Plumbum metallicum

全般 ： 鉛が不溶性であることを考え、次いでそれが部屋の壁に塗り広げられていることを考え、さらに塗りたての部屋で眠ることでどれほど多くの人が病気になるかを思い起こすなら、彼らを病気にするのにどれほどの鉛を要したのかと驚くであろう。

多くの患者は塗りたての部屋では眠れない――鉛疝痛または鉛による急性疾患を発症する。鉛に敏感な人は多い。この感受性は、何年も何事もなく鉛を使用しながら、ある時突然それに感受性を示すようになる塗装工に見られるものよりも顕著である。

空気中に放出された鉛をその人がどれほど取り込むのか、不思議に思うであろう。それは顕微鏡で調べるには希釈されすぎているが、それでもその人を病気にするには十分である。

その人がどれほど取り込んだかを突き止める尺度はない。われわれは、このような感受性、鉛作業者の鉛麻痺、塗装工の鉛疝痛を利用する――これらを適正な薬物試験に加えることで、Plumbum の全体像が形作られる。

全身性麻痺状態：Plumbum の症候全体を研究すれば、このレメディーに見られる全身性麻痺状態に強い印象を受けるであろう。

身体の活動、臓器の機能は、その進行が遅くなる。神経は通常の活発さで信号を伝えない。筋肉の動作は遅く、緩慢である。まず各部に不全麻痺が起こり、ついには麻痺となり、最初は部分に、最後には全身に及ぶ。

精神は損なわれ、緩慢になる。知覚が遅い。記憶するのが困難である。理解が困難である。自分を表現するための言葉を思い出せない。精神作用が遅い。このような患者と会話していると、答えを決めるまでの間、何を考えているのだろうと思うであろう。

皮膚にも反応の鈍さがある。針で刺しても、一秒後になって「痛い」と言い、感覚の遅さを示す。刺された瞬間に感じるはずである。まったく感じていないのだと判断しかけた時、その肢がびくっと動く。

皮膚の知覚麻痺。急性疾患では知覚過敏の状態があるが、慢性疾患は感覚喪失を特徴とする。手指、足趾、足底、手掌のしびれがあり、これは皮膚を伝って脊柱の方へ広がる。

栄養機能が遅く、消耗に追いつかないため、患者がほとんど骨格だけになるまでるい痩する。皮膚はしわになり、縮み、干からび、骨の上に引きつれる。るい痩は時に局所性である。

局所性の場合、一般に疼痛部位と関連し、その疼痛部位が萎縮する。坐骨神経に沿う痛み；灼けるような、走るような痛み；骨が所定の位置から引き抜かれるかのような感覚；削られているかのような感覚があり、その肢がるい痩する。腕を下行する痛み、肩の痛み；腕神経叢の激痛があり、腕が萎縮する。

顔面の片側の神経痛があり、その側が萎縮する。個々の筋肉が麻痺し、その筋肉が萎縮する。伸筋と屈筋の双方に麻痺があるが、とりわけ伸筋に著しい。麻痺は伸筋から始まるため、下垂手を生じる。手で何かを持ち上げることができない。伸展が困難である。これはピアノ奏者に起こる；テンポについていけるほど速く指を上げられないが、屈曲には問題がない。Curare も、ピアノ奏者のこの状態、すなわち伸筋の過度の使用による麻痺に対応するもう一つのレメディーである。

決まった練習曲や音階などを一度に何時間も弾いて筋肉が疲労した時、奏者が同じことを何度も繰り返さなければならない時には、Rhus が適するが、これは急性のレメディーであり、短期間しか作用しない。

特定の筋肉を使いすぎ、患者が冷えによって病気になり、筋力低下が始まる場合は、とりわけ 一つの Rhus 状態である；冷水浴または水への飛び込みの後、筋肉が不全麻痺に陥る；疲労時に濡れると Rhus 状態を来す。

その後に続く慢性状態には、Plumbum、また時には Curare が適応となる。

腸の不全麻痺；便秘；排便時にいきむことができない。患者は腹筋を使えるが、直腸が不全麻痺の状態にあり、便を排出できない。

膀胱も不全麻痺である；尿を排出できず、筋肉が排尿のために協調せず、尿閉となる。Plumbum には尿閉と尿分泌抑制の双方がある。

麻痺は慢性状態に見られる。急性状態では、発熱、疝痛、突然の便秘；腸の引き裂くような痛み；嘔吐を伴う消化不良がある。食べたものはすべて酸敗する。

食べたものすべての激しい嘔吐。蛋白性粘液および甘みのある物質を嘔吐する慢性胃カタル。糞便様物質、黒ずんだ血液、緑色の液体の嘔吐。酸っぱいおくび。

このレメディーの作用は遅く潜行性である；持続的に作用する；生体から去らず、作用し続けて、それ自体のミアズムを確立する。したがって、回復傾向のない、進行の遅い潜行性の慢性例に適する。進行性筋萎縮；進行性麻痺。慢性便秘；慢性尿閉；精神機能の慢性的衰退。

全般症状である精神の緩慢さに加え、このレメディーには憂鬱、悲哀、何か恐ろしいことが起こるかのような感覚、自分が罪によって恩寵の日を失った、自分は赦されざる罪を犯したという感覚が満ちている。身体も精神も弱い。

「臆病と落ち着きのなさを伴う深い憂鬱」

精神状態では、思考は遅いが、その遅い思考の中で非常に多くのことを考える；考えようと努力する。思考が一晩中彼を悩ませ、睡眠を妨げる。不眠；絶えず考えようと努力するため眠れない。

精神は働かないが、患者は想像と感情に満ちている。理解および記憶ができない。さて、これは不眠の時期から昏睡の時期へと進行し、この昏睡には尿分泌抑制を伴う。

尿毒症性昏睡。尿毒症。これについて臨床上の話をすれば、皆さんの記憶に定着するかもしれない。数年前、ある医師が妻のことで私のもとを訪れた。妻は二日間意識がなく、数日間尿が出ておらず、カテーテルで調べても膀胱内に尿はなかった。彼女にはかなり多くの症状があったが、いずれも一般的な症状であった。

彼女にはその数日前から反応の緩慢さがあり、糸で臍を脊柱の方へ引き戻されるかのように、臍を絶えず引っ張られる感覚を訴え、その後、昏睡に陥った。真夜中、この医師がひどく取り乱して私のもとへ来た。妻は死人のように蒼白で、呼吸が遅いと言った。Plumbum の高ポテンシーを一包だけ与えると、数時間後に排尿し、意識を取り戻し、そのような発作は二度と起こらなかった。

心臓の激しい痙攣性動悸、左側臥位で悪化し、心臓部に著明な不安感を伴う。心臓の肥大および拡張。心臓の刺すような痛み。

ヒステリー素因；ヒステリー性拘縮；手指の痙攣；各部、手、足、全身のヒステリー性運動および痙攣；見かけ上のせん妄；心臓部の痛み；各部のしびれ――すべてヒステリー現象である。

Plumbum は、人を欺き、ごまかそうとする傾向を生じさせる。自殺するために少量服用したある女性に、酢酸鉛 は固定したヒステリー状態を生じさせた。誰かが見ている時には、彼女は何時間もヒステリー状態にあった。誰も近くにいないと思うと起き上がり、歩き回り、自分がどれほど美しいか鏡をのぞき込んだが、階段に足音を聞くと、ベッドに横たわり、意識がないように見せた。

彼女は何度も針で刺されることに耐え、呼吸しているかどうかもほとんど分からなかった。Plumbum は生体にヒステリー状態を確立する；欺こうとする傾向、病気を装う傾向、自分の病苦を誇張する傾向を生じさせる；そして症状が一致すれば、その病弊の根にまで作用する。

変わりやすい；あるものから別のものへ、ある一群の想像から別の一群へ、ある一群の感情から別の一群へと絶えず変化する。このレメディー全体がきわめて感情的である。知性は鈍化しているが、それでも症状の大部分は感情に関するものである。

Plumbum は、尿中に蛋白と糖が見られる腎疾患を治癒する。尿は暗色、少量で、比重が高い。膀胱が充満した感覚の欠如による尿閉。

卒中。昏迷；卒中性血塊を常に取り巻く脳うっ血を除くのに Opium が十分相似している場合、その後に Plumbum を用いることがある。Plumbum、 Phosphorus および Alumina は三つの大きな頼みの綱である。

最初の状態が Opium 様であった 場合、これらはしばしばその症状に適合する。筋肉の麻痺、身体片側の麻痺性脱力、または身体の個々の部分の麻痺は、このような症例との関係を示している。

身体上部、頭部および精神には、書物では明らかにされていない、注目に値するもう一つの特徴がある。精神症状、感情症状、頭部症状は、どのような労作によっても、とりわけ戸外での労作によって著しく増悪する。

戸外を歩いていると、患者の頭は熱くなり、顔面は蒼白となり、四肢は冷たくなり、手足は氷のように冷たく、死んだようになる；労作を続けると、顔面はまったく死体のようになる。このような人は、四肢が冷たくならずに運動を続けることができない。

刺激過敏な脳；脳底部、項部、神経中枢の痛み。労作による四肢の冷え；しかし、かなりの精神的労作をしても冷えることはない。これは戸外歩行のような身体的労作によって起こる。夕方および夜間の四肢の発作性疼痛；圧迫で軽快し、運動で悪化する。電光のような痛み。全肢のびくつきと震え。

Plumbum の患者は冷え、るい痩しており、暖かい天候でも多くの衣服を必要とするが、頭部ではなく身体を覆う必要がある。四肢は冷たく、青く、しびれ、るい痩している。四肢に発汗があり、足では悪臭を放つ。足と足趾は洗濯女の手のようにしなびている。足趾に水疱；足趾間に、ひりひり痛む水疱。潰瘍形成。手指と足趾の皮膚の分子性壊死、さらには壊疽。足の周囲の胼胝、鶏眼、外反母趾。

頭部の慢性疾患に伴って、背部と頸部の筋肉が収縮する；髄膜障害を示す引っ張られるような感覚と攣縮；痙攣性のびくつき。

「顎下腺および舌下腺の腫脹」

しばしば破傷風のような痙攣があり、牙関緊急を伴う。

「歯肉縁に沿う明瞭な青い線」

「歯肉は蒼白で腫脹し、鉛色の線を示す；青色、紫色、または褐色；硬い結節を伴い痛む」

「舌は乾燥し、褐色で、亀裂がある；黄色または緑色の舌苔；慢性胃炎では乾燥し、赤く、光沢がある」

呼気は悪臭を放ち、口腔乾燥、潰瘍形成、アフタがある。

「咽喉に栓があるような感覚；ヒステリー球」

「咽喉の麻痺と嚥下不能」、すなわち食道の麻痺。

胃には食物を消化する能力がない。同化作用も破壊されている。腹部に、引き裂くような疝痛性の痛みがあり、患者は身体を二つ折りにする。糸で引かれるかのように臍を絶えず引っ張られる感覚；腹部が内方へ引き込まれるかのような感覚。時には実際に腹部が陥凹し、腹部と背部が互いに近すぎるかのようになる。

便秘は一般によく知られた特徴である。便秘、疝痛、腹部症状は通常、互いに関連している。

「便秘性の便で、硬く、羊糞のように塊状；便意、および肛門の収縮または痙攣による激痛を伴う；球状の節くれだった便」

どれほどいきんでも便を排出できない。

「腸の収縮；臍と肛門が激しく陥入する」

「腹部の激痛が、そこから身体のあらゆる部分へ放散する」

「激しい疝痛；腹部の収縮；後方に反り返る；運動神経が最も強く侵される」

腹鳴および鼓腸。便の嵌塞。痙攣性作用に相応する腟痙。

「ベッドの中で奇妙な姿勢や体位を取ろうとする傾向」

「貧血、クロロシス、るい痩、筋萎縮、移動性疼痛、水腫性腫脹、黄色い皮膚、黄疸」

潰瘍の灼熱感は、あらゆる部位においてこのレメディーに相応する。