Phosphoricum acidum

精神

Phosphoric acidの患者が語ること、行うこと、そしてその外見を考察するとき、心に浮かぶのは「精神的衰弱」である。

精神は疲れ切っているように見える。質問されるとゆっくり答えるか、何も言わずに質問者を見つめるだけである。話すことはおろか、考えることさえできないほど疲れている。患者は言う。

「私に話しかけないでくれ、一人にしてくれ。」

この状態は急性疾患にも慢性疾患にも認められる。精神的に極度に疲れ、完全に消耗している。

慢性疾患では、長期間の勉学によって生じた場合、実業家の長引く心労による場合、また、わずかな努力で弛緩し衰弱してしまう虚弱な女学生にみられる。急性疾患、特に腸チフスでは、話すことや質問に答えることを嫌がる。ただ見つめているだけである。ついには奮い起こして言う。

「私に話しかけないでくれ、ひどく疲れているのだ。」

何を言いたいのか考えられず、質問への答えをまとめることもできない。ほかの原因として、若い男性の性的過度、または秘密の悪習に耽る者がある。脱力、反応性の欠如、性的不能を伴う昏迷状態、精神的虚脱、そして脊柱が力尽きてしまったかのような感覚。

すべての症例で、最初に発現するのは精神症状である。本剤の症状は精神から身体へ、脳から筋肉へと進行する。

これは非常に顕著であり、Muriaticum acid.とは対照的である。後者では筋肉の虚脱が先に現れ、筋肉が虚脱してからかなり後まで精神は明晰に見える。Phosphoric acidでは、精神が力尽きた後も筋肉は強健に見える。患者は身体的には活力があるように見える。

身体的にはまったく問題がなく、仕事もでき、激しい運動さえできると言う。しかし精神は疲れ、精神的無感動があり、縦に並んだ数字を合計することも、新聞を読んで思考の流れを追うことも、状況相互の関連をつけることもできない。家族の名前を忘れ、実業家なら使用人の名前を忘れ、混乱している。それでも運動はでき、外出して歩くこともできる。筋肉の脱力は後になって現れる。

Phosphoric acidには強い身体的脱力もある。背部がひどく疲れ、筋肉がひどく疲れ、全身がひどく疲れる。麻痺するような脱力である。後には性的不能、性交嫌悪、性欲喪失、勃起の欠如があり、抱擁の最中に陰茎が弛緩して行為を完遂できない（Nux v）。

仕事上の心労、長引く悲嘆による諸症状。報われない愛情や、愛する者を失ったことに苦しむ若い女性。ほかの者より激しく苦しむ者もいれば、より達観しているように見える者もいる。

「心労、悲嘆、悲しみ、無念、郷愁、または失恋による諸症状。特に傾眠、明け方にかけての寝汗、るい痩を伴う。」

患者は思い焦がれてやせ衰え、次第に衰弱し、顔はしなびる。寝汗、背中を流れ下る冷汗、足よりも腕と手に多い冷汗、冷たい四肢、弱い循環、弱い心臓がある。ごくわずかなきっかけでも風邪をひき、それが胸部に定着する。乾いた空咳、胸部のカタル性状態、結核。蒼白とともに脱力とるい痩が徐々に増す。

この衰弱中に眩暈がある。ベッドに横たわっているときの眩暈は、横たわったまま浮遊しているように感じられる。頭は動いていないように感じる一方で、四肢が持ち上がり、浮遊しているかのように感じる。充血性頭痛。女学生では、軽い精神的努力や眼の使用によって起こる。骨膜痛。骨が削られるように痛み、運動で軽快する。横たわると、痛みは下にしている側へ移る。

モダリティ：愁訴の多くは、暖かく保つこと、完全な安静、平穏に一人でいることで軽快する。精神的または身体的努力、および話しかけられることで愁訴が増悪する。朝の頭痛。頭痛時には横にならなければならない。話しかけられると頭痛が増悪する。寒い天候に敏感である。暖かい部屋にも敏感である。

頭痛では、痛みはしばしば後頭部に始まり頭頂部へ広がる。押し潰すような重りが頭頂部に載っているかのように感じる。運動、会話、光で悪化する。

「頭内に、重りによるような上から下への圧迫感。」

これらの頭痛には、精神的脱力、脳疲労、極度の疲労と消耗が伴う。耳鳴りとガラスのような眼を伴う眩暈。

低調性の熱性疾患における本剤の使用を研究しなければならない。愁訴はゆっくり発現し、徐々に衰え、虚脱も徐々に増していく。進行した腸チフスにみられるような様相を呈する。虚脱、鼓腸性に膨満した腹部、乾燥した褐色舌、歯の煤状付着物があり、徐々に意識不明へ近づく。初めは口渇が乏しいが、次第に激しい口渇となり、発汗中に大量の水を欲する。一人にしてほしがり、質問をゆっくり理解しているかのように、ガラスのような眼で質問者を見つめる。瞳孔は縮小または散大し、眼は落ちくぼみ、ヒポクラテス顔貌、持続熱がある。鼻、肺、腸から出血し、あらゆる粘膜から出血する。眼の周囲が落ちくぼみ、変色した口唇は煤状付着物に覆われ、非常に黒くなっていく。虚脱は徐々に増す。

初めから精神状態が最も顕著であり、最後には筋肉の脱力が現れ、それが増して下顎が下垂するまでになり、患者は消耗のため死ぬに違いないと思われる。

このような脱力状態は出血によって生じることがある（古い時代のホメオパスの間ではChinaが常用薬であった）。

本剤は出血を抑えて回復反応を起こし、水腫を予防する。貧血のような状態があり、口唇と舌は蒼白で、顔、手、足は蝋様である。

全身の疼痛と鈍痛は運動で軽快し、寒冷で悪化する。痛みは深部にあるように感じられ、しばしば神経に沿うが、特に長骨に沿って、骨が削られるように、粗い器具が骨の上を引きずられるように感じる。痛みは通常、夜間に悪化する。激しい骨痛。

胃はその働きを拒む。食物が胃内に留まり酸敗する。酸っぱい嘔吐。脳疲労を伴う長年の消化不良。酸性飲料、冷たい飲料、濃厚な食物による愁訴。正常な排便後、腹部に沈み込むような感覚。

Phosphoric acidの愁訴の多くで顕著な特徴となるのは、乳白色の尿である。排尿時すでに乳白色であることがあり、尿中に乳白色の薄片がみられる。ときには男性の尿道が詰まるように感じられ、検査すると、この小さな乳状の薄片が認められる。尿は静置すると乳白色になり、小麦粉、白亜、またはリン酸塩の沈殿物をその中でかき混ぜたようになる。

下痢：Phosphoric acidでは、愁訴が下痢となって終わることで軽快することが多い。大量で、薄く、水様の便。その量からすれば患者は消耗するように思われる。夏季、小児に大量の水様便があり、あまりに多量でおむつが何の役にも立たないように見える。便は母親の衣服一面から床まで流れ、大きな水たまりを作る。便はほとんど無臭で、薄く水様であり、幼児は何事もないかのように微笑んでいる。母親はこれほどの量がどこから出てくるのか不思議に思うが、それでも小児は元気そうである。

Phosphoric acidの下痢はしばしば多くの症状を軽快させ、患者は気分がよくなる。慢性下痢で、便は大量、薄く水様、灰白色であり、患者は快適で、解放されたように幸せに感じる。下痢が弱まると患者は悪化し、結核症状、脱力、虚脱、脳疲労が現れる。

下痢がなければ決して快適ではないと言う患者もいる。Podophyllumはまさに正反対である。同じような小児を考えてみる。便は非常に大量で床一面に流れ、母親はこれほどの量がどこから出てくるのか不思議に思う。しかし便は悪臭を放ち、恐ろしい臭気があり、患者は死にかけているように見える。口と鼻は引きつり、ヒポクラテス顔貌で、ほとんど意識がない。

両者とも便は無痛性だが、Phosphoric acidには著しい虚脱がない。Phosphoric acidでは便は灰白色で、汚れた白色ペンキのようである。Podophyllumでは黄色である。Gratiolaにも同様の虚脱状態があるが、排出液は緑色の水様である。見ると、緑色のガラスを透過する光のように見え、ときにはより濃く、緑色の胆汁のようである。

腹部

著しく膨満し、鼓腸性である。腸部には、腸チフス状態にあるかのような、強い痛みと傷ついたような感覚がある。

「白色または黄色の水様性下痢。慢性または急性で、痛みも顕著な衰弱や消耗もない。」

水様便が黄色であることはまれである。黄色になるのは軟泥状のときであり、水様のときは淡色で、ときには乳白色である。黄色の場合はトウモロコシ粉の粥のような軟らかい粥状であり、腸チフス状態では薄い粥のようである。

「下痢。虚脱を来さない。夏の暑い時期に冷えて風邪をひいた後。水様。慢性。20か月間続く激しい胆汁性または粘液性下痢。老人のような外見。急速に成長する若年者で酸によって起こる。食後、未消化便。緑白色。無痛性。」

酸による下痢で、症状がPhosphoric acidを指し示すことがある。クラレットのような酸味のあるワイン、酸、酢、レモンによる下痢では、必ずAntimonium crudum *.*を検討すること。これは同剤の非常に顕著な特徴である。コレラに有用。

男性性器。性的衰弱、長引く消耗、性的不能。自慰を行う者。著しい消耗を伴う夜間遺精。

「前立腺漏。勃起するたび、その直後に前立腺液を排出する。」

軟便を排出するときでさえ、前立腺液が排出される。

脱毛は顕著な特徴である。陰部、頬髭、眉毛、頭部の毛が抜ける。脱毛においてNatrum, mur. および Seleniumと密接な関係がある。Seleniumでは、頭髪、眉毛、睫毛、顎髭、陰部の毛が抜け、全身から脱毛する。Natrum mur *.*では毛髪が非常に薄くなり、産褥期に陰部の毛が抜ける。

Phosphoric acidは厄介な帯下を生じる。「黄色で、主に月経後に現れ、瘙痒を伴う。大量で黄色。薄い酸性粘液。クロロシスを伴う。」

長期間にわたり子を授乳している女性、双生児を授乳している女性、または乳汁が多量に出る女性に適する。女性は疲れ、虚弱になる。体液や血液の喪失、長期の授乳、およびそのような原因による衰弱。

脳疲労と衰弱の末期にあるPhosphoric acid患者は、胸部疾患へ移行する傾向がある。下痢が起これば、胸部疾患は回避される。収斂薬、または患者に相応せずその下痢を止めてしまう薬を使用すると、極めて恐ろしい結果を招く。患者は結核へ移行し、呼吸困難となり、咳をして胸部に苦痛を覚え、ついには肺の構造的変化に至る。

Phosphoric acidの適応所見は組織変化の中に見いだされることは少なく、患者の初期状態、神経性状態、乳白色尿、および長く持続してきた下痢に見いだされる。胸部愁訴は急性である。腸チフス性肺炎。胸部疾患に終わる低調性の熱性疾患。Phosphorus *.*と異ならない。

精神症状、反応性の欠如、および肺炎末期の浸潤を伴う遷延性肺炎。喀血。

長引く発熱が動悸を伴う心臓衰弱に終わり、精神症状を伴う。性的興奮時の動悸。長引く発熱後に膿瘍を形成する傾向。

四肢と関節が侵される。股関節痛。関節間の長骨に痛みがあり、運動で軽快する。古くからの痛風性体質。組織が弱くなる。骨の上で肉が薄いところにはどこでも赤い斑点が現れ、それらが炎症を起こして開放性潰瘍を形成する。

発熱後、筋肉内の膿瘍、および足関節周囲の分子的脆弱状態。肉が薄い脛骨上にも生じる。Phosphoric acidは骨膜に特別な親和性をもつ。骨膜炎。

夜間の脛骨痛。骨が削られるように感じる。手は冷たく、足は熱い。水様で悪臭のある分泌物を伴う下腿潰瘍。

癤、膿瘍、膿疱、その他の湿潤性発疹。化膿性発疹。組織が弱くなる。

神経性状態。顕著な無関心。脱力して震える。失神。著しい神経性消耗。ヒステリー性疾患。全身、特に毛のあるところに、毛根内にあるかのような、這う感覚、チクチクする感覚、蟻走感がある。蟻走感。特に性的過度によって衰弱した者にみられる。

「全身の蟻走感。」

脊柱の局所に、傷ついたような痛む感覚がある。背部が動かしにくい。背痛。

「指の間、関節の屈曲部、または手の瘙痒。」

疱疹、湿疹、丹毒。皮膚に大きな紫色斑が形成される。毛細静脈からの血液の血管外漏出、すなわち斑状出血である。

皮膚潰瘍、癰、疣贅、凍瘡、粉瘤。刺痛と灼熱感を伴う鶏眼があり、その部位は黒くなる。皮膚の循環が弱い。皮膚はしなび、老いたように灰色となり、患者はやせ衰える。