GEMÜT

• Delir, 39, 53, 85 usw.

• Äußerst heftiges Delir, mit Schreien und Umherrennen im Zimmer, folgte auf den epileptiformen Krampf, 94.

• Delir, dem furchtbarsten Wahnsinn ähnlich und sie dazu treibend, sich selbst zu zerreißen und in die eigenen Finger zu beißen, 171.

• Rasendes Delir, dem Delirium tremens ähnlich, 476.

• Tobendes, mit Ruhe wechselndes Delir; ersteres kam anfallsweise; kein Fieber, 170.

• Delir, mit heftigem Rasen, so dass man ihn in eine Zwangsjacke stecken musste, mit optischen Halluzinationen, 444.

• Rasendes Delir, 46.

• Rasendes Delir, 305.

• Heftiges Delir, nachts, 35. [10.]

• Heftiges Delir setzte ein und hielt einige Tage an. Als das Delir nachließ, gewann der Geist seine Klarheit und Unversehrtheit nicht wieder; im Gegenteil waren seine Empfindungen und Wahrnehmungen verfälscht und irrig. Verschiedene krankhafte Vorstellungen bemächtigten sich seiner, und einige davon blieben und äußerten sich noch viele Monate nach seiner scheinbaren Wiederherstellung der Gesundheit, 561.

• Das Delir tagsüber ruhig, nachts rasend, 305.

• Vollständige Raserei, 28.

• Delir, mit verwirrtem Gesichtsausdruck, 35.

• Delir, mit sehr heftigen Krämpfen, 96.

• Während des dritten Tages des Delirs war er wach, zuweilen ruhig, zuweilen heftig, aber fast völlig vernunftlos. Puls 80; Haut ziemlich heiß, 191.

• Delir, drei Tage lang (bei einem früheren Anfall), 222.

• Delir, mit Zittern der Zunge und Hände, 578.

• Zeitweise delirierend, 276.

• Nächtliches Delir, mit Sopor wechselnd, 235. [20.]

• Er war zeitweise delirierend, sehr unruhig und zeigte große Besorgnis um seine Angelegenheiten, 279.

• Delir, mit Sopor wechselnd, 237.

• Ruhiges Delir, 305.

• Er schien sich rasch zu erholen, als er plötzlich, gegen 11 Uhr vormittags, von rasendem Delir befallen wurde, zeitweise begleitet von allgemeinen Krämpfen. Es war erstaunlich zu sehen, wie er, der drei Stunden zuvor nur mit Mühe eine begrenzte Zahl von Wörtern hatte aussprechen können, dessen Stimme schwach und dessen Rede matt und schleppend gewesen war, nun unaufhörlich redete und Schreie, Gellen und Beschimpfungen gegen alle ausstieß, die sich ihm näherten. Seine Stimme war laut und klar. Sein Delir drehte sich hauptsächlich um die Vorstellung, sein Leben sei durch Meuchelmord oder Vergiftung bedroht, und jeder um ihn herum sei ein Mörder. Seine muskuläre Kraft war in solchem Maße gesteigert, dass er mit einer Hand alle seine Matratzen auf einmal mit größter Leichtigkeit heben konnte. Er verließ das Bett und ging rasch umher, wobei er blindlings gegen jedes Hindernis stieß. Sein Gesicht war gerötet; seine Augen funkelnd und wild. Schließlich legte man ihm eine Zwangsjacke an, was seine Raserei noch steigerte. Puls 65; Körperwärme etwas erhöht. Das Delir dauerte etwa eine halbe Stunde und wurde dann von Koma abgelöst, während dessen er ausgestreckt und regungslos dalag, mit geschlossenen Augen und etwas bleichem Gesicht. Starke Reize konnten ihm nur einige bedeutungslose grunzende Laute entlocken. Eine Stunde später kehrte das Delir plötzlich zurück, um wiederum von Koma gefolgt zu werden, und so wechselten den ganzen Tag und die ganze Nacht hindurch diese entgegengesetzten Zustände miteinander ab, 190.

• Plötzlicher Deliranfall am Abend, begleitet von äußerster Unruhe; er schimpfte, drohte und fiel dann in tiefen Schlaf. Dieser Wechsel von Delir und Somnolenz dauerte bis zum Morgen; am nächsten Tag war das Gesicht gerötet und mit Schweiß bedeckt. Augen starr und ausdruckslos; blutunterlaufen; Lider geschwollen; Pupillen, besonders die rechte, äußerst erweitert, aber mäßig lichtempfindlich. Der Gesichtsausdruck deutlich stumpf. Häufige, mehr oder weniger heftige Bewegungen von Kopf, Extremitäten und ganzem Körper; so dass man ihn in eine Zwangsjacke stecken musste, 190.

• Er schloss die ganze Nacht keine Minute die Augen; bald war er still und ruhig, bald fuhr er aus dem Bett auf, wollte sich anziehen und ging umher, um seine Kleider zu suchen; redete zusammenhanglos; beschimpfte die Pfleger und Patienten. Am Morgen steckte man ihn, um zu verhindern, dass er den Saal störte, in eine Zwangsjacke. Er wehrte sich heftig; rang, rief um Hilfe, schrie, brüllte und biss sogar einen Gehilfen, der ihn festhielt. Danach wurde er ruhig und still, und das Zittern seiner Gliedmaßen hörte auf. Als ich das Zimmer betrat, rief er mich an und bat, freigelassen zu werden. Er hatte einen erstaunten Blick; etwas Ungewöhnliches schien seinen Gesichtsausdruck verändert zu haben, 173.

• Während der Kolikanfälle wirft und wälzt er sich im Bett, weint und klagt; sein eingefallenes Gesicht zeigt den schärfsten Schmerz; er ist von der Qual, die er erduldet, so abgelenkt, dass er weder auf das achten kann, was um ihn herum vorgeht, noch auf eine an ihn gerichtete Frage, 137.

• Während der Anfälle drückt das Gesicht akuten Schmerz aus; er ist unruhig, wälzt sich im Bett, schreit auf usw., 162.

• Während der Anfälle lag er flach auf dem Bauch, grub die Finger in seinen Nabel, zog sich die Halsbinde fest zusammen, stieß klägliche Schreie aus, erklärte, er müsse zu Stuhl gehen; zuweilen stand er auf und ging hastig im Zimmer umher, die Hände auf den Bauch gepresst; wir sahen den armen Kerl mit dem Bauch gegen das eiserne Bettgitter gelehnt, 219.

• Während der Anfälle ein an Raserei grenzender Zustand; ständige Unruhe; Liegen auf dem Bauch; er kniete nieder und zog sich im Bett zusammen usw., 211. [30.]

• Während der Anfälle, die fast alle zehn Minuten auftraten, wälzte sich der Patient, unter größter Angst leidend, das Gesicht ganz verzerrt, im Bett umher und stieß klägliche Seufzer aus; er legte sein Kopfkissen auf den Bauch und bat die Umstehenden, mit aller Kraft darauf zu drücken; dies verschaffte vorübergehende Linderung. Er beißt in die Bettlaken, seine Gliedmaßen winden sich; zeitweise hätte man ihn für einen rasenden Irren halten können, 209.

• Während der Anfälle Schreien, Hin- und Herwerfen und Annehmen der seltsamsten Stellungen, 122.

• Während der Anfälle ist das Gesicht zusammengezogen; er schreit laut auf, streckt plötzlich die Beine aus dem Bett usw., 131.

• Zwischen den Anfällen war der Geist oft stark angegriffen. Er verließ das Haus, ohne zu wissen, wohin er ging; geriet in Wut gegen Menschen, denen er begegnete; und erinnerte sich im Allgemeinen an nichts von dem, was vorgefallen war. Brachte man ihn nach Hause, schloss er sich ein, bis es ihm wieder besser ging. Eines Tages verließ er das Haus, um in das Hospital Beaujon zu gehen; er verirrte sich und war sehr überrascht, sich in La Pitié wiederzufinden, 521.

• Obwohl von Natur aus leidensgeduldig, war er dringend, ja laut klagend um Linderung bemüht und drückte sich in Ausdrücken der Qual aus, die weit stärker waren, als sein allgemeines Aussehen und seine Symptome zu rechtfertigen schienen, 284.

• Bei der Aufnahme weigerte er sich, ins Bett zu gehen, riss sich das Hemd vom Leib und sprach zusammenhanglos, 439.

• Unter lautem Geschrei besteht er darauf, zu Stuhl zu gehen, 122.

• Beißt in seine Kleider und Bettdecken, 208.

• Bat und flehte, aus der Zwangsjacke befreit zu werden, 'denn', sagte er, 'ich bin nicht verrückt; aber der Gedanke, gewaltsam festgehalten zu werden, genügt, um mich verrückt zu machen', 172.

• Zeitweise wurden die Schmerzen so heftig, dass er weint und klagt; und sein ganzer Körper wird erschüttert, 132. [40.]

• Schwierigkeit, ihn ins Bett zu bringen; er riss sich die Kleider herunter und sprach zusammenhanglos, 440.

• Fuhr wie außer sich aus dem Bett, den Bauch mit den Händen zusammenpressend, 120.

• Hielt sich am Bettpfosten fest und schaukelte sich mit einer krampfhaften Bewegung, 120.

• Er streckt seine Gliedmaßen immer wieder aus dem Bett hinaus und deckt sie dann wieder zu, 136.

• Furchtbare Schreie, mit allgemeinen Krämpfen, 56.

• Zeitweise lautes Aufschreien, 203.

• Stieß durchdringende Schreie aus, 120.

• Schreien, 215.

• Unaufhörliches Schreien, 223.

• Äußert klägliches Stöhnen und schreit laut nach Hilfe, 208. [50.]

• Während der Verschlimmerungen schreit er, zieht sich unter den Bettdecken zusammen, springt plötzlich aus dem Bett, steigt dann wieder hinein und krümmt sich zusammen usw., 209.

• Während der sehr kurzen Ruheintervalle hielt er eine Art fortwährendes Murren aufrecht, schloss die Augen und verkroch sich unter den Bettdecken, 212.

• In der Nacht begann er ganz zusammenhanglos mit sich selbst über allerlei Dinge zu reden; dann verließ er sein Bett und wollte sich in ein anderes Bett des Zimmers legen. Die Wärterin brachte ihn leicht wieder an seinen Platz; sein Gang war fest, und er hatte kein Zittern; seine Augen waren weit offen, etwas hervortretend und starr. Sein Gesicht hatte einen Ausdruck des Erstaunens. Während des übrigen Teils der Nacht sprach er viel mit sich selbst; sein Delir war mild und ruhig. Am nächsten Tag war sein Ausdruck natürlich, und er besaß alle seine Fähigkeiten, doch schien er sich nur wenig für Gespräche zu interessieren, und sein Wesen war auffallend teilnahmslos. Gegen 5 Uhr nachmittags begann er regelrecht zu rasen; plapperte mehrere Minuten lang und war dann wieder eine Weile still. Sein Gesicht hatte einen wilden Ausdruck, der dem diensthabenden Assistenzarzt auffiel. Puls 85; kein Fieber. Nachts schlimmer; er beteiligte sich an jedem Gespräch, das er hörte oder zu hören glaubte, 185.

• Am fünften Tag des Delirs hatte er am Nachmittag plötzlich einen epileptischen Anfall, gekennzeichnet durch heftige krampfhafte Bewegungen des ganzen Körpers, blutigen Schaum vor dem Mund, Biss auf die Zunge, unterbrochene Atmung usw. Nach einem Anfall, der etwa eine halbe Stunde dauert, wird er leicht komatös, erholt sich jedoch bald und gerät erneut in Delir. Am sechsten Tag des Delirs war der allgemeine Ausdruck des Gesichts unnatürlicher als zuvor. Es zeigte sich weniger von jener Harmonie des Ausdrucks, die auf einen ausgeglichenen Geist hinweist. Manchmal waren die Augen starr und die Gesichtszüge gespannt; manchmal schienen erstere unter dem Einfluss ernsten Nachdenkens umherzurollen, und das ganze Gesicht nahm an diesem nachdenklichen Ausdruck teil. Noch immer brach er zuweilen in den unerwartetsten Augenblicken in Lachen aus. Die Gliedmaßen zitterten oder wurden vielmehr von leichten Krämpfen geschüttelt, die auch in verschiedenen Richtungen über das Gesicht liefen und in unregelmäßigen Zwischenräumen kamen und gingen. Die Zunge war durch das Beißen während der epileptischen Anfälle des vorangegangenen Tages beträchtlich geschwollen; auch die Sprache war behindert, stotternd, hastig und abgehackt; ein Effekt, zu dem die eben genannten leichten Krämpfe ebenfalls beitrugen. Er war sich seines Zustandes zuweilen bewusst und sagte, er sei wahnsinnig. Sein Reden wurde häufiger vernunftlos und hielt länger an als am Tag zuvor. Dennoch konnte selbst jetzt seine geistige Verirrung nur bei sehr aufmerksamer Beobachtung entdeckt werden. Am siebten Tag des Delirs redete er viel mit sich selbst und versuchte, in die benachbarten Betten zu steigen; er schweifte in seiner Rede mehr ab; wollte ohne Provokation die Wärterin schlagen; wenn man ihm mit der Zwangsjacke drohte, beruhigte er sich etwas. Nachts redete er oft mit sich selbst; was er sagte, war unpassend, zusammenhanglos und über alle möglichen Dinge. Er stand drei- oder viermal auf und versuchte, sein Bettgestell zusammenzufalten, in der Vorstellung, er bediene irgendeine Maschine; dann legte er sich wieder hin. Zweimal stand er aus dem Bett auf, ging barfuß umher und urinierte mitten auf den Fußboden; in der nächsten Minute meinte er, einer der Patienten habe ihn gerufen, lief überstürzt los, um ihm zu helfen, und stieg in ein anderes Bett auf der gegenüberliegenden Seite des Zimmers. Sein Sehvermögen war unbeeinträchtigt, sein Gang fest und sicher. Zuweilen war er still und ruhig, obwohl er niemals die Augen schloss. Am achten Tag des Delirs war er ruhig, im Gespräch jedoch entschieden vernunftloser als am Tag zuvor. Er sprach mit lächelndem Gesicht zu anderen; er war still und sah sehr nachdenklich aus. Dann und wann bemerkte er, dass er ein falsches Wort gebraucht hatte, wie seine ungeduldigen Gesten zeigten, und er versuchte, das richtige wiederzufinden; er redete mit sich selbst über allerlei Dinge. Wenn man so zu ihm sprach, dass seine Aufmerksamkeit stark angezogen wurde, und die Fragen einfach und leicht zu beantworten waren, waren seine Antworten vernünftig. Über das eine sprach er nicht vernünftiger als über das andere. Auch heute bestand, obwohl nicht so offensichtlich wie gestern, inmitten seines delirierenden Geredes immer ein gewisser Anschein von Vernunft. Die Sprache ist gleichsam krampfartig; abgehackter und ruckartiger als am Tag zuvor; die Worte werden rasch und unvollständig ausgesprochen, .

• Zeitweise außer sich; nachts ganz delirierend, redete fast ständig; stand aus dem Bett auf; suchte seine Kleider, um sich anzuziehen; lief im ganzen Zimmer umher und versuchte, in die Betten der anderen Patienten zu steigen; schließlich, nachdem er dies längere Zeit getan hatte, hielt man es für nötig, ihn in eine Zwangsjacke zu stecken, der er sich ruhig unterwarf. Am nächsten Tag waren seine Augen weit offen; sein Ausdruck war eher wild. Wenn er allein war, redete er viel mit sich selbst, bald ruhig, bald heftig; meist über Wein, dessen Einschmuggeln ins Krankenhaus er nicht mitgemacht haben wolle. Manchmal glaubte er sich in seiner Gießerei, zu Hause oder auf der Straße usw. Sein Gespräch war eine Mischung aus Vernunft und Überspanntheit. Wenn seine Aufmerksamkeit stark auf etwas gelenkt wurde, war das, was er sagte, zunächst vernünftig; dann ließ er das Thema plötzlich fallen und begann über etwas ganz anderes zu sprechen, wobei er auf diese Weise sehr viele Vorstellungen und zusammenhanglose Worte miteinander vermischte. Rief man seine Gedanken aber nachdrücklich wieder auf das Thema zurück, von dem er abgeschweift war, so antwortete er wieder eine Weile zutreffend und vernünftig, 184.

• Nachdem er vergeblich versucht hatte, seine Kleider zu finden, stand er auf und ging im Zimmer umher, aber mit zögerndem Schritt und mit tastenden Händen, wie einer, der im Dunkeln umhertappt; stößt gegen den Ofen, die Betten usw.; äußerte zuweilen zusammenhanglose Worte oder rief nach seiner Ehefrau oder seinen Freunden; wollte über seine Geschäfte sprechen; sagte oft 'Meine Frau! meine Frau!'; häufiger war er still. Schließlich wurde er ruhig, ging bald wieder ins Bett und schien in tiefen Schlaf zu fallen. Nach einer Weile wachte er auf und begann wieder ebenso zu handeln. Einmal war er im Begriff, auf das Gestell zu urinieren, auf dem das Diätgetränk des Patienten stand. Mitunter sprach er vernünftig, meistens aber stieß er in zitternder und hastiger Stimme unverständliche Worte hervor. Er redete mit den Umstehenden und stellte die unerquicklichsten Forderungen an sie. Er war nicht gewalttätig und bedrohte niemanden. Dann und wann legte er die Hände an Stirn oder Bauch, sein Gesicht zog sich zusammen, er stöhnte und rief 'Mein Gott! Mein Gott!'; dann begann er wie ein Kind zu weinen. Mitunter wurde beobachtet, dass er sich auf den Bauch legte. Ständige Schlaflosigkeit. Delir und Unruhe, nachts schlimmer. Er erkannte die Menschen um sich herum und führte ein ziemlich langes Gespräch leidlich gut; als aber ein betrunkener Patient in beleidigendem Ton zu ihm sagte: 'Man wird dich in eine Zwangsjacke stecken, du alter Narr!', wurde er rasend, stampfte mit den Füßen, schüttelte die Fäuste, weinte usw.; stieß eine Flut von Worten hervor. Nach einer Viertelstunde wurde er wieder ruhig und schlief bald darauf etwas. Als seine Ehefrau ihn besuchte, empfing er sie zunächst grob und überschüttete sie mit Beschimpfungen; dann begann er plötzlich, sie zu liebkosen, und schien sich sehr über den Besuch zu freuen, 186.

• Sein Gesichtsausdruck entspricht keineswegs immer dem Charakter des Gesprächs, mit dem er beschäftigt ist, noch den anderen äußeren Einflüssen, die ihn umgeben. So bricht er zuweilen in Lachen aus, während er von einer ganz gewöhnlichen Sache spricht, oder sieht ernst und nachdenklich aus, während er die einfachste Frage beantwortet. Doch trägt sein Gesicht ziemlich oft seinen natürlichen Ausdruck. Zunächst würde man ihn nicht für einen Kranken mit zerebraler Erkrankung halten; er ist sehr ruhig und scheint durchaus vernünftig. Doch allmählich, während das Gespräch fortschreitet, verliert er den Faden seiner Gedanken und redet lauter Unsinn oder widerspricht sich auf die unerquicklichste Weise. Wenn er allein ist, spricht er nicht mit sich selbst. Er isst, trinkt, uriniert und geht zu Stuhl ganz ordentlich wie jeder andere; mitunter steht er auf, um andere Patienten im Nachbarsaal zu besuchen; diese merken zunächst nicht, dass sein Verstand überhaupt angegriffen ist, aber wenn die Ärzte sie darauf hinweisen, erklären sie bald, er rede wirres Zeug, 196.

• Stand nachts aus dem Bett auf und versuchte, in das Bett seines Nachbarn zu steigen; nahm mir eine Halsbinde weg; einem anderen eine Hose; ging, als taste er im Dunkeln umher, und prellte sich am Ofen, am Waschtisch usw.; sprach mit sich selbst; schließlich gelang es dem Wärter, ihn wieder ins Bett zu bringen. Während des übrigen Teils der Nacht ruhig; doch wollte er von Zeit zu Zeit, dass ihm seine Nachbarn ' sein Tröpfchen ' gäben. Am nächsten Tag Gesicht wild; Augen weit offen; abwechselnd starr und umherschweifend. Bauch nirgends druckschmerzhaft. Versuchte fortwährend aufzustehen, um sein ' Tröpfchen ' zu nehmen, und rief den anderen Patienten zu: 'Beeilt euch und steht auf.' Seine Gliedmaßen zitterten. Seine ständigen Versuche, aus dem Bett zu kommen, machten es nötig, ihn in eine Zwangsjacke zu stecken; er kämpfte heftig dagegen an, schrie, heulte, stieß Drohungen aus; wurde rot vor Wut und versuchte auf jede Weise, sich loszureißen; rief den Vorübergehenden zu und bat sie, ihn zu befreien. Tagsüber war er zuweilen ruhig und still; zuweilen rasend bei dem Gedanken, gebunden zu sein. Er war niemals schläfrig. Glaubte zuweilen, liebliche Musik zu hören, die seinen Kummer besänftigte, 187.

• Seine Sprache ist schleppend, schwerfällig und häufig abgebrochen; so dass er wie ein Kind spricht, das noch nicht gelernt hat, deutlich zu reden; statt 'oui' sagt er z. B. 'ui'. Mitunter kann er das richtige Wort nicht finden; dann ärgert und quält er sich, und von Zeit zu Zeit wird er ganz verzweifelt. Diese Schwierigkeit scheint hauptsächlich bei Substantiven aufzutreten; mit Adjektiven kommen Verstand und Sprachorgane leichter zurecht, 195.

• Seine Kolik war fast geheilt, als die Pfleger und Mitpatienten bemerkten, dass sein Verstand angegriffen war und dass er in seiner Rede abschweifte, jedoch nur in so geringem Maße, dass die Verirrung den ärztlichen Beobachtern entging. Er lag ruhig da, mit geschlossenen Augen, wie in friedlichem Schlaf; wenn man ihn so stark wie möglich zwickte, zeigte er kein Zeichen von Empfindung. Wenn Finger, Hände, Unterarme oder Arme in irgendeine Stellung gebracht und ohne Unterstützung gelassen wurden, blieben sie einige Sekunden darin, schwankten dann etwas etwas und fielen auf das Bett zurück. Dieser Versuch wurde mehrmals mit demselben Ergebnis wiederholt. Der Körper war starr, so dass man ihn nicht aufrecht hinsetzen konnte, und seine Aufmerksamkeit ließ sich nicht einen Augenblick erregen. Plötzlich begann er eine große Vielfalt höchst ausdrucksvoller Gesten zu machen, zunächst nur mit einem Arm, bald aber nahmen auch der andere Arm, die Beine, der Rumpf, der Kopf und das Gesicht an diesen Bewegungen teil, die koordiniert ausgeführt wurden und denselben Gedanken auszudrücken schienen. Jeden Augenblick schien er von den unähnlichsten und groteskesten Vorstellungen beherrscht zu werden, die er auf diese Weise verkörperte. Gleichzeitig schrie er auf und versuchte zu sprechen, wurde jedoch durch die Flüssigkeit in seinem Mund daran gehindert. Wenn man ihn zu dieser Zeit sanft zwickte, zeigte er durch eine abrupte Bewegung, dass er scharf empfand. Die oberen Extremitäten blieben nicht länger in jeder Stellung fixiert, in die man sie brachte; sie waren zu steif, um überhaupt bewegt zu werden. Nachdem die Bewegungen einige Minuten angedauert hatten, wurden sie von einem Zustand absoluter Ruhe abgelöst, und er lag genau so da wie vor ihrem Beginn; dann begannen sie von neuem, um wiederum von einer Ruheperiode gefolgt zu werden, und so weiter im Wechsel. Bald deutete er durch eine bedeutsame Geste an, dass er essen und trinken wolle; bald spie er plötzlich die Ptisane, die er im Mund gehalten hatte, über den behandelnden Chirurgen. Dann kam ein Intervall von Ruhe und Bewusstlosigkeit, während dessen seine Gliedmaßen in jeder Stellung blieben, in die man sie brachte. Danach folgte eine Reihe höchst ausdrucksvoller Gesten, obwohl er die Augen geschlossen hielt und kein einziges Wort äußerte. Ihre Bedeutung wechselte beständig; bald schienen sie Wut, bald Verzweiflung, bald Flehen, bald die tiefste Nachdenklichkeit anzuzeigen. Schließlich öffnete er plötzlich die Augen, verlangte nach Trinken; dann schien er wieder einzuschlafen, während er seine Ptisane schluckte, ließ sich aber leicht durch Anrede wecken; dann öffnete er die Augen vollständig, begann von seiner Mutter zu sprechen und beantwortete, während er wortreich von einer zusammenhanglosen Vorstellung zur anderen abschweifte, die Fragen dennoch vernünftig. Sich selbst überlassen, redete er unaufhörlich, verfolgte eine Vorstellung ein oder zwei Minuten lang und ließ sie dann für eine andere fallen. Einmal wurde er sehr aufgeregt, versuchte aufzustehen, redete die Ärzte an, beschimpfte sie, versuchte die Pfleger zu schlagen und zu beißen, wenn man ihn zurückhielt; schließlich wurde er unter Schreien und Widerstand in eine Zwangsjacke gesteckt. Am zweiten Tag des Delirs lag er ruhig da, mit halb offenen Augen. Bald erwachte er vollständig, begann sehr rasch zu reden und beantwortete zunächst Fragen vernünftig. Doch nach einigen Minuten Gespräch wurden seine Gedanken verwirrt, und er begann zu phantasieren und mit sich selbst zu sprechen. Indem man seine Aufmerksamkeit wieder anzog, konnte man ihn auf das ursprüngliche Thema zurückbringen; dann geriet er wieder davon ab, und so fort; so dass seine Rede eine Mischung aus Sinn und Unsinn war. Häufig stand er unter dem Einfluss der groteskesten Wahnvorstellungen; er meinte, ein Kavallerieregiment wolle über ihn herfallen; oder er sei in Gegenwart seines Arbeitgebers, der ihn tadle. Sein Gesicht sah ziemlich wild aus; zuweilen bricht er in Lachen aus. Sein Kopf war voll Einfälle. An das, was vor einem Monat oder länger geschehen war, erinnerte er sich sehr gut; Dinge aber, die nur wenige Tage vor dem Einsetzen seines Delirs vorgefallen waren, konnte er nicht ins Gedächtnis rufen, .

• Er scheint vertraute Bekannte zu erkennen; zuweilen redet er unverständlich mit sich selbst; häufiger ist er still. Wenn seine Aufmerksamkeit stark angezogen wird, antwortet er zunächst vernünftig; dann äußert er plötzlich einige Worte ohne Sinn oder Zusammenhang; danach nimmt er den Faden des logischen Denkens wieder auf. Er wartet gewöhnlich einige Zeit, bevor er eine Frage beantwortet; es scheint, als bedürfe es großer geistiger Anstrengung für ihn, das Gesagte zu verstehen, 195. [60.]

• Während des Abends des siebten Tages plötzlich große Unruhe; er hört überall drohende Stimmen, Beamte kommen, um ihn zu verhaften, seine Möbel zu beschlagnahmen und ihn aus seiner Wohnung zu vertreiben; die Stimmen kommen vom Kissen, von der Matratze; sie treten durch das Fenster ein, wo er Leute sieht, und sie beraten über ihn hinter geschlossenen Türen; er steht auf, sucht seine Kleidung, will fortlaufen, zu seiner Wohnung usw. Am nächsten Morgen sitzt er am Bettrand, die Augen starr auf das Fenster gerichtet oder unruhig umherblickend; er erkennt alle Personen um sich herum, antwortet auf alle Fragen richtig, kann sich aber nicht erinnern, was er gestern gegessen hat, ob der Darm sich entleert hat oder nicht, und blickt fragend zu seiner Ehefrau; besteht, wenn auch wie aus Angst, es einzugestehen, auf der Wirklichkeit seiner Halluzinationen, 537.

• Er hatte vor einiger Zeit Gesichtstäuschungen; sah Schlösser, Paläste, doch diese haben aufgehört, seit er ins Krankenhaus gekommen ist, 509.

• Er hat ein kachektisches Aussehen; Wangen eingefallen und bleich; gelbe Gesichtsfarbe; keine Zeichen einer Bleivergiftung außer den zerebralen Symptomen. Dennoch ist dieser Fall keine Enzephalopathie irgendeiner Form. Es ist eine chronische Affektion des Gemüts, die wir zu beschreiben versuchen müssen, um sie zu charakterisieren. Er ist in sich selbst versunken; beachtet nicht, was um ihn herum vorgeht. Er spricht nicht mit seinen Nachbarn; befragt, antwortet er zwar vernünftig, aber kurz. Wenn Ehefrau und Kinder ihn besuchen, beachtet er sie nicht und fährt mit dem fort, was er gerade tut, als wären sie nicht anwesend; dennoch sagt er, er habe sie gern, und scheint viel an ihre Besuche zu denken. Er hat nie Reizbarkeit gezeigt. Wenn er im Bett liegt, bewegt er fortwährend seine Hände; faltet und entfaltet die Decken. Mitunter steht er auf und wandert im Zimmer umher, jetzt singend, jetzt allmählich seine Schritte beschleunigend, als werde er von einer unwiderstehlichen Kraft getrieben, jetzt plötzlich stehenbleibend und sich abrupt umwendend; sein Gang ist unsicher. Sein Verhalten ist bei Tag und bei Nacht nahezu dasselbe, 509.

• Der Patient bildete sich ein, er werde ständig verfolgt, und er höre Stimmen aus dem Schornstein kommen (Temperatur 36,5°, Puls 64, regelmäßig und klein, guter Appetit, saubere Zunge, sehr leichte Kolik, keine Lähmung, mit blauem Saum am Zahnfleisch, mit Verstopfung); dieser Mann wollte nach einigen Tagen das Krankenhaus verlassen und nach Hause gehen, weil er überzeugt war, es befänden sich Unholde im Gebäude, die ihn verfolgten und ihm nach dem Leben trachteten, 441.

• Die zerebralen Funktionen waren auf sonderbare Weise gestört. Verschiedene Halluzinationen zeigten sich. Es bildeten sich irrige Vorstellungen über ihre eigene Identität und die der sie Umgebenden sowie über die Lage, in der sie sich befand. Eine milde, aber leicht beherrschbare Form des Delirs entstand. Einige Tage lang wechselte diese mit einem anderen Zustand; wenn sie versuchte, mit den Umstehenden zu sprechen, schien sie Mühe zu haben, Worte zu finden, und ehe es ihr gelang, ihren Sinn mitzuteilen, entfloh die Vorstellung, und alles, was ihr entkam, war ein Gemenge unverbundener Worte. Nun wurde der Zustand des Nervensystems einer der Apathie. Eindrücke wurden nur schwer über die Sinne aufgenommen und verschwanden rasch wieder; ihre Aufmerksamkeit war kaum gewonnen, so war sie auch schon wieder verloren, und sie blieb stundenlang in einem Zustand von Halbbewusstsein. In diesem Stadium zeigten sich gelegentlich Erscheinungen, die den als charakteristisch für Katalepsie und Ekstase beschriebenen nahekamen. Brachte man z. B. die Arme in irgendeiner bestimmten Stellung ausgestreckt, so blieben sie einige Minuten darin fixiert und entspannten sich dann langsam und sanken herab; zu anderen Zeiten blieb sie für beträchtliche Zeit unbewusst gegenüber allem um sie herum, jedoch mit starr und aufmerksam nach vorn blickenden Augen. Einmal war sie nach der Wirkung eines Abführmittels etwa zwölf Stunden lang völlig empfindungslos. Sie lebte fünf Wochen nach dem Auftreten der zerebralen Symptome und vier Monate von dem Zeitpunkt an, als ihre Gesundheit zu verfallen begann. Vor ihrem Tod wurde sie von epileptiformen Krämpfen befallen, die mit kurzen Unterbrechungen achtundvierzig Stunden anhielten und nach deren Aufhören sie in einen Zustand vollständigen Komas überging und starb, 56.

• Oft steht er aus dem Bett auf und will nach Hause; zuweilen erkennt er seine Familie nicht; meinte, sie verschwörten sich, um ihn zu töten, 290.

• Wahnvorstellungen; sie schien ihren verstorbenen Ehemann und ihr Kind in einem Baum vor dem Fenster zu sehen, 449.

• Er sah viele farbige Figuren in ständiger Bewegung, sobald er die Augen schloss, 537.

• Wahnvorstellungen nachts, 387.

• Beim ersten Wiedererlangen des Bewusstseins erschienen ihm die Leute im Saal so klein wie Puppen, und die gegenüberliegende Seite des Zimmers schien vierzig Fuß unter seinem eigenen Niveau eingesunken zu sein. Dieser irrigen Eindrücke war er sich damals bewusst, und sie verschwanden in vier Tagen, 327. [70.]

• Verworrenes Reden nachts, 191.

• Die Kolik war nicht schwer und wurde unter Behandlung mit Croton tig. besser, als man bemerkte, dass das Gesicht einen eigentümlichen Ausdruck hatte. Er sah erstaunt aus, als wäre etwas Außergewöhnliches geschehen; und er hatte ein nachdenkliches Aussehen, das durch seine Antworten auf unsere Fragen nicht bestätigt wurde. Am Abend stellte sich Delir ein und dauerte die ganze Nacht an. Am nächsten Tag redete er unaufhörlich über alles. Um 9 Uhr vormittags hatte er einen epileptischen Anfall, gefolgt von tiefem Koma, das fast den ganzen Tag anhielt und während dessen er nur einige Schreie ausstieß, 191.

• Redete ziemlich wirr; stand aus dem Bett auf; lief im Zimmer umher; rief seine Gefährten an; wollte zur Arbeit gehen usw.; klagte jedoch darüber, dass er den Weg nicht sehen könne, und stieß gegen die Betten, Öfen usw., 187.

• Er konnte ein langes Gespräch recht gut führen, schweifte aber von Zeit zu Zeit in seiner Rede ab. Im Allgemeinen hätte niemand, wenn er sprach, geahnt, dass sein Gehirn betroffen sei, sähe man nicht seine Zwangsjacke. Wenn er zu rasen begann, sah man die Gesichtsmuskeln zucken und sich krampfartig zusammenziehen, was seinem Gesicht ein grässliches Aussehen gab, 172.

• Redet viel mit sich selbst, meist über seine Geschäfte, seine Kollegen oder seine Verwandten. Wenn seine Aufmerksamkeit gewaltsam angezogen wird und man ihn fragt, wo er Schmerz empfinde, legt er eine Hand auf die Mitte der Stirn und die andere auf den Magen und äußert einige Worte, die den Sitz des Leidens unmissverständlich bezeichnen; spricht man jedoch nicht mit ihm, um seine Gedanken festzuhalten, beginnt sein Geist abzuschweifen oder er schläft ein, 190.

• Stand auf, um zu Stuhl zu gehen, begann aber, statt ins Bett zurückzukehren, barfuß im Zimmer umherzugehen und über alle möglichen Gegenstände zusammenhanglos zu reden; bildete sich ein, vergiftet werden zu sollen; dass sein Bett voller Ameisen sei usw., 173.

• Redete die ganze Nacht wirr; stand auf und versuchte, in die Betten der Nachbarn zu steigen; schrie zeitweise auf; beschimpfte die Wärterin rasend, 177.

• Redete die ganze Nacht, meist darüber, wie er seine Fesseln zerstören solle, 184.

• Redete den ganzen Tag; machte Versuche, aus seiner Zwangsjacke herauszukommen, 184.

• Nachts tut er nichts als plappern; springt von Zeit zu Zeit aus dem Bett, flucht, poltert, so dass man ihn in eine Zwangsjacke stecken muss, 200. [80.]

• Im Gespräch spricht er zuweilen vernünftig und zuweilen phantasiert er, 197.

• Tut die ganze Nacht nichts als plappern; will von Zeit zu Zeit aus dem Bett, 198.

• Sprache unerquicklich überspannt, 186.

• Sucht auf dem Fußboden umher, 440.

• Die Patienten befanden sich in einem Zustand nervöser Reizbarkeit, der schwer zu beschreiben ist. Im Bett waren sie unruhig und unfähig, eine bequeme Lage zu finden, und nach vielen nutzlosen Versuchen sanken sie erschöpft und abgerieben vor Schmerz zurück; die Atmung wurde hastig; die Herzaktion war schmerzhaft und heftig; Stöhnen und Seufzen wurden mit Heftigkeit ausgestoßen, während reichliche Tränen über die Wangen liefen; Symptome, die denen der Hysterie sehr ähnelten. Diese Tränen, Seufzer und Klagen wurden nicht durch die Heftigkeit der Schmerzen verursacht und fielen oft mit dem Nachlassen des Leidens zusammen, 266.

• Sehr nervös, unwillig, sich berühren oder etwas an sich tun zu lassen, 303.

• Jähzornig, 269.

• Wesen ängstlich und nervös, 386.

• Geist offenbar stark beeinträchtigt, 360.

• Geist sehr angegriffen, so dass er seine alten Bekannten kaum kannte, 498. [90.]

• Wenn er allein ist, spricht er manchmal mit sich selbst, ist aber meist still und ruhig, obwohl er niemals die Augen schließt, und so bleibt er den ganzen Tag über, 198.

• Zwischen den Anfällen ist sie still und im Allgemeinen gelassen und ruhig, zuweilen etwas unruhig, 128.

• Im Allgemeinen schweigt er; wenn er spricht, sind seine Worte zusammenhanglos, aber die Artikulation ist gut, obwohl die Stimme etwas gebrochen ist. Wenn er sich für etwas interessiert, worüber gesprochen wird, antwortet er zuweilen vernünftig, sitzt seinem Fragenden zuweilen schweigend gegenüber, ohne ihn anzusehen. Zuweilen beantwortet er eine einfache Frage ganz am Ziel vorbei, 201.

• Sich selbst überlassen, war er ruhig und still, 72.

• Abends etwas ruhiger als morgens, scheint aber melancholisch infolge eines erschreckten Gefühls, das er nicht abschütteln kann, 198.

• Liegt ruhig im Bett; wenn man ihn anspricht, antwortet er zuweilen nicht; zuweilen beginnt er einen Satz langsam und eilt mit dem Rest davon, wobei er Zeichen schlechter Laune zeigt, 200.

• Er liegt ruhig im Bett, bewegt sich selten; stöhnt von Zeit zu Zeit. Auf Fragen antwortet er einsilbig, meist zur Sache, zuweilen aber zufällig. Wenn er allein ist, spricht er selten mit sich selbst, und dann äußert er nur einige wenige zusammenhanglose und belanglose Worte, 161.

• Der Patient lag vollkommen ruhig im Bett und murmelte fortwährend unverständliche Worte, 444.

• Wenn man ihn anspricht, blickt er überallhin, nur nicht auf den Fragenden, 188.

• Lebhaft, gut gelaunt (nach zwei Stunden), 4. [100.]

• Gut gelaunt, lebhaft, was bald verschwand, am Nachmittag, 4.

• Verlust der natürlichen Lebhaftigkeit, 30.

• Still, melancholisch, 187.

• Wiederholte Anfälle von Melancholie religiösen Charakters, 92.

• Tiefe Melancholie, 39.

• Er verfiel in einen Zustand von Melancholie mit Stumpfheit, großer Abstumpfung der Sinne, Koma, 42.

• Melancholie und Niedergeschlagenheit; große Qual und Depression der Stimmung, 305.

• Geist sehr niedergedrückt (zweiter Tag), 82.

• Schien eher melancholisch, 173.

• Vergoss bei geringfügigen Ursachen Tränen, 228. [110.]

• Traurige, verzweifelnde Stimmung, 145.

• Traurigkeit, 483.

• Er ist sehr traurig, hat keine Lust zu leben und hat gedroht, sich zu vernichten, und tadelt seine Freunde sehr, 499.

• Jene Lebhaftigkeit, die ein ausgeprägter Zug seines Charakters gewesen war, war verschwunden, und Traurigkeit und Schweigen thronen an ihrer Stelle, 280.

• Sein psychischer Zustand war unerquicklich traurig genug; ganz Gedanken lebenslangen Schmerzes hingegeben, hielt er seine Krankheit für unheilbar und gab sich den düsteren Gedanken hin, die die Todesfurcht in ihm erregte, sowie den Klagen, die durch die Furcht vor seiner Reise nach Valencia verursacht wurden, 350.

• Es bestand große psychische Erschöpfung, an Hypochondrie grenzend, 271.

• Große Mutlosigkeit, 317.

• Große psychische und körperliche Niedergeschlagenheit, 446.

• Sehr niedergedrückt; fürchtet zu sterben, wenn er allein gelassen wird, 440.

• Mutlosigkeit, 21, 332, 578. [120.]

• In der Stimmung sehr niedergedrückt und unwillig, irgendjemanden zu sehen, 303.

• Große Düsterkeit und Niedergeschlagenheit des Gemüts, 315.

• Düsterkeit des Gemüts, 316.

• Seine Stimmung sehr niedergedrückt; wenn ein Nachbar ihn besuchte, brach er in Tränen aus und konnte einige Zeit nicht sprechen, 304.

• Tief sitzende Düsterkeit des Gemüts, 317.

• Stimmung niedergedrückt, 276, 292.

• Äußerst niedergedrückt, 297.

• Sehnsucht nach einem entfernten Freund, am Abend, vor dem Einschlafen, 3.

• Meidet Gesellschaft, 153.

• Von Natur aus heiter, wurde seine Stimmung niedergedrückt, und er wurde sehr nervös, 299. [130.]

• Äußerste Beklommenheit, 43.

• Angst, mit erschwerter Atmung, so dass der Patient fast vor Schreck zu ersticken schien; Luft bekam er nur im Sitzen, 235.

• Angst, 9, 233, 266, 350.

• Angst und Seufzen, 5.

• Äußerste Angst, 11, 50, 305.

• Furchtbare Angst, 26.

• Große Angst, während der sie nicht tief genug einatmen konnte, mit verstärktem Herzklopfen (nach drei Viertelstunden), 84.

• Entmutigung, 28.

• Misstrauen, 114.

• Furcht; leicht erschrocken, 114. [140.]

• Unruhe, 56.

• Äußerste Unruhe, 51.

• Mit seinen Verhältnissen unzufrieden, morgens beim Erwachen, 3.

• Überdruss; mit allem verstimmt (nach sechs Stunden), 4.

• Überdruss, stille Zurückhaltung, am Nachmittag, 4.

• Hypochondrisch und verdrießlich, 331.

• Sehr missmutig und des Lebens müde, 3.

• Verstimmt, jede Arbeit ärgert sie, am Nachmittag, 4.

• Reizbar, 271.

• Große Reizbarkeit, 145. [150.]

• Das Kind war empfindlich und verdrießlich, sobald jemand sich näherte; es weinte und quengelte sehr und wollte nicht spielen, 575.

• Mürrische Stimmung, Unlust, mit irgendjemandem zu sprechen, und häufige Fluchtversuche; diese mürrische Stimmung wechselte zeitweise mit der lebhaftesten Stimmung, während deren er grundlos übermäßig lachte, begleitet von Wahnvorstellungen, 442.

• Vollständige Gleichgültigkeit, mit Sopor, wechselnd mit äußerster Atemnot und Kopfschmerz, 235.

• Verstand.

• Äußerst aktiv, in Arbeit vertieft, nachdenklich, am Nachmittag, 5.

• Geistige Trägheit, 483.

• Weniger Neigung zur Arbeit, 519.

• Sehr träge, unlustig zur Arbeit, 4.

• Verlangen und Fähigkeit zur Arbeit waren sehr vermindert (dritter Tag), 5.

• Träge, müde (nach drei Viertelstunden), 4.

• Unlust zum Sprechen, nach dem Mittagessen, 4. [160.]

• Keine Neigung zur Arbeit, 259.

• Unlust zu Arbeit und Gespräch, 305.

• Die Intelligenz und die Ausdrucksfähigkeit wechseln zu verschiedenen Zeiten auf merkwürdige Weise, 195.

• Der Verstand mehr oder weniger gestört, 305.

• Denken und Sprechen erschwert, 339.

• Kann seine Gedanken auf nichts richten, 174.

• Lesen ist ihm sehr unerquicklich; er verwechselt ein Wort mit dem anderen und überspringt die Zeilen, 188.

• Langsame Auffassung, 356.

• Seine Antworten sind langsam und kurz, 153.

• Der Verstand schien angegriffen; Antworten nicht so vernünftig, 188. [170.]

• Antwortet langsam und mit schwacher Stimme, 519.

• Antwortet aufs Geratewohl, 174.

• Beantwortet Fragen unbestimmt; und gibt zu, dass sein Gedächtnis sehr beeinträchtigt ist, 517.

• Er antwortet leidlich gut, machte aber beim Angeben seines Alters einen Fehler, 521.

• Äußert zuweilen einige abgebrochene, zusammenhanglose Worte, 174.

• Gedächtnis sehr beeinträchtigt; kennt zuweilen sein eigenes Bett nicht, 509.

• Gedächtnisverlust, so dass er beim Sprechen oft unfähig war, das richtige Wort zu finden, 339.

• Gedächtnisverlust, 114, 444, 483, 487, 518.

• Gedächtnis erschwert, 429.

• Bemerkenswerte Schwäche des Gedächtnisses, 92. [180.]

• Verlust des Verstandes, 25.

• Verstand klar, aber Gedächtnis scheint sehr beeinträchtigt, 170.

• Schwäche des Gedächtnisses (vierter Tag), 4, 7, 80.

• Seit zwanzig Jahren leidet er sehr unter einer eigentümlichen zerebralen Affektion, die in Zwischenräumen zurückkehrt und durch Unruhe, ständige Neigung, sich zu bewegen, Gedächtnisverlust und Unentschlossenheit gekennzeichnet ist. Dieser psychische Zustand hat ihn mehrfach gezwungen, ein Krankenhaus aufzusuchen. Er erinnert sich weder an die Daten noch an die Dauer dieser Anfälle noch an irgendetwas bezüglich ihrer Behandlung, 50b.

• Verlust des Verständnisses, 186.

• Gedächtnis sehr beeinträchtigt, 356.

• Leicht lethargisch, 353.

• Apathischer Zustand, 520.

• Allmählich zunehmende Apathie, 519.

• Ihr Geist war anfangs stumpf, 343. [190.]

• Neigung zu Stupor, 106.

• Geistige Stumpfheit; Antworten langsam und stotternd, 578.

• Verstand getrübt, 534.

• Beachtet nichts um sich her, wenn er nicht durch Schmerz oder einen Wärter aufgerüttelt wird, 290.

• Während harter Arbeit und anscheinend bei bester Gesundheit fiel er plötzlich bewusstlos nach hinten; keine Krämpfe, Schaum vor dem Mund usw., 178.

• Sie fiel beim Versuch zu gehen bald bewusstlos hin, 274.

• Verlust aller Sinne, mit fortwährend wiederkehrenden, höchst heftigen allgemeinen Krämpfen, 11.

• Zumeist bewusstlos, beantwortete jedoch zeitweise die an ihn gerichteten Fragen prompt, 439.

• Zumeist bewusstlos, aber gelegentlich mit lichten Zwischenräumen, 440.

• Erkennt seine Pflegerin kaum, 174. [200.]

• Bewusstseinsverlust, 483, 511.

• Bewusstseinsverlust, zeitweise zurückkehrend, gefolgt von epileptiformen Krämpfen, mit blutigem Schaum vor dem Mund; nach diesen Anfällen blieb linksseitige Lähmung von Bewegung und Empfindung zurück, 577. [Bei der mikroskopischen Untersuchung des Gehirns fand sich eine körnige Fettdegeneration der Gefäßwände und die Ablagerung großer Mengen amyloider Körperchen.]

• Liegt regungslos und zusammengekauert; Augen geschlossen oder halb geschlossen. Schnarcht oft wie im tiefsten Schlaf. Dann und wann äußert er dumpfe grunzende Laute; macht einige automatische Bewegungen; öffnet die Augen halb und schließt sie sofort wieder. Durch die schärfsten Fragen nicht zu wecken; man muss ihn stark kneifen; dann öffnet er die Augen, zunächst teilweise, dann weit; und sinkt schließlich, ohne zu antworten, wieder in Lethargie zurück. Manchmal, wenn ihn diese Versuche belästigen, dreht er sich im Bett um und stößt ein dumpfes Grunzen aus, das seinen Unmut anzeigt, 187.

• Nachdem er den ganzen Tag schwer gearbeitet hatte und sich ganz wohl fühlte, nahm er wie gewöhnlich sein Abendessen ein, fiel aber beim Aufstehen vom Tisch plötzlich bewusstlos nach hinten, ohne Krämpfe, Schaum vor dem Mund oder Lähmung. Er wurde zu Bett gebracht und gewann nach etwa drei Viertelstunden das Bewusstsein wieder, war aber etwas delirierend. Am nächsten Tag hielt dieses wilde Delir an, trotzdem ging er mit einigen Gefährten zum Krankenhaus, 196.

• Fiel plötzlich bewusstlos nach hinten, ohne Krämpfe oder Schaum vor dem Mund. Zwei Minuten später richtete er sich auf und sagte: 'Es ist nichts.' Im nächsten Augenblick versuchte er das Bett eines seiner Mitpatienten zu erreichen, als er zum zweiten Mal plötzlich bewusstlos wurde, ohne die geringste Krampfbewegung, weder damals noch später; in diesem Zustand trug man ihn ins Bett, und er blieb zwei oder drei Stunden in tiefem Koma, aus dem er nicht zu wecken war. Am Ende dieser Zeit öffnete er von Zeit zu Zeit die Augen und redete über allerlei Dinge, meinte, man spreche mit ihm, antwortete seinen Nachbarn und verfiel dann wieder in Somnolenz. Dieser Wechsel von Koma und Redseligkeit dauerte einen großen Teil der Nacht. Am nächsten Morgen fand man ihn offenbar fest schlafend; nach einer Stunde schien er plötzlich aufzuwachen, öffnete halb die Augen, äußerte viele zusammenhanglose Worte, warf sich im Bett umher, stand auf und urinierte auf seine Kissen, legte den Kopf hinab und hob das Gesäß in die Luft, dann fiel er wieder ins Koma zurück. Wenn man ihn während seiner Lethargie kneifte oder sehr scharf anredete, öffnete er zunächst die Augen und schloss sie dann sofort wieder; schließlich brachte man ihn durch fortgesetzte Reizmittelanwendung dazu, die Augen ganz zu öffnen; sie waren starr und hatten einen wilden Ausdruck. Wenn man ihn nun ernstlich befragte, blickte er den Fragenden starr an, ohne ein einziges Wort hervorbringen zu können, oder aber er stammelte einige zusammenhanglose Worte und fiel dann wieder ins Koma zurück, 176.

• Liegt auf dem Rücken, zusammengekauert, ruhig und schläfrig, die Augen geschlossen oder halb geschlossen. Zeitweise schnarcht er, als schliefe er fest. Aus diesem Zustand des Sopors erwacht er nur, um einige wenige unartikulierte Worte mit schwacher Stimme zu äußern, die Augen halb zu öffnen und sie sofort wieder zu schließen. Bei Reizung, etwa durch Kneifen, zeigt er zunächst keinerlei Empfindung; hält man die Reizung jedoch einige Zeit aufrecht, zieht er die betroffene Stelle langsam zurück und öffnet dann die Augen, die ganz wild aussehen; rollt sie stumpf umher und antwortet auf Fragen nicht; um schließlich wieder in Lethargie zurückzusinken. Seine Gesichtszüge sind regungslos und ausdruckslos; zuweilen treten einige automatische Bewegungen von Kopf und Armen auf, 177.

• Geistige Erstarrung, 533.

• Benommenheit und tiefes Koma, 11.

• Er fiel betäubt nieder, 24.

• Vollständige Benommenheit und Empfindungslosigkeit, aus der er jedoch durch laute Zurufe geweckt werden konnte, sank aber allmählich wieder in seinen früheren Zustand zurück und murmelte unverständliche Worte, 339. [210.]

• Scheint immer zu schlafen; es ist schwer, ihn aus diesem komatösen Zustand zu wecken, und er wacht nur so weit auf, dass er die Augen halb öffnet und alles mit ja oder nein beantwortet, undeutlich mit lauter Stimme ausgesprochen, dann dreht er sich im Bett um und schläft wieder ein. Wenn man ihn nach kräftigem Schütteln fragt, wo er Schmerz empfinde, zeigt er langsam auf den Nabel; er sagt und tut alles sehr langsam, 189.

• Wechsel von Koma und Delir, 480.

• Koma, drei Wochen anhaltend, 483.

• Koma, 39, 385, 440.

• Auf das Koma folgte um 4 Uhr nachmittags ein weiterer epileptischer Anfall, kurz danach beginnt er verworren zu reden, 200.

• Gegen Mitternacht fiel er nach einem heftigen epileptischen Anfall in einen tief komatösen Zustand, aus dem er nicht zu erwecken war. Lag im Bett zusammengekrümmt, mit geschlossenen Augen und weit erweiterten Pupillen, 201.

• Koma, zeitweise mit automatischen Bewegungen der Hände zum Hinterhaupt, 339.

• Die Pflegerin sagte, dass das Koma auf einen heftigen epileptischen Anfall folgte, der den Patienten gegen Mitternacht ergriffen hatte, 189.

• Komatöser Zustand, aus dem er beim Ansprechen erwacht, 520.

Kopf

• Schwindel.

• Schwindel, 20, 21, 47, 56, usw. [220.]

• Schwindel, fast sofort; alles schien vor ihr zu zittern und sich zu drehen, 268.

• Schwindel, sofort, 274.

• Häufiger Schwindel, 28.

• Schwindel und Rauschgefühl im Kopf, 46.

• Schwindel beim Bücken oder beim Aufblicken (achter Tag), 5.

• Schwindel und Konvulsionen, 326.

• Ein Anfall von Schwindel, von kurzer Dauer, 384.

• Ein Patient hatte mehrmals Schwindel und Konvulsionen, 266.

• Oft plötzlich von leichten Schwindelanfällen befallen, 492.

• Häufig Schwindel (zweiter Tag), 268. [230.]

• Ein schwindeliges Gefühl, das im Freien verschwand (nach zwei Stunden und drei Vierteln), 4.

• Anfälle von Schwindel, 566, 567.

• Häufig Schwindel beim Bücken, 269.

• Kopf im Allgemeinen.

• Zittern des Kopfes, 92.

• Kopf nach rechts gedreht; die Drehung nach links war durch Lähmung des Musculus sterno-cleido-mastoideus dieser Seite verhindert, .

AUGE

• Objektiv.

• Augen geschwollen, schmerzhaft, 35.

• Augen weit geöffnet, starr und hart, 173.

• Augen weit geöffnet und starr, 181, 186.

• Bisweilen sind die Augen halb geöffnet, bisweilen weit offengehalten, im allgemeinen aber sind sie geschlossen; wenn sie geöffnet werden, blicken sie wild oder starr, ohne auf etwas Bestimmtes gerichtet zu sein, 201.

• Im allgemeinen starrer Blick, 153, 566.

• Augen starr und zuweilen wild blickend, 195. [330.]

• Augen stierend, 360.

• Augen wild und rollend, 315.

• Augen wild, 186.

• Augen ziemlich wild, 188.

• Augen zeitweise wild und glänzend, 499.

• Augen glänzend und hervortretend, 248.

• Augen glänzend und aus ihren Höhlen hervortretend (nach einer Stunde), 256.

• Linkes Auge ganz klar; Iris durch künstliches Licht leicht kontrahiert, 168.

• Augen unnatürlich hervorstehend, 562.

• Hervortretende Augen, 235, 253. [340.]

• Augen hohl liegend und von blauen Ringen umgeben, .

OHR

• Spannung in der Gegend des rechten Ohrs und der entsprechenden Nackenmuskeln (nach zweieinhalb Stunden), 4.

• Rechter Arm schmerzhaft; druckempfindlich; einschießende Schmerzen von der Schulter gegen die Ellenbeuge hin, 486. [500.]

• Reißen in der Gegend des rechten Ohrs, nach dem Abendessen, 4.

• Ein feines Stechen, das sich bis in das Läppchen des rechten Ohrs erstreckt (nach einer Stunde), 4.

• Bohren im rechten Ohr, nach dem Abendessen, 4.

• Vorübergehende Schmerzen im linken Ohr und im Meatus auditorius, 3.

• Tief im rechten Ohr Reißen (nach einer halben Stunde), 4.

• Tief im linken Ohr Reißen (nach zweieinhalb Stunden), 4.

• Stechendes Reißen im rechten Ohr, von wo es sich bis in die Concha erstreckt (nach drei Viertel einer Stunde), 4.

• Stechen im rechten Ohr beim Stehen, vormittags, 4.

• Kratzen im rechten Ohr, wie von einer Getreidegranne (nach einer Viertelstunde), 4.

• Gehör.

• Große Empfindlichkeit gegen geringes Geräusch, 96. [510.]

• Das Gehör, das seit einiger Zeit im rechten Ohr vollständig verloren ist, ist heute abgestumpfter als gewöhnlich, 476.

• Schwerhörigkeit und Taubheitsgefühl, 20.

• Abstumpfung des Gehörs seit Verkühlung, 269.

• Sehr schwerhörig, besonders rechts, .

NASE

• Objektiv.

• Erysipelatöse Entzündung der Nase, 3.

• Niesen (nach sieben Stunden), 4.

• Ständige Reizung und vergebliches Niesen (nach einer Dreiviertelstunde), 4.

• Blutung aus der Nase während der Krämpfe, 429.

• Habituelles und reichliches Nasenbluten, 511.

• Nasenbluten beim zweiten Anfall von Blutspeien, 463.

• Häufiges Bluten aus der Nase, 237. [540.]

• Häufiges reichliches Nasenbluten, 235.

• Sickern von Blut aus den Nasenlöchern (vierter Tag), 246.

• Fließschnupfen mit wässrigem Schleim, bald verschwindend (nach einer Dreiviertelstunde), 4.

• Fließschnupfen ohne Niesen (dritter und vierter Tag), 2.

• Fließschnupfen am Nachmittag, eine Stunde anhaltend, 4.

• Während des Mittagessens läuft Wasser aus der Nase, 4.

• Viel zäher Schleim in der Nase, den er jedoch nicht ausschneuzen kann; er kann ihn nur durch die hinteren Nasenöffnungen nach hinten ziehen, wo der größte Teil davon angesammelt zu sein scheint (zweiter Tag), 2.

• Trockene Schleimhaut der Nase, 575.

• Subjektiv.

• Verstopfung der Nase, , .

GESICHT

• Gesichtsausdruck wild, 197.

• Häufiges sardonisches Lächeln, 190. [560.]

• Blick verwirrt, 35.

• Während der Kolikanfälle drückte das Gesicht die höchste Angst aus, 213.

• Äußerst ängstliches Antlitz (nach fünf Stunden), 107.

• Gesicht von äußerster Angst und Leiden geprägt, 209.*

• Antlitz ängstlich und eingesunken, häufig von eigentümlich livider Färbung, 267.

• Eigentümlich ängstliches und gequältes Antlitz, 302.

• Gesicht verfallen, Haut gelb, Sklera gelblich getönt, 583.

• Ängstlicher Ausdruck, 73, 113, 240, usw.*

• Melancholischer Ausdruck; er scheint sich seiner Lage bewusst zu sein und stumm um Mitleid zu flehen, 174.

• Ausdruck traurig und melancholisch, 340. [570.]

• Matter Blick und kummervolles Antlitz, 318.

• Er hat einen schweren, stupiden Ausdruck, 356.

• Das Gesicht hat einen sehr stupiden Ausdruck, 182, 195.

• Der Ausdruck des Gesichts ganz eigentümlich, fast stupide, 153.

• Erstaunter stupider Blick; der Patient erscheint wie in Ekstase; risus sardonicus; der Patient hat einen traurigen, melancholischen Blick und weint. Der Patient gibt keine befriedigende Auskunft über den Zustand seines Ausdrucks, .

Mund

• Zähne.

• Heftiges Knirschen der Zähne nachts, mit häufigem Erwachen (erster Tag), 2. [750.]

• Zähneknirschen, 339.

• Heftiges Klappern der Zähne, wie bei heftigem Wechselfieber, 223.

• Gewöhnlich sind bei saturninischer Verfärbung des Zahnfleisches die Zähne an ihren Basen oder Hälsen dunkelbraun, während ihre Ränder heller braun sind, mit einem Anflug von Gelb oder Grün. Dieses Aussehen darf nicht mit dem gewöhnlichen Zahnsteinbelag verwechselt werden. Schneide- und Eckzähne sind für diese Verfärbung am anfälligsten, doch kann sie an allen Zähnen vorkommen, obgleich sie nur selten in gleichem Grade betroffen sind. Wenn der Prozess der Resorption des Zahnfleisches zu Substanzverlust geführt hat, wird die Verfärbung der Zähne deutlicher. Die so betroffenen Zähne gehen schließlich zugrunde; sie werden brüchig, brechen ab, verfaulen und fallen lange vor der gewöhnlichen Zeit aus. Die färbende Substanz haftet fest an der knöchernen Substanz der Zähne, mit der sie sich zu verbinden scheint, sodass sie sich nur schwer ablösen lässt, wie dies auch beim Zahnfleisch der Fall ist, 117.

• Im Allgemeinen ist, wenn die Blaufärbung des Zahnfleisches sehr deutlich ist, auch die Verfärbung der Zähne stark ausgeprägt, und vice versa, 117.

• Die Verfärbung der Zähne und der bukkalen Schleimhaut durch Kontakt mit Bleimolekülen kann in fünf oder sechs Tagen eintreten oder erst nach Monaten, ja sogar Jahren der Exposition; die Zeit variiert bei verschiedenen Gruppen von Arbeitern, 117.

• Zähne in sehr schlechtem Zustand, sämtlich braun, und die meisten davon abgebrochen, 219.

• Charakteristische saturninische Verfärbung der Zähne und des Zahnfleisches, 195.

• Zähne und Zahnfleisch verfärbt, 161.

• Die meisten Zähne zerstört, schwärzlich; tiefer schieferfarbener Saum am Zahnfleisch; oxygeniertes Wasser verursachte einen weißlichen Streifen von Bleisulfat, .

HALS

• Räuspern von säuerlichem Schleim (nach einer halben Stunde), 4.

• Räuspern eines säuerlichen Auswurfs, 306.

• Mit leichtem Räuspern wird Schleim aus dem Hals ausgeworfen; er ist wie Speichel schäumend, durchsichtig, klumpig und in gelblich-grünen zähen Massen vorhanden (erster Tag), 3.

• Sehr zäher Schleim, 49. [1080.]

• Erstickungsgefühl beim Schlucken, 258.

• Erstickungsgefühl im Hals (nach einem Jahr), 261.

• Gefühl von Trockenheit im Hals, morgens, 5.

• Trockenheit des Halses (nach fünf Stunden), 107.

• Rauheit des Halses, mit etwas heiserer Stimme (vierter Morgen), 4.

• Wundheit des Halses (nach sechs Stunden), 4.

• Geschwollenes Gefühl im Hals, das zu häufigem Schlucken nötigt und nicht verschwindet (nach zwei Stunden), 4.

• Geschwollenes Gefühl im Hals beim Schlucken, mit Würgen (vierter Tag), 4.

• Zuschnürung des Halses, 21. [Von großen Dosen.]*

• Zuschnürung des Halses, 3, 43; (fünfter und sechster Tag), 47, 56. [1090.]

• Der Patient litt nach der Vergiftung noch drei Monate lang an einer Zuschnürung des Halses, die das Schlucken erschwerte und mit allgemeiner Muskelschwäche verbunden war, 253.

MAGEN

• Appetit.

• Großer Appetit, abends (erster Tag), 3.

• Gefühl heftigen Hungers im Hals, sich bis zum Magen hinabziehend, nach dem Essen wiederkehrend (dritter Tag), 5.

• Übermäßiger Hunger; er isst eine ungewöhnliche Menge (nach fünf Tagen), 5.

• Großer Hunger; der Genuss von Zwieback verschlimmerte die Schmerzen beträchtlich und verursachte Erbrechen, 224.

• Großes Verlangen, die ganze Zeit Brot und Zwieback zu essen; tritt sogar eine Stunde nach einer Mahlzeit auf, auch spät abends und früh morgens, 3.

• Gefühl von Hunger und Übelkeit, abends vor dem Einschlafen (sechster Tag), 5. [1130.]

• Appetit im Allgemeinen begehrlich, 236.

• Appetit gleichgültig, 341.

• Appetit schlecht, 499, 522; (nach einem Jahr), 561.

• Appetit sehr schlecht, 303.

• Verminderter Appetit (zweiter Tag), 4, 133, 302, 331, 512.*

• Appetit stark vermindert, 521.

• Appetitlosigkeit vor der Kolik, 214, 222.

• Weder Appetit noch Durst, 194, 198.

• Appetitlosigkeit zwei Monaten lang, .

BAUCH

• Hypochondrien.

• Leber vergrößert, 519.

• Von einhundertachtzig Fällen starben vier an Leberzirrhose, 329.

• Leber geschrumpft, 574.

• Milz groß, unter den Rippenrand hinabreichend, 437.

• Erkrankte Milz, 39.

• Krankhafte Empfindlichkeit der Milzgegend, 471.

• Lebergegend druckempfindlich, doch die Leber ist nicht vergrößert, 485.

• Leber druckempfindlich und etwas hypertrophiert, 475.

• Milz und Nieren ebenfalls auf Druck schmerzhaft, 485. [1430.]

• Schmerz in der Milzgegend, 474.

• Schmerz in der Leber, 484, 488.

• Dumpfe Schmerzen in der Leber, 3.

• Ständige Schmerzen in den Hypochondrien, durch Berührung verschlimmert, 91.

• Hitzegefühl und Brennen in Leber und Wirbelsäule (nach drei Viertelstunden), 84.

• Reißen im linken Hypochondrium nach hinten zum Rücken hin, wo es am Nachmittag zu einem Stechen wurde, 4.

• Stechend-drückender Schmerz in der Lebergegend, 3.

• Anhaltender stechender Schmerz in der Lebergegend, zuerst vorn, dann hinten, 3.

REKTUM UND ANUS. [1860.]

• Wenn während der Anfälle ein Finger in das Rektum eingeführt wurde, schlossen sich der Sphincter ani und der Darm, soweit der Finger eingedrungen war, gewaltsam um ihn; während der anfallsfreien Zwischenzeit war dies nicht der Fall, 220.

• Ein in das Rektum eingeführter Finger wird vom Sphinkter und Darm gewaltsam zusammengedrückt. Klistiere können nicht länger als fünf Minuten zurückgehalten werden; sie werden hastig ausgestoßen, 237.

• Schwere im Rektum, 350.

• Starke Schmerzen bei der Stuhlentleerung, 79.

• Es ist, als ob er einen dünnen Stuhl entleeren würde, aber er tut es weder sofort noch später (erster Tag), 3.

• Heftiges Pressen zur Entleerung, wodurch Hämorrhoiden verursacht werden, 309.

• Häufiger Tenesmus, 120.

• Tenesmus, 347.

• Tenesmus des Rektums und der Harnblase, 136.

• Erschwerte Defäkation, 120. [1870.]

• Häufiger und dringender Tenesmus, 262.

• Juckreiz in den Hämorrhoiden; der Anus ist eingezogen, 3.

• (Alle hämorrhoidalen Beschwerden verschwinden), 3.

• Juckreiz und brennender Schmerz im Perineum und im Blasenhals, 55.

• Vorfall des Anus, 44.

• Verengung und Hinaufgezogenwerden des Anus (introtractio ani), 12.

STUHL

• Diarrhö.

• Beschwerliche und ständige Diarrhö, zeitweise begleitet von beträchtlichen Bauchschmerzen und bisweilen von sehr starkem Tenesmus; nach verschiedenen Arzneien entleerte sich der Darm noch immer drei- oder viermal täglich, der Stuhl ganz flüssig; es ging kein Blut ab, bisweilen jedoch Schleim, 461.

• Dysenterie, 33. [Nach innerlicher Anwendung von Bleiweiß.]

• Dysenterie, 57. [Nach dem Trinken von Wasser, das in einem Bleigefäß gestanden hatte.]

• Heftige blutige Dysenterie, Fieber, unaufhörliches Schneiden im Magen und Bauch, heftiges Aufstoßen, so daß alles in Gas verwandelt schien, 43. [Nach übermäßigem Gebrauch von Bleizucker bei Gicht.]

• Dysenterie, 48.

• Häufige Entleerung gelber Fäzes, mit Schmerzen (dritter bis sechster Tag), 4. [1900.]

• Diarrhö, 44, 185, 198, 529.

• Unbeherrschbare Diarrhö, in seltenen Fällen, 28.

• Diarrhö, mit Rumoren im Bauch, ohne Schmerzen, zwei Stunden lang, 1.

• Sehr reichliche Darmentleerung, 93.

• Mehr oder weniger ausgesprochene Diarrhö, in einigen Fällen, 35.

• Diarrhö, jedesmal wenn er Bleikolik hatte, und sonst nie, 222.

• Entleert den Darm im Bett, 200.

• Diarrhö vor der Kolik, 214, 222.

Harnorgane

• Nieren und Harnblase.

• Drei Jahre zuvor war der Patient mit Albuminurie und Zylindern im Harn im Krankenhaus gewesen, aber bei seiner Entlassung waren diese Symptome verschwunden; damals hatte er außer Kopfschmerz keine Gehirnsymptome; bei dieser Gelegenheit enthielt der Harn, der in der Harnblase zurückgehalten war und mit dem Katheter abgelassen werden mußte, Albumin und eine große Zahl von Zylindern; zwei Tage später traten Anurie, Trismus, Opisthotonus und Konvulsionen auf, gefolgt von Besinnungslosigkeit; während des Anfalls war die Zunge stark gebissen, die Pupillen kontrahiert und träge; an den folgenden Tagen betrug die Harnmenge trotz Behandlung (eines Meerzwiebel-Infusums) 600 und 700 c.cm.; der Harn von vierundzwanzig Stunden enthielt 17 Gramm Harnstoff; der Patient hatte keinen weiteren Krampf, obwohl er an äußerst heftigen Schmerzen in den oberen und unteren Extremitäten litt; danach nahm die Harnmenge zu, der Harnstoff stieg auf 39 und 41 Gramm, das Albumin verminderte sich, der Eiter verschwand, und die Besinnung kehrte zurück; aber nach etwa zwei Wochen wurde er von Erysipel befallen, woran er starb, 548. [Die Sektion zeigte eine sehr leichte Ablösbarkeit der Nebennierenkapseln, die Oberfläche der Niere war granuliert, das Parenchym sehr feucht, die Rindensubstanz grau, etwas verkleinert, die Malpighischen Körperchen undeutlich, die Pyramiden grau. Unter dem Mikroskop boten die Nieren ein ausgesprochenes Bild interstitieller Nephritis in ziemlich frühem Stadium; besonders die Rindensubstanz zeigte sowohl in Quer- als auch in Längsschnitten starke zelluläre Hyperplasie und Zunahme des interstitiellen Bindegewebes, obwohl der Prozess nicht gleichmäßig diffus war; während häufig das ganze Gesichtsfeld von kleinen Bindegewebszellen eingenommen war, mit kaum einer Spur von Harnkanälchen, zeigten andere Schnitte Kanälchen von normaler Größe und Gestalt, aber voneinander getrennt durch abnorm breite Septen von Bindegewebe; die Glomeruli zeigten wechselnde Beschaffenheit, einige normal, andere bis zu fibrillären Bindegewebsknötchen atrophiert, und wieder andere in allen möglichen Stadien der Degeneration. Die Substanz der Pyramiden war weniger betroffen als die Rinde; die Bindegewebswucherung war hier weit weniger ausgeprägt und wurde an vielen Stellen überhaupt nicht bemerkt; die Kanälchen waren größtenteils ihres Epithels entkleidet. Die kleinen Arterien der Niere zeigten keine bemerkenswerte Veränderung; im Querschnitt sah man eine sehr breite Zone von Bindegewebe; Hyperplasie, Wandverdickung und Verengung des Gefäßkalibers wurden nicht bemerkt. Die intertubulären Kapillaren in den Rinden- und Markanteilen der Niere waren übermäßig gefüllt; in letzteren fanden sich zahlreiche Blutungsherde in die Harnkanälchen, und hier und da waren die Hohlräume der Harnkanälchen durch alte Pfropfen und durch einige kalkige Konkremente verlegt. Die Leber zeigte analoge Veränderungen einer . Das Herz zeigte entzündliche Bindegewebswucherung mit chronischer Myokarditis; an manchen Stellen waren zwischen einzelnen Muskelfibrillen sehr breite Septen von kleinzelligem Bindegewebe gebildet. (Die mikroskopische Untersuchung anderer Körperteile kann hier nicht im einzelnen mitgeteilt werden. -T. F. A.]

GESCHLECHTSORGANE

• Männlich. [2130.]

• Eigentümliche Schwäche der Genitalien. (H. und T.) [Von Plumbum muriate.]

• Leichtes Zucken im Samenstrang am Morgen; am Nachmittag Stiche an der Stelle, wo er den Bauch verlässt (erster Tag), 3.

• Die Schmerzen kehren anfallsweise zurück; während dieser Anfälle sind sie sehr schwer und erstrecken sich den ganzen Samenstrang entlang bis in den linken Hoden, der dann wie zurückgezogen erscheint; zwischen den Anfällen ist die Kolik gering oder im allgemeinen ganz abwesend, 127.

• Häufige Erektionen, mit krampfartiger Retraktion der Hoden und selbst mit Samenergüssen während der Kolik, 109.

• Erektionen am Morgen, 5.

• Schlaffheit des Penis, 30.

• Der Penis ist ebenso schmerzhaft wie der Bauch, 215.

• Der Kranke empfindet ein Gefühl, als wäre der Penis an seiner Wurzel oder in seinem Verlauf mit einer Schnur umgebunden, 305. [Von Stoll und Dance einer plötzlichen Kontraktion der Harnröhre zugeschrieben.]

• Beißen am Frenulum praeputii und Samenerguss. (H. und T.) [Von Plumbum muriate.]

• Heftige entzündliche Schwellung von Skrotum und Penis, mit heftiger entzündlicher Dysurie, Verstopfung, Delir und am neunten Tage Gangrän aller dieser Teile, gefolgt vom Tode am zehnten Tage, 47. [Nach äußerlicher Anwendung von Aqua Goulardi bei Gonorrhö und Phimose.] [2140.]

• Einschnürung des Skrotums, so dass die Hoden zeitweise in den Leistenkanal hinaufgezogen wurden, mit den furchtbarsten Schmerzen im Kreuz, im Skrotum und im Darm, 326.

• Einschnürung des Skrotums, 46.

• Wundheit der Haut von Skrotum und Oberschenkel überall dort, wo sie sich berührten, nach dem Schweiß, .

Atmungsorgane

• Krampf der Atmungsorgane, 20.

• Einschnürung des Kehlkopfs, 46. [2200.]

• Trockener Schleim im oberen Teil der Luftröhre, den er nur mit Mühe lösen konnte und nicht ohne einige Schmerzen in der Brust, mit Pfeifen im oberen Teil der Brust beim Einatmen (zweiter Tag), 2.

• Heftige allgemeine Bronchitis, 140.

• Stimme.

• Raue Stimme, mit hackendem Husten, 12.

• Raue, heisere Stimme, 12.

• Stimme heiser, fast tonlos, 451.

• Stimme heiser, 258.

• Stimme nasal, 527.

• Stimme tonlos, hohl, 545.

• Stimme laut, 190.

• Stimme stark verändert, und die Töne der Stimme stark beeinträchtigt, 228. [2210.]

• Die Stimme hat viel von ihrem Klang verloren und ist schwach, wie die einer Frau; die Artikulation ist behindert und zuweilen sogar unvollständig, 142.

• Stimme keuchend, erstickt; er kann sich kaum hörbar machen, 219.

• Seine Stimme ist schwächer als gewöhnlich, 195.

• Stimme sehr schwach, 174.

• Seine Stimme (die schon seit einigen Tagen zuvor etwas schwach gewesen war) begann ihm eines Abends zu versagen, während er laut vorlas, .

BRUST

• Eiterung der Lunge, 42, 45.*

• Die Lungen waren während der Atemphase gut ausgedehnt; der Thorax erweiterte sich, und alle Atemmuskeln schienen tätig zu sein. Das heftige Einströmen der Luft und die heftigen Anstrengungen, sie zu bekommen, dämpften das vesikuläre Atemgeräusch, das nur am Ende der Atemphase zu hören war; dann war es lauter als normal und von mehr oder minder reichlichen schleimigen Rasselgeräuschen begleitet. Der Perkussionsschall war gewöhnlich sonor, außer in der Herz- und Lebergegend. Einige Tage vor dem Tode des Patienten waren die Lungen offenbar stark kongestioniert, und schließlich starb er unter einem Blutstrom aus dem Mund, der große geronnene Blutklumpen enthielt, 556.

• Bei der Untersuchung seiner Brust fand ich Hinweise auf eine Verdichtung in der linken Spitze und das Bild ihres beginnenden Auftretens auch auf der anderen Seite; es waren keine Rasselgeräusche vorhanden, weder feuchte noch trockene, und sehr wenig Husten; während das vergiftete Wasser gebraucht wurde, hob sich die obere linke Brust beim Einatmen kaum (das Atemgeräusch war sehr rauh, fast bronchial; bald nachdem reines Wasser verwendet wurde, begann die Brust sich wieder auszudehnen, und das Atemgeräusch wurde pueril), 462.

• Der Zustand der linken Seite war in großes Dunkel gehüllt. Beim Betasten zeigte der Teil, der sich von den falschen Rippen bis zur Crista ilii und von den dorsalen Wirbeln bis zum linken geraden Bauchmuskel erstreckte, ein hartes und induriertes Gefühl. Die verhärtete Masse lag unmittelbar unter der Haut und ließ sich nur bis zum Muskelsystem verfolgen, 280.

• An der Lungenspitze war bronchiales Atmen zu hören, 439.

• Schwache Tätigkeit der Lunge, besonders der linken; deutliche Dämpfungsschattierung an der rechten Spitze (die linke war zuerst betroffen), 463.

• Erschwerte Bewegung von Brust und Zwerchfell, 385. [2310.]

• Zwei von einhundertvierundachtzig starben an Lungengangrän; zwei an Tuberkeln der Lunge, 329.

• Zeitweise war das Reibegeräusch der Brustmuskeln so laut, dass ich mich in Verbindung mit anderen Symptomen nur mit großer Mühe davon überzeugen konnte, dass sie keine Pleuritis hatte, .

Die Herzschläge waren tumultuarisch, rasch und klangvoll, 519.

• Juckreiz und stechende Schmerzen in beiden Brüsten; die linke Brust eiterte um die Brustwarze herum und sonderte sechs Tage lang ein etwas seröses Wasser ab, worauf sie gesund blieb; in der rechten Brust entwickelte sich eine außerordentlich große Verhärtung, welche die ganze Substanz der Brust einnahm, gegen den äußeren Teil hin fest anhaftete, von livider Farbe war und sich aufwärts und nach außen über den ganzen Umfang dieser Schwellung erstreckte, hier und da mit roten Streifen, zugleich mit heftigen Schmerzen in der Schwellung, die in den Arm ausstrahlten und dessen Gebrauch beeinträchtigten; nach der Eröffnung entleerte sie eine große Menge dünner und scharfer Materie, und nach mehreren Tagen verschwand die Schwellung vollständig, 1 . [Unmittelbar nach der Anwendung einer Bleisalbe auf einen flechtenartigen Ausschlag an beiden Händen bei einem einundzwanzigjährigen Mädchen; der Ausschlag verschwand am zwölften Tage.]

• Stechen unter der rechten Brust (nach fünf Stunden), 4.

• Stechen in der linken Mamma beim Einatmen, am Nachmittag, 4.

• Stechen in der linken Mamma (zweiter Tag), 4.

• Stechen unter den Brüsten (nach fünf Stunden), 4.

• Stechen unter der linken Mamma, nahe dem Brustbein, am Nachmittag, 4.

• Zwei Stiche in und unter den Brüsten, eine Stunde dauernd, morgens im Bett, nach dem Aufstehen verschwindend (dritter Tag), 4. [2370.]

• Stiche tief in der rechten Mamma, nach Reiben nicht verschwindend (zweiter Tag), 4.

• Ein feiner Stich in der linken Mamma, danach in der rechten (nach sechs Stunden), 4.

• Etwas heftige Stiche unter der rechten Brust, sich in das rechte Schulterblatt erstreckend (nach anderthalb Stunden), 4.

• Stiche tief in der weiblichen Brust, 305.

HERZ UND PULS

• Hervortreten der Präkordialgegend; bei der Perkussion ergibt sie auf einer Fläche von drei Zoll im Quadrat einen dumpfen Schall, 168.

• Die Präkordialgegend wird durch die hastigen und unregelmäßigen Herzschläge erschüttert; bei der Auskultation erscheinen sie wie gedämpft, doch ist kein abnormes Geräusch vorhanden, 217.

• Druck in der Präkordialgegend, 238.

• Zucken in der Präkordialgegend (nach einer halben Stunde), 4.

• Ein Stechen in der Präkordialgegend beim Einatmen, dann Angst, mit aufsteigender Hitze und Rötung ins Gesicht, bald verschwindend (nach sechs Stunden), 4.

• Das Herz misst 15 mal 20 Zentimeter; die Schläge können über der ganzen Herzfläche und in der epigastrischen Gegend wahrgenommen werden; heftige Pulsation in den Jugularvenen, die ungeheuer erweitert sind, Puls sehr klein und rasch, verbunden mit Beklemmung und Ödem der Extremitäten; die Herztöne sind sehr schwer zu unterscheiden und bestehen aus unbestimmten doppelten Reibungsgeräuschen, 414. [Die Autopsie zeigte das Herz groß, hypertrophisch (nicht dilatiert), fest und widerstandsfähig; der rechte Vorhof groß, die Trikuspidalklappen zeigen zahlreiche Verdickungen, die Öffnung misst 15 Zentimeter; der linke Vorhof zeigt eine opaline Oberfläche, die Mitralöffnung misst 115 Millimeter; die Aorta vergrößert, atheromatös.] [2380.]

• Das Herz erweitert, 12 mal 14 Zentimeter; statt zweier sind vier Schläge zu hören; verbunden mit einem Puls von 84, vibrierend wie bei Aorteninsuffizienz; mäßiges Schlagen in den Karotiden, 406.

• Das Herz misst 10 Zentimeter in der Länge, 15 in der Breite; die Herztöne werden über eine größere Fläche als normal wahrgenommen; die Klappentöne fehlen; stattdessen besteht ein doppeltes bruit, sehr rau, schabend, das entlang der Karotiden fortgeleitet wird, 405.

• Herz stark vergrößert, die Spitze im sechsten Zwischenrippenraum; das Geräusch an der Spitze nimmt entlang der Aorta an Intensität ab, 417.

• Das Herz misst 11 mal 12 Zentimeter; chlorotische Geräusche sehr ausgeprägt, Puls 80 und schwach, .

HALS UND RÜCKEN

• Hals.

• Lähmung der Nackenmuskeln, 104.

• Spannung im Nacken, mehr auf der rechten Seite, bis ins Ohr ausstrahlend, beim Drehen des Kopfes zur Seite (nach viereinhalb Stunden), 4.

• Der Hals ist steif; der Kopf wird fast unbeweglich gehalten, 132.

• In der Gegend des letzten Hals- und des ersten Brustwirbels verursacht Druck einen ziemlich starken Schmerz (Punkt der Hyperästhesie), 528.

• Die Schmerzen werden auch im Hals, in den Brustwänden, im Rücken und in den Lenden empfunden, 132.

• Reißen im Nacken, verschwindet beim Aufstehen und Reiben desselben; danach trat es in der linken Schulter auf, wo es von selbst verschwand (nach fünf Stunden), 4.

• Rücken.

• Schwäche des Rückens und der unteren Extremitäten, 65.

• Müdigkeitsgefühl im Rücken, kaum einem Schmerz gleichkommend, 457. [2590.]

• Rücken lahm, schwach und schmerzhaft, 297.

• "Rheumatismus" des Rückens, der Hüften und der unteren Extremitäten, 283.

• "spinale Reizung", 301.

• Neuralgische Schmerzen im Rücken, 291.

• Schmerzen im Rücken, in den Hüften und längs der Wirbelsäule hinab, sich gelegentlich den Hals hinauf bis zum Hinterkopf erstreckend, 287.

• Schmerzen in den Rückenmuskeln, 531.

Extremitäten

• (Erweiterte Venen an beiden Beinen und an den Füßen; auf dem oberen Drittel der Außenseite des rechten Arms eine große geschlängelte Krampfader, und auf der Patella ein großer Bezirk von Krampfadern), 377. [Der Patient litt lange Zeit an diesen Krampfadern und hatte siebenunddreißig Jahre in der Fabrik gearbeitet.]

• Ödematöse Schwellung der Extremitäten, 70.

• Hat an Gicht in Händen und Füßen gelitten, 359.

• Die Extremitäten liegen leicht gebeugt und sind niemals kontrahiert; wenn man sie anhebt, fallen sie sofort wieder zurück, 178.

• Lag immer mit angezogenen Extremitäten da, 265. [2640.]

• Gewöhnlich werden die Beine auf die Oberschenkel gebeugt gehalten und die Unterarme auf die Oberarme, während der Körper zusammengekrümmt ist. Dies scheint die leichteste Stellung zu sein, 132.

• Krämpfe der Extremitäten, 46.

• Die oberen und unteren Extremitäten zitterten, und die Strecker der oberen waren gelähmt, 439.

• Zittern der Beine und Hände, besonders der rechten, 484.

• Die Extremitäten zittern viel weniger, wenn sie gegen irgendetwas abgestützt sind, 401a.

• Der ganze Arm zitterte so stark, dass er ein Glas nicht zum Mund führen konnte. Die unteren Extremitäten wurden abends in ähnlicher Weise befallen. Die Schwingungen waren rasch und gleichmäßig, 396.

• Engegefühl und Krämpfe in den Extremitäten und Händen, 250.

• Krampfartige Beugung der Arme und Beine, so dass die Handrücken beider Hände auf der Brust ruhten, eine Viertelstunde anhaltend und gefolgt von allmählicher Erschlaffung, bis die Arme seitlich herabhingen; nach einigen Stunden erneuerte sich der Krampf, 339.

Nachdem dieser Zustand einige Zeit angehalten hatte, wurden die Muskeln des Arms schmerzhaft, 560.

• Rheumatische Schmerzen in den Extremitäten und Lenden, die sich bis in die Knie erstrecken, 46.

• Er hatte seit drei Wochen an großen Schmerzen in allen seinen Extremitäten gelitten, besonders in den Beinen und im linken Arm. Er klagte noch immer über Schmerz und Schwäche im linken Knie, und eine Woche zuvor war dieses Gelenk sowohl geschwollen als auch schmerzhaft gewesen, 377.

• Schmerz in den Gelenken, besonders in den Knien, 473. [2760.]

• Schmerz in den Extremitäten bei Bewegung und Druck, 481.

• Bei zwanzig: Schmerz in den Extremitäten oder Gelenken oder „am ganzen Körper“, 567.

• Schmerzen in den Gelenken und Muskeln bei Bewegung, 470.

• Beim sanften Bewegen der Extremitäten, sowohl der oberen als auch der unteren, stellte ich fest, dass es die Beugemuskeln waren, welche den Schmerz bei Bewegung verursachten, 303.

• Schmerzen in den Extremitäten, als ob sie zerschlagen wären, 278.

• Schmerzen in Händen und Füßen und Taubheitsgefühl derselben, 287.

• Neuralgische Schmerzen in den Extremitäten, 291.

• Schmerzen in Extremitäten, Schultern, Hals, Gesicht und Kopf, 284.

• Der geringste Druck verschlimmerte die Schmerzen in den Extremitäten, 235.

• Schmerz in den Extremitäten, begleitet von heftigen Krämpfen, 230. [2770.]

• Keinerlei Schmerz oder Schwäche in den rechten Extremitäten, 153.

• Schmerz quer durch Beine und Arme, .

Obere Extremitäten

• Beide Arme, besonders aber der rechte, begannen sich nach seinem dritten Kolikanfall taub und schwach anzufühlen. Die Schwäche nahm allmählich zu, und nach ungefähr drei Wochen begann ein Zittern, zunächst leicht, jetzt aber sehr stark. Die Ausschläge sind, besonders am Arm, gleichmäßig und rasch. Er sagt, dass das Zittern abwechselnd abnimmt und zunimmt. Nach ermüdender Arbeit wird es sehr verschlimmert. Die Beine sind in keiner Weise betroffen. Alle Bewegungen des Armes werden natürlich ausgeführt; die Finger und der Unterarm können mit größter Leichtigkeit gestreckt werden. Die elektromuskuläre Kontraktilität ist normal. Die Kompressionskraft der rechten Hand beträgt nach dem Dynamometer 30 Kilogramm, in der linken Hand 45 Kilogramm. Die Zugkraft beträgt 70 Kilogramm. Die Muskelkraft ist in diesem Fall nur leicht beeinträchtigt, 392.

• Zittern der Arme, 451.

• Zittern der Hände, gefolgt von Schwäche des dritten und vierten Fingers, so dass sie nicht vollständig gestreckt werden konnten; später wurden der zweite und fünfte Finger betroffen, danach das Handgelenk und schließlich sogar die Schultern; die Arme hingen schlaff herab; Schultern und Arme waren abgemagert, besonders die Deltoidmuskeln; die Thenarballen waren abgemagert; bei passiven Bewegungen der Hände und Finger traten zitternde Bewegungen der Muskeln auf, auch zu anderen Zeiten zeigte sich ein ausgeprägtes fibrilläres Zucken; wenn er versuchte, den Arm zu heben, kontrahierten Trapezius und Sternocleidomastoideus und hoben die Schulter bis zu drei Zoll an, dann kontrahierten die Pektoralmuskeln und zogen den Arm leicht nach vorn; er war jedoch imstande, den Ellenbogen mit Hilfe des Bizeps und der langen Supinatoren auf der einen, und des Bizeps auf der anderen Seite zu beugen und zu strecken; die Kontraktion aller Muskeln war sehr schwach; Pronation und Supination der Hand waren mit Zittern usw. möglich, 542. [Hier folgt im Original die eingehende sorgfältige Untersuchung der einzelnen Muskeln und Muskelgruppen mittels faradischer und galvanischer Ströme, mit Tabellen der genauen Reizbarkeit eines jeden. -T. F. A.] [2800.]

• Der ganze rechte Arm zittert ziemlich stark. Die Ausschläge sind rasch und gleichmäßig, mit regelmäßiger Hin- und Herbewegung. Das Zittern bleibt bestehen, selbst nachdem man den Patienten aufgefordert hat, seine Aufmerksamkeit darauf zu richten, um es zu verhindern. Eine eigentliche Bewegung der Finger an sich besteht nicht; es ist vielmehr eine Bewegung des ganzen Armes. Auch der linke Arm zittert, aber in viel geringerem Grade, 401a.

• Unkoordinierte Bewegungen der oberen Extremitäten, bestehend in einer unbestimmten und unregelmäßigen Reihe von Kontraktionen, die abwechselnd in den Streckern und Beugern ihren Sitz haben. Diese Schwingungen dauern trotz aller Gegenanstrengung des Patienten fort. Die Kraft, die Arme nach hinten an den Rumpf zu strecken, ist stark vermindert. Es besteht eine leichte Analgesie der betroffenen Glieder, aber nicht die geringste Lähmung der Fingerstrecker, .

UNTERE EXTREMITÄTEN

• Ödem der unteren Extremitäten, 467.

• Vollständige Lähmung der unteren Extremitäten; sie scheinen taub und abgestorben, 40. [Durch inneren Gebrauch von essigsaurem Blei.]

• Vollständige Lähmung der rechten unteren Extremität, 278.

• An den unteren Extremitäten Lähmung der Peronealmuskeln und der Zehenstrecker, 545. [Das Bild einer infantilen spinalen Lähmung vollständig nachahmend.]

• Lähmung an der unteren Extremität der Peronealmuskeln und der Zehenstrecker, 544.

• Das rechte Bein ist etwas gegen den Bauch gebeugt, 167.

• Die linke untere Extremität ist ebenso wie die rechte gelähmt, nur dass der Fuß durch die dauernde Kontraktion seiner „adducteurs flèchisseurs“ gegen das Bein nach innen verdreht ist; diese Muskeln wirken natürlicherweise, während ihre Antagonisten, die Abduktoren, gelähmt sind. Vollständige Atrophie der Tibiagegend, 161.

• Plötzliche Schwierigkeit, Treppen hinaufzugehen; ohne vorherigen Schmerz, 160. [3230.]

• Kraftverlust in den unteren Extremitäten beim Gehen (erster Tag), 2.

• Gegenwärtig besteht kein Zittern der unteren Extremitäten, 400.

• Stehen, und noch mehr Gehen, ist unmöglich. Wenn er zu stehen versucht, ist der Oberschenkel gegen den Unterschenkel, und der Unterschenkel gegen den Fuß gebeugt, so dass er hinfällt; die Fußsohle bildet eine tiefe Höhlung, 141.

• Gang unsicher, 92, 575, 585.

• Der Gang ist schwach und taumelnd infolge von Schlaffheit der Knie- und Sprunggelenke, 315.

• Der Gang wurde taumelnd und unsicher, .

Allgemeines

• Vollständige Abmagerung, 21.

• Sehr abgemagert und sah zehn Jahre älter aus, als er in Wirklichkeit war, 219.

• Die Atrophie wird allgemein; der Patient gleicht einem wandelnden Skelett, 305.

• Atrophie, 43. [3480.]

• *Abmagerung, 23, 166, 180, 287, 292, usw.

• Sie hatte seit fünf oder sechs Jahren oder länger an verschiedenen bemerkenswerten krampfartigen Anfällen gelitten und war durch deren ständige Wiederkehr von einer wohlgebauten schönen Frau zu einem bloßen Skelett herabgebracht worden. Sie wurde häufig von heftigen tonischen Krämpfen in Armen, Fingern, Beinen, Bauch und Brust befallen, als hätte sie Strychnin eingenommen, 492.

• Er war außerordentlich abgemagert. Wenn man ihn aufrecht hinstellte, fiel er, wenn er nicht gestützt wurde, nach jeder Seite um, und er hatte nicht die geringste Herrschaft über die Beuger oder Strecker der oberen oder unteren Extremitäten, besonders der oberen, die völlig aufgehört zu haben schienen zu wirken. Die Deltoiden schienen ganz verschwunden; der Kopf des Humerus ließ sich in der Glenoidhöhle ganz deutlich verfolgen; seine Rippen waren nur noch von Haut bedeckt; tatsächlich sah er eher wie ein getrocknetes Skelett als wie ein lebender Mensch aus, 546.

• Allmählich zunehmende Schwäche in ihren Extremitäten, die sie, wie sie meint, zuerst an Händen und Armen bemerkte. Sie verlor jede Kraft über ihre Glieder. Sie liegt ganz hilflos auf dem Rücken und bietet buchstäblich das Aussehen eines Skeletts dar. Jeder Muskel des Körpers ist in ganz ungewöhnlichem und bemerkenswertem Maße geschwunden. Die Muskeln des Rückens nehmen an der allgemeinen Atrophie teil, die jedoch vielleicht am stärksten an den Muskeln der Hände und Arme ausgeprägt ist. Die Finger sind flektiert und geben das charakteristische Aussehen einer "Greifenklaue", wobei die Beugung die Phalangealgelenke und nicht die Metakarpophalangealgelenke betrifft. Die Interossei scheinen ganz verschwunden zu sein, so dass Finger und Daumen eines Untersuchers zwischen den Mittelhandknochen zusammengebracht werden können. Radius und Ulna lassen sich in ihrer ganzen Länge ebenso deutlich erkennen, als wären sie nur von Integument bedeckt. Die Beine und Füße befinden sich in ganz ähnlichem Zustand. So sehr sind die Bauchmuskeln geschwunden, dass die Wirbelsäule durch die ganze Lumbalregion hindurch deutlich zu fühlen ist. Anfangs bestand große Verstopfung des Darms, bisweilen erfolgte einen Monat lang keinerlei Entleerung. Darauf folgte nach einigen Monaten Diarrhö, und sie entleerte oft den Stuhl unwillkürlich, .

[Von großen Dosen.], 32

[Von der Anwendung von Bleiweiß auf eine exkoriierte Stelle hinter den Ohren bei einem gesunden Mann.]

• Hatte zwei Anfälle von Epilepsie, 373.

• Litt an epileptischen Anfällen, die etwa einmal in vierzehn Tagen auftraten, schwerer Natur und seit drei Jahren bestehend, 372.

• Zehn epileptische Anfälle in etwa zwei Jahren; dabei fiel er mit einem Schrei nieder; wurde sehr bleich; anfangs bestand Steifigkeit; dann folgten Kontraktionen. Der Anfall dauerte ungefähr eine Stunde und wurde von großer Prostration gefolgt. Er war begleitet von unwillkürlichem Wasserlassen, 521.

• Die Paroxysmen traten nur jede halbe Stunde auf, 220.

• Kleine krampfhafte Stöße schießen wie Blitze über sein Gesicht und seine Glieder, 188.

• Krämpfe, 233.

• Heftige Krämpfe, 315.

• Tetanische Krämpfe (nach zwei Stunden), 274.

• Krämpfe einzelner Muskeln und in zwei Fällen des ganzen Körpers, mit Delir, 70. [3630.]

• Epileptiforme Krämpfe, 44.

• Eine Reihe von Krämpfen und Konvulsionen verschiedener Art, anfangs mit freien Zwischenräumen, die jedoch allmählich immer kürzer wurden, bis in den letzten vierundzwanzig Stunden die Krämpfe fast ununterbrochen waren; am fünften Tag wurde der Patient komatös, 328.

• Dreimal befallen von etwas, das wie ein tetanischer Krampf aussah; dann kamen stechende Prickelgefühle in den Händen, dem Unterarm, in der ganzen unteren Extremität, und dann versteiften sich die Glieder, die Kiefer wurden krampfhaft zusammengepresst, 268.

Haut

• Die Haut des Gesichts glänzt wie fettig und fühlt sich fettig an, 3.

• Haut schlaff, 215.

• Die Haut des Gesichts war in Beschaffenheit und Aussehen verändert, 465.

• Gesicht und der größte Teil des Körpers und der Extremitäten so dicht mit einer Weißbleiablagerung bedeckt, dass die Farbe der Haut nicht wahrgenommen werden konnte, 212. [3910.]

• Nahezu die ganze Haut wurde mit Serum infiltriert, 235.

• Seröse Infiltration der ganzen Haut, 237.

• Die Haut fühlt sich trocken an, 287.

• Die Haut ist trocken und fahl; sie ist von größeren Venen durchzogen, 562.

• Haut trocken, kühl, 67, 356.

• Trockene Haut, 237, 257, 258, 278, 491, 492.

• Die Haut von natürlicher Temperatur, etwas trocken, 404.

• Die Hautsekretion in den meisten Fällen gehemmt, 267.

• Eine eigentümliche Verfärbung der festen und flüssigen Bestandteile des Körpers; Bleigelbsucht, 117.

• Die ganze Körperoberfläche ist verfärbt, 23. [3920.]

• Bläuliche Färbung des Körpers, 44.

Schlaf

• Schläfrigkeit.

• Ständiges kurzes Gähnen (nach einer Stunde), 4.

• Häufiges Gähnen (nach einer Stunde), 4.

• Gähnen und Strecken (nach einer Viertelstunde und nach einer Stunde und einer Viertelstunde), 4.

• Gähnen mit Schläfrigkeit, eine Stunde nach dem Abendessen, 4.

• Starke Schläfrigkeit, 111, 361.

• Zeitweise schließt er die Augen wie im Schlaf, doch ist diese Schläfrigkeit nur vorübergehend, 174.

• Schläfrigkeit, 466, 476, 479, 534. [4020.]

• Schläfrigkeit, 474.

• Häufige Neigung zum Schlaf, mit Dumpfheit des Kopfes, 339.

• Schläfrigkeit, mit Hitze im ganzen Bauch und Rötung des Gesichts (nach zwei Stunden und drei Vierteln), 4.

• Sie konnte kaum wach bleiben, nach einer Stunde, im Freien verschwindend, 4.

• Früh am Abend schläfrig; sehr fester Schlaf, 4.

• Leichtes Einschlafen beim Sprechen und Stricken (nach zwei Stunden und drei Vierteln), 4.

• Etwas Schlaf sofort nach einem Anfall, aber er wird bald durch die Rückkehr des Schmerzes geweckt, 127.

• Sprechen im Schlaf, ohne morgens etwas davon zu wissen (zweiter Tag), 3.

FIEBER

• Frösteln.

• Frösteln, 350.

• Häufige Anfälle von Frösteln (erster Tag), 274.

• Kalte Frostschauer, 287.

• Frostschauer mehrmals während des Tages (erster Tag), 268.

• Frostschauer und Fieber (mit der Kolik), 516.

• Frostschauer, ohne Hitze oder Schweiß, vor der Kolik, 217.

• Frösteln, vom Morgen bis zum Nachmittag, 3. [4070.]

• Frösteln, stets gegen Abend schlimmer, selbst an einem warmen Ofen; Kopf dumpf, schwindelig, mit Durst, Rötung des Gesichts und weichem, raschem Puls über 100; im Bett äußere Hitze bei innerem Frösteln; zuletzt nahm die Hitze zu, die Haut wurde heiß und trocken, Puls häufig, ohne Durst; nach Mitternacht wurde die Haut allmählich feucht, bis auf Brust, Bauch und Kopf Schweiß ausbrach; nach 2 Uhr Schlaf mit verwirrten Träumen; am nächsten Morgen belegte Zunge, Kopf dumpf, Gesicht bleich, und beim Aufstehen stets ein von unten nach oben durch den Kopf ziehender Stich; dieser Anfall wiederholte sich nach zehn Wochen, 3.

• Frösteln gegen Abend, selbst dicht am Feuer; der Kopf ist angegriffen und schwindelig, Durst, Rötung des Gesichts und weicher, häufiger Puls über 100, 305.

• Frösteln, 36.

• Frösteln, Kälte am Ende der Krise (nach etwa drei Stunden), 268.

• Frösteln in allen Extremitäten, 208.

• Allgemeine Kälte, mit häufigem Frösteln, die ihn zwang, sich warm zu kleiden und in der Nähe des Feuers zu bleiben, 350.

• Temperatur des Körpers sehr niedrig, die Haut sehr kalt, .

BEDINGUNGEN

• Verschlimmerung.

• ( Morgen ), Beim Erwachen missvergnügt; bitterer Geschmack; Trockenheit im Hals; Durst; früh, Erbrechen; nach Rumoren im Bauch; Kolik; Husten; im Bett Stiche in den Brüsten; Handgelenke und Knöchel schwach und schmerzhaft; Reißen im linken Oberarm; nach dem Aufstehen Schmerz in den Beinen; beim Aufstehen Wundheit und Druckempfindlichkeit der Fußsohlen; Ohnmachtsgefühl.

• ( Vormittag ), Stechen und Klopfen in der rechten Kopfseite; ruckartig reißender Schmerz im linken Augapfel; im Stehen Stechen im rechten Ohr; Fremdkörpergefühl im Hals; Reißen an der Oberfläche des linken Oberarms.

• ( Nachmittag ), Gut gelaunt; Ennui; übelgelaunt; in die Arbeit vertieft; Stiche im Kopf; Kopfschmerz in der Stirn; 2 Uhr nachm., Stich im linken Augapfel; Schnupfen; 2 Uhr nachm., Brennen in der Zungenspitze; Reißen im linken Hypochondrium; Stiche im rechten Hypochondrium; Gefühl einer Stockung im Bauch; Stiche in der Brustgegend; Stechen im oberen Teil des Brustbeins; Stechen in der linken Brust; Reißen im rechten Handgelenk; Schwäche der unteren Extremitäten; ruckartiges Zucken im linken Oberschenkel; Hitzewallungen und Schweiß; gegen Abend Frösteln, Wärmegefühl.

• ( Abend ), Stiche im Kopf; 9 Uhr abends, Stiche im Vorderkopf; Brausen in den Ohren; Appetit; Aufstoßen von Gasen; Kolik; kneifende Schmerzen im Bauch; Schmerzen in den Extremitäten; Zittern der Arme; Schwäche in den oberen Extremitäten; Tremor der oberen Extremitäten; Juckreiz.

• ( Nacht ), Rasendes Delir; zusammenhangloses Reden; Kolik; Schmerzen in den Extremitäten; Schmerzen in den Armen; Schmerzen in den Waden; die Symptome; Wärmegefühl.

• ( Im Freien ), Kältegefühl.

• ( Treppensteigen ), Herzklopfen; Schmerzen in den Oberschenkeln; Müdigkeit der Knie; Schwere in den Knien; Schmerz im rechten Knie; Ohnmachtsgefühl.

• ( Beugen nach links ), Stechen in der linken Lendengegend.

• ( ), Aufstoßen von Gasen.

NACHTRAG: PLUMBUM. Quellen.

586 , John F. Luck, M.D., Med. Record, Bd. xiv, 1878, S. 158, J. F., æt. einundfünfzig Jahre, nach einem lang andauernden Zechgelage nahm 3 Unzen Acetat in Wasser; 587 , Dr. M. Bernhardt, Berlin, Klin. Woch., Juni 1878 (Lond. Med. Rec., Juli 1878, S. 281), ein Fall von Bleilähmung (Ursache nicht angegeben); 588 , ders., ebenda, J. W., æt. neunundzwanzig Jahre, seit sechzehn Jahren Anstreicher.

• Nachdem er drei Stunden geschlafen hatte, erwachte er und fühlte sich leidlich wohl; war tagsüber im Dorf unterwegs und litt nur an leichter Kolik. Ich wurde vierundzwanzig Stunden, nachdem er das Gift genommen hatte, gerufen und fand ihn bleich, ängstlich; Puls 58, schwach; Temperatur 97° F.; Bauch gespannt und eingezogen. Er hatte drei Pinten einer flüssigen Masse erbrochen, die Blut und Schleimfetzen enthielt; das Erbrochene war schwarz durch Umwandlung des Acetats in Bleisulfid; sechs Stunden später Erbrechen anhaltend, reichlich, ohne Würgen; Prostration äußerst; Hände und Füße taub; Waden verkrampft; Puls 50; kein Stuhl; seit Einnahme des Bleis kein Harn gelassen: Bauch hart und knotig; Kolikschmerzen ständig, besonders schwer und brennend in der Magengrube; allgemeiner Tremor des Körpers; unfähig zu stehen infolge von Schwindel; heftiger Durst; delirierend. Vier Stunden später (nach Ol. ricini, Ol. tiglii usw.) hatten sich die Därme reichlich entleert; die entleerten Massen waren den erbrochenen ähnlich, dazu eine kleine Menge Scybala. Vier Stunden später wurden 4 Unzen stark gefärbten Harns gelassen; blauer Saum deutlich entlang des Zahnfleischrandes; sehr prostriert; wachsam; delirierend (Potomaniee), 586.

• A. T., æt. neunundvierzig Jahre, ist eine rosige, gesund aussehende Frau und hält sich, abgesehen von der Lähmung ihres linken Arms, für wohl. Die Kleinheit und Abflachung der linken Schulter im Vergleich zur rechten sind sehr auffallend; das Akromion tritt nach vorn hervor, und zwischen ihm und dem Kopf des Humerus befindet sich eine Furche, in die der Zeigefinger gelegt werden kann; der gesamte linke Oberarm ist dünner als der rechte, besonders auf der Beugeseite; der Unterarm ist gegenüber dem Humerus überstreckt und kann trotz jeder Anstrengung der Patientin nicht gebeugt werden. Fordert man sie auf, den linken Arm zu beugen, so schwingt sie das ganze Glied über die Schulter nach oben, und dann fällt der Unterarm durch sein Eigengewicht auf den Humerus. Der auf diese Weise gebeugte Arm kann aktiv gestreckt werden. Wenn man den Unterarm teilweise gegen den Oberarm beugt und die Patientin dann auffordert, die Bewegung fortzusetzen, vermag sie dies unter großer Anstrengung; dies geschieht jedoch durch den Flexor carpi ulnaris und den Flexor digitorum profundus, die man sich kontrahieren sehen und fühlen kann. Supination des linken Unterarms ist nicht möglich; wird der Arm passiv supiniert, so lässt sich die Pronation leicht ausführen. Die Bewegungen der linken Hand und Finger sind in jeder Hinsicht frei; die Hand ist etwas gekrümmt und die Haut bläulichrot, doch besteht weder Ödem noch Exanthem; eine Atrophie der Interossei oder Thenarmuskeln besteht nicht; der Arm kann trotz der sichtbaren Atrophie aus der Schulter gehoben werden, und die klavikulären Fasern des Deltoids können sich kontrahieren gesehen werden; Adduktion, Innen- und Außenrotation sowie Heranziehen des Arms werden sämtlich gut ausgeführt, obwohl letzteres nicht ganz so vollkommen ist wie auf der rechten Seite; der rechte Arm ist ganz normal, abgesehen von einer deutlichen Atrophie an der ulnaren Seite der Streckfläche des Unterarms, die mit einer Unfähigkeit verbunden ist, die Finger vollständig zu strecken, wobei allein die Grundphalangen von Daumen und Zeigefinger vollkommen gestreckt werden, während die übrigen trotz der stärksten willkürlichen Anstrengungen in Halbflexion verharren, die Mittel- und Endphalangen derselben Finger jedoch ebenso vollkommen gebeugt und gestreckt werden wie im gesunden Zustand. Sie verspürt ein gewisses subjektives Schweregefühl im linken Arm. Die elektrische Untersuchung ergibt Folgendes: Im rechten Arm reagieren alle Muskeln auf direkte und indirekte Reizung gut, mit Ausnahme des , der die drei oben genannten Finger nicht streckt; der reagiert schwächer als normal, obwohl seine Kontur hervortritt. Im linken Arm reagiert der Deltoid nur nahe seinem Ursprung an der Klavikula; der Bizeps und beide Supinatoren sind völlig ohne Reaktion; es ist fraglich, ob im Oberarm, wo er von Fett bedeckt ist, noch einige intakte Fasern des vorhanden sind. Alle Muskeln von Arm, Unterarm und Hand reagieren auf direkte wie auf indirekte Reizung. Legt man die Elektrode an den von Erb bezeichneten Punkt, von dem aus es möglich ist, Bizeps und zugleich zu reizen (am Austritt des fünften und sechsten Zervikalnerven zwischen den ), so ergibt dies rechts eine ausgeprägte Reaktion der betreffenden Muskeln, bleibt aber links selbst bei viel stärkeren Strömen ohne Wirkung. Mit der Anode des konstanten Stroms am Hals und der Kathode auf dem rechten Deltoid tritt bei zweiundzwanzig Elementen eine schwache Kontraktion auf, während links dreißig Elemente nur ein rasches Zucken der klavikulären Fasern hervorrufen, wobei die Hauptmasse des Muskels unerregt bleibt; bei dreiunddreißig Elementen reagiert auch der Rest des linken Deltoids. Der linke Bizeps kontrahiert sich nicht, der rechte kontrahiert sich bei dreizehn Elementen. Reizt man den rechten mit zwanzig Elementen, so entsteht eine kurze rasche Bewegung in Zeigefinger und Daumen. Die Muskelfasern des für die drei äußeren Finger der rechten Hand reagieren weder auf direkte noch auf indirekte Reizung. Alle Muskeln des linken Arms, die vom innerviert werden, kontrahieren sich bei zwanzig Elementen, ausgenommen die Supinatoren. Wir haben in dem vor uns liegenden Fall Lähmung und Atrophie des Deltoids, des Bizeps und des sowie beider Supinatoren auf der Seite und eines Teils der Fasern des auf der Seite, .