Plumbum metallicum

Questo medicamento illustra una dottrina di Hahnemann: la dottrina dell'attenuazione.

Generalità **: ** Quando si pensa all'insolubilità del piombo, poi lo si considera steso sulla parete di una stanza e quindi si ricorda quante persone si ammalano dormendo in una stanza appena tinteggiata, ci si domanda quanto piombo sia bastato per farle ammalare.

Molti pazienti non possono dormire in una stanza appena tinteggiata: vengono colpiti da colica saturnina o dalle affezioni acute da piombo. Molte persone sono sensibili al piombo. Questa sensibilità è più marcata di quanto si osservi negli imbianchini, che possono adoperarlo per anni senza danno, ma diventare tutt'a un tratto suscettibili alla sua azione.

Ci si domanda quanto ne assorbano di quello liberato nell'aria. È troppo attenuato per essere esaminato al microscopio, eppure basta a farli ammalare.

Non disponiamo di alcuna misura con cui determinare quanto ne assorbano. Ci serviamo di tale suscettibilità, della paralisi da piombo degli operai esposti al piombo, della colica saturnina degli imbianchini: questi elementi si aggiungono alla patogenesia propriamente detta e forniscono un'immagine completa di Plumbum.

Stato paralitico generale: studiando l'intera sintomatologia di Plumbum, saremo colpiti dallo stato paralitico generale proprio di questo rimedio.

Le attività del corpo e le funzioni degli organi procedono a un ritmo rallentato. I nervi non trasmettono i loro messaggi con la consueta attività. I muscoli agiscono lentamente, con torpore. Vi è dapprima paresi e infine paralisi, inizialmente di singole parti e infine dell'intero organismo.

La mente è compromessa, lenta. La percezione è lenta. Memorizza con difficoltà. La comprensione è difficile. Non riesce a richiamare le parole per esprimersi. Le operazioni mentali sono lente. Conversando con un paziente simile, ci si domanda a che cosa stia pensando mentre si decide a rispondere.

Vi è torpore anche nella cute. Lo si può pungere e, un secondo dopo, egli dice: «Oh», mostrando la lentezza della sensibilità. Ci si aspetterebbe che avvertisse immediatamente la puntura. Quando si comincia a concludere che non senta affatto, l'arto ha un sussulto.

Anestesia cutanea. Nelle affezioni acute vi è uno stato d'iperestesia, ma quelle croniche sono caratterizzate dalla perdita della sensibilità. Intorpidimento delle dita delle mani e dei piedi, delle piante e dei palmi; esso si estende alla cute, in direzione della colonna vertebrale.

Le funzioni trofiche sono lente, poiché non tengono il passo con il consumo dei tessuti; osserviamo quindi emaciazione, finché il paziente diviene quasi uno scheletro. La cute è rugosa, raggrinzita, avvizzita e tesa sulle ossa. Talvolta l'emaciazione è locale.

Quando è locale, è generalmente associata a una parte dolente; la parte dolente si atrofizza. Dolori lungo il nervo sciatico; brucianti, lancinanti; come se l'osso venisse tirato fuori posto; come se venisse raschiato, e l'arto si emacia. Dolore lungo il braccio, nella spalla; dolori violenti nel plesso brachiale, e il braccio si atrofizza.

Nevralgia di un lato del viso, e quel lato si atrofizza. Paralisi di singoli muscoli, che si atrofizzano. Vi è paralisi sia degli estensori sia dei flessori, ma soprattutto degli estensori. La paralisi comincia negli estensori, così che si ha la caduta del polso. Non riesce ad alzare né a sollevare nulla con la mano. L'estensione è difficile. Ciò si verifica nei pianisti: non riescono a sollevare le dita con rapidità sufficiente a mantenere il ritmo, mentre la flessione è normale. Curare è un altro rimedio corrispondente a questo stato nei pianisti: una paralisi dovuta all'eccessivo sforzo dei muscoli estensori.

Quando i muscoli si affaticano eseguendo per ore esercizi prestabiliti, scale ecc., quando il pianista deve ripetere continuamente la stessa cosa, entra in campo Rhus, ma è un rimedio acuto e agisce soltanto per breve tempo.

È soprattutto una condizione da Rhus quando determinati muscoli vengono usati eccessivamente e il paziente si ammala in seguito a raffreddamento, con l'insorgenza di debolezza; dopo un bagno freddo o un'immersione i muscoli entrano in paresi; bagnarsi quando si è stanchi provoca lo stato di Rhus.

Per lo stato cronico che segue saranno indicati Plumbum e talvolta Curare.

Paresi degli intestini; stipsi; non riesce a spingere durante l'evacuazione. Il paziente può usare i muscoli addominali, ma il retto è in stato di paresi e non riesce a espellere le feci.

Anche la vescica è paretica; non riesce a espellere l'urina, i muscoli non cooperano allo svuotamento vescicale e vi è ritenzione. Plumbum presenta sia ritenzione sia soppressione urinaria.

Le paralisi si riscontrano nello stato cronico. In quello acuto abbiamo febbre, colica, stipsi improvvisa; dolori laceranti negli intestini; indigestione con vomito. Tutto ciò che viene mangiato inacidisce.

Vomito violento di tutto ciò che viene mangiato. Catarro gastrico cronico con vomito di muco albuminoso e sostanza dolciastra. Vomito di materia stercoracea, sangue nerastro e liquido verde. Eruttazioni acide.

Il rimedio è lento e insidioso; agisce continuamente; non abbandona l'organismo, ma persiste e instaura un proprio miasma. È quindi adatto ai casi cronici lenti e insidiosi, privi di tendenza alla guarigione. Atrofia muscolare progressiva; paralisi progressiva. Stipsi cronica; ritenzione urinaria cronica; cedimento cronico della mente.

Oltre alla lentezza della mente, che è un carattere generale, il rimedio è ricco di malinconia, tristezza, sensazione che stia per accadere qualcosa di terribile; che ella abbia perduto con il peccato il tempo della grazia; che abbia commesso il peccato imperdonabile. Il corpo e la mente sono deboli.

«Profonda malinconia con timidezza e irrequietezza,»

Nello stato mentale, sebbene sia lento nel pensare, in questo lento pensare pensa moltissimo; compie uno sforzo per pensare. I pensieri lo tormentano per tutta la notte e impediscono il sonno. Insonnia; insonne per il continuo sforzo di pensare.

La mente non funziona, eppure il paziente è pieno d'immaginazioni ed emozioni. Incapacità di comprendere e ricordare. Questo stato progredisce da periodi d'insonnia a periodi di coma, e tale coma è associato a soppressione urinaria.

Coma uremico. Uremia. Forse rimarrà meglio impresso nella vostra mente se vi riferisco un dato clinico. Alcuni anni fa un medico venne da me a proposito della moglie. Era incosciente da due giorni, non emetteva urina da giorni e il catetere mostrava che non ve n'era nella vescica. Presentava una serie piuttosto numerosa di sintomi, ma erano sintomi comuni.

Nei giorni precedenti aveva manifestato lentezza e lamentava la sensazione di una trazione continua all'ombelico, come se un filo lo tirasse indietro verso la colonna vertebrale; poi sopravvenne il coma. Nel cuore della notte questo medico venne da me in preda a grande angoscia. Disse che era pallida come la morte e respirava lentamente. Le fu somministrata un'unica polvere di Plumbum ad alta potenza; entro poche ore emise urina, riprese conoscenza e non ebbe mai più un simile attacco.

Palpitazione cardiaca violenta e spasmodica, peggiore giacendo sul lato sinistro, con ansia marcata nella regione cardiaca. Ipertrofia e dilatazione del cuore. Dolore trafittivo al cuore.

Diatesi isterica; contratture isteriche; crampi delle dita; movimenti isterici, convulsioni di singole parti, delle mani, dei piedi, dell'intero corpo; un apparente delirio; dolori cardiaci; intorpidimento di singole parti: tutti fenomeni isterici.

Plumbum produce una propensione a ingannare, a imbrogliare. L'Acetato di piombo produsse uno stato isterico inveterato in una donna che ne aveva assunto una piccola quantità a scopo suicida. Rimaneva per ore in uno stato isterico quando qualcuno la guardava. Quando credeva che non vi fosse nessuno nelle vicinanze, si alzava, camminava, si guardava allo specchio per vedere quanto fosse bella; ma, quando udiva un passo sulle scale, si sdraiava sul letto e sembrava incosciente.

Sopportava numerose punture e a malapena si poteva capire che respirasse. Plumbum instaura nell'organismo uno stato isterico; una propensione a ingannare, a simulare la malattia, a esagerare i propri mali; e giunge alla radice del male, purché i sintomi concordino.

Mutevole; passa continuamente da una cosa all'altra, da un gruppo d'immaginazioni a un altro, da un gruppo di emozioni a un altro. L'intero rimedio è intensamente emotivo. Sebbene l'intelletto sia rallentato, la maggior parte dei sintomi è tuttavia emotiva.

Plumbum guarisce affezioni renali con albumina e zucchero nelle urine. L'urina è scura, scarsa e di elevato peso specifico. Ritenzione urinaria per mancanza della sensazione che la vescica sia piena.

Apoplessia. Nello stupor, quando Opium è sufficientemente simile da rimuovere la congestione cerebrale che circonda sempre il coagulo apoplettico, può seguire Plumbum. Plumbum, Phosphorus e Alumina sono tre ancore di salvezza.

Spesso corrispondono ai sintomi quando il primo stato è stato simile a Opium . La paralisi muscolare, la debolezza paralitica di un lato del corpo o di singole parti del corpo mostrano la relazione di Plumbum con tali casi.

Vi è un'altra caratteristica della parte superiore del corpo, della testa e della mente, che non appare chiaramente nei libri e che merita la vostra attenzione. I sintomi mentali, quelli emotivi e quelli della testa sono notevolmente aggravati da qualsiasi sforzo, specialmente dallo sforzo all'aria aperta.

Camminando all'aria aperta, il paziente avverte calore alla testa, impallidisce in viso e presenta estremità fredde, con mani e piedi freddi come il ghiaccio, come se fossero morti; se continua lo sforzo, il volto diviene quasi cadaverico. Queste persone non possono fare esercizio e continuarlo senza che le estremità divengano fredde.

Cervello irritabile; dolore alla base del cervello, nella parte posteriore del collo, nei centri nervosi. Estremità fredde per lo sforzo; eppure può compiere un considerevole sforzo mentale senza raffreddarsi. Ciò deriva dallo sforzo fisico, come il camminare all'aria aperta. Dolore parossistico agli arti, la sera e la notte; migliorato dalla pressione e aggravato dal movimento. Dolori simili a folgorazioni. Sussulti e tremori di tutti gli arti.

Il paziente di Plumbum è freddoloso ed emaciato, necessita di molti vestiti anche nella stagione calda, non sulla testa, ma sul corpo. Estremità fredde, bluastre, intorpidite ed emaciate. Sudore alle estremità; ai piedi è fetido. Piedi e dita dei piedi avvizziti come le mani di una lavandaia. Vesciche sulle dita dei piedi; vesciche fra le dita, con bruciore vivo. Ulcerazioni. Morte molecolare e persino gangrena della cute delle dita delle mani e dei piedi. Duroni attorno ai piedi, calli e tumefazioni dell'alluce.

Nell'affezione cronica della testa vi è contrazione dei muscoli del dorso e del collo; sensazioni di trazione e contrazioni indicanti disturbi meningei; sussulti spasmodici.

«Gonfiore delle ghiandole sottomascellari e sottolinguali.»

Convulsioni spesso simili al tetano, con trisma.

«Linea blu distinta lungo i margini delle gengive.»

«Gengive pallide, gonfie, con una linea color piombo; blu, violacea o bruna; dolenti, con tubercoli duri.»

«Lingua secca, bruna, ragadata; patinata di giallo o di verde; secca, rossa, lucida nella gastrite cronica.»

Alito fetido, secchezza della bocca, ulcerazioni, afte.

«Sensazione di un tappo nella gola; globus hystericus.»

«Paralisi della gola e incapacità di deglutire», una paralisi dell'esofago.

Lo stomaco non ha alcuna capacità di digerire il cibo. Anche l'assimilazione è compromessa. Dolori all'addome, laceranti, simili a coliche, che piegano in due il paziente. Sensazione costante che l'ombelico venga tirato come da un filo; come se l'addome venisse retratto. A volte l'addome diviene effettivamente concavo, come se l'addome e il dorso fossero troppo vicini l'uno all'altro.

La stipsi è una caratteristica comune e ben nota. La stipsi, la colica e i sintomi addominali sono comunemente associati.

«Feci da stipsi, dure, grumose come sterco di pecora; con stimolo e dolore terribile dovuto a costrizione o spasmi dell'ano; feci nodose a forma di palline.»

Per quanto si sforzi, non riesce a espellere le feci.

«Costrizione degli intestini; ombelico e ano violentemente retratti.»

«Dolore eccessivo nell'addome, che da lì s'irradia a tutte le parti del corpo.»

«Colica severa; addome contratto; si inarca all'indietro; i nervi motori sono i più colpiti.»

Borborigmi e flatulenza. Accumulo di feci. Vaginismo in accordo con l'azione spasmodica.

«Inclinazione ad assumere atteggiamenti e posizioni strane nel letto.»

«Anemia, clorosi, emaciazione, atrofia muscolare, dolori vaganti, edemi idropici, cute gialla, ittero.»

Il bruciore nelle ulcere è conforme al rimedio in ogni sua manifestazione.