Plumbum metallicum

Esta droga ilustra una doctrina de Hahnemann: la doctrina de la atenuación.

Generalidades **: ** Cuando usted piensa en la insolubilidad del plomo, y luego piensa en él extendido sobre la pared de una habitación, y después recuerda cuántos enferman por dormir en una habitación recién pintada, entonces se preguntará cuánto plomo hizo falta para enfermarlos.

Muchos pacientes no pueden dormir en una habitación recién pintada: padecen cólico saturnino o las afecciones agudas del plomo. Muchas personas son sensibles al plomo. Esta sensibilidad es más marcada de lo que se observa en los pintores, que pueden usarlo durante años con impunidad, pero de pronto se vuelven susceptibles a él.

Uno se pregunta cuánto recibe, desprendido en el aire. Está demasiado atenuado para ser examinado al microscopio y, sin embargo, basta para enfermarlo.

No tenemos medida alguna con la que averiguar cuánto recibe. Nos valemos de esa susceptibilidad, de la parálisis saturnina de los trabajadores del plomo, del cólico saturnino en los pintores; estas cosas se añaden a la patogenesia propiamente dicha y proporcionan una imagen completa de Plumbum.

Estado general paralítico: Si estudiamos toda la sintomatología de Plumbum, nos llamará la atención el estado general paralítico de este remedio.

Las actividades del cuerpo, las funciones de los órganos, se enlentecen. Los nervios no transmiten sus mensajes con la actividad habitual. Los músculos son lentos en su acción, torpes. Primero hay paresia y finalmente parálisis, primero de partes y al final del conjunto.

La mente está alterada, lenta. La percepción es lenta. Memoriza con dificultad. La comprensión es difícil. No puede recordar las palabras para expresarse. Las operaciones de la mente son lentas. Cuando se conversa con un paciente así, uno se preguntará en qué está pensando mientras se decide a responder.

También hay lentitud en la piel. Puede pinchársele y, un segundo después, dice: "Oh", mostrando la lentitud de la sensibilidad. Uno esperaría que sintiera el pinchazo instantáneamente. Cuando empieza a concluir que no siente en absoluto, su extremidad se sacude.

Anestesia de la piel. Hay un estado de hiperestesia en las afecciones agudas, pero las afecciones crónicas se caracterizan por pérdida de sensibilidad. Entumecimiento de los dedos de las manos y de los pies, de las plantas y de las palmas, y esto se extiende a la piel, hacia la columna vertebral.

Las funciones tróficas son lentas en el sentido de que no compensan el desgaste, y así vemos emaciación hasta que el paciente llega a ser casi un esqueleto. La piel está arrugada, fruncida, marchita y tirante sobre los huesos. La emaciación a veces es local.

Cuando es local, por lo general está asociada a una parte dolorosa; la parte dolorosa se atrofia. Dolores a lo largo del nervio ciático; ardor, dolores lancinantes; como si el hueso fuera arrancado de su sitio; como si fuera raspado, y la extremidad se emacia. Dolor a lo largo del brazo, en el hombro; dolores violentos en el plexo braquial y el brazo se atrofia.

Neuralgia de un lado de la cara y ese lado se atrofia. Parálisis de músculos aislados y esos músculos se atrofian. Hay parálisis tanto de extensores como de flexores, pero especialmente de los extensores. La parálisis comienza en los extensores, de modo que aparece caída de la muñeca. No puede alzar ni levantar nada con la mano. La extensión es difícil. Esto ocurre en los pianistas; no pueden levantar los dedos con suficiente rapidez para seguir el ritmo, mientras que la flexión está bien. Curare es otro remedio que corresponde a este estado en los pianistas; una parálisis por sobreesfuerzo de los músculos extensores.

Cuando los músculos se fatigan por tocar durante horas ejercicios repetidos, escalas, etc., cuando el ejecutante tiene que hacer lo mismo una y otra vez, entra en juego Rhus, pero es un remedio agudo y solo actúa durante poco tiempo.

Es especialmente un estado de Rhus cuando ciertos músculos se usan en exceso y el paciente coge frío y sobreviene debilidad; después de un baño frío o una inmersión, los músculos caen en paresia; mojarse cuando se está cansado provoca el estado de Rhus.

Para el estado crónico que sigue, estarán indicados Plumbum y a veces Curare.

Paresia de los intestinos; estreñimiento; no puede hacer fuerza durante la deposición. El paciente puede usar los músculos abdominales, pero el recto está en estado de paresia y no puede expulsar las heces.

La vejiga también está parética; no puede expulsar la orina, los músculos no cooperan para evacuarla y hay retención. Plumbum tiene tanto retención como supresión de la orina.

Las parálisis se encuentran en el estado crónico. En el agudo tenemos la fiebre, el cólico, el estreñimiento súbito; dolores desgarrantes en los intestinos; indigestión con vómito. Todo lo ingerido se agria.

Vómito violento de todo lo ingerido. Catarro gástrico crónico con vómito de moco albuminoso y sustancia dulzona. Vómito de materias estercoráceas, sangre negruzca y líquido verde. Eructos agrios.

El remedio es lento e insidioso; actúa de manera continua; no abandona el organismo, sino que persiste y establece un miasma propio. Por lo tanto, se adapta a casos crónicos lentos e insidiosos, sin tendencia a la recuperación. Atrofia muscular progresiva; parálisis progresiva. Estreñimiento crónico; retención crónica de orina; decaimiento crónico de la mente.

Aparte de la lentitud de la mente, que es un general, el remedio está lleno de melancolía, tristeza, sensación de que algo terrible va a suceder; de que ha dejado pasar, por su pecado, el día de gracia; de que ha cometido el pecado imperdonable. El cuerpo y la mente están débiles.

"Melancolía profunda con timidez e inquietud,"

En el estado mental, aunque es lento para pensar, sin embargo en esta lentitud piensa mucho; hace un esfuerzo por pensar. Sus pensamientos le molestan toda la noche e impiden el sueño. Insomnio; desvelado por el esfuerzo continuo de pensar.

La mente no quiere operar, y sin embargo el paciente está lleno de imaginaciones y emociones. Incapacidad para comprender y para recordar. Ahora bien, esto progresa desde períodos de insomnio hasta períodos de coma, y este coma se asocia con supresión de la orina.

Coma urémico. Uremia. Quizá lo fije en su mente si le cuento algo clínico sobre ello. Hace algunos años vino a verme un médico con respecto a su esposa. Había estado inconsciente durante dos días y no había emitido orina durante días, y el catéter mostró que no había nada en la vejiga. Tenía todo un conjunto de síntomas, pero eran síntomas comunes.

Había presentado esa lentitud durante días antes, y se quejaba de una sensación de tracción continua en el ombligo, como si una cuerda lo atrajera hacia atrás, hacia la columna vertebral, y luego sobrevino el coma. En mitad de la noche este médico vino a verme muy afligido. Dijo que estaba pálida como la muerte y respiraba lentamente. Se administró una sola dosis de Plumbum en alta potencia, y en pocas horas emitió orina, despertó y nunca volvió a tener un ataque semejante.

Palpitación espasmódica violenta del corazón, peor acostado sobre el lado izquierdo, con marcada ansiedad en la región cardíaca. Hipertrofia y dilatación del corazón. Dolor punzante en el corazón.

Diátesis histérica; contracturas histéricas; acalambramiento de los dedos; movimientos histéricos; convulsiones de partes, de las manos, de los pies, de todo el cuerpo; un delirio aparente; dolores cardíacos; entumecimiento en partes: todos fenómenos histéricos.

Plumbum produce inclinación a engañar, a hacer trampa. El Acetato de plomo produjo en una mujer, que tomó un poco de él para suicidarse, un estado histérico confirmado. Permanecía en condición histérica durante horas cuando alguien la estaba mirando. Cuando pensaba que no había nadie cerca, se levantaba, caminaba, se miraba al espejo para ver lo guapa que era, pero cuando oía un pie en la escalera, se echaba en la cama y aparentaba estar inconsciente.

Soportaba muchos pinchazos y apenas podía notarse que respiraba. Plumbum establece un estado histérico en el organismo; una inclinación a engañar, a fingir enfermedad; a exagerar los propios males; y va a la raíz del mal, siempre que los síntomas concuerden.

Cambiante; cambiando continuamente de una cosa a otra, de un grupo de imaginaciones a otro, de un grupo de emociones a otro. Todo el remedio es intensamente emocional. Aunque el intelecto está enlentecido, la mayor parte de los síntomas son emocionales.

Plumbum cura afecciones renales con albúmina y azúcar en la orina. La orina es oscura, escasa y de alto peso específico. Retención de orina por falta de sensación de que la vejiga está llena.

Apoplejía. Estupor; cuando Opium es lo bastante semejante para quitar la congestión cerebral que siempre rodea al coágulo apoplético, Plumbum puede seguirlo. Plumbum, Phosphorus y Alumina son tres recursos capitales.

Concuerdan con los síntomas a menudo cuando el primer estado ha sido como el de Opium. La parálisis de músculos, la debilidad paralítica de un lado del cuerpo, o de partes aisladas del cuerpo, muestra su relación con tales casos.

Hay otro rasgo de la parte superior del cuerpo, de la cabeza y de la mente, que no está claro en los libros y que merece su atención. Los síntomas mentales, los síntomas emocionales y los síntomas de la cabeza se agravan mucho por cualquier esfuerzo, especialmente por el esfuerzo al aire libre.

Mientras camina al aire libre, el paciente se calienta en la cabeza, se pone pálido de cara y frío en las extremidades, manos y pies fríos como hielo, como muertos; y si continúa el esfuerzo, la cara se vuelve francamente cadavérica. Las personas no pueden hacer ejercicio y continuarlo sin que se les enfríen las extremidades.

Cerebro irritable; dolor en la base del cerebro, detrás del cuello, en los centros nerviosos. Frialdad de las extremidades por esfuerzo; sin embargo, puede hacer un esfuerzo mental considerable sin enfriarse. Esto proviene del esfuerzo físico, como caminar al aire libre. Dolor paroxístico en las extremidades, al anochecer y por la noche; mejor por la presión y peor por el movimiento. Dolores como relámpagos. Sacudidas y temblor de todas las extremidades.

El paciente de Plumbum es friolento y emaciado, necesita mucha ropa incluso en tiempo cálido, no alrededor de la cabeza, sino sobre el cuerpo. Extremidades frías, azules, entumecidas y emaciadas. Sudor en las extremidades, y en los pies es fétido. Pies y dedos de los pies encogidos como las manos de una lavandera. Dedos de los pies con ampollas; ampollas entre los dedos, con escozor. Ulceraciones. Muerte molecular e incluso gangrena de la piel de los dedos de las manos y de los pies. Callosidades en los pies, callos y juanetes.

Con la afección crónica de la cabeza hay contracción de los músculos de la espalda y del cuello; tironeo y sacudidas que indican trastornos meníngeos; sacudidas espasmódicas.

"Tumefacción de las glándulas submaxilares y sublinguales."

Convulsiones a menudo como tétanos, con trismo.

"Línea azul distinta a lo largo de los márgenes de las encías."

"Encías pálidas, hinchadas, muestran una línea color plomo; azul, púrpura o marrón; dolorosas con tubérculos duros."

"Lengua seca, parda, agrietada; saburral amarilla o verde; seca, roja, lustrosa en la gastritis crónica."

Aliento fétido, sequedad de la boca, ulceración, aftas.

"Sensación de un tapón en la garganta; globus hystericus."

"Parálisis de la garganta e incapacidad para deglutir," una parálisis del esófago.

El estómago no tiene capacidad para digerir los alimentos. La asimilación también está destruida. Dolores en el abdomen, desgarrantes, como cólico, que doblan al paciente. Sensación constante de tironeo en el ombligo como por una cuerda; como si el abdomen fuese retraído hacia dentro. A veces el abdomen llega a hacerse cóncavo, como si el abdomen y la espalda estuvieran demasiado cerca uno del otro.

El estreñimiento es una característica común y bien conocida. El estreñimiento, el cólico y los síntomas abdominales se asocian comúnmente.

"Deposiciones estreñidas, duras, grumosas como excremento de oveja; con pujo y dolor terrible por constricción o espasmos del ano; heces nudosas en forma de bolas."

Por mucho que puje no puede expulsar la deposición.

"Constricción de los intestinos; ombligo y ano violentamente retraídos."

"Dolor excesivo en el abdomen que irradia de allí a todas las partes del cuerpo."

"Cólico intenso; abdomen contraído; se dobla hacia atrás, los nervios motores son los más afectados."

Ruidos abdominales y flatulencia. Impactación de heces. Vaginismo, en consonancia con la acción espasmódica.

"Inclinación a adoptar actitudes y posturas extrañas en la cama."

"Anemia, clorosis, emaciación, atrofia muscular, dolores errantes, tumefacciones hidrópicas, piel amarilla, ictericia."

El ardor en las úlceras está en consonancia con el remedio en todas partes.