Phosphoricum acidum

精神

当考虑 Phosphoric acid 患者的言语、行为和外貌时，脑中会浮现出“精神衰弱”这一概念。

精神似乎疲惫。受到询问时，回答缓慢，或一言不发，只是看着提问者。患者累得不愿说话，甚至不愿思考。患者说：

“别跟我说话；让我一个人待着。”

急性病和慢性病中均可见这种状态。精神如此疲惫，已精疲力竭。

慢性病中，可因长期用功学习而引起；见于长期忧虑的商人；也见于体弱的女学生，稍作努力便变得松弛无力。急性病中，患者尤其在伤寒时不愿说话或回答问题，只是看着别人。最后，患者振作起来说道：

“别跟我说话，我太累了。”

患者想不出自己要说什么，无法组织对问题的回答。另一个原因是青年男子纵欲过度，或有隐秘恶习者。虚弱；缺乏反应；伴阳痿的木僵状态；精神极度衰惫，并感觉仿佛脊柱已支撑不住。

每一病例中，我们都发现，精神症状最先出现。本药的病程从精神发展至身体，从脑部发展至肌肉。

这一点极为显著，因而可与 Muriaticum acid. 对照；在后者，肌肉衰惫首先出现，而在肌肉衰惫后很久，精神似乎仍然清楚。在 Phosphoric acid 中，精神已支撑不住时，肌肉似乎仍然强健。患者在体力上似乎仍很有活力。

患者说自己身体完全没问题，能够工作，能够运动，甚至能够剧烈运动；但精神疲惫，出现精神淡漠，无法把一列数字相加，无法阅读报纸并把握思路脉络，也无法将各种情况联系起来。患者忘记家人的名字；商人忘记雇员的名字；神志混乱。然而患者仍能运动，仍能外出步行；肌肉无力要到后来才会出现。

Phosphoric acid 也有明显的身体虚弱；背部十分疲惫；肌肉十分疲惫；全身十分疲惫；有麻痹样无力。随后出现阳痿；厌恶性交；性欲丧失；无勃起；拥抱过程中阴茎变得松弛，无法完成性交，（ Nux v。）

因事务忧虑而患病；长期悲伤；青年女子因单相思或失去所爱之人而患病。有些人所受痛苦较为强烈；另一些人似乎较能以理自持。

“因忧虑、悲痛、哀伤、懊恼、思乡或爱情失意而患病；尤其伴嗜睡；清晨前夜间盗汗；消瘦。”

患者憔悴消瘦，越来越虚弱，面容枯槁；夜间盗汗；冷汗沿背部向下流；臂及手部冷汗多于足部；四肢发冷；循环微弱，心脏功能虚弱；稍有诱因便受寒患病，并累及胸部；干性短促咳嗽；胸部卡他性病症；结核病；面色苍白，并逐渐加重虚弱和消瘦。

在这种虚弱期间出现眩晕。卧床时眩晕，感觉仿佛躺在床上漂浮。头部似乎不动，而四肢似乎被抬起，仿佛四肢正在漂浮。充血性头痛；女学生稍用脑及用眼后即出现头痛。骨膜疼痛；骨骼酸痛，感觉仿佛被刮擦，活动后缓解；躺卧时，疼痛转移至身体所卧的一侧。

加重与缓解因素：大多数不适因保持温暖、绝对安静及独自安宁地待着而缓解。精神或身体用力以及别人同患者说话，均使不适加重。晨起头痛。头痛时必须躺下。别人同患者说话使头痛加重。对寒冷天气敏感。对温暖房间也敏感。

头痛时，疼痛常始于后脑，并扩展至头顶；感觉仿佛头顶压着一个沉重的重物；活动、说话及光线使之加重。

“头内有仿佛重物造成的压力，自上向下压迫。”

这些头痛伴有精神虚弱、脑力疲劳；如此疲惫而精疲力竭。眩晕，伴耳鸣及目光呆滞。

必须研究本药在衰弱型热病中的应用。不适缓慢发生，缓慢衰退，衰惫逐渐加重。其表现如晚期伤寒所见。患者衰惫、腹部鼓胀、舌干而呈褐色、牙齿有垢，逐渐趋于意识丧失；起初口渴不明显，继而逐渐发展为剧烈口渴，出汗时渴望大量饮水；希望别人不要打扰；以呆滞的目光看着提问者，仿佛正在缓慢理解问题；瞳孔缩小或散大；眼窝凹陷；希波克拉底面容；持续发热；鼻、肺、肠道出血；任何黏膜均可出血；眼周凹陷；唇色异常并覆有垢，逐渐变得很黑；衰惫逐渐加重。

从开始时起，精神状态便最为显著，最后出现肌肉无力，并不断加重，直至下颌下垂，看起来患者似乎必将因精疲力竭而死亡。

这种虚弱状态可由出血引起 ( China 是早期顺势疗法医师惯用的常规药物）。

可止住出血并使患者恢复，防止水肿。出现类似贫血的状态；唇及舌苍白；面、手、足呈蜡样。

全身疼痛及酸痛，活动后缓解，受寒后加重。疼痛似乎位于深部，常沿神经分布，但尤其沿长骨出现，感觉仿佛骨骼被刮擦；又仿佛粗糙器械在骨面上拖过。疼痛通常在夜间加重。剧烈骨痛。

胃拒绝工作。食物滞留胃中并发酸。酸性呕吐。脑力疲劳的长期消化不良患者。酸性饮料、冷饮及肥腻丰盛食物引起不适。正常排便后腹中有鸣响感。

在 Phosphoric acid 的大多数不适中，一个显著特征是乳白色尿。有时尿液排出时即呈乳白色；尿中有乳白色絮片。有时男性尿道似乎被堵塞，检查可发现这些乳汁样小絮片。尿液静置后变成乳白色，仿佛其中搅入了面粉、白垩或磷酸盐沉淀。

腹泻：在 Phosphoric acid 中，不适常以腹泻告终，随后得到缓解。大便量多、稀薄、水样。从其量来看，患者似乎理应极度虚弱。儿童夏季出现大量水样便；量多到尿布似乎毫无用处；大便流遍母亲的衣服，又流到地板上形成大片积液；大便稀薄、水样，几乎无臭 ， 而幼儿微笑着，仿佛什么事也没有。母亲不明白这么多大便究竟从何而来，但孩子看起来仍然健康。

Phosphoric acid 的腹泻常使许多症状缓解，患者感觉好转。慢性腹泻，大便量多、稀薄、水样、灰白色，而患者感觉舒适、轻松、愉快。如果腹泻减少，患者反而加重，并随之出现结核病症状、虚弱、衰惫及脑力疲劳。

有些患者说，除非腹泻，否则从来不会感到舒服。Podophyllum 则完全相反。以同样的儿童为例；大便量非常多，流遍地板，母亲不明白这么多大便从何而来，但大便恶臭 ， 臭气可怕，患者看起来仿佛即将死亡；口鼻牵缩，呈希波克拉底面容；几乎失去意识。

两者均有无痛性大便，但 Phosphoric acid 没有那种严重衰惫。Phosphoric acid 的大便呈灰白色，像肮脏的白色油漆；Podophyllum 的大便则呈黄色。Gratiola 有类似的衰惫状态，但排出物是绿色水样；看起来如同光线透过绿色玻璃，有时较稠，像绿色胆汁。

腹部

明显膨胀、鼓肠；肠道显著疼痛不适，仿佛处于伤寒状态。

“白色或黄色水样腹泻，慢性或急性，无疼痛，也无任何明显虚弱或精疲力竭。”

水样便呈黄色并不常见。糊状时呈黄色；水样时颜色浅，有时呈乳白色。呈黄色时，像玉米面糊，稀糊状；如伤寒状态中的大便，稀薄如稀糊。

“腹泻；不引起衰惫；炎夏受寒患病后；水样；慢性；剧烈、胆汁性或黏液性，已持续二十个月；具有老年人的外貌；青年人因酸性物质而发病，并且生长过快；进食后发生，含未消化食物；绿白色；无痛。”

遇到由酸性物质引起的腹泻时，有时会发现症状趋向 Phosphoric acid。因酸葡萄酒（如红葡萄酒）、酸性物质、醋或柠檬引起腹泻时，务必研究 Antimonium crudum 。 这是该药一个非常显著的特征。可用于霍乱。

男性生殖器官。性功能虚弱，长期精疲力竭，阳痿；手淫者；每夜遗精，伴严重精疲力竭，

“前列腺液溢；每次勃起后立即排出前列腺液。”

甚至排软便时，也会排出前列腺液。

脱发是一个显著特征；阴部、髭须、眉毛及头部的毛发脱落。在脱发方面，本药与 Natrum, mur. 及 Selenium 关系密切。Selenium 可使头发、眉毛、睫毛、胡须及阴毛脱落，即全身各处毛发脱落。Natrum mur 。 使毛发变得非常稀薄；产褥期间阴毛脱落。

Phosphoric acid 可产生令人困扰的白带；黄色，多在月经后出现，伴瘙痒；量多，黄色；稀薄、酸性的黏液；伴萎黄病。”

本药适合长期哺乳，或同时哺乳双胞胎且乳汁很多的妇女。她变得疲惫而虚弱。体液丧失、失血；长期哺乳，以及由这些原因造成的虚弱。

在脑力疲劳及虚弱的末期，Phosphoric acid 患者有发展为胸部疾病的倾向 。 如果此时出现腹泻，胸部疾病便可避免。使用收敛剂，或使用任何与患者情况不相应而会止住腹泻的药物，将造成极其可怕的后果。患者继而出现结核病、呼吸困难；咳嗽并有胸部痛苦，最终发展为肺部结构性改变。

Phosphoric acid 的适应证很少能在组织改变中找到，却可在患者的早期状态、神经症状、乳白色尿及已长期存在的腹泻中找到。胸部不适为急性；伤寒性肺炎；低型热病最终发展为胸部疾病；与 Phosphorus 并非不相似。

迁延性肺炎，伴精神症状、缺乏反应以及肺炎末期的浸润。咯血。

长期发热最终导致心脏虚弱，伴心悸及精神症状。性兴奋时心悸。长期发热后有形成脓肿的倾向。

四肢及关节受到累及。髋关节疼痛。关节之间的长骨疼痛，活动后好转。长期痛风体质。组织变得虚弱。凡骨骼表面软组织较薄之处均出现红斑，这些红斑继而发炎并形成开放性溃疡。

发热后，肌肉内形成脓肿，踝部周围出现分子性虚弱状态；胫骨表面软组织较薄处亦然。Phosphoric acid 对骨膜有特殊亲和关系。骨膜炎。

夜间胫骨疼痛。骨骼感觉仿佛被刮擦。手冷而足热。腿部溃疡，流出水样恶臭分泌物。

疖、脓肿、脓疱及其他湿性皮疹。化脓性皮疹；组织变得虚弱。

神经状态；明显淡漠；虚弱并颤抖；晕厥；严重神经性精疲力竭；癔病性病症。全身有蠕动感、麻刺感及爬行感，尤其在有毛发之处，仿佛位于毛根中；蚁行感；尤其见于因纵欲过度而虚弱者。

“全身蚁行感。”

脊柱有疼痛点；背部活动不利。背痛。

“指间、关节屈侧或手部瘙痒。”

疱疹；湿疹，丹毒。皮肤形成大片紫斑，是毛细静脉血液外渗所致；瘀斑。

皮肤溃疡；痈；疣；冻疮；粉瘤；鸡眼伴刺痛和灼热，患部变黑；皮肤循环微弱。皮肤枯槁、衰老而灰暗，患者逐渐消瘦。