Plumbum

METALLICUM. L'Élément. Pb (P. A. 206,39). Trituration.

PLUMBUM ACETICUM. Acétate de plomb. Sucre de plomb. Pb (C 2 H 3 O 2 ) 2 3 H 2 O. Trituration.

PLUMBUM CARBONICUM. Carbonate de plomb. Blanc de plomb pur. Carbonate plombique. Pb CO 3 , Trituration.

Clinique

Amaurose / Anémie / Anesthésie / Anévrisme / Anidrose / Appendicite / Asthme / Atrophie / Os, exostoses des / Cerveau, ramollissement du ; tumeur du / Maladie de Bright / Colique / Constipation / Cystite / Dépression morale / Diplopie / Hydropisie / Dysménorrhée / Dysurie / Amaigrissement / Épilepsie / Épulis / Yeux, inflammation des / Ganglion / Goutte / Hémoptysie / Hémorroïdes / Céphalée / Hernie étranglée / Hyperesthésie / Hypopion / Ichtyose / Fièvres intermittentes / Intestins, obstruction des / Invagination intestinale / Ictère / Mâchoire, tumeur de la / Reins, affections des / granuleux / Foie, affections du / Trismus / Ataxie locomotrice / Mélancolie / Métrorragie / Myélite / Néphrite / Insensibilité / Œsophage, rétrécissement de l' / Paralysie / diphtérique / agitante / Périchondrite / Proctalgie / Atrophie musculaire progressive / Prolapsus ani / Sciatique / Colonne vertébrale, maladies de la ; sclérose de la ; tumeur de la / Rate, affections de la / Rétrécissement / Tabès mésentérique / Habitude du tabac / Langue ; paralysie de la / Typhlite / Ombilic, abcès de l' ; hernie de l' / Uricacidémie / Vagin, spasme du / Vaginisme / Veines variqueuses

Caractéristiques

Plumbum, le Saturne des alchimistes, a été éprouvé par Hartlaub, Trinks, Hering et Nenning. À leurs symptômes se sont ajoutés ceux d'innombrables cas d'intoxication chez les ouvriers travaillant le plomb et les peintres, les symptômes provoqués par l'absorption d'eaux contaminées par le plomb, par l'emploi du plomb dans les cosmétiques, ainsi que par des cas de suicide. Dans l'ancienne école, le plomb métallique était rarement utilisé, étant tenu pour inerte ; mais Bœrhaave l'administrait intérieurement, réduit en poudre impalpable, contre la leucorrhée, la dysenterie, la syphilis et la goutte (Teste). Sous forme de sparadraps et d'"eau de Goulard", les sels de plomb ont été largement employés en applications externes dans les maladies de la peau, en injections vaginales et urétrales, et il en est assez souvent résulté de grands dommages, surtout à la suite d'éruptions refoulées. Les effets des trois préparations de plomb énumérées ci-dessus ont tous été réunis dans le Schéma, puisqu'aucune tentative n'a jamais été faite pour les maintenir séparées ; et aucune différence spécifique n'a été notée. Chez les peintres et les fabricants de plomb, les symptômes les mieux connus sont la colique et la chute du poignet. S'y ajoutent des états d'irritation rénale avec albuminurie, aboutissant à une dégénérescence granuleuse avec hypertrophie cardiaque concomitante, névrite optique et cécité. Il existe un excès d'acide urique dans le sang des personnes sous l'influence du plomb, et des dépôts goutteux effectifs ainsi que des accès de goutte ont été observés. Dans un cas d'intoxication saturnine que j'ai vu, il existait une hypertrophie chronique des genoux et une contracture des extrémités inférieures, rendant le malade complètement impotent. Dans un autre cas, il y avait de petits anévrismes presque sur tout le corps. Chez ceux qui ont bu de l'eau contaminée par le plomb, les effets varient en intensité selon le degré de contamination et la durée de l'exposition. Lorsque l'intoxication s'est poursuivie insidieusement pendant des années, il s'établit un état d'anémie avec peau sèche, inactive, squameuse, et constipation invétérée. Tunzelmann (B. J. H., xxxii. 17 . cité C. D. P., où l'on trouvera une ample collection de cas) rapporte plusieurs cas d'intoxication aiguë par l'absorption d'eau contenant du plomb : (1) Une cuisinière, malade depuis trois semaines. Incapable de garder le moindre aliment à l'estomac ; nausées constantes, et même lorsqu'elle ne prenait aucune nourriture, vomissements fréquents d'un liquide aqueux verdâtre, < la nuit. Peau jaunâtre ; conjonctives nettement jaunes. Langue chargée, l'enduit très jaune à la partie postérieure ; goût horrible, fétidité de l'haleine ; intestin constipé. Débilité extrême. Hydrast. 3 soulagea beaucoup, mais trois mois plus tard les mains devinrent paralysées, ce qui amena l'analyse de l'eau de boisson et la découverte du plomb. (2) Garçon de 12 ans, atteint de catarrhe bronchique avec toux lâche et condensation du sommet gauche. Dès que l'eau empoisonnée fut supprimée, il guérit rapidement complètement. (3) Un frère aîné eut une hémoptysie, crachant une demi-pinte de sang. On ne trouva rien d'anormal dans les poumons, à part une légère faiblesse du murmure respiratoire aux sommets. Trois mois plus tard, après une journée d'aviron, l'hématémèse reparut avec épistaxis. On constata alors une matité distincte au sommet droit. Une guérison rapide suivit l'arrêt de l'eau. Caspar (C. D. P.) rapporte le cas d'une jeune femme enceinte qui avala trois onces de blanc de plomb le 8 octobre. Les premiers symptômes apparurent quelques heures plus tard avec des vomissements. Le lendemain matin, on la trouva souffrant de douleur inflammatoire et d'ictère. Le soir du 10, elle accoucha d'un enfant de sept mois et mourut le lendemain matin. L'autopsie révéla : traits détendus ; peau jaune sale. Un ichor sanglant et spumeux s'échappait en grande quantité des narines et des organes génitaux, imprégnant le lit ; la bouche en était également pleine, la pointe de la langue faisant saillie. Abdomen distendu et d'une dureté pierreuse, organes génitaux tuméfiés et décolorés ; cerveau nettement exsangue ; la plèvre contenait 8 onces de liquide sanglant, les poumons étaient distendus, remplis de sang spumeux et décomposé ; cœur vide, très mou, brun sale ; trachée de couleur cerise foncée. Muscles pectoraux très mous, bruns, le sang qui en suintait étant graisseux. Foie brun sale, très mou ; rate remplie de sang noir, goudronneux ; les deux reins très mous et gorgés de sang. Sang noir, goudronneux, dans la veine cave. Les femmes qui travaillent le plomb avortent fréquemment ; les femmes qui ne travaillent pas le plomb mais dont les maris le font avortent dans une proportion encore plus grande. Les enfants nés dans ces conditions sont souvent idiots ou épileptiques. Selon Teste, Plumb. est particulièrement adapté aux adultes, aux hommes plutôt qu'aux femmes ; surtout aux personnes de constitution sèche, bilieuse, au teint quelque peu ictérique, irascibles, hypocondriaques ou enclines à la monomanie religieuse. (Mais les enfants ne sont nullement exclus. J'ai vu des cas apparemment désespérés de marasme chez des nourrissons avec gros abdomen dur et constipation extrême guéris par Plumb., habituellement en 3e trituration du métal ou de l'acétate.) Teste mentionne les cas suivants comme ayant été traités avec succès par lui avec Plumb. (1) Cystite chronique. (2) Rétrécissement après blennorragie. (3) Ptyalisme tenace (mercuriel), < par temps humide, saturant l'oreiller pendant le sommeil. (4) Rétraction extrêmement douloureuse des testicules et du pénis, qui semblaient rentrer dans le bas-ventre (conséquence d'excès sexuels et de dartres refoulées). (5) Douleurs osseuses nocturnes (après échec de Merc., etc.). (6) Céphalée chronique tiraillante et pressive au front, < par le travail mental ; insupportable en société. (7) Trouble mental syphilitique avec paralysie obscure du bras droit, accès de monomanie religieuse, érotisme sans érection, fièvre périodique sans sueur, rétraction spasmodique de l'abdomen de temps à autre. (8) Maladie nerveuse caractérisée surtout par des douleurs erratiques dans les membres, des spasmes des muscles de la face, des accès de cris, de frayeur sans cause, des défaillances soudaines en passant d'une pièce à une autre ou en entrant dans une pièce pleine de monde. (9) Fièvre intermittente des marais, de type quotidien ou tierce double, surtout lorsque la région splénique est douloureuse au toucher. Dans ces cas, dit Teste, ni Ars. ni Chi. ne peuvent être comparés à Plumb. Ces cas mettent en relief certains des signes directeurs de Plumb., et le principal d'entre eux est : Rétraction et sensation de rétraction. "Colique violente, sensation comme si la paroi abdominale était tirée vers la colonne vertébrale par une ficelle." L'abdomen réellement rentré est souvent présent et caractéristique. Les joues sont rétractées, creuses. Amaigrissement excessif et rapide. Dans la même catégorie que la colique se rangent : crampes, spasmes, convulsions, paralysies, tremblements. Fröhling (A. H. Z., cxxxii. 68 . Amer. Hom., xxii. 422) rapporte le cas de N., cultivateur, 46 ans, qui tomba malade en novembre 1893 avec des accès de colique, vomissements et constipation extrême ; évacuation obtenue seulement par de grands lavements. Avait été constipé les années antérieures, mais sans maladie. Opium n'avait donné qu'un soulagement temporaire. Après décembre 1893, les vomissements furent plus rares, mais la colique augmenta d'intensité jusqu'en février 1894, lorsque Fröhling le vit pour la première fois et le trouva réduit à l'état de squelette, abdomen rentré ; appétit mauvais, se sentait mal, esprit quelque peu altéré, incapable de répondre sensément aux questions. Besoin urgent constant d'aller à la selle, ne rendant que de petites boules dures et noires. La matité hépatique n'était perçue que du bord supérieur de la sixième au bord supérieur de la septième côte. Une intoxication par le plomb fut suspectée, mais comme aucune preuve n'en put être trouvée, Plumb. 6 fut prescrit trois fois par jour. En six jours, les accès de colique furent moins fréquents et moins violents ; deux selles survinrent sans lavement ; esprit plus clair. L'amélioration se poursuivit à tous égards, et en quatorze jours N. put quitter son lit, auquel il était confiné depuis novembre. Au milieu de mars, il fit une heure de voyage pour voir Fröhling et était à peine reconnaissable, tant il avait repris de l'embonpoint, et son foie fut trouvé de taille normale. Wingfield (M. H. R., cité dans Amer. Hom., xxi. 426) rapporta deux cas caractéristiques : (1) Mme D., 50 ans, sans enfants, de constitution maigre, très nerveuse, constipée depuis quinze ans, prend une cuillerée à café d'extrait de Cascara un soir sur deux. Langue enduite d'une fourrure blanc jaunâtre. A des céphalées constantes, et après chaque selle elle est complètement épuisée et doit se coucher pour le reste de la journée. Plumb. 6x gr. iii. deux fois par jour. En deux jours, l'intestin commença à fonctionner naturellement. En trois semaines, céphalées disparues, langue nette, beaucoup moins nerveuse. (2) Mlle M., 25 ans, floride ; voit apparaître des furoncles sur la face et les bras, et présente une constipation chronique. La constipation était un problème depuis l'âge de douze ans. Légère courbure vertébrale. Langue chargée, céphalées occasionnelles. Souffre beaucoup pendant les périodes menstruelles. Plumb. 6x deux fois par jour soulagea aussitôt la constipation, et bientôt les furoncles disparurent. La malade se sentit rapidement tout à fait bien. Arriaga (La Homœopatia, n° 9) 1893 ; H. M., xxix. 190), de Mexico, rapporte le cas d'une femme de 73 ans, atteinte de symptômes d'occlusion intestinale, colique violente, nausées, constipation opiniâtre, météorisme, anorexie complète et absence de fièvre. Nux soulagea la colique, puis Plumb. 12, puis 13, amenèrent progressivement la guérison en quatre jours. Nash guérit un cas grave de paralysie post-diphtérique chez un homme d'âge moyen. Le symptôme principal était une hyperesthésie excessive . il ne pouvait supporter qu'on le touche nulle part tant cela faisait mal. Plumb. 40m (Fincke), en dose unique, guérit. Nash raconte le cas d'un homme de 70 ans, atteint de forte douleur abdominale, puis chez qui se développa finalement une grosse tuméfaction dure de la région iléo-cæcale, très sensible au contact ou au moindre mouvement. Elle commençait à prendre une teinte bleuâtre, et en raison de son âge et de sa faiblesse on désespérait de sa vie. Mais sa fille, épouse d'un médecin, trouva les symptômes dans Raue sous Plumb., au chapitre Typhilitis, et Plumb. 200 guérit. L'anesthésie est aussi fortement marquée que l'hyperesthésie de Plumb. L'amaigrissement extrême de Plumb. et son action sur la colonne vertébrale en font un remède de première importance dans l'atrophie musculaire progressive. Parmi les spasmes figurent : vaginisme ; spasme de l'utérus avec expulsion de son contenu ; sensation comme s'il n'y avait pas assez de place pour le fœtus ; spasme de la vessie ; de l'œsophage ; hernie étranglée. Mouvements convulsifs cloniques ou toniques des membres par sclérose cérébrale ou tumeur. Épilepsie précédée de vertige, parfois de soupirs, suivie d'un état hébété. (Dans un cas guéri par Skinner, après la crise la tête se tournait à droite. Il y avait < de 8 à 9 heures du matin.) Les parties paralysées maigrissent. Ataxie locomotrice progressive. Impatience ; lassitude ; défaillance. Sensation dans l'abdomen, la nuit, qui force le malade à s'étirer violemment pendant des heures ; doit s'étirer dans tous les sens. Prend les attitudes les plus étranges dans le lit pendant la nuit. Sensations particulières : comme si quelque chose travaillait au sommet de la tête, avec sensation de vissage d'arrière en avant. Paupières comme paralysées. Comme une boule montant de la gorge au cerveau. Comme une balle de blé dans la gorge. Cornée comme si l'on avait soufflé dessus. Yeux comme trop gros. Comme un bouchon dans la gorge. Comme si tout était alourdi. Comme si l'abdomen et le dos étaient trop rapprochés ; abdomen tiré vers la colonne par une ficelle. Intestins comme tordus ; contractés ; distendus par des gaz. Comme si un abcès se formait près de l'ombilic. Sphincter anal comme attiré en dedans. Comme si un sac pas tout à fait rempli de liquide reposait dans les intestins. Comme si un liquide roulait d'un côté à l'autre de l'abdomen. Comme si les cuisses étaient percées d'aiguilles. Comme si les pieds étaient en bois. Les douleurs sont erratiques ou irradiantes, vagues, paroxystiques. Les affections se développent lentement et interrompent leur cours pendant quelque temps. Les alternances sont fréquentes : délire avec colique ; diarrhée et constipation ; secousses des fléchisseurs et des extenseurs ; paralysie et colique. Le côté droit est le plus affecté, les symptômes vont de gauche à droite (gorge). Chez les dames intoxiquées par les cosmétiques, le vaginisme qui en résulta augmentait pari passu avec les symptômes paralytiques. Avec Plumb. 6 Theuerkauf guérit en six semaines un cas d'hypopion avec grande douleur (B. J. H., xxxvii. 303). W. H. Woodyatt (Ibid., 205) rapporte un cas de "névrose vaso-motrice" affectant l'œil gauche. Mme D., 29 ans, malade depuis quinze jours, croyait avoir pris froid à l'œil. Les symptômes étaient : chute de la paupière supérieure, photophobie intense, larmoiement très abondant de larmes chaudes, injection péricornéenne, rougeur bleuâtre profonde de la sclérotique, surtout marquée au bord cornéen. Cornée très légèrement trouble. Pupille contractée. Vue brouillée. Ars. 6x et Plant. 6x ne soulagèrent pas. Plumb. 6x fut alors donné avec amélioration immédiate, qui conduisit à la guérison en sept jours. Les symptômes en italiques étaient les indications principales de Plumb. Dans un cas de sciatique droite qui avait été grandement amélioré par Gnaph. 1, mais qui était revenu, les symptômes étant : raideur ; douleur contuse depuis le grand trochanter et le point d'émergence du nerf jusqu'au genou ; faiblesse de la cuisse ; < en se baissant ; marcher = sensation comme si l'on enfonçait un couteau dans la cuisse, Plumb. 6 fut donné quatre fois par jour. Jusqu'au douzième jour il n'y eut aucun changement ; ce jour-là la douleur disparut soudainement. Le cas durait depuis neuf mois. Les symptômes sont < par le toucher. > Par la pression forte et par le frottement. > Au repos. < Par le mouvement. L'effort mental <. > Couché. < Couché sur le côté droit (gonflement abdominal ; toux). Couché sur le côté gauche < palpitations violentes. Se pencher en arrière > pression à l'estomac ; douleur dans la région épigastrique ; douleur dans le dos. Se pencher en avant = pression à l'estomac ; > douleur dans le dos. Se plier en deux > colique. Dos sensible lorsqu'on s'y appuie. > En étendant les membres. < La nuit, < par temps rude et brumeux. En plein air, sensation de froid ; y est sensible ; > vertige. Temps humide = salivation abondante. < Dans une pièce pleine de monde.

Relations

Contre-remèdes : L'acide sulfurique, dilué et pris comme une limonade, est l'un des meilleurs contre-remèdes aux effets chroniques du plomb ; l'alcool est préventif ; Alumen, Alumina, Ars., Ant. c., Ben., Coccul., Hep., Kreos., Nux, Op., Petrol., Plat., Piperaz., Zn. (Teste, qui classe Plumb. avec Merc. et Ars., dit que Æthus cyn. est le meilleur contre-remède d'après son expérience ; il nomme aussi Hyo., Plect., Strm. et Electric.) Il contre-remédie à : les mauvais effets d'un abus prolongé de vinaigre. Compatible : Ars., Bell., Lyc., Merc., Phos., Pul., Sil., Sul. Comparer : Constipation, inertie, boules noires dures, Op. (Plumb. présente aussi une certaine constriction spasmodique à l'anus). Délire, mord et frappe, Bell. (Plumb. a aussi des tremblements de la tête et des mains ; mucus jaune autour des dents ; colique alternant avec délire). Symptômes céphaliques et abdominaux alternants, Pod. Ramollissement cérébral, Zn. (Plumb. a des douleurs dans les membres atrophiés alternant avec la colique), Vanad. Constipation par inertie, vaginisme, Plat. (Plat. > ces états de Plumb.). Hémorroïdes irritables avec sensation de tiraillement en dedans à l'anus, Lach. Péritonite avec abdomen rétracté, Euphb. Tête tournée à droite, Stram. (à gauche, Lyc. ; d'un côté ou de l'autre, Bufo, Camph.). Globus, Ign., Lach., Lyc. Maladies prenant leur origine dans la colonne vertébrale, Pho., Pic. ac., Zn. Mémoire faible, incapable de trouver le mot juste, Anac., Lac c. Face graisseuse, luisante, Nat. m., Sanic. Désir de s'étirer, Amyl. n. Illusion de l'odorat, Anac.

Causation

Éruptions refoulées. Excès sexuels.

1. Esprit

Mélancolie silencieuse et abattement. Grande angoisse et malaise, avec soupirs. Anxiété, avec impatience et bâillements. Lassitude et aversion pour la conversation et le travail. Découragement. Dégoût de la vie. Faiblesse ou perte de mémoire. Lenteur de perception ; apathie croissante. Incapable de trouver le mot approprié en parlant. Coma. Imbécillité. Démence. Manie. Délire ; alternant avec colique. Fureur. Délire frénétique (mord, frappe), parfois avec aspect démentiel. Crainte d'être assassiné, empoisonné ; croit que tous ceux qui l'entourent sont des meurtriers.

2. Tête

Tête confuse et lourde, comme par apathie et mélancolie. Vertige allant jusqu'à tomber sans connaissance. Ivresse. Vertige, surtout en se baissant ou en regardant en l'air. Céphalée, comme causée par une boule montant de la gorge au cerveau. Pesanteur de la tête, surtout à l'occiput (cervelet) et au front. Déchirements au front et aux tempes. Céphalée lancinante. Congestion de sang à la tête, avec pulsation et chaleur. Douleurs violentes dans les téguments du crâne de l'occiput au front. Grande sécheresse des cheveux. Les cheveux deviennent très gras. Chute des cheveux du cuir chevelu, ainsi que des sourcils et des favoris (moustaches).

3. Yeux

Douleur pressive et très aiguë, comme si les globes oculaires étaient trop gros. Lourdeur des yeux quand on les remue. Paralysie des paupières supérieures. Constriction dans les yeux et les paupières. Déchirements dans les paupières, avec sommeil. Congestion sanguine des yeux. Inflammation des yeux et de l'iris. Agglutination nocturne des yeux. Gonflement des yeux. Coloration jaunâtre de la sclérotique. Fermeture spasmodique des paupières. Yeux convulsés. Pupilles contractées. Vue trouble, comme si l'on regardait à travers un brouillard, ce qui force le malade à se frotter les yeux. Hypopion. Myopie. Diplopie. Cécité, comme par amaurose. Névrite optique.

4. Oreilles

Déchirements dans les oreilles. Forage et élancements dans les oreilles. Sensibilité au bruit. Diminution soudaine occasionnelle de l'ouïe. Surdité ; soudaine. Bourdonnements dans les oreilles. Entend de la musique, avec délire effrayant.

5. Nez

Froideur du nez. Inflammation érysipélateuse du nez. Vésicules rouges, purulentes, aux angles du nez. Odeur fétide dans le nez. Perte de l'odorat. Obstruction du nez. Accumulation de mucus tenace dans les narines, qui ne peut être expulsé qu'à travers les fosses nasales. Coryza avec écoulement abondant, avec écoulement de mucus séreux.

6. Face

Face pâle, jaune, hippocratique. Air égaré ; physionomie déformée. Bouffissure de la face. Gonflement unilatéral de la face. Paralysie des deux branches inférieures du nerf facial droit. Peau luisante et grasse à la vue et au toucher. Déchirement dans les os maxillaires, supprimé par la friction, ou se manifestant en un autre endroit. Forage dans la mâchoire inférieure. Exfoliation (indolore) des lèvres. Crampes dans la mâchoire. Trismus. Gonflement des glandes sous-maxillaires.

7. Dents

Douleurs déchirantes, saccadées, dans les dents, < par les choses froides. Dents couvertes d'un enduit jaune visqueux. Les dents deviennent noires. Dents fétides, creuses, cariées, qui se brisent par échancrures. Mobilité et chute des dents. Grincement de dents. Gencives pâles et gonflées ; mince liseré pourpre au bord des gencives près des dents. Nodosités douloureuses et dures sur les gencives.

8. Bouche

Sécheresse de la bouche. Accumulation abondante de salive douçâtre dans la bouche, avec sécheresse de l'œsophage. Ptyalisme ; tenace ; mercuriel ; < pendant le sommeil. Écume dans la bouche. Mucus visqueux dans la bouche au réveil, le matin. Hémoptysie. Aphtes et ulcères fétides dans la bouche, et taches pourpres dans la bouche et sur la pointe de la langue. Haleine fétide. Inflammation, gonflement et lourdeur de la langue. Langue brune et sèche, avec rhagades. Langue verte, couleur ardoise, ou enduite de jaune. Paralysie de la langue, empêchant la parole ; ne peut pas tirer la langue.

9. Gorge

Mal de gorge, comme causé par un gonflement (bouchon) ou un corps étranger dans l'œsophage. Sensation comme si une boule montait dans la gorge (globus hystericus). Sensation de constriction dans la gorge (dès qu'on fait le moindre effort pour avaler, avec grand besoin de le faire). Paralysie de l'œsophage, avec impossibilité d'avaler. Tiraillement dans la gorge en mangeant, comme si l'œsophage était arraché. Sensation comme si un insecte rampait dans l'œsophage. Inflammation et induration des amygdales ; pharyngite granuleuse allant de gauche à droite. Formation d'abcès consécutifs, petits, extrêmement douloureux, dans les amygdales.

10. Appétit

Goût douçâtre, amer, métallique, ou horriblement fétide. Goût sulfureux, acide, au fond de la gorge. Soif violente, surtout d'eau froide. Inappétence. Faim violente, même peu après un repas. Grand désir de pain et de choses frites, gâteaux, pain de seigle, tabac.

11. Estomac

Renvois avec goût d'aliments. Renvois vides, parfois très violents et douloureux. Renvois douçâtres. Hoquet. Régurgitation d'eau douçâtre ou acide. Dégoût et nausées fréquentes, avec disposition à vomir, parfois avec efforts de vomissement. Vomissements prolongés et violents d'aliments, ou de matières verdâtres et noirâtres, ou jaunâtres, avec douleurs violentes dans l'estomac et l'abdomen. Vomissements de bile ou de sang. Vomissements de matières fécales, avec colique et constipation. Douleurs très violentes à l'estomac. Sensation de lourdeur et de douleur sourde à l'estomac, parfois après un repas. Pression sourde et anxieuse au creux de l'estomac. Crampes constrictives à l'estomac. Élancements de l'épigastre vers le dos. Coupures et douleurs brûlantes à l'estomac. Inflammation de l'estomac.

12. Abdomen

[Douleur tiraillante d'avant en arrière, comme si l'abdomen était tiré en dedans et à travers vers la colonne vertébrale, rendant parfois l'abdomen concave ; sensation comme s'il y avait une ficelle dans l'abdomen qui le tirait en dedans ; en général cette douleur s'accompagne d'un grand abattement. Colique des peintres avec cette sensation, comme si l'abdomen était rentré et touchait la colonne ; le pouls peut tomber très bas, à 50 ou même 40. Gastralgie avec sensation comme si l'abdomen et la colonne se rencontraient. Grand remède du foie ; du ventre profond en général ; de la région ombilicale profonde ; parfois hernie ombilicale, et c'est un excellent remède pour celle-ci ; côté gauche de l'abdomen en général (H. N. G.).]. Douleur hépatique, avec pression lancinante. Région hépatique sensible à la pression. Chaleur et brûlure dans le foie et la colonne vertébrale. Piqûres et élancements dans le foie, d'abord en avant, puis en arrière. Ictère. Cirrhose ; d'abord hypertrophié, puis rétracté. Affections de la rate. Douleurs très violentes dans l'abdomen, avec rétraction de l'ombilic. Ballonnement et induration de l'abdomen. Coliques violentes, avec douleur constrictive, surtout dans la région ombilicale, avec violente contraction de l'abdomen (l'ombilic et l'anus sont violemment attirés en dedans), formant parfois des reliefs et des dépressions, < au moindre toucher, et quelquefois augmentant la nuit au plus haut degré. Grosse tuméfaction dure dans la région iléo-cæcale, très sensible au contact ou au moindre mouvement ; éternuement ou toux. Colique et paralysie des extrémités inférieures. Pincements et coupures dans l'abdomen. Élancements autour de l'ombilic. Sensation à la partie supérieure et sur les côtés de l'abdomen comme si quelque chose se détachait et tombait. Pulsation dans l'abdomen. Sensation brûlante ou froideur dans l'abdomen. Inflammation, ulcérations et gangrène des intestins. Nodosités dures dans l'abdomen, comme causées par une induration interne. Sensibilité douloureuse des muscles abdominaux, < par le mouvement et par le toucher. Production persistante et incarcération de gaz, avec grondements et borborygmes dans l'abdomen. Expulsion abondante de gaz très fétides et chauds, brûlants. Dans le rectum, effort très pressant pour expulser des gaz, sans aucun résultat.

13. Selle et anus

Constipation des plus opiniâtres ; selles noirâtres. Besoin continu et vain d'évacuer. Matières fécales difficiles à évacuer, dures, parfois en morceaux ronds, comme des crottes de mouton, et tenaces. Boules agglomérées en masses, expulsées avec difficulté. Selles molles. Diarrhée prolongée, généralement d'excréments jaunes, ou bien douloureuse, et souvent très fétide. Diarrhée sanguinolente. Diarrhée aqueuse, avec vomissements et colique violente, surtout douleur à l'ombilic. Rétraction et constriction douloureuses de l'anus. Douleur insupportable par spasmes du rectum, à chaque évacuation, durant une ou deux heures ; horrible constriction, beaucoup < si la selle est solide. (Constipation par spasme anal chez l'enfant. R. T. C.). Prolapsus ani, avec paralysie. Fissures de l'anus.

14. Organes de l'appareil urinaire

Rétention d'urine. Émission difficile de l'urine, seulement goutte à goutte, de couleur foncée, rare, albumineuse. Ténesme de la vessie. Émission d'urine plus fréquente et plus abondante. Urine aqueuse, ou rougeâtre, ardente, trouble, et parfois épaisse ; sédiment composé de globules rouges et de cylindres ; tous les symptômes d'une néphrite aiguë ; avec amaurose et symptômes cérébraux. Écoulement de sang par l'urètre. Diabète.

15. Organes sexuels masculins

Gonflement et inflammation de l'appareil génital (du pénis et du scrotum). Contraction et constriction dans les testicules, avec secousses dans le cordon spermatique. Rétraction des testicules. Excoriation du scrotum. Désir sexuel excessivement augmenté, avec érections fréquentes et pollutions. Perte du désir sexuel. Émission insuffisante de sperme pendant le coït. (Impuissance.)

16. Organes sexuels féminins

Menstruation retardée. Aménorrhée, chloro-anémie. Nymphomanie. Besoin d'étirer les membres pendant les douleurs ovariennes. Dysménorrhée spasmodique. Cessation des règles à l'invasion de la colique ; elles peuvent reparaître après le paroxysme, ou ne revenir qu'à la période suivante. Métrorragie avec sensation de forte traction de l'abdomen vers le dos ; pendant le climatère, caillots sombres alternant avec du sang fluide ou du sérum sanglant. Strangulation de la portion prolabée du vagin, douleur intense. Écoulement muqueux par le vagin. Sensation de manque de place pour le fœtus dans l'utérus ; incapacité de l'utérus à se dilater ; menace d'avortement. Pendant la grossesse, ne peut uriner, par défaut de sensation ; ou par paralysie. Éclampsie puerpérale ; albuminurie. Douleurs tiraillantes, déchirantes, contractives dans les seins, l'utérus et le vagin, avec ou sans colique ; les seins deviennent momentanément plus durs, ou avec la colique ils deviennent plus petits. Induration et inflammation des seins. Leucorrhée. Fausse couche. Vaginisme. Hyperesthésie des organes génitaux. Intestin obstrué pendant la grossesse. Lait rare et aqueux.

17. Organes de la respiration

Enrouement et âpreté dans la gorge. Aphonie. Constriction du larynx. Expectoration abondante de mucus provenant du larynx, visqueux, transparent ou jaune verdâtre, en grumeaux. Toux sèche, convulsive. Expectoration de pus avec la toux. Toux avec expectoration de sang, hémorragies pulmonaires.

18. Poitrine

Respiration difficile, anxieuse, oppressée et haletante. Essoufflement. Asthme spasmodique. Oppression de poitrine, apparaissant périodiquement. Accès de suffocation. Pression sur la poitrine, surtout en respirant profondément ou en riant. Élancements dans la poitrine et les côtés, parfois avec gêne respiratoire. Sommets pulmonaires affectés. Petites papules rouges sur la poitrine, qui desquament.

19. Cœur

Ébullition dans la poitrine, avec anxietas præcordium et palpitations perceptibles. Modification de la structure musculaire sans maladie concomitante des valvules, avec ou sans dégénérescence athéromateuse des vaisseaux, habituellement hypertrophie et dilatation du ventricule gauche, parfois avec néphrite parenchymateuse. Bruit de souffle. Palpitations, < en montant les escaliers ou en courant. Pouls rapide, saccadé, faible. Tachycardie.

20. Cou et dos

Tension dans la nuque, s'étendant à l'oreille lorsqu'on remue la tête. Déchirements et élancements dans les lombes, le dos et entre les omoplates. Déformation de la colonne vertébrale. Démangeaison au coccyx au-dessus de l'anus, cessant quand on se gratte.

22. Extrémités supérieures

Mouvements convulsifs des bras et des mains, avec douleur dans les articulations. Tiraillements et déchirements dans les bras et les doigts. Chute du poignet. Faiblesse et paralysie douloureuse des bras et des mains. Dilatation des veines sur le dos des mains, les bras et les mollets. Ganglion sur le dos des mains. Loupe aux mains. Difficulté à mouvoir les doigts. Taches rouges et gonflées sur les doigts.

23. Extrémités inférieures

Tiraillement dans les articulations des hanches en position couchée. Sensation douloureuse de paralysie dans les articulations des hanches, ainsi que dans celles des mains et des pieds, surtout en montant les escaliers. Douleurs violentes dans les membres, surtout dans les parties musculaires des cuisses ; < le soir et la nuit. Sciatique ; la marche cause un grand épuisement ; avec atrophie consécutive. Crampes dans les mollets, < la nuit. Paralysie des cuisses et des pieds. Insensibilité de la face externe de la cuisse droite, de la hanche au genou. Insensibilité des jambes et des pieds. Déchirements et élancements dans les cuisses et les genoux. Sensation d'engourdissement dans les pieds, avec difficulté à les poser au sol. Crampes dans la plante des pieds. Gonflement des pieds. Sueur fétide aux pieds. Déformation des orteils. Douleur du gros orteil la nuit. Ongles incarnés.

24. Généralités

[Ictère, avec sclérotique jaune, face jaune, urine jaune ; vomissements au lit après s'être couché pour la nuit, agitation, insomnie, etc. Perte de l'odorat ; face rouge jaunâtre. Affections des dents inférieures ; de la langue ; goût douçâtre, comme dans l'expectoration de la toux avec goût douçâtre. Gaz retenus avec colique terrible. Rétraction des tissus mous en général ; douleur pinçante avec sensation de déchirure ; sphacèle ; ulcères gris. H. N. G.]. Tiraillements et déchirements dans les membres, < la nuit, changeant parfois de place lorsque les parties sont grattées. Sensation brûlante dans différentes parties du corps. Violentes douleurs fourmillantes dans les os, survenant par accès. Crampes et douleurs constrictives dans les organes internes. Insensibilité, raideur, douleur comme par fatigue, et contraction de certains membres. Paralysie ; des membres de ceux qui travaillent le plomb. Tremblement convulsif et secousses des membres, convulsions et crampes, parfois suivies de paralysie. Accès épileptiques (sans conscience). Défaillance, surtout dans une grande compagnie. Lourdeur et torpeur des membres. Grande faiblesse, avec tremblement des membres. Abattement, avec besoin de se coucher, et battements des artères dans tout le corps après un léger effort. Muscles flasques. Amaigrissement général, surtout dans les parties paralysées, suivi de gonflement de ces parties. Excès d'acide urique dans le sang. Anémie. Anesthésie. Hyperesthésie. Douleurs arthralgiques et douleurs névralgiques dans le tronc et les membres. Gonflements hydropiques, parfois du corps entier. Sensibilité en plein air. Les symptômes se développent lentement, et disparaissent parfois pendant un temps pour reparaître ensuite. < La nuit ; par le frottement.

25. Peau

Sensibilité de la peau au plein air. Peau couleur de plomb, sèche, rugueuse, bleuâtre ou jaune. Taches brun foncé sur tout le corps. Tendance à l'inflammation et à la suppuration des petites blessures. Douleurs brûlantes dans les ulcères. Excoriations. Décubitus. Sphacèle.

26. Sommeil

Grande somnolence pendant le jour ; tendance à s'endormir, même en parlant. Coma et léthargie, parfois avec vertige. Sommeil retardé. Insomnie nocturne, avec spasmes abdominaux. Secousses pendant le sommeil. Doit s'étirer dans toutes les directions. Prend les attitudes les plus étranges dans le lit, la nuit. Nombreux rêves, parfois lascifs, avec érections. Parle en dormant.

27. Fièvre

Pouls très variable, généralement contracté, petit et lent ; parfois dur et lent, parfois petit et rapide. Prédominance de frissonnements et de froid, surtout dans les membres et en plein air. Le frisson prédomine, augmentant vers le soir, avec soif violente et rougeur de la face. Froid en plein air et pendant l'exercice. Sueur froide ou moite. Chaleur passagère, anxieuse (avec soif, rougeur de la face et assoupissement). Chaleur interne le soir et la nuit, avec coloration jaune de la cavité buccale. Absence complète de transpiration.