Plumbum metallicum

Bu ilaç, Hahnemann'ın bir öğretisini gösterir: attenüasyon öğretisini.

Genel Özellikler **: ** Kurşunun çözünmezliğini düşünüp, sonra onun bir odanın duvarına sürülmüş halini düşündüğünüzde ve yeni boyanmış bir odada uyumaktan kaç kişinin hastalandığını hatırladığınızda, onları hasta etmek için ne kadar kurşun gerektiğini merak edersiniz.

Birçok hasta yeni boyanmış bir odada uyuyamaz; kurşun koliğine ya da kurşunun akut etkilenmelerine yakalanırlar. Birçok insan kurşuna hassastır. Bu hassasiyet, yıllarca zarar görmeden kurşunla çalışabilen, fakat birdenbire ona duyarlı hale gelen boyacılarda görülenden daha belirgindir.

Havaya karışarak ondan ne kadar aldığını merak edersiniz. Mikroskopla incelenemeyecek kadar attenüe olmuştur ve yine de onu hasta etmeye yetecek kadardır.

Onun ne kadar aldığını saptayacak bir ölçümüz yoktur. Böyle duyarlılıklardan, kurşun işçilerindeki kurşun felcinden, boyacılardaki kurşun koliğinden yararlanırız; bunlar gerçek proving'e eklenir ve Plumbum'un bütünlüklü bir tablosunu verir.

Genel paralitik durum: Plumbum'un tüm semptomatolojisini incelersek, bu remedideki genel paralitik durum bizi çarpar.

Bedenin etkinlikleri, organların işlevleri, hız bakımından yavaşlamıştır. Sinirler iletilerini olağan etkinlikle taşımaz. Kasların etkisi yavaştır, hantaldır. Önce parezi, sonunda ise önce bazı bölümlerin, en sonunda da bütünün paralizisi ortaya çıkar.

Zihin bozulmuştur, yavaştır. Algılama yavaştır. Güçlükle ezberler. Kavrayış zordur. Kendini ifade etmek için sözcükleri hatırlayamaz. Zihinsel işlemler yavaştır. Böyle bir hastayla konuşurken, cevap vermeye karar verirken ne düşündüğünü merak edersiniz.

Deri de hantaldır. Onu iğnelediğinizde bir saniye sonra "Ah" der; bu, duyusal algının yavaşlığını gösterir. İğneyi anında hissetmesini beklersiniz. Hiç hissetmediği sonucuna varmaya başladığınız anda, ekstremitesi birden sıçrar.

Deride anestezi. Akut etkilenmelerde bir hiperestezi durumu vardır, fakat kronik etkilenmeler duyu kaybıyla karakterizedir. El ve ayak parmaklarında, ayak tabanlarında ve avuç içlerinde uyuşma vardır ve bu, omurgaya doğru deriye yayılır.

Trofik işlevler yavaştır; yıkımı telafi edemezler ve böylece hasta neredeyse bir iskelete dönene kadar aşırı zayıflama görürüz. Deri kırışmış, büzüşmüş, buruşmuş ve kemiklerin üzerine çekilmiş gibidir. Zayıflama bazen yereldir.

Yerel olduğunda genellikle ağrılı bir bölümle birliktedir; ağrılı bölüm atrofiye uğrar. Siyatik sinir boyunca ağrılar; yanıcı, saplanıcı; sanki kemik yerinden çekilip çıkarılıyormuş gibi; sanki kazınıyormuş gibi; ve ekstremite atrofiye uğrar. Kolda, omuzda ağrı; brakiyal pleksusta şiddetli ağrılar olur ve kol atrofiye uğrar.

Yüzün bir tarafında nevralji olur ve o taraf atrofiye uğrar. Tek tek kaslarda paralizi olur ve bu kaslar atrofiye uğrar. Hem ekstansörlerde hem fleksörlerde paralizi vardır, fakat özellikle ekstansörlerde. Paralizi ekstansörlerde başlar; böylece el bileği düşmesi ortaya çıkar. Elle herhangi bir şeyi kaldıramaz ya da yukarı doğru tutamaz. Ekstansiyon zordur. Bu durum piyano çalanlarda görülür; tempoya yetişecek kadar hızlı parmaklarını kaldıramazlar, oysa fleksiyon iyidir. Curare, piyano çalanlardaki bu duruma uyan bir başka remedidir; ekstansör kasların aşırı zorlanmasından doğan bir paralizi.

Kaslar saatlerce sabit egzersizler, gamlar vb. çalmaktan yorulduğunda, çalan kişi aynı şeyi tekrar tekrar yapmak zorunda kaldığında, Rhus devreye girer; fakat bu akut bir remedidir ve etkisi yalnızca kısa süre sürer.

Belirli kasların aşırı kullanıldığı, hastanın üşütüp ardından bir güçsüzlüğün başladığı durum özellikle bir Rhus tablosudur; soğuk bir banyo ya da suya dalıştan sonra kaslarda parezi gelişir; yorgunken ıslanmak Rhus durumunu ortaya çıkarır.

Bunu izleyen kronik durumda Plumbum ve bazen Curare endike olacaktır.

Bağırsaklarda parezi; kabızlık; dışkılama sırasında ıkınamaz. Hasta karın kaslarını kullanabilir, fakat rektum bir parezi durumundadır ve gaitayı dışarı atamaz.

Mesane de paretiktir; idrarı dışarı atamaz; idrarı boşaltmak için kaslar iş birliği yapmaz ve retansiyon vardır. Plumbum'da hem idrar retansiyonu hem de idrar baskılanması bulunur.

Paraliziler kronik durumda görülür. Akut durumda ise ateş, kolik, ani kabızlık; bağırsaklarda yırtıcı ağrılar; kusmayla birlikte hazımsızlık vardır. Yenilen her şey ekşir.

Yenilen her şey şiddetle kusulur. Albuminli mukus ve tatlımsı bir maddenin kusulduğu kronik mide katarı. Fekaloid maddenin, siyahımsı kanın ve yeşil sıvının kusulması. Ekşi geğirmeler.

Remedi yavaş ve sinsidir; sürekli işler; organizmayı terk etmez, ona tutunur ve kendine özgü bir miasm kurar. Bu nedenle iyileşmeye eğilim göstermeyen, yavaş ve sinsi kronik vakalara uyar. İlerleyici kas atrofisi; ilerleyici paralizi. Kronik kabızlık; kronik idrar retansiyonu; zihinsel çöküşün kronikleşmesi.

Zihnin yavaşlığı, ki bu genel bir özelliktir, dışında remedi melankoli, üzüntü ve sanki korkunç bir şey olacakmış hissi ile doludur; lütuf gününü günah işleyerek yitirdiği; affedilemez günahı işlediği düşüncesi vardır. Beden ve zihin güçsüzdür.

"Çekingenlik ve huzursuzlukla birlikte derin melankoli,"

Zihinsel durumda, düşünmesi yavaş olmakla birlikte, bu yavaş düşünme içinde çok fazla düşünür; düşünmek için çaba harcar. Düşünceleri bütün gece onu rahatsız eder ve uykuyu engeller. Uykusuzluk; sürekli düşünme çabasından dolayı uykusuz kalma.

Zihin işlemez, yine de hasta hayaller ve duygularla doludur. Kavrayamama ve hatırlayamama. Sonra bu durum uykusuzluk dönemlerinden koma dönemlerine ilerler ve bu koma idrar baskılanmasıyla birliktedir.

Üremik koma. Üremi. Bunu zihninizde sabitlemeye belki biraz klinik bir şey anlatarak yardımcı olabilirim. Yıllar önce bir hekim karısıyla ilgili olarak bana gelmişti. Kadın iki gündür bilinçsizdi ve günlerdir hiç idrar çıkarmamıştı; kateterle de mesanede hiç idrar olmadığı görülmüştü. Oldukça çok semptomu vardı, ama bunlar sıradan semptomlardı.

Bundan önce günlerce bu yavaşlık hali olmuştu ve göbekte, sanki bir iplik onu omurga sütununa doğru geriye çekiyormuş gibi, sürekli bir çekilme hissinden yakınmıştı; ardından koma geldi. Gecenin bir yarısında bu doktor büyük bir sıkıntı içinde bana geldi. Ölüm gibi solgun olduğunu ve solunumunun yavaş olduğunu söyledi. Tek bir yüksek potens Plumbum dozu verildi; birkaç saat içinde idrar çıkardı, kendine geldi ve bir daha asla böyle bir nöbet geçirmedi.

Kalbin şiddetli spazmodik çarpıntısı, sol tarafa yatınca daha kötü, kalp bölgesinde belirgin anksiyete ile birliktedir. Kalbin hipertrofisi ve dilatasyonu. Kalpte saplanır tarzda ağrı.

Histerik diyatez; histerik kontraktürler; parmaklarda kramp tarzında kasılmalar; histerik hareketler; parçaların, ellerin, ayakların, bütün bedenin konvülsiyonları; görünürde bir deliryum; kardiyak ağrılar; bölümlerde uyuşma; bunların hepsi histerik fenomenlerdir.

Plumbum aldatmaya, hile yapmaya eğilim doğurur. İntihar amacıyla bundan az miktarda alan bir kadında kurşun asetatı, yerleşmiş bir histerik durum oluşturdu. Biri ona bakarken saatlerce histerik durumda kalırdı. Yakınında kimse olmadığını düşündüğünde ayağa kalkar, dolaşır, ne kadar güzel olduğuna bakmak için aynaya bakardı; ama merdivenlerde bir ayak sesi duyduğunda yatağa uzanır ve bilinçsizmiş gibi görünürdü.

Çok sayıda iğnelemeye dayanırdı ve neredeyse soluduğu bile anlaşılmazdı. Plumbum, organizmada histerik bir durum kurar; aldatmaya, hastalık numarası yapmaya, hastalıklarını abartmaya eğilim verir; ve semptomlar uyduğunda bozukluğun köküne iner.

Değişkendir; sürekli bir şeyden başka bir şeye, bir hayal grubundan başka birine, bir duygu grubundan başka birine geçer. Remedinin bütünü yoğun biçimde duygusaldır. Entelekt yavaşlamış olsa da semptomların çoğu duygusaldır.

Plumbum, idrarda albumin ve şeker bulunan böbrek rahatsızlıklarını iyileştirir. İdrar koyu, az ve özgül ağırlığı yüksektir. Mesanenin dolu olduğuna dair duyunun yokluğundan kaynaklanan idrar retansiyonu.

Apopleksi. Sersemlik halinde, apoplektik pıhtıyı her zaman çevreleyen serebral konjesyonu gidermeye Opium yeterince benzer olduğunda, ardından Plumbum gelebilir. Plumbum, Phosphorus ve Alumina üç ana dayanaktır.

İlk durumun Opium gibi olduğu vakalarda, çoğu kez semptomlara bunlar uyar. Kasların paralizisi, bedenin bir tarafının ya da bedenin tek tek bölümlerinin paralitik güçsüzlüğü, böyle vakalarla ilişkisini gösterir.

Bedenin üst kısmına, başa ve zihne ait başka bir özellik daha vardır; kitaplarda açık değildir ve dikkatinize değerdir. Zihinsel semptomlar, duygusal semptomlar ve baş semptomları her türlü eforla, özellikle açık havadaki eforla büyük ölçüde artar.

Açık havada yürürken hastanın başı ısınır, yüzü solar, ekstremiteleri soğur; elleri ve ayakları buz gibi, sanki ölü gibidir; efora devam ederse yüzü bütünüyle kadavra görünümü alır. Kişiler egzersizi sürdürdüklerinde ekstremiteleri soğumadan buna devam edemezler.

İrritabl bir beyin; beynin tabanında, ensenin arkasında, sinir merkezlerinde ağrı. Efordan sonra soğuk ekstremiteler; yine de soğumadan önemli ölçüde zihinsel efor yapabilir. Sorun, açık havada yürümek gibi fiziksel efordadır. Ekstremitelerde paroksismal ağrı, akşam ve gece; basınçla daha iyi, hareketle daha kötü. Şimşek çakar gibi ağrılar. Bütün ekstremitelerde sıçrama ve titreme.

Plumbum hastası soğuk ve zayıftır; sıcak havada bile, başında değil ama bedeninde çok giysi ister. Ekstremiteler soğuk, mavi, uyuşuk ve zayıflamıştır. Ekstremitelerde ter vardır; ayaklardaki ter kötü kokuludur. Ayaklar ve ayak parmakları, çamaşırcı kadının elleri gibi buruşup solmuştur. Ayak parmaklarında büller; parmak aralarında yakıcı büller. Ülserasyonlar. El ve ayak parmaklarının derisinde moleküler ölüm, hatta gangren. Ayaklarda kalluslar, nasırlar ve bunyonlar.

Başın kronik rahatsızlığında sırt ve boyun kaslarında kasılma vardır; meningeal sorunları düşündüren çekilme ve seğirme; spazmodik sıçramalar.

"Submaksiller ve sublingual bezlerde şişlik."

Konvülsiyonlar çoğu kez tetanusa benzer, trismus ile birlikte.

"Dişetlerinin kenarları boyunca belirgin mavi çizgi."

"Dişetleri soluk, şiş; kurşun renginde bir çizgi gösterir; mavi, mor ya da kahverengi; sert tüberküllerle birlikte ağrılı."

"Dil kuru, kahverengi, çatlak; üzeri sarı ya da yeşil kaplı; kronik gastritte kuru, kırmızı, cilalı."

Nefes fötid, ağızda kuruluk, ülserasyon, aftlar.

"Boğazda bir tıkaç hissi; globus hystericus."

"Boğaz paralizisi ve yutamama," özofagus paralizisi.

Midenin besini sindirme yeteneği yoktur. Asimilasyon da bozulmuştur. Karında ağrılar, yırtıcı, kolik gibi, hastayı iki büklüm eder. Göbekte, sanki bir ip çekiyormuş gibi, sürekli bir çekilme hissi; sanki karın içeri çekiliyormuş gibi. Bazen karın gerçekten konkav hale gelir; sanki karınla sırt birbirine fazla yaklaşmış gibi.

Kabızlık yaygın ve iyi bilinen bir özelliktir. Kabızlık, kolik ve abdominal semptomlar sıklıkla birliktedir.

"Kabızlık dışkıları; sert, koyun pisliği gibi topak topak; anüste sıkışma ya da spazmlardan kaynaklanan korkunç ağrıyla birlikte sıkışma; bilye biçiminde düğümlü gaita."

Ne kadar ıkınsa da dışkıyı çıkaramaz.

"Bağırsaklarda sıkışma; göbek ve anüs şiddetle içeri çekilir."

"Karında aşırı ağrı; buradan bedenin bütün bölümlerine yayılır."

"Şiddetli kolik; karın kontrakte; hasta geriye doğru bükülür; motor sinirler en çok etkilenir."

Gurultu ve gaz. Gaitanın impaksiyonu. Spazmodik etkiyle uyumlu vajinismus.

"Yatakta garip tavırlar ve pozisyonlar alma eğilimi."

"Anemi, kloroz, aşırı zayıflama, kas atrofisi, gezici ağrılar, ödemli şişlikler, sarı deri, sarılık."

Ülserlerde yanma, bu remedinin her yerde görülen karakterine uygundur.