Психика

• Делирий, 39, 53, 85, и т. д.

• Наиболее бурный делирий, с криками и беготней по комнате, последовал за эпилептиформным спазмом, 94.

• Делирий, напоминающий самую страшную форму безумия и побуждающий их терзать себя и кусать собственные пальцы, 171.

• Неистовый делирий, напоминающий delirium tremens, 476.

• Буйный, чередующийся со спокойствием, делирий; буйство наступало приступами; лихорадки не было, 170.

• Делирий с сильным буйством, так что пришлось надеть смирительную рубашку, со зрительными галлюцинациями, 444.

• Буйный делирий, 46.

• Неистовый делирий, 305.

• Бурный делирий по ночам, 35. [10.]

• Начался бурный делирий и продолжался несколько дней. По мере ослабления делирия ясность и цельность ума не восстанавливались; напротив, ощущения и восприятия стали извращенными и ложными. Им овладели различные болезненные идеи; некоторые из них сохранились и продолжали проявляться еще многие месяцы после кажущегося восстановления здоровья, 561.

• Днем делирий спокойный, ночью неистовый, 305.

• Полное бешенство, 28.

• Делирий, с растерянным выражением лица, 35.

• Делирий, с очень сильными судорогами, 96.

• На третий день делирия он бодрствовал, иногда был спокоен, иногда буен, но почти совершенно неразумен. Пульс 80; кожа довольно горяча, 191.

• Делирий в течение трех дней (при предыдущем приступе), 222.

• Делирий с дрожанием языка и рук, 578.

• Временами бредит, 276.

• Ночной делирий, чередующийся с сопором, 235. [20.]

• Временами он был в делирии, очень беспокоен и проявлял большую тревогу за свои дела, 279.

• Делирий, чередующийся с сопором, 237.

• Спокойный делирий, 305.

• Казалось, что он быстро поправляется, когда внезапно, около 11 часов утра, его охватил неистовый делирий, сопровождавшийся временами общими спазмами. Поразительно было видеть, как он, кто тремя часами ранее мог с трудом произнести лишь ограниченное число слов, у кого голос был слаб, а речь тихой и растянутой, теперь говорил без умолку, разражаясь воплями, визгом и бранью на всех, кто к нему приближался. Голос его был громким и ясным. Его делирий главным образом вращался вокруг мысли, что его жизни грозит убийство или отравление и что все окружающие его люди убийцы. Мышечная сила возросла до такой степени, что одной рукой он мог с величайшей легкостью поднять сразу все свои матрацы. Он встал с постели и быстро ходил по комнате, наугад натыкаясь на всякое препятствие. Лицо его было покрасневшим; глаза блестели и были свирепы. Наконец на него надели смирительную рубашку, что еще более усилило его ярость. Пульс 65; теплота тела несколько повышена. Делирий продолжался около получаса, после чего сменился комой, во время которой он лежал вытянутый и неподвижный, с закрытыми глазами и несколько бледным лицом. Сильное раздражение вызывало лишь несколько бессмысленных мычаний. Через час делирий внезапно возвратился, чтобы снова смениться комой, и так, весь тот день и всю ночь, эти противоположные состояния чередовались, 190.

• Внезапный приступ делирия вечером, сопровождавшийся крайним беспокойством; он бранился, угрожал, а затем впал в глубокий сон. Это чередование делирия и сонливости продолжалось до утра; на следующий день лицо было покрасневшим и покрытым потом. Глаза неподвижные и без выражения; налитые кровью; веки опухшие; зрачки, особенно правый, чрезвычайно расширены, но умеренно чувствительны к свету. Выражение лица явно тупое. Частые движения, более или менее резкие, головы, конечностей и всего тела; так что пришлось надеть смирительную рубашку, 190.

• Всю ночь он ни на минуту не закрывал глаз; временами был тих и спокоен, временами поспешно вскакивал с постели, хотел одеться и ходил, разыскивая свою одежду; говорил бессвязно; бранил сиделок и больных. Утром, чтобы он не тревожил палату, на него надели смирительную рубашку. Он яростно сопротивлялся; боролся, звал на помощь, визжал, кричал и даже укусил помощника, который его удерживал. После этого он стал тихим и молчаливым, а дрожание конечностей прекратилось. Когда я вошел в комнату, он позвал меня и стал умолять освободить его. Вид у него был изумленный; казалось, нечто необычное изменило выражение его лица, 173.

• Во время приступов колики он мечется и катается по постели, плачет и стонет; его заострившееся лицо выражает самую острую боль; он так измучен переносимой агонией, что не может обращать внимания на происходящее вокруг него и не отвечает, когда ему задают вопрос, 137.

• Во время приступов лицо выражает острую боль; он беспокоен, катается по постели, вскрикивает и т. д., 162.

• Во время приступов он лежал ничком, вонзал пальцы в пупок, туго стягивал себя галстуком, издавал жалобные крики, заявлял, что ему нужно на низ; иногда вставал и поспешно ходил по комнате, прижимая руки к животу; мы видели этого беднягу, как он, налегая животом, прислонялся к железной решетке кровати, 219.

• Во время приступов состояние, близкое к неистовству; постоянное беспокойство; лежал на животе; становился на колени и съеживался в постели и т. д., 211. [30.]

• Во время приступов, повторявшихся почти каждые десять минут, больной, испытывая величайшую тревогу, с совершенно искаженным лицом, катался по постели, издавая жалобные стоны; он клал подушку себе на живот и просил окружающих надавливать на нее изо всех сил; это приносило временное облегчение. Он кусал простыни; конечности его корчились; временами его можно было принять за буйного помешанного, 209.

• Во время приступов крики, метание и принятие самых странных поз, 122.

• Во время приступов лицо судорожно стянуто; он громко кричит, внезапно выбрасывает ноги из постели и т. д., 131.

• Между приступами психика часто бывала сильно поражена. Уходил из дома, не зная, куда идет; приходил в ярость на встречных; и, как правило, ничего не помнил о случившемся. Когда его приводили домой, он запирался, пока снова не приходил в себя. Однажды он ушел из дома, чтобы поступить в госпиталь Beaujon; заблудился и очень удивился, обнаружив себя в La Pitie, 521.

• Хотя по природе своей он терпеливо переносил страдания, он настойчиво, даже крикливо, требовал облегчения, выражая свою агонию словами гораздо более сильными, чем, казалось, оправдывали его общий вид и симптомы, 284.

• При поступлении он отказался лечь в постель, сорвал с себя рубашку и говорил бессвязно, 439.

• С громкими криками настаивает на том, что ему нужно на низ, 122.

• Кусает свою одежду и постельное белье, 208.

• Умолял и просил освободить его от смирительной рубашки, ибо, как он говорил: «Я не сумасшедший; но одна мысль о том, что меня насильно удерживают, способна свести меня с ума», 172.

• Иногда боли становились настолько сильными, что он плакал и стонал; все его тело содрогалось, 132. [40.]

• Трудно было уложить его в постель; он срывал с себя одежду и говорил бессвязно, 440.

• Вскакивал с постели словно вне себя, сжимая руками живот, 120.

• Повисал на стойке кровати и продолжал раскачиваться судорожными движениями, 120.

• Он все время высовывает конечности из постели, а затем снова укрывает их, 136.

• Ужасные крики, с общими судорогами, 56.

• Временами вскрикивает, 203.

• Издавал пронзительные крики, 120.

• Крики, 215.

• Кричит непрерывно, 223.

• Издает жалобные стоны и громко кричит, требуя облегчения, 208. [50.]

• Во время усилений он кричит, съеживается под одеялом, внезапно выскакивает из постели, затем снова ложится и сгибается вдвое и т. д., 209.

• В промежутках спокойствия, которые были очень краткими, он продолжал как бы непрерывно ворчать, закрывал глаза и съеживался под одеялом, 212.

• Ночью начал совершенно бессвязно разговаривать сам с собой обо всевозможных предметах; затем встал с постели и захотел лечь в другую кровать в комнате. Сиделка без труда вернула его на место; походка его была твердой, дрожания не было; глаза широко открыты, несколько выпучены и неподвижны. Лицо имело выражение изумления. В течение остальной ночи он много разговаривал сам с собой; делирий был мягким и спокойным. На следующий день выражение лица было естественным, и он владел всеми своими способностями, но, казалось, мало интересовался разговором, а поведение его было поразительно вялым. Около 5 часов вечера он начал уже явно бредить; несколько минут подряд болтал, затем на некоторое время умолкал. Лицо его имело дикое выражение, что поразило дежурного ординатора. Пульс 85; лихорадки не было. Хуже ночью; вмешивался во все разговоры, которые слышал или воображал, что слышит, 185.

• На пятый день делирия после полудня у него внезапно случился припадок эпилепсии, характеризовавшийся сильными судорожными движениями всего тела, кровавой пеной у рта, прикусыванием языка, прерывистым дыханием и т. д. После приступа, продолжавшегося около получаса, он становился слегка коматозным, но вскоре приходил в себя и снова впадал в делирий. На шестой день делирия общий вид лица был более неестественным, чем прежде. В выражении стало меньше той гармонии, которая свидетельствует об уравновешенном уме. Иногда глаза были неподвижны, а черты лица сосредоточены; иногда первые, казалось, блуждали под влиянием серьезной мысли, и все лицо принимало этот задумчивый вид. Он все еще временами разражался смехом в самые неожиданные моменты. Конечности дрожали или, вернее, подергивались легкими спазмами, которые также пробегали по лицу в разных направлениях, появляясь и исчезая через неправильные промежутки. Язык был значительно опухшим вследствие прикусывания во время эпилептических припадков предыдущего дня; речь также была затруднена, став заикающейся, торопливой и отрывистой; этому способствовали и упомянутые легкие спазмы. Иногда он сознавал свое состояние и говорил, что сошел с ума. Его речь чаще становилась бессмысленной и продолжалась в таком виде дольше, чем накануне. Однако даже теперь его умственное расстройство можно было обнаружить лишь при очень внимательном наблюдении. На седьмой день делирия он много разговаривал сам с собой и пытался залезть в соседние кровати; в речи блуждал больше; без всякого повода хотел ударить сиделку; при угрозе смирительной рубашкой несколько утихал. Ночью он часто разговаривал сам с собой; сказанное им было несообразным, бессвязным и касалось самых разных вещей. Он вставал три или четыре раза и пытался складывать свою кровать, воображая, будто работает на какой-то машине; затем снова ложился. Дважды он поднимался с постели, ходил босиком и мочился посреди пола; в следующую минуту ему чудилось, что один из больных его зовет, он стремглав бросался помочь ему и ложился в другую кровать на противоположной стороне комнаты. Зрение его не было нарушено, походка оставалась твердой и уверенной. Иногда он был тих и спокоен, хотя ни разу не закрывал глаз. На восьмой день делирия он был тих, но в разговоре более явно неразумен, чем накануне. Он обращался к другим с улыбающимся лицом; молчал и выглядел очень задумчивым. Время от времени он замечал, что употребил неверное слово, что выдавали его нетерпеливые жесты, и старался вспомнить нужное; говорил сам с собой обо всевозможных предметах. Если с ним говорили так, чтобы сильно привлечь его внимание, и вопросы были простыми и легко ответимыми, ответы его были разумны. Ни об одном предмете он не говорил более здраво, чем о другом. Даже сегодня, хотя и не так заметно, как вчера, среди его бредовых речей всегда сохранялось некоторое подобие здравого смысла. Речь, так сказать, спазматична; более отрывиста и толчкообразна, чем накануне; слова произносятся быстро и неполно, 196.

• Временами не в своем уме; ночью совершенно в делирии, почти постоянно говорил; вставал с постели; искал свою одежду, чтобы одеться; бегал по всей комнате, пытаясь залезть в кровати других больных; наконец, после того как он довольно долго продолжал так себя вести, сочли необходимым надеть на него смирительную рубашку, чему он покорно подчинился. На следующий день глаза были широко открыты; выражение лица довольно дикое. Когда оставался один, он много разговаривал сам с собой, то спокойно, то возбужденно; большей частью о вине, которое он не хотел помогать тайком проносить в госпиталь. Иногда воображал себя на своей литейной, дома или на улице и т. д. Его разговор представлял собой смесь здравого смысла и нелепости. Когда внимание его сильно привлекали к чему-либо, сначала он говорил разумно, затем внезапно бросал тему и начинал говорить о чем-то совсем другом, смешивая таким образом множество мыслей и бессвязных слов. Но если решительно возвращали его мысли к теме, от которой они уклонились, он снова некоторое время отвечал уместно и разумно, 184.

• После безуспешных попыток найти свою одежду он встал и начал ходить по комнате, но неуверенной походкой и ощупывая руками, как будто продвигался в темноте; натыкался на печь, кровати и т. д.; иногда произносил бессвязные слова или звал жену либо друзей; хотел говорить о своих делах; часто повторял: «Жена моя! жена моя!»; чаще молчал. Наконец успокаивался, вскоре снова ложился в постель и, казалось, впадал в глубокий сон. Через некоторое время просыпался и снова начинал вести себя так же. Однажды он собирался помочиться на подставку, на которой стояло питье больного. Иногда говорил разумно, но большей частью изливал непонятные слова дрожащим и торопливым голосом. Он обращался к окружающим и предъявлял им самые несообразные требования. Агрессивным он не был и никому не угрожал. Время от времени он прикладывал руки ко лбу или к животу; лицо его стягивалось, он стонал и восклицал: «Боже мой! Боже мой!», а затем начинал плакать, как ребенок. Иногда наблюдали, как он ложился на живот. Постоянная бессонница. Делирий и беспокойство, хуже ночью. Узнавал окружающих и довольно хорошо поддерживал долгий разговор; но когда один пьяный больной случилось сказал ему оскорбительным тоном: «Тебя наденут в смирительную рубашку, старый безумец!», он пришел в ярость, топал ногами, тряс кулаками, плакал и т. д.; изливал поток слов. Через четверть часа он снова успокаивался, а вскоре немного поспал. Когда к нему пришла жена, он сначала встретил ее грубо и осыпал бранью; затем внезапно начал ласкать ее и, казалось, был очень доволен посещением, 186.

• Выражение его лица не всегда соответствует характеру разговора, которым он занят, равно как и прочим внешним впечатлениям, его окружающим. Так, говоря о каком-нибудь совершенно обыденном предмете, он вдруг разражается смехом или, отвечая на самый простой вопрос, выглядит серьезным и задумчивым. Однако довольно часто лицо его сохраняет естественное выражение. С первого взгляда его не приняли бы за жертву мозговой болезни; он очень тих и кажется вполне разумным. Но постепенно, по мере продолжения беседы, он теряет нить своих мыслей и начинает говорить одну бессмыслицу либо самым нелепым образом противоречить самому себе. Оставаясь один, он не разговаривает сам с собой. Он ест, пьет, мочится и ходит на низ так же правильно, как любой другой; иногда встает, чтобы навестить других больных в соседней палате; те сначала не замечают никакого расстройства его ума, но когда врачи на это им указывают, они вскоре заявляют, что он говорит дико, 196.

• Ночью встал с постели и попытался залезть в кровать соседа; взял у меня галстук, у другого - брюки; ходил так, словно ощупью пробирался в темноте, и ушибался о печь, умывальник и т. д.; разговаривал сам с собой; наконец надзирателю удалось снова уложить его в постель. В остальную часть ночи был тих, но время от времени хотел, чтобы соседи дали ему свою порцию. На следующий день лицо было диким; глаза широко открыты; то неподвижные, то блуждающие. Живот нигде не был болезненен при надавливании. Все пытался встать, чтобы получить свою порцию, и кричал другим больным: Поскорее вставайте. Конечности его дрожали. Его постоянные попытки выбраться из постели сделали необходимым надеть на него смирительную рубашку; он упорно боролся против нее, кричал, выл, угрожал; краснел от гнева и всячески старался вырваться; звал прохожих и просил освободить его. Днем он временами был тих и молчалив; временами приходил в ярость при мысли, что связан. Сонливости не было никогда. Временами ему чудилась восхитительная музыка, успокаивавшая его скорбь, 187.

• Речь у него растянутая, затрудненная и часто прерывающаяся; так что он говорит, как ребенок, еще не научившийся ясно выговаривать слова; вместо oui, например, говорит ui. Иногда он не может подобрать нужного слова; тогда сердится, мучается и временами приходит почти в отчаяние. Это затруднение, по-видимому, встречается главным образом в отношении существительных; с прилагательными ум и органы речи справляются легче, 195.

• Колика у него была почти излечена, когда сиделки и его товарищи по палате заметили, что ум его поражен и что речь у него блуждает, но в столь слабой степени, что отклонение ускользнуло от внимания врачей. Он лежал тихо, с закрытыми глазами, как бы в мирном сне; при самом сильном щипке не обнаруживал никаких признаков чувствительности. Когда пальцам, кистям, предплечьям или рукам придавали какое-либо положение и оставляли без опоры, они оставались в нем несколько секунд, затем немного колебались и снова падали на кровать. Этот опыт повторяли несколько раз, с тем же результатом. Тело было ригидным, так что его нельзя было усадить прямо, а внимание его невозможно было пробудить даже на мгновение. Вдруг он начал делать самые разнообразные и крайне выразительные жесты, сначала только одной рукой, но вскоре и другая рука, ноги, туловище, голова и лицо стали участвовать в этих движениях, которые выполнялись согласованно и, казалось, выражали одну и ту же мысль. Ежеминутно казалось, что им овладевают самые несходные и гротескные представления, которые он таким образом воплощал. В то же время он кричал и пытался говорить, но жидкость во рту ему мешала. Если в это время его слегка ущипнуть, он резким движением показывал, что чувствует очень остро. Верхние конечности уже не оставались в любом приданном им положении; они были слишком ригидны, чтобы их можно было вообще двигать. После того как движения продолжались несколько минут, им следовало состояние полной неподвижности, и он лежал точно так же, как до их начала; затем они начинались снова, чтобы снова смениться периодом покоя, и так попеременно. То он значительным жестом показывал, что хочет есть и пить; то внезапно выплескивал птизан, который держал во рту, прямо на дежурного хирурга. Затем наступал промежуток тишины и бессознательности, во время которого его конечности оставались в любом положении, какое им придавали. Потом снова наблюдалась серия самых выразительных жестов, хотя глаза его оставались закрытыми, и он не произносил ни слова. Значение их постоянно менялось; иногда они, казалось, выражали ярость, иногда отчаяние, иногда мольбу, иногда глубочайшее размышление. Наконец он внезапно открыл глаза, попросил пить; затем, казалось, снова засыпал, проглатывая свой птизан, но легко пробуждался, если к нему обращались; после этого он широко раскрывал глаза, начинал говорить о своей матери и, многословно перескакивая от одной бессвязной мысли к другой, все же отвечал на вопросы разумно. Оставленный в покое, он говорил непрерывно, следовал одной мысли минуту или две, а затем оставлял ее ради другой. В какой-то момент он сильно возбудился, попытался встать, обратился к врачам, бранил их, пытался ударить и укусить сиделок, когда его удерживали; и в конце концов, крича и сопротивляясь, был помещен в смирительную рубашку. На второй день делирия он лежал тихо, с полуоткрытыми глазами. Вскоре полностью очнулся, начал говорить очень быстро и сначала отвечал на вопросы разумно. Но после нескольких минут разговора мысли его спутывались, и он начинал блуждать в речи и разговаривать сам с собой. Снова привлекая его внимание, можно было вернуть его к первоначальной теме; потом он опять сбивался с нее и так далее; так что речь его представляла смесь смысла и бессмыслицы. Нередко на него влияли самые гротескные заблуждения; ему казалось, что на него собирается обрушиться кавалерийский полк, или что он находится перед своим хозяином, который его бранит. Лицо у него выглядело довольно дико; временами он разражался смехом. Голова его была полна всяких мыслей. Он очень хорошо помнил, что происходило месяц или более назад, но не мог вспомнить события, случившиеся лишь за несколько дней до начала делирия, .

• Он, по-видимому, узнает знакомых; иногда невнятно разговаривает сам с собой; чаще молчит. Когда его внимание сильно привлечено, он сначала отвечает разумно; затем внезапно произносит какие-то слова без смысла и связи; после чего снова подхватывает нить логической мысли. Обычно он некоторое время выжидает, прежде чем ответить на вопрос; кажется, будто для того, чтобы понять сказанное, ему требуется большое умственное усилие, 195. [60.]

• Вечером седьмого дня внезапно возникло сильное беспокойство; он повсюду слышит угрожающие голоса, офицеры приходят, чтобы арестовать его, забрать его мебель и выгнать его с квартиры; голоса идут из подушки, из матраца; они входят через окно, где он видит людей, и советуются о нем за закрытыми дверями; он встает, ищет свою одежду, хочет убежать, к себе на квартиру и т. д. На следующее утро он сидит на краю кровати, глаза неподвижно устремлены в окно или беспокойно блуждают; узнает всех людей вокруг, правильно отвечает на все вопросы, но не может вспомнить, что ел вчера, был ли у него стул или нет, и вопросительно смотрит на жену; настаивает, хотя как бы боится это признать, на реальности своих галлюцинаций, 537.

• Некоторое время назад у него были зрительные иллюзии; видел замки, дворцы, но с тех пор, как поступил в госпиталь, это прекратилось, 509.

• Имеет кахектический вид; щеки впалые и бледные; цвет лица желтоватый; никаких признаков свинцового отравления, кроме мозговых симптомов. Однако этот случай не является энцефалопатией ни в какой форме. Это хроническое поражение психики, которое мы должны попытаться описать, чтобы его охарактеризовать. Он погружен в себя; не обращает внимания на происходящее вокруг него. С соседями не разговаривает; на вопросы отвечает, правда, разумно, но кратко. Когда к нему приходят жена и дети, он не обращает на них внимания и продолжает заниматься своим делом, как будто их нет; однако говорит, что любит их, и, по-видимому, много думает об их посещениях. Раздражительности он никогда не проявлял. Лежа в постели, постоянно двигает руками; складывает и раскладывает покрывала. Иногда встает и бродит по комнате, то напевая, то постепенно ускоряя шаг, как будто движимый непреодолимой силой, то внезапно останавливаясь и резко поворачиваясь; походка неуверенная. Поведение его почти одинаково днем и ночью, 509.

• Больному казалось, что его постоянно преследуют и что он слышит голоса, доносящиеся из трубы (температура 36,5°, пульс 64, правильный и малый, аппетит хороший, язык чистый, колика очень слабая, паралича нет, синяя линия на деснах, запор); этот человек через несколько дней захотел уйти из госпиталя домой, потому что был убежден, что в здании находятся бесы, которые его преследуют и покушаются на его жизнь, 441.

• Мозговые функции были странно расстроены. Появились различные галлюцинации. Сложились ложные представления относительно собственной личности, личностей окружающих и положения, в котором она находилась. Возникла мягкая, но легко поддававшаяся сдерживанию форма делирия. В течение нескольких дней это чередовалось с другим состоянием; если она пыталась говорить с окружающими, ей, казалось, было трудно подобрать слова, и прежде чем ей удавалось выразить свою мысль, идея ускользала, и наружу вырывалась лишь мешанина несвязных слов. Затем состояние нервной системы перешло в апатию. Впечатления с трудом воспринимались чувствами и быстро исчезали; внимание едва удавалось привлечь, как оно тотчас утрачивалось, и она по многу часов подряд оставалась в состоянии полусознания. На этой стадии изредка присутствовали явления, приближающиеся к тем, которые описываются как характерные для каталепсии и экстаза. Так, если, например, ее руки располагали вытянутыми в каком-нибудь определенном положении, они оставались в нем неподвижными несколько минут, а затем медленно расслаблялись и опускались; в другое время она значительный период оставалась не сознающей ничего вокруг себя, но с неподвижными глазами, пристально устремленными вперед. Однажды, после действия слабительного, около двенадцати часов она находилась совершенно без чувств. Она прожила пять недель после появления мозговых симптомов и четыре месяца с того времени, как здоровье ее начало разрушаться. Перед смертью ее схватили судороги эпилептиформного характера, которые с краткими перерывами продолжались сорок восемь часов и по прекращении которых она впала в состояние полной комы и умерла, 56.

• Часто вставал с постели и хотел идти домой; иногда не узнавал свою семью; думал, что они сговорились убить его, 290.

• Галлюцинации: ей казалось, что она видит за окном, на дереве, своего умершего мужа и ребенка, 449.

• Как только он закрывал глаза, видел множество разноцветных фигур в непрерывном движении, 537.

• Бредовые представления по ночам, 387.

• Когда к нему впервые вернулось сознание, люди в палате казались ему маленькими, как куклы, а противоположная сторона комнаты представлялась ушедшей на сорок футов ниже его уровня. Эти ложные впечатления он тогда сознавал, и они исчезли через четыре дня, 327. [70.]

• Бессвязные разговоры ночью, 191.

• Колика была не сильна и под влиянием лечения Croton tig. проходила, когда заметили, что лицо приобрело странное выражение. Был изумленный вид, словно случилось нечто необычайное; и вместе с тем он выглядел задумчивым, чего не подтверждали его ответы на наши вопросы. Вечером начался делирий и продолжался всю ночь. На следующий день он без умолку говорил обо всем. В 9 часов утра у него случился припадок эпилепсии, за которым последовала глубокая кома, продолжавшаяся почти весь день, и во время которой он издавал лишь несколько криков, 191.

• Говорил довольно дико; вставал с постели; бегал по комнате; звал товарищей; хотел идти работать и т. д.; однако жаловался, что не видит дороги, и натыкался на кровати, печи и т. д., 187.

• Он мог довольно хорошо поддерживать долгий разговор, но время от времени блуждал в речи. Вообще, когда он говорил, никто не подумал бы, что мозг его поражен, если бы не видел на нем смирительной рубашки. Когда же он начинал бредить, было видно, как мышцы лица подергиваются и спазматически сокращаются, придавая лицу отвратительное выражение, 172.

• Довольно много разговаривает сам с собой, большей частью о своих делах, товарищах или родственниках. Когда его внимание насильно привлекают и спрашивают, где он чувствует боль, он кладет одну руку на середину лба, а другую на желудок и произносит несколько слов, безошибочно указывающих место страдания; но если с ним не разговаривать так, чтобы удерживать его мысли в одном русле, ум его начинает блуждать, или он засыпает, 190.

• Встал, чтобы пойти на низ, но вместо возвращения в постель начал ходить босиком по комнате и бессвязно говорить обо всевозможных предметах; ему казалось, что его собираются отравить; что его постель полна муравьев и т. д., 173.

• Всю ночь говорил бессвязно; вставал и пытался залезть в кровати соседей; временами вскрикивал; яростно бранил сиделку, 177.

• Всю ночь говорил главным образом о том, как разрушить свои путы, 184.

• Весь день говорил без умолку; делал попытки выбраться из смирительной рубашки, 184.

• Ночью только и делает, что бормочет; время от времени выскакивает из постели, ругается, буянит, так что приходится надевать на него смирительную рубашку, 200. [80.]

• В разговоре иногда говорит разумно, а иногда сбивается, 197.

• Всю ночь только и делает, что бормочет; время от времени хочет встать с постели, 198.

• Речь нелепая, 186.

• Шарит по полу, 440.

• Больные находились в состоянии нервной раздражительности, которое трудно описать. В постели они были беспокойны и не могли найти удобного положения, и после многих бесплодных усилий падали обратно изнуренными и измученными болью; дыхание становилось торопливым; сердечная деятельность - болезненной и бурной; стоны и вздохи вырывались с силой, тогда как по щекам струились обильные слезы; симптомы, очень напоминающие истерию. Эти слезы, вздохи и стоны не были вызваны силой болей и часто совпадали с ослаблением страдания, 266.

• Очень нервна, не позволяет до себя дотрагиваться и не хочет, чтобы для нее что-либо делали, 303.

• Вспыльчивый нрав, 269.

• Манера испуганная и нервная, 386.

• Умственные способности явно сильно ослаблены, 360.

• Психика настолько поражена, что он едва узнавал старых знакомых, 498. [90.]

• Когда остается один, иногда разговаривает сам с собой, но вообще молчит и спокоен, хотя никогда не закрывает глаз, и так остается весь день, 198.

• Между приступами она молчит и вообще спокойна и тиха, иногда несколько беспокойна, 128.

• Вообще молчит; когда говорит, слова его бессвязны, но артикуляция хорошая, хотя голос несколько прерывист. Когда он заинтересован каким-либо предметом разговора, иногда отвечает разумно, иногда сидит молча лицом к вопрошающему, не глядя на него. Временами на простой вопрос отвечает совершенно невпопад, 201.

• Когда его оставляли в покое, он был тих и молчалив, 72.

• Вечером несколько тише, чем утром, но кажется меланхоличным вследствие испуганного чувства, от которого не может отделаться, 198.

• Лежит тихо в постели; когда к нему обращаются, иногда не отвечает; иногда начинает фразу медленно, а конец ее проговаривает поспешно, обнаруживая признаки дурного нрава, 200.

• Лежит тихо в постели, редко двигаясь; время от времени стонет. Когда ему задают вопрос, отвечает односложно, обычно по существу, но иногда невпопад. Оставаясь один, редко разговаривает сам с собой и тогда произносит лишь несколько бессвязных и пустых слов, 161.

• Больной лежал совершенно спокойно в постели и постоянно бормотал невнятные слова, 444.

• Когда с ним говорят, он смотрит куда угодно, только не на спрашивающего, 188.

• Оживлен, добродушен (через два часа), 4. [100.]

• Добродушен, оживлен; это вскоре прошло, во второй половине дня, 4.

• Утрата природной живости, 30.

• Молчалив, меланхоличен, 187.

• Повторные приступы меланхолии религиозного характера, 92.

• Глубокая меланхолия, 39.

• Впал в состояние меланхолии, со ступором, сильной тупостью чувств, комой, 42.

• Меланхолия и подавленность; сильная тоска и угнетение духа, 305.

• Психика сильно угнетена (второй день), 82.

• Казался довольно меланхоличным, 173.

• Плакал от незначительных причин, 228. [110.]

• Печальное, отчаянное настроение, 145.

• Печаль, 483.

• Он очень печален, не желает жить и угрожал покончить с собой; очень придирчив к своим друзьям, 499.

• Та живость, которая была отличительной чертой его характера, исчезла, и воцарились печаль и молчание, 280.

• Душевное состояние его было весьма печальным; погруженный в мысли о пожизненных страданиях, он считал свою болезнь неизлечимой и предавался мрачным мыслям, вызванным страхом смерти, а также жалобам, порожденным ужасом перед поездкой в Валенсию, 350.

• Сильная душевная прострация, приближающаяся к ипохондрии, 271.

• Сильное уныние, 317.

• Сильная душевная и физическая подавленность, 446.

• Сильно подавлен; боится умереть, если его оставить одного, 440.

• Уныние, 21, 332, 578. [120.]

• Сильно подавлен духом и не хочет никого видеть, 303.

• Сильная мрачность и душевная подавленность, 315.

• Мрачность духа, 316.

• Дух его был сильно подавлен; если сосед заходил навестить его, он разражался слезами и некоторое время не мог говорить, 304.

• Глубоко укоренившаяся мрачность духа, 317.

• Подавленность духа, 276, 292.

• Крайне подавлен, 297.

• Тоска по далекому другу вечером, перед засыпанием, 3.

• Избегает общества, 153.

• По природе веселый, он пал духом и стал очень нервным, 299. [130.]

• Крайняя тревога, 43.

• Тревога, с затрудненным дыханием, так что больной казался почти задохнувшимся от страха; дышать он мог только сидя, 235.

• Тревога, 9, 233, 266, 350.

• Тревога и вздохи, 5.

• Крайняя тревога, 11, 50, 305.

• Ужасная тревога, 26.

• Сильная тревога, во время которой она не могла сделать достаточно глубокий вдох, с усиленным сердцебиением (через три четверти часа), 84.

• Уныние, 28.

• Недоверчивость, 114.

• Страх; легко пугается, 114. [140.]

• Тревожное беспокойство, 56.

• Крайнее беспокойство, 51.

• Недоволен своим положением утром, при пробуждении, 3.

• Скука; все было ему не по душе (через шесть часов), 4.

• Скука; тихая замкнутость, во второй половине дня, 4.

• Ипохондричен и раздражителен, 331.

• Очень не в духе и устал от жизни, 3.

• Не в духе, всякая работа ее раздражает, во второй половине дня, 4.

• Раздражителен, 271.

• Сильная раздражительность, 145. [150.]

• Ребенок был чувствителен и капризен всякий раз, когда кто-нибудь приближался; он много плакал и хныкал и не хотел играть, 575.

• Угрюмое настроение, нежелание разговаривать с кем бы то ни было и частые попытки убежать; это угрюмое настроение временами сменялось самым оживленным, во время которого он без причины чрезмерно смеялся, что сопровождалось психическими галлюцинациями, 442.

• Полное безразличие, с сопором, чередующееся с крайним затруднением дыхания и головной болью, 235.

• Интеллект.

• Чрезвычайно деятелен, поглощен работой, задумчив, во второй половине дня, 5.

• Умственная леность, 483.

• Меньше склонности к работе, 519.

• Очень ленив, не расположен к работе, 4.

• Желание и способность к работе были очень сильно уменьшены (третий день), 5.

• Ленив, утомлен (через три четверти часа), 4.

• Не расположен разговаривать, после обеда, 4. [160.]

• Нет расположения к работе, 259.

• Нерасположение к труду и разговору, 305.

• Ум и способность говорить странным образом меняются в разное время, 195.

• Интеллект более или менее расстроен, 305.

• Мысль и речь затруднены, 339.

• Не может сосредоточить мысли ни на чем, 174.

• Чтение очень утомляет его; он принимает одно слово за другое и пропускает строки, 188.

• Замедленность восприятия, 356.

• Ответы медленные и краткие, 153.

• Интеллект, по-видимому, поражен; ответы уже не столь разумны, 188. [170.]

• Отвечает медленно и слабым голосом, 519.

• Отвечает невпопад, 174.

• На вопросы отвечает неопределенно; признает, что память у него сильно ослаблена, 517.

• Отвечает достаточно хорошо, но однажды вечером ошибся, называя свой возраст, 521.

• Иногда произносит несколько обрывочных, бессвязных слов, 174.

• Память сильно ослаблена; иногда не знает собственной кровати, 509.

• Потеря памяти, так что во время разговора он часто не мог найти нужного слова, 339.

• Потеря памяти, 114, 444, 483, 487, 518.

• Затрудненная память, 429.

• Замечательная слабость памяти, 92. [180.]

• Потеря рассудка, 25.

• Интеллект ясен, но память, по-видимому, сильно ослаблена, 170.

• Слабость памяти (четвертый день), 4, 7, 80.

• Уже двадцать лет его сильно мучает своеобразное мозговое страдание, возвращающееся приступами и характеризующееся беспокойством, постоянным стремлением двигаться, потерей памяти и нерешительностью. Это душевное состояние несколько раз вынуждало его поступать в больницу. Он не помнит ни дат, ни продолжительности этих приступов, ни чего-либо относительно их лечения, 50b.

• Потеря понимания, 186.

• Память сильно ослаблена, 356.

• Слегка летаргичен, 353.

• Апатическое состояние, 520.

• Постепенно нарастающая апатия, 519.

• Сознание ее поначалу было отупелым, 343. [190.]

• Склонность к ступору, 106.

• Умственная оцепенелость; ответы медленные и заикающиеся, 578.

• Интеллект затемнен, 534.

• Ни на что вокруг себя не обращает внимания, если только его не пробуждают боль или сиделка, 290.

• Во время тяжелой работы, по-видимому, в наилучшем состоянии здоровья, он внезапно откинулся назад без сознания; без спазмов, пены у рта и т. д., 178.

• Она упала без сознания, пытаясь идти; вскоре, 274.

• Потеря всех чувств, с постоянно повторяющимися, крайне сильными общими судорогами, 11.

• По большей части без сознания, но временами быстро отвечал на задаваемые ему вопросы, 439.

• По большей части без сознания, но временами бывали светлые промежутки, 440.

• Едва узнает свою сиделку, 174. [200.]

• Потеря сознания, 483, 511.

• Потеря сознания, временами возвращавшегося, с последующими эпилептиформными спазмами и кровавой пеной у рта; после этих приступов остался левосторонний паралич движений и чувствительности, 577. [Микроскопическое исследование мозга показало зернистое жировое перерождение стенок сосудов и отложение большого количества амилоидных телец.]

• Лежит неподвижно, съежившись; глаза закрыты или полуоткрыты. Часто храпит, как в глубочайшем сне. Время от времени издает какие-то глухие мычания; совершает некоторые автоматические движения; полуоткрывает глаза и тотчас снова их закрывает. На самые настойчивые расспросы не пробуждается; приходится сильно щипать; тогда он открывает глаза, сначала частично, затем широко; и наконец, не отвечая, снова впадает в летаргию. Иногда, раздраженный этими опытами, поворачивается в постели и издает глухое ворчание, выражающее его недовольство, 187.

• После тяжелой дневной работы, чувствуя себя вполне хорошо, он, как обычно, поужинал, но, вставая из-за стола, внезапно откинулся назад без сознания, без спазмов, пены у рта или паралича. Его уложили в постель, и примерно через три четверти часа сознание вернулось, но он был несколько в делирии. На следующий день этот дикий делирий продолжался, однако он все же дошел до госпиталя вместе с несколькими товарищами, 196.

• Внезапно откинулся назад без сознания, без судорог и пены у рта. Через две минуты он приподнялся и сказал: «Ничего». В следующее мгновение он пытался добраться до кровати одного из своих товарищей по палате, когда во второй раз внезапно потерял сознание, без малейшего спазма ни тогда, ни afterwards; его в таком состоянии отнесли в постель, и он оставался в состоянии глубокой комы, из которой его нельзя было вывести в течение двух или трех часов. По истечении этого времени он время от времени открывал глаза и говорил обо всевозможных вещах, воображал, что с ним говорят, отвечал соседям, а затем снова впадал в сонливость. Это чередование комы и болтливости продолжалось значительную часть ночи. На следующее утро его нашли как будто крепко спящим; по прошествии часа он, казалось, внезапно очнулся, полуоткрыл глаза, произнес множество бессвязных слов, заметался в постели, встал и помочился на свои подушки, опускал голову и поднимал ягодицы кверху, затем снова впал в кому. Если во время его летаргии его щипали или очень резко с ним говорили, он сначала открывал глаза, а затем тотчас их закрывал; наконец, продолжая применять возбуждающие средства, удалось заставить его открыть глаза совершенно; они были неподвижны и имели дикий вид. Если теперь его настойчиво расспрашивали, он пристально смотрел на спрашивающего, не будучи в состоянии произнести ни слова, либо выговаривал заикаясь какие-то бессвязные слова и затем снова впадал в кому, 176.

• Лежит на спине, съежившись, тихий и сонливый, глаза закрыты или полуоткрыты. Временами храпит, как будто крепко спит. Выходит из этого сопорозного состояния лишь для того, чтобы произнести несколько нечленораздельных слов слабым голосом, полуоткрыть глаза и тотчас снова их закрыть. При раздражении, например щипанием, сначала вовсе не выказывает никакой чувствительности, но если раздражение продолжается некоторое время, медленно отдергивает подвергаемую воздействию часть, а затем открывает глаза, которые выглядят совершенно дико; тупо водит ими и не отвечает на вопросы; наконец снова впадает в летаргию. Черты лица неподвижны и без выражения; временами наблюдаются некоторые автоматические движения головы и рук, 177.

• Умственное оцепенение, 533.

• Ступор и глубокая кома, 11.

• Упал в оцепенении, 24.

• Полный ступор и бесчувствие, из которого, однако, его можно было вывести громкими криками, но затем он постепенно вновь погружался в прежнее состояние, бормоча невнятные слова, 339. [210.]

• Кажется, будто он все время спит; его трудно разбудить из этого коматозного состояния, и он пробуждается лишь настолько, чтобы полуоткрыть глаза и на все отвечать «да» или «нет», невнятно произнесенными громким голосом, после чего поворачивается в постели и снова засыпает. Если, хорошенько встряхнув, его спрашивают, где он чувствует боль, он медленно указывает на пупок; все говорит и делает очень медленно, 189.

• Попеременно кома и делирий, 480.

• Кома, продолжавшаяся три недели, 483.

• Кома, 39, 385, 440.

• Кому в 4 часа пополудни сменил еще один эпилептический припадок, вскоре после которого он начинает говорить бессвязно, 200.

• Около полуночи, после сильного эпилептического припадка, он впал в состояние глубокой комы, из которого его невозможно было вывести. Лежал, согнувшись в постели, с закрытыми глазами и широко расширенными зрачками, 201.

• Кома, временами с автоматическими движениями рук к затылку, 339.

• Сиделка сказала, что кома наступила после сильного эпилептического припадка, схватившего больного около полуночи, 189.

• Коматозное состояние, из которого он выходит, когда к нему обращаются, 520.

ГОЛОВА

• Головокружение.
• Головокружение, 20, 21, 47, 56 и т. д. [220.]
• Головокружение, почти немедленно; всё, казалось, дрожало и кружилось перед нею, 268.
• Головокружение, немедленно, 274.
• Частое головокружение, 28.
• Головокружение и ощущение опьянения в голове, 46.
• Головокружение при наклоне или при взгляде вверх (восьмой день), 5.
• Головокружение и судороги, 326.
• Приступ головокружения, непродолжительный, 384.
• У одного больного несколько раз были головокружение и судороги, 266.
• Часто внезапно возникали лёгкие приступы головокружения, 492.
• Частое головокружение (второй день), 268. [230.]
• Ощущение головокружения, исчезающее на открытом воздухе (через два часа и три четверти), 4.
• Приступы головокружения, 566, 567.
• Головокружение часто, при наклоне, 269.
• Голова вообще.
• Дрожание головы, 92.
• Голова повёрнута вправо; поворот её влево невозможен вследствие паралича грудино-ключично-сосцевидной мышцы этой стороны, 114.
• Тяжесть головы, 429, 449, 479, 483, 485, 486.
• Тяжесть всей головы, особенно в затылке, с лёгкими колющими болями в передней части головы (через два часа), 2.
• Тяжесть головы; она падает вперёд (через два с половиной часа), 4.
• Тяжесть во всей голове, кроме затылка, с медленными колющими болями в передней части головы, 2.
• Тяжесть головы; она падает вперёд (через два с половиной часа), 4.
• Тяжесть во всей голове, кроме затылка, с медленными колющими болями в передней части головы, 2.

ГЛАЗ

• Объективно.
• Глаза опухшие, болезненные, 35.
• Глаза широко раскрыты, неподвижны и напряжены, 173.
• Глаза широко раскрыты и неподвижны, 181, 186.
• Иногда глаза полуоткрыты, иногда удерживаются широко открытыми, но обычно они закрыты; когда их открывают, взгляд дикий или неподвижный, устремленный без определенной цели, 201.
• Вообще неподвижный взгляд, 153, 566.
• Глаза неподвижные и временами с диким выражением, 195. [330.]
• Глаза вытаращены, 360.
• Глаза дикие и вращающиеся, 315.
• Глаза дикие, 186.
• Глаза довольно дикие, 188.
• Глаза временами дикие и блестящие, 499.
• Глаза сверкающие и выпяченные, 248.
• Глаза блестящие и выступают из орбит (через один час), 256.
• Левый глаз вполне прозрачен; радужка слегка сокращается под действием искусственного света, 168.
• Глаза неестественно выпуклые, 562.
• Выпяченные глаза, 235, 253. [340.]
• Глаза запавшие и окружены синими кругами, 122.
• Глаза запавшие и совсем тусклые, 120.
• Глаза запавшие, 240, 278, 432.
• Глаза запавшие и окружены синими кругами, 176.
• Синюшная окраска вокруг глаз; остальная часть лица имеет выраженный грязно-желтый цвет, 222.
• Синие круги вокруг несколько запавших глаз, 519.
• Hypopium, 43.
• Судорожные подергивания глазных мышц и мышц кистей, 575.
• Страшное искажение глаз, 56.
• Подергивание обоих глаз (через два часа три четверти), 4. [350.]
• Косоглазие, 168, 432.

EAR

• Напряжение в области правого уха и соответствующих мышц шеи (через два с половиной часа), 4.
• Правая рука болезненна; чувствительна к давлению; ланцинирующие боли от плеча к локтевому сгибу, 486. [500.]
• Рвущая боль в области правого уха, после обеда, 4.
• Тонкий колющий укол, распространяющийся в мочку правого уха (через час), 4.
• Сверлящая боль в правом ухе, после обеда, 4.
• Преходящие боли внутри левого уха и в наружном слуховом проходе, 3.
• Рвущая боль глубоко в правом ухе (через полчаса), 4.
• Рвущая боль глубоко в левом ухе (через два с половиной часа), 4.
• Колюще-рвущая боль внутри правого уха, откуда она распространяется к ушной раковине (через три четверти часа), 4.
• Колющая боль в правом ухе, стоя, до полудня, 4.
• Царапающее ощущение в правом ухе, как от колоса (через четверть часа), 4.
• Слух.
• Сильная чувствительность к слабому шуму, 96. [510.]
• Слух, который в течение некоторого времени был совершенно утрачен в правом ухе, сегодня более притуплён, чем обычно, 476.
• Затруднение слуха и онемение, 20.
• Притупление слуха после простуды, 269.
• Очень туг на ухо, особенно с правой стороны, 527.
• Частое внезапное, преходящее уменьшение слуха, вечером, 4.
• Нарушение слуха в правом ухе, 488.
• Слух значительно понижен с левой стороны, 528.
• Слабость слуха, 433, 483.
• Затруднение слуха, 429.
• Тугоухость правого уха, 481. [520.]
• Туг на ухо с левой стороны, 450.
• Частичная глухота, 134.
• Глухота правого уха, 487.
• Глухота, особенно правого уха, временами хуже, 471.
• Исчезновение слуха, 56.
• Почти постоянный рёв в наружном слуховом проходе, .

НОС

• Объективно.
• Рожистое воспаление носа, 3.
• Чихание (через семь часов), 4.
• Постоянное раздражение и безрезультатное чихание (через три четверти часа), 4.
• Кровотечение из носа во время судорог, 429.
• Привычное и обильное носовое кровотечение, 511.
• Носовое кровотечение при втором приступе кровохарканья, 463.
• Частые носовые кровотечения, 237. [540.]
• Частые обильные носовые кровотечения, 235.
• Просачивание крови из ноздрей (четвертый день), 246.
• Обильный насморк с водянистым отделяемым, вскоре исчезающий (через три четверти часа), 4.
• Обильный насморк без чихания (третий и четвертый дни), 2.
• Обильный насморк, во второй половине дня, продолжающийся час, 4.
• Во время обеда из носа течет вода, 4.
• Много густой тягучей слизи в носу, которую он, однако, не может высморкать, а только способен оттянуть назад через хоаны, где, по-видимому, и скапливается большая ее часть (второй день), 2.
• Слизистая оболочка носа сухая, 575.
• Субъективно.
• Заложенность носа, 5, 450.
• Ощущение заложенности в носу; она не может высморкаться (третий день), 4. [550.]
• Боль в кончике носа, 3.
• Острая тянущая боль в правом крыле носа и в верхней губе, 305.
• Болезненная рвущая боль в перегородке носа справа (через пять часов), 4.
• Зуд в левой ноздре, облегчающийся от почесывания, во второй половине дня, 4.
• Обоняние.
• Очень дурной запах из правой ноздри, значительно меньше из левой, 497.
• Ужасный запах, 28 . [Действие больших доз.]
• Обоняние почти утрачено в правой ноздре; в левой снижено меньше, 523.
• Потеря обоняния, 39.

ЛИЦО

• Выражение лица дикое, 197.
• Частая сардоническая улыбка, 190. [560.]
• Вид растерянный, 35.
• Во время приступов колики лицо выражало крайнее беспокойство, 213.
• В высшей степени тревожное выражение лица (через пять часов), 107.
• Лицо выражает крайнее беспокойство и страдание, 209.
• Выражение лица тревожное и осунувшееся, нередко со своеобразным синюшным оттенком, 267.
• Своеобразное тревожное и страдальческое выражение лица, 302.
• Лицо изможденное, кожа желтая, склеры с желтоватым оттенком, 583.
• Тревожное выражение, 73, 113, 240, и т. д.
• Выражение лица меланхолическое; он, по-видимому, сознает свое положение и как бы безмолвно молит о сострадании, 174.
• Выражение печальное и меланхолическое, 340. [570.]
• Вялый взгляд и скорбное выражение лица, 318.
• У него тяжелый, тупой вид, 356.
• Лицо имеет очень тупое выражение, 182, 195.
• Выражение лица весьма своеобразное, почти тупое, 153.
• Изумленно-тупой взгляд; больной выглядит как бы экстатическим; risus sardonicus; у больного печальный, меланхолический вид, и он плачет. Больной не дает удовлетворительного ответа относительно выражения своего лица, 305.
• Лицо тупое, 509.
• Выражение довольно тусклое, 170.
• Вид пустой и тупой, 360.
• Выражение лица и глаз явно тусклое, 200.
• На лице выражалась тупая, тяжелая, непрерывная боль, 446. [580.]
• Выражение лица свидетельствует о боли, 98.
• Выражение лица совершенно изменено и выражает лишь крайнюю боль, которая даже мешает ему отвечать, когда к нему обращаются; прикладывание к животу сосуда с горячей водой почти не ощущается, 214.
• Все выражение лица ребенка было как у страдающего от давления на мозг, .

РОТ

• Зубы.
• Сильный скрежет зубами по ночам, с частыми пробуждениями (первый день), 2. [750.]
• Скрежет зубами, 339.
• Сильное стучание зубов, как при жестоком ознобе, 223.
• Обычно в случаях сатурнинового окрашивания десен зубы у их оснований, или шеек, темно-бурые, тогда как их края более светло-бурые, с оттенком желтого или зеленого. Этот вид не следует принимать за обычное отложение зубного камня. Наиболее подвержены такому окрашиванию резцы и клыки, но оно может встречаться на всех зубах, хотя они редко поражаются в одинаковой степени. Когда процесс десневой резорбции приводит к утрате ткани, окрашивание зубов становится более выраженным. Пораженные таким образом зубы в конце концов портятся; они становятся ломкими, отламываются, разрушаются и выпадают гораздо раньше обычного срока. Красящее вещество прочно пристает к костному веществу зубов, с которым, по-видимому, соединяется, так что отделяется с трудом, как и в случае десен, 117.
• Вообще, когда синюшность десен очень резко выражена, окрашивание зубов также бывает резко выражено, и vice versâ, 117.
• Окрашивание зубов и слизистой оболочки щек при контакте с частицами свинца может наступить через пять или шесть дней либо спустя месяцы и даже годы воздействия; сроки различаются у разных категорий рабочих, 117.
• Зубы в очень плохом состоянии, все бурые, и большинство из них сломано, 219.
• Характерное сатурниновое окрашивание зубов и десен, 195.
• Зубы и десны окрашены, 161.
• Большинство зубов разрушено, черноватые; глубокая аспидно-серая кайма на деснах; кислородная вода вызвала беловатый след сульфата свинца, 220.
• Зубы и десны черные, 90. [760.]
• Зубы черные, со свинцовой линией на деснах, 498.
• Зубы черные, 39, 121, 123, и т. д.
• Зубы черные у шеек, 175.
• Все зубы черные, особенно резцы и клыки, 208.
• Зубы черные; частью разрушены, 215.
• Зубы черные и по большей части разрушены, 225.
• Все зубы черные; десны возле зубов синие, 222.
• Черные зубы; десны аспидного цвета, .

ГОРЛО

• Отхаркивание кисловатой слизи (через полчаса), 4.
• Отхаркивание кисловатой мокроты, 306.
• Из горла легко отхаркивается слизь; она пенистая, как слюна, прозрачная, комковатая и в виде желтовато-зеленых тягучих масс (первый день), 3.
• Очень тягучая слизь, 49. [1080.]
• Поперхивание при глотании, 258.
• Ощущение удушья в горле (через один год), 261.
• Ощущение сухости в горле по утрам, 5.
• Сухость горла (через пять часов), 107.
• Ощущение шероховатости в горле, с несколько хриплым голосом (четвертое утро), 4.
• Саднение в горле (через шесть часов), 4.
• Ощущение припухлости в горле, заставляющее часто глотать и не проходящее (через два часа), 4.
• Ощущение припухлости в горле при глотании, с позывами на рвоту (четвертый день), 4.
• Сжатие горла, 21. [От больших доз.]
• Сжатие горла, 3, 43; (пятый и шестой дни), 47, 56. [1090.]
• Больной продолжал страдать от сжатия горла в течение трех месяцев после отравления, что затрудняло глотание и сопровождалось общей мышечной слабостью, 253.
• Спазматическое сжатие горла, 93.
• Ощущение сжатия в области горла и эпигастрия, 267.
• Сильное сжатие горла, 253.
• Ощущение, как будто инородное тело в горле соскользнуло вниз; затем рвущая боль в правой лопатке (через два с половиной часа), 4.
• Ощущение как от инородного тела в правой стороне горла, с сернистым запахом; затем это ощущение распространилось к уху и держалось долгое время, 4.
• Ощущение, как будто что-то в горле внезапно поднялось к основанию черепа и оттуда к левой глазничной области, где превратилось в колющую боль; во время курения (первый день), 3.
• Ощущение инородного тела в горле, вызывающее чиханье; при глотании оно распространяется далеко вниз, но тотчас возвращается; нередко само по себе на некоторое время исчезает, продолжаясь все дополуденное время; безболезненно, .

ЖЕЛУДОК

• Аппетит.
• Очень сильный аппетит, вечером (первый день), 3.
• Ощущение сильного голода в горле, распространяющегося вниз к желудку, возвращающееся после еды (третий день), 5.
• Чрезмерный голод; ест необычно много (через пять дней), 5.
• Сильный голод; съеденный сухарь значительно усилил боли и вызвал рвоту, 224.
• Постоянное сильное желание есть хлеб и сухари; возникает даже через час после еды, а также поздно вечером и рано утром, 3.
• Ощущение голода и тошноты вечером перед сном (шестой день), 5. [1130.]
• Аппетит вообще повышенный, 236.
• Аппетит безразличный, 341.
• Аппетит плохой, 499, 522; (через один год), 561.
• Аппетит очень плохой, 303.
• Пониженный аппетит (второй день), 4, 133, 302, 331, 512.
• Аппетит значительно понижен, 521.
• Потеря аппетита перед коликой, 214, 222.
• Нет ни аппетита, ни жажды, 194, 198.
• Потеря аппетита в течение двух месяцев, 535.
• Потеря аппетита и сна, 29. [1140.]
• Потеря аппетита, 16, 18, 19, 21, 23, 27, 35, 46, 48, и т. д.
• Сильная потеря аппетита и даже отвращение к пище, 468.
• Полная потеря аппетита, 446, 473, 474.
• Почти полная анорексия; возможно, некоторая маляция, 519.
• Анорексия, , , , и т. д.

ЖИВОТ

• Подреберья.
• Печень увеличена, 519.
• Из ста восьмидесяти случаев четыре окончились смертью от цирроза печени, 329.
• Печень сморщена, 574.
• Селезенка большая, простирается ниже края ребер, 437.
• Пораженная селезенка, 39.
• Болезненная чувствительность области селезенки, 471.
• Область печени чувствительна к надавливанию, но печень не увеличена, 485.
• Печень болезненна при надавливании и несколько гипертрофирована, 475.
• Селезенка и почки также болезненны при надавливании, 485. [1430.]
• Боль в области селезенки, 474.
• Боль в печени, 484, 488.
• Тупые боли в печени, 3.
• Постоянные боли в подреберьях, усиливающиеся от прикосновения, 91.
• Ощущение жара и жжения в печени и позвоночнике (через три четверти часа), 84.
• Рвущая боль в левом подреберье сзади, по направлению к спине, где она переходила в колющую, днем, 4.
• Колюще-давящая боль в области печени, 3.
• Упорная колющая боль в области печени, сначала спереди, затем сзади, 3.
• Незначительная боль в области селезенки (второй день), 2.
• Колющие боли в правом подреберье (через полтора часа), 4. [1440.]
• Колющие боли в правом гипогастрии, днем, 4.
• Колющие боли, распространяющиеся внутрь в левом подреберье, несколько облегчающиеся от растирания, но возвращающиеся сильнее прежнего и в конце концов исчезающие сами собой, часто в течение дня (через один час), 4.
• Колющие боли в левом подреберье, облегчающиеся от растирания (через два часа), 4.
• Колющие боли в левом подреберье, распространяющиеся кзади (через полтора часа), 4.
• Пупок и бока живота.
• Чашеобразное западение в области пупка, 208.
• В области пупка и гипогастрия можно было видеть и ощупывать выступающие припухлости, очевидно образованные скоплением кишечных петель и исчезавшие, когда острая боль стихала, .

ПРЯМАЯ КИШКА И ЗАДНИЙ ПРОХОД. [1860.]

• Когда во время пароксизмов палец вводили в прямую кишку, сфинктер заднего прохода и кишка на всем протяжении, куда входил палец, с силой смыкались вокруг него; во время промежутка этого не было, 220.
• Палец, введенный в прямую кишку, с силой сдавливается сфинктером и кишкой. Клизмы не удерживаются более пяти минут; они поспешно изгоняются, 237.
• Тяжесть в прямой кишке, 350.
• Сильная боль при опорожнении кишечника, 79.
• Кажется, будто будет жидкий стул, но его не бывает ни тотчас, ни позднее (первый день), 3.
• Сильное натуживание при дефекации, вызывающее геморрой, 309.
• Частый тенезм, 120.
• Тенезм, 347.
• Тенезм прямой кишки и мочевого пузыря, 136.
• Затрудненная дефекация, 120. [1870.]
• Частый и настоятельный тенезм, 262.
• Зуд в геморроидальных узлах; задний проход втянут, 3.
• (Все геморроидальные расстройства исчезают), 3.
• Зуд и жгучая боль в промежности и шейке мочевого пузыря, 55.
• Выпадение заднего прохода, 44.
• Сужение и втягивание заднего прохода (introtractio ani), 12.
• Задний проход был резко сужен и втянут внутрь, 11.
• Затруднение при введении пальца в задний проход; сфинктер сокращается во время пароксизмов, 128.
• Некоторая режущая колика и резь в заднем проходе во время мягкого стула (шестой день), 5.
• Ползание и мелкое колотье в прямой кишке (через два с половиной часа), 4. [1880.]
• Жжение в заднем проходе во время стула, 4.
• Задний проход втянут внутрь, 20.
• Тенезм в заднем проходе, 4.
• Тенезм заднего прохода, который кажется сморщенным и втянутым; стянутым в самом себе, 217.
• Давяще-сверлящие боли и тенезм в заднем проходе, 253.
• Ощущение ползания мурашек в заднем проходе, 183.
• Позыв на стул и водянистое испражнение (на второй день, до полудня), .

СТУЛ

• Понос.
• Тягостный и постоянный понос, временами сопровождавшийся значительной болью в животе, а иногда и очень сильными тенезмами; после различных средств кишечник все же действовал три или четыре раза в день, причем испражнения были совершенно жидкими; крови не было, но иногда была слизь, 461.
• Дизентерия, 33. [От внутреннего употребления свинцовых белил.]
• Дизентерия, 57. [От питья воды, стоявшей в свинцовом сосуде.]
• Жестокая кровавая дизентерия, лихорадка, непрерывные режущие боли в желудке и животе, сильная отрыжка, так что все как будто превращалось в газ, 43. [После чрезмерного употребления свинцового сахара при подагре.]
• Дизентерия, 48.
• Частое послабление желтым калом, с болью (с третьего по шестой день), 4. [1900.]
• Понос, 44, 185, 198, 529.
• Неудержимый понос, в редких случаях, 28.
• Понос с урчанием в животе, без боли, в течение двух часов, 1.
• Очень обильные испражнения, 93.
• Более или менее выраженный понос, в некоторых случаях, 35.
• Понос всякий раз, когда у него была свинцовая колика, и никогда в другое время, 222.
• Испражняется в постели, 200.
• Понос перед коликой, 214, 222.
• Частый зловонный понос, 29.
• Один раз обильно прослабило (через три четверти часа), 330. [1910.]
• Временами понос, 275.
• Понос с приступами колики; испражнения были водянистыми и содержали много слизи, 342.
• Непроизвольные испражнения непосредственно перед смертью, 329.
• Понос, сменяющийся запором, 476.
• Три раза стул сегодня утром, без приема лекарства; испражнения большей частью жидкие, 222.
• Два раза стул с 5 часов утра, 201.
• Очень обильный стул утром, 135.
• Кровянистый стул с тенезмами, .

МОЧЕВЫЕ ОРГАНЫ

• Почки и мочевой пузырь.
• За три года до этого больной находился в больнице с альбуминурией и цилиндрами в моче, но к моменту выписки эти симптомы исчезли; тогда у него не было мозговых симптомов, кроме головной боли; на этот раз моча, задерживавшаяся в мочевом пузыре и потому выводившаяся катетером, содержала белок и большое количество цилиндров; через два дня наступили анурия, тризм, опистотонус, судороги, за которыми последовало помрачение сознания; во время приступа язык был сильно прикушен, зрачки сужены и вялы; в последующие дни количество мочи, несмотря на лечение (настой морского лука), составляло 600 и 700 куб. см; моча за двадцать четыре часа содержала 17 граммов мочевины; у больного больше не было спазмов, хотя он страдал от жесточайших болей в верхних и нижних конечностях; после этого количество мочи увеличилось, мочевина возросла до 39 и 41 грамма, белок уменьшился, гной исчез и сознание прояснилось, но примерно через две недели он был поражен рожей, от которой и умер, 548. [Вскрытие показало очень легкое отделение надпочечниковых капсул, зернистость верхней поверхности почки, очень влажную паренхиму, серое корковое вещество, несколько уменьшенное в размере, неотчетливые мальпигиевы тельца, серые пирамиды. Под микроскопом почки представляли отчетливую картину интерстициального нефрита на довольно ранней стадии; в корковом веществе, особенно как на поперечных, так и на продольных срезах, обнаруживались значительная клеточная гиперплазия и разрастание интерстициальной соединительной ткани, хотя процесс был распространен неравномерно; если нередко все поле зрения было занято мелкими клетками соединительной ткани и почти без следов мочевых канальцев, то на других срезах выявлялись канальцы обычной величины и конфигурации, но разделенные ненормально широкими перегородками соединительной ткани; клубочки имели различный вид: одни были нормальными, другие атрофировались до фибриллярных узелков соединительной ткани, а третьи находились на всевозможных стадиях дегенерации. Вещество пирамид было поражено меньше, чем корковое; разрастание соединительной ткани здесь было выражено значительно слабее, а местами вовсе не замечалось; канальцы по большей части были лишены эпителия. Мелкие артерии почки не обнаруживали заметных изменений; на поперечном срезе видна была очень широкая зона соединительной ткани; гиперплазии, утолщения стенок и сужения просвета сосудов не отмечалось. Межканальцевые капилляры как в корковом, так и в трубчатом отделах почки были чрезмерно переполнены; в последних имелись многочисленные очаги кровоизлияний в мочевые канальцы, и кое-где просветы мочевых канальцев оказывались закупоренными старыми пробками и некоторыми известковыми конкрементами. Печень обнаруживала аналогичные изменения в виде гиперплазии соединительной ткани, местами даже бугорковых узлов ее разрастания. Сердце обнаруживало воспалительное разрастание соединительной ткани, с хроническим миокардитом; местами между отдельными мышечными фибриллами образовывались очень широкие перегородки из мелкоклеточной соединительной ткани. (Микроскопическое исследование других частей тела здесь не может быть изложено. -T. F. A.]

ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ

• Мужские. [2130.]
• Своеобразная слабость половых органов. (H. and T.) [От Plumbum muriaticum.]
• Легкое подергивание в семенном канатике утром; днем - колющие боли в месте его выхода из брюшной полости (первый день), 3.
• Боли возвращаются приступами, во время которых они весьма сильны, распространяясь по всему семенному канатику в левое яичко, которое при этом кажется подтянутым; между приступами колика незначительна или, вообще, совсем отсутствует, 127.
• Частые эрекции, со спазматическим подтягиванием яичек и даже с семяизвержением во время колики, 109.
• Эрекции по утрам, 5.
• Вялость полового члена, 30.
• Половой член столь же болезнен, как и живот, 215.
• Больной испытывает ощущение, как будто половой член перевязан у корня или по ходу шнурком, 305 . [Stoll и Dance приписывают это внезапному сокращению уретры.]
• Щипание в уздечке крайней плоти и семяизвержение. (H. and T.) [От Plumbum muriaticum.]
• Сильная воспалительная опухоль мошонки и полового члена, с сильной воспалительной дизурией, запором, бредом и на девятый день гангреной всех этих частей; на десятый день последовала смерть, 47 . [От наружного применения Aqua Goulardi при гонорее и фимозе.] [2140.]
• Стягивание мошонки, так что временами яички втягивались в паховый канал, с ужаснейшими болями в пояснице, мошонке и кишечнике, 326.
• Стягивание мошонки, 46.
• Болезненность кожи мошонки и бедра везде, где они соприкасались, после потения, 3.
• Сильная опухоль яичек, 25 . [От наружного применения при сперматорее.]
• Опухоль яичек, 72.
• Временами втягивание яичек, 46.
• Во время приступов оба яичка насильственно подтягивались, 210.
• Во время приступов только правое яичко поднималось к паховому кольцу, 220.
• Стягивание яичек, 35.
• Напряжение в яичках, 9. [2150.]
• Боль в яичках несколько облегчалась, если поддерживать их руками, 220.
• Сильная боль в яичках и семенном канатике, а также болезненное тянущее ощущение в этих органах и сокращение мошонки, 499.

ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ

• Спазм дыхательных органов, 20.
• Сжимание гортани, 46. [2200.]
• Сухая слизь в верхней части трахеи, которую он мог отделить лишь с трудом и не без некоторой боли в груди, со свистом в верхней части груди при вдохе (второй день), 2.
• Тяжелый разлитой бронхит, 140.
• Голос.
• Грубый голос, с отрывистым кашлем, 12.
• Грубый, хриплый голос, 12.
• Голос хриплый, почти беззвучный, 451.
• Голос хриплый, 258.
• Голос гнусавый, 527.
• Голос беззвучный, полый, 545.
• Голос громкий, 190.
• Голос значительно изменен, и тоны голоса сильно нарушены, 228. [2210.]
• Голос в значительной степени утратил звучность и слаб, как у женщины; артикуляция затруднена и иногда даже неполная, 142.
• Голос прерывистый, сдавленный; его едва можно расслышать, 219.
• Голос слабее обычного, 195.
• Голос очень слабый, 174.
• Голос (который уже несколько предшествующих дней был немного слабым) однажды вечером, когда он читал вслух, начал ему изменять, 401.
• Голос слабый и глухой, 537.
• Голос слабый и сиплый, 356.
• Голос стал очень слабым, говорить очень трудно, 273.
• Голос очень слабый, с неотчетливым произношением (десятый день), 240.
• Голос отчасти утратил силу и звучность, 144. [2220.]
• Голос слабый, 254, 278.
• Голос слабый, 146.
• В течение трех или четырех месяцев она замечала, что с каждым возвращением менструаций ее голос становился заметно слабее, пока не превратился лишь в едва слышный шепот; в таком состоянии он оставался в течение шести с половиной лет. Даже короткий разговор вызывал сильное утомление мышц груди. Это тотчас объяснилось ларингоскопическим исследованием, показавшим, что при попытке говорить не происходило ни малейшего сближения голосовых связок, а голосовая щель оставалась широко открытой; для того чтобы вызвать упомянутый выше едва слышный шепот, через нее нужно было с силой прогонять большой объем воздуха. Это требовало усилия выдыхательных мышц, что очень утомляло, .

ГРУДЬ

• Нагноение легких, 42, 45.*
• В дыхательный период легкие были хорошо расправлены; грудная клетка расширялась, и все дыхательные мышцы, по-видимому, были деятельны. Бурное вхождение воздуха и резкие усилия, предпринимаемые для его получения, заглушали везикулярное дыхание, которое удавалось выслушать лишь к концу дыхательного периода; оно было громче нормального и сопровождалось в большей или меньшей степени влажными слизистыми хрипами. Перкуторный звук обычно был ясным, за исключением области сердца и печени. За несколько дней до смерти больного легкие, очевидно, были сильно переполнены кровью, и в конце концов он умер, извергнув изо рта поток крови, содержавший большие свернувшиеся сгустки, 556.
• При исследовании его грудной клетки я обнаружил признаки уплотнения в верхушке левого легкого и видимость начинающегося процесса в другом; влажных или сухих хрипов не было и кашель был очень незначителен; пока употребляли отравленную воду, верхняя левая часть грудной клетки при вдохе почти не поднималась (дыхание было очень жестким, почти бронхиальным; вскоре после употребления чистой воды грудная клетка снова начала расширяться, а дыхание стало пуэрильным), 462.
• Состояние левой стороны оставалось крайне неясным. На ощупь эта область, простиравшаяся от ложных ребер до crista ilii и от спинных позвонков до левой прямой мышцы живота, представлялась твердой и уплотненной. Уплотненная масса лежала непосредственно под кожей и, по-видимому, ограничивалась только мышечной системой, 280.
• На верхушках легких выслушивалось бронхиальное дыхание, 439.
• Слабая деятельность легких, особенно левого; отчетливый оттенок притупления в правой верхушке (левая поражалась первой), 463.
• Затрудненные движения грудной клетки и диафрагмы, 385. [2310.]
• Двое из ста восьмидесяти четырех умерли от гангрены легких; двое - от бугорков в легких, 329.
• В одно время трение мышц грудной клетки было столь громким, что в сочетании с другими симптомами мне было очень трудно убедиться, что у нее нет плеврита, 492.
• Скопление мокроты в груди, 566.
• Прилив крови к груди при быстрой ходьбе (пятый день), 5.
• Симптомы, напоминающие грудную жабу, 306, 310.
• Стеснение в груди (пятый и шестой дни), 47.
• Сильное угнетение в груди и тревога, 99.
• Угнетение в груди, . [От внутреннего употребления свинцовой воды.]

Сердечные удары были бурными, частыми и звучными, 519.

• Зуд и колющие боли в обеих молочных железах; левая молочная железа нагноилась около соска и в течение шести дней выделяла несколько серозную жидкость, после чего осталась здоровой; в правой молочной железе развилось необычайно большое уплотнение, занимавшее всю толщу железы, плотно спаянное снаружи, синюшного цвета, распространявшегося кверху и кнаружи по всей периферии этой припухлости, местами с красными полосами, вместе с сильными болями в припухлости, распространявшимися в руку и нарушавшими ее употребление; после вскрытия выделилось большое количество жидкого и разъедающего вещества, и спустя несколько дней припухлость совершенно исчезла, 1 . [Непосредственно после наложения свинцовой мази на лишаеподобную сыпь обеих рук у двадцатиоднолетней девушки; сыпь исчезла на двенадцатый день.]
• Колющее ощущение под правой молочной железой (через пять часов), 4.
• Колющее ощущение в левой молочной железе при вдохе, после полудня, 4.
• Колющее ощущение в левой молочной железе (второй день), 4.
• Колющее ощущение под молочными железами (через пять часов), 4.
• Колющее ощущение под левой молочной железой, возле грудины, после полудня, 4.
• Два колющих укола в молочных железах и под ними, продолжавшиеся час, утром в постели, исчезавшие после вставания (третий день), 4. [2370.]
• Колющие боли глубоко в правой молочной железе, не исчезающие после растирания (второй день), 4.
• Тонкий колющий укол в левой молочной железе, затем в правой (через шесть часов), 4.
• Довольно сильные колющие боли под правой молочной железой, распространяющиеся в правую лопатку (через полтора часа), 4.
• Колющие боли глубоко в женской молочной железе, 305.

HEART AND PULSE

• Выпячивание прекардиальной области; при перкуссии на участке площадью около трёх квадратных дюймов она даёт тупой звук, 168.
• Прекардиальная область сотрясается учащёнными и нерегулярными ударами сердца; при аускультации они кажутся как бы приглушёнными, но патологического звука нет, 217.
• Давление в прекардиальной области, 238.
• Подёргивание в прекардиальной области (через полчаса), 4.
• Колющая боль в прекардиальной области при вдохе, затем тревога, с приливом жара и покраснением лица, вскоре исчезающими (через шесть часов), 4.
• Сердце размером 15 на 20 сантиметров; биения заметны по всей поверхности сердца и в эпигастральной области; сильная пульсация в яремных венах, которые чрезвычайно расширены, пульс очень малый и быстрый, в сочетании со стеснением и отёком конечностей; тоны сердца различаются с большим трудом, представляя собой неопределённые двойные шумы трения, 414 . [Вскрытие показало сердце большим, гипертрофированным (не расширенным), плотным и упругим; правое предсердие большое, трёхстворчатые клапаны имеют многочисленные утолщения, отверстие имеет 15 сантиметров; левое предсердие имеет опаловую поверхность, митральное отверстие имеет 115 миллиметров; аорта увеличена, атероматозна.] [2380.]
• Сердце расширено до 12 на 14 сантиметров; выслушиваются четыре удара вместо двух; пульс 84, вибрирующий, как при недостаточности аорты; умеренная пульсация в сонных артериях, 406.
• Сердце имеет 10 сантиметров в длину, 15 в ширину; тоны сердца выслушиваются на большей, чем в норме, поверхности; клапанные тоны отсутствуют; вместо них имеется двойной bruit, очень грубый, скребущий, проводящийся по сонным артериям, 405.
• Сердце очень сильно увеличено, верхушка в шестом межреберье; шум на верхушке, уменьшающийся по интенсивности по ходу аорты, 417.
• Сердце размером 11 на 12 сантиметров; хлоротические шумы очень резко выражены, пульс 80 и слабый, 411.
• Сердце размером 9 на 14 сантиметров; тоны сердца раздвоены; второй тон грубый, изменённого характера; он напоминал перикардиальный звук. Хлоротические шумы значительны, 413.
• Сердце размером 11 на 16 сантиметров; тоны звучные; однако в одном месте можно распознать небольшой шум во втором тоне сердца, 412.
• Сердце размером 11 на 12 сантиметров; имеется двойной грубый дующий шум, проводящийся по сонным артериям, в сочетании с отёком конечностей и альбуминурией, 415.
• Сердце размером 11 на 12 сантиметров, верхушка находится в пятом межреберье; тоны кажутся изменёнными; хлоротический шум слышен в сосудах шеи, .

ШЕЯ И СПИНА

• Шея.
• Паралич шейных мышц, 104.
• Напряжение в задней части шеи, более справа, распространяющееся в ухо, при поворачивании головы в сторону (через четыре с половиной часа), 4.
• Шея одеревенела; голова удерживается почти неподвижно, 132.
• В области последнего шейного и первого грудного позвонков давление вызывает довольно сильную боль (точка гиперестезии), 528.
• Боли ощущаются также в шее, стенках грудной клетки, спине и пояснице, 132.
• Рвущая боль в задней части шеи, исчезающая при вставании и растирании, после чего она появилась в левом плече, где исчезла сама собой (через пять часов), 4.
• Спина.
• Слабость спины и нижних конечностей, 65.
• Чувство утомления в спине, едва доходящее до боли, 457. [2590.]
• Спина как бы разбита, слаба и болезненна, 297.
• "Ревматизм" спины, бедер и нижних конечностей, 283.
• "Спинальное раздражение", 301.
• Невралгические боли в спине, 291.
• Боли в спине, бедрах и вдоль позвоночника, временами распространяющиеся вверх по шее к затылку, 287.
• Боли в мышцах спины, 531.
• Грудной отдел.
• Область грудного отдела позвоночника болезненна при надавливании (через один год), 261.
• Боли между лопатками (через три четверти часа), 84.
• Боль, как от растяжения, в правой лопатке (через четверть часа), 4.
• Рвущая боль в нижней части правой лопатки (через два часа), 4. [2600.]
• Рвущая боль в правой лопатке, с ощущением, будто в ней что-то живое, поднимающееся вверх; затем жжение в животе, а потом снова колющая боль в правой лопатке (через два с половиной часа), 4.
• Сильная рвущая боль в правой лопатке (через два с половиной часа), 4.
• Жжение в кончике левой лопатки (через один час), 4.
• Колющая боль и жжение в правой лопатке (через два с половиной часа), 4.

КОНЕЧНОСТИ

• (Расширенные вены на обеих ногах и на стопах; на верхней трети наружной поверхности правой руки имеется крупная змеевидная варикозная вена, а на надколеннике большое скопление варикозно расширенных вен), 377. [Пациент страдал этими венами долгое время и проработал на фабрике тридцать семь лет.]
• Отечная припухлость конечностей, 70.
• Страдал подагрой в кистях и стопах, 359.
• Конечности лежат слегка согнутыми и никогда не бывают в контрактуре; если их приподнять, они тотчас снова падают, 178.
• Постоянно лежал с подтянутыми конечностями, 265. [2640.]
• Обычно ноги согнуты к бедрам, а предплечья к плечам, тогда как тело сжато вдвое. По-видимому, это самое легкое положение, 132.
• Конвульсии конечностей, 46.
• Верхние и нижние конечности дрожали, а разгибатели первых были парализованы, 439.
• Тремор ног и кистей, особенно правой, 484.
• Конечности дрожат значительно меньше, когда на что-нибудь опираются, 401a.
• Вся рука дрожала так сильно, что он не мог поднести стакан ко рту. К вечеру подобным образом были поражены и нижние конечности. Колебания быстрые и равномерные, 396.
• Чувство стягивания и спазмы в конечностях и кистях, 250.
• Спастическое сгибание рук и ног, так что тыльные поверхности обеих кистей лежали на груди; продолжалось четверть часа и сменилось постепенным расслаблением, пока руки не повисли вдоль туловища; спустя несколько часов спазм возобновился, 339.
• Онемение конечностей усиливалось день ото дня, и было непрерывное дрожание, временами более сильное, особенно в верхних конечностях, где ясно проявлялся паралич разгибательных мышц, в особенности правой кисти, которая не могла схватывать или удерживать какой-либо предмет, 350.
• Судорожные движения конечностей, 235. [2650.]
• Внезапный приступ сильных конвульсий в верхних и нижних конечностях, 138.
• Тремор, сначала в левой нижней, затем в левой верхней конечности, с болью и затруднением движений, 154.
• Постоянное дрожание всех конечностей, 173.
• Тремор и конвульсии конечностей, 171.
• Легкое дрожание конечностей и лица, 183.
• Дрожание и слабость конечностей, вплоть до подкашивания, повторяющиеся время от времени, .

После того как это состояние сохранялось некоторое время, мышцы руки стали болезненными, 560.

• Ревматические боли в конечностях и пояснице, распространяющиеся в колени, 46.
• Три недели он страдал сильными болями во всех конечностях, особенно в ногах и левой руке. Он все еще жаловался на боль и слабость в левом колене, и неделей раньше этот сустав был не только болезнен, но и припухал, 377.
• Боль в суставах, особенно в коленях, 473. [2760.]
• Боль в конечностях при движении и давлении, 481.
• У двадцати - боль в конечностях или суставах, либо «по всему телу», 567.
• Боли в суставах и мышцах при движении, 470.
• При осторожном движении конечностей, как верхних, так и нижних, я обнаружил, что боль при движении вызывают мышцы-сгибатели, 303.
• Боли в конечностях, как будто они переломаны, 278.
• Боли в кистях и стопах и онемение в них же, 287.
• Невралгические боли в конечностях, 291.
• Боли в конечностях, плечах, шее, лице и голове, 284.
• Малейшее давление усиливало боли в конечностях, 235.
• Боль в конечностях, сопровождаемая сильными судорогами, 230. [2770.]
• В правых конечностях вовсе не было ни боли, ни слабости, 153.
• Боль поперек ног и рук, 228.
• Боли в конечностях усиливаются приступами, настолько сильными, что он кричит; они несколько облегчаются от давления, но движение усиливает их, 183.
• Боли в конечностях, 75, 350, 545.
• Неопределенные блуждающие боли в конечностях, 558.
• Боль в суставах, 198.
• Тупая боль в конечностях, 73.
• Боли в конечностях усиливались ночью, 46.
• Боли в конечностях, сильнее всего свирепствующие ночью, .

ВЕРХНИЕ КОНЕЧНОСТИ

• Обе руки, но особенно правая, начали неметь и слабеть после третьего приступа колики. Слабость постепенно нарастала, и приблизительно через три недели началось дрожание, сперва незначительное, но теперь очень сильное. Колебания, особенно всей руки, равномерны по размаху и быстры. Он говорит, что дрожание попеременно то уменьшается, то усиливается. Оно сильно ухудшается после утомительной работы. Ноги никоим образом не поражены. Все движения руки совершаются естественно; пальцы и предплечье разгибаются с величайшей легкостью. Электро-мышечная сократимость нормальна. Сила сжатия правой руки, по динамометру, равна 30 килограммам; левой руки, 45 килограммам. Тяговая сила равна 70 килограммам. Мышечная сила в этом случае нарушена лишь незначительно, 392.
• Дрожание рук, 451.
• Дрожание кистей, за которым последовала слабость третьего и четвертого пальцев, так что их невозможно было полностью разогнуть; затем были поражены второй и пятый пальцы, затем запястье и, наконец, даже плечи; руки бессильно свисали; плечи и руки были исхудавшими, особенно дельтовидные мышцы; возвышения больших пальцев атрофированы; при пассивных движениях кистей и пальцев наблюдались дрожательные движения мышц, а в другое время имелись выраженные фибриллярные подергивания; если он пытался поднять руку, трапециевидная и грудино-ключично-сосцевидная мышцы сокращались и поднимали плечо на целых три дюйма, затем сокращались грудные мышцы и слегка тянули руку вперед; однако он мог сгибать и разгибать локоть с помощью двуглавой мышцы и длинных супинаторов с одной стороны, и двуглавой мышцы с другой; сокращение всех мышц было очень слабым; пронация и супинация кисти были возможны, с дрожанием и т. д., 542. [Далее в оригинале следует подробное тщательное исследование мышц и мышечных групп с помощью фарадического и гальванического токов, с таблицами точной возбудимости каждой из них. -T. F. A.] [2800.]
• Вся правая рука сильно дрожит. Колебания быстрые и равномерные, с правильным движением взад и вперед. Тремор сохраняется даже после того, как больному велят сосредоточить на нем внимание, чтобы его предотвратить. Собственно выраженного движения пальцев нет; это скорее движение всей руки. Левая рука также дрожит, но в значительно меньшей степени, 401a.
• Несогласованные движения верхних конечностей, состоящие из неопределенной и нерегулярной серии сокращений, попеременно локализующихся то в разгибателях, то в сгибателях. Эти колебания продолжаются вопреки усилиям больного им противодействовать. Способность разгибать руки кзади вдоль туловища сильно уменьшена. Имеется легкая анальгезия пораженных конечностей, но ни малейшего паралича разгибателей пальцев нет, 384.
• Время от времени судорожные движения в руках, 324.
• Дрожание рук, хуже к вечеру, преимущественно в кистях и предплечьях, но распространяющееся на плечи, когда он вынужден к сильному напряжению конечностей, .

НИЖНИЕ КОНЕЧНОСТИ

• Отёк нижних конечностей, 467.
• Полный паралич нижних конечностей; они кажутся онемевшими и как мёртвые, 40. [От внутреннего применения ацетата свинца.]
• Полный паралич правой нижней конечности, 278.
• В нижних конечностях паралич малоберцовых мышц и разгибателей пальцев стопы, 545. [Совершенно имитирующий детский спинальный паралич.]
• Паралич в нижней конечности малоберцовых мышц и разгибателей пальцев стопы, 544.
• Правая нога несколько согнута к животу, 167.
• Левая нижняя конечность парализована так же, как правая, за исключением того, что стопа повёрнута внутрь вследствие постоянного сокращения её «adducteurs flèchisseurs» по отношению к голени; эти последние мышцы действуют нормально, тогда как их антагонисты, отводящие мышцы, парализованы. Полная атрофия большеберцовой области, 161.
• Внезапное затруднение при подъёме по лестнице; без предшествующей боли, 160. [3230.]
• Потеря силы в нижних конечностях при ходьбе (первый день), 2.
• В настоящее время дрожания нижних конечностей нет, 400.
• Стоять, а тем более ходить, невозможно. Когда он пытается встать, бедро сгибается к голени, а голень к стопе, так что он падает; подошва стопы образует глубокую впадину, 141.
• Походка нетвёрдая, 92, 575, 585.
• Походка слабая и шаткая вследствие вялости коленных и голеностопных суставов, 315.
• Походка стала шаткой и нетвёрдой, 245.
• Одна стопа начала волочиться, и вскоре он мог передвигаться только «на четвереньках». Рука на той же стороне также вскоре пострадала; он не мог застёгивать одежду или резать пищу, и его носили вверх и вниз по лестнице. Вскоре он вновь обрёл силу в конечностях. Затем паралич вернулся, и вновь возникла необходимость ползать, но, думаю, рука на этот раз была затронута лишь слегка. Впоследствии наступило улучшение, 365.
• Мать заметила, что походка младшего ребёнка стала неловкой, что он часто падал, переходя через комнату, шатался и жаловался, что ему больно ходить и что болят стопы, особенно их подошвы. Вскоре другие дети стали жаловаться подобным образом, 241.
• Нижние конечности либо сведены судорогой, либо частично парализованы, 267.
• Нижние конечности являются местом крайне выраженной рефлекторной возбудимости, вызываемой давлением на болезненные места; особенно сильно это выражено слева, . [3240.]

ОБЩИЕ СИМПТОМЫ

• Полное истощение, 21.
• Сильно исхудавший и выглядевший на десять лет старше своего действительного возраста, 219.
• Атрофия становится общей; больной похож на ходячий скелет, 305.
• Атрофия, 43. [3480.]
• *Исхудание, 23, 166, 180, 287, 292, и т. д.
• Она страдала уже пять или шесть лет и более различными примечательными спазматическими приступами и вследствие их постоянного повторения превратилась из хорошо сложенной красивой женщины в один скелет. Ее часто схватывали сильные тонические спазмы в руках, пальцах, ногах, животе и груди, как будто она принимала стрихнин, 492.
• Он был поразительно истощен. Если его ставили в вертикальное положение, он падал в любую сторону, если его не поддерживали, и у него не было ни малейшей власти над сгибателями или разгибателями верхних и нижних конечностей, особенно верхних, которые, по-видимому, совсем перестали действовать. Дельтовидные мышцы казались совершенно исчезнувшими; головка плечевой кости отчетливо прощупывалась в суставной впадине; ребра были покрыты только кожей; словом, он больше походил на высохший скелет, чем на живого человека, 546.
• Постепенно нарастающая слабость в конечностях, которую она, как ей кажется, сперва заметила в кистях и руках. Она совершенно утратила власть над своими конечностями. Лежит на спине совершенно беспомощная и буквально представляет вид скелета. Каждая мышца тела истощена в исключительно необычайной и замечательной степени. Мышцы спины участвуют в общей атрофии, которая, однако, наиболее резко выражена, пожалуй, в мышцах кистей и рук. Пальцы согнуты, придавая характерный вид «когтистой кисти»; сгибание происходит в фаланговых, а не в пястно-фаланговых суставах. Межкостные мышцы, по-видимому, совершенно исчезли, так что палец и большой палец наблюдателя можно свести между пястными костями. Лучевая и локтевая кости прощупываются на всем своем протяжении так отчетливо, как если бы были покрыты только кожей. Голени и стопы находятся в очень сходном состоянии. Брюшные мышцы настолько истощены, что позвоночник отчетливо прощупывается по всей поясничной области. Вначале был сильный запор, иногда стула не было в течение месяца. Спустя несколько месяцев это сменилось поносом, и испражнения нередко отходили непроизвольно, 366.
• Сильно исхудавший и очень слабый, 341.
• При раздевании больного ключичные и лопаточные выступы были чрезвычайно заметны; дельтовидные мышцы почти исчезли, тогда как над- и подостные мышцы атрофировались до такой степени, что над и под остью лопатки образовались чашеобразные западения. Широчайшие мышцы спины и грудные мышцы были мягкими и слегка атрофированными. Двуглавые и трехглавые мышцы обеих рук были истощены, причем справа сильнее, чем слева на ноге. Разгибатели и сгибатели обоих предплечий были мягкими и атоничными вследствие бездействия, но по своему мышечному объему казались сохранными; то же относилось к мышцам больших пальцев и кистей вообще. Спинные, поясничные мышцы и мышцы нижних конечностей были заметно атрофированы, причем левая конечность вообще больше, чем правая, особенно левая ягодичная область. Чувствительность двух наименее атрофированных конечностей, а именно правой ноги и левой руки, была повышена настолько, что больной не мог переносить даже слабейшего электрического тока, тогда как сильное применение электричества к противоположной ноге и руке переносилось им, .

[От больших доз.], 32

[От приложения White led к ссадненному месту позади ушей у здорового человека.]

• У него было два приступа эпилепсии, 373.
• Страдает эпилептическими припадками, возникающими примерно раз в две недели, тяжелого характера и продолжающимися уже три года, 372.
• Десять эпилептических припадков примерно за два года; при них он падал с криком; становился очень бледным; сначала была скованность, затем следовали сокращения. Приступ продолжался около часа и сопровождался большой прострацией. Он сопровождался непроизвольным мочеиспусканием, 521.
• Пароксизмы возникали только каждые полчаса, 220.
• Малые спастические толчки молниеносно пробегают по его лицу и конечностям, 188.
• Спазмы, 233.
• Сильные спазмы, 315.
• Тетанические спазмы (через два часа), 274.
• Спазмы отдельных мышц и в двух случаях — всего тела, с делирием, 70. [3630.]
• Эпилептиформные спазмы, 44.
• Серия спазмов и судорог различного рода, сначала со свободными промежутками, которые, однако, постепенно становились все короче и короче, пока в последние двадцать четыре часа спазмы не стали почти непрерывными; на пятый день больной впал в кому, 328.
• Трижды были приступы, похожие на тетанический спазм; затем появились острые покалывания в руках, предплечье, во всей нижней конечности, а потом конечности деревенели, челюсти судорожно сжимались, 268.
• Клонические спазмы мышц лица и конечностей, с потерей сознания, пеной изо рта и одутловатостью лица (при альбуминурии), 429.
• Сильные клонические и тонические спазмы, с поворотом обоих глазных яблок вверх, повторявшиеся четыре или пять раз в день, 432.
• Внезапно схвачен судорогами; верхние и нижние конечности резко бросало попеременно в сгибание и разгибание; тело сильно и непроизвольно сотрясается; голова запрокидывается назад. Вся чувствительность утрачена, но нет ни пены у рта, ни стертора; лицо налито кровью. Судороги продолжались около пяти минут. Когда они прекращаются, он лежит тихо и неподвижно в глубокой коме, и привести его в сознание невозможно. После того как это продолжалось четверть часа, судороги начинались снова, но длились уже не так долго, как сначала. За двадцать четыре часа насчитали тридцать четыре судорожных приступа; между ними он всегда находился в коме, .

КОЖА

• Кожа лица лоснится, как будто жирная, и на ощупь жирная, 3.
• Кожа дряблая, 215.
• Кожа лица изменилась по текстуре и виду, 465.
• Лицо и большая часть туловища и конечностей были так густо покрыты налетом белил, что цвет кожи нельзя было различить, 212. [3910.]
• Почти вся кожа стала инфильтрированной серозной жидкостью, 235.
• Серозная инфильтрация всей кожи, 237.
• Кожа кажется сухой, 287.
• Кожа сухая и желтовато-бледная; сквозь нее проходят более крупные вены, 562.
• Кожа сухая, прохладная, 67, 356.
• Сухая кожа, 237, 257, 258, 278, 491, 492.
• Кожа обычной температуры, немного сухая, 404.
• Секреция кожи в большинстве случаев подавлена, 267.
• Особое изменение окраски твердых и жидких частей тела; свинцовая желтуха, 117.
• Вся поверхность тела изменена в цвете, 23. [3920.]
• Синеватая окраска тела, 44.
• Оттенок его кожи вообще имел тускло-лазурный характер, 340.
• Синеватая окраска конечностей, 34.
• Покраснение нижних конечностей, 467.
• Ужасная желтуха и чрезмерное уплотнение кишечника, 18. [От внутреннего употребления свинцового сахара.]
• Упорная желтуха, 8.
• Весьма выраженная общая желтуха, 141.
• Тяжелый приступ желтухи, продолжавшийся неделю, 369.
• Тело, лицо и особенно конъюнктивы имеют отчетливо желтушный оттенок, 185.
• Желтуха по всему телу, 48. [3930.]
• Желтуха, 9, 42, , , , .

СОН

• Сонливость.
• Постоянная короткая зевота (через один час), 4.
• Частая зевота (через один час), 4.
• Зевота и потягивание (через четверть часа и через один час с четвертью), 4.
• Зевота с сонливостью через час после обеда, 4.
• Глубокая сонливость, 111, 361.
• Временами он закрывает глаза, как во сне, но эта сонливость лишь мгновенная, 174.
• Сонливость, 466, 476, 479, 534. [4020.]
• Сонливость, 474.
• Частая склонность ко сну, с тупостью в голове, 339.
• Сонливость, с жаром по всему животу и покраснением лица (через два часа и три четверти), 4.
• Она едва могла удержаться от сна через час; на открытом воздухе это проходило, 4.
• Сонливость рано вечером; очень крепкий сон, 4.
• Легко засыпает во время разговора и вязания (через два часа и три четверти), 4.
• Немного спит тотчас после приступа, но вскоре снова пробуждается из-за возвращения боли, 127.
• Разговаривает во сне, утром ничего об этом не зная (второй день), 3.
• Страшное вздрагивание при засыпании, 46.
• Сон довольно хорош, но он иногда просыпается со вздрагиванием; его также будит всякое движение из-за остроты болей; кошмар почти каждую ночь, 530. [4030.]
• Больной часто впадал в сопорозное состояние, 235.
• Сопор, 439.
• Бессонница.
• Бессонница, 119, 121, 123, 128 , и т. д.
• Полная бессонница, 126, 133, 138, 144 , и т. д.
• Временами сонливость, .

ЛИХОРАДКА

• Зябкость.
• Зябкость, 350.
• Частые приступы зябкости (первый день), 274.
• Холодный озноб, 287.
• Озноб несколько раз в течение дня (первый день), 268.
• Озноб и жар (при колике), 516.
• Озноб, без жара или пота, перед коликой, 217.
• Зябкость с утра до полудня, 3. [4070.]
• Зябкость, всегда хуже к вечеру, даже у теплой печи; голова тупая, кружится, с жаждой, краснотой лица и мягким частым пульсом, свыше 100; в постели наружный жар при внутренней зябкости; наконец жар усиливался, кожа становилась горячей и сухой, пульс частым, без жажды; после полуночи кожа постепенно увлажнялась, пока пот не выступал на груди, животе и голове; после 2 часов сон со спутанными сновидениями; на следующее утро язык обложен, голова тупая, лицо бледное, и при каждом вставании бывает колющая боль, проходящая через голову снизу вверх; этот приступ повторился через десять недель, 3.
• Зябкость к вечеру, даже вблизи огня; голова поражена и кружится, жажда, краснота лица и мягкий частый пульс, свыше 100, 305.
• Дрожь, 36.
• Дрожь, холод в конце кризиса (примерно через три часа), 268.
• Дрожь во всех конечностях, 208.
• Общая холодность, с частой дрожью, вынуждавшие его тепло одеваться и оставаться у огня, 350.
• Температура тела очень низкая, кожа очень холодная, 433.
• Ощущение холода во всем теле (девятый день), 240.
• Ощущение холода при ходьбе по дому (через час), 4.
• Поверхность тела холодная, 113, 120, 266, 303. [4080.]
• Кожа прохладная и сухая, 259.
• Холод тотчас, на открытом воздухе (через 2 часа 45 минут), 4.
• Общее ощущение холода, не сменяющееся жаром, 35.
• В двенадцати случаях было постоянное и очень сильное ощущение ледяного холода, как снаружи, так и внутри, в парализованных частях, и особенно в конечностях пораженных членов; это замечали и окружающие. Оно усиливалось от малейшего сквозняка, падавшего на пораженные части, особенно в холодную погоду, .

CONDITIONS

• Усиление.
• ( Утро ), При пробуждении, недовольство; горький вкус; сухость в горле; жажда; рано, рвота; после урчания в животе; колика; кашель; в постели, колющие боли в молочных железах; запястья и лодыжки слабы и болезненны; рвущая боль в левом плече; после вставания, боль в ногах; при вставании, болезненность и чувствительность подошв стоп; обморочная слабость.
• ( Предполуденное время ), Колотье и биение в правой стороне головы; дергающе-рвущая боль в левом глазном яблоке; стоя, колотье в правом ухе; ощущение инородного тела в горле; рвущая боль по поверхности левого плеча.
• ( После полудня ), Добродушие; скука; дурное расположение духа; поглощенность работой; колющие боли в голове; головная боль во лбу; в 2 часа дня, колющая боль в левом глазном яблоке; насморк; в 2 часа дня, жжение на кончике языка; рвущая боль в левом подреберье; колющие боли в правом подреберье; ощущение закупорки в животе; колющие боли в грудной области; колотье в верхней части грудины; колотье в левой молочной железе; рвущая боль в правом запястье; слабость нижних конечностей; подергивание в левом бедре; приливы жара и пота; к вечеру, зябкость, теплота.
• ( Вечер ), Колющие боли в голове; в 9 часов вечера, колющие боли в передней части головы; шум в ушах; аппетит; отрыжка газом; колика; схваткообразная боль в животе; боль в конечностях; дрожание рук; слабость в верхних конечностях; тремор верхних конечностей; зуд.
• ( Ночь ), Буйный делирий; бессвязная речь; колика; боль в конечностях; боль в руках; боль в икрах; симптомы вообще; теплота.
• ( Открытый воздух ), Зябкость.
• ( Поднимаясь по лестнице ), Сердцебиение; боль в бедрах; усталость в коленях; тяжесть в коленях; боль в правом колене; обморочная слабость.
• ( Наклоняясь в левую сторону ), Колющая боль в левой поясничной области.
• ( После завтрака ), Отрыжка газом.
• ( Холод ), Боль в нижнем коренном зубе; колика; боли.
• ( Перед коликой ), Анорексия; тошнота.
• ( После колики ), Лобная головная боль.
• ( После обеда ), Нежелание говорить; рвущая боль в правом ухе; сверлящая боль в правом ухе; жажда; пульсация в кистях и стопах; зевота и сонливость.
• ( ), Приступы; симптомы.

ДОПОЛНЕНИЕ: PLUMBUM. Источники.

586 , John F. Luck, M.D., Med. Record, vol. xiv, 1878, p. 158, J. F., æt. пятидесяти одного года, после продолжительного запоя принял 3 унции ацетата в воде; 587 , Dr. M. Bernhardt, Berlin, Klin. Woch., июнь 1878 (Lond. Med. Rec., июль 1878, p. 281), случай свинцового паралича (причина не указана); 588 , тот же, ibid., J. W., æt. двадцати девяти лет, шестнадцать лет был маляром.

• Проспав три часа, он проснулся, чувствуя себя сносно; в течение дня ходил по деревне и страдал только от легкой колики. Меня вызвали через двадцать четыре часа после того, как он принял яд, и я нашел его бледным, тревожным; пульс 58, слабый; температура 97° F.; живот напряжен и втянут. У него была рвота тремя пинтами жидких масс, содержащих кровь и клочки слизи; рвотные массы были черными вследствие превращения ацетата в сульфид свинца; через шесть часов после этого рвота стала упорной, обильной, без натуживания; прострация крайняя; кисти и стопы онемевшие; икры ног сведены судорогой; пульс 50; стула не было; мочи после приема свинца не выделялось: живот твердый и бугристый; коликообразные боли постоянные, особенно сильные и жгучие в подложечной области; общий тремор тела; не мог стоять из-за вертиго; мучительная жажда; бредил. Через четыре часа после этого (после Ol. ricini, Ol. tiglii и т. д.) кишечник обильно опорожнился, испражнения были подобны рвотным массам, с небольшим количеством скибал. Еще через четыре часа выделилось 4 унции сильно окрашенной мочи; синяя линия отчетливо тянулась по краю десен; сильнейшая прострация; бессонный; бредил (потомания?), 586.
• A. T., æt. сорока девяти лет, румяная, с виду здоровая женщина и, за исключением паралича левой руки, считает себя здоровой. Малый объем и уплощение левого плеча по сравнению с правым очень бросаются в глаза; акромион выдается вперед, и между ним и головкой плечевой кости имеется борозда, в которую можно уложить указательный палец; все левое плечо тоньше правого, особенно по сгибательной поверхности; предплечье переразогнуто по отношению к плечу и никаким усилием пациентки не может быть согнуто. Если предложить ей согнуть левую руку, она забрасывает всю конечность вверх через плечо, а затем предплечье под собственной тяжестью падает на плечо. Рука, согнутая таким способом, может затем активно разгибаться. Если мы частично согнем предплечье на плечо, а затем попросим пациентку продолжить движение, то ценой большого усилия она в состоянии это сделать, но осуществляется это за счет локтевого сгибателя запястья и глубокого сгибателя пальцев, сокращение которых можно видеть и ощупать. Супинация левого предплечья невозможна; если руке пассивно придать супинацию, пронация выполняется легко. Движения левой кисти и пальцев во всех отношениях свободны; кисть немного согнута, кожа синюшно-красная, но отека или сыпи нет; атрофии межкостных мышц или мышц тенара нет; руку можно поднимать в плечевом суставе, несмотря на видимую атрофию, и видно сокращение ключичных пучков дельтовидной мышцы; приведение, внутренняя и наружная ротация, а также оттягивание руки выполняются хорошо, хотя последнее и не совсем так совершенно, как справа; правая рука совершенно нормальна, за исключением отчетливой атрофии по локтевой стороне разгибательной поверхности предплечья, связанной с невозможностью полностью разогнуть пальцы, причем только основные фаланги большого и указательного пальцев разогнуты вполне, тогда как остальные сохраняются в состоянии полусгибания, несмотря на самые сильные произвольные усилия; средние и ногтевые фаланги тех же пальцев, однако, сгибаются и разгибаются так же совершенно, как в здоровом состоянии. Она ощущает некоторую субъективную тяжесть в левой руке. Электрическое исследование дает следующее: в правой руке все мышцы хорошо реагируют на прямую и непрямую стимуляцию, кроме общего разгибателя пальцев, который не разгибает три вышеупомянутых пальца; лучевой разгибатель запястья реагирует слабее нормы, хотя его контур рельефно выступает. В левой руке дельтовидная мышца реагирует только вблизи своего начала от ключицы; двуглавая мышца и оба супинатора совершенно не дают реакции; сомнительно, имеются ли вообще какие-либо сохранные волокна длинного супинатора в верхней части плеча, где он покрыт жиром. Все мышцы плеча, предплечья и кисти реагируют как на прямую, так и на непрямую стимуляцию. Помещение электрода в точку, указанную Erb, откуда возможно одновременно раздражать и двуглавую мышцу, и длинный супинатор (у выхода пятого и шестого шейных нервов между лестничными мышцами), дает справа выраженную реакцию упомянутых мышц, но слева остается без эффекта даже при значительно более сильных токах. При расположении анода постоянного тока на шее, а катода на правой дельтовидной мышце слабое сокращение возникает при двадцати двух элементах, тогда как слева тридцать элементов вызывают лишь быстрое подергивание ключичных пучков, основная масса мышцы остается невозбужденной; при тридцати трех элементах реагирует остальная часть левой дельтовидной мышцы. Левый biceps не сокращается, правый сокращается при тринадцати элементах. При раздражении правого лучевого нерва двадцатью элементами возникает краткое быстрое движение в указательном и большом пальцах. Мышечные волокна общего разгибателя трех наружных пальцев правой кисти не реагируют ни на прямую, ни на непрямую стимуляцию. Все мышцы левой руки, иннервируемые лучевым нервом, сокращаются при двадцати элементах, кроме супинаторов. Итак, в рассматриваемом случае мы имеем паралич и атрофию дельтовидной мышцы, двуглавой мышцы и brachialis anticus, а также обоих супинаторов на стороне и части волокон общего разгибателя пальцев на стороне, .