Plumbum metallicum

METALLICUM. היסוד. Pb (A. W. 206.39). טריטורציה.

PLUMBUM ACETICUM. אצטט העופרת. סוכר העופרת. Pb (C 2 H 3 O 2 ) 2 3 H 2 O. טריטורציה.

PLUMBUM CARBONICUM. קרבונט העופרת. עופרת לבנה טהורה. Plumbic Carbonate. Pb CO 3 , טריטורציה.

קליני

Amaurosis / אנמיה / אנסתזיה / מפרצת / Anidrosis / אפנדיציטיס / אסתמה / אטרופיה / עצמות, אקסוסטוזות על / מוח, ריכוך של; גידול של / מחלת Bright / קוליק / עצירות / ציסטיטיס / דכדוך רוח / דיפלופיה / בצקת / דיסמנוריאה / דיסאוריה / כחישה / אפילפסיה / Epulis / עיניים, דלקת של / גנגליון / שיגדון / המופטיזיס / טחורים / כאב ראש / בקע כלוא / היפראסתזיה / Hypopion / Ichthyosis / קדחת לסירוגין / מעיים, חסימה של / התפשלות מעי / צהבת / לסת, גידול של / כליות, מחלות של / גרנולריות / כבד, מחלות של / צפדת / אטקסיה לוקומוטורית / מלנכוליה / מטרורגיה / מיאליטיס / נפריטיס / חוסר תחושה / ושט, היצרות של / שיתוק / דיפתריטי / agitans / פריכונדריטיס / Proctalgia / אטרופיה שרירית מתקדמת / צניחת פי הטבעת / סיאטיקה / עמוד השדרה, מחלות של; סקלרוזיס של; גידול של / טחול, מחלות של / היצרות / Tabes mesenterica / הרגל טבק / לשון; שיתוק; של / Typhlitis / טבור, מורסה של; בקע של / Uric-acidæmia / נרתיק, עווית של / וגיניזמוס / ורידים, דליות

מאפיינים

Plumbum, ה-Saturn של האלכימאים, נבדק על ידי Hartlaub, Trinks, Hering ו-Nenning. אל הסימפטומים שלהם נוספו סימפטומים מאינספור מקרי הרעלה בקרב עובדים בעופרת וצבעים, סימפטומים משתיית מים מזוהמים בעופרת, משימוש בעופרת בתמרוקים, וממקרי התאבדות. באסכולה הישנה השתמשו לעיתים רחוקות בעופרת מתכתית, בהיותה נחשבת בלתי פעילה; אך Bœrhaave נתן אותה פנימית, לאחר שטחינה לאבקה דקה ביותר, עבור leucorrhœa, דיזנטריה, עגבת ושיגדון (Teste). בצורת פלסטרים ו"מי גולאר" נעשה שימוש נרחב במלחים של עופרת כאפליקציות חיצוניות במחלות עור, בהזרקות וגינליות ושופכתיות, ולא אחת נגרם נזק רב, במיוחד עקב דיכוי התפרצויות. ההשפעה של שלוש הכנות העופרת המנויות לעיל כולן נכללה בסכמה, שכן מעולם לא נעשה ניסיון להחזיקן נפרדות; ואף לא צוינה כל הבחנה ספציפית. בקרב צבעים ויצרני עופרת הסימפטומים הידועים ביותר הם קוליק ו-drop-wrist. נוסף על כך מתפתחים מצבים של גירוי כלייתי עם אלבומינוריה, המסתיימים בניוון גרנולרי עם היפרטרופיית לב נלווית, דלקת עצב הראייה ועיוורון. יש עודף חומצה אורית בדם של אנשים הנתונים להשפעת עופרת, ונצפו בפועל משקעי שיגדון והתקפי שיגדון. במקרה אחד של הרעלת עופרת שראיתי הייתה הגדלה כרונית של הברכיים והתכווצות של הגפיים התחתונות, אשר שיתקה לגמרי את החולה. במקרה אחר היו מפרצות קטנות כמעט בכל הגוף. אצל אלה ששתו מים מזוהמים בעופרת ההשפעות משתנות בעוצמתן לפי מידת הזיהום ומשך החשיפה. כאשר ההרעלה מתקדמת באורח חתרני במשך שנים נוצר מצב של אנמיה, עם עור יבש, לא פעיל, קשקשי, ועצירות עיקשת. Tunzelmann (B. J. H., xxxii. 17 . מצוטט ב-C. D. P., שם ניתן למצוא אוסף מלא של מקרים) מדווח על מספר מקרים של הרעלה חריפה משתיית מים שהכילו עופרת: (1) טבחית, חולה שלושה שבועות. לא יכלה להחזיק שום מזון בקיבה; בחילה מתמדת, וגם כאשר לא נטלה מזון היו הקאות תכופות של נוזל מימי ירקרק, < בלילה. העור צהבהב; הלחמיות צהובות בבירור. הלשון מצופה; הציפוי בחלק האחורי צהוב מאוד; טעם נורא, צחנת נשימה; היציאות עצורות. תשישות קיצונית. Hydrast. 3 הביא הקלה רבה, אך שלושה חודשים לאחר מכן נעשו הידיים משותקות, דבר שהוביל לבדיקת מי השתייה ולגילוי העופרת. (2) נער, בן 12, סבל מקטאר ברונכיאלי עם שיעול רפוי והתגבשות של חוד הריאה השמאלית. מיד כשהופסקו המים המורעלים החלים במהירות והבריא לגמרי. (3) אח מבוגר יותר סבל מהמופטיזיס, והשתעל כחצי פיינט דם. לא נמצא פגם בריאות מעבר לחולשת נשימה קלה בקודקודים. שלושה חודשים לאחר מכן, לאחר יום חתירה, חזרה ההמטמזיס עם אפיסטקסיס. כעת נמצאה עמימות ברורה בקודקוד הימני. החלמה מהירה באה לאחר הפסקת המים. Caspar (C. D. P.) מספר על מקרה של אישה צעירה הרה שבלעה שלוש אונקיות של עופרת לבנה ב-8 באוקטובר. הסימפטומים הראשונים הופיעו כמה שעות אחר כך עם הקאות. בבוקר שלמחרת נמצאה סובלת מכאב דלקתי ומצהבת. בערב ה-10 ילדה ילד בן שבעה חודשים, ומתה בבוקר שלמחרת. הנתיחה גילתה: תווי הפנים רפויים; העור צהוב מלוכלך. מין ichor דמי וקצפי פרץ מן הנחיריים בכמויות גדולות, ומאיברי המין, עד שהספיג את המיטה; גם הפה, שמתוכו בלט קצה הלשון, היה מלא ממנו. הבטן תפוחה ובקשיות אבן, איברי המין נפוחים ודהויי צבע; המוח חסר דם במידה ניכרת; בפלאורה היו 8 אונקיות של נוזל דמי, הריאות תפוחות ומלאות דם קצפי ומתפרק; הלב ריק, רך מאוד, חום מלוכלך; קנה הנשימה בצבע דובדבן כהה. שרירי החזה רכים מאוד, חומים, והדם שיצא מהם היה שמנוני. הכבד חום מלוכלך, רך מאוד; הטחול מלא דם שחור דמוי זפת; שתי הכליות רכות מאוד ומלאות דם. הדם בווריד הנבוב שחור, דמוי זפת. נשים העובדות בעופרת מפילות לעיתים קרובות; נשים שאינן עובדות בעופרת אך בעליהן כן, מפילות בשיעור גבוה אף יותר. ילדים הנולדים בתנאים אלה הם לעיתים קרובות אידיוטים או אפילפטיים. לפי Teste, Plumb. מותאם במיוחד למבוגרים, גברים יותר מנשים; במיוחד לאנשים בעלי מבנה יבש, מרתי, עם גוון מעט צהבתּי, רגזנים, היפוכונדרים, או בעלי נטייה למונומניה דתית. (אך ילדים בשום אופן אינם מודרים. ראיתי מקרי מרזמוס לכאורה חסרי תקווה בתינוקות עם בטן גדולה, קשה, ועצירות קיצונית, שנרפאו בעזרת Plumb., בדרך כלל בטריטורציה שלישית של המתכת או של האצטט.) Teste מזכיר את המקרים הבאים ככאלה שטופלו בהצלחה על ידו ב-Plumb.: (1) ציסטיטיס כרונית. (2) היצרות לאחר זיבה. (3) ריור צמיגי (מרקוריאלי), < במזג אוויר לח, מרטיב את הכרית בשינה. (4) נסיגה כואבת ביותר של האשכים והפין, שנראו כאילו חזרו אל ההיפוגסטריום (תוצאה של עודפים מיניים וטטרים שנדחקו פנימה). (5) כאבי עצמות ליליים (לאחר כישלון של Merc., וכו'). (6) כאב ראש כרוני מושך ולוחץ במצח, < מעבודה מנטלית; בלתי נסבל בחברה. (7) הפרעה נפשית מעגבת עם שיתוק לא ברור של הזרוע הימנית, התקפי מונומניה דתית, ארוטיזם ללא זקפה, קדחת מחזורית ללא זיעה, נסיגה עוויתית של הבטן מזמן לזמן. (8) מחלה עצבית המאופיינת בעיקר בכאבים נודדים בגפיים, עוויתות של שרירי הפנים, התקפי צרחות, פחד ללא סיבה, התעלפות פתאומית במעבר מחדר אחד לאחר או בכניסה לחדר מלא אנשים. (9) קדחת ביצתית לסירוגין מן הסוג היומי או tertian כפול, במיוחד כאשר אזור הטחול כואב למגע. במקרים כאלה, אומר Teste, לא Ars. ולא Chi. יכולים להשתוות ל-Plumb. מקרים אלה מבליטים כמה מן הקיינוטים של Plumb., ובראשם: נסיגה ו-תחושת נסיגה. "קוליק עז, תחושה כאילו דופן הבטן נמשכת לאחור בחוט אל עמוד השדרה." שקיעה ממשית של הבטן קיימת לעיתים קרובות והיא אופיינית. הלחיים נסוגות, שקועות. כחישה מופרזת ומהירה. באותה קטגוריה עם הקוליק נמצאים: התכווצויות, עוויתות, פרכוסים, שיתוקים, רעד. Fröhling (A. H. Z., cxxxii. 68 . Amer. Hom., xxii. 422) מספר על המקרה של N., איכר בן 46, שנחלה בנובמבר 1893 בהתקפי קוליק עם הקאות ועצירות קיצונית; פעולה הושגה רק באמצעות חוקנים גדולים. סבל מעצירות בשנים קודמות אך ללא מחלה. Opium נתן רק הקלה זמנית. לאחר דצמבר 1893 נעשו ההקאות נדירות יותר, אך הקוליק גבר בעוצמתו עד פברואר 1894, כאשר Fröhling ראה אותו לראשונה, ומצא אותו כחוש כשלד, הבטן משוכה פנימה; התיאבון ירוד, הרגיש רע, הנפש מושפעת במקצת, לא היה מסוגל לתת תשובות הגיוניות לשאלות. דחף מתמיד ודחוף לצואה, ורק כדוריות קטנות, קשות ושחורות יצאו. עמימות הכבד נשמעה רק מן הגבול העליון של הצלע השישית עד הגבול העליון של הצלע השביעית. נחשדה הרעלת עופרת, אך מאחר שלא ניתן היה למצוא לכך הוכחה נרשם Plumb. 6 שלוש פעמים ביום. בתוך שישה ימים התקפי הקוליק היו פחות תכופים ופחות קשים; שתי יציאות עברו ללא חוקן; התודעה בהירה יותר. השיפור נמשך מכל הבחינות, ובתוך ארבעה עשר יום N. היה מסוגל לקום ממיטתו, שאליה היה מרותק מאז נובמבר. באמצע מרץ עשה נסיעה של שעה כדי לראות את Fröhling, וכמעט שלא ניתן היה לזהותו, כה רבה הייתה העלייה במשקלו, והכבד נמצא בגודל תקין. Wingfield (M. H. R., מצוטט ב-Amer. Hom., xxi. 426) דיווח על שני מקרים אופייניים: (1) Mrs. D., בת 50, ללא ילדים, בנויה דק, עצבנית מאוד, עצירות זה חמש עשרה שנה, נוטלת כפית תמצית Cascara כל לילה שני. הלשון מצופה בפרווה לבנה-צהבהבה. יש לה כאבי ראש קבועים, ואחרי כל יציאה היא מותשת לחלוטין ועליה לשכב עד סוף היום. Plumb. 6x gr. iii. פעמיים ביום. בתוך יומיים החלו המעיים לפעול באופן טבעי. בתוך שלושה שבועות נעלמו כאבי הראש, הלשון נתנקתה, והייתה הרבה פחות עצבנית. (2) Miss M., בת 25, אדמונית; מופיעים אצלה furuncles על הפנים והזרועות, ועצירות כרונית. העצירות הציקה לה מאז גיל שתים עשרה. עקמת קלה של עמוד השדרה. הלשון מצופה, ולעיתים יש כאבי ראש. סובלת מאוד בתקופות הווסת. Plumb. 6x פעמיים ביום הקל מיד על העצירות, ועד מהרה נעלמו גם השחינים. עד מהרה הרגישה החולה טוב לגמרי. Arriaga (La Homœopatia, No. 9) 1893; H. M., xxix. 190), ממקסיקו סיטי, מדווח על מקרה של אישה בת 73, שנאחזה בסימפטומים של חסימת מעיים, קוליק עז, בחילה, עצירות עקשנית, מטאוריזם, אנורקסיה מלאה, וללא חום. Nux הקל על הקוליק, ואז Plumb. 12, ואחר כך 13, הביאו בהדרגה להחלמה בתוך ארבעה ימים. Nash ריפא מקרה חמור של שיתוק שלאחר דיפתריה בגבר בגיל העמידה. הסימפטום המוביל היה היפראסתזיה מופרזת . לא יכול היה לשאת מגע בשום מקום, כה כאב הדבר. Plumb. 40m (Fincke), מנה יחידה, ריפא. Nash מספר על גבר בן 70, שלקה בכאב חמור בבטן, ולבסוף התפתחה נפיחות גדולה וקשה באזור האילאוצקלי, רגישה מאוד למגע או לתנועה הקלה ביותר. היא החלה לקבל גוון כחלחל, ובשל גילו וחולשתו נואשו מחייו של האיש. אך בתו, אשת רופא, מצאה את הסימפטומים אצל Raue תחת Plumb., בפרק על Typhilitis, ו-Plumb. 200 ריפא. אנסתזיה מסומנת באותה עוצמה כמו ההיפראסתזיה של Plumb. הכחישה הקיצונית של Plumb. והפעולה על עמוד השדרה עושות אותו תרופה מן המעלה הראשונה באטרופיה שרירית מתקדמת. בין העוויתות יש: וגיניזמוס; עווית של הרחם ופליטת תוכנו; תחושה כאילו אין די מקום לעובר; עווית של שלפוחית השתן; של הוושט; בקע כלוא. תנועות פרכוסיות קלוניות או טוניות של הגפיים עקב סקלרוזיס מוחי או גידול. אפילפסיה שקודמת לה סחרחורת, לעיתים עם אנחות, ולאחריה תחושת טמטום. (במקרה שנרפא על ידי Skinner, לאחר התקף הראש פנה לימין. הייתה < בין 8 ל-9 בבוקר.) החלקים המשותקים מאבדים בשר. אטקסיה לוקומוטורית מתקדמת. אי שקט; תשישות; עילפון. תחושה בבטן בלילה הגורמת לחולה להימתח בעוצמה במשך שעות; חייב להימתח לכל כיוון. מאמץ תנוחות מוזרות ביותר במיטה בלילה. תחושות אופייניות הן: כאילו משהו פועל בקודקוד הראש, עם תחושת הברגה מאחור לפנים. העפעפיים כאילו משותקים. כאילו כדור עולה מן הגרון אל המוח. כאילו קליפת חיטה בגרון. הקרנית כאילו נשפו עליה. העיניים כאילו גדולות מדי. כאילו פקק בגרון. כאילו הכול מכביד כלפי מטה. כאילו הבטן והגב קרובים מדי זה לזה; הבטן נמשכת אל עמוד השדרה בחוט. המעיים כאילו מפותלים; מכווצים; תפוחים בגזים. כאילו מורסה נוצרת סמוך לטבור. סוגר פי הטבעת כאילו נמשך פנימה. כאילו שק שלא נתמלא לגמרי בנוזל מונח במעיים. כאילו נוזל מתגלגל מצד אחד של הבטן לצד השני. כאילו הירכיים מנוקבות במחטים. כאילו כפות הרגליים עשויות עץ. הכאבים נודדים או מקרינים, עמומים, התקפיים. המחלות מתפתחות באיטיות ומופסקות לזמן-מה. חילופים שכיחים: דליריום עם קוליק; שלשול ועצירות; קפיצות של מכופפים ומיישרים; שיתוק וקוליק. הצד הימני מושפע ביותר, הסימפטומים עוברים משמאל לימין (גרון). אצל נשים שהורעלו מתמרוקים הווגיניזמוס שהתפתח התקדם pari passu עם סימפטומים שיתוקיים. עם Plumb. 6 ריפא Theuerkauf בתוך שישה שבועות מקרה של hypopion עם כאב רב (B. J. H., xxxvii. 303). W. H. Woodyatt (Ibid., 205) מדווח על מקרה של "נוירוזה ואזו-מוטורית" שפגעה בעין השמאלית. Mrs. D., בת 29, הייתה חולה שבועיים, ושיערה שהתקררה בעין. הסימפטומים היו: צניחת העפעף העליון, פוטופוביה עזה, דמעת שופעת מאוד של דמעות חמות, הזרקה פריקורניאלית, אודם כחול עמוק של הסקלרה, בולט ביותר בשול הקרנית. הקרנית עכורה מעט מאוד. האישון מכווץ. הראייה מעורפלת. Ars. 6x ו-Plant. 6x לא הקלו. אז ניתן Plumb. 6x עם שיפור מיידי, שהמשיך עד ריפוי בתוך שבעה ימים. הסימפטומים המודגשים בכתב נטוי היו האינדיקציות המובילות ל-Plumb. במקרה של סיאטיקה ימנית שהוטבה מאוד על ידי Gnaph. 1, אך חזרה, כשהסימפטומים היו: נוקשות; רגישות-כאב מן הטרוכנטר הגדול ומנקודת יציאת העצב עד הברך; חולשה בירך; < מהתכופפות; הליכה = תחושה כאילו דוחפים סכין בירך, ניתן Plumb. 6 ארבע פעמים ביום. עד היום השנים-עשר לא חל שינוי; באותו יום נעלם הכאב לפתע. המקרה נמשך תשעה חודשים. הסימפטומים < ממגע. > מלחץ חזק ומשפשוף. > במנוחה. < מתנועה. מאמץ מנטלי <. > בשכיבה. < בשכיבה על צד ימין (נפיחות בבטן; שיעול). שכיבה על צד שמאל < דפיקות לב עזות. כיפוף לאחור > לחץ בקיבה,:; כאב באפיגסטריום; כאב בגב. כיפוף קדימה = לחץ בקיבה; > כאב בגב. התכופפות כפולה > קוליק. הגב רגיש כאשר נשענים עליו. > ממתיחת הגפיים. < בלילה, < במזג אוויר גס וערפילי. באוויר הפתוח, קור; רגיש אליו; > סחרחורת. מזג אוויר לח = ריור שופע. < בחדר מלא אנשים.

יחסים

נוגד על ידי: חומצה גופרתית, מדוללת, הניטלת כלימונדה, היא אחד האנטידוטים הטובים ביותר להשפעות הכרוניות של עופרת; אלכוהול הוא אמצעי מניעה; Alumen, Alumina, Ars., Ant. c., Ben., Coccul., Hep., Kreos., Nux, Op., Petrol., Plat., Piperaz., Zn. (Teste, המסווג את Plumb. עם Merc. ו-Ars., אומר כי Æthus cyn. הוא האנטידוט הטוב ביותר מניסיונו; הוא מזכיר גם Hyo., Plect., Strm., ו-Electric.) הוא נוגד: השפעות רעות של שימוש ממושך ומופרז בחומץ. Compatible: Ars., Bell., Lyc., Merc., Phos., Pul., Sil., Sul. השווה: עצירות, אינרציה, כדורים שחורים קשים, Op. (ל-Plumb. יש גם מידה מסוימת של כיווץ עוויתי בפי הטבעת). דליריום, נושך ומכה, Bell. (ל-Plumb. יש רעד של הראש והידיים; ריר צהוב סביב השיניים; קוליק המתחלף עם דליריום). סימפטומים של הראש והבטן המתחלפים, Pod. ריכוך המוח, Zn. (ל-Plumb. יש כאב בגפיים אטרופיות המתחלף עם קוליק), Vanad. עצירות מאינרציה, וגיניזמוס, Plat. (Plat. > מצבים אלה של Plumb.). טחורים מגורים עם תחושה משוכה-פנימה בפי הטבעת, Lach. פריטוניטיס עם בטן משוכה פנימה, Euphb. הראש פונה לימין, Stram. (לשמאל, Lyc.; לכל אחד מן הצדדים, Bufo, Camph.). גלובוס, Ign., Lach., Lyc. מחלות שמקורן בעמוד השדרה, Pho., Pic. ac., Zn. זיכרון חלש, אינו מוצא את המילה הנכונה, Anac., Lac c. פנים שמנוניות, מבריקות, Nat. m., Sanic. רצון להימתח, Amyl. n. אשליית ריח, Anac.

סיבתיות

התפרצויות שנדחקו פנימה. עודפים מיניים.

1. נפש

מלנכוליה ודכדוך אילמים. מצוקה ואי נוחות גדולות, עם אנחות. חרדה, עם אי שקט ופיהוקים. עייפות וסלידה משיחה ומעבודה. רפיון ידיים. עייפות מן החיים. חולשה או אובדן זיכרון. תפיסה אטית; אפתיה הולכת וגוברת. אינו מסוגל למצוא את המילה המתאימה בזמן דיבור. קומה. אימבציליות. דמנציה. מאניה. דליריום; מתחלף עם קוליק. זעם. דליריום פראי (נושך, מכה), לעיתים עם מראה דמנטי. פחד מהתנקשות, מהרעלה; חושב שכל הסובבים אותו רוצחים.

2. ראש

הראש מבולבל וכבד, כאילו מאפתיה ומלנכוליה. סחרחורת עד כדי נפילה בחוסר הכרה. שכרות. ורטיגו, במיוחד בהתכופפות, או בהבטה למעלה אל האוויר. כאב ראש, כאילו נגרם מכדור העולה מן הגרון אל המוח. כבדות הראש, במיוחד ב-(cerebellum) העורף ובמצח. קריעות במצח וברקות. כאב ראש דוקר. גודש דם לראש, עם פעימה וחום. כאבים עזים בכיסוי הגולגולת מן העורף אל המצח. יובש רב של השיער. השיער נעשה שמנוני מאוד. נשירת שיער הקרקפת, וגם של הגבות והשפם.

3. עיניים

כאב לוחץ וחד מאוד, כאילו גלגלי העיניים גדולים מדי. כבדות בעיניים בעת תנועתן. שיתוק של העפעפיים העליונים. התכווצות בעיניים ובעפעפיים. קריעה בעפעפיים, עם שינה. גודש דמי בעיניים. דלקת של העיניים ושל הקשתית. הדבקה לילית של העיניים. נפיחות העיניים. צבע צהבהב של הסקלרה. סגירה עוויתית של העפעפיים. העיניים מתעוותות בפרכוס. האישונים מכווצים. הראייה מבולבלת, כאילו מכוונת דרך ערפל, מה שמאלץ את החולה לשפשף את העיניים. Hypopion. קוצר ראייה. דיפלופיה. עיוורון, כמו מ-amaurosis. דלקת עצב הראייה.

4. אוזניים

קריעות באוזניים. קודח ויורה באוזניים. רגישות לרעש. ירידה פתאומית מדי פעם בשמיעה. חירשות; פתאומית. זמזום באוזניים. שומע מוזיקה, עם דליריום מבעית.

5. אף

קור באף. דלקת שושנתית של האף. שלפוחיות אדומות, מוגלתיות בזוויות האף. ריח צחנה באף. אובדן חוש הריח. חסימת האף. הצטברות ריר צמיגי בנחיריים, שניתן להוציאו רק דרך חללי האף. נזלת זורמת, עם הפרשת ריר סרוזי.

6. פנים

פנים חיוורות, צהובות, היפוקרטיות. מראה מבולבל; הבעת פנים מעוותת. נפיחות של הפנים. נפיחות חצי-צדדית של הפנים. שיתוק של שני הענפים התחתונים של עצב הפנים הימני. העור מבריק ושמנוני למראה ולמגע. קריעה בעצמות הלסתות, המוסרת על ידי חיכוך, או מופיעה במקום אחר. קידוח בלסת התחתונה. התקלפות (ללא כאב) של השפתיים. התכווצויות בלסת. צפדת. נפיחות של בלוטות תת-לסתיות.

7. שיניים

כאבים קורעים, מקפיצים בשיניים, < מדברים קרים. השיניים מצופות רפש צהוב. השיניים משחירות. שיניים מצחינות, חלולות, רקובות, הנשברות בחריצים. התרופפות ונשירת שיניים. חריקת שיניים. החניכיים חיוורות ונפוחות; פס דק סגלגל בחניכיים הסמוך לשיניים. קשריות כואבות וקשות בחניכיים.

8. פה

יובש בפה. הצטברות שופעת של רוק מתקתק בפה, עם יובש בלוע. ריור; צמיגי; מרקוריאלי; < במשך השינה. קצף בפה. ריר דביק בפה ביקיצה בבוקר. המופטיזיס. אפטות וכיבים מצחינים בפה, וכתמים סגולים בפה ועל קצה הלשון. הנשימה מצחינה. דלקת, נפיחות וכבדות של הלשון. הלשון חומה ויבשה, עם rhagades. הלשון ירוקה, בצבע צפחה, או מצופה צהוב. שיתוק הלשון, המונע דיבור; אינו יכול להוציא את הלשון.

9. גרון

כאב גרון, כאילו נגרם על ידי נפיחות (פקק) או גוף זר בלוע. תחושה כאילו כדור עולה בגרון (globus hystericus). תחושת כיווץ בגרון (ברגע שנעשה המאמץ הקל ביותר לבלוע, עם דחף גדול לעשות זאת). שיתוק הוושט, עם אי יכולת לבלוע. משיכה בגרון בעת האכילה, כאילו הוושט נתלש החוצה. תחושה כאילו חרק זוחל בוושט. דלקת והתקשות של השקדים; granular sore throat, הולך משמאל לימין. היווצרות מורסות רצופות, קטנות וכואבות ביותר בשקדים.

10. תיאבון

טעם מתקתק, מר, מתכתי, או מבחיל באופן נורא. טעם גופריתי, חומצי, בתחתית הגרון. צמא עז, במיוחד למים קרים. אנורקסיה. רעב אלים, אפילו זמן קצר לאחר ארוחה. תשוקה גדולה ללחם ולמאכלים מטוגנים, לעוגות, ללחם שיפון, לטבק.

11. קיבה

גרפסים, עם טעם של מזון. גרפסים ריקים, לעיתים אלימים וכואבים מאוד. גרפסים מתקתקים. שיהוק. עליית מים מתקתקים או חמוצים. גועל ובחילה תכופה, עם נטייה להקיא, לעיתים עם ניסיונות הקאה. הקאות נמשכות ואלימות של מזון, או של חומר ירקרק ושחרחר, או צהבהב, עם כאבים עזים בקיבה ובבטן. הקאות של מרה או של דם. הקאות של חומר צואתי, עם קוליק ועצירות. כאבים עזים מאוד בקיבה. תחושת כבדות וכאב בקיבה, לעיתים לאחר ארוחה. לחץ עמום וחרדתי ב-scrobiculus. התכווצויות מכווצות בקיבה. יריות מגומת הקיבה אל הגב. חתכים וכאב שורף בקיבה. דלקת הקיבה.

12. בטן

[כאב מושך מלפנים לאחור, כאילו הבטן נמשכת פנימה ודרך אל עמוד השדרה, ולעיתים עושה את הבטן קעורה; תחושה כאילו יש חוט בתוך הבטן המושך אותה פנימה; בדרך כלל יש עם כאב זה ייאוש רב. קוליק של צבעים עם תחושה זו, כאילו הבטן נמשכת פנימה ונוגעת בעמוד השדרה; הדופק עשוי לרדת מאוד, ל-50, או אפילו ל-40. גסטרלגיה עם תחושה כאילו הבטן ועמוד השדרה נפגשים. תרופה גדולה לכבד; לבטן הפנימית בכלל; לאזור הפנימי של הטבור; לעיתים בקע טבורי, והיא תרופה מצוינת לכך; צד שמאל של הבטן בכלל (H. N. G.).]. כאב בכבד, עם לחץ דוקר. אזור הכבד רגיש ללחץ. חום וצריבה בכבד ובעמוד השדרה. דקירות וזריקות בכבד, תחילה מלפנים ואחר כך מאחור. צהבת. שחמת; תחילה מוגדל, אחר כך מכווץ. מחלות של הטחול. כאבים עזים מאוד בבטן, עם משיכת הטבור פנימה. תפיחות והתקשות של הבטן. קוליקים עזים, עם כאב מכווץ, במיוחד באזור הטבור, עם התכווצות אלימה של הבטן (הטבור ופי הטבעת נמשכים פנימה בעוצמה), לעיתים יוצרים גבשושיות ושקעים, < מהמגע הקל ביותר, ולעיתים מתגברים בלילה עד למדרגה הגבוהה ביותר. נפיחות גדולה וקשה באזור האילאוצקלי, רגישה מאוד למגע או לתנועה הקלה ביותר; לעיטוש או לשיעול. קוליק ושיתוק של הגפיים התחתונות. צביטות וחתכים בבטן. יריות סביב הטבור. תחושה בחלק העליון ובצדי הבטן כאילו משהו מתנתק ונופל מטה. פעימה בבטן. תחושת צריבה או קור בבטן. דלקת, התכייבות ונמק של המעיים. קשריות קשות בבטן, כאילו נגרמו על ידי התקשות פנימית. כאב-רגישות של שרירי הבטן, < מתנועה וממגע. יצירה והיכלאות מתמשכות של גזים, עם קרקורים ורעשים בבטן. פליטה מרובה של גזים מצחינים מאוד וחמים, שורפים. ברקטום מאמץ דוחק מאוד לפלוט גזים ללא כל תוצאה.

13. צואה ופי הטבעת

עצירות עיקשת ביותר; היציאות שחורות-כהות. רצון מתמשך ובלתי יעיל להתרוקן. הצואה קשה לפינוי, קשה, לעיתים בחתיכות עגולות, כגללי כבשים, ודביקה. כדוריות בגושים מצטברים, נפלטות בקושי. יציאות רפויות. שלשול ממושך, בדרך כלל של צואה צהובה, או לחלופין כואב, ולעיתים קרובות מצחין מאוד. שלשול דמי. שלשול מימי, עם הקאות וקוליק עז, במיוחד כאב בטבור. נסיגה וכיווץ כואבים של פי הטבעת. כאב בלתי נסבל מעוויתות של הרקטום, עם כל יציאה, הנמשך שעה או שעתיים; כיווץ נורא, הרבה < אם הצואה מוצקה. (עצירות מעווית אנאלית בילדים. R. T. C.). צניחת פי הטבעת, עם שיתוק. סדקים בפי הטבעת.

14. אברי השתן

אצירת שתן. פליטה קשה של שתן, רק טיפה אחר טיפה, בצבע כהה, מועט, אלבומינורי. טנזמוס של שלפוחית השתן. פליטה תכופה יותר ושופעת יותר של שתן. שתן מימי, או אדמדם, לוהט, עכור, ולעיתים סמיך; משקע המורכב מכדוריות דם אדומות וגלילים; כל הסימפטומים של נפריטיס חריפה; עם amaurosis וסימפטומים מוחיים. פליטת דם מן השופכה. סוכרת.

15. אברי המין הזכריים

נפיחות ודלקת של אברי המין (של הפין ושק האשכים). התכווצות וכיווץ באשכים, עם קפיצות בחבל הזרע. נסיגה של האשכים. שפשוף-פצע בשק האשכים. תשוקה מינית מוגברת מאוד, עם זקפות ופליטות תכופות. אובדן התשוקה המינית. פליטה בלתי מספקת של זרע בזמן משגל. (אימפוטנציה.)

16. אברי המין הנשיים

ווסת מאוחרת. אמנוריאה, כלורו-אנמיה. נימפומניה. רוצה למתוח את הגפיים בזמן כאבי שחלות. דיסמנוריאה עוויתית. הפסקת הווסת עם פלישת הקוליק; עשויה לשוב לאחר ההתקף, או לא להופיע שוב עד התקופה הבאה. מטרורגיה עם תחושה של משיכה חזקה מן הבטן אל הגב; בתקופת המעבר, קרישים כהים המתחלפים בדם נוזלי או בסרום דמי. חנק של החלק הצנוח של הנרתיק, כאב עז. הפרשה רירית מן הנרתיק. מרגישה חוסר מקום לעובר ברחם; אי יכולת של הרחם להתרחב; איום להפלה. בזמן היריון אינה יכולה להעביר שתן, מחוסר תחושה; או משיתוק. אקלמפסיה של משכב לידה; אלבומינוריה. כאבים מושכים, קורעים, מכווצים בשדיים, ברחם ובנרתיק, עם או בלי קוליק; השדיים נעשים קשים יותר לרגע, או שעם הקוליק הם נעשים קטנים יותר. התקשות ודלקת של השדיים. leucorrhœa. הפלה. וגיניזמוס. היפראסתזיה של אברי המין. עצירות במהלך היריון. החלב מועט ומימי.

17. אברי הנשימה

צרידות וחספוס בגרון. אפוניה. כיווץ של הגרון. כיח שופע של ריר מן הגרון, שהוא צמיגי, שקוף, או ירקרק-צהבהב, ובגושים. שיעול יבש, עוויתי. פליטת מוגלה עם השיעול. שיעול, עם פליטת דם, דימומים מן הריאות.

18. חזה

נשימה קשה, חרדתית, לחוצה ומתנשפת. קוצר נשימה. אסתמה עוויתית. לחץ בחזה, המופיע במחזורים. התקפי חנק. לחץ על החזה, במיוחד בנשימה עמוקה או בצחוק. יריות בחזה ובצדדים, לעיתים עם נשימה חסומה. קודקודי הריאות מושפעים. פפולות אדומות קטנות על החזה, המתקלפות.

19. לב

רתיחה בחזה, עם anxietas præcordium ודפיקות לב מורגשות. שינוי במבנה השרירי ללא מחלה נלווית של המסתמים, עם או בלי ניוון אתרומטי של כלי הדם, בדרך כלל היפרטרופיה והרחבה של החדר השמאלי, לעיתים עם נפריטיס פרנכימטוטית. Bruit de souffle. דפיקות לב, < בעלייה במדרגות או בריצה. דופק מהיר, מקפץ, חלש. טכיקרדיה.

20. צוואר וגב

מתח בעורף, המתפשט אל האוזן בעת תנועת הראש. קריעות ויריות במותניים, בגב, ובין השכמות. עיוות של עמוד השדרה. גרד על עצם הזנב מעל פי הטבעת, חולף כשמגרדים.

22. גפיים עליונות

תנועות פרכוסיות של הזרועות והידיים, עם כאב במפרקים. משיכות וקריעות בזרועות ובאצבעות. Wrist-drop. חולשה ושיתוק כואב של הזרועות והידיים. התרחבות הוורידים בגב כפות הידיים, בזרועות ובשוקיים. גנגליון בגב כפות הידיים. ונים בידיים. קושי בהנעת האצבעות. כתמים אדומים ונפוחים על האצבעות.

23. גפיים תחתונות

משיכה במפרקי הירך בשכיבה. תחושת שיתוק כואבת במפרקי הירך, ובמפרקי הידיים והרגליים, במיוחד בעלייה במדרגות. כאבים עזים בגפיים, במיוחד בחלקים השריריים של הירכיים; < בערב ובלילה. סיאטיקה; הליכה גורמת תשישות רבה; עם אטרופיה משנית. התכווצות בשוקיים, < בלילה. שיתוק של הירכיים וכפות הרגליים. חוסר תחושה בצד החיצוני של הירך הימנית מן הירך עד הברך. חוסר תחושה של הרגליים וכפות הרגליים. קריעות ויריות בירכיים ובברכיים. תחושת נמלול-חוסר-תחושה בכפות הרגליים, עם קושי להניחן על הקרקע. התכווצויות בכפות הרגליים. נפיחות של כפות הרגליים. זיעה מצחינה בכפות הרגליים. עיוות של אצבעות הרגליים. כאב בבוהן בלילה. ציפורניים חודרניות.

24. כלליות

[צהבת, שבה הסקלרה צהובה, הפנים צהובות, השתן צהוב; הקאות במיטה לאחר פרישה לשנת הלילה, אי שקט, נדודי שינה, וכו'. אובדן חוש הריח; פנים צהובות-אדמדמות. פגיעות בשיניים התחתונות; בלשון; טעם מתקתק, כמו בכיח של שיעול עם טעם מתקתק. גזים עצורים עם קוליק נורא. נסיגה של החלקים הרכים בכלל; כאב צובט עם תחושת קריעה; sphacelus; כיבים אפורים. H. N. G.]. משיכות וקריעות בגפיים, < בלילה, ולעיתים משנות את מקומן כאשר החלקים נשרטים. תחושת צריבה בחלקים שונים של הגוף. כאבי עקצוץ עזים בעצמות, מופיעים בהתקפים. התכווצויות וכאבים מכווצים באיברים הפנימיים. חוסר תחושה, נוקשות, כאב כאילו מעייפות, והתכווצות של כמה מן הגפיים. שיתוק; של גפיהם של אלה העובדים בעופרת. רעד פרכוסי וקפיצות של הגפיים, פרכוסים והתכווצויות, ולעיתים אחריהם שיתוק. התקפים אפילפטיים (ללא הכרה). התעלפות, במיוחד בחברה גדולה. כבדות וקהות של הגפיים. חולשה גדולה, עם רעד של הגפיים. דיכאון, עם רצון לשכב, ופעימה של העורקים בכל הגוף לאחר מאמץ קל. השרירים רפויים. כחישה כללית, במיוחד בחלקים משותקים, ולאחריה נפיחות של אותם חלקים. עודף חומצה אורית בדם. אנמיה. אנסתזיה. היפראסתזיה. כאבים ארתרלגיים ונוירלגיים בגו ובגפיים. נפיחויות בצקתיות, לעיתים של כל הגוף. רגישות באוויר הפתוח. הסימפטומים מתפתחים באיטיות, ולעיתים נעלמים לזמן-מה ושבים לאחר מכן. < בלילה; משפשוף.

25. עור

רגישות העור לאוויר הפתוח. עור בצבע עופרת, יבש, מחוספס, כחלחל, או צהוב. כתמים חומים כהים על פני כל הגוף. נטייה לדלקת ולהתמגלעות של פצעים קלים. כאב שורף בכיבים. שפשופים. פצעי לחץ. נמק.

26. שינה

ישנוניות רבה במשך היום; נטייה להירדם, אפילו תוך כדי דיבור. קומה ותרדמה, לעיתים עם סחרחורת. שינה מאוחרת. נדודי שינה ליליים, עם עוויתות בבטן. קפיצות בזמן השינה. חייב להימתח לכל כיוון. מאמץ תנוחות מוזרות ביותר במיטה בלילה. חלומות רבים, לעיתים תאוותניים, עם זקפות. מדבר בשנתו.

27. חום

הדופק משתנה מאוד, בדרך כלל מכווץ, קטן ואיטי; לעיתים קשה ואיטי, ולעיתים קטן ומהיר. שליטה של צמרמורות וקור, במיוחד בגפיים ובאוויר הפתוח. הקור שולט, גובר לקראת ערב, עם צמא עז ואודם הפנים. קור באוויר הפתוח ובזמן מאמץ. זיעה קרה או דביקה. חום חולף, חרדתי (עם צמא, אודם הפנים, וישנוניות). חום פנימי בערב ובלילה, עם צהבהבות של חלל הפה. היעדר מוחלט של הזעה.