio. Dita piegate nel palmo, 508. [3150.]
Incapace di estendere le dita di entrambe le mani, 532, 560.
Se il pugno è serrato e desidera aprirlo, deve soltanto cessare di cercare di contrarre i muscoli flessori; le dita ritornano allora immediatamente allo stato di semiflessione, senza che gli estensori partecipino al movimento, 140.
Le due dita medie della mano sinistra sono saldamente flesse sul metacarpo; le altre dita sono piegate in modo analogo, ma in grado molto minore, e possono essere estese quasi completamente, a differenza delle prime. Quando la mano è chiusa, le due dita medie raggiungono soltanto la parte superiore delle regioni tenar e ipotenar; le altre dita toccano il palmo, ma non raggiungono la parte inferiore del metacarpo. Le dita medie sinistre possono essere separate soltanto durante la flessione. Il pollice sinistro può essere abdotto, addotto e portato in opposizione. Il polso sinistro, a riposo, è meno flesso del destro e può essere raddrizzato senza chiudere prima la mano, 153.
Le dita destre sono flesse quasi ad angolo retto rispetto al metacarpo; quando la mano è chiusa, le punte raggiungono soltanto la parte superiore delle regioni tenar e ipotenar. Quando la mano viene aperta e i flessori cessano di contrarsi, le dita ritornano alla condizione semiflessa mediante un movimento puramente meccanico, al quale gli estensori non partecipano. Le dita destre possono essere separate soltanto parzialmente e durante la flessione. Il pollice destro non può essere abdotto né portato in opposizione, ma è ancora capace di adduzione. Il polso destro è mantenuto alquanto flesso; può essere raddrizzato soltanto dopo aver chiuso la mano; è allora capace di adduzione e abduzione, 153.
Il medio e l'anulare sinistri sono piegati ad angolo retto rispetto al metacarpo e non possono essere minimamente estesi; il pollice, l'indice e il mignolo possono essere estesi abbastanza bene, ma non completamente; le superfici dorsali di questi ultimi descrivono una lieve curva e le estremità superiori dell'indice e del mignolo formano un angolo considerevole con quelle del medio e dell'anulare. Durante l'estensione del polso e delle dita e quando l'avambraccio viene portato in supinazione, sono chiaramente visibili le forti contrazioni dei muscoli supinatori e radiali e dell'extensor carpi ulnaris; fra i due rilievi che essi formano si vede una piccolissima porzione di muscolo che rimane immobile: è l'extensor communis; sul dorso del polso si vedono i tendini degli extensores proprii digitorum contrarsi con la consueta energia; l'abduzione e l'adduzione, impossibili per il medio e l'anulare, possono essere compiute dall'indice e dal mignolo, sebbene in modo indistinto e incerto; il pollice viene liberamente abdotto, addotto e portato in opposizione, movimento quest'ultimo facilmente compiuto anche dal mignolo; le falangi possono essere flesse l'una sull'altra, cosicché le punte dell'anulare e del medio cadano fra le regioni tenar e ipotenar, mentre le restanti dita toccano il palmo. Le dita della mano destra sono interessate in modo analogo, ma in grado molto minore, 151.
Le dita sono flesse sul metacarpo ad angolo ottuso, quasi retto; possono essere estese e separate molto poco; le ultime falangi sono soltanto lievemente flesse sulle seconde; la mano non può essere chiusa saldamente e, tentando di farlo, le punte delle dita vengono a contatto con la parte media delle regioni tenar e ipotenar; il pollice e il mignolo non possono essere posti in opposizione; tutti gli altri movimenti dell'arto superiore si compiono facilmente, ma sono piuttosto lenti e deboli, 146.
Le due dita medie della mano destra sono meno flesse di quelle della sinistra, ma la loro estensione e separazione sono ugualmente impossibili. L'indice e l'anulare, al contrario, sono tenuti al di sopra delle dita medie e sono capaci di completa estensione e separazione, ma non possono mantenere a lungo tali posizioni, essendo trascinati in lieve flessione dal peso delle dita paralizzate e dalla contrazione permanente dei flexores communi digitorum. Cercando di stringere un piccolo oggetto, le due dita medie lo afferrano meno saldamente dell'indice e dell'anulare. Il pollice si muove naturalmente in ogni direzione, 166.
Il pollice è saldamente flesso e ruotato verso l'interno; può essere ulteriormente addotto, ma non può essere abdotto, esteso né portato in opposizione. Tutti gli altri movimenti sono facili, 161.
Le dita sono saldamente flesse sul metacarpo; chiudendo la mano, le loro punte vengono a contatto con la parte inferiore delle regioni tenar e ipotenar. Le dita possono essere separate soltanto parzialmente e unicamente durante la flessione; cessando la contrazione vengono avvicinate e sono del tutto incapaci di estensione, 161.
Nella mano destra, soltanto l'anulare è flesso ad angolo ottuso e non può essere minimamente esteso; tuttavia non sembra piegato verso il basso quanto le dita medie sinistre, perché gli altri fasci dell'extensor communis digitorum lo mantengono alquanto esteso. Quando le dita vengono chiuse, l'anulare non scende quanto le altre, né la sua abduzione e adduzione possono compiersi completamente, 152. [3160.]
Le dita sinistre, eccetto il pollice e l'indice, sono saldamente flesse, quasi ad angolo retto. La loro estensione completa è impossibile. Quando le ultime falangi vengono flesse il più possibile, la punta dell'indice cade sul metacarpo, mentre le altre dita non possono essere portate oltre le regioni tenar e ipotenar. Tutti i movimenti del pollice sinistro si compiono naturalmente, 166.
Dita destre flesse ad angolo ottuso rispetto all'avambraccio; possono essere estese per 3/4 e separate in pari misura. Chiudendo la mano, le punte delle dita destre cadono sotto le regioni tenar e ipotenar. Il pollice destro può essere addotto e posto in opposizione; è incapace di abduzione o estensione. Il mignolo destro viene facilmente portato in opposizione, 156.
Il pollice sinistro è incurvato, flesso ad angolo retto; la seconda falange è meno piegata della prima. I movimenti di estensione, abduzione e opposizione sono aboliti; l'adduzione, tuttavia, può ancora essere compiuta, 156.
Dita della mano destra considerevolmente flesse sul metacarpo; sono capaci di lievissima estensione, specialmente l'indice; chiudendo la mano, le punte delle dita cadono alquanto sotto le regioni tenar e ipotenar. Non possono essere molto separate, salvo lungo la linea di flessione, 147.
Le due dita medie sinistre sono semiflesse sul metacarpo e non possono essere estese; chiudendo la mano, le loro punte cadono sulla parte media delle regioni tenar e ipotenar, 147.
L'indice e l'anulare sinistri sono piegati all'indietro; lievemente flessi; soltanto parzialmente estensibili; tenuti sopra le dita medie, cosicché, quando la mano è chiusa, le loro punte cadono sotto le regioni tenar e ipotenar, ma non raggiungono l'estremità inferiore della regione metacarpale, 147.
Dita della mano sinistra mantenute flesse ad angolo ottuso rispetto al metacarpo; anche le falangi sono piegate l'una sull'altra e la loro estensione, abduzione e adduzione si compiono in modo molto imperfetto, 154.
Le dita sono flesse quasi ad angolo retto rispetto al metacarpo; le due dita medie appaiono alquanto più piegate delle altre e possono essere appena estese con qualsiasi sforzo della volontà; possono essere separate molto lievemente, ma soltanto lungo la linea di flessione, 155.
Le dita e le falangi sono flesse per più della metà; tentando di chiudere la mano, le punte delle dita toccano le regioni tenar e ipotenar; le dita non possono essere né separate né avvicinate, salvo lungo la linea di flessione. Il pollice e il mignolo non possono essere portati in opposizione, 138.
Le dita sono semiflesse sul metacarpo; sono capaci di parziale estensione, adduzione, abduzione e opposizione; la mano non può essere chiusa saldamente, poiché le punte delle dita possono essere portate a toccare soltanto la parte inferiore delle regioni tenar e ipotenar, 139. [3170.]
Il pollice è mantenuto ruotato verso l'interno; non può essere opposto alle altre dita né abdotto, 140.
Le dita, quando sono flesse, possono essere separate soltanto lievemente, 140.
Il medio e l'anulare della mano destra divennero flessi così gradualmente che quasi non se ne accorse. Durante il trattamento della colica sopravvenuta, il pollice e le restanti dita si piegarono allo stesso modo, 135.
Le dita, come pure le due falangi, sono flesse per più della metà; quando tenta di serrare il pugno, le punte delle dita vengono portate sulle regioni tenar e ipotenar, 145.
Le dita di una mano erano ripiegate nel palmo, 343.
Dita, specialmente quelle della mano destra, semiflesse nei palmi, 306.
Dita flesse l'una sull'altra senza contrazione muscolare, 524.
Fin dall'inizio ha osservato che ogni tentativo di protendere le dita produce il seguente risultato: il medio e l'anulare si flettono, il pollice e il mignolo si estendono, 326.
Entrambe le dita medie sono saldamente flesse ad angolo ottuso e incapaci della minima estensione; possono essere separate solo un poco durante la flessione, 153.
Dita difficili da muovere, 30. [3180.]
Non si riusciva a ottenere alcuna contrazione mediante magnetoelettricità né mediante correnti elettriche indotte nell'extensor comm. digit.; con la corrente continua (quaranta o cinquanta elementi), alla chiusura del circuito si producevano in questi muscoli alcune deboli contrazioni. Erano appena visibili nell'estensore della mano sinistra ed è dubbio che si verificassero affatto in quello della destra, 517.
L'estensione completa non può essere compiuta dalle dita destre né dal medio e dall'anulare sinistri, 451.
Il pollice e il mignolo non possono essere posti in opposizione, 145.
Quando la mano pende, le dita possono essere separate appena minimamente, 145.
Il pollice non può essere abdotto completamente; l'abductor pollicis longus rimane interamente immobile, 155.
L'opposizione o l'abduzione del pollice è quasi interamente impossibile, 150.
Le dita non possono essere separate se non flettendole un poco, 149.
Quando il pollice è completamente addotto, è incapace di opposizione o abduzione, 149.
Quando le mani vengono mantenute forzatamente estese, con le dita flesse, non riesce a estendere queste ultime, eccetto il mignolo sinistro e, in lieve misura, l'indice destro, 526.
Quando la mano è chiusa, le punte dell'indice e del mignolo raggiungono la parte inferiore del metacarpo, mentre quelle delle dita medie non oltrepassano le regioni tenar e ipotenar, 182. [3190.]
Le dita medie sinistre vengono separate e avvicinate meno facilmente dell'indice e del mignolo, 147.
Il pollice e il mignolo sinistri vengono facilmente portati in opposizione; l'indice sinistro non può essere abdotto, 147.
Il pollice si muove liberamente in ogni direzione, come pure il polso e l'avambraccio, 152.
L'indice, il medio e l'anulare sinistri vengono estesi, separati e flessi facilmente e completamente; chiudendo la mano, le loro punte toccano la parte inferiore della regione metacarpale. Il mignolo sinistro, tuttavia, è saldamente flesso sul metacarpo e non può essere esteso, separato, addotto né portato in opposizione, 159.
L'abduzione del pollice destro è facile, l'adduzione impossibile, 147.
Gli estensori delle dita sono molto indeboliti da entrambi i lati, ma maggiormente a destra. La mano sinistra afferra molto bene, ma la destra riesce appena a trattenere qualcosa, 483.
Le dita contratte, quando venivano estese forzatamente — e l'estensione provocava dolore lungo tutto il braccio fino alla spalla — tornavano quasi immediatamente a flettersi completamente, 341.
L'indice e il mignolo sono capaci di estensione completa, ma non possono mantenerla a lungo, essendo trascinati in flessione dal peso delle dita medie, tenute immobili sotto di essi, e dall'azione dei flexores communi digitorum. La loro capacità di abduzione e adduzione è intatta, 152.
Debolezza improvvisa del quarto e quinto dito della mano destra, 453.
La sensazione di peso alle dita sinistre è meno marcata che alle destre, 147. [3200.]
Sensazione di peso alla punta delle dita, 153.
Debolezza dell'anulare destro; la mano sinistra è quasi del tutto indenne, 486.
Perdita del senso muscolare nelle dita destre, 470.
Superfici dorsali e palmari del mignolo e dell'anulare interamente insensibili a tutti gli stimoli; l'anestesia si estende anche dal quarto e quinto osso metacarpale al processo stiloideo dell'ulna. La cute della superficie interna del medio e del terzo osso metacarpale è ugualmente insensibile. Si avverte dolore conficcando profondamente uno spillo nella parte interessata della regione metacarpale e anche torcendo o strattonando violentemente le dita la cui cute è insensibile. Le dita si muovono senza difficoltà, ma meno agilmente del solito e come se fossero intorpidite; tuttavia nessuno dei loro muscoli è paralizzato, 164.
Diminuzione del senso del contatto. Non può distinguere al semplice tatto un tessuto fine da uno grossolano, 488.
Il senso del tatto, a giudicare dalla percezione delle superfici levigate, è alquanto indebolito, 485.
Il senso del tatto è più debole nelle dita destre, 486.
Lieve analgesia destra, specialmente alla punta delle dita, 470.
Formicolio e intorpidimento alla punta delle dita destre, 470.
Peculiare sensazione di intorpidimento e ovattamento alla punta del quarto dito sinistro, 379. [3210.]
Intorpidimento delle dita, 304.
Intorpidimento delle dita e dei muscoli del dorso del braccio con caduta del polso. Non riusciva a raccogliere uno spillo, sebbene la sensibilità, esaminata con due punte ma non con il galvanismo, fosse inalterata, 532.
Addormentamento del pollice destro (dopo sette ore), 4.
Sensazione di tensione al pollice sinistro, indolore, per cinque minuti, 4.
Le dita sembrano molto gonfie e pesanti, 530.
Crampi alle dita ogni volta che cerca di afferrare qualcosa, ma senza dolore, 398.
Crampi occasionali alle dita, 481.
Dolore alle dita, 468.
Sensazione lacerante sul lato dell'indice sinistro, fra la seconda e la terza articolazione, nel pomeriggio, 4.
Sensazione lacerante al pollice sinistro (dopo due ore e mezza), 4. [3220.]
Sensazione lacerante all'anulare e al medio destri, verso le punte, che scompare dopo lo sfregamento ma ritorna violentemente (dopo un'ora), 4.
Scossa transitoria al pollice sinistro (dopo sette ore), 4.

ESTREMITÀ INFERIORI

Edema delle estremità inferiori, 467.
Paralisi completa delle estremità inferiori; sembrano insensibili e morte, 40. [Dall'uso interno dell'acetato di piombo.]
Paralisi completa dell'estremità inferiore destra, 278.
Nelle estremità inferiori, paralisi dei muscoli peronieri e degli estensori delle dita dei piedi, 545. [Simulava completamente la paralisi spinale infantile.]
Paralisi, nell'estremità inferiore, dei muscoli peronieri e degli estensori delle dita dei piedi, 544.
La gamba destra è alquanto flessa sull'addome, 167.
L'estremità inferiore sinistra è paralizzata come la destra, salvo che il piede è deviato verso l'interno dalla contrazione permanente dei suoi «adducteurs flèchisseurs» sulla gamba; questi ultimi muscoli agiscono normalmente, mentre i loro antagonisti, gli abduttori, sono paralizzati. Atrofia completa della regione tibiale, 161.
Improvvisa difficoltà nel salire le scale, senza dolore precedente, 160. [3230.]
Perdita di forza nelle estremità inferiori camminando (primo giorno), 2.
Attualmente non vi è tremore delle estremità inferiori, 400.
Stare in piedi, e ancor più camminare, è impossibile. Quando cerca di stare in piedi, la coscia si flette sulla gamba e la gamba sul piede, cosicché cade; la pianta del piede forma una profonda cavità, 141.
Andatura instabile, 92, 575, 585.
Andatura debole e barcollante per la lassità delle articolazioni del ginocchio e della caviglia, 315.
L'andatura divenne barcollante e instabile, 245.
Un piede cominciò a trascinarsi e presto poté spostarsi solo «a quattro zampe». Anche la mano dello stesso lato fu presto colpita; non riusciva ad abbottonarsi gli abiti né a tagliare il cibo e veniva trasportato su e giù per le scale. Presto recuperò la forza degli arti. La paralisi ritornò nuovamente, insieme alla necessità di procedere carponi, ma credo che questa volta la mano fosse colpita solo lievemente. Seguì un successivo miglioramento, 365.
La madre si accorse che l'andatura del più piccolo era impacciata, che cadeva frequentemente attraversando la stanza, che barcollava e si lamentava che camminare gli faceva male e che gli dolevano i piedi, soprattutto le piante. Presto gli altri bambini presentarono disturbi analoghi, 241.
Estremità inferiori colpite da crampi o parzialmente paralizzate, 267.
Gli arti inferiori sono sede di un'intensa eccitabilità riflessa, provocata dalla pressione sulle parti dolenti; è particolarmente intensa a sinistra, 528. [3240.]
Durante i parossismi, che si verificano a intervalli inferiori a cinque minuti, cerca sollievo muovendosi nel letto e anche distendendo gli arti, cosa impossibile a causa della forte contrazione spasmodica dei loro muscoli. Presto, tuttavia, sopraggiunge la fase di rilassamento; ritorna la quiete e cessano i crampi e i dolori acuti. I parossismi si verificano più frequentemente di notte che di giorno, 119.
Il tremore degli arti inferiori non altera l'andatura, ma quando è seduto o sdraiato, oppure quando gli viene chiesto di sollevare le gambe, queste tremano in modo molto evidente; l'arto destro molto più del sinistro. La capacità di resistere alla flessione e all'estensione forzate, sebbene ridotta, è ancora considerevole. Sensibilità inalterata sia negli arti superiori sia in quelli inferiori, 401a.
Non può camminare senza l'aiuto di un bastone e trascina il piede, rigido come un attizzatoio, non riuscendo ad appoggiare a terra l'intera pianta, 153.
Camminare è difficile; trascina la gamba destra, 537.
Cammina con difficoltà; non è molto saldo sulle gambe, ma percepisce bene il terreno, 517.
Quando tentava di camminare, vacillava su entrambe le gambe, che sembravano convergere alle ginocchia, 340.
Cominciai a correre per un breve tratto e caddi in avanti, disteso a terra; le gambe sembravano non obbedire alla volontà; due o tre volte, mentre stavo in piedi o camminavo sul pavimento liscio, le ginocchia si piegarono improvvisamente e caddi; caddi ripetutamente mentre mi vestivo, 293.
Il movimento dell'estremità inferiore destra divenne difficile, 278.
Stare a lungo in piedi è impossibile; camminare è doloroso e barcollante; trascina i piedi, cosicché inciampano nel minimo ostacolo, e riesce a malapena a salire o scendere le scale, 128.
Camminare è difficile e barcollante; trascina i piedi, cosicché il minimo ostacolo lo fa inciampare, 154. [3250.]
Mancanza molto evidente di coordinazione motoria nei movimenti di entrambe le gambe. Quando cerca di muoverle, lo sforzo muscolare non è esattamente adeguato allo scopo desiderato; camminare è molto difficile; quando porta avanti le gambe, colpisce il terreno con il tallone; camminando a occhi chiusi barcolla e cadrebbe se non fosse sorretto, 528.
Gli arti inferiori oscillano, ma non abbastanza da ostacolare l'andatura, 401a.
Per dodici mesi riuscì a malapena a camminare, 492.
Camminare era difficile; pochi passi causavano affaticamento, 487.
Considerevole debolezza muscolare degli arti inferiori; stare in piedi è difficile e non riesce a camminare a lungo, 515.
Stare a lungo in piedi è impossibile, 154.
Debolezza delle estremità inferiori, crescente fino a rendere il paziente incapace di camminare o stare in piedi, 455.
Debolezza degli arti inferiori, 483.
Debolezza e rigidità delle estremità inferiori, 285.
Debolezza delle estremità inferiori, nel pomeriggio, 4. [3260.]
Debolezza delle estremità inferiori tanto grande che riusciva a malapena a mantenersi eretta, 578.
Prostrazione dolorosa delle estremità inferiori, 474.
Grande debolezza delle estremità inferiori, 235, 237.
L'intorpidimento menzionato in precedenza colpì l'arto destro uno o due giorni dopo e presto si estese all'intera superficie di entrambi gli arti, dalle natiche alle dita dei piedi; per lungo tempo persi a tal punto la sensibilità che non avevo coscienza della posizione dei piedi, a meno che non li vedessi; per molte settimane non seppi se nel letto un piede toccasse l'altro, 283.
Intorpidimento e rigidità delle estremità inferiori, 300.
Intorpidimento e rigidità degli arti inferiori, tanto che frequentemente non si accorgeva quando toccavano il suolo, 288.
Anestesia dell'intero arto inferiore destro e del braccio corrispondente, nonché dell'intero lato destro del torace, dell'addome, dei lombi e del dorso, come nell'emiplegia; è delimitata esattamente dalla linea mediana, anteriormente e posteriormente, 527.
La sensibilità delle estremità inferiori è inalterata, 479.
Anestesia delle estremità inferiori, 496.
Entrambi gli arti inferiori ugualmente sensibili al tatto, 487. [3270.]
Gli arti inferiori, soprattutto i polpacci, sono colpiti da forti crampi, 148.
Crampo in tutte le estremità inferiori, 115.
Crampi nelle estremità inferiori, 350.
Crampi frequenti nelle estremità inferiori, 496.
Crampi frequenti e di breve durata negli arti inferiori, 527.
Non può sostenere il proprio peso sull'arto colpito; riesce a malapena a camminare da un letto all'altro con l'aiuto di una stampella o di un bastone, 167.
Dolori violenti nelle estremità inferiori, soprattutto nella parte anteriore delle cosce e nei polpacci, tanto che riusciva ad alzarsi nel letto solo con difficoltà, 540.
Dolori violenti nelle estremità inferiori, soprattutto nelle ginocchia e nelle cosce, con crampi talvolta ai polpacci, 273.
Dolori violentissimi, estesi dalle anche alle ginocchia, come se fossero trafitte da aghi, 544.
Di tanto in tanto, dolori nevralgici molto acuti, sempre localizzati negli arti inferiori, sebbene non limitati alle articolazioni né ad alcun punto particolare, 293. [3280.]
Forte dolore nelle estremità inferiori, 253.
Anche il dolore alle estremità inferiori era molto intenso; iniziava alle piante dei piedi, che erano talmente indolenzite che temeva di toccare con esse il pavimento, e risaliva lancinante lungo gli arti fino alla regione lombare, con sofferenza terribile, 271.
Dolore piuttosto intenso agli arti inferiori, soprattutto attorno ai polpacci e alle piante dei piedi, 195.
I dolori sono più acuti negli arti inferiori che in quelli superiori, 131.
Contemporaneamente alla perdita della contrattilità animale negli arti superiori, l'esaltazione della sensibilità addominale cominciò a coinvolgere le estremità inferiori. Si avvertivano intensi dolori contusivi nella parte anteriore delle cosce, nelle ginocchia, nei polpacci e nelle piante dei piedi; si avvertivano dolori anche nella regione lombare. Scomparvero tutti interamente insieme alla colica; rimase soltanto la paralisi, 135.
Dolori estremamente acuti e parossistici, nonché crampi, negli arti inferiori, 126.
I dolori agli arti inferiori si aggravano a accessi; sono diminuiti dalla pressione lieve, ma aumentati dal movimento, 192.
Solo gli arti inferiori, e soprattutto le ginocchia e le cosce, sono colpiti da intensi dolori parossistici, 125a.
Dolori contusivi intermittenti, limitati alle estremità inferiori e avvertiti soprattutto alle piante dei piedi e attorno alle ginocchia, 125.
Dolori remittenti alle estremità inferiori, soprattutto alle piante e attorno alle ginocchia, con crampi ai polpacci, 273. [3290.]
Dolori dilanianti, senza arrossamento né gonfiore, in tutti gli arti inferiori, ma peggiori nei cavi poplitei, nei polpacci e nelle piante che nelle cosce o nelle altre parti delle gambe e dei piedi, 132.
Dolori alle estremità inferiori, soprattutto alle piante dei piedi, 126.
Dolori sempre limitati esclusivamente alle estremità inferiori, consistenti in dolori reumatici alle ginocchia e ai piedi e nelle parti muscolari delle cosce e dei polpacci; questi dolori muscolari erano provocati da qualsiasi movimento ed erano accompagnati da crampi, 531.
Dolori spontanei, aggravati dal movimento e dalla pressione, negli arti inferiori, che sono arrossati e infiammati, 488.
Dolore alla pressione nelle estremità inferiori; apparentemente reumatico, sebbene non vi fossero precedenti reumatici, 467.
Dolori agli arti inferiori, con sensazione di debolezza, rigidità e intorpidimento, 299.
Dolori che circondano gli arti inferiori, 212, 529.
Dolori contusivi, con crampi talvolta, che si aggravano a accessi, nelle estremità inferiori, soprattutto alle ginocchia e alle piante dei piedi, 180.
Dolori laceranti nelle estremità inferiori, 245.
Dolori lancinanti, estesi dalle piante alle anche, camminando o stando in piedi, 258. [3300.]
Dolori simili a folgorazioni negli arti inferiori, 529.
Sensazione di paralisi nelle estremità inferiori, 247.
Anca.
(Dopo un periodo di affaticamento generale, otto giorni prima di entrare in ospedale avvertì un certo dolore alle articolazioni delle anche, aggravato dal camminare. Questo si estese ai malleoli e lo costrinse a interrompere il lavoro per mezza giornata. Nel corso dei tre o quattro giorni seguenti ebbe due attacchi di vertigini. Infine comparve edema, con dolore alla pressione e durante il movimento, che successivamente si trasferirono in gran parte alle ginocchia), 467.
Sensazione pungente nella regione dell'anca destra, successivamente nell'ipocondrio destro, alleviata camminando, nel pomeriggio, 4.
Sensazione pungente nell'anca destra, per tutto il pomeriggio, sempre muovendo il braccio destro verso sinistra, 4.
Sensazione traente acuta nell'articolazione dell'anca destra, stando sdraiato (primo giorno), 2.
Coscia.
Entrambe le cosce leggermente flesse sul bacino, in conseguenza della semiflessione della gamba sulla coscia, causata dalla paralisi del tricipite e del crurale anteriore e dalla conseguente contrazione permanente dei loro muscoli antagonisti, 141.
La parte anteriore della coscia è talmente emaciata da formare un contrasto sorprendente con il resto dell'arto, 146.
I muscoli glutei e il grande estensore sulla parte anteriore della coscia erano notevolmente atrofizzati, mentre il bicipite e i flessori, dal trocantere dell'ileo alla tibia, erano insolitamente forti e attivi, anzi in uno stato di contrazione costante, 293.
Scosse spasmodiche nella coscia destra sopra il ginocchio (dopo sei ore), 4. [3310.]
Sensazione di stanchezza nei muscoli estensori e adduttori della coscia, 471.
Dopo un'ora di guida in un calessino, sensazione di crampo alle cosce, tanto fastidiosa che raramente guidavo un veicolo nel quale non potessi distendere completamente gli arti, 263.
Intorpidimento della coscia e della natica sinistre, con sensibilità diminuita, 209.
Dolore contusivo alle cosce, 301.
Dolore paralizzante o sensazione paralizzante dolorosa nelle articolazioni della coscia, del ginocchio e della caviglia, salendo i gradini (primo giorno), 2.
Dolori spontanei alle cosce, alle ginocchia e alle punte delle dita dei piedi, 483.
Dolore intenso alle cosce e alle ginocchia, 349.
Dolori lancinanti e crampi molto frequenti alle cosce, alle ginocchia, ai polpacci e alle piante dei piedi, 145.
Lancinazioni nella parte posteriore e interna delle cosce, 131.
Dolore dilaniante, senza arrossamento né gonfiore, nella parte anteriore delle cosce e delle ginocchia; peggiora a intervalli; decisamente aumentato dal movimento e alleviato appena dalla pressione, 169. [3320.]
Dolori dilanianti nella parte anteriore delle cosce e nei cavi poplitei, 183.
Dolori alle cosce, 223.
Dolore lungo il decorso del nervo sciatico destro, 278.
Dolori agli adduttori di entrambe le cosce e ai muscoli estensori della coscia sinistra; queste regioni erano dolorose alla pressione, 451.
Dolore in un piccolo punto al centro della coscia sinistra, alla larghezza di una mano sotto l'inguine, come se un tendine stesse per spezzarsi, sempre all'inizio del passo, camminando, 3.
Dolore urente, generalmente in aree non estese, perlopiù nell'una o nell'altra coscia oppure in entrambe contemporaneamente, 46.
Punture nella parte anteriore della coscia, 192.
Dolori pungenti nella parte anteriore delle cosce, nei cavi poplitei e sulle superfici tibiali e peroniere delle gambe, aumentati dal movimento e diminuiti dalla pressione; si alternano con crampi occasionali alle cosce, 184.
Dolore lacerante al centro della superficie interna della coscia sinistra (dopo tre quarti d'ora), 4.
Fitta a scatti nella parte interna e superiore della coscia sinistra, nel pomeriggio, 4. [3330.]
Alcune scosse nella coscia sinistra, non alleviate sfregando (dopo tre giorni), 4.
Fitte nella coscia destra, poi anche nella sinistra, camminando (terzo giorno), 2.
Ginocchio.
Incapacità di estendere il ginocchio, 160.
Rigidità delle ginocchia, 18, 49.
Ginocchia e gambe, talvolta, estremamente deboli, 297.
Le ginocchia divennero deboli e rigide, rendendo dolorosa la locomozione, 285.
Quando è affaticato, avverte particolare stanchezza alle ginocchia, 154.
Quando è affaticato, vi è una particolare sensazione di stanchezza alle ginocchia, 138.
Stanchezza delle ginocchia salendo i gradini (primo giorno), 3.
Sensazione di peso nel ginocchio camminando, 160. [3340.]
Due zone dolorose nella gamba sinistra, ossia in corrispondenza delle articolazioni della caviglia e del ginocchio; anestesia di entrambe le gambe, soprattutto della sinistra, al tatto, alla temperatura e al dolore, 528.
Peculiare «dolenzia» nella piega del ginocchio, apparentemente localizzata nell'osso, 322.
Durante i parossismi, i cavi poplitei e i polpacci, nonché il dorso e le piante dei piedi, sono colti da crampi molto dolorosi, temporaneamente alleviati dalla pressione e dal camminare; i muscoli delle parti colpite sono molto duri; le gambe e i piedi sono flessi. Quando cessano i crampi, subentra una sensazione lacerante, 131.
Dolore sordo, profondo internamente, nel ginocchio destro, al mattino, salendo i gradini, 3.
Dolore contusivo alle ginocchia e alle cosce, 186.
Dolore contusivo alle ginocchia, ai cavi poplitei e alle piante dei piedi, 192.
Dolori molto acuti, che passano dalle ginocchia alle piante dei piedi, dove sono molto più intensi che altrove. Il dorso dei piedi, le dita, i polpacci e i cavi poplitei sono dolenti in gradi variabili secondo l'ordine in cui le parti sono nominate. Il dolore è lacerante, peggiora a accessi, aumenta camminando e con il movimento e diminuisce con il riposo, ma non è mai modificato dalla pressione; è accompagnato da una sensazione di calore bruciante, senza arrossamento né gonfiore, che lo induce continuamente a mettere le parti a contatto con oggetti freschi; il calore del letto aumenta il dolore. Di tanto in tanto si avvertono crampi ai polpacci e alle piante dei piedi, parti che talvolta sono anche tormentate da punture e formicolio. Talvolta scosse e sobbalzi, come elettrici, attraversano tutto il corpo e colpiscono soprattutto le estremità inferiori. L'artralgia peggiora di notte. Infine, la violenza e la durata dei dolori lo prostrano completamente, 123.
Dolore ben localizzato nel ginocchio, sotto le piante e tra le estremità inferiori, persino nei piedi, che rende difficile camminare e dura due giorni (ventunesimo giorno), 49.
Dolori lancinanti alle ginocchia, ai cavi poplitei, ai polpacci, alle piante dei piedi, alle pieghe dei gomiti, ai metacarpi e alle tempie; costanti, ma peggiori a accessi, diminuiti dalla pressione; non modificati dal movimento. L'eccessiva sensibilità, non accompagnata né da arrossamento né da gonfiore delle parti, è più acuta nei cavi poplitei e nei polpacci, 119.
Lancinazioni, a intervalli, alle ginocchia, ai polpacci e alle piante dei piedi, migliorate dal calore del letto e dalla pressione; tra i parossismi vi è soltanto una sensazione di costrizione, 134. [3350.]
Dolori lancinanti dalle ginocchia alle piante dei piedi; in queste ultime parti si avverte, cinque o sei volte al giorno, una sorta di calore, della durata di dieci minuti, né aumentato né diminuito dal movimento o dalla pressione, 160.
Dolori dilanianti alle ginocchia, ai polpacci, alle piante dei piedi e alla superficie palmare degli avambracci; aumentati dal movimento, diminuiti dalla pressione, peggiori a accessi, durante i quali vi sono spesso crampi, 122.
Violenti dolori dilanianti alle ginocchia e alle piante dei piedi, aumentati dal movimento e dal calore del letto; migliorati da un leggero sfregamento, ma aggravati da una pressione decisa. I dolori diventano più acuti a intervalli e sono allora accompagnati da crampi ai piedi, 135.
Dolori dilanianti nel cavo popliteo, nel polpaccio e nella pianta del piede, peggiori a accessi, durante i quali vi sono crampi; i dolori sono aumentati dal movimento e diminuiti dalla pressione, 143.
Dolore alle ginocchia, 468.
Dolori al ginocchio sinistro, con abbondante versamento, 323.
Dolore al ginocchio destro e all'anca sinistra, 522.
Arti impacciati nei movimenti, deboli e dolenti, soprattutto alle ginocchia, 296.
Dolori alle ginocchia e alle caviglie, 348.
Dolori alle ginocchia e ai piedi, 345. [3360.]
Dolori alle ginocchia, soprattutto nelle parti interne, 273.
Violenti dolori laceranti e a scosse alle ginocchia, tanto che camminare divenne impossibile, 430.
Dolore lacerante sopra il ginocchio sinistro, stando in piedi, che scompare sfregando; poi una sensazione pungente nella regione ipocondriaca destra, dopo essere stato seduto, nel pomeriggio, 4.
Violenta sensazione pungente nel ginocchio destro, stando in piedi, che scompare muovendolo avanti e indietro, la sera, 4.
Fitta che attraversa da parte a parte il ginocchio destro (dopo due ore), 4.
Alcune fitte fini e urenti sul lato interno del ginocchio sinistro, stando seduto (primo giorno), 3.
Gamba.
Scosse simili a un tremore delle gambe (dopo due ore e mezza), 4.
Le gambe tremano, ma le muove in ogni direzione; cammina con difficoltà, 524.
Contrazione spasmodica delle gambe, 53.
La gamba destra era semiflessa sulla coscia quando il paziente stava in piedi; poteva fletterla ulteriormente, ma non completamente. L'estensione era impossibile; il ginocchio non poteva essere raddrizzato. La coscia destra era alquanto flessa sull'addome. Tutti gli altri movimenti dell'arto erano eseguiti normalmente. Non poteva stare in piedi sul solo arto colpito. Camminando, cosa possibile solo per pochi minuti e con l'aiuto di un bastone, trascinava il piede destro sulla punta, 160. [3370.]
La gamba destra, lasciata a sé stessa, sia da seduto sia stando in piedi, è semiflessa sulla coscia e può essere flessa ulteriormente, ma non completamente; da sdraiato viene estesa mediante un movimento meramente meccanico; non può essere estesa spontaneamente neppure in minima misura, 167.
Gamba sinistra quasi semiflessa sulla coscia, che può essere estesa solo molto lievemente; la sua flessione completa è piuttosto difficile; tutti gli altri movimenti dell'arto inferiore sono eseguiti liberamente, 154.
Gamba semiflessa sulla coscia; può essere flessa ulteriormente, ma non completamente; stare a lungo in piedi è impossibile; camminare è doloroso e barcollante; trascina i piedi dietro di sé, cosicché inciampa in ogni ostacolo; riesce a malapena a scendere le scale, ma le sale più facilmente; quando è affaticato, avverte particolare stanchezza alle ginocchia; tutti gli altri movimenti degli arti inferiori sono facili, 146.
Incapacità di stare sulla gamba, di estenderla o di flettere la coscia sull'addome; la coscia era molto atrofizzata, essendo circa la metà dell'altra. Vi era perdita del movimento in tutti i muscoli innervati dal nervo crurale anteriore. Nel tentativo di sollevare la gamba, questa ruotava verso l'esterno per l'azione del bicipite e, per incrociarla sull'altra, il paziente doveva sollevarla con le mani, 350.
La gamba è semiflessa sulla coscia; può essere estesa solo un poco e con grande difficoltà, 138.
Grande difficoltà nell'estendere la gamba sulla coscia; l'estensione completa è impossibile, 146.
Causò paralisi della gamba destra e la coscia destra rimase sempre più piccola dell'altra, 539.
Il tibiale anteriore e il peroneo terzo sono paralizzati, 141.
Occasionalmente, forte dolore nella parte superiore di una gamba e, all'esame, si riscontrò una varicosità distinta (non ne esisteva alcuna attorno alle caviglie); questo gonfiore della principale vena cutanea nella parte posteriore della gamba destra esisteva solo da poco tempo (due o tre settimane); Hamamelis 3d lo ridusse in circa tre settimane, 460.
Vene ingrossate sui polpacci, con numerose dilatazioni varicose, 380. [3380.]
Gambe gonfie, soprattutto attorno alle caviglie (per tre o quattro giorni), 519.
I sintomi delle gambe sono simili a quelli delle braccia, salvo che gli estensori dei piedi sono paralizzati in misura minima, 525.
Una certa debolezza e flaccidità dei muscoli delle gambe, 552, 568.
La gamba destra è un po' più debole della sinistra; si stanca prima, 530.
La debolezza della gamba e della coscia destre diventa evidente all'esame comparativo degli arti inferiori, mentre il paziente è sdraiato sulla schiena, 527.
Le sue gambe sono più deboli, 519.
Grande debolezza alle gambe, soprattutto nelle articolazioni delle ginocchia, 316.
Gambe deboli; raramente colpite da crampi, 480.
Insensibilità della parte posteriore della gamba destra, da due pollici sotto il ginocchio fino alla caviglia. Non avvertiva la puntura di spilli e aghi da agopuntura in queste parti. Né pizzicotti, colpi, pressione, movimenti forzati dell'arto né alcun altro stimolo suscitavano segni di sensibilità. Al di sopra e al di sotto di questi limiti, come pure nelle regioni tibiale e peroniera, la sensibilità dell'arto era inalterata. Lieve sensazione di intorpidimento nelle parti insensibili, 160.
Lieve grado d'iperestesia nei muscoli del polpaccio, 529. [3390.]
Crampi ai polpacci, soprattutto al destro, 498.
Violenti crampi ai polpacci, tanto da farlo gridare, 114.
Talvolta crampi estremamente dolorosi ai polpacci, che impediscono l'estensione della gamba sulla coscia; per liberarsene salta giù dal letto e preme con forza i piedi sul pavimento. Questi dolori peggiorano di notte, 168.
Molti crampi alle gambe, 98.
Crampi nei muscoli del polpaccio e della coscia, 517.
Crampo ai polpacci e alle dita dei piedi, 484.
Crampi alle gambe, talvolta intensi, 350.
Crampi ai polpacci, 125, 163, 192, 201, 245, 477, ecc.
Crampi al polpaccio destro, 160.
Addormentamento della gamba sinistra, dal ginocchio al piede (dopo un quarto d'ora), 4. [3400.]
Sensazione dolorosa come da distorsione sul lato esterno della caviglia destra, quando vi appoggia il peso, al mattino, dopo essersi alzato, persistente per tutta la mattina (quinto giorno), 2.
Muscoli dei polpacci dolenti, 451.
Dolore contusivo alle gambe, dopo essersi alzato, al mattino, che scompare dopo aver camminato un poco (dopo due giorni), 4.
Dolori molto intensi nelle parti inferiori delle gambe, nei polpacci e nei cavi poplitei, 167.
Dolori acuti ai polpacci, prima della colica, 225.
Dolore alla gamba; si svegliava frequentemente di notte in preda a un'agonia intensissima; un balzo improvviso, accompagnato da un vigoroso sfregamento, procurava ben presto sollievo, 297.
Dolori alla gamba sinistra, 472.
Dolori alle gambe, soprattutto di notte, 383.
Dolori al polpaccio destro, 486.
Dolore transitorio alla tibia, camminando (primo giorno), 3. [3410.]
Lancinazioni intollerabili alle gambe, alle braccia e alle dita, 519.
Dolore lacerante nella gamba sinistra, verso il collo del piede; sfregando, si estende al cavo popliteo; successivamente, di nuovo una sensazione pungente nel punto precedente, scomparsa dopo aver sfregato, nel pomeriggio, 4.
Scosse nella tibia destra (dopo due ore e tre quarti), 4.
Sensazione pungente in entrambi i polpacci, che scompare spontaneamente (terza sera), 4.
Violento pulsare in un piccolo punto sul lato esterno del polpaccio destro, stando sdraiato (primo giorno), 2.
Caviglia.
Edema attorno alle caviglie, 497, 581.
Le caviglie erano edematose e le gambe, posteriormente, erano ricoperte da numerose macchie livide e ulcerazioni superficiali, 351.
Caviglie gonfie; si trovavano in tale stato da tre o quattro settimane; l'anasarca si estendeva fino a circa metà della gamba; notevolmente ridotta in due mesi da Arsenicum, 6, 460.
Sporgenza ossea sulla caviglia, 161.
Gonfiore e dolore all'articolazione della caviglia sinistra, 323. [3420.]
Dolori alla caviglia sinistra, estesi fino al ginocchio, 544.
Dolore ai malleoli, 468.
Piede.
Piedi gonfi, 28. [Da dosi elevate.]
Piedi e gambe considerevolmente gonfi, 585.
Gonfiore edematoso dei piedi, 235.
(Edema dei piedi, 237.
Gotta al piede sinistro, 335.
Mi tormentava un movimento spasmodico dei piedi da un lato all'altro, ed essi spesso si ritraevano sfilandosi dalle scarpe. Non riuscivo a infilare uno stivale. Mentre stavo seduto immobile, le gambe si flettevano insensibilmente sulle cosce, finché i piedi rimanevano impigliati sotto la sedia; questa retrazione involontaria della gamba rendeva molto difficile salire le scale: un uomo teneva fermo il piede sul primo gradino, mentre una persona dietro di me mi aiutava a sollevarmi per posare l'altro piede sul gradino successivo; allora l'uomo teneva fermo quel piede, altrimenti si sarebbe certamente ritratto facendomi cadere. Scendendo le scale, raddrizzavo l'intero arto prima di appoggiare il piede sul gradino successivo e, con l'aiuto di un uomo e del corrimano, riuscivo a scendere senza pericolo, 293.
Trascorreva la maggior parte del tempo seduta nel letto e, in questa posizione, i piedi ricadevano e si inclinavano verso l'interno, fino quasi a poggiare sul margine interno, apparentemente per la paralisi degli estensori, che avrebbero dovuto sostenerli in posizione eretta. Anche le dita rimanevano moderatamente flesse e non riusciva a estenderle. Vi era un'apparente lassità considerevole dell'articolazione della caviglia e la paziente era incapace di muovere i piedi o di sostenervi il peso del corpo. Quando un assistente la sollevava tra le braccia, gridava e ritraeva i piedi sotto il corpo, temendo che la costringessero a tentare di reggersi su di essi. Anche i piedi apparivano dolorabili, poiché gridava ogni volta che venivano maneggiati liberamente, 404.
Il piede destro è saldamente esteso sulla gamba; non può essere flesso né portato contemporaneamente in abduzione o adduzione; il piede è rivolto verso il basso, mentre il tallone è retratto molto in alto, 137. [3430.]
Il piede è mantenuto esteso e immobile; non può essere flesso neppure minimamente e sono ugualmente impossibili sia l'abduzione sia l'adduzione, 141.
Il piede è esteso sulla gamba e, quando si tenta di fletterlo, non può essere flesso né portato in adduzione o abduzione; tutti gli altri movimenti degli arti inferiori sono liberi, 146.
Le dita del piede destro sono fortemente piegate sul metatarso; possono essere ulteriormente estese, ma non possono essere flesse sul piede né separate in questo modo. Il piede destro è fortemente piegato sulla gamba; è incapace di flessione; l'abduzione e l'adduzione possono essere ottenute soltanto estendendolo e facendo muovere alla gamba l'intero piede in una sola volta, 161.
Il piede sinistro è rivolto verso il basso; le dita sono saldamente flesse; il collo del piede è teso, cosicché il tallone è sollevato molto in alto, 163.
Il piede è rivolto verso il basso; la superficie plantare è incavata, cosicché riesce a malapena a stare in piedi e ancor meno a camminare, 148.
Il dorso del piede è arcuato e la pianta molto incavata, 161.
Accorciamento del piede di parecchie linee, con paralisi e atrofia, 11. [Dall'uso esterno settimanale di aqua Goulardi per una contusione del trocantere maggiore.]
Difficoltà generale nell'appoggiare il piede a terra; le piante sembrano morte, come se fossero di legno, e a ogni passo sembra che sotto di esse vi siano parecchie salsicce rotonde che impediscono un'andatura libera (quarto giorno), 11.
Camminando, i piedi vengono sollevati come pesi morti e, quando sono estesi, colpiscono con forza il terreno, contro la cui pressione si effettua la loro flessione. Sembra muoversi a balzi e saltelli, 161.
I movimenti laterali del piede sono impossibili, 163. [3440.]
Debolezza dei piedi, 18.
Pesantezza e stanchezza delle piante dei piedi, avvertite soprattutto stando seduto, 5.
Pesantezza dei piedi, soprattutto delle ginocchia, 5.
Sensibilità diminuita agli stimoli dolorosi sul dorso del piede destro, 481.
Intorpidimento dei piedi, 483.
Piedi costantemente inclini ad addormentarsi, 5.
Sensazione di morbidezza nella pianta del piede quando tocca il terreno, 466.
Contrazione crampiforme nei muscoli della pianta del piede sinistro, durante il riposo, alleviata sollevando il piede e con il movimento; dura parecchi giorni, 5.
Crampi ai piedi, 85.
Crampi e lancinazioni alle piante dei piedi, prima della colica, 225. [3450.]
Crampi ai piedi, talvolta, 404.
Indolenzimento e dolorabilità delle piante dei piedi, al primo alzarsi dal letto al mattino, tanto da non riuscire a camminare senza prima sfregarle. L'indolenzimento scompariva nel corso della giornata, dopo aver fatto movimento ed essersi riscaldato, 242.
Dolori sordi, con dolenzia e senso di pesantezza ai piedi, che si estesero gradualmente alle gambe e all'intestino, 287.
Dolori ai piedi dopo un pediluvio alla senape che eliminò la cefalea, 133.
Dolori alle piante dei piedi, 273.
Dolore straziante e lacerante alle piante dei piedi, 201.
Dolore lacerante, esteso verso l'alto, nel tallone destro (dopo due ore e mezza), 4.
Punture e formicolio piuttosto dolorosi alle piante dei piedi, 125a.
Puntura molto dolorosa nella pianta del piede, 163.
Dita dei piedi.
Le dita sono fortemente flesse verso la pianta del piede; possono essere separate solo in minima misura mediante flessione; la loro estensione è impossibile, 167. [3460.]
Le dita sono eccessivamente piegate verso le piante dei piedi e non possono essere né separate né avvicinate, 148.
L'alluce destro è fortemente flesso verso la pianta del piede; non può essere esteso né portato in linea con le altre dita, 155.
Alluce destro flesso verso la pianta del piede, 155.
Le dita sono fortemente flesse verso la pianta del piede e non possono essere estese; vale a dire, i loro muscoli estensori sono paralizzati e i flessori, di conseguenza, permanentemente contratti. L'abduzione e l'adduzione delle dita sono impedite dalla mancanza di forza dei muscoli interossei. Tutti gli altri movimenti degli arti inferiori si eseguono facilmente, 141.
Gonfiore ora dell'articolazione di un dito, ora di quella di un altro, con dolori violentissimi e insonnia; questi attacchi si ripeterono e infine si estesero alle articolazioni delle caviglie, ai talloni ecc., e durarono parecchi mesi, 439.
In un altro paziente insorse, contemporaneamente alla tumefazione tendinea, un gonfiore articolare dell'alluce, con arrossamento, calore e dolore intenso, che gli conferiva molto l'aspetto di un attacco di gotta, 364.
Entrambe le articolazioni degli alluci sono ingrossate da depositi tofacei, 341.
Gonfiore dell'alluce, con dolore e arrossamento, 509.
Ha avuto quattro attacchi di gotta; fu colpita dapprima l'articolazione metatarso-falangea dell'alluce sinistro; questo attacco durò tre settimane o un mese; successivamente fu colpita l'articolazione corrispondente dell'alluce destro; alcuni mesi dopo furono colpiti in modo analogo il ginocchio sinistro e poi quello destro, 341.
Non può estendere le dita dei piedi né flettere il piede sulle gambe, 163. [3470.]
Sensazione di addormentamento e formicolio nelle dita del piede sinistro, estesa al collo del piede (dopo due ore), 4.
Sensazione traente nell'alluce sinistro, presso l'unghia; camminando, la sensazione si estese all'avampiede, scomparendo continuando a camminare, 4.
Trazione dolorosa verso l'interno delle due dita più grandi del piede destro, seguita da una sensazione traente nel cavo popliteo destro, poi anche nel cavo popliteo sinistro, dove vi era una sensazione pungente, stando in piedi e seduto; successivamente le dita sembrano intorpidite; scomparsa graduale stando seduto, nel pomeriggio, 4.
Dolore intenso all'alluce, di notte, che nulla allevia, 583.
Dolore lacerante nelle prime due dita del piede sinistro, che scompare muovendosi (dopo tre quarti d'ora), 4.
Formicolio nell'alluce destro (dopo due ore e tre quarti), 4.

GENERALITÀ

Emaciazione completa, 21.
Molto emaciato, dimostrava dieci anni più di quanti ne avesse realmente, 219.
L'atrofia diviene generale; il paziente assomiglia a uno scheletro ambulante, 305.
Atrofia, 43. [3480.]
Emaciazione, 23, 166, 180, 287, 292, ecc.
Da cinque o sei anni, o più, soffriva di vari notevoli attacchi spasmodici e, per il loro continuo ripetersi, da donna avvenente e ben conformata si era ridotta a un mero scheletro. Era frequentemente colta da violenti spasmi tonici alle braccia, alle dita, alle gambe, all'addome e al torace, come se avesse assunto stricnina, 492.
Era straordinariamente emaciato. Se posto in posizione eretta, cadeva in qualsiasi direzione se non veniva sostenuto, e non aveva il minimo controllo sui flessori o sugli estensori delle estremità superiori o inferiori, specialmente delle superiori, che sembravano aver cessato del tutto di agire. I deltoidi sembravano completamente scomparsi; la testa dell'omero si poteva distinguere nettamente nella cavità glenoidea; le coste erano ricoperte soltanto dalla pelle; di fatto, somigliava più a uno scheletro disseccato che a una persona vivente, 546.
Debolezza gradualmente crescente delle estremità, notata dapprima, a suo parere, nelle mani e nelle braccia. Perse ogni potere sugli arti. Giace supina, completamente inerme, e presenta letteralmente l'aspetto di uno scheletro. Ogni muscolo del corpo è consunto in misura assai insolita e notevole. Anche quelli del dorso partecipano all'atrofia generale, che tuttavia è forse più marcata nei muscoli delle mani e delle braccia. Le dita sono flesse e conferiscono il caratteristico aspetto ad «artiglio di grifone»; la flessione interessa le articolazioni falangee e non quelle metacarpo-falangee. Gli interossei sembrano completamente scomparsi, tanto che il dito e il pollice di un osservatore possono essere fatti incontrare tra le ossa metacarpali. Il radio e l'ulna si distinguono per tutta la loro lunghezza come se fossero ricoperti soltanto dal tegumento. Le gambe e i piedi sono in condizioni assai simili. I muscoli addominali sono talmente consunti che la colonna vertebrale può essere palpata nettamente per tutta la regione lombare. Dapprima vi era una grave stipsi intestinale, talvolta senza alcuna evacuazione per un mese. Dopo alcuni mesi le subentrò la diarrea, e spesso evacuava involontariamente, 366.
Molto emaciato e assai debole, 341.
Spogliando il paziente, le prominenze clavicolari e scapolari apparivano assai notevoli; i muscoli deltoidi erano quasi scomparsi, mentre i sovraspinati e gli infraspinati erano atrofizzati a tal punto da presentare depressioni a forma di coppa sopra e sotto le spine scapolari. Il gran dorsale e i muscoli pettorali erano molli e lievemente atrofizzati. I bicipiti e i tricipiti di entrambe le braccia erano consunti, quelli del braccio destro più di quelli della gamba. Gli estensori e i flessori di entrambi gli avambracci erano molli e atonici per il disuso, ma quanto al volume muscolare sembravano intatti, così come i muscoli dei pollici e, in generale, delle mani. I muscoli spinali, lombari e delle estremità inferiori erano sensibilmente atrofizzati, in generale l'estremità sinistra più della destra, e in particolare i glutei sinistri. La sensibilità dei due arti meno atrofizzati — ossia la gamba destra e il braccio sinistro — era aumentata a tal punto che il paziente non riusciva a sopportare la più debole corrente elettrica, mentre tollerava una forte applicazione di elettricità alla gamba e al braccio opposti, 340.
Tutte le parti paralizzate sono consunte e insensibili a ogni stimolo. Così, i vescicanti applicati alle cosce e alle braccia possono essere strappati violentemente senza suscitare alcun segno di sensibilità, 174.
La generale floridezza delle forme contrasta nettamente con lo stato consunto degli arti, 161.
Marcata emaciazione degli arti e del corpo, 153.
Le parti paralizzate sono consunte; la loro pelle raggrinzita, di un giallo sudicio, sembra distaccata dai muscoli flaccidi. Il tessuto adiposo sembra essersi dissolto; il profilo dei muscoli è scomparso. Le mani sono blu e lievemente infiltrate, 142.
L'emaciazione sopravviene dopo quindici giorni, un mese o interi anni di esposizione ai fumi, e soltanto nei casi in cui ne siano state assorbite grandi quantità, 117. [3490.]
Perse forza e peso nonostante il buon appetito, 271.
Emaciato e debole, 545.
I muscoli perdono il loro profilo, 145.
Debolezza generale del sistema muscolare; i muscoli di tutto il corpo sono molli e consunti, 360.
Pallido ed emaciato, 422.
I muscoli di tutto il corpo sono molli e flaccidi, 356.
Muscoli molli e deboli, 357.
Muscoli piuttosto sodi, non molli e cedevoli, 303.
Flaccidità e pallore dei muscoli, 28.
Carni molli e consunte; il volto era più emaciato del resto del corpo e mostrava un profondo abbattimento, 350. [3500.]
Pallido e alquanto emaciato, 463.
Aspetto magro, 529.
Aspetto anemico e cachettico, 340, 578.
Era anemica e in condizioni analoghe a quelle di una persona affetta da paralisi agitante, 343.
Anemia profonda, 437, 521, 522, 547.
Anemico e molto magro, dall'aspetto terreo, 362.
L'intera superficie è pallida, di aspetto anemico e di una tonalità caratteristica, 466.
Anemia, 384, 444, 456, 468, 568, 582.
Stato cachettico generale e febbre etica, 42.
Il paziente presentava un aspetto cachettico, pallido, anemico, con una sfumatura itterica, 351. [3510.]
Stato cachettico dopo il secondo attacco di colica, che gli impedì di lavorare per sei mesi, 302.
Il paziente sembrava affetto in grado elevato da anemia e atrofia, 433.
Aspetto ittero-saturnino, 370.
Anasarca eccessiva, 574.
Gonfiore del corpo, 13, 567.
Il viso, i piedi e le gambe sono divenuti edematosi, 492.
Membrane mucose pallide, 449, 545.
Superfici mucose di tonalità cerea, 519.
Le membrane mucose perdono il loro colore normale, 326.
Fu colto da sintomi di asfissia e morì improvvisamente (dopo tre settimane e quattro giorni), 78. [3520.]
Su centottantaquattro casi ne furono osservati sei di gotta, 329.
Aveva avuto diversi attacchi di gotta, 418.
La gotta è molto più frequente nelle persone affette da avvelenamento da piombo che nelle altre; questa artralgia dell'avvelenamento da piombo si distingue per l'assenza di arrossamento e tumefazione; un tumore che compare sulla superficie dorsale del polso, in alcuni casi contemporaneamente alla paralisi degli estensori, si estende lungo i tendini, non cambia per colore, consistenza o mobilità; è causato dall'ipertrofia delle espansioni tendinee e non ha mai origine nelle articolazioni, 300.
Idropisie, 42.
Secrezioni e nutrizione diminuite, 21.
Le secrezioni sono generalmente torpide, 438.
Consunzione, 10. [Dall'uso interno di Acetate saturni.]
Gangrena, 41.
Ganglio, 11.
Gangrena estremamente perniciosa, 62. [Dall'applicazione esterna di Extractum saturni sull'erisipela.] [3530.]
Sintomi scorbutici generali, con ulcere nei polmoni, 92.
Completa assenza di edema durante l'intero caso, sebbene l'urina fosse fortemente albuminosa e il paziente soffrisse di convulsioni uremiche, 429.
Il numero dei corpuscoli sanguigni è fortemente diminuito, in alcuni casi fino a 2.200.000 per millimetro cubo di sangue; ma, mentre il numero è così fortemente diminuito, le loro dimensioni aumentano notevolmente, risultando, rispetto a quelle dei corpuscoli sanguigni sani, come 9 a 7: vera macrocitemia; questo aumento delle dimensioni dei corpuscoli rossi si riscontra non soltanto nei casi di avvelenamento acuto, ma anche in quelli di avvelenamento cronico, 464.
Corpuscoli sanguigni diminuiti da 1.800.000 a 1.500.000 e, successivamente, a 1.300.000, 578.
Il siero del sangue mostra un lieve riflesso giallo, ma senza alcuna sfumatura verde, 117.
Al microscopio, il sangue mostra un numero anormale di globuli bianchi, 519.
Prostrazione nervosa che non di rado causa la morte, 42.
Morte dei bambini entro i primi tre anni di vita, 426.
Elevata mortalità tra i bambini, specialmente durante le prime settimane di vita, 432.
Apoplessia, 21. [3540.]
Sembra come colpito da apoplessia, 60.
Morte per apoplessia oppure per consunzione completa con febbre etica, 28.
Morte per apoplessia oppure per sincope, con completa immobilità e insensibilità (da dosi elevate), 26.
Dopo la malattia, completa soppressione della normale sudorazione; camminare è difficile, può fare soltanto pochi passi e si stanca presto; predisposto alla tristezza; perdita della memoria; marcata emaciazione, 525.
(In questo caso i sintomi dell'avvelenamento erano interamente limitati alle parti poste più frequentemente a contatto con il cemento al piombo), 468.
La nutrizione e tutte le secrezioni vengono meno, e la pelle diviene secca e scolorita, 28.
Contrattilità elettromuscolare delle parti inalterata, 294.
Nessuna paralisi, anestesia o iperestesia sul lato sinistro, 167.
Nessun arrossamento, gonfiore o calore morboso delle parti colpite, 134.
Né paralisi né anestesia interessano il lato destro, 163. [3550.]
Nessun arrossamento o gonfiore delle parti dolenti, 136.
Durante i parossismi colici giace disteso sull'addome, si rotola, preme i pugni nell'ombelico e urla, 198.
Giace supino, apparentemente molto prostrato, 521.
Decubito dorsale, 195.
Giace supino, con gli arti rilassati e privi di forza, 520.
A intervalli di circa cinque o sei minuti vi era una breve pausa di riposo, durante la quale si calmava, limitandosi a gemere un poco di tanto in tanto, 223.
Giace rannicchiato sul fianco sinistro, 223.
Decubito sul fianco destro; arti inferiori fortemente flessi sull'addome e testa incassata tra le spalle, tanto da sembrare ripiegato e raggomitolato, 189.
Giace a letto, ora in una posizione, ora in un'altra, 201.
Quando era tranquillo giaceva sull'uno o sull'altro fianco, generalmente sul sinistro, con le cosce premute contro l'addome, 290. [3560.]
Giaceva su un divano, sul fianco destro, con le gambe flesse sulle cosce e queste, in lieve misura, sull'addome, 350.
Un'altra caratteristica descritta da Tanquerel era ben marcata in questo caso. Consisteva nell'approssimarsi della guarigione e nella diminuzione dell'intensità degli attacchi, tali da suscitare forti speranze di un rapido e completo ristabilimento, cui seguiva il ritorno di tutti i sintomi nella loro gravità, seguito da un nuovo miglioramento: ciò che definirei fare tre passi avanti e due indietro, 365.
Dopo alcuni giorni fu colto dai sintomi caratteristici dell'avvelenamento da piombo, compresa la linea blu diagnostica sulle gengive; continuò a essere affetto dalla malattia, con alternanza di remissioni e ricadute, per un periodo di due mesi, dopo il quale la guarigione fu progressiva, sebbene lenta, 296.
Dapprima colto da vomito, colica e da tutti i sintomi dell'avvelenamento da piombo; da allora non è mai stato completamente bene; ha avversione per il cibo; occasionali lievi coliche e stipsi. Circa quattro mesi dopo aver ripreso il lavoro ebbe una grave ricaduta; oltre ai sintomi colici vi erano debolezza generale, tremore alle gambe e alle braccia e un certo edema intorno alle caviglie; in pochi giorni le mani rimasero paralizzate, 525.
(Colica nel 1850; secondo attacco nel 1869; nel 1871, terzo attacco. Iniziò la paralisi; contemporaneamente alla debolezza insorse il reumatismo saturnino. Da quest'ultimo periodo il sonno è disturbato da incubi. Dal 1871, altri sette attacchi di colica, ciascuno più grave del precedente e accompagnato da dolore lungo gli arti, cefalea intensa e artralgia; nessun delirio; nessuna paralisi. Nel novembre 1874 cessò di lavorare con il piombo; nondimeno, il 6 gennaio, senza causa apparente, fu colto da una colica molto grave), 508.
Da quattro o cinque giorni presenta gravi sintomi di avvelenamento da piombo; dolore all'ipogastrio da due giorni; cefalea, irrequietezza e persino attacchi epilettici pienamente sviluppati da due giorni, 473.
(Primo attacco a Montevideo; colica molto grave, durata quindici giorni, accompagnata da violenti sintomi cerebrali, tanto che per alcune ore giacque come morto. Due mesi dopo, altro attacco di colica, durato soltanto tre o quattro giorni, ma dal quale si era appena ripreso quando insorse una paralisi graduale, che lo rese talmente inabile da dover essere imboccato. Due mesi dopo i sintomi ritornarono, ma la paralisi era meno grave della prima volta), 526.
(La salute rimase buona per otto anni, quando ebbe un violento attacco di colica, durato circa tre mesi. Otto anni dopo, debolezza degli arti inferiori; camminare difficile, specialmente al buio; di tanto in tanto dolori lancinanti attraverso gli arti inferiori; questi divennero molto più intensi e non riusciva a vedere chiaramente una luce), 329.
(Ha avuto otto attacchi di colica. Sintomi presenti: colica sorda; paralisi inveterata degli estensori; volto molto alterato; profonda cachessia; pelle di colore giallo intenso), 501.
Tutti i sintomi erano aggravati di notte e particolarmente stando coricato a letto; producevano un'agitazione e un'ansia così continue da costringerlo ad alzarsi frequentemente e a camminare per la casa; trascorreva così le notti, finché la luce del nuovo giorno lo vedeva coricarsi sul giaciglio, sfinito dalla fatica ed esausto per le sofferenze; queste passeggiate notturne richiedevano sempre l'aiuto di un'altra persona, e camminando manteneva la stessa posizione curva che assumeva a riposo, 350. [3570.]
Ebbe il primo attacco di colica saturnina (assai violento) circa ventidue anni fa. Non ebbe ulteriori disturbi di questo genere fino al secondo attacco, nel 1865. Già da qualche tempo prima di quest'ultima data vi era debolezza delle estremità superiori, alla quale, al momento del secondo attacco, si aggiunse un tremore, che in pochi giorni divenne molto intenso. Tuttavia, dopo un mese lasciò l'ospedale completamente guarito. Da allora il tremore ritornò a intervalli variabili, ma non con grande intensità. Era peggiore al mattino, ed egli ci riferisce che, se beveva due o tre bicchieri di brandy, cessava per il resto della giornata. L'affezione non era mai stata tanto grave da impedirgli di lavorare. Presentava altri sintomi di alcolismo, quali espettorazione di catarro al mattino, illusioni sensoriali, ecc. Nel corso degli ultimi due mesi aveva dovuto trascorrere diversi giorni a carteggiare vecchie boiserie dipinte con biacca; il procedimento sollevava una polvere fine, che egli inalava in grande quantità. Il 25 luglio ebbe un altro attacco di colica, assai grave, e contemporaneamente il tremore ritornò con grande violenza. Come d'abitudine assunse del brandy per alleviare quest'ultimo sintomo, ma non riuscì a eliminarlo. Ormai inabile al lavoro, entrò alla «Charité» il 3 agosto. Il tremore interessa tutto il corpo. Gli arti superiori sono agitati da oscillazioni rapide e ben definite. Ha qualche difficoltà ad afferrare gli oggetti, ma la contrattilità elettromuscolare sembra quasi inalterata. Le estremità inferiori sono colpite in modo analogo quando sta in piedi. L'andatura è incerta; barcolla camminando. Anche la testa trema in modo percettibile e la lingua ha fremiti, ma non vi è esitazione della parola. Il dinamometro indica una marcata diminuzione della forza; la forza di compressione della mano destra equivale a sette chilogrammi, quella della sinistra a quattro chilogrammi e mezzo, e la forza di trazione a ventidue chilogrammi, 391.
I primi sintomi che riesco a ricordare (parlo ora del mio primo attacco) sono una peculiare inquietudine o un dolore moderato nell'intestino, con una sorta di sensazione che vi fosse o sarebbe stata necessaria una sua evacuazione; tuttavia non seguiva l'effetto che di solito si verifica, né era possibile provocarlo mediante uno sforzo naturale. Eppure in quel momento non vi era stipsi eccessiva. Questa inquietudine, o queste sensazioni, non erano costanti, ma divennero più frequenti; il dolore si estese gradualmente tutt'intorno fino alla regione lombare, dove divenne fisso e costante; a poco a poco, tuttavia, si diffuse in tutto il corpo, particolarmente negli arti inferiori. Non ricordo alcun dolore alla testa. Ma verso la metà o l'ultima parte dell'estate del 1838 divenni molto debilitato, pur senza febbre e senza aumento del polso. Un'inquietudine o un dolore nella regione lombare mi causava ormai una sofferenza continua. Provavo una sensazione di profondo malessere; non potevo camminare che per pochi passi senza desiderare di sedermi e, se lo facevo, rialzarmi richiedeva un grande sforzo. Provavo un senso di costante spossatezza o stanchezza e un'avversione al movimento. I sintomi mi lasciavano perplesso. La minima fatica e ogni movimento mi affaticavano e aggravavano la sofferenza. Ricordo ancora molto vividamente di essere andato con due o tre amici a trascorrere una giornata a Nantasket Beach. Uscimmo in barca e ricordo bene le mie sofferenze mentre giacevo svogliato a un'estremità dell'imbarcazione, cercando, con vari cambiamenti, di assumere una posizione che mi desse un po' di sollievo, senza riuscirci. Ricordo distintamente la domanda che mi rivolse uno dei miei compagni: «Hai dolore?». Riuscii a malapena a tornare a casa. Andammo in una carrozza carryall, e ricordo la difficoltà che avevo a sostenermi, aggrappandomi come potevo alle diverse parti della carrozza. L'intestino era ormai divenuto completamente inattivo e, credo, trascorsero almeno due giorni prima che si riuscisse a provocare un'evacuazione, e anche allora in modo assai incompleto. Durante questo periodo mi trovavo in uno stato di estrema irrequietezza, giorno e notte. Non vi era dolore acuto, ma un dolore costante, sordo e rodente, più particolarmente nella regione lombare e nell'intestino, e una sensazione di stanchezza in tutti gli arti. Cambiavo posizione a ogni momento, cercando sollievo senza trovarlo neppure per un istante. Mi alzavo dal letto molto spesso e mi sedevo su una sedia, oppure tentavo di camminare per la stanza, ma non cambiava nulla. Non era possibile ottenere alcun sollievo. Dopo che l'intestino fu efficacemente stimolato, mi sentii in una certa misura alleviato. Trascorsi piuttosto bene l'anno successivo, mantenendo il mio regime di esercizio all'aperto per quanto me lo consentivano i miei doveri. Nell'ultima parte dell'inverno, o all'inizio della primavera, ebbi un attacco principalmente al lato sinistro, apparentemente nei muscoli intercostali. Mi ripresi in breve tempo e stetti bene fino alla tarda primavera del 1840. Allora, e nella prima parte dell'estate, ritornarono i vecchi sintomi descritti come presenti nel 1838, con la sola differenza che la malattia si sviluppò molto più rapidamente. Seguii lo stesso trattamento con farmaci energici, clisteri, ecc., prima che si riuscisse a stimolare l'intestino. Divenni più debilitato di prima e il volto assunse, in grado più marcato, il peculiare giallo terreo descritto dal signor Tanquerel. Comparvero poi i dolori artralgici veri e propri. Sembravano profondi, come se fossero proprio nell'osso, ed erano localizzati più particolarmente nei muscoli flessori, come nella parte interna delle articolazioni dei gomiti e delle ginocchia. Poco dopo, ossia in luglio, iniziò un tremore delle dita, che presto si trasformò in una paralisi netta, la quale aumentò per circa tre settimane. Questa paralisi interessava i muscoli estensori delle dita, del polso, dell'avambraccio e del braccio di entrambi gli arti superiori; gli arti inferiori, salvo una lieve eccezione, non erano colpiti. Quando erano abbandonate a se stesse, le braccia pendevano flosce e ciondolanti ai fianchi, come se ruotassero su un perno. Usandone una sola alla volta, riuscivo a sollevarle soltanto di poco. Non riuscivo a portare la mano al mento o alla bocca. Ciò che allora mi lasciava perplesso, tuttavia, era la possibilità di eseguire determinati movimenti: per esempio, appoggiando il palmo di una mano sul dorso dell'altra riuscivo a portarle al viso, poiché in tal modo entravano in azione i muscoli flessori della mano, che non erano paralizzati. Allo stesso modo riuscivo a infilarmi gli stivali quasi altrettanto bene di ora, grazie all'azione degli stessi muscoli. Se le braccia venivano sollevate ad angolo retto rispetto al corpo, con il palmo rivolto verso il basso, l'intera mano ricadeva al polso, pendendo floscia come un pezzo di stoffa, e la volontà non aveva più alcun potere su di essa. Senza aiuto non riuscivo a sollevare minimamente la mano, né tantomeno uno solo dei miei diti, neppure nel minimo grado. Quando prendevo un bicchiere per bere, lo afferravo con entrambe le mani completamente aperte e riuscivo così a portarlo alle labbra. Quando mangiavo appoggiavo il braccio destro, sotto il gomito, sul bordo del tavolo; afferrando il polso con la mano sinistra e poi abbassando la bocca fino a tre o quattro pollici dal tavolo, riuscivo a portarvi il cibo. Il dorso delle mani divenne spiccatamente arcuato; le dita, lasciate a se stesse, si piegavano e rimanevano semichiuse, conseguenza naturale, suppongo, della perdita di forza dei muscoli estensori. Il movimento rotatorio delle braccia era completamente perduto, fatto sul quale fu richiamata la mia attenzione quando tentarono di aiutarmi a indossare il cappotto. Cercai con ogni mezzo di esercitare quei poveri muscoli menomati, ma ogni fatica, ossia ogni loro uso, sembrava risultare dannosa. Avevano totalmente perduto il potere contrattile. I muscoli addominali erano colpiti in modo analogo, benché non nella stessa misura. Se conservavo qualche potere su di essi, era soltanto lieve, e ciò mi causava grandi difficoltà quando era necessaria un'evacuazione intestinale, sebbene in quel periodo l'intestino potesse essere facilmente stimolato con farmaci. Per tutto il tempo vi era un dolore artralgico più o meno intenso, localizzato in questo periodo più particolarmente nella parte interna delle articolazioni delle ginocchia. Il dolore non sembrava avere alcun rapporto con la paralisi ed era maggiore nelle parti non paralizzate che in quelle che lo erano. I muscoli intercostali del lato sinistro erano ormai colpiti; per mesi non riuscii a starnutire: non appena il processo iniziava, veniva arrestato da questi muscoli. La sensazione era assai sgradevole. Non avevo sete costante, benché talvolta l'avvertissi, specialmente nel pomeriggio o quando ero insolitamente affaticato. Avevo poca o nessuna febbre, sebbene in un'occasione il polso fosse fortemente nervoso. Ho parlato della perdita della capacità di movimento in determinati muscoli, ossia della perdita della loro contrattilità. La sensibilità dei muscoli o dei nervi, salvo una lieve eccezione, non era diminuita, bensì il contrario. In tutte le carni vi erano indolenzimento e una peculiare dolorabilità. Sedendo su una comune sedia di legno e appoggiandomi allo schienale, le parti della sedia sembravano penetrare fino alle ossa. L'eccezione cui ho accennato riguardava un piccolo muscolo nella parte interna della coscia sinistra. Vi era lì una zona lunga o quattro pollici e larga due o tre, che aveva perduto la sensibilità. Talvolta avvertivo alla pianta dei piedi una sensazione peculiare e sgradevole, una sorta di bruciore che, quando ero a letto, alleviavo sollevando le coperte e premendo saldamente le piante dei piedi contro la pediera, il che produceva una sensazione fresca e piacevole. Talvolta avevo anche un dolore violento alla schiena tra le spalle, alquanto più vicino alla spalla destra che alla sinistra, che alleviavo mettendomi sul letto e giacendo disteso sul dorso, esercitando sulla parte colpita quanta più pressione possibile. Questo metodo attenuava il dolore in breve tempo. Soffrii molto e in una moltitudine di modi; tuttavia non ritenevo che il cervello fosse interessato, e ancora oggi non credo che lo fosse, 283.
Tremore, 304, 505; in diciassette casi, 567, ecc.
Lievi tremori muscolari, 386.
Comparve improvvisamente un tremore considerevole (essendo cessata la colica con il trattamento), specialmente alle braccia, che sembravano colpite quasi in egual misura. Il tremore delle estremità inferiori era relativamente lieve, 398.
Ogni successivo attacco di colica saturnina era stato seguito da un attacco di tremore peggiore. Negli intervalli il tremore non era sufficiente a ostacolare il movimento ed era aggravato principalmente dopo una grande fatica. Aumentava inoltre considerevolmente per qualsiasi eccitazione mentale, piacevole o di altra natura, e in questo caso si estendeva alle estremità inferiori, 394.
Arti e corpo scossi quasi incessantemente da sussulti, 217.
Tremore e delirio parziale per due giorni, 322.
Il tremore è peggiore la sera, quando è affaticato, 399.
Lieve tremore, con debolezza della mano sinistra, 133. [3580.]
Aggravamento del tremore per l'eccessivo bere, 399.
Sussulti ripetuti, 29, 52.
Movimenti a scatti degli arti e del corpo, 223.
Contrazioni generali e convulsioni, 20.
I muscoli tremano; sono persino colpiti da convulsioni dolorose oppure divengono paralizzati, pallidi e molli, 21.
Tremolìo, con paralisi incipiente delle estremità superiori, 348.
Iattitazione costante, 335.
Agitazione estrema, 315.
Attacchi di agitazione muscolare che accompagnano gli accessi di loquacità, 190.
Violenti movimenti muscolari involontari, che divengono convulsioni orribili, 56. [3590.]
Movimenti spasmodici, 53.
Attacco apoplettico, con paralisi del braccio sinistro, 115.
Attacchi di apoplessia, 46.
Morte per coma o apoplessia, 171.
Il 7 gennaio fu colto improvvisamente da attacchi epilettici. Ebbe una successione di attacchi che durò trentasei ore. Dichiarò di non ricordare nulla di quanto era accaduto dal momento del ricovero in ospedale fino al 12 gennaio; di essersi svegliato con una grave cefalea, estesa a tutta la testa, accompagnata da vertigine, e di essersi accorto di avere perduto la capacità di muovere la gamba sinistra e il braccio destro. Vi era una netta diminuzione della sensibilità negli arti colpiti, e la mano destra era in permanente semiflessione, con scarsissima capacità di aprire o chiudere le dita, 327.
Scossa improvvisa e violenta nelle estremità, tanto che cadde a terra, con flessione spasmodica delle gambe; così intensa che i talloni toccavano le natiche; tentando di estendere le gambe soffriva di violentissimi crampi dolorosi alle cosce e ai polpacci; contemporaneamente l'addome era retratto e così sensibile che persino il contatto della camicia causava dolori violentissimi, con stipsi ostinata; dopo una settimana seguì una simile scossa improvvisa alle braccia, con dolore spasmodico; le mani erano violentemente flesse e le dita divaricate; i dolori durarono diverse settimane e scomparvero gradualmente; durante questo periodo riusciva a dormire soltanto giacendo supino, con il braccio destro stretto fra le gambe; cessato lo spasmo al braccio, notò di non riuscire a usare il braccio destro con la stessa facilità di prima e che le dita pendevano; l'anno seguente la mano sinistra fu colpita in modo analogo; tutti questi attacchi erano stati attribuiti a raffreddamenti; la pelle delle braccia divenne ruvida, secca e screpolata, 378.
Attacco di epilessia saturnina mentre era a letto. Un rapido grido sonoro; rigidità tetanica del collo e degli arti; volto pallido; completa perdita di coscienza; la respirazione cessa in un istante; volto blu; chiazze congestizie sulla fronte e sul viso; spasmi dei muscoli facciali; lievi convulsioni cloniche (movimenti concentrici); schiuma biancastra e sanguinolenta alla bocca; questo stato durò tre minuti. Paralisi degli arti; coma con respirazione stertorosa, durato un quarto d'ora; tornò a uno stato di semicoscienza, ma rimase sonnolento. Altri due attacchi nel corso della giornata, meno intensi, 523.
Il viso diviene pallido come quello di un morto; senza emettere un grido è colto da un attacco epilettico, che durò quattro minuti. Le convulsioni cloniche erano di natura così violenta, e interessavano anche il diaframma e i muscoli della laringe, che per un momento la morte per asfissia parve inevitabile, 384.
Attacco epilettico molto violento verso le 10 antimeridiane; divenne immediatamente incosciente; convulsioni degli arti; rigidità tetanica della testa e del corpo; volto livido e orribilmente contratto; stertore; schiuma alla bocca; spasmo dei globi oculari; all'attacco seguì un coma profondo, durante il quale giaceva immobile a letto, con gli occhi semichiusi e la bocca aperta. La sensibilità e la motilità sono conservate, benché in grado diminuito; alcuni grugniti sordi a lunghi intervalli e occasionali movimenti automatici degli arti sono gli unici segni di vita, 200.
Improvviso e violento attacco epilettico, con perdita totale di coscienza, pallore mortale del viso, respirazione stertorosa con inspirazione prolungata, polso 112; per due minuti le braccia e le mani furono mantenute forzatamente estese e pronate ed erano colpite da spasmi convulsivi, 580. [3600.]
Spasmo epilettiforme, con contrazioni convulsive del viso; seguito da un attacco epilettico generale transitorio, con stertore e completa perdita di coscienza, 578.
Convulsione epilettica; la contrazione muscolare iniziò nell'addome e si estese verso l'alto fino alla gola; le mascelle furono serrate con tanta violenza che un dente si dislocò; gli occhi ruotarono verso l'alto; infine furono colpiti i muscoli degli arti. Per un'ora dopo la convulsione il paziente giacque perfettamente immobile, poi divenne molto irrequieto e parlò in modo incoerente. Dopo circa nove o dieci ore ebbe una seconda convulsione e, dopo un intervallo quasi uguale, una terza e poi una quarta. Ogni attacco durò un minuto; furono tutti preceduti dal vomito di materia scura e seguiti da sintomi simili a quelli succeduti al primo attacco, 362.
Portava frequentemente le mani alla testa, con movimenti convulsivi degli occhi, delle mani e dei piedi, 575.
Attacco di epilessia pienamente sviluppato, con morsicatura della lingua; durò un quarto d'ora e fu immediatamente seguito da coma, che continuò per venti minuti. Ripresa coscienza, voleva alzarsi e camminare, lavorare, bere, ecc.; poi ricadeva nel coma, e così via alternativamente; il delirio durava tre volte più del coma; il delirio si verifica più spesso dopo l'attacco epilettico che prima. Pupille talmente dilatate che l'iride è appena visibile, 197.
Era appena stato messo a letto in ospedale quando ci disse che stava per avere un attacco, per le sensazioni di formicolio e punture che si estendevano dall'indice e dal pollice della mano destra fino alla spalla; contemporaneamente le dita si flettevano nei palmi e ricoprivano i pollici. L'avambraccio era fortemente flesso sul braccio e mantenuto in pronazione forzata; anche il polso era fortemente flesso e l'intero arto agitato da spasmi clonici. La mano e l'avambraccio destri erano arrossati per il ristagno del sangue; con la mano sinistra sosteneva l'avambraccio destro, che nei suoi movimenti tendeva ad avvicinarsi al tronco. Anche la testa tremava ed era inclinata a sinistra. Vi erano lievi spasmi degli occhi. La mandibola compiva un lieve movimento circolare, ma non vi era schiuma alla bocca, né l'intelletto era minimamente alterato, sebbene non riuscisse a pronunciare una parola; comprendeva perfettamente tutto ciò che veniva detto a portata d'udito. L'attacco durò circa mezzo minuto. Terminato l'attacco, lamentò soltanto un lieve intorpidimento della mano destra, 180.
Quattro attacchi; due a intervalli di diversi giorni e gli altri due nello stesso giorno, 290.
Una settimana prima del ricovero in ospedale ebbe otto attacchi epilettici, uno dopo l'altro. Tre giorni dopo il ricovero fu colto da attacchi epilettici, che continuarono a ripetersi frequentemente per due giorni, fino alla morte, 439.
Otto crisi epilettiche, una dopo l'altra, l'ottavo giorno prima del ricovero in manicomio; pochi giorni dopo il ricovero gli attacchi ritornarono molto frequentemente, 440.
Peculiare sensazione paralitica che si estendeva dal dorso verso le mani e in basso fino ai piedi, interessando specialmente il lato sinistro del corpo, che sembrava addormentato; non riusciva a muovere alcun arto; questo stato paralitico sembrava scomparire con una scossa ed era seguito da un'improvvisa estensione spasmodica delle estremità sinistre, che sembravano come morte; durante la quale le dita della mano sinistra si chiudevano spasmodicamente, con pronazione del polso e graduale estensione del braccio al gomito, ed estensione dell'estremità inferiore sinistra dal ginocchio alla caviglia, per diversi minuti; questo crampo ritornava a brevi intervalli; la paziente gridava forte per il dolore e, sebbene la coscienza fosse parzialmente perduta, riusciva a dare risposte brevi e indistinte; dopo circa dodici ore questi spasmi interessarono altri muscoli; ogni volta che si verificava uno spasmo, la testa veniva improvvisamente tirata con un sussulto verso il lato sinistro e contemporaneamente flessa in avanti, così che il mento poggiava sulla clavicola sinistra; durante il giorno successivo gli spasmi si verificavano ogni quarto d'ora o mezz'ora, e l'eccessivo pallore del viso del primo giorno si trasformò in un rosso vivo; il terzo giorno gli spasmi iniziarono a interessare in modo analogo il lato destro ed erano associati a opistotono, così che il corpo poggiava in equilibrio sul collo e sui talloni; al termine dei parossismi, rantolo nella trachea e fuoriuscita dalla bocca di muco tenace e schiumoso; in quel momento si cominciarono a notare, negli intervalli fra gli spasmi, contrazioni a scatti dei muscoli facciali; pupille contratte, sclere di un giallo sudicio, labbra bluastre, gengive retratte dai denti con esposizione di una linea saturnina, parte centrale della lingua ricoperta da una patina bianco-giallastra, 328.
Convulsioni epilettiformi nel terzo, per le quali morì, 535. [3610.]
Attacco di epilessia, 77, alle 5 antimeridiane, del quale non ebbe coscienza, 188.
Attacchi epilettici, 385.
Diversi ebbero attacchi descritti come isterici, 277.
Spasmi epilettiformi; il paziente cadde a terra privo di coscienza, labbra rigide, con contrazioni spasmodiche, schiuma alla bocca, occhi rivolti verso l'alto, pupille non reagenti e alquanto dilatate, 272.
Parossismi epilettiformi, con schiuma alla bocca e convulsioni delle braccia, 114.
Durante il quarto giorno di delirio, dodici attacchi epilettici, seguiti talvolta da delirio, talvolta da coma, 191.
Durante il quinto giorno di delirio, movimenti di carattere epilettico sostituirono i distinti attacchi di epilessia, ed egli morì durante queste convulsioni, 191.
Durante gli ultimi giorni sopravvennero attacchi epilettici che, per violenza e frequenza, la resero presto apparentemente del tutto insensibile a ciò che accadeva intorno a lei, 71.
Contrazioni epilettiformi in tutte le parti del corpo, seguite da paralisi, 42.
Attacchi epilettici nei quali la lingua diviene eccessivamente gonfia, protrusa e morsicata, 46. [3620.]
Epilessia, 28

[Da dosi elevate.], 32

[Dall'applicazione di biacca su una zona escoriata dietro le orecchie, in un uomo sano.]

Ha avuto due attacchi di epilessia, 373.
Soffriva da tre anni di gravi accessi epilettici, che si verificavano circa una volta ogni quindici giorni, 372.
Dieci crisi epilettiche in circa due anni; durante le quali cadeva a terra con un grido; diventava molto pallido; dapprima vi era rigidità, poi seguivano contrazioni. L'attacco durava circa un'ora ed era seguito da grande prostrazione. Era accompagnato da minzione involontaria, 521.
I parossismi si verificavano soltanto ogni mezz'ora, 220.
Piccole scosse spasmodiche si propagano come lampi sul viso e sugli arti, 188.
Spasmi, 233.
Spasmi violenti, 315.
Spasmi tetanici (dopo due ore), 274.
Spasmi di singoli muscoli e, in due casi, dell'intero corpo, con delirio, 70. [3630.]
Spasmi epilettiformi, 44.
Una serie di spasmi e convulsioni di vario genere, dapprima con intervalli liberi, che tuttavia divennero gradualmente sempre più brevi, finché, nelle ultime ventiquattr'ore, gli spasmi furono quasi ininterrotti; il quinto giorno il paziente divenne comatoso, 328.
Fu colto tre volte da ciò che sembrava uno spasmo tetanico; sopraggiunsero quindi punture acute alle mani, all'avambraccio e all'intero arto inferiore, poi gli arti si irrigidirono e le mascelle si serrarono convulsivamente, 268.
Spasmi clonici dei muscoli del viso e delle estremità, con perdita di coscienza, schiuma alla bocca e tumefazione del viso (con albuminuria), 429.
Violenti spasmi clonici e tonici, con entrambi i globi oculari ruotati verso l'alto, ripetuti quattro o cinque volte al giorno, 432.
Improvvisamente colto da convulsioni; le estremità superiori e inferiori erano violentemente proiettate in alterna flessione ed estensione; il corpo veniva scosso con forza e involontariamente; la testa si piegava all'indietro. Ogni sensibilità era perduta, ma non vi erano né schiuma alla bocca né stertore; il viso era congesto. Le convulsioni durarono circa cinque minuti. Quando cessarono, rimase tranquillo e immobile in coma profondo e nessuno stimolo riuscì a richiamarne l'attenzione. Dopo un quarto d'ora in questo stato, le convulsioni ricominciarono, ma durarono meno che all'inizio. Furono contate trentaquattro crisi convulsive in ventiquattr'ore; negli intervalli era sempre comatoso, 198.
Convulsioni, prima delle quali il paziente gridava, diventava molto pallido e poi intensamente arrossato; immediatamente dopo, il corpo era colto da violenti spasmi clonici, che duravano un'ora ed erano seguiti da abbondante sudorazione; l'attacco era associato a emissione involontaria di urina, 498.
Verso la fine di settembre, il fratello riferì che a scuola era caduto e che, secondo la sua descrizione, era stato in preda a convulsioni. In seguito risultò che alcuni giorni prima aveva avuto un attacco simile mentre si trovava fra i suoi giocattoli in una stanza della soffitta: il fratello lo aveva notato disteso sul pavimento e intento a comportarsi in modo strano e gli aveva chiesto: «Perché faceva così?»; egli aveva risposto: «Non lo sapeva». La sera del giorno dell'attacco a scuola, dopo che si era addormentato, la governante chiamò i genitori dicendo che respirava in modo strano. Al nostro arrivo non appariva nulla di anormale, ma nel giro di un'ora udii il respiro pesante e affannoso e lo trovai in preda a una convulsione, che non durò più di un minuto. I globi oculari erano deviati e il corpo e le braccia si flettevano spasmodicamente. Gli attacchi erano sette od otto al giorno e, nel giro di due o tre giorni, salirono a quindici al giorno; tale numero quotidiano persistette fino alla metà o alla fine del febbraio seguente, sebbene una volta se ne fossero contati da ventidue a ventitré in ventiquattr'ore; ciò avvenne però quando gli attacchi non erano né i più prolungati né i più brevi. La durata di ciascun attacco variò nei diversi periodi da un terzo di minuto a un minuto e un quarto oppure un minuto e mezzo (a quanto giudicherei a memoria, non con l'orologio). Di solito non variavano molto per durata e gravità nell'arco di ventiquattr'ore, ma variavano nell'arco di settimane. Il respiro pesante, affannoso, quasi stertoroso, costituiva il nostro primo avvertimento durante i primi attacchi, quando dormiva; ben presto cessò e, nell'ultimo mese o negli ultimi due mesi, questo sintomo compariva soltanto alla fine della convulsione ed era il nostro primo segno che stava attenuandosi. Ricordo, infatti, di non essere riuscito a rilevare alcun segno di respirazione durante la maggior parte di un attacco in alcune delle ultime settimane. Nel corso dell'intero periodo, anche altri sintomi variarono analogamente quanto all'ordine di comparsa. L'espulsione dalla bocca di una piccola quantità di saliva poneva fine a molti attacchi, forse a un quarto di essi. Talvolta si osservava il ripiegamento del pollice sul palmo, ma ciò non avveniva sempre né uniformemente, mentre ritengo che una forte flessione delle dita costituisse un accompagnamento abituale. La forte contrazione dei muscoli del dorso e del collo, al termine delle convulsioni, si osservava negli attacchi gravi, ma non accompagnava quelli più lievi. Gli attacchi diurni non avevano prodromi; talvolta egli credeva di avvertire un lieve capogiro un istante prima, ma non riusciva ad avvertirci. A noi gli attacchi sembravano istantanei: quando era allegro come al solito e aveva parlato fino a un istante prima, cadeva dal sedile sul pavimento; una volta, mentre stava in piedi accanto alla tavola da pranzo conversando con il fratello, cadde all'indietro, compiendo un quarto di giro, con contrazione delle braccia e del collo e, per il resto, completamente disteso, battendo la testa contro una stufa di lamiera, 365.
Non avendo mai sofferto di disturbi nervosi da colica, salvo un attacco della cosiddetta «colica di Madrid», mentre mangiava fu improvvisamente colto da movimenti convulsivi degli arti, presto seguiti da rigidità generale. Nessuna schiuma alla bocca né stertore. Cadde a terra, ma senza perdita di coscienza; non poteva rispondere alle domande, ma comprendeva tutto ciò che veniva detto di lui. Questo stato durò cinque minuti, dopo i quali poté parlare con la consueta lucidità, lamentando soltanto grande debolezza. Il giorno successivo ebbe un altro attacco convulsivo simile al precedente, 179.
Improvvisamente la testa si inclina con forza verso destra, gli arti si distendono, diventano rigidi e sono fortemente convulsi, come lo è anche il viso, che diventa bluastro; gli occhi sono spalancati e ruotati verso l'alto; le pupille estremamente dilatate; violente scosse percorrono tutto il corpo; dalla bocca esce schiuma sanguinolenta; i battiti cardiaci e il polso sono tumultuosi e assai forti. Poi gli spasmi del corpo e degli arti si attenuano, l'oppressione aumenta considerevolmente ed egli è minacciato da soffocamento; le inspirazioni sono profonde e difficili. Il viso, prima rosso scuro, diventa pallido come quello di un cadavere; sono visibili soltanto le sclere degli occhi semiaperti; il corpo diventa freddo; la schiuma alla bocca cessa; rimane immobile e dorme per breve tempo; polso 140, molto piccolo. Si sveglia dopo pochi minuti, con gli occhi fissi e sbarrati e l'intera fisionomia molto ottusa; è di cattivo umore e risponde a stento alle domande; infine si gira sul fianco sinistro e si addormenta, 188. [3640.]
Dopo aver lavorato per sette settimane, attacco di colica; cinque giorni più tardi insorse encefalopatia saturnina; cadde a terra privo di coscienza mentre si lavava le mani; poi ebbe spasmi; questo attacco durò due ore. Quattro o cinque ore dopo, altro attacco simile al primo, che durò soltanto un'ora; fino ad allora i sintomi da piombo si erano limitati a questi due attacchi e a un certo grado di debolezza muscolare della sola estremità superiore. Alcuni giorni dopo si accorse di riuscire a stento a usare gli arti superiori per mangiare; quando cercava, per esempio, di portare un bicchiere alle labbra, il braccio tremava tanto che non riusciva a bere; anche i muscoli erano molto deboli. Il giorno seguente vi era lieve formicolio agli arti inferiori; il cammino era ancora quasi normale. Dopo quattro giorni camminava con difficoltà ed era costretto ad appoggiarsi a qualcosa per non cadere; nello stesso tempo presentava cefalea intensa, con offuscamento della vista e ipoacusia, specialmente a sinistra. Con l'aumentare della difficoltà nel camminare, i movimenti involontari degli arti superiori divennero meno marcati, 528.
Quando è colto da un parossismo, si stende sul pavimento, si rotola in ogni direzione, assume ogni sorta di posizione, si stringe con le mani i piedi, i polpacci e le ginocchia; geme ad alta voce e invoca aiuto, mentre il viso contratto esprime la più acuta agonia; interamente assorbito dal dolore, riesce a stento a rispondere quando gli si parla. Dopo tre-cinque minuti diventa più tranquillo, ma è così completamente esausto che riesce appena a reggersi in piedi, 133.
Spaventose convulsioni con sudore freddo e vischioso, 69.
Convulsioni violentissime, con perdita di tutti i sensi, in attacchi ricorrenti, 11.
Frequenti e spaventose convulsioni e colica, 35.
Convulsioni, con schiuma alla bocca, come nell'epilessia, 24. [Ricorrenti immediatamente dopo aver ingerito un'oncia di extract Saturni Goulardi.]
Convulsioni, 9, 45, 71, 85, ecc.
Convulsioni di tutto il corpo, 12.
Convulsioni della durata di quattro ore, 43.
Convulsioni che ricorrono costantemente a intervalli sempre più brevi (ottavo, nono e decimo giorno), 47. [3650.]
Convulsioni ricorrenti di tanto in tanto, seguite da profondi sospiri e, al risveglio, da dolori agli arti e alla regione epigastrica, 35.
L'ipocondrio sembrava disteso e timpanitico; a una pressione moderata, gorgoglii in varie parti dell'addome; la pressione nella regione ombelicale sembrava provocare dolore; ritenzione delle feci e soppressione dell'urina; anche il giorno seguente, il lato sinistro era più colpito dai parossismi rispetto al destro; talvolta assumevano carattere tonico, altre volte clonico; il sesto giorno erano colpiti soltanto i muscoli del lato sinistro del viso; non vi era soltanto opistotono, ma talvolta anche emprostotono e pleurototono; gli spasmi tonici comparivano sempre improvvisamente, come con una scossa, e colpivano contemporaneamente soprattutto i muscoli del viso, del collo, del tronco e delle estremità; la testa veniva tirata verso sinistra e rimaneva fissa come sopra descritto; i muscoli della spalla e della nuca sollevavano la spalla; il braccio e il piede sinistri erano distesi con tale violenza che le articolazioni scricchiolavano; i muscoli della metà sinistra del viso erano tirati verso il basso, così che le labbra si chiudevano, l'angolo sinistro della bocca era tirato in basso e la cartilagine sinistra del naso veniva tratta verso sinistra; l'attacco durava generalmente circa due minuti e cessava improvvisamente; gli spasmi clonici colpivano tutti i muscoli del viso; di solito si verificavano dopo la cessazione degli spasmi atonici, ma talvolta li precedevano; erano caratterizzati da tremori e contrazioni dell'orbicularis palpebrarum e del corrugator superciliorum, nonché del levator labii e del sup. alæ nasi, del depressor alæ nasi e dell'elevatore del labbro superiore, dei muscoli zigomatici e del risorio; non osservai trisma; la chiusura della bocca era prodotta dall'orbicularis oris; talvolta vi erano anche contrazioni del platysma myoides, 328.
Quattro o cinque accessi convulsivi al giorno, caratterizzati da spasmi durante i quali il paziente perdeva coscienza per mezz'ora o un'ora, senza schiuma alla bocca, 35.
Ogni giorno o due presenta un attacco di contrazione spasmodica dei muscoli flessori e adduttori; le gambe vengono flesse con forza sulle cosce e le cosce sull'addome, e talvolta una gamba è tirata sopra l'altra; le braccia vengono strette con tale forza contro il torace che è impossibile sollevarle, e gli avambracci e i polsi sono forzatamente flessi; i muscoli del collo, particolarmente gli sternocleidomastoidei, tirano la testa completamente in basso sul torace e molto da un lato, e occasionalmente la testa viene scossa bruscamente da un lato all'altro; durante questi attacchi è perfettamente cosciente, ma, se cerca di parlare, balbetta ed emette suoni particolari e indistinti, senza riuscire ad articolare; emette anche un gemito che, a suo dire, è involontario; durante gli attacchi di spasmo soffre un dolore intollerabile e, quando cessano, rimane completamente prostrato; durante gli attacchi peggiori, il polso non supera 80 battiti al minuto e generalmente è intorno a 65, pieno e regolare. I retti addominali di entrambi i lati si contraggono fino a diventare prominenti e duri quasi come ossa, e tutti i muscoli inseriti sulle coste si contraggono con tanta forza da attirarle verso l'interno e comprimerle al punto da fargli gridare frequentemente che si stanno spezzando, 499.
Movimenti convulsivi e tremuli dei muscoli, 28.
Frequente flessione spasmodica del braccio e della gamba destra, con movimenti automatici della mano sinistra verso la testa, poco prima della morte, 339.
Convulsioni, con perdita di coscienza, 498.
Convulsioni uremiche, con deviazione degli occhi, opistotono, completa perdita di coscienza e viso tumefatto; gli spasmi si ripetevano con frequenza crescente, seguiti da respirazione lenta e abbassamento del polso a 36, 429.
Improvvisamente, mentre lavorava e senza sintomi precursori, fu colto da violente convulsioni, seguite da coma profondo, 200.
Un paziente ebbe più volte convulsioni e vertigini, 266. [3660.]
Di tanto in tanto sopraggiungeva un vero parossismo, accompagnato da violenti crampi alle gambe e retrazione dei testicoli verso l'anello inguinale, 252.
Bere sembrava accelerare il ritorno dei parossismi; perciò, sebbene avesse molta sete, non osava bere spesso, 212.
Lievi crisi convulsive ogni cinque minuti, durante uno stato di coma profondissimo. Alla fine soccombette dopo un attacco violento, durato quasi quindici minuti, 198.
Talvolta tendenza a convulsioni generalizzate, 65.
Crisi convulsive, con perdita di coscienza, 521.
Cadde privo di coscienza (dopo un quarto d'ora), 268.
Nei bambini può determinare convulsioni, idiozia, imbecillità ed epilessia, 452.
Gli arti divennero completamente rigidi; le mascelle si chiusero spasmodicamente; durante questi attacchi, della durata di circa dieci minuti, il paziente non riusciva a stare in piedi; freddolosità alla fine dell'attacco, 274.
Cadde a terra privo di coscienza, 90.
Opistotono, 63, 575. [3670.]
Rigidità e tetano, 56.
Due o tre crisi durante il giorno, con punture cutanee e contrazioni della mascella e degli arti; violento dolore sopraorbitario, contrazioni e costrizione alle tempie (primo giorno); grida spasmodiche più frequenti, ma meno violente; formicolio agli arti (prima notte), 268.
Ogni movimento, come pure lo stare in piedi, fu impossibile per i circa sei minuti durante i quali durò la crisi, 268.
Fra gli attacchi rimaneva disteso tranquillo, con i lineamenti molto infossati ed esprimenti grande ansietà. Il dolore è sordo e intorpidente. I parossismi ritornavano a intervalli molto irregolari, 219.
Fra i parossismi rimaneva solitamente disteso sul ventre, con gli occhi chiusi, ed evitava il minimo movimento, 222.
Fra gli attacchi rimaneva disteso con gli occhi chiusi, silenzioso e immobile, per timore di rinnovare il dolore, 209.
Fra i parossismi era ancora irrequieto; il dolore, sebbene meno acuto, era ancora opprimente, 211.
Durante gli intervalli di calma, che si verificavano molto irregolarmente, rimaneva distesa, esausta e quasi immobile, con gli occhi chiusi, senza osare muoversi né rispondere alle domande per timore di rinnovare i parossismi, 218.
Paralisi generale, 38, 53, 60.
Paralisi generale e nutrizione insufficiente, seguite dalla morte, 42. [3680.]
Paralisi completa dei muscoli, 28.
Sincope, 55.
Paralisi, 9, 23, 39, 41, 52, 290.
Alla comparsa della paralisi, il dolore spasmodico all'addome scomparve (in molti casi), 12.
Paralisi che comincia con lieve intorpidimento e tremore delle parti e termina con perdita del movimento e atrofia, 305.
Paralisi motoria e sensitiva che colpisce soprattutto l'intero lato destro del corpo, 483.
Paralisi uguale da entrambi i lati, 141.
Contrattilità elettromuscolare molto diminuita da entrambi i lati, 396.
Paralisi unilaterale, 53. [In un bambino che camminava spesso a piedi nudi su lastre di piombo calde.]
Paralisi dell'intero lato sinistro del corpo, 579. [3690.]
Alcuni anni dopo ebbe un secondo attacco di emiplegia destra, che colpì soprattutto la parte superiore del corpo, 470.
Paralisi motoria e sensitiva, soprattutto sul lato destro del corpo, 476.
La paralisi è molto peggiore sul lato sinistro; il polso destro è appena interessato, 150.
Emiplegia sinistra, con contrazione della mano sinistra e deviazione del viso verso destra, 575.
La paralisi è alquanto peggiore sul lato destro che sul sinistro, 140.
Grande difficoltà nel muoversi a letto, tanto da rimanere disteso sulla schiena; tutti gli altri movimenti degli arti e del corpo sono facili come di consueto, 143.
Giace sulla schiena, talvolta girato da un lato, talvolta dall'altro; i movimenti sono eseguiti liberamente, essendo paralizzato soltanto l'extensor comm. digit. destro, 196.
I movimenti muscolari sono difficili, 44.
Gravemente malato negli ultimi dodici mesi, e mai in buona salute per più di cinque anni. Per mancanza di forza muscolare era totalmente incapace di camminare, girarsi nel letto, vestirsi o nutrirsi da solo; questa era stata la sua condizione per diversi mesi; persisteva nell'idea di soffrire di gotta soppressa, 491.
Atassia locomotoria, specialmente quando chiude gli occhi, sebbene la forza muscolare sia immutata; la gamba non può essere flessa sulla coscia, 529. [3700.]
(Attacchi di colica; poi, improvvisamente, paralisi motoria e sensitiva della parte superiore della metà destra del corpo, dell'arto superiore e del viso. Crisi epilettiche. Altro attacco di paralisi, limitato come il primo all'arto superiore destro e alla metà destra del viso, compresa la lingua. Quattro attacchi epilettici. Viso edematoso), 487.
Paralisi; lingua e muscoli del lato destro parzialmente interessati, e braccio e gamba destri completamente interessati, 536.
Paralisi transitoria, con immobilità delle braccia e delle gambe, incapacità di parlare e insensibilità degli arti, 80.
Attacco paralitico transitorio, 26.
Paralisi che interessa entrambi i lati, più il destro del sinistro, e non interamente limitata alle estremità superiori, sebbene localizzata soprattutto in esse, 534.
Nessuna paralisi locale; sensibilità integra, 399.
Paralisi del lato destro, con curvatura della colonna vertebrale, 38.
Paralisi molto generalizzata; non riusciva a muovere né le braccia né le gambe, tanto da essere del tutto incapace di alzarsi dal letto, 553.
Il lato destro divenne sempre più debole; mobilità delle estremità superiori molto diminuita, associata a una certa atrofia dei muscoli della porzione posteriore del braccio, con estensione molto limitata della mano; diminuita anche la sensibilità del braccio al tatto e alla temperatura; quanto alle estremità inferiori, l'arto destro era molto debole, tanto che camminare risultava assai difficile; l'estremità inferiore destra era colpita da anestesia, come il lato destro del tronco, il braccio destro e il lato destro del viso, con un limite corrispondente esattamente alla linea mediana del corpo; vi era diminuita sensibilità del lato destro della lingua; i riflessi della gola erano quasi completamente aboliti; la voce era nasale e l'eloquio molto indistinto, 496.
Nessuno sforzo produceva il minimo movimento nei grandi muscoli dorsali o pettorali, né in quelli delle spalle, delle braccia, degli avambracci e delle mani; tuttavia, dopo uno sforzo intenso e prolungato, riusciva, mediante l'azione del trapezio, a sollevare leggermente le spalle, 144. [3710.]
Alla fine ogni forza muscolare sembrò abbandonarla ed ella cadde dalla sedia sulla quale era seduta fino al pavimento. Notai che sembrava trattarsi non tanto di perdita della forza muscolare quanto di una compromissione della corretta coordinazione; se veniva scossa e le si parlava ad alta voce, rispondeva con intelligenza alle domande, ma subito dopo ricadeva nello stupore, 357.
Primo attacco di colica da piombo, sei anni fa, grave. Otto o dieci giorni dopo, paralisi delle mani; non riusciva a sollevarle. Era stata preceduta da lievi crampi alle dita, comparsi prima della colica e durati circa quindici giorni. Dolore vagante generalmente in tutto il corpo, ora qui, ora là. Secondo attacco quattro anni fa; improvvisa colica con crampi; persistette la paralisi degli estensori. Terzo attacco tre anni fa; aumento della paralisi, che persistette. Quarto attacco un anno fa; paralisi immutata. Quinto attacco quindici giorni fa; colica molto grave; aumento della paralisi, 523.
Un certo grado di emiplegia sul lato sinistro, 385.
Rigidità dolorosa durante il movimento, 475.
Il lato destro è più debole del sinistro, 525.
Cominciò a dipingere all'età di sedici anni e smise per entrare nell'esercito a ventuno anni, senza aver avvertito il minimo sintomo di avvelenamento da piombo. Mentre prestava ancora servizio, all'età di ventitré o ventiquattro anni, durante un violento accesso di starnuti avvertì improvvisamente uno schiocco sul lato destro della testa; subito dopo fu colto da formicolio e intorpidimento di tutto il lato destro del corpo, insieme a debolezza di queste parti. Tutti questi disturbi migliorarono gradualmente e, quando terminò il periodo di servizio, erano scomparsi del tutto, 470.
La paralisi saturnina comincia con semplice intorpidimento o lieve tremore e termina con la perdita completa della capacità di movimento. Il grado di questa perdita non è proporzionato all'estensione della paralisi. Il tremore saturnino consiste più in una lieve agitazione che in una contrazione e distensione visibile dei muscoli. Non è mai accompagnato da quell'azione percettibile e quasi spasmodica che caratterizza il tremore mercuriale. Questa affezione costituisce realmente il primo stadio della paralisi saturnina; è collegata a una marcata debolezza della contrazione muscolare. Quando le parti colpite dal tremore vengono messe in movimento, i loro muscoli sembrano esitare od oscillare nelle contrazioni, che sono brevi e compiute con incertezza. Inoltre viene sempre lamentata debolezza nelle parti colpite dal tremore, anche quando non vi è una paralisi pienamente sviluppata. Al tremore saturnino, quando dura da qualche tempo, si sovrappone quasi sempre una paralisi completa di uno o più muscoli delle parti colpite. Il tremore è quasi sempre limitato a una parte o alla totalità di un solo arto e raramente ne colpisce due contemporaneamente; può tuttavia interessare entrambe le estremità superiori e inferiori, le labbra, la lingua o l'apparato vocale, 117.
La paralisi, sebbene incompleta, è diffusa, e i muscoli esterni sono atrofici e molto flaccidi; quelli delle estremità superiori sono i più colpiti, 562.
Circa un mese prima era stato colto da colica, seguita da paralisi degli estensori degli avambracci e delle estremità inferiori; alla prima osservazione presentava i caratteri della paralisi generale degli alienati. Non riusciva a sollevare i piedi da terra. Seguirono poi spasmi facciali bilaterali, trisma, frequenti scosse spasmodiche degli arti superiori, i cui flessori erano tesi e rigidi, mentre gli arti inferiori erano rigidamente estesi, 544.
Stato di cloroanemia crescente, con eretismo nervoso, 364. [3720.]
Debolezza generale, 171, 351, 370, 483, 562.
Debolezza tale da riuscire a stento a stare in piedi, 474.
Debolezza straordinaria, con continui episodi di svenimento; non riusciva ad alzarsi senza svenire, 402.
Debolezza quasi immediata, 268.
Debolezza generale, che gli impediva di stare in piedi, 484.
Debolezza generale e stanchezza dolorosa, 477.
Debolezza generale e particolare debolezza degli arti inferiori, 468.
Costretto a rimanere a letto per la maggior parte della giornata a causa dell'eccessiva debolezza, 458.
Grande debolezza, 215, 485.
Debolezza ed emaciazione crescenti, 560. [3730.]
Debolezza crescente, 537.
L'emaciazione è accompagnata da debolezza più o meno intensa, 117.
Dopo qualsiasi eccesso, la debolezza aumenta e gli arti paralizzati sono colpiti persino da un lieve tremore, 139.
Si sente debilitato. Riesce a stento a sollevare una sedia con la mano destra. La mano sinistra è molto meno colpita. Frequente sensazione alle dita, specialmente a quelle della mano destra, di intorpidimento e formicolio, della durata di pochi istanti e seguita da una sensazione di puntura piuttosto dolorosa, 530.
Debolezza generale, con tremore degli arti, 497.
Molto debole, 373.
Tutti i movimenti corporei sono lenti, difficili e alquanto dolorosi, 195.
Si muove soltanto quando è necessario e molto lentamente, 201.
Grande prostrazione al crepuscolo; si stende, avverte i battiti del polso, il viso diventa caldo e brucia in diversi punti, senza sudore né sete; con tremore delle mani e vertigine, come se il divano si muovesse, che si rinnova pensandovi, con sensibilità ai rumori; infine si addormenta e si sveglia dopo tre ore con una prostrazione accompagnata da spossatezza, che scompare muovendosi; rimangono tuttavia ottundimento della testa e sensazione contusiva nella regione lombare, 3.
Prostrazione generale, con grande debolezza delle estremità, 69. [3740.]
Esaurimento estremo, 12, 18. [Dall'uso interno di zucchero di piombo.]
Prostrazione generale, 334, 466, 476, 479, 481, 531.
Grande prostrazione, 73, 235, 278, 354, 385, 369.
Nei casi più aggravati, grande prostrazione e collasso, 267.
Appare prostrato, profondamente anemico, 319.
Prostrazione; si stende, avverte pulsazioni nel collo e nell'addome e riesce a dormire molto poco (primo giorno), 3.
Alzandosi al mattino, spesso, ma non sempre, completamente snervato, senza energia, forza né coraggio, 297.
La prostrazione, la debolezza, la sonnolenza e i dolori che seguono, in diretto contrasto con la generale sensazione di salute osservata il primo giorno, sembrano straordinariamente piacevoli; durante l'azione primaria il tempo era freddo e umido, durante quella secondaria vi era il più bel tempo primaverile, 3.
Se compie un qualsiasi sforzo si mette a tremare violentemente, «come una foglia su un albero», e l'andatura diventa instabile e a scatti, 563.
Collasso e sincope, quasi immediatamente, 229. [3750.]
Debolezza e tremore, 52.
Insolitamente debole e rilassato dopo il movimento, 3.
Si affaticava facilmente camminando (quinto giorno), 3.
Debolezza e perdita di sensibilità dopo le convulsioni, con polso debole e lento, 47.
Non riusciva a stare seduta nel letto né a estendere completamente il braccio, 343.
Sensazione di grande debolezza e abbattimento, 445.
Lamentava continuamente eccessiva stanchezza; qualsiasi esercizio risultava affaticante, 331.
Graduale perdita delle forze, 519.
Scarsa forza; riesce appena a stare seduto su una sedia o ad attraversare la stanza a piedi, 499.
Debolezza e perdita della forza, con perdita di sensibilità, 27. [3760.]
Si sente molto stanco e indolente, 42, 239.
Considerevole debolezza delle parti colpite; secondo il dinamometro di Duchenne, la forza di compressione della mano destra equivale a 6 kilogr., quella della mano sinistra a 8 kilogr.; forza di trazione, 43 1/2 kilogr., 399.
Debolezza generale del sistema muscolare tale da impedire quasi al paziente di camminare o persino di stare in piedi per un certo tempo, 232.
Debolezza, affaticamento (secondo giorno), 268.
Lieve diminuzione della forza di compressione e di trazione, stimata mediante dinamometro, 397.
Tutti i movimenti sono lenti e deboli, 138.
Malessere, 312.
Languore, 371.
Languore così completo da renderli incapaci di qualsiasi sforzo, 446.
Grande languore e stanchezza, 316. [3770.]
Languore generale, 70.
Stanchezza, 209, 457, 459, 383.
Stanchezza dolorosa, 478.
Stanchezza generale dolorosa, 479.
Sensazione di mancamento, 32, 28. [Effetti di dosi elevate.]
Frequenti svenimenti, 276.
Frequentemente colto da una sensazione di mancamento e da inquietudine precordiale, come se la morte fosse imminente, 558.
Sensazione di mancamento, 232, 429, 277, 567, 584.
Attacchi di mancamento, spesso della durata di un'ora, 109.
Occasionali accessi di irrequietezza, 562. [3780.]
Generalmente irrequieto, 297.
Estrema irrequietezza nelle ultime due notti, 97.
Estrema irrequietezza, 85, 549.
Si rigira incessantemente nel letto senza riuscire a trovare riposo, 326.
Si rigira nel letto, 223.
Irrequietezza nervosa, 287.
Inquietudine, 233.
Si rigira costantemente, 120.
Sebbene i dolori siano aggravati dal movimento, cerca costantemente sollievo cambiando posizione, 132.
Durante i parossismi è irrequieto, si piega in due, giace sull'addome, urla, ecc., 194. [3790.]
Estrema irrequietezza, 208.
Irrequieto; si avvolge nelle coperte; giace sul ventre, ecc. (durante i parossismi). Dolore consistente in una semplice costrizione, ma aumentato dalla pressione (fra i parossismi), 203.
Durante le remissioni, che si verificavano soltanto a lunghi intervalli, aveva pochissimo riposo, ma le sue manifestazioni erano meno eccessive, 217.
Cambiamento costante di posizione; si piega in due, ma evita di giacere sull'addome, e qualsiasi pressione su quest'ultimo aggrava alquanto, 215.
Talvolta, con la testa quasi sul pavimento, i piedi impigliati nelle coperte e le mani aggrappate alle sbarre, continuava una sorta di movimento oscillatorio, 223.
Durante i parossismi continuava a rigirarsi nel letto, ma con difficoltà a causa della grande corpulenza. Cercava spesso di giacere sul ventre, ma non riusciva a rimanere a lungo in quella posizione perché lo soffocava; agitava gli arti e di tanto in tanto gridava, 220.
Il minimo contatto con la cute sopra l'ombelico, e invero sopra altre parti del corpo, provocava un dolore così terribile da indurre quasi convulsioni, producendo tutti gli effetti di una scossa elettrica, 271.
Iperestesia cutanea, 429, 573.
Eccessiva iperestesia dei nervi cutanei, talvolta così intensa che era impossibile sfiorare la superficie del corpo senza provocare il dolore più violento, accompagnato da grida e pianto; la pressione profonda, tuttavia, alleviava il dolore; la sensibilità non era costante né generalizzata, ma colpiva talvolta una parte, talvolta un'altra, e talora scompariva completamente per poi tornare senza causa apparente; sembrava particolarmente violenta sopra le apofisi ossee, per esempio sulle apofisi spinose delle vertebre dorsali, 326.
La superficie del corpo era colpita da un'iperestesia eccessiva, tanto che spesso era impossibile toccare anche leggermente la cute del torace, dell'addome, del dorso, del viso e delle estremità superiori o inferiori senza far piangere o gridare i pazienti. Questa iperestesia era soltanto superficiale ed era provocata molto più dal lieve contatto che dalla pressione forte; così, se invece di toccare l'addome con la punta del mignolo vi appoggiavo saldamente le mani aperte, anziché aumentare il dolore lo attenuavo. Questa aumentata sensibilità del sistema cutaneo non era né costante né generalizzata; veniva provocata talvolta in una parte del corpo, talvolta in un'altra; a volte diminuiva e di tanto in tanto scompariva del tutto, per ricomparire poco dopo senza alcuna causa accertabile, 266. [3800.]
Parti paralizzate molto sensibili al freddo, 161.
Avverte immediatamente la minima puntura in qualsiasi punto del lato sinistro, 466.
Perdita completa della sensibilità cutanea nell'ipogastrio e nelle regioni iliache; anche nel pene, nello scroto e nei due terzi superiori delle cosce. La pressione sulla regione ipogastrica provoca dolore, cosa che non avviene nelle altre parti insensibili. La cute delle parti colpite è insensibile alle punture, ai pizzicamenti, ecc., ma si avverte dolore quando uno spillo viene conficcato profondamente o quando si pizzicano i muscoli, 162.
Analgesia completa su tutta la superficie. La sensibilità al solletico, normalmente molto acuta, è considerevolmente diminuita, ma non abolita. È diminuita nei palmi delle mani, specialmente nel sinistro. Sulle piante dei piedi avverte appena il solletico, per quanto intenso; prima di lavorare con la biacca, invece, vi era tanto sensibile da sobbalzare immediatamente, 474.
Anestesia completa del braccio destro, sia al contatto sia alla temperatura; questa anestesia si estendeva al lato destro del viso e all'estremità inferiore destra, 498.
Sensibilità diminuita in tutto il corpo, 570.
Anestesia, 562.
L'intera superficie del corpo era priva di sensibilità, 465.
Perdita della sensibilità e del movimento, 13.
Insensibilità all'ustione dell'intero lato destro. Tuttavia, un piccolo vescicante applicato al centro della parte anteriore della coscia destra insensibile provocò dolore in quel punto, 476. [3810.]
Su centodue casi di paralisi motoria, in cinque si osservò anestesia delle parti colpite e in otto artralgia. In tre dei cinque casi, l'anestesia paralitica sembrava interessare i tessuti più profondi degli arti; sia i muscoli sia la cute apparivano insensibili a qualsiasi stimolo. Nei due casi rimanenti, la perdita di sensibilità era limitata alla cute e i pazienti lamentavano un dolore violento nelle profondità degli arti. La paralisi può quindi essere accompagnata contemporaneamente sia da anestesia sia da iperestesia. Quando con la paralisi motoria coesiste soltanto l'iperestesia, il dolore viene riferito alla cute, ai muscoli o persino alle ossa, 117.
Completa assenza di dolore alla puntura sul lato destro — arti destri e metà destra del viso e del tronco. Una puntura piuttosto profonda con uno spillo provoca soltanto una sensazione come di forte contatto, 466.
Perdita della sensibilità al solletico in tutto il lato destro del corpo, 476.
Gli arti colpiti sono in uno stato di anestesia quasi completa, 385.
Insensibilità alle punture nella mano destra, nella metà inferiore dell'avambraccio destro e nella guancia destra; sensibilità alle punture diminuita in tutto il resto della metà destra del corpo e nella metà inferiore dell'avambraccio sinistro. Perdita della sensibilità all'ustione soltanto nella mano destra; lo stimolo ustionante viene avvertito soltanto come tepore, 487.
Insensibilità alle punture dell'arto superiore destro, eccettuata la spalla, e del piede destro, della gamba destra e del terzo inferiore della coscia destra. Sensibilità alle punture diminuita sul lato destro del viso, sulla spalla destra e nei due terzi superiori della coscia destra; anche nell'arto superiore sinistro. Il passaggio dall'insensibilità totale a quella parziale avviene bruscamente e lungo la linea di congiunzione del terzo inferiore con i due terzi superiori della coscia destra, corrispondente esattamente al bordo inferiore della camicia del paziente, 476.
Sensibilità alla temperatura notevolmente diminuita sul lato destro, specialmente nell'estremità superiore destra, 476.
Nessuna percezione della temperatura in alcun punto del lato destro; il piede destro, appoggiato scoperto a terra, non avverte freddo come il piede sinistro nelle stesse circostanze, 466.
La sensibilità alla temperatura è minore sull'avambraccio destro e anche sul lato sinistro del viso, che è quello maggiormente colpito dall'anestesia, 471.
Sensibilità alla temperatura diminuita in tutto il lato destro, 487. [3820.]
Scarsa sensibilità alla temperatura in tutto il lato destro, nel viso, nell'avambraccio e nell'arto inferiore, 472.
Sensibilità alle punture generalmente diminuita, ma in nessun punto completamente abolita, 516.
Sensibilità alle punture, ai pizzicamenti e alle ustioni sulla mano destra e sulla superficie dorsale dell'avambraccio destro, sulla guancia destra, sul dorso della mano sinistra e sulla superficie palmare delle dita sinistre, 488.
Anche il solletico è avvertito meno sul lato destro, 471.
Sensibilità diminuita delle mani, specialmente delle loro superfici dorsali e della mano sinistra. Negli avambracci, l'insensibilità è maggiore sulla superficie palmare e specialmente nell'avambraccio sinistro. Sopra il gomito, la sensibilità tattile è molto meno colpita. Sulle dita e sull'avambraccio sinistri viene percepita soltanto la pressione della punta superiore dell'estesiometro. Superficie anteriore del braccio sinistro, 100 mm. Sensibilità tattile degli arti inferiori integra. Insensibilità alle punture del pollice destro, del palmo o della superficie delle dita destre, del palmo destro della superficie palmare delle dita sinistre e del palmo e del dorso della mano sinistra. Sensibilità alle punture diminuita sulla superficie dorsale delle dita di entrambe le mani, specialmente della sinistra, e anche su entrambi gli avambracci; da lì diminuisce gradualmente verso le spalle. Sensibilità alle punture lievemente diminuita nel resto del corpo. Analgesia immediata — o an-algesia, propriamente detta — all'ustione, insieme ad analgesia consecutiva, o anodinia, delle mani. Lo stimolo ustionante viene avvertito soltanto come tepore e non provoca dolore successivo, sebbene abbia sollevato una vescica. Sensibilità all'ustione diminuita sugli avambracci. Assenza generale di sensibilità al solletico. Gli arti superiori sono insensibili alle variazioni di temperatura, 485.
Perdita molto considerevole della sensibilità nella mano e nell'avambraccio destri, fino a due dita di larghezza sotto la piega del gomito, ossia fin dove immergeva il braccio nella biacca liquida. Perdita di sensibilità meno marcata nel resto del braccio destro e nella metà destra del viso. Non avvertiva entrambe le punte dell'estesiometro finché non venivano applicate al braccio. Perdita di sensibilità non molto marcata nel braccio destro; diminuiva sempre più lungo l'avambraccio verso la piega del gomito, 487.
Sensibilità diminuita nelle braccia, nelle spalle e negli arti inferiori, tanto che avvertono soltanto una punta dell'estesiometro; meno diminuita nel resto del corpo, ma più sul lato destro che sul sinistro, 488.
Notevole diminuzione della sensibilità alla temperatura in tutto il corpo, 474.
Sensibilità alla temperatura diminuita su tutto il lato destro, specialmente sul dorso della mano e dell'avambraccio destri e sulla gamba destra; anche nella regione sternale, 481.
Irritabilità elettrica del lato destro molto diminuita, 496. [3830.]
Sensibilità al tatto lievemente diminuita, 529.
Sensibilità generalmente più compromessa sul lato destro del corpo che sul sinistro, 525.
Sensibilità al dolore diminuita nelle spalle e nelle braccia, ma specialmente negli arti inferiori e nel viso, 488.
La sensibilità tattile è diminuita in tutto il lato destro del corpo e specialmente nell'arto superiore, dove, quando due punte vengono applicate alla superficie a una certa distanza l'una dall'altra, ne avverte soltanto una, 466.
Sensibilità alle punture e alle ustioni diminuita, fino quasi all'analgesia, sulla mano e sull'avambraccio destri; meno sulla superficie palmare del polso e dell'avambraccio destri e sul braccio destro. Sensibilità agli stessi stimoli lievemente diminuita sulla mano sinistra e sulla superficie dorsale del polso e dell'avambraccio sinistri. Sensibilità alle impressioni dolorose diminuita sul lato destro del tronco e sulla parte anteriore del torace, corrispondente alla parte della camicia indossata durante il lavoro, 481.
Sensibilità tattile diminuita degli arti superiori, specialmente del destro, del lato destro del viso e dell'arto inferiore destro. È più marcata sulla superficie dorsale che su quella palmare degli avambracci, 481.
Sensibilità diminuita in tutto il lato destro del corpo, 472, 470, 476.
Insensibilità di diverse porzioni sparse del corpo, 395.
Occasionale compromissione dei sensi, 294.
Lieve analgesia della metà destra del corpo, specialmente dell'avambraccio e della mano. La cornea destra può essere toccata senza provocare dolore. La cornea sinistra presenta pochissima sensibilità, 472. [3840.]
Anche il solletico è avvertito molto meno sul lato destro, 470.
Perversione della sensibilità; una puntura produce una sensazione di sfregamento; un pizzicamento, una sensazione come di contatto, 527.
Sensazione di intorpidimento nelle parti insensibili, 139.
Sensazione di mancamento, alleviata dal cibo; spesso si sentiva sul punto di svenire al mattino, 538.
Soffre di occasionali sensazioni di mancamento salendo le scale o compiendo uno sforzo eccessivo, 340.
Fra i parossismi avvertiva una sensazione di bruciore e compressione, 120.
Sensazione come se fosse seduta nell'acqua fredda fino all'addome, immediatamente seguita da calore dell'addome, frequentemente (dopo due ore e mezza), 4.
Sensazione come se ghiaccio liquido gli scorresse nelle vene, 136.
Sensazione come se gli rodessero le ossa, 136.
Indolenzimento generale dei muscoli, 70. [3850.]
Camminare, o persino stare fermi in piedi, provoca i crampi, caratterizzati da una contrazione forzata e persistente di tutte le parti colpite, percepibile sia alla vista sia al tatto; questi crampi sono estremamente dolorosi; diminuiscono alquanto con la pressione e aumentano con il movimento dell'arto, movimento che essi limitano; quando compaiono, pertanto, deve mettersi a letto o appoggiarsi a qualcosa. Quando è disteso può muovere liberamente gli arti, tranne quando sopraggiunge il crampo. Le lancinazioni e i crampi sono più acuti dietro l'articolazione del ginocchio che in qualsiasi altro punto. Compresse di acqua fredda procurano sollievo temporaneo. Neppure un istante di sonno, né di giorno né di notte, 130.
Parossismi crampiformi ogni quarto d'ora, con dolore intenso e sensazione di freddo glaciale, che passa come un lampo dall'inguine alla gamba senza interessare la parte posteriore della coscia. Se, al sopraggiungere di questi attacchi, si trova in piedi appoggiato a un bastone, cade a terra. Questo dolore, sebbene così profondo da fargli credere che sia nelle ossa, sembra diminuire con una forte pressione. Fra i parossismi vi è una sensazione di costrizione nell'arto, 167.
Nei casi più aggravati, crampi generalizzati e intorpidimento, 267.
Frequenti crampi dolorosi nei muscoli paralizzati, 508.
Il formicolio e i crampi ritornano ancora ogni pochi minuti, ma a intervalli più lunghi e sono inoltre meno intensi (terzo giorno), 1.
Lievi crampi a lunghi intervalli, 471.
Dopo qualche tempo cominciò a essere disturbato sempre più da dolori nevralgici in tutte le parti del corpo, talvolta così intensi da risultare quasi insopportabili, 499.
La colica e i dolori nevralgici alle cosce, alle braccia e al torace erano divenuti tanto intensi che riusciva a dormire poco la notte, gemendo e torcendosi continuamente, 280.
Dolori artralgici e nevralgici intorno al tronco e alle estremità, 302.
Artralgia, 290, 396, 502, 503. [3860.]
Mialgia cronica, 503.
Gravi parossismi dolorosi, 316.
Il dolore compare a parossismi, 305.
Intervalli di relativo sollievo sono seguiti da parossismi dolorosi così intensi che il paziente perde ogni autocontrollo, urla violentemente e piange come un bambino, 315.
Dolori come di qualcosa che striscia, a parossismi, internamente, nelle ossa, ricorrenti di tanto in tanto, molto violenti, specialmente nella coscia sinistra sopra il ginocchio e nell'avambraccio sinistro; nel pollice sinistro, sordi e frequenti, 3.
I dolori cessano per un tempo più o meno lungo e ritornano in parossismi intermittenti, 28.
Soggetto da alcuni anni a dolori reumatici muscolari, 459.
Dolori quasi costanti, sordi e contusivi oppure, talvolta, punture e formicolio seguiti da intorpidimento nelle parti paralizzate; esse sono anche molto sensibili al freddo, che aggrava il dolore, 145.
Paragonava il dolore a una sensazione perforante, come prodotta da una trivella, 217.
Dolori contusivi e talvolta rodenti nelle parti colpite, 138. [3870.]
Dolori sordi e fugaci, 203.
Dolori vaganti, 258.
Dolori laceranti estremamente acuti in tutti gli arti, nei lombi, nel dorso e nelle pareti del torace; peggiorano a intervalli, sia durante sia fra i parossismi di colica, e provocano estrema agitazione; diminuiscono leggermente con la pressione e aumentano sensibilmente con il movimento, per cui cerca di rimanere il più immobile possibile; durante i parossismi, tuttavia, non sapendo come trovare sollievo, assume ogni sorta di posizione. Questi dolori, non accompagnati da tumefazione né arrossamento, sono peggiori negli arti inferiori e specialmente nelle ginocchia, nella parte anteriore della coscia e nelle piante dei piedi. Sono avvertiti in tutto lo spessore degli arti. Non vi sono crampi e il movimento è integro, 182.
Il dolore nelle parti paralizzate è talvolta lancinante, talvolta contusivo; aumenta con il movimento e la pressione, 141.
Dolori lancinanti superficiali intensi in diverse parti del corpo, come nel cuoio capelluto e nelle pareti toraciche, 266.
Dolori violenti, convulsioni, delirio e abbondante evacuazione, di notte, 35.
Dolore violento, 85, 298, 490.
Grande dolore nella parte inferiore del corpo, 228.
Intensi dolori lancinanti attraverso il corpo, 271. [3880.]
Dalle eminenze tenar di entrambi i pollici, molto atrofiche, insorgevano dolori atroci che si irradiavano con grande violenza lungo le braccia e le spalle fino alla parte posteriore del collo e alla testa, 271.
Il dolore alla testa, al torace e alla parte interna delle braccia e delle cosce era talvolta così intenso da provocare delirio furioso, 290.
Avverte dolore alle ossa, 154.
Dolori dappertutto; talvolta comparivano in un punto, talvolta in un altro; quando però si muoveva, lamentava dolore ovunque, 303.
Dolore al tronco e agli arti, 322.
Nello stesso caso, il dolore presenta caratteri molto diversi in momenti differenti, mutando rapidamente, 305.
Dolori in tutto il corpo negli ultimi sette anni, 357.
Dolori ai muscoli e alle articolazioni, specialmente sul lato destro, 476.
La capacità di movimento è conservata, ma il suo libero esercizio è impedito dal dolore, che durante i parossismi è così intenso che talvolta non riesce a stare in piedi, 133.
Dolore al lato sinistro (dopo un anno), 261. [3890.]
Dolori generalmente diffusi sul corpo, 281.
I dolori non erano intensi, ma costanti, e di tanto in tanto si aggravavano fino a far gridare il paziente (dopo tre settimane), 78.
Dolori non aumentati dalla pressione né dal movimento, 236.
Provò ogni posizione per alleviare i dolori senza ostacolare la respirazione; si mise seduto, lasciò il letto, camminò, ecc., 213.
L'unico momento in cui è libero dal dolore è quando riesce a rimanere perfettamente immobile nel letto, 499.
Bere aggravava i sintomi, 402.
Dolori peggiori durante la notte, 310.
La pressione allevia il dolore e il freddo lo aumenta, 103.
Durante i parossismi, la pressione procurava un certo sollievo; fra di essi, invece, aggravava alquanto il dolore, 211.
Il dolore è costante; è aggravato dal minimo grado di freddo, dai movimenti forzati e dalla pressione, 138. [3900.]
Lo sfregamento e la forte pressione procurano un lieve sollievo temporaneo, 128.
Sollievo apparente bevendo, 208.
La pressione alleviava alquanto, 217.
Bere non ha effetto sui dolori né sul vomito, 223.
Nessun dolore di notte, 4.
Tutti i sintomi scompaiono di notte, 4.

CUTE

La cute della faccia è lucida come se fosse oleosa e al tatto sembra oleosa, 3.
Cute flaccida, 215.
La consistenza e l’aspetto della cute della faccia erano mutati, 465.
La faccia e la maggior parte del corpo e degli arti erano così fittamente ricoperti da un deposito di biacca che non si poteva distinguere il colore della cute, 212. [3910.]
Quasi tutta la cute divenne infiltrata di siero, 235.
Infiltrazione sierosa di tutta la cute, 237.
La cute sembra secca, 287.
La cute è secca e terrea; è percorsa da vene più grandi, 562.
Cute secca, fresca, 67, 356.
Cute secca, 237, 257, 258, 278, 491, 492.
Cute di temperatura normale, un poco secca, 404.
Secrezione cutanea soppressa nella maggior parte dei casi, 267.
Una peculiare alterazione del colore delle parti solide e dei liquidi del corpo; ittero saturnino, 117.
Tutta la superficie del corpo è alterata nel colore, 23. [3920.]
Colorazione bluastra del corpo, 44.
Il colorito generale della cute era ceruleo cupo, 340.
Colorazione bluastra degli arti, 34.
Rossore delle estremità inferiori, 467.
Ittero spaventoso ed eccessivo indurimento degli intestini, 18 . [Dall’uso interno dello zucchero di piombo.]
Ittero ostinato, 8.
Ittero generale molto pronunciato, 141.
Grave attacco d’ittero, della durata di una settimana, 369.
Il corpo, la faccia e soprattutto le congiuntive presentano una sfumatura decisamente itterica, 185.
Ittero su tutto il corpo, 48. [3930.]
Ittero, 9, 42, 43, 48, 387, 502.
La cute di tutto il corpo presenta una peculiare tonalità cerea e smorta, nota tra gli operai come pelle da piombo, 585.
Tutta la superficie del corpo presentava una considerevole tonalità itterica, 73.
Cute pallida, con una tonalità alquanto itterica, 485.
Cute e congiuntive tinte di bile, 70.
Colorazione giallastra della cute e del bianco dell’occhio, 12.*
Colorazione gialla o plumbea del corpo, 28 . [Da dosi elevate.]
Cute di tonalità giallastra, non come nell’ittero, ma come quella che si osserva tra gli operai addetti al piombo rosso o bianco, 350.
Cute gialla, 70, 291.
La cute aveva una tonalità giallastra, 458. [3940.]
Superficie cutanea piuttosto gialla, 519.
Cute di tenue tonalità gialla, 569.
Cute terrea e umidiccia, 583.
La cute aveva un aspetto terreo e sporco, 284, 292.
Lieve colorazione giallo-livida di tutta la cute, specialmente della faccia, 168.
Quando è più colpita, la cute è di colore giallo sporco o terroso; quando lo è meno, presenta una tonalità giallo pallido o grigio cenere chiaro. L’alterazione del colore è più marcata sulla faccia, benché si estenda uniformemente, ma con minore intensità, sul corpo e sugli arti, 117.
Colorazione giallo sporco della cute, con colorazione gialla dell’albuginea oculare, simulante l’ittero, 271.
Colorazione giallastra sporca della cute e dell’occhio, 287.
Tonalità giallo-terrosa sporca della cute, inizialmente giallo pallido (che si verifica negli operai esposti alle emanazioni del piombo), 305.
La cute assunse un aspetto giallastro e sporco, 299. [3950.]
Cute di colore giallo sporco, flaccida, con desquamazione, 145.
Colorazione giallo sporco della cute molto distinta (dove non è nascosta da un deposito polveroso di biacca), 209.
Cute di colore giallo sporco (ittero saturnino), 146, 188, 219.
Cute giallo pallido, cachettica, 431.
Il suo colorito generale è quello di una marcata cachessia o anemia, 437.
La cute assunse un colorito cachettico ben marcato, 266.
Cute grigio-pallida, molto secca, a pieghe, 375.
Colorazione plumbea del corpo, 13.
Pallore generale di tutto il corpo, persino delle labbra, 91.
Superficie cutanea pallida, dall’aspetto anemico, 480, 581. [3960.]
Superficie cutanea generalmente pallida, 392, 398, 399.
Superficie cutanea pallida, 394, 395, 396, 476.
Superficie cutanea pallida e alterata nel colore, 401a.
Eruzioni.
Corpo chiazzato di petecchie (quarto giorno), 246.
Macchie bruno-scure su tutto il corpo, 42.
Macchie rosse e gonfie, senza sensazioni particolari, sulle dita, che scompaiono dopo alcuni giorni, 49.
Rilievi duri e mobili, larghi sei o sette linee, al centro del metacarpo, nel punto in cui il tendine del muscolo radiale esterno si inserisce sull’osso metacarpale, 12.
Numerose piccole vene rossastre e bluastre sui polpacci, 378.
Eruzione eritematosa diffusa su tutto il petto, e morì, 440.
Eruzioni cutanee, 242. [3970.]
Due brufoli pruriginosi sul dorso dell’indice e un altro sulla parte esterna del condilo del polso sinistro, contenente acqua limpida, con semplice dolore dopo essersi grattato (secondo giorno), 4.
Piccoli brufoli rossi sul torace, che desquamano dopo ventiquattro ore, 3.
Brufoli rossi indolori, lentamente progressivi, sul torace, 3.
La difficoltà che prova nel muoversi lo obbliga a rimanere sdraiato nella stessa posizione, il che provoca piaghe da decubito al sacro e alle cosce, 195.
Eruzione cutanea ripugnante, 42.
Vescicole sulla fronte e sul naso, 3.
Comparvero eruzioni cutanee di carattere vescicolare sulle gambe, sulle braccia e sulla faccia, 241.
Infiammazione eccessiva, gonfiore; eruzione di vescicole pruriginose contenenti un liquido giallo; formazione di croste, sotto le quali trasuda un icore fetido, e gangrena, con delirio e stipsi, 18 . [Dall’applicazione di Aceticum lithargyri e Aqua vegeto-mineral Goulardi a un’ustione del braccio.]
La suppurazione si arresta e scompare, 29.
Una piccola puntura si infiamma rapidamente, suppura rapidamente e quindi guarisce rapidamente, 3. [3980.]
Pustole con pus denso agli angoli del naso arrossato; il pus fuoriesce dopo una lieve pressione (primo giorno), 3.
Spesse pustole ectimatose su tutta la superficie del corpo, con colorazione gialla della cute, 273.
In un anno ebbe trenta o quaranta piaghe, simili a foruncoli, sulla parte posteriore della coscia e più in alto; all’inizio erano «push boils», ma si ingrossarono e produssero secrezione molto abbondante, 297.
Piccolo foruncolo sulla faccia esterna della coscia destra, 511.
Sensazioni.
Cute dell’intera estremità inferiore destra insensibile; gli stimoli più forti non producono la minima impressione. Nei tessuti sottocutanei il dolore è provocato da una forte pressione, dallo stiramento brusco dei muscoli o dall’elettropuntura, 167.
Sensibilità della cute all’aria (primo e secondo giorno), 3.
Sensibilità generale della cute, 114.
Ogni parte della cute, soprattutto quella delle braccia e delle palpebre, divenne estremamente sensibile al tatto, 235.
Bruciore come fuoco nelle ulcere, 29.
Bruciore cutaneo, 111. [3990.]
Formicolio, 475.
Formicolio alle estremità (prima notte), 274, 476.
Forte formicolio agli avambracci e alle dita, 399.
Formicolio alle piante e ai dorsi dei piedi, specialmente a destra, quando si alza in piedi, 476.
Sensazione di formicolio alle piante dei piedi; gli sembra di camminare su gusci di noce, 529.
Formicolio ai piedi, 468.
Formicolio alle piante dei piedi, 225, 474, 481.
Violento prurito pungente tra il medio e l’anulare sinistri (primo giorno), 2.
Formicolio pungente e doloroso alle piante dei piedi, 273.
Punture nella cute (primo giorno), 274. [4000.]
Qualche puntura alle piante dei piedi, 122.
Fini fitte qua e là nella cute della faccia (sesto e settimo giorno), 2.
Prurito di tutto il corpo, 28 . [Da dosi elevate.]
Prurito la sera, H. e T. [Da Plumbum muriate.]
Prurito dell’erpete, che di solito non dava alcuna sensazione, 5.
Prurito della cute, 305.
Intenso prurito della cute, 383.
Prurito frequente alla faccia (primo giorno), 2.
Prurito sulla cute tra il pollice e l’indice destri (dopo un giorno), 2.
Prurito tra il pollice e l’indice sinistri, per nulla alleviato dal grattamento (dopo cinque ore), 4. [4010.]
Prurito con bruciore, specialmente dopo essersi grattato, in un punto sulla faccia interna del polso destro; dopo essersi grattato a lungo, sensazione di intorpidimento persistente per diverse ore (primo giorno), 3.
Prurito, specialmente alla coscia, 511.
Prurito di un erpete secco sulla tibia destra, che di solito non dava alcuna sensazione, 5.

SONNO

Sonnolenza.
Sbadigli brevi e continui (dopo un'ora), 4.
Sbadigli frequenti (dopo un'ora), 4.
Sbadigli e stiramenti (dopo un quarto d'ora e un'ora e un quarto), 4.
Sbadigli, con sonnolenza, un'ora dopo cena, 4.
Profonda sonnolenza, 111, 361.
A volte chiude gli occhi come se dormisse, ma questa sonnolenza è solo momentanea, 174.
Sonnolenza, 466, 476, 479, 534. [4020.]
Sonnolenza, 474.
Frequente inclinazione al sonno, con ottundimento della testa, 339.
Sonnolenza, con calore in tutto l'addome e rossore della faccia (dopo due ore e tre quarti), 4.
Riusciva a stento a evitare di addormentarsi, dopo un'ora; la sonnolenza scompare all'aria aperta, 4.
Assonnato presto la sera; sonno molto profondo, 4.
Si addormenta facilmente mentre parla e lavora a maglia (dopo due ore e tre quarti), 4.
Dorme un poco immediatamente dopo un accesso, ma viene presto risvegliato dal ritorno del dolore, 127.
Parla durante il sonno, senza ricordarne nulla al mattino (secondo giorno), 3.
Sobbalzo spaventoso addormentandosi, 46.
Il sonno è abbastanza buono, ma talvolta si sveglia di soprassalto; inoltre, ogni volta che si muove, viene svegliato dall'acutezza dei dolori; incubo quasi ogni notte, 530. [4030.]
Il paziente cadeva frequentemente in uno stato soporoso, 235.
Sopore, 439.
Insonnia.
Insonnia, 119, 121, 123, 128, ecc.
Insonnia completa, 126, 133, 138, 144, ecc.
Sonnolenza a tratti, 190.
Insonnia persistente per venti giorni, 305.
Insonnia causata dall'aggravamento notturno dei dolori spasmodici all'addome, 12.
Insonnia per otto giorni, 11; per sette notti, 50; per venti giorni, 48.
La sera non riusciva ad addormentarsi per molto tempo, 4.
Notte irrequieta, 537. [4040.]
Sonno notturno irrequieto e con sogni; era frequentemente costretto a rigirarsi (primo giorno), 2.
Dorme ben poco, e mai tranquillamente; il sonno è sempre disturbato, 290.
Era incapace di dormire a causa di dolori violenti, 42.
Dorme poco per volta a causa del forte dolore che prova, 499.
Poco sonno, disturbato da incubi, 467.
All'inizio dormiva ben poco; in seguito era impossibile dormire se non per effetto di un anodino, 331.
Poco sonno, interrotto da un incubo che la sveglia di soprassalto, 519.
Incapace di dormire per due notti a causa del dolore, 325.
Sogni.
Sonno disturbato da sogni, 46.
Sogni e subdelirio, 434. [4050.]
Sonno molto disturbato da sogni, talvolta piacevoli, talvolta ansiosi, 305.
Dormiveglia spesso interrotto da sogni (prima notte), 268.
Sogni frequenti, con sonno profondo (prima notte), 4.
Sonno frequentemente interrotto da sogni (prima notte), 274.
Sogna di rubare frutta in un giardino (prima notte), 4.
La sera parla con qualcuno in sogno, 3.
Sogni incantevoli di una persona amata lontana, dopo mezzanotte (primo e secondo giorno), 3.
Molti sogni piacevoli, di notte, 3.
Sogni voluttuosi, con erezioni, senza emissione (sesto e settimo pomeriggio), 2.
Sogni molesti, quasi ogni notte, 297. [4060.]
Sogni confusi e ansiosi (terzo giorno), 4.
Sogni opprimenti e spaventosi di cadere (prima notte), 4.
Sogni angoscianti, 476.

FEBBRE

Freddolosità.
Freddolosità, 350.
Frequenti attacchi di freddolosità (primo giorno), 274.
Brividi di freddo, 287.
Brividi diverse volte durante il giorno (primo giorno), 268.
Brividi e febbre (con la colica), 516.
Brividi, senza calore né sudore prima della colica, 217.
Freddolosità, dalla mattina al pomeriggio, 3. [4070.]
Freddolosità, sempre peggiore verso sera, anche presso una stufa calda; ottundimento della testa, vertigini, con sete, rossore del viso e polso molle e rapido, oltre 100; a letto, calore esterno con freddolosità interna; infine il calore aumentò, la cute divenne calda e secca, il polso frequente, senza sete; dopo mezzanotte, la cute divenne gradualmente umida, finché comparve sudore sul torace, sull'addome e sulla testa; dopo le 2, sonno con sogni confusi; la mattina seguente, lingua patinata, testa ottusa, viso pallido e, ogni volta che si alza, una fitta attraversa la testa dal basso verso l'alto; questo attacco si ripeté dopo dieci settimane, 3.
Freddolosità, verso sera, anche vicino al fuoco; la testa è ottusa e con vertigini, sete, rossore del viso e polso molle e frequente, oltre 100, 305.
Brividi, 36.
Brividi, freddo alla fine della crisi (dopo circa tre ore), 268.
Brividi in tutti gli arti, 208.
Freddo generale, con frequenti brividi, che lo costringeva a coprirsi con abiti caldi e a rimanere vicino al fuoco, 350.
Temperatura corporea molto bassa, cute molto fredda, 433.
Sensazione di freddo corporeo (nono giorno), 240.
Sensazione di freddo, camminando in casa (dopo un'ora), 4.
Superficie corporea fredda, 113, 120, 266, 303. [4080.]
Cute fresca e secca, 259.
Freddo immediato, all'aria aperta (dopo due ore e tre quarti), 4.
Sensazione generale di freddo, non seguita da calore, 35.
In dodici casi vi era una sensazione costante e molto intensa di freddo glaciale, sia esternamente sia internamente, nelle parti paralizzate e specialmente alle estremità degli arti colpiti; era percepibile anche dagli altri. Era aggravata dal minimo spiffero d'aria che investiva le parti colpite, soprattutto con il tempo freddo, 117.
Viso ed estremità freddi, 448.
Temperatura al mattino 39.4° C., alla sera 41° C., polso 126, respirazione 28; questa condizione era associata a paralisi delle articolazioni del gomito e della spalla, 450.
Naso freddo per diversi giorni, 3.
Freddo degli arti, 20, 43.
Le estremità erano sempre fredde, 378.
Estremità fredde, 278, 331, 420, 546. [4090.]
Mani e piedi molto freddi, ma non anestetici, 585.
Freddo delle mani e dei piedi, 240, 379.*
Freddo ripetuto di entrambe le braccia, 363.
Frequente freddo delle mani e degli avambracci e sensazione, molto sgradevole, come se fossero addormentati, 382.
Mani fredde come il ghiaccio, 402.
Mani fresche e cianotiche, 543.
Freddo delle dita, 380.
Freddo innaturale degli arti inferiori, per me fastidioso e percepibile al tatto dagli altri. Per tutta l'estate indossai i miei vestiti invernali più caldi e tenni sempre uno scialle-coperta sulle estremità inferiori, persino nei giorni più caldi, durante le mie uscite in vettura; in casa usavo, per sedermici sopra, un cuscino ad acqua di caucciù, che facevo riempire ogni giorno di acqua calda, 293.
Freddo dei piedi, 287.
Assenza di sintomi febbrili, 35.
Calore. [4100.]
Febbre, 57, 478.
Febbre. Aveva la pleurite. (Vi è qui una relazione di causa ed effetto, o soltanto una coincidenza?), 519.
Febbre, dapprima lieve, con sudore copioso, 519.
Febbre smodata, 16 . [In un pittore.]
Febbre, con sete inestinguibile, 28 . [Da dosi elevate.]
Violenta febbre infiammatoria, con ittero (secondo giorno), 102.
Febbre ettica, 23.
Febbre estenuante che accompagnava l'enteralgia, 270.
Febbre di tipo tifoide, con vomito bilioso; il paziente era delirante e molto irrequieto; in seguito convulsioni epilettiformi, seguite da coma e morte, 252.
Si ammalò con febbre severa; il giorno precedente aveva avuto un forte brivido verso sera, seguito da febbre, 537. [4110.]
Leggermente febbrile e assetato, 103.
Occasionale lieve febbrilità, 70, 560.
Sensazione di calore violento, 48.
Calore e sete, 23.
Calore, seguito da sudorazione alle ginocchia (dopo tre quarti d'ora), 84.
Aumentata sensazione di tepore in tutto il corpo, verso sera e di notte, come nella febbre infiammatoria, senza aumento del calore corporeo né polso febbrile, 46.
Calore bruciante e secco, 537.
Calore, con debolezza della parte superiore del corpo della durata di pochi minuti, seguita da debolezza delle mani e dei piedi, dopo colazione (quarto giorno), 4.
Vampate di calore con ansia e sudore, nel pomeriggio, 4.
Vampate di calore, immediatamente, 274. [4120.]
Vampate transitorie di calore, con rossore del viso, senza ansia, con sudore sulla parte superiore del corpo, frequentemente nel pomeriggio, 4.
Temperatura da 100° a 103°; da 106° a 110° nelle ultime dodici ore di vita, 534.
Cute calda e secca, 126, 276, 277, 347.
Cute calda, 140, 246, 282, 353, 474.
Calore e rossore improvvisi della cute del viso e del cuoio capelluto, mentre il resto del corpo rimaneva freddo e coperto di sudore freddo, poco prima della morte, 349.
Aumento del calore cutaneo, 138.
Aumento della temperatura, con cute umida, 305.
La temperatura della cute è in generale normale; raramente, quando il quadro non è complicato da infiammazione, la temperatura è elevata, 305.
Cute talvolta alquanto calda e coperta di sudore, ma generalmente fresca, come in stato di salute, 174.
Cute calda e umida, immediatamente, 116. [4130.]
Cute tiepida e umida, 336.
Cute alquanto tiepida e leggermente umida, 212.
Testa calda, mentre il resto del corpo è fresco, specialmente le mani, 432.
Vampate di calore e ondate di sudorazione le salirono al viso quasi immediatamente, 268.
Il calore sale alla testa, senza aumento del calore esterno (dopo un'ora), 4.
Il calore sale alla testa, con rossore del viso (dopo cinque ore), 4.
Frequente calore ascendente dall'addome alla testa (dopo tre ore), 4.
Calore molto intenso nella regione dei reni; la congestione diffusa è palpabile nella regione lombare del lato sinistro; si tratta apparentemente di una perinefrite da calcolo con fistola urinaria; ma l'urina era scarsa e molto carica, con febbre, 251 . [Non fu eseguita alcuna autopsia.]
Tepore su tutto l'addome (dopo due ore e tre quarti), 4.
Bruciore agli arti, 34.
Sudore. [4140.]
Sudore copioso, 140, 305, 546.
Profusa sudorazione generale durante l'accesso colico, 127.
Superficie corporea calda, trasudazione sudorale copiosa, 98.
Sudore su tutto il corpo (secondo giorno), 90.
Quando iniziò a lavorare con il piombo, di solito sudava facilmente sotto sforzo e persino di notte, ma negli ultimi tempi vi è stata completa assenza di sudorazione, 382.
Sudorazione appiccicosa o cute perfettamente secca, 28 . [Da dosi elevate.]
Madido di sudore, alle 18, 184.
Cute coperta di sudore (dopo due ore), 274.
Cute sudata, 100.
Superficie corporea madida di sudore, 198. [4150.]
Cute coperta di sudore freddo, 112.
Sudore freddo, 28 . [Da dosi elevate.]
Sudore freddo, 107, 354.
Le parti paralizzate sono spesso coperte al mattino da copiosa sudorazione vischiosa, 305.
Lieve umidità della cute, 172.
Sudore freddo sulla fronte, sulle mani e sui piedi (primo giorno), 328.
Sudore freddo sulla fronte e su tutto il corpo, 43.
Sudore sul viso, immediatamente, 274.
Viso madido di sudore, 473.
Sudorazione fetida alle piante dei piedi, 5. [4160.]
Sudore molto scarso, 383.
L'ho sottoposta a bagni d'aria calda a giorni alterni; durante questi bagni ho raccolto dalla sua sudorazione una quantità di urea sufficiente a permettermi di distinguerne nettamente al microscopio le lamelle cristalline, e ho inoltre dimostrato che si trattava di urea trasformandola in nitrato e ossalato di urea, 492.
Per diversi anni, assoluta assenza di sudorazione, eccetto sotto l'azione di potenti sudorifici, 379.
Assoluta assenza di sudorazione, 380, 497.*

CONDIZIONI

Aggravamento.
( Mattina ), Al risveglio, scontento; sapore amaro; secchezza della gola; sete; di buon'ora, vomito; dopo borborigmi nell'addome; colica; tosse; a letto, fitte nelle mammelle; polsi e caviglie deboli e dolorosi; dolore lacerante al braccio sinistro; dopo essersi alzato, dolore alle gambe; alzandosi, indolenzimento e dolorabilità delle piante dei piedi; sensazione di svenimento.
( Mattinata ), Puntura e battito nel lato destro della testa; dolore lacerante a scosse nel bulbo oculare sinistro; stando in piedi, puntura nell'orecchio destro; sensazione di corpo estraneo nella gola; dolore lacerante sulla superficie del braccio sinistro.
( Pomeriggio ), Di buon umore; noia; di cattivo umore; assorto nel lavoro; fitte alla testa; cefalea alla fronte; alle 14, fitta nel bulbo oculare sinistro; corizza; alle 14, bruciore alla punta della lingua; dolore lacerante nell'ipocondrio sinistro; fitte nell'ipocondrio destro; sensazione di arresto nell'addome; fitte nella regione pettorale; puntura nella parte superiore dello sterno; puntura nella mammella sinistra; dolore lacerante al polso destro; debolezza delle estremità inferiori delle estremità inferiori; scosse nella coscia sinistra; vampate di calore e sudore; verso sera, freddolosità, tepore.
( Sera ), Fitte alla testa; alle 21, fitte al sincipite; rombo nelle orecchie; appetito; eruttazioni gassose; colica; dolore crampiforme nell'addome; dolore alle estremità; tremore delle braccia; debolezza degli arti superiori; tremore degli arti superiori; prurito.
( Notte ), Delirio furioso; discorsi sconnessi; colica; dolore alle estremità; dolore alle braccia; dolore ai polpacci; i sintomi; tepore.
( Aria aperta ), Sensazione di freddo.
( Salendo le scale ), Palpitazione cardiaca; dolore alle cosce; stanchezza delle ginocchia; peso alle ginocchia; dolore al ginocchio destro; sensazione di svenimento.
( Piegandosi verso il lato sinistro ), Puntura nella regione lombare sinistra.
( Dopo colazione ), Eruttazioni gassose.
( Freddo ), Dolore al dente inferiore posteriore; colica; dolori.
( Prima della colica ), Anoressia; nausea.
( Dopo la colica ), Cefalea frontale.
( Dopo pranzo ), Riluttanza a parlare; dolore lacerante nell'orecchio destro; dolore perforante nell'orecchio destro; sete; pulsazione alle mani e ai piedi; sbadigli e sonnolenza.
( Bere ), Accessi; i sintomi.
( Bere eccessivamente ), Tremore.
( Bevande calde o fredde ), Dolori.
( Mentre mangia ), Sensazione traente nell'esofago.
( Mangiando un biscotto ), Dolori; nausea.
( Dopo aver mangiato ), Pressione allo stomaco; dolore; dolori colici; pesce; flati fetidi; minestra, dolore lacerante alle palpebre.
( Dopo qualsiasi eccesso ), Debilitazione.
( Sforzo mentale ), Tremore.
( Dopo la fatica ), Tremore delle mani; tremore.
( Cibo ), Colica.
( Inspirazione ), Fitte nel lato sinistro del torace; pressione sul lato sinistro del torace; puntura nella mammella sinistra.
( Quando è in stato di ebbrezza ), Tremore.
( Ridendo ). Pressione sul lato sinistro del torace; fitte nella regione lombare sinistra.
( Guardando in alto ), Vertigine.
( Stando sdraiato ), Sensazione traente nell'articolazione dell'anca; pulsazioni nei polpacci.
( Durante la minzione ), Bruciore.
( Movimento ), Lancinazioni al viso; ansia al torace; lancinazioni nella regione lombare; dolore alle articolazioni; dolore che attraversa gli arti paralizzati; crampi all'avambraccio; dolori agli arti inferiori; dolore nella parte anteriore della coscia; dolore alle ginocchia, ai polpacci e alle piante dei piedi; dolori.
( Dopo il movimento ), Debolezza.
(Muovendo gli occhi), Dolore pressivo sopra gli occhi.
( Muovendo la testa ), Pressione all'occipite.
( Muovendo il braccio destro verso sinistra ), Puntura nell'anca destra.
( Muovendo gli arti ), Crampi.
( Pressione ), Dolore alla milza e ai reni; oppressione nella regione del cuore; ansia al torace; lancinazioni nella regione lombare; dolore nella regione mammaria; dolore che attraversa le parti paralizzate; dolore che attraversa le estremità; dolori all'avambraccio, al gomito e all'ascella; dolore alle braccia; dolore alle estremità inferiori; dolore alle ginocchia e alle piante dei piedi.
( Pressione sull'ipogastrio ), Dolore.
( Pressione decisa sull'addome ), Dolore all'ombelico.
( Durante gli sforzi per evacuare ), Dolore tagliente intorno all'ombelico.
( Respirazione ), Dolore alla parete toracica.
( Durante il riposo ), Contrazione dei muscoli della pianta del piede sinistro.
( Alzandosi dalla posizione sdraiata ), Dolore ai muscoli addominali.
( Correndo ), Palpitazione cardiaca.
( Stando seduto ), Fitte sul lato interno del ginocchio sinistro; pesantezza e stanchezza dei piedi.
( Dopo essersi seduto ), Puntura nella regione costale destra.
( Fumando ), Sensazione nella gola.
( Stando in piedi ), Testa ottusa e pesante; fitta all'inguine sinistro; puntura sotto il braccio destro; fitta alla schiena; dolore lacerante nella regione lombare; dolori dalle piante dei piedi alle anche; dolore lacerante al ginocchio sinistro; puntura al ginocchio destro.
( Durante l'evacuazione ), Bruciore all'ano; colica tagliente e dolore tagliente all'ano.
( Chinandosi ), Vertigine; stordimento; dolore nella regione lombare.
( Deglutizione ), Sensazione di gonfiore nella gola.
( Dopo aver deglutito un liquido ), Dolori addominali.
( Parlando ), Dolore nei brufoli sulla lingua.
( Tatto ), Dolore agli ipocondri; dolore all'addome.
( Girando lateralmente la testa ), Tensione alla nuca.
( Ruotando il corpo all'indietro ), Fitte nel lato destro del corpo.
( Al crepuscolo ), Prostrazione.
( Vomito ), Dolore nella regione ombelicale.
( Quando qualcosa va storto ), Tremore.
( Camminando ), Rapidamente, afflusso di sangue al torace; respiro corto; perdita di forza nelle estremità inferiori; dolori dalle piante dei piedi all'anca; dolore nella parte centrale della coscia sinistra; fitte nella coscia destra.
( Tepore del letto ), Dolore alle grandi articolazioni; dolore alla gamba; dolore alle ginocchia e alle piante dei piedi.
Miglioramento.
( Mattina ), Dopo aver mangiato minestra, pesantezza alla fronte.
( Mattinata ), Camminando all'aria aperta, miopia.
( Notte ), Tutti i Sintomi.
( Aria aperta ), Capogiro; sonnolenza.
( Bagno d'aria calda ), Sintomi della testa.
( Acqua fredda ), Crampi.
( Mangiare ), Dolore nella parte superiore dell'addome.
( Emissione di flati ), Dolore crampiforme intorno all'ombelico; dolore all'addome.
( Cibo ), Sensazione di svenimento.
( Sfregamento ), Dolore nella regione renale; dolore alle ginocchia e alle piante dei piedi.
( Sdraiandosi sull'addome ), Colica.
( Movimento ), Contrazione dei muscoli della pianta del piede sinistro; dolore lacerante alle prime due dita del piede sinistro.
( Muovendo il ginocchio avanti e indietro ), Puntura.
( Durante la gravidanza ), Colica.
( Forte pressione ), Dolore all'epigastrio; dolore intorno all'ombelico; dolore all'addome; colica.
( Pressione lieve ), Dolore agli avambracci, ai gomiti e ai polsi; dolore agli arti inferiori.
( Pressione con il palmo della mano ), Dolore all'addome.
( Pressione ), Dolore alla testa; dolore crampiforme nella parte inferiore della testa; dolore nella regione renale; puntura nella regione lombare; dolori alle pieghe dei gomiti; dolore alle ginocchia; dolore.
( Sollevando il piede ), Contrazione dei muscoli della pianta del piede sinistro.
( Alzandosi e sedendosi eretto ), Puntura nella regione lombare sinistra.
( Sfregamento ), Dolore allo stomaco; fitte nell'ipocondrio sinistro; puntura nel lato sinistro del torace; fitte nel lato destro; dolore lacerante alla nuca; puntura nella regione lombosacrale; dolore lacerante all'anulare e al medio destri; puntura alla gamba sinistra.
( Grattandosi ), Prurito alla palpebra superiore sinistra; prurito alla narice sinistra; prurito al coccige.
( Stando in piedi ), Pressione all'occipite.
( Deglutendo la saliva ), Secchezza alla radice del palato.
( Tepore ), Dolore all'addome.
( Tepore del letto ), Lancinazioni sulle ginocchia.
( Camminando ), Puntura nella regione costale destra; stanchezza alle mani e ai piedi; puntura nella regione dell'anca destra; dolore alle gambe.

SUPPLEMENTO: PLUMBUM. Fonti.

586 , John F. Luck, M.D., Med. Record, vol. xiv, 1878, p. 158, J. F., æt. cinquantuno anni, dopo uno stravizio prolungato, assunse 3 once di Acetato in acqua; 587 , Dr. M. Bernhardt, Berlin, Klin. Woch., giugno 1878 (Lond. Med. Rec., luglio 1878, p. 281), un caso di paralisi saturnina (causa non indicata); 588 , stesso autore, ibid., J. W., æt. ventinove anni, imbianchino da sedici anni.

Dopo aver dormito tre ore, si svegliò sentendosi discretamente bene; durante il giorno andò in giro per il villaggio e soffrì soltanto di lievi coliche. Fui chiamato ventiquattro ore dopo che aveva assunto il veleno e lo trovai pallido, ansioso; polso 58, debole; temperatura 97° F.; addome teso e retratto. Aveva vomitato tre pinte di materia fluida contenente sangue e brandelli di muco; il materiale espulso era nero per la trasformazione dell'acetato in solfuro di piombo; sei ore dopo, il vomito era persistente, copioso, senza sforzi; prostrazione estrema; mani e piedi intorpiditi; crampi ai polpacci; polso 50; nessuna evacuazione; nessuna emissione di urina dall'assunzione del piombo; addome duro e nodulare; dolori colici costanti, particolarmente intensi e brucianti alla bocca dello stomaco; tremore generale del corpo; incapace di stare in piedi a causa della vertigine; sete urgente; delirante. Quattro ore dopo (dopo Ol. ricini, Ol. tiglii, ecc.) l'intestino si era liberato abbondantemente; la materia evacuata era simile a quella vomitata, con in più una piccola quantità di scibali. Quattro ore più tardi aveva emesso 4 once di urina intensamente colorata; distinta linea blu lungo il margine delle gengive; notevolmente prostrato; vigile; delirante (potomania?), 586.
A. T., æt. quarantanove anni, è una donna rubiconda, dall'aspetto sano, e, fatta eccezione per la paralisi del braccio sinistro, si considera in buona salute. Le dimensioni ridotte e l'appiattimento della spalla sinistra rispetto alla destra sono molto evidenti; l'acromion sporge in avanti e, tra questo e la testa dell'omero, vi è un solco nel quale si può appoggiare il dito indice; l'intero braccio sinistro è più sottile del destro, specialmente sul versante flessorio; l'avambraccio è iperesteso sull'omero e non può essere flesso con alcuno sforzo della paziente. Se le si dice di piegare il braccio sinistro, ella slancia l'intero arto verso l'alto, oltre la spalla, e quindi l'avambraccio ricade per il proprio peso sull'omero. Il braccio, così flesso, può essere esteso attivamente. Se flettiamo parzialmente l'avambraccio sul braccio e poi chiediamo alla paziente di continuare il movimento, ella riesce a farlo con grande sforzo, ma il movimento è effettuato dal flexor carpi ulnaris e dal flexor digitorum profundus, che si possono vedere e palpare mentre si contraggono. La supinazione dell'avambraccio sinistro non è possibile; se il braccio viene supinato passivamente, la pronazione si effettua prontamente. I movimenti della mano e delle dita sinistre sono liberi sotto ogni aspetto; la mano è leggermente incurvata e la cute è rosso-bluastra, ma non sono presenti edema né eruzioni; non vi è atrofia dei muscoli interossei o tenari; il braccio può essere sollevato dalla spalla nonostante l'atrofia visibile, e si possono vedere contrarsi le fibre clavicolari del deltoide; l'adduzione, la rotazione interna ed esterna e la retrazione del braccio vengono tutte eseguite bene, benché quest'ultima non sia altrettanto perfetta quanto sul lato destro; il braccio destro è del tutto normale, eccetto una distinta atrofia del lato ulnare della superficie estensoria dell'avambraccio, associata all'incapacità di estendere completamente le dita: soltanto le falangi basali del pollice e dell'indice vengono estese perfettamente, mentre le altre persistono in uno stato di semiflessione malgrado i più intensi sforzi volontari; le falangi medie e ungueali di queste stesse dita, tuttavia, vengono flesse ed estese perfettamente come in condizioni di salute. Avverte una certa sensazione soggettiva di peso nel braccio sinistro. L'esame elettrico dà i seguenti risultati: nel braccio destro tutti i muscoli reagiscono bene alla stimolazione diretta e indiretta, eccetto l'extensor communis digitorum, che non estende le tre dita sopra menzionate; l'extensor carpi radialis reagisce più debolmente del normale, benché il suo profilo sia prominente. Nel braccio sinistro il deltoide reagisce soltanto in prossimità della sua origine clavicolare; il bicipite ed entrambi i supinatori sono assolutamente privi di reazione; è dubbio se nella parte superiore del braccio, dove è ricoperto di grasso, esistano o meno alcune fibre integre del supinatore lungo. Tutti i muscoli del braccio, dell'avambraccio e della mano reagiscono sia alla stimolazione diretta sia a quella indiretta. Collocando l'elettrodo nel punto indicato da Erb come quello dal quale è possibile stimolare insieme il bicipite e il supinatore lungo (all'emergenza del quinto e del sesto nervo cervicale tra gli scaleni), si ottiene una marcata reazione dei muscoli in questione sul lato destro, mentre sul sinistro non si ottiene alcun effetto, anche con correnti molto più intense. Con l'anodo della corrente continua sul collo e il catodo sul deltoide destro, si verifica una debole contrazione con ventidue celle, mentre sul lato sinistro trenta celle producono soltanto una rapida scossa delle fibre clavicolari, lasciando ineccitata la massa del muscolo; con trentatré celle reagisce la parte restante del deltoide sinistro. Il bicipite sinistro non si contrae; il destro si contrae con tredici celle. Stimolando il nervo radiale destro con venti celle, si osserva un movimento breve e rapido dell'indice e del pollice. Le fibre muscolari dell'extensor communis destinate alle tre dita esterne della mano destra non reagiscono alla stimolazione diretta né a quella indiretta. Tutti i muscoli del braccio sinistro innervati dal nervo radiale si contraggono con venti celle, eccetto i supinatori. Nel caso che abbiamo davanti si osservano paralisi e atrofia del deltoide, del bicipite e del brachialis anticus, nonché di entrambi i supinatori sul lato sinistro, e di una parte delle fibre dell'extensor communis digitorum sul lato destro, 587.
Una notte, dopo diversi accessi colici, senza alcuna alterazione del sensorio, sopravvenne la paralisi di entrambe le mani e delle dita; le spalle e le braccia rimasero liberamente mobili; l'estensione dell'avambraccio era libera da entrambi i lati, e altrettanto lo era la flessione dell'avambraccio sul braccio; il primo spazio interosseo non era soltanto infossato, ma vi era una decisa atrofia dell'eminenza tenar e, su entrambi i lati, gli spazi interossei erano infossati e i muscoli interossei erano atrofizzati e incapaci di funzionare, cosicché i movimenti laterali delle dita e l'estensione delle falangi medie e ungueali non erano possibili; anche le eminenze ipotenari erano diminuite in entrambe le mani; vi era inoltre paralisi dei muscoli innervati dai nervi radiali su entrambi i lati e di alcuni di quelli innervati dai nervi mediano e ulnare. Questi fenomeni, indubbiamente interessanti, passano tuttavia in secondo piano quando si considera il risultato dell'esplorazione elettrica. Con la corrente indotta, tra i muscoli innervati dal nervo radiale sul lato sinistro, quello meno colpito, reagiscono soltanto l'extensor carpi ulnaris e il supinator longus, ma molto debolmente; tutti gli altri muscoli rimangono insensibili alla stimolazione, tanto diretta quanto indiretta. Per contro, i muscoli innervati dai nervi ulnare e mediano sul lato sinistro si contraggono con grande forza sia alla stimolazione diretta sia a quella indiretta, ma l'adduzione dei muscoli interossei e tenari era molto debole, o quasi nulla. Lo stesso si osserva sul lato destro, ma con una mancata reazione alla corrente indotta ancora più marcata; anche con le correnti più intense il supinator longus, muscolo che di solito rimane integro nell'avvelenamento da piombo, mostra appena il proprio profilo, e i tendini dell'extensor carpi radialis longus et brevis si delineano soltanto molto debolmente, senza tuttavia produrre alcun movimento corrispondente. È notevole che muscoli le cui funzioni sono del tutto integre, che vengono impiegati a volontà dal paziente e riguardo alla cui azione egli non ha mai accusato disturbi, reagiscano alle correnti indotte più intense o per nulla o soltanto in misura minima. Ciò avviene per entrambi i deltoidi (eccetto la porzione clavicolare), per il bicipite e per il brachialis internus. Con la corrente continua, il deltoide, il bicipite, il supinator longus e gli estensori delle mani e delle dita di entrambi i lati, anche con correnti intense (da trenta a quaranta elementi), producono soltanto contrazioni fibrillari; si osserva infatti la più marcata reazione degenerativa tanto nei muscoli paralizzati quanto in quelli non paralizzati, 588.

Plumbum metallicum