Ether

Tlenek etylu lub eter etylowy (czasami zwany eterem siarkowym), C4H10

O

Przygotowanie do użycia, wdychanie pary; rozcieńczyć alkoholem.

Źródła.

1, L. Simon, Jr., działanie patogenetyczne uzyskane w czystym doświadczeniu lub obserwowane u pacjentów przed zabiegami chirurgicznymi, Journ. de la Méd. Hom., 3, 31; 2, E. V. Atlee, działanie u służącej, Boston Med. Intelligencer, 6 kwietnia 1824; 3, działanie, Brit. and For. Med.-Chir. Review, kwiecień 1847; 4, Buchanan, działanie, Med. Gazette, 23 kwietnia 1847; 5, działanie ogólne, Brit. and For. Med.-Chir. Review, kwiecień 1847; 6, działanie, ibid.; 7, Smith, działanie, Lancet, 27 maja 1847; 8, Third, działanie u pewnego mężczyzny po przyjęciu eteru w celu usunięcia zęba, Med. Gazette, 26 lutego 1847; 9, Waller, działanie u mężczyzny, ibid.; 10, Richardson, dziewczyna lat 18 przyjęła go w celu usunięcia zęba, Med. Gazette, 2 kwietnia 1847; 11, R. Spencer Wells, działanie ogólne, London Med. Gazette, 1847, pt. 2, p. 547; 12, Copeman, działanie u lekarza, który chciał poddać się usunięciu zęba, Amer. Journ. of Med. Sciences, październik 1847, za: Provincial Med. and Surg. Journ.; 13, Amussat, działanie ogólne, Amer. Journ. of Med. Sci., lipiec 1847 (za: Comptes Rendus); 14, James H. Pickford, działanie ogólne, Edinb. Med. and Surg. Journ., lipiec 1847; 15, James Crawford, działanie, London Med. Gazette, 1847, pt. 1, 1050 (za artykułem z Indii Wschodnich); 16, Braithwaite, działanie ogólne, Retrospect, styczeń–czerwiec 1847; 17, Flagg, Tucker i in., działanie ogólne, sprawozdanie komisji w London Med. Gazette, 1847, pt. 1, p. 172; 18, działanie u młodej kobiety, ibid.; 19, działanie u młodego mężczyzny, ibid.; 20, panna A. D. przyjęła go w celu usunięcia zęba, ibid.; 21, panna J. R. przyjęła go w tym samym celu, ibid.; 22, Alex. Fairbrother; dziewczyna lat 15 przyjęła go w celu amputacji uda, London Med. Gazette, 1847, pt. 1, p. 364; 23, W. Philpot Brookes; kobieta lat 21 przyjęła go w celu usunięcia zęba, ibid.; 24, działanie u Johna Combesa po przyjęciu eteru w celu amputacji uda, ibid.; 25, działanie u Williama Guya po przyjęciu eteru w celu wykonania zabiegu chirurgicznego, ibid.; 26, objawy w przypadku pani Parkinson, London Med. Gazette, 1847, pt. 1, p. 610 (za: London Times); 27, Somerset Tibbs; E. J. przyjęła go w celu usunięcia zębów, ibid.; 28, J. Willot Eastment, działanie u jedenastoletniego chłopca, który przyjął go w celu amputacji uda po wypadku i zmarł po trzech godzinach, ibid., p. 631; 29, działanie u mężczyzny z guzem rakowym, London Med. Gazette, 1848, pt. 1, p. 432 (za: Gazette Médicale); 30, J. Miller, E. A., lat 15, przyjmował go wielokrotnie i zmarł po dwunastu dniach, ibid. (za: Phila. Med. Examiner); 31, działanie u jedenastoletniej dziewczynki, ibid.; 32, Paul F. Eve, działanie 1 uncji, Amer. Journ. of Med. Sci., lipiec 1849 (za: Southern Med. and Surg. Journal); 33, Ranking, działanie, Abstract, 5, 380; 34, F. D. Lente, działanie u ośmioletniego chłopca po przyjęciu eteru w celu wykonania operacji, N. Y. Journ. of Med., listopad 1856; 35, działanie u mężczyzny w wieku 25 lat po przyjęciu eteru w celu usunięcia zębów, ibid.; 36, działanie u mężczyzny w wieku 30 lat po przyjęciu eteru w tym samym celu, Ranking's Abstract, 25, 148; 37, Robbs, działanie u kobiety w wieku 21 lat po kilkakrotnym przyjęciu eteru przed operacją złośliwego nowotworu uda, Amer. Med. Times, 9 listopada 1861; 38, Mendoza, działanie u kobiety w wieku 60 lat po przyjęciu eteru w celu amputacji nogi, ibid.; 39, Sir James Alderson, działanie nawykowego stosowania eteru u Sir Fredericka Pollocka w wieku 86 lat, New York Med. Journ., luty 1870 (za: Practitioner); 40, Hutton, działanie u młodego mężczyzny po przyjęciu eteru w celu usunięcia odłamka żelaza, Amer. Observer, 10, 309 (za: Phila. Med. Reporter); 41, C. A. Ewald, działanie nawykowego stosowania eteru u mężczyzny w wieku 32 lat, London Med. Record, 7 kwietnia 1875 (za: Med. Clinic radcy medycznego Frerichsa).

UMYSŁ

• Emocjonalne.
• Działanie można opisać tymi samymi określeniami, które odnoszą się do działania napojów alkoholowych: ożywienie i pobudzenie umysłu, stopniowo przechodzące w stan narkozy z otępieniem, 4.
• Gwałtownie pobudzony, 29.
• Ogarnęło go gwałtowne pobudzenie i trzeba było kilku osób, aby go opanować; siłą położono go na łóżku, lecz po obudzeniu znów stał się bardzo pobudzony; pobudzenie było wręcz tak silne, że oblano go zimną wodą, 32.
• Stała się bardzo pobudzona i mówiła dziwne rzeczy; później ogarnęło ją majaczenie i w tym stanie odwieziono ją do domu; pozostawała taka, z wyjątkiem krótkich przerw, przez trzy dni; bliscy bali się zostawić ją samą, 21.
• Wszelkie oznaki silnego pobudzenia mózgowego, 19.
• Pobudzenie było ogółem tak znaczne, że opiekun chorego się zaniepokoił, 8.
• Majaczenie wystąpiło mniej więcej godzinę po jej powrocie do domu; trwało przez całą noc, 20.
• Gdy wieczorem trzeciego dnia próbowała wejść po schodach, nagle się zatrzymała, krzyknęła tak, że zaalarmowała rodzinę, i uskarżała się na omdlewanie oraz ból głowy; ujawniły się wówczas pewne zaburzenia psychiczne, a w ciągu nocy wystąpiło majaczenie — krzyczała i okazywała lęk przed wyimaginowanymi niebezpieczeństwami; następnego ranka, po zastosowaniu przepisanych leków, czuła się lepiej, lecz przez cały dzień dawała wyraźne dowody niespójności myślenia, która nadal się nasilała; gdy poruszano jakiś temat, przez chwilę wypowiadała się o nim racjonalnie, po czym przechodziła do innego, często do doświadczenia z eterem; noce stały się bezsenne i spędzała je, krzycząc oraz głośno rozprawiając na wszelkie tematy, aż szybko zapadła w stan śpiączki, 30.
• Przez kilka dni, zanim ją zobaczyłem, chwilami mówiła niespójnie, poruszając dziwne tematy, a niekiedy obserwowano, jak bez żadnej uchwytnej przyczyny śmiała się nieumiarkowanie; podczas mojej wizyty potrafiła rozmawiać na dowolny temat, wprowadzony w sposób tak racjonalny, że postronny obserwator mógłby przeoczyć jej stan halucynacyjny; zauważyłem jednak, że rozmawiała jasno tylko dopóty, dopóki z pewną starannością podtrzymywano dany temat w jej umyśle, 31. [10.]
• Dość szybko popadł w stan odurzenia, podczas którego wygadywał niedorzeczne bzdury, tańczył po pokoju, śmiał się i sprawiał wrażenie bardzo zadowolonego; jego stan był jednak daleki od narkozy w zwykłym znaczeniu tego słowa, 41.
• Wywołane doznania niemal powszechnie opisuje się jako przyjemne; bardzo przypominają doznania występujące we wczesnych stadiach zatrucia alkoholem, 5.
• U niektórych: przyjemne sny, nieopisane, lecz rozkoszne doznania, szybkie loty w powietrzu, olśniewające wizje i nieziemska muzyka, 11.
• Najprzyjemniejsze, a nawet najbardziej zmysłowe sny; kobiety niekiedy przechodzą w stan ekstazy; niektórzy widzą Boga i aniołów; inni wyobrażają sobie, że znów przebywają z towarzyszami swego dzieciństwa, 1.
• Natychmiast stracił świadomość i doznał mnóstwa żywych iluzji, składających się głównie, jak się zdaje, z wyobrażeń teologiczno-mistycznych, w których jednak — podobnie jak przy paleniu opium i haszyszu — zupełnie nie liczyły się materia, czas ani przestrzeń; wierzył, że przemierzył całe światy i żył przez nieskończenie długi czas, a jednak po przebudzeniu stan świecy wskazywał, że narkoza z trudem mogła trwać kwadrans; butelka eteru była pusta, chociaż nie pamiętał, aby brał ją do ręki więcej niż raz. Kiedy powtórzył doświadczenie, świat snu, w który sam się ukołysał, nie był już tak wspaniały ani tak bogaty w barwy i obrazy jak podczas pierwszej narkozy; choć wielokrotnie usiłował go przywołać coraz większymi dawkami, świat ten już się nie pojawił, 41.
• Charakter jego omamów był od początku i zawsze pozostawał wyłącznie mistyczny, bez jakichkolwiek domieszek erotycznych ani innych, pozostając tym samym zależny od jego dominującego usposobienia, 41.
• Małe dziecko śni o swoich zabawkach; myśliwy goni za sforą psów albo łowi wyimaginowane łososie; znany nam strażnik łowiecki śni o walce z kłusownikami; robotnik — że upija się w szynku, którego jest stałym bywalcem; u kobiet, zwłaszcza o gorącym temperamencie, ujawniały się emocje niestosowne do publicznego oglądu; u niektórych ruchy wyraźnie wskazywały, że znajdowały się pod wpływem silnie rozwiniętych doznań ze strony narządów płciowych, 33.
• Pewien Prowansalczyk mówił o swoim rodzinnym kraju, 1.
• Handlarz końmi śnił, że ktoś usiłuje ukraść jego konia, 1.
• Rodząca wyobrażała sobie, że znajduje się w małżeńskim domu, i przywołała do swego boku studenta, którego wzięła za męża, 1. [20.]
• Przerażające sny; pewnemu mężczyźnie zdawało się, że słyszy bicie własnego dzwonu pogrzebowego, 1.
• Powiedziała: „Kiedy wyrywano ząb, czułam się tak, jakbym miała okropny sen”. [Podczas zabiegu krzyknęła.], 18.
• Miała sen, w którym zdawało jej się, że stoi przed trybunałem sądu, błagając o miłosierdzie, a Bóg Wszechmogący karze ją za grzechy, 22.
• Podobnie jak w przypadku innych narkotyków, lecz jeszcze wyraźniej przy eterze, skłonność do reakcji halucynacyjnych zdaje się wykazywać różnice osobnicze; tego rodzaju podatność, jaką nasz pacjent posiadał w mniej lub bardziej wyraźnej postaci od pierwszego dnia aż dotąd, można po części przypisać zaburzonemu kierunkowi jego usposobienia lub rozwoju — lekkiej psychozie; sam to przyznał, 41.
• Gadatliwość, 1.
• Mamrotał jak człowiek odurzony, 29.
• Większa niż dawniej skłonność do milczenia, 31.
• Gdy badanego ogarnia drętwienie, zwykle ujawnia się silna skłonność do wesołości; występuje kurczowy śmiech z szarpnięciami, po którym następuje obfity płacz, 1.
• Zgłaszano największą różnorodność wpływu na samoświadomość oraz stopnia, w jakim zachowana zostaje zdolność rozpoznawania otaczających przedmiotów; u wielu wywołana wesołość w pełni dorównuje tej, którą powoduje wdychanie podtlenku azotu, 5.
• Niepokój, 17. [30.]
• Bardzo przygnębiony i lękający się jakiejś choroby; po dwóch miesiącach nadal był nerwowy i przygnębiony, 35.
• Przerażenie i majaczenie, 17.
• Intelektualne.
• Intelekt zostaje zarówno uspokojony, jak i wzmocniony, 39.
• Zdolność osądu pozostała nienaruszona do tego stopnia, że nie umknęło mu żadne z doznań, które pragnął analizować; co więcej, gdy znieczulenie było najzupełniejsze, tak że mógł ukłuć się bez czucia bólu, postanowił chodzić i rzeczywiście chodził, 1.
• Intelekt jest często zaburzony, lecz badany nie zawsze traci samoświadomość. W jednym przypadku eksperymentator zachował pełnię władz umysłowych; poddając się konwulsyjnemu śmiechowi, sam porównał go do szczekania psa i w pełni zdawał sobie sprawę, że zachowuje się niedorzecznie, 1.
• Przez pewien czas silnie zdezorientowany, 18.
• Odpowiadał na pytania słabym głosem, chociaż nie pamiętał niczego, co zaszło, 38.
• Stan półświadomości; pacjent uniósł się do pozycji siedzącej i rozglądał się pustym wzrokiem; spojówki były bardzo zaczerwienione i przekrwione, 12.
• Chociaż zdawał się świadomy, że ludzie do niego mówią, nie miał świadomości tego, co rzeczywiście działo się wokół niego, 12.
• Straciła świadomość po trzech lub czterech minutach od rozpoczęcia inhalacji; nie czuła bólu, 20. [40.]
• Popadła w otępienie, z osłabionym tętnem i ciężkim, chrapliwym oddechem; jej siły coraz bardziej słabły i zmarła piętnaście godzin po zabiegu, 38.
• Stan niemal głębokiego osłupienia, 2.
• U wielu dochodziło do równie całkowitego, czasowego zawieszenia wszystkich władz umysłowych i funkcji mózgowych jak podczas najgłębszego snu; po kilku pierwszych inhalacjach nie pamiętali niczego aż do chwili odzyskiwania świadomości, 11.
• Podczas pierwszej próby, po piętnastu lub dwudziestu minutach oddychania eterem, zapadła na dwie godziny w śpiączkę; podczas drugiej próby zapadła w śpiączkę po czterech minutach i szybko odzyskała przytomność, 37.

GŁOWA

• Splątanie.
• W znacznej większości przypadków jedynymi późniejszymi następstwami są: lekkie zamroczenie w głowie, niekiedy osiągające nasilenie bólu głowy, oraz zapach i smak eteru w ustach i przewodach nosowych, 3.
• Zawroty głowy.
• Zawroty głowy i świadomie odczuwana utrata siły mięśniowej, poprzedzające utratę przytomności, 11.
• Zawroty głowy, 35.
• Zawroty głowy, zaledwie tak silne, by przy próbie przyjęcia pozycji stojącej odpowiadały lekkiemu zawrotowi głowy, 39.
• Zawroty głowy i osłabienie utrudniały jej chodzenie (po trzech dniach), 30.
• Niekiedy w ciągu dnia niewielkie zawroty głowy, 27.
• Ogólnie — głowa. [50.]
• Głowa opada na bok, 33.
• Głowa była odchylona do tyłu, jakby dla złagodzenia niewielkiej sztywności mięśni szyi, 31.
• Napływ krwi do mózgu i oczu, 17.
• Objawy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych itd. utrzymywały się mimo wszelkiego leczenia; chory zmarł (piątego ranka), 32.
• Głowa gorąca, 10, 12.
• Ból w obrębie głowy, 35.
• Uskarżała się na pewien ból głowy, 31.
• Inhalacji towarzyszyły bardzo bolesne doznania w głowie oraz częściowa ślepota, które trwały trzy dni, 30.
• Uskarżała się na silny ból głowy, który złagodziło obfite zastosowanie baniek ciętych, 2.
• Intensywny ból głowy, 10. [60.]
• Tępy ból głowy i zawroty głowy przez kilka minut po odzyskaniu zmysłów, 20.
• Mniej lub bardziej znaczny ból głowy przez kilka godzin, a nawet przez dzień lub dwa, 3.
• Mniej lub bardziej gwałtowny ból głowy, 1.
• Czoło.
• Silny ból czoła (drugi dzień), 32.
• Skronie.
• Powiększone tętnice skroniowe, 8.
• Bardzo silne tętnienie tętnicy skroniowej, 19.

OKO

• Oczy wydatne i nieco przekrwione, 31.
• Oczy nastrzyknięte (przekrwione), 18, 19.
• Powieki.
• Oczy półotwarte i zwrócone ku górze (po trzecim dniu), 30.
• Powieki zamknięte, 12. [70.]
• Oczy czasem otwarte, czasem zamknięte (podczas operacji), 1.
• Powieki zaczynają drżeć w sposób bardzo charakterystyczny, 33.
• Spojówka.
• Naczynia spojówki nastrzyknięte, 10.
• Nieznaczne nastrzyknięcie spojówek, 41.
• Spojówki silnie nastrzyknięte, 12.
• Spojówka oka była wrażliwa, 26.
• Gałka oczna.
• Toczenie gałkami ocznymi podczas skurczów, 1.
• Skarżyła się na trudność w zwracaniu oczu ku dołowi, lecz toczyła nimi w nienaturalny sposób (po trzecim dniu), 15.
• Źrenica.
• Źrenice rozszerzone, 10, 14.
• Źrenice rozszerzone i nieruchome, oczy zwrócone ku górze (po dziesięciu minutach), 29. [80.]
• Źrenice rozszerzone, nieruchome i przez cały czas nie reagowały, 22.
• Źrenice uległy znacznemu rozszerzeniu; stanu tego najwyraźniej nie poprzedzał skurcz (po siedmiu minutach, gdy zużyto 150 centymetrów sześciennych eteru — około czterech uncji), 41.
• Źrenica wykonuje ruchy wahadłowe, z tendencją do zwracania się ku górze i do wewnątrz, 33.
• Źrenica zwężona, 9.
• Tęczówka wydaje się na ogół rozciągnięta, niekiedy skurczona, 3.
• Wzrok.
• Upośledzenie wzroku (po trzecim dniu), 30.
• Przyćmienie wzroku, 1.
• Skarżyła się na niewyraźne widzenie, opisując je jako mgłę lub cienką chmurę przed oczami, 31.

UCHO

• Słuch był przytępiony, 31.
• Dźwięki są niewyraźne i wydają się odległe, a jednak silnie rozbrzmiewają w uszach, 1. [90.]
• Głuchota, 1.

TWARZ

• Wyraz twarzy był dziki i chwilami nieco nieobecny, niekiedy wyrażał lekkie zdziwienie, 31.
• Początkowo na jego twarzy malował się wyraz niezwykłej przyjemności, a parę eteru wdychał z prawdziwym zapałem; później zapewniał nas, że narkoza była przyjemna, 41.
• Twarz zaczerwieniona, 8, 23.
• Wyraz twarzy jest czasem spokojny, lecz na ogół twarz jest zaczerwieniona i ożywiona, 1.
• Twarz przekrwiona, 29.
• Twarz jest sina, 14.
• Twarz blada, 26.
• Twarz często staje się albo blada, albo chorobliwie zaczerwieniona, 3.
• Wykrzywienie rysów twarzy, 17.
• Policzki. [100.]
• Policzki zaczerwienione; po półgodzinie przypominały dwa kawałki szkarłatnego aksamitu, 10.
• Wargi.
• Wargi często puchną i sinieją, 1.
• Wargi nieznacznie przekrwione, 26.
• Warga i język są sine, 14.
• Jego wargi stały się purpurowe, 8.

JAMA USTNA

• Usta często otwarte, 31.
• Usta były nieco suche i zaobserwowano, że piła częściej niż zwykle, 31.
• Pewne uczucie gorąca w ustach, 11.
• Ślina.
• Obfite ślinienie (po kilku dniach), 40.
• Nieznaczne pienienie się z ust, 18.
• Smak. [110.]
• Nieprzyjemny smak w ustach, 1.
• Wieczorem nieprzyjemny smak eteru w ustach, 22.
• Mowa.
• Wyraźna trudność w posługiwaniu się narządami mowy; wymowa była niewyraźna i najwyraźniej wymagała pewnego wysiłku; później utrata mowy, 31.

GARDŁO

• Kłucie w gardle, 1.

ŻOŁĄDEK

• Apetyt.
• Utrata apetytu, 41.
• Apetyt na pokarmy stałe wyraźnie się zmniejsza, gdy krótko przed posiłkiem wdychano znaczną ilość eteru, 39.
• Wstręt do eteru, 1.
• Czkawka.
• Po dwudziestu pięciu minutach wystąpiła gwałtowna czkawka, lecz ustąpiła — podobnie jak rozszerzenie źrenic — natychmiast po przerwaniu inhalacji, 41.
• Nudności i wymioty.
• Nudności, 7.
• Nudności i mdłości, 3. [120.]
• Nudności i wymioty wieczorem, 22.
• Mdłości, 7.
• Skarżyła się na mdłości i dolegliwości żołądkowe, 21.
• Wymioty, 1.
• Wymioty wkrótce po odzyskaniu świadomości, mimo że przez siedem godzin nie pozwolono przyjmować pokarmu; żołądek natychmiast odrzucał środki pobudzające, 34.

UKŁAD ODDECHOWY

• Nieznaczne podrażnienie oskrzeli, 3.
• Wdychaniu towarzyszy uczucie kłucia lub gorąca w oskrzelach, które wywołuje kaszel, 33.
• Kaszel, 1, 38.
• Gwałtowny kaszel, 17.
• Gwałtowny kaszel i odpluwanie, 9. [130.]
• Odpluwanie krwi, 18.
• Odkrztusiła z płuc krew — przypuszczalnie około pinty (mniej więcej pół litra); krwawienie wkrótce ustało (drugiego ranka), 20.
• Oddech przez krótki czas był przyspieszony, gdy działanie wystąpiło po raz pierwszy, po czym stał się prawidłowy, 26.
• Oddychanie przyspiesza, a twarz staje się czerwona; następnie wdechy zwalniają, lecz są niezwykle głębokie; w końcu stają się niedostrzegalne; twarz odzyskuje wówczas spokojny wyraz i naturalną barwę, 1.
• Oddychanie było przyspieszone (po pięciu minutach); głębokie i powolne, lecz bez oddechu chrapliwego (po dziesięciu minutach), 29.
• Pełne i częste oddechy, 31.
• Oddechy były głębokie, a ich liczba wzrosła z osiemnastu do dwudziestu pięciu na minutę, 41.
• Oddechy krótkie; wydechy przedłużone i forsowne, 33.
• Oddychanie staje się powolne i utrudnione, 3.
• Głośny oddech, 32. [140.]
• Oddech chrapliwy, 7, 18.
• Wzdychanie, jęczenie, 17.
• Każdemu wydechowi towarzyszyło głośne „hah!”, 12.
• Powietrze wydychane przez chorego jeszcze pod koniec ósmego dnia po ostatnim doświadczeniu miało silny zapach eteru, 41.
• Uciążliwe oddychanie, 17, 19.
• Dwa lub trzy razy oddychanie było uciążliwe, 22.
• Oddychanie, pozostając w odpowiedniej proporcji do częstości tętna, staje się utrudnione i chrapliwe, 14.
• Trudność w oddychaniu, 11.
• Trudność w oddychaniu przez kilka dni (po dwóch dniach), 36.
• Oddychanie stało się bardzo trudne, tak niezwykle uciążliwe, że przeprowadzenie jakiejkolwiek operacji byłoby niemal niemożliwe, 12. [150.]
• Duszność, 16.

KLATKA PIERSIOWA

• Przekrwienie płuc i mózgu, 7.
• Z pewną trudnością doprowadziłem go do drzwi wyjściowych, gdy wykrzyknął: „Przykryjcie mi klatkę piersiową; zimno, zimno, zimno”, 12.
• Uczucie ucisku w poprzek klatki piersiowej, 12.
• Podrażnienie i ból w klatce piersiowej (po dwudziestu pięciu inhalacjach w ciągu dwóch dni), 1.

SERCE I TĘTNO

• Okolica przedsercowa.
• Czynność serca i płuc znacznie przytłumiona, 2.
• Czynność serca.
• Pobudzenie i wzmocnienie czynności serca, które zdają się utrzymywać przez cały czas, 4.
• Długotrwałe osłabienie czynności serca, 7.
• Tętno.
• Tętno szybkie, 9.
• Tętno jest początkowo przyspieszone, a następnie zwalnia, lecz rzadko do prawidłowego poziomu; oddychanie zdaje się podlegać tej samej prawidłowości, 3. [160.]
• Krążenie stało się początkowo szybkie, następnie powolne i słabe, 14.
• Pierwszym działaniem na krążenie jest jego przyspieszenie; tętno następnie zwalnia, a w trzecim okresie traci zarówno siłę, jak i częstość, 33.
• Tętno małe, częste, 41.
• Tętno pełne, twarde i skaczące, 10.
• Tętno, dotąd słabe i nikłe, stało się pełne i silne i pozostawało takie przez cały czas trwania narkozy, zwiększając jednocześnie częstość z 72 do 80, 41.
• Tętno zaczęło gwałtownie słabnąć, 34.
• Wieczorem tętno bardzo słabe i nikłe, 22.
• Kiedy udało się je wyczuć, stwierdzono, że tętno było miękkie, pełne i bardzo powolne; nagle przestało bić i chory zmarł, 29.
• Jak ustaliliśmy za pomocą sfigmografu, tętno ani razu się nie zmieniło; nie wystąpiła też żadna zmiana w moczu, 41.
• Podczas inhalacji tętno wzrosło do 150, 19. [170.]
• Tętno 100, z silnym tętnieniem tętnic szyjnych (trzeciego dnia); 140 (dziesiątego dnia), 30.
• Rano tętno prawidłowe, 76; przed inhalacją wzrosło do 84 (prawdopodobnie wskutek pojawienia się chirurgów i oczekiwania na operację); podczas inhalacji szybko wzrosło do 140, lecz jeszcze przed zakończeniem inhalacji stało się małe i słabe, 26.
• Ponieważ była bardzo pobudzona, jej tętno wzrosło do 130 (przed inhalacją); 70 (po inhalacji), 18.
• Tętno 120, 12.
• Tętno 98, małe i napięte, 31.
• Tętno 90 (przed operacją); 75 (w stanie eterowym), 25.
• Tętno 84 (przed operacją); wahało się od 60 do 70 (podczas eteryzacji), 24.

KOŃCZYNY — OBJAWY OGÓLNE

• Częste drżenie kończyn, 41.
• Konwulsyjne ruchy kończyn, 10.
• Skurczowa sztywność kończyn, 1.

KOŃCZYNY GÓRNE. [180.]

• Jego kończyny górne były wyciągnięte; palce wyprostowane, 12.
• Kończyny górne opadają rozluźnione, 33.

KOŃCZYNY DOLNE

• Nieznaczne zaburzenie jej chodu po pewnym czasie zakończyło się porażeniem kończyn dolnych; stała się bezwładna, 31.
• Silne kurcze nóg, 12.

OBJAWY OGÓLNE

• Cały jego wygląd tak wyraźnie świadczył o nędzy, że uznano by go za jednego ze skrajnie ubogich, gdyby nie niezwykły kontrast między jego wyglądem a wyraźnie artykułowaną mową oraz fakt, że — jak początkowo sądzono — w jego oddechu wyczuwalna była niezwykle silna woń alkoholu; chory wyjaśnił jednak, że nie pachnie alkoholem, lecz eterem, po czym, mimo intensywności woni, łatwo rozpoznano swoistą słodycz i łagodność par eteru, 41.
• Cały jego wygląd był tak przygnębiający, że wzbudzał wielki niepokój obecnych, 12.
• Ogólny wygląd jak u osoby zapadającej w stan padaczkowy, 18.
• Sądząc z wyglądu, siły umysłowe i fizyczne były niemal wygasłe, 2.
• W oczach zwykłego obserwatora osoba ta zdaje się pogrążać w śnie śmierci, 3.
• W pełni żywy, 33. [190.]
• Pobudzenie całego ustroju, 17.
• Zaburzenie układu nerwowego zbliżone do apopleksji, 16.
• U kobiet pobudzenie histeryczne trwające kilka godzin, a nawet dzień lub dwa, 3.
• Wieczorem (po kilku godzinach) uskarżał się na pewną dolegliwość w obrębie klatki piersiowej, gdy nagle spadł z krzesła; wykazywał wielki niepokój, miotał rękami i nogami oraz z wielkim trudem oddychał, lecz nie utracił świadomości, przez cały czas oświadczając, że z powodu eteru nie może zaczerpnąć powietrza i że umrze; podobno miał zimne ręce i stopy; bezskutecznie zastosowano różne środki cucące; było oczywiste, że był to gwałtowny napad histerii, niezwykle wyraźnie zaznaczony u mężczyzny; śmiał się i żartował, po czym wyrażał lęk przed nadchodzącym uduszeniem, miotając się i oświadczając, że skoro para eteru jest cięższa od powietrza, należy trzymać go uniesionego, aby mogła wypłynąć z jego płuc; kilka dawek Morphine nie przyniosło skutku; udało się go uspokoić dopiero po kilku godzinach; nigdy wcześniej nie wykazywał żadnej skłonności do histerii, 36.
• Była nieprzytomna i stała się zupełnie nie do opanowania; do jej przytrzymania potrzebne były dwie osoby; naciąłem jej dziąsło, nie wywołując żadnej oznaki bólu, po czym natychmiast odzyskała czucie; ponownie zaczęła wdychać eter, a gdy znalazła się pod jego wpływem, powróciło pewne pobudzenie; podczas wyciągania zęba kleszczami pazurowymi krzyknęła „Och!”, lecz po odzyskaniu przytomności stwierdziła, że nie odczuwała bólu, 23.
• Zdawał się bardzo cierpieć, niemal wyrzucając ciało z krzesła, 19.
• Drżenia mięśniowe, 41.
• Drżenie całego ciała po powrocie świadomości, 20.
• Subsultus aż do dwunastu godzin przed śmiercią (po trzech dniach), 30.
• Uogólnione wstrząśnienia obejmujące wszystkie mięśnie tułowia, 1. [200.]
• Gwałtowny napad nerwowy, 38.
• Drgawki, 7.
• Wystąpiły drgawki, którym towarzyszył lekko chrapliwy oddech oraz inne objawy o niepokojącym charakterze; chory stopniowo powrócił do zdrowia, lecz jeszcze przez pewien czas odczuwał następstwa tego stanu, 8.
• Kończyny i tułów były przez pięć minut objęte silnymi drgawkami; kończyny zwiotczały (po dziesięciu minutach), 29.
• Początkowe drgawki, 9.
• Po operacji wygięła ciało do tyłu i osunęła się z krzesła; zaczęła płakać i odzyskała świadomość, lecz wkrótce ponownie zapadła w stan nieprzytomności z drgawkowymi ruchami mięśni; znów poczuła się lepiej i próbowała chodzić, ale nie mogła; drgawki powróciły; występowały drgawkowe ruchy mięśni lewej połowy twarzy; kącik ust był pociągnięty ku górze; po pół godzinie drgawki stały się silniejsze, a skurczowe szarpnięcia mięśni twarzy — częstsze i gwałtowniejsze, 10.
• Niewielki skurcz (dziesiątego dnia), 30.
• Opisthotonos, 10.
• Był w stanie całkowitej katalepsji; po zastosowaniu zimna oraz podaniu brandy z wodą objawy kataleptyczne ustąpiły miejsca ciężkiemu napadowi histerii, z mniej więcej takim stopniem zachowania świadomości, jaki jest zwykle spotykany w tej chorobie, 12.
• Powszechne zwiotczenie mięśni, 14. [210.]
• Ogólne zwiotczenie mięśni, obejmujące kończyny, a także oko — gałka oczna porusza się i wymyka spod igły lub noża do operacji zaćmy; dotyczy ono również mięśni krocza podczas porodu, 1.
• Mięśnie zależne od woli wiotczeją; żuchwa opada; ręce zwisają; oczy obracają się ku górze pod górną powiekę, 3.
• Mięśnie tracą zdolność do kurczenia się i cofania (podczas amputacji); są również blade i odbarwione, 1.
• Przejściowe osłabienie sił życiowych, 3.
• Słabość, 35, 41.
• Słabość i skłonność do omdlenia przy najmniejszej próbie chodzenia, utrzymujące się przez kilka dni (po dwóch dniach), 36.
• Ogólne krańcowe osłabienie, 17.
• Przez kilka minut niczego nie czuł, lecz nagle zdawał się tracić wszelką siłę mięśniową, 12.
• Próbował wstać, lecz zataczał się jak pijany i doznał takiego stopnia wyczerpania oraz zawrotów głowy, który utrzymywał się, dopóki nie położono go do łóżka, 12.
• Objawy obiektywne.
• Zataczał się po pokoju (wkrótce), 12. [220.]
• Skłonność do omdlewania i upadania, 35.
• Wykazują wszelkie oznaki odurzenia; upadają, nie będąc w stanie się podnieść, stają się niewrażliwi na wszelkie wykonywane na nich zabiegi i albo szybko dochodzą do siebie po zakończeniu doświadczenia, albo — jeśli zostaje ono przedłużone — pogrążają się w zapaści, 13.
• Omdlenie, 16.
• Stan mózgu w tym okresie był szczególnie przygnębiający; występowały naprzemienne przejawy pobudzenia i osłabienia władz czuciowo-zmysłowych, raz przypominające omdlenie, innym razem gwałtowne odurzenie, aż do śmierci chłopca, 28.
• M. Jobert i inni próbowali wyróżnić trzy stadia działania eteru: pierwsze — niespójność, pobudzenie lub majaczenie, zależnie od przypadku; drugie — przyspieszenie tętna z utratą czucia i utratą zdolności wykonywania ruchów dowolnych; trzecie — wyczerpanie i ochłodzenie powierzchni ciała, 6.
• Można przyjąć, że przeciętny czas trwania snu lub nieprzytomności jest mniej więcej równy okresowi potrzebnemu do wywołania tego stanu albo nieco krótszy, to jest od dwóch do czterech minut; czas ten bywa jednak niekiedy dłuższy, dochodząc czasem do pół godziny, a nawet godziny; przebudzenie jest nagłe i całkowite, 3.
• Kilka osób, które miały być operowane następnego dnia, poddano przygotowawczym inhalacjom, w wyniku których wprowadzono je w pełną narkozę; czucie, ruchy dowolne i świadomość zostały zniesione, jednak gdy doświadczenie powtórzono w czasie operacji, zakończyło się ono niepowodzeniem, 1.
• Wielki niepokój, 38.
• Godny uwagi niepokój w okresie reakcji, ustępujący w ciągu dwudziestu czterech lub czterdziestu ośmiu godzin, 1.
• Wyraźny niepokój ruchowy, głównie głowy i kończyn górnych, 31. [230.]
• Niepokój tak wielki, że wykonanie zamierzonej operacji było niemożliwe, 1.
• Objawy subiektywne.
• U niektórych opornych osób czucie, zamiast ulec osłabieniu, było wzmożone, 1.
• Następnego dnia wdychała eter przez dziesięć minut przed operacją, która trwała pół godziny i podczas której okazywała wielki ból, oświadczając później, że czuła każde wykonane cięcie; od tej chwili zachowała świadomość aż do zgonu czterdzieści godzin później, lecz mówiła cichym, słabym głosem, 37.
• Zanika postrzeganie przedmiotów zewnętrznych, 33.
• Skóra nie wykazywała czucia przy silnym uszczypnięciu, 22.
• Całkowite i natychmiastowe zniesienie czucia dotykowego; skutek ten nie jest stały, lecz występuje dość powszechnie; towarzyszy mu zmniejszenie kurczliwości zależnej od woli; obejmuje najgłębiej położone części układu nerwowego, 1.
• Czynności mózgu i układu nerwowego zostają zawieszone, czucie ulega unicestwieniu, a chory jest wówczas pod każdym praktycznym względem pozbawionymi czucia zwłokami, 14.
• Utrata czucia; w obu przypadkach wystąpiło jednak odurzenie z wymiotami i innymi objawami, które nie były następstwem inhalacji, 15.
• W chwili, gdy nóż jej dotknął, krzyknęła, opuściła ręce ku operowanemu miejscu i ujawniła inne oznaki niepokoju; po upływie od pół minuty do minuty wznowiono operację, a oznak widocznego cierpienia nie sposób było przeoczyć — były tak wyraźne, że niektórzy obecni panowie uznali, iż chora czuła operację i była jej świadoma; po zakończeniu operacji, gdy obudziła się i odzyskała świadomość, zapytana, czy odczuwała ból, nie wykazała żadnej wiedzy o takim bólu, 22.
• Jedna osoba staje się równie niewrażliwa jak ciało na stole w sali sekcyjnej; inna mówi niespójnie lub wesoło, odpowiada na pytania albo wykonuje polecenia; inni wydają okrzyki bólu, choć później nie pamiętają, by go odczuwali; jeszcze inni oświadczają, że cierpieli, lecz czuli się niezdolni do wyrażenia bólu; wreszcie u niemałej liczby osób występują niepohamowane, gwałtowne czynności drgawkowe, całkowicie uniemożliwiające wykonanie jakiegokolwiek precyzyjnego zabiegu; u niektórych wywołana zostaje zupełna niepamięć, podczas gdy inni, doznając wszystkich pozornych mąk długotrwałej sekcji, rozkoszują się krainami pamięci i polami wyobraźni, 5. [240.]
• Czuł się chory i bardzo przygnębiony (trzeciego wieczoru), 20.
• Ogólne złe samopoczucie, 41.
• Po powtarzanych doświadczeniach ogólne złe samopoczucie zastępuje przyjemne odczucie występujące początkowo, 1.
• Jego doznania były tak straszne, że wolałby znieść dowolnie silny ból, niż ponownie poddać się temu samemu; stan ten mógł porównać jedynie do całkowitej bezradności i nadchodzącej śmierci, 12.
• Odczuwał nieodparty przymus położenia się i oparcia głowy o ziemię, 12.
• Zdawał się tracić kontakt ze światem zewnętrznym, lecz odczuwał straszliwe drżenie całego ciała, a zarazem całkowite unieruchomienie kończyn, 12.
• Uczucie drętwienia rozpoczynające się w palcach stóp i obejmujące kolejno nogi, ręce, lędźwie oraz narządy płciowe; rozprzestrzenia się na głowę, a wówczas towarzyszy mu uczucie gorąca jak przy odurzeniu, 1.
• U nielicznych uczucie silnego przytłoczenia, przypominające koszmar senny, 11.
• Przykre objawy utrzymywały się przez ponad godzinę, 12.

SKÓRA

• Skóra twarzy, podobnie jak skóra klatki piersiowej, barwy fioletowoczerwonej (po dziesięciu minutach), później sina, 29.

SEN. [250.]

• Po inhalacji niemal nagle występują wszystkie zwykłe zjawiska najgłębszego snu, często przechodzącego w głęboki sopor, a niekiedy zbliżającego się do śpiączki, jeśli wręcz w nią nie przechodzącego, 3.

GORĄCZKA

• Odczuwanie chłodu.
• Wielkie cierpienie z powodu uczucia zimna, 12.
• Wieczorem zimno i marznięcie, 22.
• Dreszcze; szczękanie zębami, 1.
• Zimne kończyny, 1.
• Gorąco.
• Skóra gorąca (trzeciego dnia), 30.
• Przyjemne uczucie gorąca, któremu towarzyszy mrowienie i rodzaj drżenia podobnego do odczuwanego przy dotknięciu dużego, drgającego dzwonu, 1.
• Pot.
• Pot, po którym następuje dreszcz, 1.

SUPLEMENT: ETER. Źródła.

42 , W. H. Hewitt, Lancet, 1847 (1), s. 239, Jemima S., æt. dziewiętnaście lat, wdychała eter przez sześć lub siedem minut w celu usunięcia zęba; 43 , Anne C., æt. czternaście lat, wdychała go przez dwie minuty w tym samym celu; 44 , R. Stewart, ibid., s. 397, śmierć kobiety po trzeciej inhalacji; 45 , M. Cardan, ibid, s. 441, skutki u kobiety w szóstym lub siódmym miesiącu ciąży; 46 , Berridge, Organon, t. ii, 1879, s. 260, mężczyzna, æt. dwadzieścia lat, wdychał czysty eter.

UMYSŁ

• Histeryczna (po pierwszej inhalacji), 44.
• Histeria poprzedziła utratę świadomości i występowała w odstępach w ciągu dnia, 42. [260.]
• Niepohamowana wesołość, 45.
• Po odzyskaniu świadomości wykrzyknęła: „Och, dlaczego zabraliście mnie z tego pięknego miejsca? Pozwólcie mi tam wrócić. Och! Jak pięknie! To niebo!” oraz wypowiedziała wiele innych pełnych zachwytu słów, co wyraźnie świadczyło o tym, że miała sen i nie zdawała sobie sprawy z przeprowadzenia u niej jakiegokolwiek zabiegu, 42.
• Gdy odzyskiwała świadomość, zapytano ją, dlaczego tak mocno zaciskała usta; odpowiedziała, że miała sen, w którym wydawało jej się, że tonie i że ktoś siłą próbuje otworzyć jej usta, 43.
• Utrata świadomości, 42, 43.

GŁOWA

• ból głowy przez wiele godzin (po drugiej inhalacji), 44.

OKO

Utrata zdolności widzenia (po drugiej inhalacji), 44.

OBJAWY OGÓLNE

• Po dziesięciu lub dwunastu oddechach dziecko zaczęło się szamotać i wykonywać ruchy drgawkowe, bardzo bolesne dla matki; w miarę wchłaniania się eteru ruchy te stawały się gwałtowniejsze i następowały po sobie coraz szybciej; ponieważ jednak matka jednocześnie traciła świadomość, przejawiała jedynie mgliste rozeznanie w tym, co się działo. Kiedy matka uwolniła się od działania eteru, skarżyła się na ból w okolicy macicy, podobny do bólu mogącego powstać wskutek uderzeń i stłuczeń, 45.
• Serce płodu biło niezwykle szybko, tak że poszczególne uderzenia ledwie dawały się rozróżnić; można wręcz było powiedzieć, że znajdowało się w nieustannym drżeniu. Częstość uderzeń zdawała się pozostawać w dość bezpośrednim związku z ruchami lub szamotaniem się dziecka. Szmer łożyskowy utracił swój jednostajny charakter i pojawiał się napadowo, zmieniając się zależnie od tego, czy szamotanie się płodu było szybsze, czy wolniejsze, 45.
• Natychmiast uczucie omdlewania i lęk, 46.