Plumbum metallicum

Това лекарство илюстрира едно учение на Ханеман: учението за разреждането.

Общи положения **: ** Когато помислите за неразтворимостта на оловото, а след това си представите как то е нанесено върху стената на една стая, и си припомните колко много хора се разболяват, след като са спали в наскоро боядисана стая, ще се запитате какво количество олово е било необходимо, за да ги разболее.

Много пациенти не могат да спят в наскоро боядисана стая — получават оловни колики или остри оловни заболявания. Много хора са чувствителни към оловото. Тази чувствителност е по-силно изразена, отколкото при бояджиите, които могат да работят с него години наред без вреда, но изведнъж стават възприемчиви към въздействието му.

Питате се колко олово поема човекът от отделеното във въздуха. То е твърде разредено, за да бъде изследвано под микроскоп, и въпреки това е достатъчно, за да го разболее.

Нямаме мярка, чрез която да установим какво количество поема. Използваме такива прояви на чувствителност — оловната парализа при работещите с олово, оловните колики при бояджиите; тези наблюдения допълват надлежното патогенетично изпитване и дават цялостен образ на Plumbum.

Общо паралитично състояние: Ако проучим цялата симптоматология на Plumbum, ще бъдем поразени от общото паралитично състояние при това лекарство.

Дейностите на организма и функциите на органите протичат забавено. Нервите не предават импулсите си с обичайната бързина. Мускулите действат бавно, вяло. Най-напред настъпва пареза, а накрая парализа — първоначално на отделни части и накрая на цялото тяло.

Умът е отслабен и бавен. Възприятията са забавени. Запаметява трудно. Разбирането е затруднено. Не може да си припомни думите, с които да се изрази. Умствените процеси са бавни. Когато разговаряте с такъв пациент, ще се чудите за какво мисли, докато се реши да отговори.

Вяла е и кожната чувствителност. Може да го убодете и секунда по-късно той казва: „Ох“, което показва забавеното усещане. Бихте очаквали да почувства убождането веднага. Когато вече започнете да заключавате, че изобщо не го усеща, крайникът му потрепва.

Анестезия на кожата. При острите заболявания се наблюдава хиперестезия, но хроничните се характеризират със загуба на чувствителност. Изтръпване и безчувственост на пръстите на ръцете и краката, ходилата и дланите, разпространяващи се по кожата към гръбначния стълб.

Трофичните функции са забавени и не успяват да компенсират загубите, поради което настъпва измършавяване, докато пациентът не заприлича почти на скелет. Кожата е набръчкана, сбрана, съсухрена и опъната върху костите. Понякога измършавяването е локално.

Когато е локално, то обикновено е свързано с болезнена част; болезнената част атрофира. Болки по хода на седалищния нерв — парещи, стрелкащи; сякаш костта се изтегля от мястото си; сякаш я остъргват, а крайникът измършавява. Болка надолу по ръката, в рамото; силни болки в брахиалния плексус и ръката атрофира.

Невралгия на едната страна на лицето, която атрофира. Парализа на отделни мускули, които атрофират. Има парализа както на екстензорите, така и на флексорите, но особено на екстензорите. Парализата започва от екстензорите и се развива висяща китка. Пациентът не може да повдига или вдига нищо с ръката. Екстензията е затруднена. Това се среща при пианисти; те не могат да повдигат пръстите си достатъчно бързо, за да поддържат темпото, докато флексията е нормална. Curare е друго лекарство, което съответства на това състояние при пианисти — парализа вследствие на пренапрягане на мускулите екстензори.

Когато мускулите се уморят от часове наред свирене на едни и същи упражнения, гами и т.н., при което изпълнителят трябва да повтаря едно и също отново и отново, на място е Rhus, но то е лекарство за остри състояния и действа само за кратко.

Състоянието е особено типично за Rhus, когато определени мускули са претоварени и пациентът се простуди, след което настъпва слабост; след студена баня или потапяне мускулите изпадат в пареза; намокрянето при умора предизвиква състоянието на Rhus.

За последващото хронично състояние ще бъдат показани Plumbum, а понякога и Curare.

Пареза на червата; запек; не може да се напъва при дефекация. Пациентът може да използва коремните мускули, но ректумът е в състояние на пареза и не може да изхвърли изпражненията.

Пикочният мехур също е паретичен; не може да изтласка урината, мускулите не действат съгласувано, за да се осъществи уринирането, и настъпва задръжка. Plumbum има както задръжка, така и потискане на отделянето на урина.

Парализите се срещат в хроничното състояние. При острото имаме треска, колики, внезапен запек; раздиращи болки в червата; нарушено храносмилане с повръщане. Всичко изядено вкисва.

Силно повръщане на всичко изядено. Хроничен стомашен катар с повръщане на белтъкоподобна слуз и сладникава материя. Повръщане на фекалоидна материя, черникава кръв и зелена течност. Кисели оригвания.

Лекарството действа бавно и коварно; действието му продължава непрестанно; то не напуска организма, а се задържа и установява собствен миазъм. Поради това е подходящо за бавни и коварни хронични случаи без склонност към оздравяване. Прогресивна мускулна атрофия; прогресивна парализа. Хроничен запек; хронична задръжка на урина; хроничен упадък на умствените способности.

Освен забавеността на ума, която е общ симптом, лекарството е изпълнено с меланхолия, тъга и чувство, че ще се случи нещо ужасно; че тя е пропуснала поради греховете си деня на благодатта; че е извършила непростимия грях. Тялото и умът са слаби.

„Дълбока меланхолия с плахост и неспокойствие.“

В психичното състояние, макар да мисли бавно, по време на това бавно мислене пациентът мисли извънредно много; полага усилие да мисли. Мислите го измъчват цяла нощ и не му позволяват да заспи. Безсъние; не спи поради непрестанното усилие да мисли.

Умът не може да работи, но въпреки това пациентът е изпълнен с въображаеми представи и емоции. Неспособност да разбира и помни. Това състояние прогресира от периоди на безсъние до периоди на кома, а комата е свързана с потискане на отделянето на урина.

Уремична кома. Уремия. Може би ще го запомните по-добре, ако ви разкажа един клиничен случай. Преди няколко години при мен дойде лекар заради съпругата си. Тя била в безсъзнание от два дни и от дни не била отделяла урина, а катетърът показал, че в пикочния мехур няма урина. Имала цяла редица симптоми, но те били обикновени симптоми.

В продължение на дни преди това била забавена и се оплаквала от усещане за непрестанно дърпане в пъпа, сякаш връв го тегли назад към гръбначния стълб, а след това настъпила комата. Посред нощ този лекар дойде при мен крайно разтревожен. Каза, че тя е бледа като смъртта и диша бавно. Беше дадена една прахова доза Plumbum във висока потенция и след няколко часа тя отдели урина, дойде в съзнание и никога повече не получи такъв пристъп.

Силно спазматично сърцебиене, по-лошо при лежане на лявата страна, с изразена тревожност в сърдечната област. Хипертрофия и дилатация на сърцето. Пробождаща болка в сърцето.

Хистерична диатеза; хистерични контрактури; схващане на пръстите; хистерични движения; конвулсии на отделни части, ръцете, ходилата, цялото тяло; привиден делир; сърдечни болки; изтръпване и безчувственост на отделни части — все хистерични явления.

Plumbum предизвиква склонност към заблуждаване и измама. Оловният ацетат предизвикал у жена, която приела малко количество с цел самоубийство, трайно хистерично състояние. Тя изпадала в хистерично състояние за часове, когато някой я наблюдавал. Когато мислела, че наоколо няма никого, ставала, разхождала се, гледала се в огледалото, за да види колко е хубава; но когато чуела стъпки по стълбите, лягала на леглото и се преструвала на изпаднала в безсъзнание.

Понасяла множество убождания и едва можело да се установи, че диша. Plumbum установява хистерично състояние в организма; склонност към заблуждаване, симулиране на болест и преувеличаване на собствените страдания; и ако симптомите съответстват, достига до корена на злото.

Променливост; непрестанно преминаване от едно към друго, от една група въображаеми представи към друга, от една група емоции към друга. Цялото лекарство е крайно емоционално. Макар интелектът да е забавен, повечето симптоми са емоционални.

Plumbum лекува бъбречни заболявания с белтък и захар в урината. Урината е тъмна, оскъдна и с високо относително тегло. Задръжка на урина поради липса на усещане, че пикочният мехур е пълен.

Апоплексия. Ступор — когато Opium е достатъчно подобен, за да премахне мозъчната конгестия, която винаги обкръжава апоплектичния съсирек, след него може да се приложи Plumbum. Plumbum, Phosphorus и Alumina са три основни опори.

Те често съответстват на симптомите, когато първоначалното състояние е било подобно на това на Opium . Парализата на мускули, паралитичната слабост на едната страна на тялото или на отделни части на тялото показват връзката му с такива случаи.

Има още една особеност на горната част на тялото, главата и ума, която не е ясно изложена в книгите и заслужава вниманието ви. Психичните, емоционалните и главовите симптоми силно се усилват от всяко усилие, особено от физическо усилие на открито.

При ходене на открито главата на пациента се сгорещява, лицето пребледнява, а крайниците изстиват; ръцете и ходилата са студени като лед, сякаш мъртви; ако продължи физическото усилие, лицето придобива почти трупен вид. Тези хора не могат да извършват и поддържат физическо натоварване, без крайниците им да изстинат.

Раздразним мозък; болка в основата на мозъка, задната част на шията, в нервните центрове. Студени крайници от физическо усилие; въпреки това може да полага значителни умствени усилия, без да изстива. Причината е физическото усилие, например ходенето на открито. Пристъпни болки в крайниците вечер и през нощта; по-добре от натиск и по-зле от движение. Светкавични болки. Потрепване и треперене на всички крайници.

Пациентът на Plumbum е зиморничав и измършавял, нуждае се от много дрехи дори в топло време — не върху главата, а върху тялото. Крайниците са студени, посинели, безчувствени и измършавели. Изпотяване на крайниците, а потта по ходилата е зловонна. Ходилата и пръстите на краката са съсухрени като ръцете на перачка. Мехури по пръстите на краката; щипещо-парещи мехури между пръстите. Разязвявания. Молекулярна смърт и дори гангрена на кожата на пръстите на ръцете и краката. Мазоли по ходилата, кокоши тръни и буниони.

При хроничното заболяване на главата има контракция на мускулите на гърба и шията; дърпане и потрепване, показващи менингеални нарушения; спазматични тласъци.

„Подуване на подчелюстните и подезичните жлези.“

Конвулсии, често подобни на тетанус, с тризмус.

„Отчетлива синя линия по ръбовете на венците.“

„Венците са бледи, подути, с линия с оловен цвят — синя, пурпурна или кафява; болезнени, с твърди възелчета.“

„Езикът е сух, кафяв, напукан; покрит с жълт или зелен налеп; сух, червен, лъскав при хроничен гастрит.“

Зловонен дъх, сухота в устата, разязвяване, афти.

„Усещане за тапа в гърлото; globus hystericus.“

„Парализа на гърлото и невъзможност за преглъщане“ — парализа на хранопровода.

Стомахът няма способност да смила храната. Усвояването също е нарушено. Болки в корема, раздиращи, като при колики, които прегъват пациента на две. Постоянно усещане за теглене на пъпа, сякаш с връв; сякаш коремът е издърпан навътре. Понякога коремът действително става вдлъбнат, сякаш коремната стена и гърбът са прекалено близо един до друг.

Запекът е честа и добре позната особеност. Запекът, коликите и коремните симптоми обикновено са свързани.

„Изпражнения при запек — твърди, на бучки като овчи изпражнения; с позиви и ужасна болка от свиване или спазми на ануса; възлести изпражнения под формата на топчета.“

Колкото и силно да се напъва, не може да изхвърли изпражненията.

„Свиване на червата; пъпът и анусът са силно хлътнали навътре.“

„Изключително силна болка в корема, разпространяваща се оттам към всички части на тялото.“

„Тежки колики; свит корем; извива се назад; двигателните нерви са най-силно засегнати.“

Къркорене и метеоризъм. Задръстване с фекални маси. Вагинизъм, съответстващ на спазматичното действие.

„Склонност да заема странни пози и положения в леглото.“

„Анемия, хлороза, измършавяване, мускулна атрофия, блуждаещи болки, оточни подувания, жълта кожа, жълтеница.“

Паренето в язвите съответства на лекарството във всичките му прояви.