Podophyllum peltatum

除急性病症外，本药很少使用，但它是一种作用持久而深入的药物；它对整个机体产生强有力的影响；与深层瘴疠有关。

腹部

它深刻影响腹腔脏器。其症状主要显现在腹部器官、盆腔器官和肝脏。腹部似乎是最早受侵袭的部位。它对胃肠道产生这样的影响，以致正常功能受损，消化与同化停止。

进入胃中的一切都会变酸。胃腺仿佛麻痹；毫无消化作用；这种情况持续下去，直至出现呕吐和腹泻。在此期间，腹内发生惊人的扰动；隆隆作响；咕噜作响，仿佛有动物在里面挣扎翻腾；就临床所见而言，仿佛池塘里的鱼在翻滚扑腾，正如我们曾在暴风雨前看到的那样。

腹内隆隆翻滚。伴有剧烈的痉挛痛，使她弯腰蜷曲。腹部敏感；疼痛得不能忍受按压。这种疼痛延及胃、肠，最后延及肝脏。全部腹腔脏器均有疼痛感，对按压敏感。随后出现咕噜作响的水样便，从肛门倾泻而出。

大量倾泻，以致患者诧异所有这些液体究竟从何而来，不久又再次发作。量多、极大量且非常频繁。这种疼痛感、痉挛和隆隆声先于大便出现，但有时在排便过程中仍持续。患者通常排便后缓解。肠内气体很多，并有噗噗喷溅，但不如 Aloe 显著。

绞痛常常时作时止而无大便。无痛性大便；可与 China 比较，后者在夜间及进食后出现大便。可腐臭，也可不腐臭，颜色如墨。排出物不恶臭时，很少适用 Podophyllum。过一会儿，腹内又变得翻腾不安，再次经排便而缓解。

这一过程反复发生。感觉仿佛血管会把其中的血液全部排空到腹腔里，继而排到外界。颇似霍乱和霍乱样胃肠炎，而这两者正是常规实践中使用本药的常见疾病表现。后半夜发生的霍乱样胃肠炎，尤其约在 3、4 或 5 点发作时，与 Podophyllum 相似。肠道剧烈翻腾，伴隆隆声、疼痛和疼痛感，虚脱如此显著，若一两天内不缓解，患者似乎必死无疑。米泔水样便，静置后呈胶冻状。

妇女：伴随这种剧烈翻腾，她有一种难以描述的感觉；一种一切皆空的感觉、一种要命的恶心感，有些人将其描述为空虚感，仿佛禁食已久，却又厌恶食物。一种可怕的、饥饿而空虚的虚弱感，仿佛全部肠管都要坠出来。

她们这样想不足为奇，因为本药会产生惊人程度的松弛。有些人描述为向下牵坠感。子宫韧带变得松弛，并发生子宫脱垂。直肠脱出达数英寸。向下牵坠、仿佛所有部分都要被推出体外的感觉是一项常见特征。似乎始于肝脏，仿佛所有部分都向下松坠。虚弱伴疼痛感。

卵巢区域向下牵坠，卵巢充血。子宫极其疼痛并增大；触碰即痛，甚至轻薄衣物也使之加重。腹泻和呕吐时腹部敏感；霍乱样胃肠炎时；妇女行经时。若月经期出现大量腹泻，并有子宫剧烈疼痛，则适用本药。卵巢疼痛甚剧，可为一侧或双侧，向下延至股部，再沿大腿前面向下延伸。

卵巢疼痛，尤其是右侧；月经期卵巢疼痛，月经期肠内有紧扼样痛。月经前及月经期间腹部剧烈疼痛。（Apis, Cimicifuga, Vespa, Lachesis , 但这些药不太可能有腹泻，即使有，其量也不如此多。）

腹泻：状态交替是本药的一项特征。若 Podophyllum 患者受寒、受到任何精神刺激、过度劳累、食用煮熟的食物、卷心菜、水果，或以油腻丰盛的食物使胃负担过重，就会发生腹泻，随后便秘持续数周，除成块的大便外无便；排便困难、量少；而一旦再次扰乱胃，腹泻又会出现。这种腹泻与便秘交替的情况属于 Podophyllum 状态，而非慢性腹泻；后者是一种持续状态，可见于许多药物。腹泻呈周期性，与便秘交替。

头痛：另一项交替特征是头痛。

慢性头痛、周期性头痛、病态性头痛，具有充血性质，仿佛所有血液都聚在头内，仿佛头要胀裂；疼痛以枕部最剧烈，呈胀裂痛，随后发生腹泻，使头痛缓解。

有时腹泻过于突然地减轻，结果便出现头痛。用高效价 Podophyllum 治疗腹泻后，腹泻停止继而出现头痛，是一种常见现象。这意味着药物已突然起效，头痛很快就会消失。

头痛与肝脏不适交替。患者侧卧或俯卧。向十二指肠方向的撕裂痛。会让人怀疑这是否是胆石绞痛。周期性剧烈头痛；腹泻与便秘交替；患者从后向前抚摩肝区，以此获得缓解，然而肝脏疼痛得几乎不能承受按压。

肝脏触碰即敏感。

肝区疼痛；疼痛贯穿至背部；钝性隐痛，最终出现黄疸；全身变得极黄。进食约两三个小时后出现不安与痛苦，伴黄疸；可怕的恶心；厌恶食物；肠内有空虚、一切皆空的感觉。

呕吐，吐出淡绿色、大量水样物，所进之物尽数吐出；吐奶（Calc., Aeth . - 后者有时能留住水）；呕吐后饥饿；要命而不可抗拒的恶心与虚脱。呕吐时直肠和肛门脱垂。( Mur. ac .). 一种通常称为十二指肠卡他的状态；呈慢性；时而激发一次 Podophyllum 型腹泻。

精神症状令人困扰。

肝脏功能迟钝常伴精神状态迟钝而波动；亦伴脉搏缓慢、无力；心悸。情绪极度低落，忧郁、悲伤、沮丧，一切都不顺遂；乌云极其阴暗；毫无光明；认为自己可能会死，或即将生病；认为疾病会转为慢性；认为自己患有心脏和肝脏的器质性疾病；认为自己因犯罪而失去了蒙恩之日，以及其他诸如此类的妄想。精神容易疲劳；坐立不安而烦躁；不能静坐，全身躁动不安。

在这种伴黄疸的精神状态下，有一切皆空的感觉，厌恶食物，甚至厌恶对食物的想法或食物的气味；肝区有填塞感和胀满。舌覆厚黏液；舌苔糊状、黄色，仿佛涂了一层芥末；舌边有齿痕；口气恶臭。古人遇到这种情况会使用 Calomel。

胆石绞痛；肝脏增大；胃虚弱；不能消化；十二指肠卡他；肠卡他伴大量腹泻。若观察便器中的 Podophyllum 排出物，会看到大量水分，底部有如玉米面稀粥的沉淀；仿佛其中搅入了玉米面。若及早观察，则呈黄色、混浊色或黄绿色，量多、恶臭，带尸臭；气味弥漫全屋；大便如水从桶塞孔中涌出；伴咕噜声和大量肠内气体。

排便时极常见直肠脱垂；水样便涌出并伴直肠脱垂；软便伴用力努挣及直肠脱垂。

子宫脱垂；较突出的药物为 Murex, Sepia, Natrum mur. Sepia 坐着或躺着时较好；行走时加重。厌恶性交；潮热；便秘，伴直肠内有团块感，或排便后好转。Murex 有以下表现。唯一的缓解方法是按压外阴；躺下并不缓解；此时背部和髋部疼痛，迫使她行走，然而行走又使其加重。性欲强烈。右侧卵巢疼痛，横贯全身至左乳房。子宫内有向上放射的射痛。

“胆汁”一词是 Podophyllum 的一项突出特征，必须把呕吐物和大便与这种颜色联系起来。患者宣称自己 “胆汁过多；肝脏失调；” 口中味苦；吐出胆汁，颜色为黄色；腹泻时排出绿色物质。

易患大量腹泻并伴肛门脱垂的儿童，即使没有其他症状，Podophyllum 也常能治愈。

婴儿期的一项特征如下：儿童可能没有腹泻，甚至可能便秘，但躺在床上时会在睡眠中来回转动头部。Bell. 和 Apis 均会转动头部。

Apis 患儿仰卧，头偏向一侧；下颌作咀嚼动作；有时作吸吮动作；年纪较大且已有牙齿者会磨牙；头从一侧转向另一侧；若抬起眼睑，会发现斜视。

试药者感觉仿佛双眼被向内牵拉。本药曾治愈突然受抑制的腹泻之后脑充血所伴的这类斜视。

本应排出有颜色大便的儿童，反而排出像白垩一样的白便（Calc. c.）。成人则排出无胆汁的白便。

身体气味难闻；汗液恶臭；比较 Sepia, Merc., Aloe, Sulph., Murex, Nux.