Plumbum metallicum

Este medicamento ilustra uma doutrina de Hahnemann: a doutrina da atenuação.

Generalidades **: ** Quando se pensa na insolubilidade do chumbo, e depois se pensa nele espalhado na parede de um quarto, e então se recorda quantos adoecem por dormir em um quarto recém-pintado, passa-se a perguntar quanto chumbo foi necessário para adoecê-los.

Muitos pacientes não conseguem dormir em um quarto recém-pintado; adoecem com cólica saturnina ou com as afecções agudas do chumbo. Muitas pessoas são sensíveis ao chumbo. Essa sensibilidade é mais acentuada do que a observada em pintores, que podem usá-lo durante anos com impunidade e, de repente, tornam-se suscetíveis a ele.

Pergunta-se quanto ele recebe, desprendido no ar. Está demasiado atenuado para ser examinado ao microscópio e, no entanto, é suficiente para adoecê-lo.

Não temos medida pela qual descobrir quanto ele recebe. Utilizamos essa suscetibilidade, a paralisia saturnina dos operários do chumbo, a cólica saturnina nos pintores; essas coisas se somam à patogenesia propriamente dita e fornecem uma imagem completa de Plumbum.

Estado paralítico geral: Se estudarmos toda a sintomatologia de Plumbum, ficaremos impressionados com o estado paralítico geral desse medicamento.

As atividades do corpo, as funções dos órgãos, ficam desaceleradas. Os nervos não transmitem seus impulsos com a atividade habitual. Os músculos são lentos em sua ação, torpidos. Há primeiro paresia e, finalmente, paralisia, primeiro de partes e por fim do conjunto.

A mente está comprometida, lenta. A percepção é lenta. Memoriza com dificuldade. A compreensão é difícil. Não consegue recordar as palavras para se expressar. As operações da mente são lentas. Ao conversar com tal paciente, você se perguntará no que ele estará pensando enquanto se decide a responder.

Há lentidão também na pele. Você pode picá-lo e, um segundo depois, ele diz: "Oh", mostrando a lentidão da sensibilidade. Esperar-se-ia que sentisse a picada instantaneamente. Quando você começa a concluir que ele nada sente, seu membro dá um sacudão.

Anestesia da pele. Há um estado de hiperestesia nas afecções agudas, mas as afecções crônicas são caracterizadas por perda da sensibilidade. Entorpecimento dos dedos das mãos e dos pés, das plantas e das palmas, e isso se estende à pele, em direção à coluna.

As funções tróficas são lentas porque não acompanham o desgaste, e assim vemos emagrecimento até que o paciente se torne quase um esqueleto. A pele é enrugada, pregueada, ressequida e repuxada sobre os ossos. O emagrecimento é às vezes local.

Quando local, geralmente está ligado a uma parte dolorosa; a parte dolorosa atrofia-se. Dores ao longo do nervo ciático; ardentes, lancinantes; como se o osso estivesse sendo arrancado do lugar; como se estivesse sendo raspado, e o membro emagrece. Dor descendo pelo braço, no ombro; dores muito intensas no plexo braquial, e o braço atrofia-se.

Neuralgia de um lado da face, e esse lado atrofia-se. Paralisia de músculos isolados, e esses músculos atrofiam-se. Há paralisia tanto de extensores quanto de flexores, mas especialmente dos extensores. A paralisia começa nos extensores, de modo que temos queda do punho. Ele não consegue erguer nem levantar nada com a mão. A extensão é difícil. Isso ocorre em pianistas; eles não conseguem levantar os dedos com rapidez suficiente para acompanhar o compasso, enquanto a flexão está boa. Curare é outro medicamento que corresponde a esse estado em pianistas; uma paralisia por sobre-esforço dos músculos extensores.

Quando os músculos se fatigam por tocar exercícios fixos, escalas etc., durante horas seguidas, quando o executante tem de fazer a mesma coisa repetidas vezes, Rhus entra em cena, mas é um medicamento agudo e só atua por pouco tempo.

É especialmente um estado de Rhus quando certos músculos se tornam excessivamente usados e o paciente apanha frio, instalando-se debilidade; depois de um banho frio ou de um mergulho, os músculos assumem paresia; molhar-se quando cansado traz o estado de Rhus.

Para o estado crônico que se segue, Plumbum e, às vezes, Curare estarão indicados.

Paresia dos intestinos; constipação; não consegue fazer esforço na evacuação. O paciente consegue usar os músculos abdominais, mas o reto está em estado de paresia e ele não consegue expulsar as fezes.

A bexiga também está parética; não consegue expelir a urina, os músculos não cooperam para urinar e há retenção. Plumbum tem tanto retenção quanto supressão da urina.

As paralisias encontram-se no estado crônico. No agudo temos a febre, a cólica, a constipação súbita; dores lacerantes nos intestinos; dispepsia com êmese. Tudo o que come azeda.

Êmese violenta de tudo o que foi comido. Catarro gástrico crônico com êmese de muco albuminoso e substância adocicada. Êmese de matéria estercoral, sangue enegrecido e líquido verde. Eructações ácidas.

O medicamento é lento e insidioso; atua continuamente; não abandona o organismo, mas persiste e estabelece um miasma próprio. Convém, portanto, a casos crônicos lentos e insidiosos, sem tendência à recuperação. Atrofia muscular progressiva; paralisia progressiva. Constipação crônica; retenção crônica de urina; declínio crônico da mente.

Além da lentidão da mente, que é um geral, o medicamento está cheio de melancolia, tristeza, sensação de que algo terrível vai acontecer; de que ela pecou e perdeu o dia da graça; de que cometeu o pecado imperdoável. O corpo e a mente estão débeis.

"Melancolia profunda com timidez e inquietação,"

No estado mental, embora seja lento para pensar, ainda assim, nessa lentidão, pensa muito; faz esforço para pensar. Seus pensamentos o perturbam toda a noite e impedem o sono. Insônia; sem sono pelo esforço contínuo de pensar.

A mente não funciona e, no entanto, o paciente está cheio de imaginações e emoções. Incapacidade de compreender e de lembrar. Então isso progride de períodos de insônia para períodos de coma, e esse coma está associado à supressão da urina.

Coma urêmico. Uremia. Talvez isso se fixe em sua mente se eu lhe disser algo clínico a esse respeito. Há alguns anos, um médico veio a mim por causa de sua esposa. Ela estava inconsciente havia dois dias e não urinava havia dias, e o cateter mostrou que não havia urina na bexiga. Ela tinha um conjunto bastante grande de sintomas, mas eram sintomas comuns.

Ela já apresentava lentidão havia dias e se queixava de uma sensação de tração contínua no umbigo, como se um fio o puxasse para trás, em direção à coluna vertebral, e então sobreveio o coma. No meio da noite esse médico veio a mim em grande aflição. Disse que ela estava pálida como a morte e respirando lentamente. Foi administrada uma única dose em pó de Plumbum em alta potência, e ela urinou em poucas horas, despertou e nunca mais teve tal ataque.

Palpitação espasmódica violenta do coração, pior deitada sobre o lado esquerdo, com acentuada angústia na região cardíaca. Hipertrofia e dilatação do coração. Dor pungente no coração.

Diátese histérica; contraturas histéricas; cãibras nos dedos; movimentos histéricos; convulsões de partes, mãos, pés, corpo inteiro; um delírio aparente; dores cardíacas; entorpecimento em partes, todos fenômenos histéricos.

Plumbum produz inclinação a enganar, a trapacear. O Acetate of lead produziu numa mulher, que tomou um pouco dele numa tentativa de suicídio, um estado histérico confirmado. Ela permanecia em condição histérica durante horas quando alguém a observava. Quando pensava que ninguém estava por perto, levantava-se, andava, olhava-se no espelho para ver como estava bonita; mas, ao ouvir passos na escada, deitava-se na cama e parecia inconsciente.

Ela suportava muitas picadas e mal se podia perceber que respirava. Plumbum estabelece um estado histérico no organismo; inclinação a enganar, a fingir doença; a exagerar os próprios males; e vai à raiz do mal quando os sintomas concordam.

Mutável; mudando continuamente de uma coisa para outra, de um grupo de imaginações para outro, de um grupo de emoções para outro. O medicamento inteiro é intensamente emocional. Embora o intelecto esteja lentificado, a maior parte dos sintomas é emocional.

Plumbum cura afecções renais com albumina e açúcar na urina. A urina é escura, escassa e de alta densidade específica. Retenção de urina por falta de sensação de que a bexiga está cheia.

Apoplexia. Estupor, quando Opium é suficientemente semelhante para remover a hiperemia cerebral que sempre circunda o coágulo apoplético, Plumbum pode seguir-se. Plumbum, Phosphorus e Alumina são três grandes esteios.

Correspondem muitas vezes aos sintomas quando o primeiro estado foi como Opium . A paralisia de músculos, a debilidade paralítica de um lado do corpo, ou de partes isoladas do corpo, mostra sua relação com tais casos.

Há outro aspecto da parte superior do corpo, da cabeça e da mente, que não está claro nos livros e que merece sua atenção. Os sintomas mentais, os sintomas emocionais e os sintomas da cabeça são intensamente agravados por qualquer esforço, especialmente pelo esforço ao ar livre.

Ao caminhar ao ar livre, o paciente fica quente na cabeça, pálido no rosto e frio nas extremidades, mãos e pés frios como gelo, como se mortos; e, se continua o esforço, o rosto se torna francamente cadavérico. Essas pessoas não conseguem fazer exercício e mantê-lo sem que as extremidades esfriem.

Um encéfalo irritável; dor na base do encéfalo, na nuca, nos centros nervosos. Extremidades frias por esforço; no entanto, pode fazer considerável esforço mental sem se tornar frio. É por esforço físico, como caminhar ao ar livre. Dores paroxísticas nos membros, à tarde e à noite; melhor pela pressão e pior pelo movimento. Dores fulgurantes. Sacudidas e tremores de todos os membros.

O paciente de Plumbum é friorento e emagrecido, necessita de muitas roupas mesmo em tempo quente, não na cabeça, mas sobre o corpo. Extremidades frias, azuis, entorpecidas e emagrecidas. Suor nas extremidades e, nos pés, é fétido. Pés e dedos dos pés enrugados como as mãos de uma lavadeira. Dedos dos pés com bolhas; bolhas entre os dedos, com ardor. Ulcerações. Morte molecular e até gangrena da pele dos dedos das mãos e dos pés. Calosidades nos pés, calos e joanetes.

Com a afecção crônica da cabeça há contração dos músculos do dorso e do pescoço; repuxamento e contrações indicando transtornos meníngeos; sacudidas espasmódicas.

"Inchaço das glândulas submaxilares e sublinguais."

Convulsões muitas vezes como tétano, com trismo.

"Nítida linha azul ao longo das margens das gengivas."

"Gengivas pálidas, tumefeitas, mostrando uma linha cor de chumbo; azul, púrpura ou castanha; dolorosas, com tubérculos duros."

"Língua seca, castanha, rachada; saburrosa, amarela ou verde; seca, vermelha, lisa e lustrosa na gastrite crônica."

Hálito fétido, secura da boca, ulceração, aftas.

"Sensação de tampão na garganta; globus hystericus."

"Paralisia da garganta e incapacidade de deglutir," uma paralisia do esôfago.

O estômago não tem capacidade de digerir alimento. A assimilação também está destruída. Dores no abdome, lacerantes, como cólica, dobrando o paciente em dois. Sensação constante de tração no umbigo, como por um fio; como se o abdome estivesse retraído. Às vezes o abdome realmente se torna côncavo, como se o abdome e as costas estivessem demasiado próximos.

A constipação é um aspecto comum e bem conhecido. A constipação, a cólica e os sintomas abdominais estão habitualmente associados.

"Evacuações constipadas, duras, grumosas como excremento de ovelha; com tenesmo e terrível dor por constrição ou espasmos do ânus; fezes nodosas em forma de bolas."

Por mais esforço que faça, não consegue expelir a evacuação.

"Constrição dos intestinos; umbigo e ânus violentamente retraídos."

"Dor excessiva no abdome irradiando dali para todas as partes do corpo."

"Cólica grave; abdome contraído; arqueia-se para trás, nervos motores mais afetados."

Rumor abdominal e flatulência. Impactação fecal. Vaginismo em consonância com a ação espasmódica.

"Inclinação a assumir atitudes e posições singulares na cama."

"Anemia, clorose, emagrecimento, atrofia muscular, dores errantes, inchaços hidrópicos, pele amarela, icterícia."

O ardor nas úlceras está em consonância com o medicamento por toda parte.