Plumbum

METALLICUM. 元素。Pb (A. W. 206.39)。摩砕。

PLUMBUM ACETICUM. 酢酸鉛。鉛糖。Pb (C 2 H 3 O 2 ) 2 3 H 2 O。摩砕。

PLUMBUM CARBONICUM. 炭酸鉛。純白鉛。鉛炭酸塩。Pb CO 3 、摩砕。

臨床

黒内障 / 貧血 / 感覚消失 / 動脈瘤 / 無汗症 / 虫垂炎 / 喘息 / 萎縮 / 骨、外骨腫 / 脳、軟化；腫瘍 / ブライト病 / 疝痛 / 便秘 / 膀胱炎 / 精神の抑鬱 / 複視 / 水腫 / 月経困難症 / 排尿困難 / るい痩 / てんかん / エプーリス / 眼、炎症 / ガングリオン / 痛風 / 喀血 / 痔核 / 頭痛 / ヘルニア、絞扼性 / 知覚過敏 / 前房蓄膿 / 魚鱗癬 / 間欠熱 / 腸、閉塞 / 腸重積 / 黄疸 / 顎、腫瘍 / 腎臓、疾患 / 顆粒腎 / 肝臓、疾患 / 牙関緊急 / 脊髄癆性運動失調 / メランコリー / 子宮出血 / 脊髄炎 / 腎炎 / しびれ / 食道、狭窄 / 麻痺 / ジフテリア性麻痺 / 振戦麻痺 / 軟骨膜炎 / 直腸痛 / 進行性筋萎縮症 / 脱肛 / 坐骨神経痛 / 脊柱、疾患；硬化；腫瘍 / 脾臓、疾患 / 狭窄 / 腸間膜リンパ節結核 / 煙草癖 / 舌麻痺 / 盲腸炎 / 臍、膿瘍；ヘルニア / 尿酸血症 / 腟、痙攣 / 腟痙 / 静脈、静脈瘤

特徴

錬金術師たちのいう Saturn である Plumbum は、Hartlaub、Trinks、Hering、Nenningによってプルービングされた。彼らの症状に加えて、鉛を扱う労働者や塗装工における無数の中毒例、鉛に汚染された水の飲用、化粧品への鉛の使用、および自殺例から得られた症状が収載されている。旧派医学では、金属鉛は不活性と考えられていたため、ほとんど用いられなかったが、Bœrhaaveは、帯下、赤痢、梅毒、痛風に対し、触知不能なほど微細な粉末にして内服させた（Teste）。鉛塩は、膏薬および「Goulard水」の形で、皮膚疾患への外用、膣および尿道への注入に広く用いられ、とりわけ発疹が抑圧された場合には、少なからず重大な障害を来すことがしばしばあった。上述した3種の鉛製剤の作用は、これらを区別しておこうとする試みが一度もなされず、また特異的な差異も認められていないため、すべて症状表に含められている。塗装工および鉛製造従事者で最もよく知られている症状は、疝痛と下垂手である。さらに、蛋白尿を伴う腎刺激状態が生じ、顆粒変性に至り、これに心肥大、視神経炎、失明を随伴する。鉛の影響下にある者では血中尿酸が過剰で、実際に痛風性沈着および痛風発作が観察されている。私が診た鉛中毒の一例では、膝の慢性腫大と下肢の拘縮があり、患者は完全に運動不能となっていた。別の一例では、ほぼ全身に小動脈瘤があった。鉛汚染水を飲んだ者では、汚染の程度と曝露期間に応じて、作用の強さが異なる。中毒が何年にもわたって潜行性に進行した場合には、貧血状態が生じ、皮膚は乾燥し、機能が鈍く、鱗屑状となり、頑固な便秘を伴う。Tunzelmann（B. J. H., xxxii. 17；C. D. P.より引用。同書には症例の完全な集成がある）は、鉛を含む飲料水による多数の急性中毒例を報告している。(1) 料理人、発病後3週間。胃に食物をまったく留めておけず、絶えず悪心があり、何も食べていないときでさえ緑色がかった水様液を頻繁に嘔吐し、夜間 <。皮膚は黄色がかり、結膜は明らかに黄色。舌に苔があり、後部の舌苔は非常に黄色；ひどく不快な味、悪臭のある呼気；便秘。極度の衰弱。Hydrast. 3で大いに軽快したが、3か月後に両手が麻痺し、これを契機に飲料水を検査して鉛が発見された。(2) 12歳の少年は、湿性咳嗽を伴う気管支カタルと左肺尖部の硬化があった。汚染水の使用を中止すると、たちまち完全に回復した。(3) その兄には喀血があり、半パイントの血液を咳き出した。肺尖部で呼吸がわずかに弱い以外、肺に異常は認められなかった。3か月後、一日ボートを漕いだ後、吐血が鼻出血とともに再発した。この時点では右肺尖部に明瞭な濁音が認められた。水の使用を中止すると速やかに回復した。Caspar（C. D. P.）は、10月8日に鉛白3オンスを嚥下した若い妊婦の症例を記している。最初の症状は数時間後に嘔吐を伴って現れた。翌朝、炎症性疼痛と黄疸に苦しんでいるところを発見された。10日夕方に妊娠7か月の児を出産し、翌朝死亡した。剖検所見：顔貌は弛緩；皮膚は汚れた黄色。血性で泡沫状の腐敗性漿液が鼻孔から大量に、また生殖器からも流出して寝床を浸し、舌尖が突出していた口腔内もそれで満たされていた。腹部は膨隆して石のように硬く、生殖器は腫脹して変色；脳は著しく乏血；胸膜腔には8 ozs.の血性液があり、肺は膨張し、泡沫状の分解した血液で満たされていた；心臓は空虚で、非常に軟らかく、汚れた褐色；気管は濃い桜桃色。胸筋は非常に軟らかく褐色で、そこから滲出する血液は脂っぽかった。肝臓は汚れた褐色で非常に軟らかく；脾臓は黒いタール様血液で満たされ；両腎は非常に軟らかく、血液で充満していた。大静脈内の血液は黒く、タール様であった。鉛を扱う女性は頻繁に流産する；自身は鉛を扱わないが夫が扱う女性では、さらに高い割合で流産する。このような状況下で生まれた小児は、しばしば白痴または癲癇となる。Testeによれば、Plumb.は、女性よりも男性の成人にとりわけ適する；特に、乾燥した胆汁質の体質で、顔色がやや黄疸様であり、怒りっぽく、心気的、または宗教的単一妄想の傾向がある者に適する。（しかし小児も決して除外されない。私は、腹部が大きく硬く、極度の便秘を伴う乳児の、一見絶望的な消耗症が、Plumb.、通常は金属または酢酸塩の第3倍散で治癒した例を見ている。）Testeは、次の症例をPlumb.で治療して成功したものとして挙げている。(1) 慢性膀胱炎。(2) 淋疾後の狭窄。(3) 粘稠で持続する流涎（水銀性）、湿潤天候で <、睡眠中に枕を濡らし尽くす。(4) 精巣と陰茎の過度に痛い牽引性退縮で、下腹部内へ再び入り込むかのようにみえたもの（性的過度および抑圧された頑癬性皮疹の結果）。(5) 毎夜の骨痛（Merc.などが奏効しなかった後）。(6) 前額部の引っ張るような圧迫性慢性頭痛、精神労働で <；人中では耐え難い。(7) 梅毒による精神錯乱で、右腕の不明瞭な麻痺、発作性の宗教的単一妄想、勃起を伴わない色情亢進、発汗を伴わない周期熱、ときどき起こる腹部の痙攣様退縮を伴う。(8) 主として四肢の移動性疼痛、顔面筋の痙攣、絶叫発作、原因のない恐怖、別の部屋へ移るとき、または人でいっぱいの部屋へ入るときの突然の失神を特徴とする神経疾患。(9) 毎日熱または複三日熱型の湿地性間欠熱、特に脾臓部が触れると痛む場合。このような症例では、Ars.もChi.もPlumb.には比肩し得ない、とTesteは述べている。これらの症例はPlumb.のいくつかのキーノートを明らかにしており、その筆頭は、退縮および退縮する感覚である。「激しい疝痛、腹壁が紐で脊柱の方へ引き戻されるような感覚。」実際に腹部が内方へ引き込まれていることもしばしばあり、特徴的である。頬は引き込まれて陥凹する。過度かつ急速なるいそう。疝痛と同じ範疇にあるものは、筋痙攣、攣縮、痙攣発作、麻痺、振戦である。Fröhling（A. H. Z., cxxxii. 68；Amer. Hom., xxii. 422）は、46歳の農夫N.の症例を記している。1893年11月に、嘔吐および極度の便秘を伴う疝痛発作で発病し、大量浣腸によってのみ排便が得られた。それ以前の数年間も便秘していたが、病的症状はなかった。Opiumは一時的な軽快しか与えなかった。1893年12月以後、嘔吐はまれになったが、疝痛は1894年2月まで強さを増し、その時Fröhlingが初めて診察して、患者が骨と皮ばかりにやせ、腹部が引き込まれているのを認めた；食欲不良で、気分が悪く、精神もやや侵され、質問に筋の通った返答ができなかった。絶えず切迫した便意があるが、小さく硬い黒色の球状便のみが排出された。肝濁音は、第6肋骨上縁から第7肋骨上縁までの間でしか聴取されなかった。鉛中毒が疑われたが、その証拠が得られなかったため、Plumb. 6を1日3回処方した。6日後には疝痛発作の頻度と激しさが減り、浣腸なしで2回排便し、精神も明瞭になった。あらゆる点で改善が続き、14日後には、11月以来離れられなかった床から起きられるようになった。3月半ばには、Fröhlingを訪ねて1時間の旅をし、肉付きがあまりに増してほとんど見違えるほどで、肝臓も正常な大きさと判明した。Wingfield（M. H. R.；Amer. Hom., xxi. 426より引用）は、特徴的な2症例を報告した。(1) D夫人、50歳、子なし、痩せ型、非常に神経質、15年来の便秘があり、一日おきの夜にCascaraエキスを小さじ1杯服用している。舌は黄白色の舌苔で覆われていた。絶えず頭痛があり、排便のたびに完全に疲れ果て、その日の残りは横にならなければならない。Plumb. 6x gr. iii.を1日2回。2日後、自然に排便し始めた。3週間後、頭痛は消失し、舌は清浄となり、神経質も大幅に軽減した。(2) M嬢、25歳、血色良好；顔と腕に癤が出現し、慢性便秘がある。便秘は12歳の時から悩みとなっていた。軽度の脊柱弯曲。舌苔があり、ときに頭痛がある。月経時にひどく苦しむ。Plumb. 6xを1日2回投与すると、ただちに便秘が軽快し、間もなく癤も消失した。患者はすぐにすっかり健康になった。Mexico市のArriaga（La Homœopatia, No. 9, 1893；H. M., xxix. 190）は、腸閉塞症状、激しい疝痛、悪心、頑固な便秘、鼓腸、完全な食欲廃絶を呈し、発熱のなかった73歳女性の症例を報告している。Nuxが疝痛を軽快させ、その後のPlumb. 12、さらに後の13によって、4日間で徐々に回復した。Nashは、中年男性の重症ジフテリア後麻痺を治癒させた。主導症状は過度の知覚過敏であった。どこであれ触れられると非常に痛むため、触れられることに耐えられなかった。Plumb. 40m（Fincke）を1回投与して治癒した。Nashは、70歳の男性が腹部の激痛に襲われ、ついには回盲部に大きく硬い腫脹を生じ、接触またはわずかな動きにも非常に敏感であった例を述べている。腫脹は青みを帯び始め、年齢と衰弱のため、その男性は助からないと思われた。しかし、医師の妻である娘が、Raueの盲腸炎の章でPlumb.の項にこの症状を見つけ、Plumb. 200で治癒した。知覚脱失は、Plumb.の知覚過敏と同じほど顕著である。Plumb.の過度のるいそうと脊柱への作用により、これは進行性筋萎縮において第一に重要なレメディーとなる。痙攣性病態には、膣痙；子宮痙攣とその内容物の排出；胎児のための空間が十分にないような感覚；膀胱痙攣；食道痙攣；絞扼性ヘルニアがある。脳硬化または腫瘍による四肢の間代性または強直性痙攣運動。癲癇は眩暈、ときに溜息が先行し、その後に茫然感が続く。（Skinnerが治癒させた一例では、発作後に頭部が右へ回旋した。午前8時から9時に < があった。）麻痺部は肉が落ちる。進行性運動失調。落ち着きのなさ；倦怠感；失神しそうな感覚。夜間、患者に何時間も激しく伸びをさせる腹部の感覚；あらゆる方向へ伸びなければならない。夜、床の中で極めて奇妙な姿勢を取る。特有の感覚は次のとおり。頭頂部で何かが動いているようで、後方から前方へねじ込まれる感覚を伴う。眼瞼が麻痺したよう。球が咽喉から脳へ上昇するよう。咽喉に小麦の外皮があるよう。角膜に息を吹きかけられたよう。眼が大きすぎるよう。咽喉に栓があるよう。すべてが重しで押し下げられているよう。腹部と背部が互いに近すぎるよう；腹部が紐で脊柱へ引かれるよう。腸がねじられたよう；締めつけられたよう；ガスで膨張したよう。臍の近くに膿瘍が形成されつつあるよう。肛門括約筋が内方へ引き込まれるよう。液体で完全には満たされていない袋が腸内にあるよう。液体が腹部の一側から他側へ転がるよう。大腿を針で刺し貫かれるよう。足が木でできているよう。疼痛は移動性または放散性で、漠然として発作性である。病状は徐々に進展し、一時的に間欠する。交代はよくみられる：疝痛を伴う譫妄；下痢と便秘；屈筋と伸筋の不随意なぴくつき；麻痺と疝痛。右側が最も侵され、症状は左から右へ移る（咽喉）。化粧品で中毒した女性では、その結果生じた膣痙が麻痺症状とpari passuで増強した。TheuerkaufはPlumb. 6により、強い疼痛を伴う前房蓄膿の一例を6週間で治癒させた（B. J. H., xxxvii. 303）。W. H. Woodyatt（Ibid., 205）は、左眼を侵す「血管運動神経症」の一例を報告している。D夫人、29歳は2週間病んでおり、眼に冷えを受けたと思っていた。症状は、上眼瞼下垂、激しい羞明、熱い涙の極めて多量の流涙、角膜周囲充血、強膜の深い青みがかった発赤で、角膜縁で最も著明であった。角膜はごくかすかに混濁していた。瞳孔収縮。視界がかすむ。Ars. 6xおよびPlant. 6xでは軽快しなかった。そこでPlumb. 6xを投与すると、ただちに改善し、7日で治癒に至った。イタリック体の症状がPlumb.の主導適応であった。右側坐骨神経痛の一例では、Gnaph. 1により大いに改善していたものの再発しており、症状は、硬直；大転子および神経の出る部位から膝までの疼痛性過敏；大腿の筋力低下；前かがみで <；歩行 = 大腿にナイフを押し込まれるような感覚であったため、Plumb. 6を1日4回投与した。12日目まで変化はなかったが、その日に疼痛が突然消失した。この症例は9か月間続いていた。症状は接触で <。強い圧迫および摩擦で >。安静時 >。運動で <。精神的努力で <。横臥で >。右側臥で <（腹部腫脹；咳嗽）。左側臥で激しい動悸 <。後屈で > 胃部の圧迫感；心窩部痛；背痛。前屈 = 胃部の圧迫感；背痛は >。二つ折りに身体を曲げると疝痛 >。背部は、それをもたせかけると敏感。四肢を伸ばすと >。夜間 <、荒れた霧天で <。戸外では冷感；戸外に敏感；眩暈は戸外で >。湿潤天候 = 多量の流涎。人でいっぱいの部屋では <。

関係

解毒薬： 希釈した硫酸をレモネードとして服用することは、鉛の慢性作用に対する最良の解毒法の一つである；Alcohol は予防薬となる；Alumen, Alumina, Ars., Ant. c., Ben., Coccul., Hep., Kreos., Nux, Op., Petrol., Plat., Piperaz., Zn.（Plumb. を Merc. および Ars. と同類に分類する Teste は、自らの経験では Æthus cyn. が最良の解毒薬であると述べている；また Hyo., Plect., Strm., および Electric. も挙げている。）本剤が解毒するもの： 酢の長期濫用による悪影響。併用可能： Ars., Bell., Lyc., Merc., Phos., Pul., Sil., Sul. 比較： 無力性による便秘、硬い黒色の球状便、Op.（Plumb. には肛門の痙攣性収縮もある）。噛みつき、殴打する譫妄、Bell.（Plumb. には頭部と手の振戦；歯の周囲の黄色い粘液；疝痛と交互に現れる譫妄がある）。頭部症状と腹部症状が交互に現れるもの、Pod. 脳軟化、Zn.（Plumb. では萎縮した四肢の疼痛が疝痛と交互に現れる）、Vanad. 無力性による便秘、腟痙、Plat.（Plat. は Plumb. のこれらの状態を >）。肛門が引き上げられる感覚を伴う刺激性痔核、Lach. 腹部陥凹を伴う腹膜炎、Euphb. 頭部が右へ向く、Stram.（左へは Lyc.；いずれの側へも Bufo, Camph.）。球状感、Ign., Lach., Lyc. 脊椎に起因する疾患、Pho., Pic. ac., Zn. 記憶力が弱く、適切な言葉を見つけられない、Anac., Lac c. 脂ぎって光沢のある顔、Nat. m., Sanic. 伸びをしたい欲求、Amyl. n. 嗅覚の錯覚、Anac.

原因

抑圧された発疹。性行為の過度。

1. 精神

無言の憂鬱と意気消沈。ため息を伴う強い苦悶と不安感。落ち着きのなさとあくびを伴う不安。会話と労働への倦怠および嫌悪。落胆。生への倦怠。記憶力の低下または喪失。知覚が鈍い；無関心が増していく。話している間に適切な言葉を見つけられない。昏睡。知的能力低下。認知症。躁状態。譫妄；疝痛と交互に現れる。激怒。狂乱性譫妄（噛みつく、殴打する）、ときに認知症様の様相を伴う。暗殺や毒殺を恐れる；周囲の者をすべて殺人者だと思う。

2. 頭部

無関心と憂鬱によるかのように、頭が混乱して重い。意識を失いそうになるほどのめまい。酩酊状態。眩暈、特に前屈時、または空を見上げたとき。球が咽喉から脳へ上昇するためであるかのような頭痛。頭重、特に（小脳）後頭部および前額部。前額部とこめかみの引き裂かれるような痛み。刺し貫くような頭痛。拍動と熱感を伴う頭部への血液うっ血。後頭部から前額部に至る頭皮の激痛。毛髪の著しい乾燥。毛髪が非常に脂ぎる。頭髪、さらに眉毛および頬髭（口髭）の脱落。

3. 眼

眼球が大きすぎるかのような圧迫性の非常に鋭い痛み。眼を動かすときの眼重感。上眼瞼麻痺。眼および眼瞼の収縮感。眠気を伴う眼瞼の引き裂かれるような痛み。眼の血性うっ血。眼および虹彩の炎症。夜間の眼の膠着。眼の腫脹。強膜の黄色調。眼瞼の痙攣性閉鎖。眼球の痙攣。縮瞳。霧を通して見ているかのように視界が混濁し、そのため患者は眼をこすらずにいられない。前房蓄膿。近視。複視。黒内障によるかのような失明。視神経炎。

4. 耳

耳の引き裂かれるような痛み。耳をえぐるような痛みと走るような痛み。音に過敏。ときどき聴力が突然低下する。難聴；突然のもの。耳鳴り。恐ろしい譫妄を伴い、音楽が聞こえる。

5. 鼻

鼻の冷感。鼻の丹毒性炎症。鼻翼角部の赤い化膿性小水疱。鼻内の悪臭。嗅覚喪失。鼻閉。鼻孔内に粘稠な粘液が蓄積し、鼻腔を経由しなければ排出できない。漿液性粘液の流出を伴う流動性鼻炎。

6. 顔

顔は蒼白、黄色、ヒポクラテス顔貌。困惑した様子；歪んだ顔貌。顔の膨れ。顔の片側性腫脹。右顔面神経下位二枝の麻痺。見ても触れても、皮膚は光沢があり脂ぎっている。摩擦により消失するか、別の部位に出現する上顎骨の引き裂かれるような痛み。下顎をえぐるような痛み。口唇の（無痛性）落屑。顎の痙攣。開口障害。顎下腺の腫脹。

7. 歯

歯の引き裂かれるような、がくがくする痛み、冷たい物で <。歯が黄色い粘液で覆われる。歯が黒くなる。悪臭があり、内部が空洞化して齲蝕した歯で、切れ込み状に折れる。歯の動揺と脱落。歯ぎしり。歯肉は蒼白で腫脹する；歯に最も近い歯肉縁に紫色の細い帯。歯肉の有痛性で硬い結節。

8. 口腔

口腔乾燥。食道の乾燥を伴い、甘味のある唾液が口腔内に多量に蓄積する。流涎；粘稠性；水銀性；睡眠中に <。口から泡を吹く。朝の覚醒時、口腔内に粘稠な粘液。喀血。口腔内のアフタと悪臭性潰瘍、および口腔内と舌尖の紫色斑。口臭。舌の炎症、腫脹、重い感覚。舌は褐色で乾燥し、亀裂を伴う。舌は緑色、石板色、または黄色い舌苔で覆われる。舌の麻痺により発語できない；舌を突き出せない。

9. 咽喉

食道の腫脹（栓）または異物によるかのような咽喉痛。球が咽喉内を上昇するかのような感覚（globus hystericus）。咽喉の収縮感（嚥下しようとごくわずかに努めただけで起こり、しかも嚥下したいという強い切迫感を伴う）。食道麻痺を伴い、嚥下不能。食事中、食道が引きちぎられるかのような咽喉の引っ張られる感覚。食道内を虫が這っているかのような感覚。扁桃の炎症と硬結；左から右へ移る顆粒性咽頭痛。扁桃に、相次いで小さく極めて有痛性の膿瘍が形成される。

10. 食欲

甘味、苦味、金属味、またはひどく不快な味。咽喉下部の硫黄味、酸味。激しい口渇、特に冷水を欲する。食欲不振。食後間もないときでさえ激しい空腹。パン、揚げ物、菓子、ライ麦パン、タバコを非常に欲する。

11. 胃

食物の味を伴うおくび。空おくび、ときに非常に激しく有痛性。甘味のあるおくび。しゃっくり。甘味または酸味のある水分の逆流。嫌悪感と頻繁な悪心、嘔吐傾向を伴い、ときに空嘔吐を伴う。食物、緑色ないし黒色の物質、または黄色調の物質を持続的かつ激しく嘔吐し、胃と腹部の激痛を伴う。胆汁または血液の嘔吐。疝痛と便秘を伴う糞便様物質の嘔吐。胃の非常な激痛。胃の重い感覚と疼くような痛み、ときに食後。心窩部の鈍い、不安を伴う圧迫感。胃の収縮性痙攣。心窩部から背部へ走るような痛み。胃の切るような痛みと灼熱痛。胃炎。

12. 腹部

[前方から後方へ向かう引っ張られるような痛みで、腹部が内方・後方へ引き込まれて脊柱に近づくかのようであり、ときに腹部を陥凹させる；腹部内に紐があり、腹部を内方へ引いているかのような感覚；通常、この痛みには強い意気消沈が伴う。この感覚を伴う塗装工疝痛（鉛疝痛）で、腹部が内方へ引かれて脊椎に接しているかのよう；脈拍は非常に低くなり、50、さらには40となることがある。腹部と脊柱が接するかのような感覚を伴う胃痛。肝臓に対する重要な治療薬；腹部内部全般；臍の内側領域；ときに臍ヘルニアがあり、これに対する優れた治療薬である；腹部左側全般（H. N. G.）。]刺し貫くような圧迫を伴う肝臓部の痛み。肝領域は圧迫に敏感。肝臓と脊椎の熱感および灼熱感。肝臓の刺すような痛みと突き刺すような痛みで、最初は前方、次いで後方に現れる。黄疸。肝硬変；初めは腫大し、次いで萎縮する。脾臓の病変。臍の陥入を伴う腹部の非常な激痛。腹部の膨満と硬結。収縮性疼痛を伴う激しい疝痛、特に臍部にあり、腹部の激しい収縮を伴う（臍と肛門が激しく内方へ引き込まれる）；ときに隆起と陥凹を形成し、ごくわずかな接触で <、またときに夜間、最高度にまで増強する。回盲部に大きく硬い腫脹があり、接触、ごくわずかな動作、くしゃみ、または咳で非常に増悪する。疝痛と下肢麻痺。腹部のつねられるような痛みと切るような痛み。臍周囲の走るような痛み。腹部上部および側腹部で、何かが離れて落ちたかのような感覚。腹部の拍動。腹部の灼熱感または冷感。腸の炎症、潰瘍形成、壊疽。内部の硬結によるかのような腹部の硬い結節。腹筋の痛む感覚、運動および接触で <。腹部のゴロゴロ音と腹鳴を伴い、腸内ガスが絶えず生じるが排出されず停滞する。非常に悪臭があり、熱く灼けるようなガスを大量に排出する。直腸では、放屁しようとする非常に切迫した努責があるが、何も出ない。

13. 便および肛門

極めて頑固な便秘；便は黒色調。排便したい欲求が持続するが無効。糞便は排出困難で硬く、ときに羊糞のような丸い塊で、粘着性がある。凝集した球状塊で、排出困難。軟便。長く続く下痢で、通常は黄色い便、または有痛性で、しばしば非常に悪臭がある。血性下痢。嘔吐と激しい疝痛、特に臍部痛を伴う水様性下痢。肛門の有痛性陥入と収縮。排便のたびに1時間または2時間続く直腸痙攣による耐え難い痛み；恐ろしい収縮で、便が固形なら著しく <。（小児の肛門痙攣による便秘。R. T. C.）。麻痺を伴う脱肛。裂肛。

14. 泌尿器

尿閉。排尿困難で、一滴ずつしか出ず、暗色、少量、蛋白性。膀胱テネスムス。排尿がより頻回かつ多量となる。水様、または赤色調、火のような、混濁した、ときに濃厚な尿；沈渣は赤血球と円柱からなる；黒内障および脳症状を伴う、急性腎炎の全症状。尿道からの出血。糖尿病。

15. 男性生殖器

生殖器（陰茎および陰嚢）の腫脹と炎症。精索のがくがくする感覚を伴う、精巣の収縮感と締めつけ感。精巣の挙上。陰嚢の擦過痛。性欲が過度に亢進し、頻回の勃起と遺精を伴う。性欲喪失。性交中の精液射出が不十分。（インポテンス。）

16. 女性生殖器

月経遅延。無月経、クロロ貧血。色情症。卵巣痛の間、四肢を伸ばしたがる。痙攣性月経困難症。疝痛の発現時に月経が停止する；発作後に再開することもあれば、次の月経期まで再開しないこともある。腹部から背部へ強く引っ張られる感覚を伴う子宮出血；更年期に、暗色の血塊と液状血または血性漿液が交互に出る。脱出した腟部分の絞扼、激痛。経腟的な粘液性分泌物。子宮内に胎児のための空間が足りないと感じる；子宮が拡張できない；流産切迫。妊娠中、感覚の欠如または麻痺のため排尿できない。産褥性子癇；蛋白尿。乳房、子宮、腟の引っ張るような、引き裂かれるような、収縮性の痛みで、疝痛を伴うことも伴わないこともある；乳房は一時的に硬くなるか、疝痛とともに小さくなる。乳房の硬結と炎症。帯下。流産。腟痙。生殖器の知覚過敏。妊娠中の便通閉塞。乳汁は少量で水様。

17. 呼吸器

嗄声と咽喉のざらつき感。失声。喉頭の収縮。喉頭から粘液を多量に喀出し、それは粘稠、透明、または黄緑色で塊状。乾性の痙攣性咳嗽。咳とともに膿を喀出する。喀血を伴う咳、肺出血。

18. 胸部

困難で不安を伴い、圧迫され、あえぐような呼吸。息切れ。痙攣性喘息。周期的に現れる胸部圧迫感。窒息発作。胸部の圧迫、特に深呼吸または笑うとき。胸部および側胸部の走るような痛みで、ときに呼吸障害を伴う。肺尖部が侵される。胸部に小さな赤色丘疹が生じ、落屑する。

19. 心臓

胸内の沸騰感があり、anxietas præcordium、およびはっきり感じられる動悸を伴う。弁膜疾患を伴わない心筋組織の変化で、血管のアテローム性変性を伴うことも伴わないこともあり、通常は左心室の肥大および拡張、ときに実質性腎炎を伴う。吹奏性雑音。動悸、階段を上るか走ると <。脈拍は速く、跳ねるようで、弱い。頻脈。

20. 頸部および背部

項部の緊張感があり、頭を動かすと耳内へ伸展する。腰部、背部、および肩甲骨間に、引き裂かれるような痛みと走るような痛み。脊柱の変形。肛門上方の尾骨部の瘙痒で、掻くと消失する。

22. 上肢

腕および手の痙攣性運動があり、関節痛を伴う。腕および指の引っ張られるような痛みと引き裂かれるような痛み。下垂手。腕および手の脱力と疼痛性麻痺。手背、腕、および腓腹部の静脈拡張。手背のガングリオン。手の被包性腫瘤。指を動かしにくい。指に赤く腫れた斑点。

23. 下肢

横になると股関節に引っ張られるような痛み。股関節ならびに手足の関節に、疼痛を伴う麻痺感があり、特に階段を上るときに生じる。四肢の激痛、特に大腿の筋肉部；< 夕方および夜間。坐骨神経痛；歩行により著しく消耗する；これに続く萎縮を伴う。腓腹部の筋痙攣、< 夜間。大腿および足の麻痺。右大腿外側の、股関節から膝までのしびれ。下肢および足のしびれ。大腿および膝の、引き裂かれるような痛みと走るような痛み。足のしびれ感があり、足を地面につけにくい。足底の筋痙攣。足の腫脹。足の悪臭を放つ汗。足趾の変形。夜間の母趾痛。陥入爪。

24. 全般

[黄疸で、強膜が黄色く、顔が黄色く、尿が黄色い；夜の就寝後、床の中で嘔吐し、落ち着かず、眠れない、&c. 嗅覚喪失；赤みがかった黄色の顔。下歯の障害；舌の障害；咳の喀出物に甘味がかった味があるときのような、甘味がかった味。腸内ガスの排出が妨げられ、激烈な疝痛を伴う。軟部組織全般の陥凹；つねられるような痛みで、引き裂かれる感覚を伴う；壊疽；灰色の潰瘍。H. N. G.]。四肢の引っ張られるような痛みと引き裂かれるような痛み、< 夜間、ときに患部を掻くとその位置が移動する。身体各部の灼熱感。骨の激しいピリピリする痛みが、断続的に現れる。内臓の痙攣および締めつけるような痛み。しびれ、こわばり、疲労によるかのような痛み、および一部の四肢の収縮。麻痺；鉛を扱う者の四肢麻痺。四肢の痙攣性の震えとぴくつき、全身痙攣および筋痙攣、ときにその後に麻痺が続く。てんかん発作（意識を欠く）。失神、特に大勢の人の中で。四肢の重感および鈍麻感。著しい脱力があり、四肢の震えを伴う。沈鬱して横になりたがり、軽い運動後に全身の動脈が拍動する。筋肉は弛緩している。全身性のるい痩、特に麻痺部位に著しく、その後それらの部位が腫脹する。血中尿酸過剰。貧血。感覚脱失。感覚過敏。体幹および四肢の関節痛性ならびに神経痛性の痛み。水腫性腫脹、ときに全身に及ぶ。戸外の空気に対する過敏性。症状は徐々に発現し、ときに一時消失した後、再び現れる。< 夜間；こすることにより。

25. 皮膚

皮膚の戸外の空気に対する過敏性。鉛色で、乾燥し、粗く、青みを帯び、または黄色い皮膚。全身の暗褐色斑。軽微な創傷が炎症および化膿を起こしやすい。潰瘍の灼熱痛。表皮剝離。褥瘡。壊疽。

26. 睡眠

日中の著しい眠気；話している最中でさえ眠り込む傾向。昏睡および嗜眠、ときにめまいを伴う。入眠が遅い。夜間の不眠で、腹部痙攣を伴う。睡眠中のぴくつき。あらゆる方向に身体を伸ばさずにはいられない。夜間、床の中で極めて奇妙な姿勢をとる。夢が多く、ときに好色な夢で、勃起を伴う。睡眠中の寝言。

27. 発熱

脈拍は非常に変化しやすく、概して緊縮し、細く、遅い；ときに硬く遅く、ときおり細く速い。震えおよび冷感が優勢で、特に四肢および戸外で著しい。悪寒が優勢で、夕方に向かって増強し、激しい口渇および顔面紅潮を伴う。戸外および運動時の冷感。冷たい汗またはじっとりした汗。一過性で不安を伴う熱感（口渇、顔面紅潮、および眠気を伴う）。夕方および夜間の内熱で、口腔内の黄染を伴う。発汗が全くない。